Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Первичная вторичная третичная профилактика артериальной гипертензии

Содержание

Почему идёт кровь из носа: сложные причины простого симптома

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Носовое кровотечение

Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

Строение носа и его кровоснабжение

Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.

Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1671, count: 4, title: true});

Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.

Почему идёт кровь из носа: местные причины

Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.

Разрыв сосуда носовой перегородки

Носовая перегородка — очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.

Эрозия сосудистой стенки

Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.

Гемангиома

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология). Подробнее о заболевании и его лечении.

Ангиофиброма черепа

Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.

Злокачественные опухоли носа

В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.

Причины носовых кровотечений — видео

Заболевания организма как причина носовых кровотечений

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.

Гипертоническая болезнь

У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление.

Вторичная артериальная гипертензия

Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.

Болезнь Рондю-Ослера

Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов — синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Системные васкулиты

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:

  • гигантоклеточный височный аортоартериит;
  • аортоартериит;
  • болезнь Токаясу;
  • гранулематоз Вегенера;

  • синдром Чардж-Стросса;
  • болезнь Кавасаки;
  • микроскопический полиангиит;
  • узелковый периартериит.

Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости.

Болезни кроветворения

Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:

  • анемия (малокровие);
  • злокачественная опухоль белого ростка костного мозга — лейкоз;

  • миеломная болезнь — опухоль из определённого вида белых клеток крови;
  • тромбоцитопения — заболевание, при котором в костном мозге образуется недостаточно кровяных пластинок — тромбоцитов.

Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.

Болезни печени

Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1672, count: 4, title: true});

Инфекционные заболевания

Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.

Прочие факторы

Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.

Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.

Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.

Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер — период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.

Первая помощь

Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:

  • не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;

  • остановка при помощи ваты — не лучший вариант. Её трудно извлечь из носа целиком;
  • при подозрении на перелом носовой перегородки или костей носа необходима помощь специалиста. Самостоятельные попытки вправления могут поранить здоровые ткани и усилить кровотечение;
  • не следует пытаться извлечь самостоятельно инородный предмет, вызвавший явление. Самостоятельные меры могут усугубить ситуацию.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Опустить голову.
  2. Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
  3. По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.

  4. Если кровь просачивается сквозь тампон, его необходимо заменить.
  5. Приложить к переносице любой холодный предмет. Лёд или замороженные продукты необходимо завернуть в полотенце, чтобы не вызвать повреждение кожи холодом.
  6. После остановки турунду можно извлекать не раньше чем через час.

Помощь при носовом кровотечении — видео

Врачебная помощь

Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

  • продолжающееся носовое кровотечение;
  • массивное течение со сгустками;
  • резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
  • травма носа и головы;
  • инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.

Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.

Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом — носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.

При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:

  1. Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
  2. К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
  3. При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
  4. Задняя тампонада дополняется передней.
  5. Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.

Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.

Что делать для профилактики

Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:

  • контроль уровня артериального давления;
  • адекватное лечение гипертонической болезни;
  • своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
  • диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;

  • исследование уровня холестерина после 40 лет;
  • адекватное лечение инфекционных болезней;
  • ношение головного убора и нахождение в тени в условиях жарких летних месяцев.

Кровотечение из носа у взрослого человека — отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.

Синдром Такаясу: симптомы, лечение и прогнозы болезни

Описание и статистика

Синдром Такаясу часто сопровождается отсутствием пульса на пораженной артерииБолезнь Такаясу представляет собой хроническое аутоиммунное воспаление, поражающее преимущественно аорту и ее основные ответвления.

В процесс чаще всего вовлекаются дуга аорты, сонная, безыменная и подключичная артерия, реже – мезентриальная, подвздошная, почечная, коронарная и легочная артерии.

Впервые заболевание было описано врачом Микито Такаясу в 1908 году, который отметил специфические сосудистые проявления на сетчатке глаз пациентов. Некоторые из его коллег отметили, что подобные проявления часто сопровождаются отсутствием пульса на запястных артериях.

Причины и факторы риска

Этиология болезни Такаясу не выяснена, но исследования показали ее четкую связь с инфекционно-аллергическими и аутоиммунными факторами.

Наиболее вероятной считается генетическая предрасположенность пациентов к патологии, что также подтверждается рядом исследований. У людей с этим диагнозом часто выявляют лимфоцитарный антиген МВ-3 и ген HLA-DR4.

Классификация

При синдроме Такаясу наблюдается сужение сосудов и появление на их оболочке микротрещинВ начале заболевания в стенках аорты и ее крупных ответвлений начинается воспалительный процесс, который со временем прогрессирует.

В сосудах накапливаются иммунные комплексы, после чего происходят микронадрывы сосудистой оболочки, склерозирование стенок, повышается тромбообразование. На поздних стадиях воспаление трансформируется в атеросклеротическое поражение сосудов, вовлеченных в патологический процесс.

Исходя из локализации воспаления, в клиническом течении неспецифического аортоартериита можно выделить 4 типа:

  • I – заболевание затрагивает артерии, которые ответвляются от дуги аорты;
  • II –характеризуется поражением брюшного и грудного отдела аорты;
  • III – в процесс вовлечены дуга аорты вместе с брюшными и грудными отделами;
  • IV – распространенное поражение аорты, которое затрагивает легочную артерию.

Симптомы

На ранней стадии болезнь Такаясу у больного отмечаются симптомы, похожие на другие заболевания сосудов и артерий:

  • незначительное повышение температуры;
  • озноб и ночная потливость;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость даже после легких физических нагрузок;
  • боли в крупных суставах;
  • иногда – кожные узелки, плеврит, перикардит.

Характерным признаком патологии, по которой ее можно отличить от других васкулитов, является отсутствие пульса по меньшей мере на одной артерии, вовлеченной в воспалительный процесс. Пораженные артерии могут быть болезненными при пальпации, в низ иногда отмечаются стенотические шумы. Если болезнь затрагивает грудную, брюшную или почечную аорты, примерно у половины больных отмечается гипертония.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При болезни Такаясу происходит сужение артерийПри отсутствии соответствующего лечения болезнь Такаясу переходит во вторую, хроническую стадию, которая характеризуется клиническими симптомами сужения или закупорки поврежденных артерий.

При длительном течении заболевания и сильной степени поражения тканей у некоторых пациентов возникают дистрофические изменения и ишемические язвы на конечностях, а вовлечение в процесс сонных артерий может привести к выпадению зубов и волос, а также поражениям кожи лица.

Опасность и осложнения

Осложнения патологии зависят от ее локализации (артерий, которые вовлечены в патологический процесс):

  • изменения в артериальных сосудах могут привести к недостаточности аорты, что становится причиной миокардита, инфарктов миокарда и нарушению коронарного кровообращения;
  • в случаях поражений брюшного отдела аорты происходит ухудшение кровообращения нижних конечностей, больной может испытывать боли при ходьбе;
  • если в воспалительный процесс вовлекается почечная артерия, это может привести к ее тромбозу;
  • поражение легочной артерии может стать причиной одышки и болей в груди.

Когда следует обращаться к врачу?

Учитывая то, неспецифический аортоартериит диагностируется преимущественно в возрасте до 35-40 лет, больных должны насторожить сильная мышечная слабость, боли в суставах, нарушения координации, головные боли и другие симптомы, которые несвойственны для молодых людей.

При их возникновении следует немедленно отправиться к врачу-ревматологу, так как подобные признаки могут свидетельствовать об артериальных патологиях, в том числе о болезни Такаясу.

Диагностика

Болезнь Такаясу диагностируется у пациентов в тех случаях, когда в наличии имеются не менее 3-х симптомов:

Методы диагностики болезни Такаясу

  • слабость или отсутствие пульса в артериях верхних конечностей;
  • возраст пациента менее 40 лет;
  • перемежающаяся хромота (хромота, которая чередуется с периодами нормального самочувствия);
  • разница между артериальным давлением рук составляет не менее 10 мм. рт. ст.;
  • шумы в аорте, которые определяются при выслушивании;
  • сужение или окклюзия артерий, выявленные при детальном обследовании;
  • недостаточность аортального клапана;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • увеличение СОЭ, которое не имеет определенной причины.

В качестве дополнительных исследований больному могут быть назначены:

  • анализ крови, призванный выявить отклонения в качественных показателях крови (обычно это умеренная анемия, длительное повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  • УЗИ сосудов, с помощью которого оценивают скорость кровотока и состояние коронарных сосудов;
  • ангиография – метод рентгенографического исследования сосудов, позволяющий выявить места сужения артерий;
  • рентген грудной клетки проводится в тех случаях, если есть подозрение на вовлечение в патологический процесс ствола аорты и легочной артерии;
  • эхокардиография позволяет оценить функционирование сердечной мышцы и выявить возможные нарушения;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография – посредствам этих исследований можно диагностировать нарушения кровеносных сосудов головного мозга и уровень его активности.

Лечение

При болезни Такаясу часто назначают ПреднизолонТактика лечения болезни Такаясу преследует три цели:

  • остановить и по возможности устранить воспалительный процесс в артериях;
  • борьба с ишемическими осложнениями;
  • устранение симптомов артериальной гипертензии.

Основным методом лечения патологии являются кортикостероиды, преимущественно препарат под названием «Преднизолон».

Если он не оказывают должного действия, больным назначается еще один достаточно эффективный препарат «Метотрексат». Он относится к цистотатикам и обладает противоопухолем действием, а также способностью подавлять синтез ДНК.

Еще один метод лечения болезни Такаясу – экстракорпоральная гемокоррекция, которую называют также гравитационной хирургией крови. Он представляет собой обработку элементов крови, которая осуществляется вне организма больного для выделения частиц, вызывающих развитие заболевания.

При ярко выраженных нарушениях функций головного мозга и конечностей пациентам показано хирургическое лечение, которое призвано восстановить нарушенное кровоснабжение тканей и органов.

В случаях сосудистых осложнений зачастую встает вопрос об ангиографическом вмешательстве (обходном шунтировании участка сужения, эндартерэктомии, чрескожной ангиопластике), а стенозе венечных артерий, сопровождающихся стенозом почечных артерий и ишемией миокарда, проводят сосудистую пластику.

Профилактика и прогнозы

Прогнозы при синдроме ТакаясуПервичные меры профилактики болезни Такаясу пока не разработаны (в первую очередь по причине невыясненной этиологии заболевания). Вторичная профилактика заключается в соответствующем уходе за пациентами, предупреждении обострений и санации очагов инфекции.

При адекватном лечении прогноз неспецифического аортоартериита для больных вполне благоприятный – 5-летняя выживаемость в этом случае превышает 80%.

Болезнь Такаясу относится к редким патологиям, но застраховаться от нее, к сожалению, невозможно. Чтобы избежать развития возможных осложнений, сопровождающих неспецифический аортоартериит, очень важно ответственно относиться к состоянию своего здоровья – особенно это касается молодых людей, которые зачастую пренебрегают тревожными симптомами артериальных нарушений.

Больным, имеющим данный диагноз, важно помнить о том, что данная патология является неизлечимой, но адекватная терапия позволяет пациентам вести нормальную жизнь без неудобств и болезненных ощущений.

Больше о синдроме (болезни) Такаясу смотрите:

  1. Виды профилактики
  2. Ключевые моменты профилактики
  3. Движение – это жизнь
  4. Диетические рекомендации
  5. Скажем соли НЕТ!
  6. Контроль давления

Борьба с повышенным давлением отнимает много сил, времени и денег. Ведь принимать препараты нужно постоянно, независимо от наличия симптомов, общего состояния. Многие заблуждаются, считая, что таблетки необходимы только при повышении показателей артериального давления. Это неправильно. Основная цель лечения – предотвращение гипертонического криза, инсультов, инфарктов. Для этого следует тщательно выполнять все рекомендации врача. А это дорого, особенно для пенсионеров. Профилактика гипертонии намного дешевле. Это не лечение, а образ жизни, который укрепит здоровье, улучшит самочувствие, отложит поход к врачу на длительное время.
Виды профилактики гипертонии

Виды профилактики

Профилактика артериальной гипертензии подразделяется на первичную и вторичную. Не нужно путать эти два понятия, так как цель у них разная.

  • Первичная профилактика проводится среди здоровых людей либо у тех, чье давление находится у верхней границы нормы (130-140 мм рт. ст. – высокое нормальное давление согласно классификации). Все меры направлены на то, чтобы не допустить развития даже начальной стадии гипертонии. Сюда относится отказ от вредных привычек, специальная диета, физические упражнения.

Обратите внимание! Не всегда первичной профилактики достаточно для предотвращения артериальной гипертензии. Важную роль играет генетическая предрасположенность, поражение почек, сердца, сосудов. В таком случае нижеперечисленные рекомендации будут лишь дополнением к лечению.

  • Вторичная профилактика проводится среди больных гипертонией. Главная задача – не допустить развитие криза, инсульта, инфаркта. Все назначения доктора следует выполнять с особенной тщательностью. Препараты необходимо принимать в точной дозировке в указанное время. Изменения стиля жизни для людей с высоким давлением более строгие: гипохолестериновая диета с ограничением количества соли, запрет курения, употребления алкоголя.

Ключевые моменты профилактики

  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Специальная диета с уменьшением количества жиров животного происхождения, соли.
  • Снижение массы тела.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Психоэмоциональное спокойствие.
  • Здоровый сон.
  • Контроль артериального давления.

profilaktika-gipertonii-foto

Движение – это жизнь

Аэробные физические нагрузки укрепляют сердце, сосуды, делают организм более выносливым и здоровым. Но во всем нужно знать меру. Для молодых людей отлично подойдет бег, езда на велосипеде. Это могут быть занятия в спортзале или на свежем воздухе. Для девушек особенно интересными будут групповые занятия под энергичную музыку. Пожилым людям не следует впадать в крайности. Им подойдет ходьба в парке, легкая зарядка по утрам, дыхательная гимнастика. Отличным выбором является плаванье, в результате регулярного посещения бассейна улучшается не только здоровье, но и эмоциональное состояние. Чрезмерные физические нагрузки наоборот приводят к повышению давления.

Внимание! При занятиях спортом необходимо контролировать пульс. Если самочувствие резко ухудшилось, нужно прекратить занятия, обратиться за помощью.

Диетические рекомендации

С возрастом сосуды становятся менее эластичными, наблюдается атеросклеротическое положение внутренней стенки. Потому важным этапом борьбы с высоким давлением является соблюдение режима питания.

  • Нужно учитывать способ приготовления продуктов. Отдается предпочтение вареным, приготовленным на пару или в духовке блюдам. Жареное категорически запрещено.
  • Рекомендовано уменьшить количество животных жиров. Для этого нужно исключить из рациона сало, сметану, жирный творог, сливки, свиное мясо, сыры.
  • Для заправки салатов подойдет оливковое, подсолнечное масло в небольшом количестве. Его можно разбавить с водой, добавить лимонный сок.
  • Фрукты, овощи должны составлять треть рациона. Каждый прием пищи следует дополнять овощами. Фрукты желательно употреблять отдельно, например, на перекус.
  • От алкоголя лучше отказаться, допустимое количество – 40 мл в день.

Скажем соли НЕТ!

Соль при гипертонии

Соль и высокое давление – лучшие друзья. Избыток этого вещества в организме повышает риск развития гипертонии. Все дело в натрии. Этот макроэлемент имеет удивительную способность – притягивать к себе воду. В сосудистом русле увеличивается количество жидкости, сердце вынуждено перекачивать большой объем крови, в результате чего давление повышается. Потому профилактика гипертонии начинается с отказа от соли. Это сделать достаточно сложно, рекомендовано ограничить суточное употребление до 5 г.

Обратите внимание, соль содержится в уже готовых продуктах: колбасе, сыре, хлебе, чипсах, специях. Внимательно читайте состав. Желательно не солить блюда вообще, так как необходимое количество натрия содержится в других продуктах.

Контроль давления

Если человек находится в группе риска, у родственников есть артериальная гипертензия или давление уже однажды повышалось, необходимо регулярно измерять показатели. Идеальный вариант – наличие блокнота, где можно увидеть любые изменения. Эта процедура не занимает много времени, но является хорошим помощником в профилактике гипертонии.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого недуга для больных с отягощенной наследственностью и лиц, у которых показатели артериального давления находятся в пределах пограничной или высокой нормы. В данной статье расскажем, кто входит в группу риска по развитию гипертонической болезни, а также о мерах профилактики недуга.

Кто входит в группу риска?

Также в группу риска входят:

  • мужчины 35-50 лет;
  • женщины после менопаузы;
  • женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
  • лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
  • пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
  • пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
  • курильщики;
  • лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.

Гипертоническая болезнь заслуживает пристального и постоянного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, т. к. она способна существенно ухудшать качество жизни и приводить к развитию тяжелых осложнений. Резкий подъем артериального давления может провоцировать сильные головные боли, значительное снижение работоспособности, атеросклероз артерий мозга, почек и сердца. Впоследствии такие нарушения в строении и функционировании сосудов приводят к развитию гипертензивной энцефалопатии, аневризмам и расслоению аорты, злокачественной гипертензии, ретинопатии и сердечной недостаточности. Однако разрешить такую проблему возможно при помощи постоянной профилактики гипертонической болезни, которая подразумевает выполнение ряда первичных и вторичных мероприятий.

Первичная профилактика гипертонической болезни

Ежедневные занятия физкультурой помогут укрепить здоровье.

Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.) и заболевание еще не начало развиваться. Для этого им необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки, например, такие:

  1. Отказ от курения.
  2. Ограничение употребления спиртных напитков (для мужчин – не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин – не более 20 мл).
  3. Снижение употребления соли (не более 5-6 г в день).
  4. Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).
  5. Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
  6. Борьба с гиподинамией (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
  7. Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
  8. Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки).
  9. Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
  10. Предупреждение стрессов.

К рекомендациям по первичной профилактики артериальной гипертензии можно отнести своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача и постоянный контроль уровня артериального давления.

Лица, которым показана первичная профилактика гипертонии, должны находиться под диспансерным наблюдением. Предпринимаемые меры могут приводить к стойкой нормализации артериального давления в течение 6-12 месяцев, но при наблюдении показателей в пограничной зоне им может рекомендоваться более длительное наблюдение и прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение прогрессирования невротических реакций (снотворные, успокоительные, препараты брома и фенобарбитал в малых дозах).

Вторичная профилактика гипертонической болезни

Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз. Она направлена на:

  • снижение показателей артериального давления;
  • предупреждение гипертонических кризов;
  • профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.

В комплекс таких мероприятий включают:

  • немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);
  • медикаментозную терапию.

Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по первичной профилактике гипертонии, а также в комплекс мероприятий рекомендуется включать:

  • физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллином, никотиновой кислотой, но-шпой), гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия (углекислыми, йодобромными и радоновыми ваннами), гелиотерапия, спелеотерапия, гидрокинезотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лазеропунктура;
  • лечебную физкультуру;
  • психотерапевтические тренинги и аутотренинги;
  • санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях и на климатических курортах (Немиров, Миргород, Кисловодск, Трускавец, Друскининкай, Сочи и др.).

В комплексную профилактику и лечение гипертонической болезни могут включаться препараты различных фармакологических групп. На начальных стадиях заболевания может использоваться монотерапия седативными и психотропными препаратами, а на более поздних дополнительно назначаются различные гипотензивные средства.

  1. Седативные препараты: экстракты пустырника, валерьяны, пассифлоры и пиона, Феназепам, Седуксен, Элениум, Тазепам.
  2. Фитопрепараты: барвинок малый, омела белая, плоды боярышника и черноплодной рябины, сушеница топяная, шлемник байкальский и др.
  3. Алкалоиды раувольфии змеевидной и барвинка малого: Резерпин, Раувазан, Раунатин, Винкапан, Девинкан.
  4. Блокаторы β- и α-адренергических рецепторов: Анаприлин, Фентоламин, Пиндолол, Пирроксан.
  5. Профилактика гипертонической болезниСимпатолитики: Метилдофа, Октадин.
  6. Ганглиоблокаторы: Пентамин, Пирилен, Бензогексоний, Темехин.
  7. Диуретики: Дихлотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Клопамид.
  8. Антагонисты кальция: Фенигидин.
  9. α-адреноблокаторы: Пирроксан, Тропафен, Фентоламин.
  10. Комбинированные препараты: Адельфан эзидрекс, Бринердин, Трирезид и др.
  11. β -блокаторы: Атенолол, Карведилол, Коргард, Индерал и др.
  12. Препараты калия: Панангин, Аспаркам.
  13. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Квиноприл, Энам, Лотензил.

Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления (если показатели АД остаются стабильно высокими, до 140 мм рт. ст., на протяжении трех месяцев) и больным с некоторыми рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу повышенного риска входят:

  • курящие пациенты;
  • больные сахарным диабетом и заболеваниями почек, сердца, ретинопатией и нарушениями мозгового кровообращения;
  • пациенты старше 60 лет;
  • мужчины;
  • женщины после наступления климакса;
  • пациенты с высоким уровнем холестерина в крови.

Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Курс приема лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.

Комплексные меры профилактики гипертонии позволяют держать артериальную гипертензию под постоянным контролем и существенно снижают риск развития различных тяжелых осложнений.

 

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушени…

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Вторичная артериальная гипертензия: причины, симптомы и лечение

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Вторичная артериальная гипертензия – патологическое состояние, обусловленное нарушением работы внутренних органов, которые принимают участие в регуляции показателей артериального давления. Отличите от эссенциальной гипертонии в том, что удается установить причины.

Этот вид заболевания в большинстве случаев имеет злокачественное и прогрессирующее течение, практически не поддается медикаментозной коррекции гипотензивными лекарствами. Все время выявляется высокий и стойкий кровяной «напор».

Ученые выделяют более 70 различных патологий, которые способны привести к развитию симптоматического заболевания. Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Но поиск точной этиологии требует много времени, что приводит к тяжелым поражениям органов-мишеней.

Вторичная гипертония составляет до 25% случаев от всех недугов. Для благоприятного прогноза необходимо в сжатые сроки установить патофизиологию аномального процесса, устранить с помощью адекватного лечения.

Классификация заболевания в зависимости от этиологии возникновения

Вторичная артериальная гипертензия: причины, симптомы и лечениеВ соответствии с Международным классификатором болезней (код по МКБ-10), артериальная гипертензия является группой патологических состояний, вследствие которых диагностируются хронически высокие показатели давления. Перечень этих недугов достаточно обширен.

Вторичная гипертензия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов. К ним относят контрацептивы для приема внутрь, противовоспалительные лекарства нестероидного характера, таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Если повышение артериального давления обусловлено первичной патологией головного мозга, то ставится диагноз гипертония центрального генеза. Обычно она развивается из-за травм головного мозга, нарушения центральной регуляции. Еще причины: кровоизлияние в мозг, инфаркт, энцефалопатия.

Механизмы развития почечной гипертонии кроются в нарушении функциональности почек:

  • Поражаются почечные артерии. Эта причина встречается наиболее часто. Почки играют доминирующую роль в регуляции СД и ДД. Если в них поступает малое количество крови, они продуцируют компоненты, которые увеличивают системное АД, чтобы обеспечить почечный кровоток. Причины нарушения циркуляции крови различны: атеросклеротические изменения, тромбозы, опухолевые новообразования.
  • Поликистоз почек – генетически обусловленная патология, которая провоцирует грубые преобразования в виде большого количества кист, что приводит к нарушению функциональности органа вплоть до тяжелой формы почечной недостаточности.
  • Длительное течение воспалительных процессов в почках. Например, хроническая форма пиелонефрита. Встречается такое заболевание редко, но не исключается.

Эндокринная гипертоническая болезнь развивается вследствие расстройства работы эндокринной системы. Патогенез следующий:

  1. Заболевание Иценко-Кушинга. В основе этиологии лежит разрушение коркового слоя надпочечников, что приводит к усиленному продуцированию глюкокортикостероидов. Как результат, у человека увеличивается нагрузка внутри кровеносных сосудов, присутствуют характерные признаки заболевания.
  2. Феохромоцитома – патология, которая поражает мозговой слой надпочечников. В медицинской практике встречается относительно редко. Обычно ведет к гипертензии злокачественного и прогрессирующего течения. Вследствие сдавливания опухолевого новообразования наблюдается выброс адреналина и норадреналина в кровь, что приводит к хронически высокому СД и ДД либо кризовому течению.
  3. Болезнь Кона – опухоль, локализовавшаяся в надпочечниках, провоцирует увеличение концентрации альдостерона. Развивается гипокалиемии, рост АД. Особенность: лекарства гипотензивного эффекта практически не действуют.
  4. Нарушение работы щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая гипертония обусловлена множеством заболеваний. К ним относят сужение аорты врожденного характера, открытый артериальный проток, недостаточность клапана аорты, поздние стадии хронической недостаточности.

Очень часто вторичные степени артериальной гипертензии появляются на фоне сбоя в работе почек. Для такого состояния характерно стабильно высокое АД, что обусловлено нарушением кровообращения в органах.

Клинические проявления вторичной гипертонии

на

пиелонефритСимптоматика артериальной гипертензии первичной и вторичной природы отличается, соответственно, имеются разные подходы к лечению. В первом случае у заболевания имеются все признаки гипертонической болезни, однако этиология остается неустановленной. Во втором случае присутствуют симптомы АГ + проявления, которые характерны для конкретного нарушения в организме.

Клиника во втором случае будет смешанной. В каждой индивидуальной картине признаки и симптомы будут значительно отличаться. У некоторых наблюдается кратковременное повышение АД вплоть до критических значений, у других – стойкое незначительное увеличение и т.д.

Врачи отмечают, что заболевание меняет эмоциональный фон и характер человека не в лучшую сторону. Поэтому если близкий человек стал раздражительным, вспыльчивым, у него резко меняется настроение, то так организм сигнализирует о болезни.

Симптоматика повышения артериального «напора»:

  • Интенсивные головные боли.
  • Нарушение зрительного восприятия (ухудшение зрения, пятна и мушки перед глазами).
  • Головокружения, шум в ушах.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Общее недомогание (слабость и вялость).
  • Учащенное биение сердца, пульса.
  • Отечность нижних конечностей и лица (особенно утром).
  • Чувство тревоги, эмоциональная лабильность.

Наиболее ярко выражены клинические проявления на фоне нейрогенной формы АГ. Пациент жалуется на сильную тахикардию, непрекращающиеся головные боли, повышенное потоотделение, судорожное состояние (редко).

При АГ эндокринного характера проявляется специфическая полнота. То есть, у человека полнеет исключительно лицо и тело, при этом верхние и нижние конечности остаются прежними. Обычно диагностируется у представительниц прекрасного пола при климаксе.

Из-за почечной АГ возникают сильные головные боли, значительно ухудшается зрение, появляется тяжесть в голове, ощущение собственного сердцебиения.

Признаки, отличающие первичную форму болезни от вторичной:

  1. Внезапное возникновение заболевания.
  2. Молодой возраст до 20 лет либо после 60-летнего возраста.
  3. Стойкое увеличение СД и ДД.
  4. Быстрое прогрессирование патологии.
  5. Низкая эффективность или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.
  6. Симпато-адреналовые приступы.

В некоторых случаях рост кровяного «напора» — это единственный симптом проявления симптоматической гипертонии. Дополнительно проявляются только признаки основного заболевания.

Дифференциальная диагностика симптоматической гипертонии

Диагностика вторичной гипертонии является сложным процессом. Требуется дифференцировать повышение АД от множества других заболеваний. Неуточненный диагноз может стоить человеческой жизни. Диагностические мероприятия носят комплексный характер.

Прежде всего, учитывают клинические проявления, на которые жалуется пациент. Если имеется подозрение на вторичную форму заболевания, то проводится комплексное обследование, в ходе которого постепенно исключаются болезни, способствующие росту артериальных показателей.

К общим исследованиям относят: анализ урины и крови, ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, определение патологий сердца, УЗИ почек. Каждая форма АГ диагностируется по особому принципу.

При нефрогенной форме у пациента выявляется осадок в моче. Если присоединяется лихорадка, болезненные ощущения в суставах, то говорят о периартериите – болезнь поражает многие системы, в том числе и почки. Если присутствует только лихорадка и рост СД и ДД, то подозревают инфекционные процессы в мочевыводящей системе.

При подозрении на эндокринные нарушения, обследованию подвергается гормональный фон – определяют катехоламины в урине и крови, количество тиреоидных гормонов.

При заболеваниях почек чаще увеличивается диастолическое значение. Для гемодинамической гипертонии характерно изолированное повышение систолической цифры. При эндокринном генезе в большинстве случаев выявляется систоло-диастолическая АГ.

Особенности лечения вторичной гипертензии

выделения надпочечниками гормонов в кровьКонсервативная терапия подбирается индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и спецификой сопутствующей болезни. При выявлении патологий почек нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

Часто оперативный путь – единственное решение, если диагностирована феохромоцитома, онкологическое новообразование, кортикостерома. Если обнаружена опухоль в области гипофиза, то терапия проводится с помощью лазерного излучения либо радиоактивным методом.

Обязательно назначают таблетки, которые направлены на устранение основного недуга. Схема лечения дополняется несколькими гипотензивными средствами, чтобы нормализовать кровяной «напор». Один препарат не помогает снижать АД, только комбинации.

В зависимости от причины, лечение может быть следующее:

  • При патологии надпочечников рекомендуется оперативный путь лечения.
  • Если имеются воспалительные процессы в почках, назначают антибиотики, противовоспалительные лекарства.
  • При проблемах со щитовидкой проводится гормональное лечение. Только под контролем доктора.
  • Если патогенез обусловлен пороком сердца либо сильным сужением аорты, то требуется кардиохирургическое лечение. Обязательно назначают препараты от сердечной недостаточности.
  • При лекарственной форме корректируют назначения, заменяют препараты аналогичными средствами без такого побочного действия.
  • На фоне гипертензии центральной этиологии по возможности необходимо добиться компенсации первичной болезни. Например, при опухоли головного мозга – операция, при инсульте – консервативная терапия.

Для снижения артериальных значений на тонометре назначают антигипертензивные лекарства из разных групп. Это ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторы, мочегонные, антагонисты кальция и др. Схема лечения всегда индивидуальна. Дополнительно назначают таблетки в соответствии с имеющимся нарушением. Для разжижения крови – Аспекард.

Залогом успешного лечения выступает грамотная и своевременная дифференциальная диагностика, позволяющая избежать осложнений в будущем.

Различают несколько видов заболевания: реноваскулярная (врожденное сужение сосудов почечной артерии) и почечная артериальная гипертензия.

 

 

Профилактика вторичной АГ

сдать кровь на анализ.Профилактических мер симптоматического заболевания, много. Однако главная рекомендация для гипертоников – это своевременное лечение любых болезней. При ухудшении самочувствия, наличии тревожных симптомов, нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Оптимизация режима дня. Это позволяет дать организму необходимый отдых, восстановить силы после дневной активности. Рекомендуется спать по 8 часов в сутки, при тяжелой работе делать перерывы.

Физическая активность помогает нормально работать всем органам и системам. При гипертонии к ней подходят аккуратно. Некоторые виды спорта способны спровоцировать резкий скачок АД до критических цифр.

Наиболее важные меры профилактики:

  1. Избегать стрессов.
  2. Пешие прогулки.
  3. Нормализация обмена веществ.
  4. Снижение массы тела (если лишний вес или ожирение).
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Уменьшение потребления соли.

Симптоматическая гипертензия – непростая патология, требует особого внимания медицинских специалистов, тщательной диагностики и эффективного метода терапии. Проблема актуальна, так как болезнь практически не поддается консервативной коррекции.

Отсутствие лечения приводит к ряду серьезных осложнений – сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг, отеки внутренних органов. Впоследствии они могут привести к инвалидности и смерти. При злокачественной форме АГ прогноз неблагоприятный.

Все об АГ, максимально понятно и информативно расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Лечение гипертонии

Гипертоническая болезнь – многофакторная патология, ее происхождение нельзя объяснить одной конкретной причиной. И это осложняет подбор терапевтических мер воздействия на нее. Лечение гипертонии сводится к поддержанию оптимального уровня давления, облегчению состояния больного и предупреждению возможных осложнений. С заболеванием можно бороться самыми разными методами, причем каждая стадия требует особого подхода. Для достижения максимального эффекта, лечение гипертонической болезни должно разумно объединять в себе традиционные и нетрадиционные способы, учитывать индивидуальные особенности пациента.

Что такое гипертония

Повышение давления у взрослогоПрежде чем узнать, как лечить гипертонию, нужно понять, что она собой представляет. Гипертония – это заболевание, верным признаком которого является повышение артериального давления. Повышенным оно считается, когда значения на шкале тонометра регулярно, в течение определенного времени, превышают норму, достигают цифр 140/90 и выше. Другие признаки возникают при дальнейшем прогрессировании патологического состояния. К распространенным симптомам при гипертонии относят:

  • головную боль;
  • частые головокружения и слабость;
  • тошноту, которая может переходить в рвоту;
  • признаки повышенного возбуждения (нервозность, агрессия, раздражительность);
  • плохой сон;
  • аритмия, сердечная боль;
  • забывчивость.

Артериальная гипертензия развивается, когда повреждаются стенки сосудов и теряют способность самостоятельно расслабляться и сокращаться, подстраиваясь под меняющиеся условия. Это происходит под действием определенных факторов, которые провоцируют длительное напряжение сосудистой системы. Главным провоцирующим фактором при гипертонии считается чрезмерное возбуждение центральной нервной системы, вызываемое сильными эмоциональными переживаниями.

Немалую роль играют и другие факторы:

  • большое количество соленой пищи в меню;
  • ожирение;
  • недостаток физической активности;
  • старение организма;
  • сильное переутомление;
  • привычка к употреблению сигарет, спиртного;
  • предрасположенность к заболеванию, передаваемая по наследству.

Чтобы понимать, как бороться с гипертонией, надо иметь представление о ее видах, стадиях и степенях.

Эссенциальная гипертензияЭссенциальная артериальная гипертензия диагностируется в большинстве случаев. Она возникает как самостоятельная патология под воздействием набора всевозможных факторов. Когда проводится лечение первичной гипертонии, назначается поддерживающая медикаментозная терапия пожизненно, которая сочетается с оптимизацией общего образа и ритма жизни.

Симптоматическая артериальная гипертония возникает как проявление (симптом) другого заболевания. Артериальная гипертензия вторичного типа проявляет себя более резко и ярко, протекает тяжелее и стремительнее. Чтобы бороться с такой патологией, нужно повлиять непосредственно на причину ее появления. Зачастую проводить лечение артериальной гипертензии можно в этом случае только оперативным путем.

Гипертония и ее лечение проходят в своем развитии разные этапы. Три стадии выделяют на основании уровня поражения органов-мишеней: первая стадия отличается отсутствием таких поражений, на третьей возникают необратимые, угрожающие жизни процессы. Такое понятие, как степень заболевания, указывает на уровень повышения артериального давления при гипертонии. Степеней тоже три: на первой давление поднимается незначительно и нерегулярно, третья отличается высокими, стойкими, плохо корректируемыми показателями тонометра. Вторая стадия и вторая степень могут характеризоваться как переходные.

Современные методы борьбы с патологией

Современное лечение предполагает традиционные, классические методы лечения, которые могут быть дополнены нетрадиционными, альтернативными методами. В основе традиционной методики лежит лекарственная терапия.

О лекарственной терапии

Есть определенный список препаратов, которые подходят под стандарт традиционного лечения гипертонической болезни. Все они назначаются только врачом, принимаются в течение всей жизни, согласно назначенной схеме и дозировки. Не допускается самовольная отмена или замена препаратов. Когда развивается гипертоническая болезнь, лечение не должно прекращаться, даже если уровень давления нормализовался, и человек чувствует себя хорошо.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Характеристика препаратов:

  • У них мало побочных эффектов.
  • Они способны защитить почки и сердце от возможных осложнений, могут удерживать давление в норме долгое время.
  • Эти препараты часто используют в качестве монотерапии, но можно применять их в комбинации с другими средствами.
  • Суть действия ингибиторов АПФ: не допустить перехода АПФ 1 в АПФ 2.
  • Начинать прием гипотензивных препаратов при гипертонии можно с этой группы в случае, когда гипертензия хорошо поддается медикаментозному контролю.
  • Примеры препаратов: «Каптоприл», «Рамиприл», «Лизиноприл».

КаптоприлБлокаторы рецепторов ангиотензина 2(БРА).

Препараты группы БРА – это средство относительно новое. В лечении гипертонии оно используется не так давно. Отличительные черты:

  • Современные препараты дают еще меньше побочных реакций.
  • Эффективно защищают внутренние органы.
  • Обладают хорошими гипотензивными свойствами.
  • Ангиотензин 2 под воздействием этих препаратов не может сужать сосуды, потому что блокируются рецепторы внутри сосудов, передающие сигнал для сокращения сосудистой стенки.
  • Названия препаратов: «Ирбесартан», «Лозартан», «Кандесартан».

Бета-адреноблокаторы.

Описание:

  • Относятся к группе препаратов старого поколения.
  • Назначаются при стойкой артериальной гипертензии с высокими показателями давления.
  • Подходят пациентам с сердечными проблемами.
  • У них достаточно много побочных эффектов.
  • Лекарства обычно сочетают с мочегонными средствами.
  • Есть противопоказания для применения (сахарный диабет, аритмия, обструктивные процессы в бронхах).
  • Примеры препаратов: «Атенолол», «Бисопрол», «Пропранолол».

Антагонисты кальция.

Отличительные свойства и черты:

  • Не позволяют ионам кальция проникать в клетку сосуда, что снижает жесткость сосудистых стенок.
  • Препараты расширяют сосуды, улучшают коронарное кровообращение при гипертонии.
  • Позволяют эффективно контролировать уровень верхних и нижних цифр давления.
  • Имеются некоторые побочные эффекты.
  • У таблеток есть противопоказания (сужена аорта, нарушен обмен веществ).
  • Названия лекарств: «Нимодипин», «Амлодипин», «Верапамил».

Диуретики.

ДиуретикиИначе их называют мочегонными препаратами. Основные характеристики:

  • Выводят избыток жидкости из организма.
  • Снижают уровень калия в клетках.
  • Способны привести к обезвоживанию и гипокалиемии (недостатку калия).
  • Хорошо нормализуют давление.
  • Применяются в качестве одиночных препаратов и в комбинации с другими лекарствами.
  • Примеры диуретиков: «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Хлорталидон».

Чем можно купировать криз:

  • «Каптоприлом»;
  • «Нифедипином»;
  • «Фуросемидом»;
  • «Гидралазином»;
  • «Эсмололом».

А теперь коротко о некоторых альтернативных методах лечения такого состояния, как артериальная гипертензия.

Физиопроцедуры

Такая терапия очень хорошо дополняет основное лечение гипертонической болезни. Ее использование дает возможность уменьшить дозу принимаемых препаратов, а в некоторых случаях, позволяет вообще обходиться без них. Благотворное воздействие физиотерапии:

  • улучшает состояние сосудов;
  • нормализует кровоток в головном мозге;
  • стабилизирует коронарное кровообращение;
  • способствует снятию нервного напряжения.

Когда развилась гипертензия, какое лечение можно рекомендовать:

  1. Применение гальванического воротника на основе раствора сернокислой магнезии и новокаина.
  2. Использование общей дарсонвализации.
  3. Электросон.
  4. Массажные процедуры. Воздействие оказывается на голову и воротниковую зону.
  5. Лечение электрофорезом с применением брома.

Какое лечение заболевания можно попробовать еще?

Лечение йодом

Лечение йодомЭто так называемый «индийский метод». Как побеждают гипертонию при его помощи? Проводить курсы такого лечения надо дважды: в начале осени и в начале весны. Весь курс длится 20 дней. После первых 10 дней лечения делают перерыв еще на 10 суток, затем продолжают в течение последующей декады. Суть лечения сводится к рисованию йодом и ватной палочкой кругов в особых участках тела по определенной схеме. Каждый день рисуется новый круг в новом месте.

Лечение витаминами и минералами

Есть мнение, что для эффективного лечения гипертонии нужно принимать специальный комплекс минералов и витаминов. В основе такого метода лежит предположение, что одна из главных причин высокого давления – это недостаток магния в крови. Сторонники этого способа считают, что принимая магний в комплексе с витамином В6, а также таких элементов, как таурин (природный диуретик), рыбий жир (природный источник ценных аминокислот), можно укрепить сердечно-сосудистую систему и полностью отказаться от лекарств.

Диета с низким содержанием углеводов

Как убрать симптомы гипертонии диетой? Быстрые углеводы – источник лишнего веса и холестерина в крови, они повышают риск развития сахарного диабета. Эти факторы негативно влияют на состояние сосудов. Снизив содержание углеводов в рационе при помощи особой диеты, можно добиться снижения артериального давления. Хороших результатов можно добиться, совмещая диету с приемом магния, а также с умеренной физической нагрузкой.

Кроме названых методов, артериальная гипертензия может лечиться гомеопатией, гирудотерапией, лечебной физкультурой, иглоукалыванием, точечным массажем, дыхательной гимнастикой, фитотерапией, йогой.

Принципы и стандартные схемы комплексной терапии

Есть два подхода к медикаментозной терапии гипертонии.

  1. Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии в этом случае следующие: лекарственное воздействие надо начинать с монотерапии. Назначается сначала один препарат. Доза при этом предлагается минимальная из возможных в конкретной ситуации. Если эффект недостаточный, дозу постепенно увеличивают. Если результата все равно нет или препарат оказывает нежелательные побочные эффекты, его заменяют другим. Как самый крайний вариант – монотерапия заменяется комбинированным лечением.
  2. Принципы лечения артериальной гипертонии здесь совершенно иные. Сторонники другого подхода уверены, что лечение сразу целесообразно начинать не с одного, а с нескольких препаратов. Считается, что два и более препарата из разных групп, которые хорошо сочетаются друг с другом, будут более эффективно действовать вместе, чем по отдельности. Каждый из них нивелирует побочные реакции, вызванные другим. В этом случае удается максимально снизить дозу обоих препаратов. А эффект при этом будет высоким. Особенно хорош этот метод лечения для пациентов, у которых высок риск развития осложнений в виде заболеваний сердца и сосудов.

ТаблеткиДля удобства пациентов, в аптеках стали появляться препараты комбинированного действия, которые объединяют в себе сразу несколько действующих компонентов из разных групп лекарств. Принимать такие таблетки удобно (выпивать одну в день), и это важное преимущество.

Эффективное лечение гипертонии зависит от правильно подобранных сочетаний препаратов.

Рекомендуемые комбинации медикаментозного лечения артериальной гипертензии:

  • мочегонное средство в соединении с ингибитором АПФ;
  • ингибитора АПФ вместе с антагонистом кальция;
  • применение антагониста кальция совместно с блокатором рецепторов ангиотензина 2;
  • диуретик и антагонист кальция;
  • диуретик вместе с блокатором рецепторов ангиотензина 2;
  • бета-адреноблокатор и диуретик;
  • блокатор кальциевых каналов вместе с бета-адреноблокатором.

Каждая стадия заболевания требует соблюдения определенной схемы и принципов лечения гипертонической болезни.

Стадии гипертонии

Первая стадия (140/90 – 160/100)

Как правильно лечить гипертонию первой стадии? На раннем этапе болезни лекарства не назначаются. Пользоваться ими рекомендуется только в случае гипертонического криза, когда нужно быстро и эффективно оказать первую помощь. Первая стадия – самая легкая, давление можно нормализовать ведением правильного образа жизни. На этом этапе можно активно использовать фитотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиолечение и другие безлекарственные альтернативные методы терапии.

Гипертония, как патология первой стадии, не требует применения лекарств. Они используются не для стабилизации давления, а только если необходимо снизить возбуждение центральной нервной системы, нормализовать кровоток мозга, а также воздействовать на основное заболевание (если речь идет о вторичной гипертензии).

Вторая стадия (160/100 – 180/110)

Она предполагает в большинстве случаев прием лекарственных средств. Некоторые пациенты обходятся малыми дозами и монотерапией. Для других же приходится увеличивать дозу или назначать комбинации препаратов. Лекарства назначаются не только для снижения давления, но и для профилактики развития осложнений.

Лекарственная терапия совмещается с мерами профилактики, оптимизацией образа жизни и устранением провоцирующих факторов.

Третья стадия (180/110 и выше)

ГипертонияПринципы лечения гипертонической болезни на этой стадии:

  • Нельзя резко снижать давление.
  • Снижение показателей тонометра целесообразно проводить не более чем на 15% от начальных цифр.
  • Когда проводят лечение тяжелой стадии болезни, пациенту обязательно назначается комбинированная терапия из 2-3 препаратов.
  • Если выявлена симптоматическая гипертензия, то назначаются лекарства. воздействующие на причину главного заболевания. При необходимости назначается оперативное лечение.

Нужно стремиться свести к минимуму факторы риска, соблюдать все рекомендации по лечению гипертонической болезни, которые предлагает врач. Важно на этой стадии отслеживать состояние органов, называемых мишенями гипертонии: сердца, почек, головного мозга, глаз, сосудов.

Заболевания почек нередко становятся причиной повышения артериального давления. Медикаментозное лечение нефрогенной (вторичной) артериальной гипертензии должно обеспечивать:

  • нормализацию уровня давления;
  • облегчение самочувствия пациента, снятие неприятных симптомов;
  • торможение развития почечной недостаточности;
  • продление срока жизни пациента.

Чаще всего лекарства используют для подготовки больного к операции, или в послеоперационный период. Также целесообразно комплексное лечение для людей преклонного возраста и тех, кому противопоказан наркоз. Самой эффективной и, зачастую, единственной мерой борьбы с почечной патологией является оперативное лечение.

Как правильно и эффективно лечиться самостоятельно

Лечить гипертонию можно и дома, но все свои действия желательно обсуждать с лечащим врачом, чтобы лечение пошло на пользу, а не во вред.

Есть много эффективных и безопасных методов снижения артериального давления, которые предлагает народная медицина. Как лечить артериальную гипертонию без лекарств?

Ванночки. Применение горячих ванночек для ног хорошо и быстро снижает давление, особенно при добавлении в воду горчичного порошка.

Гранат. Фрукт при гипертонической болезни очень полезен сам по себе. Но можно лечиться и корками граната. Их заваривают вместо чая и пьют в неограниченных количествах.

СмородинаСмородина. Она полезна в любом виде, особенно свежая. Можно делать компот, пить сок, варить варенье, очень вкусно и полезно есть свежую ягоду, протертую с сахаром. Она уберет неприятные симптомы, связанные с повышенным давлением.

Полезные овощи. Лечение артериальной гипертонии можно проводить, употребляя в пищу различные овощи. Свекла полезна в любом виде. Ее сок хорошо справляется с атеросклерозом, понижает давление. В картофеле, испеченном «в мундире», много калия, полезного для сердца и сосудов. Борется с давлением и укрепляет сосуды лук, а также чеснок, кушать их надо каждый день.

Целебный эликсир. Ингредиенты: луковица (1 шт.), чеснок (4 зубца), рябина сушеная (столовая ложка). Все это измельчить, залить холодной водой (1 литр) и варить после закипания 15 минут на слабом огне. После этого всыпать туда по щепотке трав: сушеница, укроп, петрушка. Все это хорошо перемешивают и варят еще 15 минут.

После приготовления остудить и процедить. Далее избавляемся от повышенного давления, принимая полторы ложки до 4 раз в день. Пить средство надо перед едой, за полчаса. Весь курс займет около десяти дней. Сделав перерыв 21 день, снова пройти курс лечения.

Шиповник с медом. Заварить столовую ложку сухого шиповника (плоды) в кипятке (500 г), затем подогревать на слабом огне 10 мин. Потом остудить и пропустить через марлю. Пить рекомендуемое средство можно в любом количестве, добавляя в напиток мед (1 ст. л.).

Напиток на минеральной воде. В минеральную воду (200 г) добавить мед (1 ст. л.), лимон (сок из половинки фрукта), все размешать. Чтобы справляться с гипертонией, лекарство пить нужно перед едой с утра по одному стакану в течение недели.

Можно ли навсегда избавиться от гипертонии?

Повышенное давлениеЕсли диагностирована вторичная гипертония, то борьба с ней может быть вполне эффективной. Как лечить артериальную гипертензию в этом случае? Вовремя найденная причина заболевания и ее устранение приведут к полному излечению гипертонии. Хороший результат дает оперативное лечение. Пациент может избежать серьезных осложнений и покончить с высоким давлением раз и навсегда.

В случае эссенциальной (первичной) гипертонии на полное излечение можно рассчитывать только на самом раннем этапе развития болезни. Для этого нужно завести привычку регулярно мерить давление, это касается абсолютно всех, даже здоровых людей. Уделить несколько минут этой несложной процедуре может каждый. Вовремя замеченные колебания показателей смогут остановить прогрессирование гипертонии.

Как избавиться от гипертонии навсегда? Для борьбы с начинающимся заболеванием нужно пересмотреть свои приоритеты. Важно понять, что только от самого человека зависит дальнейшее развитие событий. Что нужно сделать, чтобы вылечить болезнь:

  • вовремя и полноценно отдыхать;
  • беречь нервную систему;
  • отказаться от соли практически полностью;
  • заставить себя чаще гулять, больше двигаться, регулярно заниматься спортом или хотя бы делать зарядку;
  • не сидеть подолгу за компьютером;
  • постараться похудеть, если вес перешел дозволенные рамки;
  • забыть про сигареты, кофе, алкоголь;
  • исключить из рациона вредные продукты, особенно те, что повышают холестерин и влияют на вес.

ЗдоровьеНа помощь придут народные средства, а также разнообразные методики безлекарственной альтернативной медицины. Главное, не переборщить с лечением и советоваться с врачом о том, как справиться с гипертонией максимально эффективно.

Когда гипертензивная болезнь перешла рубеж первой стадии, нужно настроиться на пожизненное лечение и не питать напрасных иллюзий. Как победить гипертонию в хронической форме – этого не знает никто. Теперь все, что сможет сделать человек в этой ситуации, это научиться держать болезнь под контролем.

Когда ведется борьба с гипертонией, надо помнить о том, что самолечение без приема назначенных лекарств может только навредить. Принимать таблетки нужно постоянно, даже когда кажется, что здоровье в полном порядке. Лечение гипертензии дополнительными методами может предотвратить возможные осложнения, снизить побочный эффект лекарственных препаратов, позволят уменьшить их дозировку. Но об отмене медикаментозной терапии можно думать только на ранних стадиях заболевания, только после разрешения лечащего врача.

Синдром Такаясу: симптомы, лечение и прогнозы болезни

Описание и статистика

Синдром Такаясу часто сопровождается отсутствием пульса на пораженной артерииБолезнь Такаясу представляет собой хроническое аутоиммунное воспаление, поражающее преимущественно аорту и ее основные ответвления.

В процесс чаще всего вовлекаются дуга аорты, сонная, безыменная и подключичная артерия, реже – мезентриальная, подвздошная, почечная, коронарная и легочная артерии.

Впервые заболевание было описано врачом Микито Такаясу в 1908 году, который отметил специфические сосудистые проявления на сетчатке глаз пациентов. Некоторые из его коллег отметили, что подобные проявления часто сопровождаются отсутствием пульса на запястных артериях.

Причины и факторы риска

Этиология болезни Такаясу не выяснена, но исследования показали ее четкую связь с инфекционно-аллергическими и аутоиммунными факторами.

Наиболее вероятной считается генетическая предрасположенность пациентов к патологии, что также подтверждается рядом исследований. У людей с этим диагнозом часто выявляют лимфоцитарный антиген МВ-3 и ген HLA-DR4.

Классификация

При синдроме Такаясу наблюдается сужение сосудов и появление на их оболочке микротрещинВ начале заболевания в стенках аорты и ее крупных ответвлений начинается воспалительный процесс, который со временем прогрессирует.

В сосудах накапливаются иммунные комплексы, после чего происходят микронадрывы сосудистой оболочки, склерозирование стенок, повышается тромбообразование. На поздних стадиях воспаление трансформируется в атеросклеротическое поражение сосудов, вовлеченных в патологический процесс.

Исходя из локализации воспаления, в клиническом течении неспецифического аортоартериита можно выделить 4 типа:

  • I – заболевание затрагивает артерии, которые ответвляются от дуги аорты;
  • II –характеризуется поражением брюшного и грудного отдела аорты;
  • III – в процесс вовлечены дуга аорты вместе с брюшными и грудными отделами;
  • IV – распространенное поражение аорты, которое затрагивает легочную артерию.

Симптомы

На ранней стадии болезнь Такаясу у больного отмечаются симптомы, похожие на другие заболевания сосудов и артерий:

  • незначительное повышение температуры;
  • озноб и ночная потливость;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость даже после легких физических нагрузок;
  • боли в крупных суставах;
  • иногда – кожные узелки, плеврит, перикардит.

Характерным признаком патологии, по которой ее можно отличить от других васкулитов, является отсутствие пульса по меньшей мере на одной артерии, вовлеченной в воспалительный процесс. Пораженные артерии могут быть болезненными при пальпации, в низ иногда отмечаются стенотические шумы. Если болезнь затрагивает грудную, брюшную или почечную аорты, примерно у половины больных отмечается гипертония.

При болезни Такаясу происходит сужение артерийПри отсутствии соответствующего лечения болезнь Такаясу переходит во вторую, хроническую стадию, которая характеризуется клиническими симптомами сужения или закупорки поврежденных артерий.

При длительном течении заболевания и сильной степени поражения тканей у некоторых пациентов возникают дистрофические изменения и ишемические язвы на конечностях, а вовлечение в процесс сонных артерий может привести к выпадению зубов и волос, а также поражениям кожи лица.

Опасность и осложнения

Осложнения патологии зависят от ее локализации (артерий, которые вовлечены в патологический процесс):

  • изменения в артериальных сосудах могут привести к недостаточности аорты, что становится причиной миокардита, инфарктов миокарда и нарушению коронарного кровообращения;
  • в случаях поражений брюшного отдела аорты происходит ухудшение кровообращения нижних конечностей, больной может испытывать боли при ходьбе;
  • если в воспалительный процесс вовлекается почечная артерия, это может привести к ее тромбозу;
  • поражение легочной артерии может стать причиной одышки и болей в груди.

Когда следует обращаться к врачу?

Учитывая то, неспецифический аортоартериит диагностируется преимущественно в возрасте до 35-40 лет, больных должны насторожить сильная мышечная слабость, боли в суставах, нарушения координации, головные боли и другие симптомы, которые несвойственны для молодых людей.

При их возникновении следует немедленно отправиться к врачу-ревматологу, так как подобные признаки могут свидетельствовать об артериальных патологиях, в том числе о болезни Такаясу.

Диагностика

Болезнь Такаясу диагностируется у пациентов в тех случаях, когда в наличии имеются не менее 3-х симптомов:

Методы диагностики болезни Такаясу

  • слабость или отсутствие пульса в артериях верхних конечностей;
  • возраст пациента менее 40 лет;
  • перемежающаяся хромота (хромота, которая чередуется с периодами нормального самочувствия);
  • разница между артериальным давлением рук составляет не менее 10 мм. рт. ст.;
  • шумы в аорте, которые определяются при выслушивании;
  • сужение или окклюзия артерий, выявленные при детальном обследовании;
  • недостаточность аортального клапана;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • увеличение СОЭ, которое не имеет определенной причины.

В качестве дополнительных исследований больному могут быть назначены:

  • анализ крови, призванный выявить отклонения в качественных показателях крови (обычно это умеренная анемия, длительное повышение СОЭ, лейкоцитоз);
  • УЗИ сосудов, с помощью которого оценивают скорость кровотока и состояние коронарных сосудов;
  • ангиография – метод рентгенографического исследования сосудов, позволяющий выявить места сужения артерий;
  • рентген грудной клетки проводится в тех случаях, если есть подозрение на вовлечение в патологический процесс ствола аорты и легочной артерии;
  • эхокардиография позволяет оценить функционирование сердечной мышцы и выявить возможные нарушения;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография – посредствам этих исследований можно диагностировать нарушения кровеносных сосудов головного мозга и уровень его активности.

Лечение

При болезни Такаясу часто назначают ПреднизолонТактика лечения болезни Такаясу преследует три цели:

  • остановить и по возможности устранить воспалительный процесс в артериях;
  • борьба с ишемическими осложнениями;
  • устранение симптомов артериальной гипертензии.

Основным методом лечения патологии являются кортикостероиды, преимущественно препарат под названием «Преднизолон».

Если он не оказывают должного действия, больным назначается еще один достаточно эффективный препарат «Метотрексат». Он относится к цистотатикам и обладает противоопухолем действием, а также способностью подавлять синтез ДНК.

Еще один метод лечения болезни Такаясу – экстракорпоральная гемокоррекция, которую называют также гравитационной хирургией крови. Он представляет собой обработку элементов крови, которая осуществляется вне организма больного для выделения частиц, вызывающих развитие заболевания.

При ярко выраженных нарушениях функций головного мозга и конечностей пациентам показано хирургическое лечение, которое призвано восстановить нарушенное кровоснабжение тканей и органов.

В случаях сосудистых осложнений зачастую встает вопрос об ангиографическом вмешательстве (обходном шунтировании участка сужения, эндартерэктомии, чрескожной ангиопластике), а стенозе венечных артерий, сопровождающихся стенозом почечных артерий и ишемией миокарда, проводят сосудистую пластику.

Профилактика и прогнозы

Прогнозы при синдроме ТакаясуПервичные меры профилактики болезни Такаясу пока не разработаны (в первую очередь по причине невыясненной этиологии заболевания). Вторичная профилактика заключается в соответствующем уходе за пациентами, предупреждении обострений и санации очагов инфекции.

При адекватном лечении прогноз неспецифического аортоартериита для больных вполне благоприятный – 5-летняя выживаемость в этом случае превышает 80%.

Болезнь Такаясу относится к редким патологиям, но застраховаться от нее, к сожалению, невозможно. Чтобы избежать развития возможных осложнений, сопровождающих неспецифический аортоартериит, очень важно ответственно относиться к состоянию своего здоровья – особенно это касается молодых людей, которые зачастую пренебрегают тревожными симптомами артериальных нарушений.

Больным, имеющим данный диагноз, важно помнить о том, что данная патология является неизлечимой, но адекватная терапия позволяет пациентам вести нормальную жизнь без неудобств и болезненных ощущений.

Больше о синдроме (болезни) Такаясу смотрите:

Памятка по профилактике гипертонической болезни

Эта статья предназначена к прочтению и ознакомлению всем, кто стремится быть здоровым и готов поддерживать свое здоровье на высоком уровне, а таких людей в настоящее время большинство. При современном уровне повышенной стрессовой нагрузки наиболее распространенным является заболевание артериальной гипертонией, которая способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди симптомов этого недуга, часто отравляющих жизнь, можно отметить:

  • головные боли и головокружения;
  • потливость;
  • отечность конечностей и лица;
  • ослабление памяти;
  • нарушение сердечного ритма.

Как предупредить

Предупредить развитие этого коварного заболевания можно при подробном рассмотрении факторов риска его возникновения:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • гиподинамия;
  • неконтролируемое употребление соли и животных жиров;
  • климактерический период;
  • повышенная стрессовая нагрузка.

Первичная профилактика

Посредством изменения образа жизни и смены вредных привычек в пользу правильных можно выработать алгоритм профилактики гипертонической болезни. Профилактические меры нужны не только людям, уже страдающим повышенным артериальным давлением (АД), но и совершенно здоровым, с целью недопущения возникновения гипертонии.

К первичной профилактике АГ можно отнести комплекс мер, предназначенных для оздоровления организма в целом и поддержания уровня кровяного давления в пределах нормы без использования медикаментов.

Ниже приведены несколько пунктов первичного оздоровительно-профилактического комплекса:

  1. Отказ от вредных привычек, способствующих возникновению спазмов сосудов и ведущих к нарушению сердечной деятельности, так, следует максимально ограничить употребление алкогольных напитков и искоренить пристрастие к табакокурению.
  2. Диета с низким содержанием соли и животных жиров. Соль способствует задержке жидкости, увеличивая тем самым объем крови в организме, что, в свою очередь, повышает уровень АД. Уменьшая количество потребляемых «вредных» жиров, вполне реально снизить вес и уменьшить нагрузку на сердечную мышцу.
  3. Умеренная физическая нагрузка. Регулярная физическая активность позволяет снизить систолическое давление и нагрузку на сердце.
  4. Снижение количества стрессовых ситуаций. Стрессы на постоянной основе способствуют выработке повышенного количества «гормона стресса», что ведет к резким скачкам АД. Стоит постараться изменить свой характер в сторону уравновешенности и оптимизма.
  5. Соблюдение режима.

Вторичная профилактика

Если диагноз АГ уже присутствует в вашей жизни, то, помимо поддержания здорового образа жизни, необходимо использовать медикаментозную профилактику, рекомендованную врачом на основании проведенных исследований, для предотвращения риска появления осложнений.

Вторичные меры имеют своей целью:

  • удержание АД в пределах нормы;
  • исключение возникновения гипертонических кризов;
  • предотвращение осложнений заболевания.

Ко вторичному списку можно отнести:

  1. Включение психологических тренингов, способствующих психологической разгрузке.
  2. Процедуры физиотерапевтического характера.
  3. Лечение в санаториях.
  4. Использование седативных препаратов, улучшающих сон.
  5. Применение средств народной медицины: боярышник, омела белая, рябина черноплодная и траволечения – седативные препараты: пион, валериана, пустырник.
  6. Ежедневный контроль показателей давления.

Третичная

Во избежание разрушения внутренних органов под воздействием постоянного повышения АД и появления гипертонических кризов, применяют третичную фазу профилактических мер снижения последствий неблагоприятного развития недуга:

  1. Седативные лекарственные препараты (понижают нервное возбуждение) – «Седуксен», «Феназепам», «Тазепам».
  2. Алкалоиды – «Раунатин», «Винкапан», «Девинкан».
  3. Адреноблокаторы (снижают выброс гормона адреналина) – «Пирроксан», «Тропафен», «Фентоламин».
  4. Диуретические препараты (мочегонные) – «Фуросемид», «Клопамид», «Спиронолактон».
  5. АПФ ингибиторы (оказывают кардиопротекторный эффект) – «Энам», «Каптоприл», «Лотензин».
  6. Препараты, содержащие калий – «Аспаркам», «Панангин».
  7. Оказывающие симпатолитическое (гипотензивное) действие – «Октадин», «Метилдофа», «Исмелин», «Изобарин».

Краткая памятка

Исходя из тяжести, степени заболевания и состояния здоровья больного, назначения лекарственных препаратов, схемы лечения и продолжительность курсов приема определяет врач – специалист в этой области медицины индивидуально для каждого пациента. Питание при гипертонической болезни должно максимально соответствовать рациону, рекомендуемому в профилактических мерах.

Следует неуклонно соблюдать распорядок дня и регулярно измерять АД. Нельзя пренебрегать всеми вышеперечисленными мерами предосторожности, во избежание развития осложнений.

Мероприятия, направленные на профилактику гипертонии у детей и подростков

Часто гипертоническая болезнь настигает подростков и детей, причинами ее появления могут быть:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление откровенно вредных продуктов в пищу;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • гормональная перестройка организма;

Правильный рацион детей и подростков несколько отличается от того, что предлагается взрослым, по причине необходимости присутствия в нем достаточного для полноценного формирования и строительства детского и подросткового организма в период интенсивного роста витаминов, минералов, растительных жиров и «полезного» холестерина, так как эти вещества являются строительным материалом. Следует максимально наполнить рацион сезонными овощами и фруктами, низкокалорийными кисломолочными продуктами. Не рекомендуется потакать излишнему употреблению хлебобулочных изделий и соли.

Разумная физическая нагрузка в виде утренней зарядки, пеших прогулок, занятий танцами, плаванием, игровыми видами спорта оказывает положительное воздействие и станет хорошей профилактикой в борьбе за здоровье детей и подростков.

Как предотвратить гипертонию в пожилом возрасте

Что касается людей преклонного возраста, то для них характерно снижение эластичности кровеносных сосудов, а это ведет к резкому повышению давления и возникновению осложнений в виде инсульта и инфаркта.

Исключить возможность возникновения, а также развития опасного недуга на первом этапе, когда давление повышается эпизодически, помогут простые профилактические меры:

  • снизить выработку адреналина, провоцирующего резкие скачки давления (исключить стресс);
  • прекратить отравлять жизнь свою и близких вредными привычками (алкоголь, курение);
  • снизить потребление жирной и соленой пищи;
  • постараться повысить мышечный тонус, посредством легкой физической нагрузки (ходьба на свежем воздухе, плавание, йога);
  • избегать переохлаждения;
  • здоровый сон.

Когда постановка диагноза – «гипертония» уже имела место, для исключения возможных нарушений со стороны работы органов зрения, мозговой деятельности и работы сердца, допустимо применять все возможные способы профилактики и лечения этой болезни:

  1. Режим дня и питания.
  2. Использование средств народной медицины.
  3. Лечение лекарственными травами.
  4. Применение медикаментозного лечения, согласно назначениям лечащего врача.
  5. Санаторно-курортное лечение.

Старайтесь быть бдительными по отношению к своему здоровью и здоровью ваших близких, достигших почтенного возраста.

Не занимайтесь самолечением, при первых симптомах болезни сразу обратитесь за квалифицированной помощью специалистов.

Причины и лечение артериальной гипертензии

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Измерение артериального давления

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится между симптоматической и эссенциальной. Это необходимо для определения тактики лечения. Заподозрить вторичную артериальную гипертензию можно на основании определённых особенностей:

  1. с самого начала заболевания устанавливается высокое давление, характерное для злокачественной гипертонии
  2. высокое давление не поддаётся медикаментозному лечению
  3. наследственный анамнез не отягощён по гипертонической болезни
  4. острое начало заболевания

Далее врач назначает вспомогательные методы обследования для подтверждения или опровержения вторичной гипертензии.

Артериальная гипертензия и беременность

Артериальная гипертензия у беременных может возникнуть как во время беременности (гестационная), так и до неё. Гестационная гипертензия возникает после 20 недели беременности и исчезает после родоразрешения. Все беременные с гипертензией в группе риска по преэклампсии и отслойке плаценты. При наличии таких состояний меняется тактика ведения родов.

Лечение заболевания

Таблица причин болезни

Методы лечения артериальной гипертензии делятся на медикаментозные и немедикаментозные. В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни (заняться физкультурой, сесть на диету, отказаться от вредных привычек). В чём же заключается диета при артериальной гипертензии?

В неё входит ограничение соли (2−4 г) и жидкости, необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов, жиров. Пищу необходимо принимать дробно, малыми порциями, но 4−5 раз в день. Медикаментозная терапия включает в себя 5 групп препаратов для коррекции АД :

  • Диуретики
  • Бета-адреноблокаторы
  • Ингибиторы АПФ
  • Антагонисты кальция
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Все препараты имеют разные механизмы действия, а также свои противопоказания. Например, тиазидные диуретики нельзя применять при беременности, выраженной ХПН, подагре; бета-адреноблокаторы не применяют при бронхиальной астме, ХОЗЛ, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2,3 степенях; антагонисты рецепторов ангиотензина-2 не назначают в случаях беременности, гиперкалиемии, билатерального стеноза почечных артерий).

Очень часто препараты выпускаются в комбинированном состоянии (наиболее рациональными считаются такие сочетания: диуретик+ ингибитор АПФ, бета-адреноблокатор+ диуретик, антагонисты рецепторов ангиотензина-2+ диуретик, ингибитор АПФ+ антагонист кальция, бета-адреноблокатор+ антагонист кальция). Существуют новые препараты для лечения гипертонической болезни : антагонисты имидазолиновых рецепторов (их нет в международных рекомендациях к лечению).

Профилактика

Особенно нуждаются в профилактике артериальной гипертензии люди, предрасположенные к этому заболеванию. В качестве первичной профилактики необходимо вести активный способ жизни, заняться спортом, а также правильно питаться, избегать переедания, избыточного потребления жиров и углеводов, отказаться от вредных привычек.

Всё это является самым эффективным методом предотвращения гипертонии.

Кардиомиопатия: классификация, лечение, симптомы

Кардиомиопатия — общее обозначение определенных патологий сердечной мышцы, при которых наблюдаются серьезные функциональные и структурные изменения миокарда, не обусловленные поражениями артериальной гипертензии, коронарных артерий и клапанного аппарата.

КардиомиопатияСегодня истинные причины кардиомиопатии до сих пор полностью не изучены. Принято считать, что данные недуги могут развиваться из-за мутационных изменений в генах или же в связи с прогрессирующим течением каких-либо имеющихся заболеваний  в организме.

Встречаются такие патологии у людей абсолютно любого возраста. Специалисты отмечают, что кардиомиопатия у детей диагностируется не реже, чем и у взрослых. Ученые объясняют это тем, что для данной группы болезней свойственен наследственный характер, а, значит, подобные сердечные проблемы способны проявляться даже в самом раннем возрасте.

Общепринятая классификация кардиомиопатии

В ходе исследований подобных сердечных недугов ученые установили их индивидуальную классификацию, согласно которой, они бывают первичными и вторичными.

Если не удается точно выявить причину возникновения болезни, диагностируют первичный вид заболевания, который подразделяется на:

  • Рестриктивная кардиомиопатия. Характеризуется ригидностью миокарда, при которой сердечные камеры наполняются кровью в недостаточном объеме. Ведет это к развитию диастолической дисфункции, обуславливающей появление сердечной недостаточности. К основным причинам появления относят генетические мутации.
  • Дилатационная кардиомиопатия. Для этого вида свойственно нарушение сократительной функции сердца вследствие дилатации его камер. Возникновение данного вида связывают с генетическими и иммунными нарушениями.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Характеризуется утолщением стенки правого или же левого желудочка без явного расширения полостей сердца. К причинам возникновения относят различные генетические дефекты. Гипертрофическая кардиомиопатия бывает обструктивной, симметричной,  необструктивной, верхушечной и асимметричной. Самой распространенной формой принято считать гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию.

Если причина возникновения недуга установлена, диагностируется вторичная кардиомиопатия. Несет более серьезную угрозу для жизни человека, нежели первичная. Врачи утверждают, что зачастую основной причиной смерти является вторичная кардиомиопатия, протекающая в тяжелой форме.

классификация кардиомиопатииПодразделяется вторичный вид на:

  • Алкогольную кардиомиопатию. Характеризуется серьезным поражением сердца вследствие длительного употребления алкоголя. Выражается появлением сердечной недостаточности, в редких случаях — ишемией миокарда. Часто именно алкогольная кардиомиопатия является причиной смерти пациента.
  • Ишемическую кардиомиопатию. Патология миокарда, вызванная группой диффузных морфофункциональных нарушений, появляющихся на фоне хронической или же острой ишемии миокарда. Характеризуется сердечной недостаточностью и дилатацией сердечных камер.
  • Метаболическую кардиомиопатию. Характеризуется дистрофией миокарда и недостаточностью сердечных функций, появляющихся вследствие различных нарушений обменных и энергообразующих процессов в миокарде.
  • Дисметаболическую кардиомиопатию. Сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне длительного перенапряжения сердца и вследствие нарушений  гомеостаза организма, влекущих за собой развитие эндотоксикоза. Данный вид наиболее часто обнаруживается у молодых людей, профессионально занимающихся спортом.
  • Токсическую кардиомиопатию. Сердечная недостаточность, обусловленная длительным воздействием каких-либо токсичных веществ на организм.
  • Дисгормональную кардиомиопатию. Характеризуется невоспалительным поражением сердечной мышцы, развивающимся при наличии дефицита половых гормонов вследствие различных нарушений метаболизма в миокарде.
  • Кардиомиопатию такацубо. Относится к неишемическим видам рассматриваемых заболеваний. Обычно выражается сердечной недостаточностью и появлением болезненных ощущений в груди. Характеризуется внезапным снижением сократимости миокарда. К основной причине появления относят сильные эмоциональные стрессы.

Стоит также отметить, что помимо всех вышеперечисленных видов медициной была определена еще одна форма данных заболеваний — кардиомиопатия неуточненная (латентная). Она характеризуется рядом специфических состояний, которые нельзя причислить ни к одному из выше представленных видов.

Клиническая картина

Симптомы кардиомиопатии в целом очень схожи с клиническими проявлениями  прогрессирующей сердечной недостаточности. Наиболее часто пациенты жалуются на:

  • общую утомляемость;
  • одышку;
  • частые отеки конечностей;
  • приступообразные боли в области сердца.

Врачи также отмечают, что каждый конкретный вид данных заболеваний обладает своими определенными проявлениями, которые могут существенно отличаться от общей клинической картины кардиомиопатии.

Диагностика и лечение кардиомиопатии

Сегодня главным способом диагностики таких сердечных проблем является УЗИ сердца. Однако для выявления их конкретного вида специалисты широко используют:

  • рентгенографию;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • зондирование;
  • компьютерную томографию.

При диагностировании любого вида патологии первостепенно назначается медикаментозное лечение кардиомиопатии. В зависимости от характера и степени тяжести развившегося недуга могут также использоваться и другие, более радикальные, методы лечения:

  • хирургическое вмешательство (может назначаться при любых видах кардиомиопатии, но наиболее часто используется при лечении гипертрофической кардиомиопатии обструктивной формы);
  • терапия с применением стволовых клеток (зачастую применяется при лечении дилатационной кардиомиопатии).
  • трансплантация сердца (используется в самых тяжелых случаях).

К сожалению, нынешней медицине пока еще не удалось определить универсальную схему лечения столь сложных сердечных патологий. В определенных случаях специалистам удается существенно продлить и облегчить жизнь некоторым больным, однако, показатель смертности при данных заболеваниях до сих пор остается достаточно высоким.

Первичная и вторичная профилактика ИБС

В каком возрасте должна начинаться профилактика ИБС (ишемической болезни сердца)? Медики считают, что с детства, ведь если раньше этот недуг выявлялся у лиц среднего или старшего возраста, то сейчас признаки ишемии миокарда находят у молодых людей и даже у подростков. Своевременные профилактические меры помогут снизить риск развития заболевания или улучшить прогноз лечения уже выявленной патологии.

Пока болезнь не наступила

ИБСИБС

В медицине очень важную роль играет первичная профилактика ишемической болезни сердца, при которой у пациента выявляется предрасположенность к развитию ишемии миокарда и наличие в образе жизни провоцирующих факторов.

Провоцирующие факторы условно разделены на 2 группы:

  • неустраняемые;
  • устраняемые.

Неустраняемые

СтарикСтарик

К этой группе причин относятся те, которые невозможно устранить из жизни человека, а можно только снизить их вредное влияние.

Сюда относятся:

  1. Возраст. По мере старения у человека нарушаются функции сосудов, ухудшается кровоснабжение тканей. Дополнительно в сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки или тромбы.
  2. Пол. Отмечается, что ишемия миокарда у мужчин развивается чаще, чем у женщин.
  3. Наследственность. Если близкие родственники страдают ИБС, то значительно повышается риск развития недуга.

Но это не означает, что болезнь обязательно появится. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек сделают риск развития ишемической болезни минимальным.

Устраняемые

Очень часто появление ИБС провоцирует сам больной и вредными привычками.

В 50% случаев возникновение патологии можно избежать, если устранить из жизни человека следующие провоцирующие факторы:

Курение алкогольКурение алкоголь

  1. Курение и алкоголь. Эти вредные привычки провоцируют спазмы сосудов и ухудшают кровообращение.
  2. Нерациональное питание. Избыток в рационе животных жиров и недостаток овощей и рыбы провоцирует нарушение сосудистой проходимости.
  3. Осложнение заболеваний. Несвоевременное лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и некоторых других болезней приводит к ухудшению кровотока и появлению ишемии в тканях.
  4. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни часто служит причиной застойных явлений и ухудшения кровообращения.
  5. Ожирение. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, затрудняя их нормальное функционирование.
  6. Частые стрессы. Стрессовые ситуации способствуют повышению сосудистого тонуса и учащению сердцебиений. Если такое состояние возникает часто, то появляется риск недостаточного питания тканей, в первую очередь страдают жизненно важные органы — мозг и сердце.

Профилактика при заболевании

Когда уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, профилактика направлена на предотвращение развития осложнений и улучшение кровотока в коронарных артериях.

При этом заболевшему рекомендуется:

ВредноеВредное

  1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Изменение образа жизни. Больному рекомендуется организовать свой режим так, чтобы избегать переутомлений.
  3. Борьба со стрессом. Конечно, стресс из повседневной жизни исключить невозможно, но можно научиться спокойно реагировать на стрессовые ситуации. Если это сложно, то можно посетить сеансы аутотренинга у психоаналитика или принимать успокоительные препараты на растительной основе. Но всегда при приеме дополнительных медикаментов нужно консультироваться с кардиологом.
  4. Повышение физической активности. Но стоит помнить, что при ишемии миокарда большие физические нагрузки не менее вредны для сердца, чем гиподинамия. Рекомендуется отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе или плаванью. Можно проконсультироваться с врачом по поводу комплекса лечебной гимнастики. ЛФК (лечебная физическая культура) дает дозированную нагрузку на организм и не вызывает переутомления.
  5. Коррекция питания. В рационе нужно уменьшить содержание простых углеводов и животных жиров, а дополнительно включить в меню овощи и нежирную рыбу (лучше морскую).
  6. Борьба с лишним весом. Похудение не только улучшит работу сердечно-сосудистой системы, но и окажет положительное влияние на весь организм. Но диету нужно согласовывать с лечащим врачом, ведь питание должно не только способствовать снижению веса, но и обеспечивать организм необходимыми веществами.
  7. Лечение болезней-провокаторов. Дополнительно с терапией при ИБС у пациента проводится лечение гипертонии, нарушений ритма, сахарного диабета и других недугов, способных своим неконтролируемым течением ухудшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Дополнительно проводится биохимический контроль крови больного для определения показателей:

  • холестерина;
  • глюкозы.

Важно, если эти показатели повышены, постепенно снизить их до нормы.

Медикаментозная профилактика

Для улучшения коронарного кровотока и предотвращения осложнений пациентам с профилактической целью в зависимости от тяжести недуга могут быть назначены:

МедикаментыМедикаменты

  1. Нитроглицериносодержащие препараты. Нитроспреи и таблетки «Нитроглицерина» больному рекомендуется принимать при возникновении болей за грудиной, вызванных приступом стенокардии. Медикамент оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку, способствует улучшению кровотока и незначительно снижает артериальное давление.
  2. Аспирин. Регулярный прием небольших доз Ацетилсалициловой кислоты оказывает кроворазжижающее действие. Аспирин назначают всем больным для предотвращения тромбообразования. Противопоказанием для приема Ацетилсалициловой кислоты будет только склонность к кровотечениям.
  3. Бета-адреноблокаторы используют при склонности человека к развитию тахикардия. Но все бета-адреноблокаторы обладают гипотензивным действием и их нужно с осторожностью принимать при нормальном или пониженном давлении.
  4. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Группа медикаментов, назначаемая при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Помогают нормализовать объем сердечного выброса и устранить сосудистые спазмы.
  5. Холестериноснижающие средства. Препараты, способствующие устранению атеросклеротических бляшек и снижению количества холестерина, применяются при повышенном холестериновом уровне.
  6. Сахароснижающие медикаменты. Для коррекции уровня глюкозы при сахарном диабете могут применяться таблетированные препараты или инъекции инсулина. Доза и лекарственное средство подбирается эндокринологом индивидуально, после обследования пациента.

Но медикаменты для профилактики используются только при риске развития осложнений или при приступе стенокардии, основным методом лечения и профилактики является устранение провоцирующих факторов.

Эссенциальная гипертензия: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Эссенциальная гипертензия – одно из наиболее частых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое не имеет географических границ и все чаще поражает людей молодого возраста. Причины его до сих пор остаются не до конца разгаданными, хотя факторы риска и вероятные предпосылки известны хорошо.

Первичная, или эссенциальная, гипертензия – это хроническое увеличение артериального давления, начиная с показателя 140 мм рт. ст. для систолического («верхнего») и 90 мм рт. ст. для диастолического («нижнего»). Возможно как изолированное повышение первой цифры, так и одновременное увеличение обеих.

О хронически повышенном давлении и его опасности в виде инсульта, которую оно несет, не слышал разве что ленивый. Тем не менее, далеко не каждый человек, знающий о том, что давление «скачет», тут же идет к врачу. Среди дошедших немало тех, кто не выполняет предписания специалистов, не принимает лекарства или хватается за них тогда, когда настиг гипертонический криз.

Отсутствие должного внимания к артериальному давлению, непостоянный прием препаратов или отказ от лечения ведут к многократному повышению риска острых сосудистых катастроф в головном мозге, в то время как поддержание АД на уровне нормы, пусть даже с помощью лекарств, не только улучшает самочувствие, но и продлевает жизнь сосудам, сердцу и мозгу.

В век повышенных психоэмоциональных нагрузок и хронических стрессов, при ухудшающихся постоянно экологических условиях, образе жизни, питании очень важно следить не только за отдельными симптомами, которые могут говорить о запущенной стадии заболевания, но и регулярно посещать врача с целью профилактики и ранней диагностики коварной гипертонии. Это касается, в первую очередь, людей старшего поколения, но и молодым к 30-35-летнему возрасту тоже не помешает.

Причины первичной гипертонии

Эссенциальную артериальную гипертензию называют первичной. Это значит, что конкретной причины в виде болезни органов, выступающих регуляторами артериального давления, найти не удалось. Можно считать, что диагноз эссенциальной гипертензии – диагноз исключения, когда путем обследований было подтверждено, что давление повышается как бы само по себе, при здоровых почках, сердце, эндокринной системе (в отличие от роста АД при вторичной гипертензии).

Однако, не стоит думать, что причины как таковой не существует, и давление действительно колеблется само по себе. Точный фактор, провоцирующий гипертонию, не сформулирован, но ученые назвали те условия, при которых развивается заболевание. На сегодняшний день, первичная гипертензия признана многофакторной патологией, в появлении которой активно участвует сочетание различных причин.

54868684

Наиболее значимыми причинами хронического длительного первичного повышения давления считают:

  • Наследственную предрасположенность, которая подтверждается практически у половины больных эссенциальной гипертензией;
  • Избыточный вес, увеличивающий риск гипертонии до пяти раз;
  • Курение, служащее также фактором риска ишемических изменений в сердце;
  • Низкую двигательную активность, нередко сочетающуюся с лишним весом, что вполне закономерно;
  • Особенности питания – избыток соли и жидкости, недостаток микроэлементов (магний, прежде всего), витаминов, злоупотребление кофе, чаем, алкоголем;
  • Стресс и психоэмоциональные перегрузки.

Традиционно эссенциальную гипертонию еще недавно относили к болезням пожилых людей, но сегодня ситуация меняется, все большее число пациентов с таким диагнозом не достигли и 50 лет. Это говорит, прежде всего, о роли стрессов и образа жизни, нежели о факторах риска, связанных с возрастными изменениями.

Среди неблагоприятных условий, которые в разы увеличивают риск повышения давления — сахарный диабет, нарушения жирового обмена, которые отражаются в липидограмме, нездоровый образ жизни. Лица после 55 лет также очень подвержены патологии.

Степени и стадии первичной гипертензии

Для того, чтобы более точно судить о возможных рисках осложнений гипертонии, а также отразить особенности ее течения, были рассчитаны степени повышения давления. Комбинация степени в соответствии и цифрами давления и определенных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, говорит о риске опасных осложнений – инсультов, инфарктов сердца, острой почечной или сердечной недостаточности.

Выделены три степени эссенциальной гипертензии:

  • АГ 1 степени, когда систолическое давление равняется 140-159 мм рт. ст., диастолическое 90-99 мм рт. ст.
  • При 2 степени показатели давления составляют соответственно 160-179 и 100-109 мм рт. ст.
  • 3 степень – наиболее тяжелая, когда давление достигает 180/110 мм рт. ст. и выше.

В диагнозе обычно фигурирует степень, стадия заболевания и риск осложнений. Так, степень определяют по выше указанным параметрам, при этом важно не однократное повышение давления, а постоянное, не менее чем в трех-четырех измерениях на протяжении месяца.

Стадию первичной гипертензии определяют по характерной симптоматике и признакам вовлечения внутренних органов. На первой стадии могут отсутствовать и симптомы, и признаки изменений в органах-мишенях, а о наличии гипертензии говорят лишь цифры на тонометре. При второй стадии прогрессируют изменения в стенках сосудов, становится заметной некоторая гипертрофия миокарда, но эти явления пока еще не влияют на деятельность сердца и других органов. Третья стадия – ее еще называют стадией органных изменений – несет в себе признаки явной сосудистой патологии и расстройств работы органов-мишеней в связи с ней.

Суммируя степень эссенциальной гипертензии, имеющиеся факторы риска и особенности поражения органов-мишеней врач без труда определяет риск – незначительный, низкий, высокий, очень высокий, определяющий вероятность смертельно опасных осложнений.

Важно заметить, что даже первая степень гипертензии может сопровождаться очень высоким риском осложнений при наличии диабета, поражений органов-мишеней, сочетания более чем трех факторов риска, перенесенных в прошлом транзиторных ишемических атак или инсультов. Пациентам с такими отягчающими факторами следует быть предельно бдительными, даже если давление «не перевалило» за 140-149 мм рт. ст.

Несколько слов об органах-мишенях

Артериальное давление – показатель общеорганизменный, оно влияет не только на сосуды и самочувствие, но и вызывает поражение различных органов. Страдают сердце, почки, центральная нервная система, сетчатка глаз. Эти органы традиционно считают мишенями при эссенциальной гипертонии.

5468486864

Сердце работает с большим напряжением, результат – гипертрофия миокарда. На начальных этапах гипертрофия обеспечивает адекватный кровоток в органах и считается механизмом адаптации к новым условиям, а в последствии сердце истощается и испытывает недостаток питания. Этим обстоятельством объясняется большая склонность пациентов с гипертонией к инфаркту, нарушениям ритма, внезапной коронарной смерти.

Почки – важный орган, регулирующий давление. Они же в значительной степени и страдают от его повышения: развивается склероз и дистрофия артериол, сосудистых петель клубочков, вовлекаются канальцы. При большом стаже гипертензии высока вероятность хронической почечной недостаточности, которая вторична по отношению к эссенциальной гипертонии, но существенно ее усугубляет.

Головной мозг испытывает «груз» гипертонии уже с начальных стадий заболевания. Сосудистые изменения приводят к нарушению его питания, микроинфарктам, дистрофии нервной ткани, а в исходе – тяжелая сосудистая деменция. С поражением мозга связывают большинство симптомов патологии – головную боль, шум в ушах или голове, снижение памяти и умственной деятельности и т. д. Особую опасность представляют кровоизлияния и инфаркты, часто случающиеся на фоне гипертонических кризов.

Сетчатка глаз тоже считается органом-мишенью. Ее сосуды приобретают характерные черты, и уже обычный осмотр глазного дна на первой стадии гипертонии может помочь в постановке правильного диагноза. Со временем пациент отмечает снижение зрения, возможна и отслойка сетчатки при значительных цифрах давления.

Проявления эссенциальной гипертензии

Основным и самым первым проявлением эссенциальной артериальной гипертензии становится превышение показателей давления на тонометре, зафиксированное многократно. Какое-то время пациент живет с начальной гипертонией и даже не замечает ее. Это понятно, ведь сосудистые стенки еще не изменены и способны контролировать свой тонус и ширину просвета, «подстраиваясь» под цифры давления, поэтому и симптомы могут отсутствовать. Часть больных в эту стадию, даже если и отмечают некоторые симптомы, не придают им должного внимания ввиду кажущейся незначительности.

54648684486

Избыточное артериальное давление только до поры до времени может протекать бессимптомно. Постепенно и неизбежно меняется структура сосудов – артерий и артериол прежде всего, страдает сердце. Без лечения патология приобретает клинически выраженный характер, и в такой стадии больной практически всегда попадает к врачу.

На начальной стадии среди признаков неблагополучия пациенты отмечают головные боли, головокружение, слабость, возможно – шум в ушах, потемнение в глазах. Эти симптомы не беспокоят непрерывно, они возникают периодически, нередко – при сильных физических или психоэмоциональных нагрузках, после погрешностей в диете.

Подобные явления не считают специфическими признаками именно гипертензии, ведь они часто случаются и у людей с нормальным давлением, однако насторожиться все же надо. Нарастание головных болей, их длительности и интенсивности, отсутствие эффекта от привычных анальгетиков должны стать первым поводом для измерения давления дома либо обращения к врачу.

На второй стадии симптомы патологии становятся все более отчетливы, нередки гипертонические кризы с яркой симптоматикой повышенного давления:

  • Беспокойство, покраснение лица, потливость;
  • Сильная головная боль, чувство пульсации в голове;
  • Возможна тошнота и даже рвота;
  • Ощущение давления, боли в груди, одышка;
  • Мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах.

Эти признаки – наиболее характерны, но случается, что при относительно невысоких цифрах давления пациент испытывает сильнейшую головную боль, апатичен, бледен. Нередко такие кризы сопутствуют склонности к отекам.

Если гипертонический криз был купирован медикаментозно, то пациент продолжает свою привычную жизнь, причем, не всегда уделяя должное внимание показателям тонометра и своевременному приему лекарств. Если диагноз эссенциальной гипертензии уже не вызывает сомнений, криз случался неоднократно, то надеяться на самопроизвольное улучшение или выздоровление нельзя – болезнь хроническая, прогрессирующая, опасная осложнениями.

Постепенно избыток давления крови приводит к изменениям во внутренних органах, что связано, в первую очередь, с сосудистым фактором. Сосудистые стенки первыми берут на себя удар гипертонии. Какое-то время он приспосабливаются к колебаниям давления, то расширяя свой просвет, то уменьшая его до нужного диаметра, но до бесконечности это происходить не может.

Постоянная нагрузка способствует необратимым изменениям вплоть до склероза, когда стенки артерий и артериол становятся плотными, ломкими и неспособными к быстрой реакции на смену давления. В результате эссенциальная гипертония приобретает постоянный характер, степень ее повышается, риск становится максимальным.

Параллельно с сосудами происходит и приспособление к новым условиям со стороны миокарда. Сердце толкает кровь с большей, чем в норме, силой, волокна его гипертрофируются, стенки – утолщаются. С гипертрофией миокарда можно связать боли в груди и области сердца, которые фигурируют у ряда пациентов в качестве симптомов. На более поздних стадиях болезни явно выражена ишемия сердечной мышцы, характерен коронарный атеросклероз, возникают симптомы стенокардии, срыв ритма сердца, острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).

Лица с третьей стадией эссенциальной гипертензии имеют целый ряд признаков со стороны других органов, что делает их жалобы весьма разнообразными. К симптомам, перечисленным выше, присоединяются признаки сосудистой энцефалопатии – снижение интеллектуальных способностей, внимания, памяти, поведенческие изменения, склонность к апатии или депрессии. У многих больных теряется зрение, его снижение может носить быстро прогрессирующий характер. Нарастают признаки сердечной недостаточности, а поражение почек влечет расстройства метаболизма (нарастание креатинина в крови, появление белка в моче и др.).

Лечение эссенциальной гипертензии

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии направлено на нормализацию давления, образа жизни и улучшение функции органов-мишеней. Оно включает как медикаментозную терапию, так и меры общего характера.

Когда диагноз поставлен, в первую очередь следует менять образ жизни. Отказ от вредных привычек, изменение характера питания, борьба с ожирением и низкой двигательной активностью – первое, что нужно предпринять. Кроме того, эти меры и самые простые, не требуют походов в аптеку и траты больших сумм денег.

Врачи поликлиник неустанно твердят всем пациентом с эссенциальной гипертонией о необходимости постоянного, систематического приема лекарственных препаратов по рекомендованной схеме. Несмотря на это, многие больные если и принимают таблетки, то периодически, когда болезнь даст о себе знать гипертоническим кризом.

В случае с эссенциальной гипертензией откладывать лечение или экономить на лекарствах очень опасно. В любой момент может случиться критическое увеличение давления с самыми разными последствиями, в том числе – смертельно опасными.

5468864684468

Медикаментозное лечение эссенциальной гипертензии назначается врачом. Недопустимым считается самостоятельный прием препаратов, даже в том случае, если тонометр показал гипертонию, а таблетка, предложенная родственником или соседкой, им помогает. В случае с этим заболеванием успех от лечения зависит от правильности назначенной терапии, а достичь этого можно только при помощи специалиста.

В настоящее время приняты подходы в комплексном лечении первичной гипертонии, когда допускается назначение сразу нескольких препаратов из разных групп. Используются:

  • Мочегонные;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Антагонисты кальция;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • Агонисты имидазолиновых рецепторов.

Препараты из каждой группы имеют свои противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом исходя из стадии заболевания, ответа на лечение, сопутствующего фона. Сначала может быть назначен какой-то один препарат в виде монотерапии (ингибитор АПФ, как правило), при недостаточном эффекте к нему добавляют средства из других групп. Такое сочетание позволяет применять лекарства не в максимальной дозе, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов.

Ингибиторы АПФ – наиболее часто употребляемые средства. Назначаются капроприл (эффективен также при кризе), эналаприл, лизиноприл. Эти средства снижают вероятность осложнений, хорошо переносятся больными и могут приниматься длительное время. Особенно показаны они при сердечной и почечной патологии, безопасны для приема в пожилом возрасте, при беременности, нарушениях углеводного и жирового обмена.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лосартан, валсартан) – одна из самых современных групп лекарств от первичной гипертензии. Они действуют избирательно, поэтому практически лишены побочного действия. Назначаются они довольно часто, но недостатком может стать высокая стоимость.

Мочегонные средства применяют для лечения эссенциальной гипертензии не один десяток лет, но они не теряют своей актуальности. Назначаются гидрохлортиазид, верошпирон, фуросемид, торасемид и др. Диуретики показаны как для длительного приема, так и для купирования гипертензивного криза. Они могут входить в состав комбинированных гипотензивных средств вместе с препаратами из других групп.

Антагонисты кальция (амлодипин, дилтиазем, верапамил) способствуют расслаблению сосудистых стенок, а спазм, как известно, составляет основное звено патогенеза гипертонии. Они имеют преимущества для больных с ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма, выраженной гипертрофией миокарда.

Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) не только снижают давление, но и уменьшают нагрузку на миокард, оказывают обезболивающий эффект при стенокардии, нормализуют ритм сердца, поэтому их обычно назначают при сердечной патологии – ишемической болезни, тахиаритмиях, кардиосклерозе. С осторожностью следует их применять при диабете, ожирении и других метаболических расстройствах.

Агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин) обладают рядом преимуществ по сравнению с другими средствами, среди которых основным считают не только отсутствие негативного влияния на обменные процессы, но и улучшение их. Моксонидин хорош при эссенциальной гипертонии у больных с ожирением, сахарным диабетом.

Помимо перечисленных групп, возможно назначение ноотропных препаратов при симптомах дисциркуляторной гипертензивной энцефалопатии, витаминов и микроэлементов при изменениях в миокарде, седативных средств при высоком уровне стресса и эмоциональной лабильности. Допускается прием растительных экстрактов, чая с гипотензивными свойствами, но увлекаться народной медициной не стоит – лечение травами не заменит медикаментозной терапии, назначенной врачом.

Диагноз эссенциальной гипертензии – не приговор, и совершенно необязательно она закончится инсультом или инфарктом миокарда. Чтобы не допустить такого развития событий, важно контролировать давление дома, периодически посещать врача и обязательно принимать все назначенные лекарства, даже если придется это делать пожизненно. Принять таблетку намного проще, нежели бороться с тяжелыми и очень опасными осложнениями гипертонии.

Видео: серия лекций по артериальной гипертензии и её типам

Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии

Здоровье человека напрямую зависит от условий его существования. К сожалению, в последнее время всё большее количество людей проявляет склонность к сидячему и малоподвижному образу жизни. Это сказывается на их состоянии здоровья самым негативным образом.

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) с каждым годом поражает всё большее количество людей. Представители медицины отмечают, что заболевание «молодеет» – выявляется не только среди пожилых, но всё чаще диагностируется у людей среднего возраста, имеются факты обнаружения патологии у подростков. На распространение артериальной гипертензии в первую очередь влияют предрасполагающие факторы, к которым относят питание, условия существования, влияние окружающей среды и наследственность. В каждом случае развития патологии человек страдает от их комплексного воздействия. Выделить главную причину повышения давления у конкретного больного возможно только при изучении условий его проживания, испытания стрессовых ситуаций, а также обследования общего состояния здоровья.

Однако, болезнь легче предотвратить, чем лечить! Поэтому медицинским специалистами были выделены основные причины развития патологии и разработаны меры её предупреждения и минимизации влияния, которые получили название первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии.

Гипертония

Характеристика первичной профилактики

Целью первичной профилактики является предупреждение развития заболевания. Независимо от того, какие факторы влияют на появление патологии, эти профилактические меры рекомендованы всем без исключения – изношенность сосудов проявляется у всех. Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:

  • необходимость избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений;
  • разработку распорядка дня, в котором обязательно предусмотрено постоянное время для полноценного отдыха, и его строгое соблюдение;
  • выполнение специального комплекса физических упражнений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • приведение в норму режима отдыха и сна (минимум 8 часов);
  • контроль потребления белков, жиров и углеводов, организацию рационального питания.

Кроме того, первичная профилактика артериальной гипертензии включает прогулки, лёгкий бег и занятия спортом, а также выполнение несложных работ на свежем воздухе, велосипедные поездки и путешествия. Условия существования человека, а также режим и особенности его питания, оказывают значительное влияние на обменные процессы, протекающие в его организме. Следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы сохранить здоровое состояние органов и тканей.

Характеристика вторичных профилактических мер

Целью вторичной профилактики является минимизация негативного влияния гипертонической болезни, диагностированной специалистом, а также предупреждение развития при гипертонии различных осложнений. Она проводится у пациентов, прошедших медицинское обследование и желающих излечить протекающий патологический процесс.

Профилактика гипертонии

Такая профилактика артериальной гипертонии реализуется в двух направлениях: путём лекарственной (медикаментозной или антигипертензивной) терапии, а также путём немедикаментозного лечения. Важное значение в достижