Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Повышенное артериальное давление лечение лекарства

Содержание

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Профилактика инсультаЭффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

  • рост атеросклеротической бляшки;
  • оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
  • падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
  • повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

  • женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • сердечная недостаточность;
  • болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
  • сахарный диабет;
  • курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Памятка по профилактике инсультаПри обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапная слабость, головокружение;
  • онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
  • затрудненность речи;
  • внезапное нарушение зрения;
  • остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2—3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3—4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Чтобы сохранить здоровье и радость движения до глубокой старости, необходимо помнить, что профилактика и лечение инсульта будут эффективны только тогда, когда они проводятся совместными усилиями врача и пациента.

 Видео про профилактику инсульта:

Ишемический инсульт: причины, признаки, первая помощь, лечение, осложнения, прогноз

Подобное заболевание известно всем, потому что очень уж распространено и, в отличие от другой, иногда такой мудреной и трудно выговариваемой медицинской терминологии, ишемический инсульт головного мозга сам за себя говорит. Его называют еще инфарктом мозга, но у людей, далеких от медицины, инфаркт ассоциируется с сердцем, а поэтому такое состояние в мозге обычно называют инсультом, который, оказывается, тоже имеет свои разновидности, но это для специалистов…

Для людей, просто интересующихся таким вопросом, возможно, интересно будет узнать, что бывает геморрагический инсульт, который называют кровоизлиянием в головной мозг, и ишемический. О втором и пойдет речь в этой статье.

54646646

Несколько слов об ишемии мозга

Инфаркт мозга случается обычно у людей за 60 лет, которые в прошлом-то и не особо страдали от артериальной гипертензии, давление имели или нормальное, или слегка повышенное, но настолько, что болезнью это не считали.

Человек, переживший инфаркт мозга, иногда полностью восстанавливается, так как прогноз при ишемическом инсульте, в общем-то, благоприятный и зависит от локализации и объема зоны поражения. Если очаг небольшой и не затронуты жизненно важные центры, то на его месте образуется маленькая киста. В дальнейшем она может себя никак не проявлять, поэтому люди после некоторых видов инсультов живут долго и полноценно.

Однако у других больных последствия ишемического инсульта остаются на всю жизнь в виде нарушения речи, параличей и других неврологических симптомов. Если, конечно, после тяжелого инфаркта мозга человек выживает.

Почему наступает ишемия мозга?

Ишемия мозга наступает, потому что тромб или эмбол перекрыли путь кровотоку. Кроме этого, значительно увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения атеросклеротический процесс.

2561665

Нетрудно догадаться, что люди, перенесшие в прошлом транзиторные ишемические атаки (ТИА), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и имеющие в наличии артериальную гипертензию будут подвержены такому заболеванию намного чаще.

К ишемическому инсульту способен также привести ряд хронических заболеваний, в том числе, сердца и сосудов, к которым можно отнести:

  1. Врожденные пороки сердца и сосудов;
  2. Высокая вязкость крови;
  3. Замедленный кровоток;
  4. Активный ревматический эндокардит с поражением клапанов левой половины сердца (образование тромбов на митральном или аортальном клапане является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов);
  5. Проведение дефибрилляции, которая часто сопровождается отрывом тромботических масс;
  6. Искусственные водители ритма и кардиостимуляторы;
  7. Ишемическая болезнь сердца;
  8. Сердечная недостаточность со снижением артериального и венозного давления;
  9. Расслаивающая аневризма аорты;
  10. Инфаркт миокарда, спутникам которого может стать развитие тромбообразования в полости левого желудочка при вовлечении эндокарда в патологический процесс, что будет источником тромбоэмболии просвета мозговых сосудов;
  11. Мерцательная аритмия;
  12. Нарушение липидного обмена за счет увеличения липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
  13. Сахарный диабет и ожирение, которые, как правило, являются факторами риска для целого круга сердечно-сосудистых патологий;
  14. «Малый» ишемический инсульт в анамнезе;
  15. Возраст старше 60 лет;
  16. Злоупотребление алкоголем и курение;
  17. Гиподинамия;
  18. Прием оральных контрацептивов;
  19. Мигрень;
  20. Гематологические заболевания (коагулопатии, парапротеинемии).

Перечисленные патологические состояния являются факторами риска, которые способствуют возникновению причин ишемического инсульта, где основными можно считать следующие:

  • Тромбоз;
  • Артериальная эмболия;
  • Атеросклеротические поражения позвоночной, базилярной, а также ветвей внутренней сонной артерий.

Видео: возникновение инсульта

Когда можно заподозрить ишемический инсульт?

Иной раз больные чувствуют приближение грозной болезни, так как некоторые виды инфарктов мозга имеют предвестники:

  1. Головокружение до потемнения в глазах;
  2. Периодическое онемение какой-нибудь конечности или просто слабости в руке, ноге или целой стороне;
  3. Кратковременное нарушение речи.

Часто предвестники появляются ночью (под утро) или в утренние часы. В случае эмболического инфаркта, наоборот, предвестников нет, и возникает он внезапно, обычно в дневное время, после физического напряжения или волнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заподозрить острую сосудистую патологию помогут общемозговые симптомы ишемического инсульта, которые можно представить следующим образом и они, естественно, будут зависеть от зоны поражения и тяжести состояния:

  • Часто бывает потеря сознания иногда с кратковременными судорогами;
  • Головная боль, боль в глазах и, особенно, при движении глазных яблок;
  • Оглушенность и дезориентация в пространстве;
  • Тошнота и рвота.

И такое может случиться хоть на улице, хоть дома. Естественно, зачастую бывает трудно определить, что это именно признаки ишемического инсульта, особенно, если человек, находящийся рядом, с подобным состоянием никогда не сталкивался. Но такой приступ может случиться и на глазах медработника, который, как правило, попытается поговорить с больным и определить силу в обеих руках. В таком случае могут выявиться симптомы лишь подтверждающие сосудистое поражение головного мозга:

  • Нарушение речи;
  • Слабость в руке и/или ноге;
  • Перекошенное на одну сторону лицо.

Конечно, не все из перечисленных признаков обязан знать обычный человек, поэтому самым верным решением будет вызов скорой медицинской помощи. Кстати, врач линейной бригады тоже вряд ли сможет определить природу инсульта, что под силу лишь неврологу специализированной скорой помощи. Но ведь это не всегда возможно.

566546446

Инсульт место и время не выбирает, поэтому задача бригады — создание условий для нормализации жизненно важных функций дыхания и кровообращения, борьба с отеком мозга, купирование нарушений, представляющих угрозу жизни больного. При этом обязательно учитывается, что больного следует щадить по максимуму, в такие моменты все нужно делать с осторожностью: и укладывать на носилки, и переворачивать. От больного в подобных случаях мало что зависит, все ложится на людей, которые оказались рядом.

В стационаре больному будет назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая и определит дальнейший ход лечения в зависимости от характера инсульта.

Видео: первая помощь при инсульте

Некоторые варианты клинических проявлений

Симптомы ишемического инсульта зависят от характера сосудистого бассейна зоны повреждения. При этом следует учитывать, что ввиду того, что нервные пучки перекрещивается в головном мозге, то парезы и параличи будут затрагивать противоположную очагу сторону.

Инсульт левой и правой стороны

Нарушения речи (афазия) присутствуют не всегда, а лишь в случаях поражения того полушария, где находится речевой центр. Например, афазия у правшей развивается при поражении левого полушария, поскольку там у них находится центр речи. Больной при этом теряет способность воспроизводить свои мысли вслух (моторная афазия, которая встречается чаще), но может общаться с помощью жестов и мимики. При сохраненной устной речи в случае сенсорной афазии больные забывают слова, а поэтому не понимают сказанное.

При ишемическом инсульте правого полушария, естественно, пострадавшей окажется левая сторона тела, однако признаки инсульта на лице будут видны справа:

  1. Перекос лица в сторону поражения;
  2. Сглаженность носогубного треугольника справа;
  3. Парезы или параличи левой верхней и нижней конечностей;
  4. Правая щека «парусит» (от слова — парус);
  5. Отклонение языка влево.

Очень разнообразна симптоматика ишемических инсультов в вертебробазилярном сосудистом бассейне, где наиболее частыми начальными симптомами являются:

  • Головокружение, усиливающееся при движении и запрокидывании головы;
  • Расстройство статики и координации;
  • Зрительные и глазодвигательные нарушения;
  • Афазия по типу дизартрии (трудно выговаривать отдельные буквы);
  • Затруднения при проглатывании пищи (дисфагия);
  • Хрипота в голосе, тихая речь (дисфония);
  • Парезы, параличи и нарушения чувствительности на противоположной очагу ишемии стороне.

ишемический инсульт (инфаркт) головного мозга

Появление таких симптомов может указывать на развитие стволового ишемического инсульта – состояния крайне опасного, с которым, если и живут, то с инвалидностью. Это связано с тем, что в стволовом отделе головного мозга находится большое количество функционально важных нервных центров. В случаях, когда тромбообразование, начавшись в позвоночных артериях, поднимается выше, возникает опасность закупорки основной (базилярной) артерии, которая обеспечивает кровью важные центры ствола головного мозга, в частности, сосудодвигательный и дыхательный. Такое состояние характеризуется:

  1. Быстрым развитием тетраплегии (паралич и верхних, и нижних конечностей);
  2. Потерей сознания;
  3. Нарушением дыхания типа Чейн-Стокса (периодическое дыхание);
  4. Расстройством функции тазовых органов;
  5. Падением сердечной деятельности с выраженным цианозом лица.

Нетрудно догадаться, что состояние это критическое, с которым человек, в общем-то, не выживает.564646

Ишемический инсульт мозжечка в первую очередь влияет на координацию движений и проявляется он:

  • Острой головной болью и головокружением;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Неустойчивостью при ходьбе с тенденцией к падению в сторону очага ишемии;
  • Несогласованностью движений;
  • Непроизвольным быстрым движением глазных яблок (нистагм).

В тяжелых случаях возможно угнетение сознания и развитие комы после ишемического инсульта в этой зоне. Присоединившийся отек мозжечка в такой ситуации неизбежно приведет к сдавлению ствола мозга, что также станет критическим состоянием для больного. Кстати, кома является следствием отека мозга и может развиться при любой локализации очага. Разумеется, вероятность таких событий выше при массивных поражениях, например, при обширном ишемическом инсульте, когда очаг распространяется едва ли не на все полушарие.

Осложнения ишемического инсульта

У больного с массивными поражениями головного мозга осложнения ишемического инсульта могут быть достаточно серьезными и подстерегать уже с первых дней, когда он не может даже ложку держать, а иной раз и не понимает, зачем это вообще нужно. К слову сказать, питание после инсульта должно начаться не позже двух суток от начала болезни. Если больной в сознании, он ест сам, но под контролем медперсонала.

В рационе такого человека должно быть все строго сбалансировано: белки, жиры и углеводы. Больному положен стол №10, приготовленный на пару, исключающий и жирное, и жареное, и соленое. Кроме этого, ему необходимо потреблять не менее двух литров воды в день. Если больной не может самостоятельно питаться ввиду того, что он находится не в сознании или у него затруднен акт глотания, его кормят специальными смесями через зонд.

Однако вернемся к осложнениям, где самым опасным для жизни считается отек мозга, ведь именно он является главным виновником летального исхода в первую неделю болезни. Кроме этого, отек мозга среди других осложнений встречается значительно чаще.

5465468486

Грозным последствием горизонтального положения больного человека является застойная пневмония, то есть, воспаление легких, возникшее вследствие плохой вентиляции легких во второй половине первого месяца болезни.

Довольно серьезными осложнениями острого периода ишемического инсульта являются тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и острая сердечная недостаточность, которые могут возникнуть на 2-4 неделе после заболевания.

Очень злым врагом тяжелых инсультов являются пролежни, которые возникают не то, что в часы — в считанные минуты. Стоит человеку немного полежать на мокрой постели, на складке простыни или, упаси Бог, на случайно завалившейся под него хлебной крошке, на коже тут же появляется маленькое красное пятнышко. Если его не заметить и быстро не принять меры, то оно стремительно начинает расплываться и превращается в незаживающую рану. А поэтому такие люди должны лежать только на чистой сухой постели, их нужно периодически поворачивать, удобно укладывать и смазывать камфорным спиртом.

Больные с тяжелыми формами ишемических инсультов очень уязвимы во всех отношениях, потому что за короткое время после инсульта весь организм оказывается втянутым в патологический процесс.

Лечение инфаркта мозга

Как и в случае диагностики и оказания первой помощи, лечение зависит от локализации очага, его объема и состояния больного соответственно этому. Лечение при поражении правой стороны точно такое же, как при поражении левой. Это говорится потому, что некоторые больные, а скорее их родственники, считают, что это имеет существенное значение. Да, паралич правой стороны, в основном, сочетается с нарушением речи, а парализованная левая сторона у соседа по палате «хорошо говорит!». Но об афазии при ишемическом инсульте говорилось выше и она к тактике лечения, впрочем, отношения не имеет.

Препараты для лечения ишемического инсульта направлены на базисное и специфическое лечение.

Базисное включает в себя мероприятия, обеспечивающие поддержание жизненно важных функций и профилактику соматических заболеваний, а именно:

  1. Нормализацию внешней дыхательной функции;
  2. Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы с коррекцией артериального давления;
  3. Регуляцию гомеостаза (водно-солевой баланс, кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы);
  4. Поддержание температуры тела больного, которая не должна превышать 37,5 градусов;
  5. Уменьшение отека головного мозга;
  6. Симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений;
  7. Профилактику пневмонии, уроинфекций, пролежней, тромбозов нижних конечностей и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), переломов конечностей и пептических язв желудка и кишечника.

При наличии у больного атеросклеротических изменений в результате нарушения липидного обмена с первых же дней пребывания в стационаре ему назначается лечение статинами, которое он продолжит после выписки.

К специфическим препаратам для лечения ишемического инсульта относятся фибринолитические средства, тромболизис, антиагреганты и антикоагулянты. Применяются они с целью восстановить кровоток в зоне поражения, однако следует иметь в виду, что все не так просто.

5465456

Вопрос об эффективности антикоагулянтов остается спорным, кроме того, что их использование требует постоянного контроля показателей свертывающей системы крови, так и некоторыми осложнениями грозит.

Антиагреганты в виде обыкновенной ацетилсалициловой кислоты (аспирин) остаются главным лечебным средством, которое назначается больному после ишемического инсульта и неприятностей не доставляет, а наоборот, помогает.

Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте весьма ограничена во времени и имеет ряд противопоказаний. Внутривенный тромболизис (введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена) возможен только в первые 3 часа после инсульта. Внутриартериальное введение рекомбинантной про-урокиназы или урокиназы удлиняет срок до 6 часов. Кроме того, тромболизис может быть осуществлен только в специализированных клиниках неврологического профиля, которые на каждой улице не располагаются, поэтому не всем доступен. Однако кровоток в зоне поражения восстанавливает замечательно, особенно внутриартериальный с одновременной аспирацией тромба.

Коррекция вязкости крови и улучшение микроциркуляции, в основном, достигается применением полиглюкина или реополиглюкина.

Обнадеживающие случаи инфаркта мозга, его отличие от кровоизлияния

«Малый» ишемический инсульт относится к инфарктам мозга легкой степени, не проявляется тяжелыми нарушениями и проходит, как правило, в течение трех недель. Однако, больному, имеющему в анамнезе такой инсульт, желательно очень хорошо задуматься, что следует поменять в своей жизни, чтобы избежать более страшных событий.

Что касается микроинсульта, то, скорее всего, речь идет о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Симптоматика также будет характерной для этих состояний, то есть, проявляться головными болями, тошнотой, рвотой, головокружением, оглушенностью и дезориентацией. К счастью, сам по себе такой инсульт не смертельный, если за ним не последует повторный уже НЕ микроинсульт.

54654646

Имея в анамнезе то ли «малый», то ли микроинсульт, профилактике ишемического инсульта следует уделить особое внимание, ведь организм уже подал сигнал о неблагополучии. Здоровый образ жизни, стабилизация артериального давления, если имеет место гипертензия, регулирование липидного обмена при атеросклерозе и применение средств народной медицины помогут в таком важном деле.

Отличие ишемического инсульта от геморрагического, главным образом, состоит в причинах и поражениях мозга. Кровоизлияние может произойти при разрыве сосуда у людей, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом, имеющих аневризму мозговых сосудов и других патологиях, приводящих к нарушению целостности сосудистой стенки. Геморрагический инсульт отличается высокой смертностью (около 80%) и быстрым развитием событий с переходом в коматозное состояние. Помимо этого, лечение ишемического инсульта коренным образом отличается от лечения кровоизлияния в головной мозг.

Место инсульта в МКБ-10

45165468По МКБ-10 инфаркт мозга кодируется в рубрике I 63 с добавлением точки и цифры после нее для уточнения вида инсульта. Кроме этого, при кодировке таких заболеваний добавляется буква «А» или «В» (лат.), которая указывает:

  • А) Инфаркт мозга на фоне артериальной гипертензии;
  • В) Инфаркт мозга без артериальной гипертензии.

Последствия инфаркта мозга

Хорошо, если очаг ишемического инсульта невелик, жизненно важные центры не пострадали, больной находится в сознании, может хотя бы частично себя обслуживать, контролирует естественные потребности организма и никакое осложнение не случилось. Тогда он благополучно проходит лечение в стационаре и выписывается домой под наблюдение невролога по месту жительства для восстановления после ишемического инсульта. Он соблюдает предписанный режим, делает лечебную гимнастику, разрабатывает парализованные конечности и идет на поправку.

На полное восстановление могут рассчитывать лишь те, у кого имел место «малый» или лакунарный (тромбоз мелких сосудов) ишемический инсульт. Остальным предстоит тяжелый труд по разработке руки и ноги, иначе конечности атрофируются.

Стремление к победе над болезнью, конечно, дает свои плоды, однако последствия ишемического инсульта у многих остаются до конца жизни. Некоторых таких больных мы встречаем в магазине или на улице, далеко от дома они уходить не рискуют, но для прогулки выходить стараются. Их легко узнать: они неторопливы в движениях, как правило, у них подвязана рука, а ногу на той же стороне они как будто тянут, цепляясь носком за землю. Это происходит из-за нарушения двигательной функции конечностей и потери ими чувствительности.

К сожалению, такие последствия, как интеллектуально-мнестические нарушения встречаются у больных нередко. Это, говоря медицинским языком, а по-простому — нарушение памяти, мышления, снижение критики. И потерянная речь назад возвращаться не очень-то торопится.

Видео: последствия инсульта и кровоснабжение мозга

Народная медицина

Конечно, и сами больные, и их родственники все-таки стараются не сидеть, сложа руки, назначенные лекарства принимают, массаж делают, обращаются к знакомым за советом. В таких случаях, как правило, все рекомендуют лечение ишемического инсульта народными средствами, которое обычно направлено на снижение артериального давления, чистку сосудов от холестериновых бляшек и восстановление парализованных конечностей.

54648

С желанием быстрее восстановить пораженные конечности готовятся мази из растительного масла с лавровым листом, масла сливочного с лавровым листом и можжевельником, принимаются хвойные ванны и настойки пиона внутрь.

Хорошо в таких случаях идут настойки из меда и цитрусовых, меда и сока лука и, конечно, знаменитая чесночная настойка. И это правильно, в период реабилитации народная медицина — лучший помощник.

И еще о прогнозе

Прогноз при ишемическом инсульте, как было сказано выше, все-таки неплохой, особенно если учесть, что все события происходили в центральной нервной системе. Опасными периодами являются: первая неделя, где чаще умирают от отека мозга и реже от сердечно-сосудистой патологии, вторая половина первого месяца, где пневмония, ТЭЛА и острая сердечная недостаточность могут оборвать жизнь человека. Таким образом, за первый месяц после инсульта погибает 20-25% больных. А остальные получают шанс…

Половина, то есть, 50% больных имеют 5-летнюю выживаемость, а 25% живут 10 лет, но если представить, что такой инсульт отнюдь не «молодой», то это неплохой показатель.

Видео: ток-шоу об инсульте с Константином Зеленским

Как подбирают таблетки от давления и короткий обзор часто используемых препаратов

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные? Наверное, это хочет знать каждый гипертоник в поисках чудо-средства для лечения своего заболевания. Но на самом деле универсального медикамента для лечения гипертонической болезни нет и тот препарат, что эффективно помогает одному заболевшему, может оказаться совсем бесполезным для другого. Но как подбирается лекарственное средство?

Принцип подбора медикаментов

Прежде всего, заболевшему, для того, чтобы лечебный процесс проходил максимально эффективно, следует понять, что таблетки от повышенного давления – не панацея и для улучшения общего состояния здоровья необходимо прежде всего изменить свой образ жизни и пищевой рацион (отказаться от вредных привычек и вредной пищи, больше двигаться и др.). Если этого не сделать, то лекарство от гипертонии будет давать лишь временное облегчение, устраняя симптомы проявления болезни.

Назначения для нормализации давления

Только после устранения провоцирующих причин, если артериальное давление не стабилизировалось, подбирают препараты для нормализации давления. Но подбирают с учетом возраста и механизма развития патологии. Принято выделять 2 вида механизма:

  • Сосудистый. Артериальная гипертензия возникает из-за длительного спазма сосудов, вынуждая кровь двигаться по суженному сосудистому руслу. Таблетки от давления повышенного сосудистым спазмом будут подбираться из медикаментов, обладающих расслабляющим и сосудорасширяющим действием.
  • Почечный. Недостаточная фильтрация почечных канальцев приводит к задержке жидкости в организме и увеличению объема циркулирующей крови. Почечный механизм намного чаще сосудистого сопровождается развитием внешних и внутренних отеков. Сосудорасширяющее средство при этом механизме будет неэффективно, в этом случае лекарства от повышенного давления подбираются так, чтобы нормализовать работу почек и увеличить количество суточного диуреза.

Кроме того, лечение гипертонии всегда проводится с учетом возраста. Лекарства от давления для пожилых людей и для детей подбираются с осторожностью. К сожалению, средство от давления без побочных эффектов фармакологической промышленностью еще не разработано, поэтому пожилым людям и детям препараты от давления назначают в минимальных дозах, стараясь подобрать минимальную дозировку для стабилизации гипертензии.

Что еще учитывают при выборе таблеток?

Гипертоническая болезнь, если она выявлена не сразу, нарушает работу многих систем и органов. Наиболее часто страдают следующие органы-мишени:

  • Глаза. Кровоизлияния в сетчатку или недостаточное питание глазных тканей, вызванное повышенным А/Д крови в сосудах, приводит к острому или хроническому нарушению зрения.
  • Почки. Если гипертензия не вызвана почечной патологией, то прохождение кровотока по суженным сосудам почечных канальцев препятствует полноценной фильтрации, и возникают вторичные патологии почек.
  • Сердце. Повышенное давление заставляет миокард сокращаться с большей силой. Длительное напряжение сердечной мышцы приводит к гипертрофии желудочков и нарушению их сократительной функции.
  • Головной мозг. Длительная ишемия мозговой ткани, часто развивающаяся при высоком давлении, приводит к развитию церебральных нарушений (ухудшение памяти, головокружение, головные боли).

Когда подбираются препараты от повышенного давления, учитываются уже возникшие нарушения в органах. Средство должно не только уменьшать явления гипертензии, но и оказывать лечебное действие, препятствующее дальнейшим патологическим процессам. С этой целью больному подбирают 2 вида препаратов:

  • Длительного действия. Эти лекарства от гипертонии медленно всасываются из пищеварительного тракта и не дает повышаться А/Д. Средство пролангированного действия человек принимает раз в сутки (реже 2 раза).
  • Быстрого действия. Таблетки от высокого давления быстрого действия необходимы, чтобы срочно снизить резко поднявшееся, под влиянием неблагоприятных факторов, А/Д и уменьшить риск развития осложнений. Таблетки от гипертонии быстрого действия принимаются не постоянно, а только в качестве «скорой помощи», когда нужно быстро снизить  А/Д.

Исходя из выше перечисленного, сложно ответить: какие таблетки от давления самые лучшие, препараты от гипертонии подбираются индивидуально. Только с учетом возраста, причины патологии и уже возникших осложнений заболевания возможен подбор наиболее эффективных таблеток.

Таблетки в таблетнице

Обзор медикаментозных средств

Перечень того, что пить при повышенном давлении, включает в себя следующие лекарственные группы:

  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • альфа-стимуляторы мозговой ткани;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • спазмалитики;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • диуретики.

Бета-адреноблокаторы

Эти препараты, снижающие давление, назначают людям с сердечными заболеваниями. Они хорошо понижают А/Д и способствуют:

  • урежению частоты пульса;
  • стабилизации сердечного ритма;
  • расслаблению сосудистой стенки и повышению ее проницаемости;
  • улучшению питания миокарда;

Если у человека в анамнезе есть ИБС, аритмия или тахикардия, то лекарства от высокого давления назначается из этой группы. Список медикаментов довольно большой, но наиболее часто используются:

  • Бисопролол;
  • Атенолол;
  • Анаприлин;
  • Леватол.

Но их не рекомендуется использовать при болях в сердце. Если имеется склонность к развитию приступов стенокардии, то рекомендуется использовать бета-блокаторы от гипертонии нового поколения:

  • Конкор;
  • Метапролол.

Новые бета-блокаторы, при индивидуальном подборе лекарства, допускается применять даже при сердечных болях.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты для снижения артериального давления из группы альфа-адреноблокаторов воздействуют непосредственно на сосудистые рецепторы, блокируя действие адреналина и расслабляя сосуды. Прием средств из этой группы является одним из способов, как понизить давление в домашних условиях быстро.

Минусом альфа-адреноблокаторов является то, что их действие длится не долго и что при их приеме повышается риск развития инфарктов и инсультов, за счет того, что при превышении дозировки они способны моментально уменьшать А/Д до нормальных и пониженных цифр. Как правило, такое быстрое понижение давления в домашних условиях приводит к кратковременной ишемии тканей, и к развитию осложнений (инфаркт или инсульт).

Для понижения А/Д из альфа-адреноблокаторов, чтобы нормализовать давление в домашних условиях, применяют только Миноксидил или Гидралазин, как средства, понижающие А/Д с наименьшим риском развития осложнений. Наиболее часто этими таблетками снимают приступ гипертензии, развившийся под влиянием стрессового фактора, после того, как человек понервничает.

Нормализация давления

Альфа-стимуляторы мозговой ткани

Лекарство от давления из группы альфа-стимуляторов мозга снижению активности симпатической нервной системы и подавлению сформировавшихся рефлексов, например, когда подъем А/Д происходит в строго определенных ситуациях, вне зависимости от действия провоцирующих факторов. Назначаемые от высокого давления таблетки из этой группы помогают разрушить возникшие условные рефлексы. Применяют:

  • Допегит;
  • Метилдофа;
  • Клонидин;
  • Гемидон.

Несмотря на то, что прием альфа-стимуляторов мозговой ткани понижает давление и способствует разрыву причинно-следственных связей, длительное использование этих медикаментов не рекомендовано. Кроме сонливости и слабости, которой всегда сопровождается прием альфа-стимуляторов мозговой ткани, их длительное использование может вызвать нарушение памяти и проблемы с координацией. Медицинскими исследованиями доказано, что прием альфа-стимуляторов мозга на протяжении нескольких лет может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера или слабоумия. Медикаменты из этой группы назначают редко, когда выраженный психо-соматический фактор развития заболевания не удается устранить другими средствами.

Блокаторы кальциевых каналов

Известно, что высокое содержание кальция приводит к повышению тонуса стенок сосудов. Кальций поступает в сосудистую стенку по специальным каналам в ней из кровотока. Для понижения кальциевого уровня используются медикаменты, которые уменьшают всасывание кальция, а низкий кальциевый уровень в клетках способствует расслаблению сосудов. Блокаторы всасывания кальция могут быть короткого действия и использоваться чтобы быстро сбить давление в домашних условиях, а могут быть и пролангированного действия. Применяются:

  • Нифедепин;
  • Верапамил;
  • Амлодипин.

Лекарственные средства назначаются даже если у человека в анамнезе имеются: нарушения сердечного ритма, бронхиальная астма, эндокринные нарушения или почечные патологии.

Простые блокаторы кальциевого всасывания чаще применяются, когда решается вопрос: как быстро снизить давление в домашних условиях. Для пролонгированного приема применяют новые лекарства, так называемые блокаторы кальциевых каналов 2 или сартаны. К ним относятся:

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Козаар.

Можно в фармакологическом справочнике найти и другие названия. Популярность сатранов для лечения основана на том, что при их использовании:

  • снижается риск инфарктов;
  • уменьшается вероятность возникновения почечных патологий.

Благодаря мягкости лечебного воздействия многие фармакологические компании выпускают множество аналогов уже известных сатранов. В лекарственном справочнике почти в весь алфавит входят лекарства этой группы.

Диуретики

Спазмалитики

Спазмалитические медикаменты необходимы для снятия сосудистого спазма при кризе. Помощь начинают с миоспазмалитиков, воздействующих на гладкую мускулатуру сосудов:

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Миноксидил;
  • Натрия сульфат.

Отличительная особенность миорелаксантов в том, что снимать приступ гипертензии с их помощью можно даже при беременности.

Миоспазмалитики способствуют расширению мелких периферических сосудов и уменьшению жидкости в общем кровеносном русле.

При тяжелых формах, когда миоспазмалитики оказываются неэффективными, для снижения давления используются вещества, угнетающие тонус сосудистого центра:

  • Клофелин;
  • Рауседил;
  • Резерпин;
  • Эстулик.

Вещества, влияющие на тонус сосудистого центра для беременных запрещены.

В тяжелых случаях для понижения высокого А/Д в стационарны условиях применяют Раунатин. Дома Раунатин использовать запрещено, при его приеме очень высок риск развития осложнений.

Нитраты

Нитратосодержащие медикаменты применяются для лечения стенокардии, но дополнительно они способствуют расширению сосудов, в том числе и коронарных. В качестве самостоятельного средства для лечения гипертензии не используется, но при подборе таблеток для людей, страдающих ишемией или стенокардией учитывается влияние нитратов на А/Д. Обычно используется Нитросорбид или Нитроглицерин, но могут применяться и другие нитраты.

В зависимости от нитратного препарата, гипотензивные свойства могут различаться, и это всегда учитывается при подборе лечения.

Лекарства для нормализации давления

Ингибиторы АПФ

Если решается вопрос, как быстро сбить давление, то стоит использовать ингибиторы АПФ. К ним относятся:

  • Каптоприл;
  • Рамиприл.

Ингибиторы замедляют трансформацию ангиотезина и мягко расслабляют сосудистую стенку. Их можно принимать даже людям с сахарным диабетом, болезнями почек и сердца.

Диуретики

Лекарства с мочегонным эффектом способствуют уменьшению отечности, выведению из организма лишней воды и солей. Они являются одним из эффективных способов как нормализовать давление в домашних условиях при лечении гипертензии и помогают в качестве экстренной помощи при приступе.  Назначают их в зависимости от диуретических свойств:

  • Индопамид, Верошпирон и Гипотиазид действуют медленно. Их рекомендуют гипертоникам принимать длительное время для снижения отечности и профилактики подъема А/Д. комбинируют с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и некоторыми другими лекарственными группами.
  • Лазикс и Фуросимид обладают быстрым мочегонным действием. При внутривенном введении их эффект начинается спустя 3-5 минут. Быстрое выведение воды из организма позволяет быстрее купировать гипертонический криз.

Все диуретики, кроме Верошпирона, выводят из организма калий, который необходим для полноценной работы сердечной мышцы, и при назначении диуретических средств всегда назначают препараты калия (Панангин, Аспаркам). Первым признаком недостатка калия в организме станет появление судорог в икроножных мышцах, чаще в утренние часы.

Но чем снять приступ или чем лечить гипертензию определяет только врач. Иногда назначается только одно медикаментозное средство, а иногда препараты нескольких лекарственных групп, например сочетанный прием диуретиков и бета-адреноблокаторов. Подбор лекарственной терапии проводится индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и особенностей течения заболевания.

Даже если в аптеках появилась очередная фармацевтическая новинка, не следует применять ее вместо назначенных доктором медикаментов.

Первая помощь гипертонику

Как помочь человеку, если у него резко поднялось А/Д? В первую очередь необходимо вызвать «скорую».

В ожидании скорой рекомендуется уточнить: страдает ли человек гипертонической болезнью, когда был последний приступ, и что принималось для его купирования:

  • Если человек более давно, то, в большинстве случаев, у него имеются подобранные врачом таблетки для быстрого понижения А/Д и нужно только помочь больному принять их.
  • При первичном развитии гипертензии можно только дать таблетку Каптоприла или Нефидипина – эти препараты имеют наименьшее количество побочных эффектов. Но не более 1 таблетки.

Если А/Д не снижается, то не следует давать дополнительные лекарства. Нужно обеспечить больному покой и дождаться приезда медицинской бригады. Можно использовать не медикаментозные средства: прикладывание горчичников к икроножным мышцам или горячие ножные ванночки.

Беременным любые лекарства давать запрещено. Женщине нужно обеспечить покой и возможность спокойно дышать (открыть окно, ослабить одежду).

Универсального высокоэффективного средства для лечения артериальной гипертензии нет, медикаменты подбираются индивидуально, с учетом состояния здоровья и возраста заболевшего. Желание лечиться тем же лекарством, что помогло хорошо помогло кому-то или купленным под влиянием рекламных обещаний может привести к обратному эффекту: вместо улучшения состояния разовьются осложнения патологии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий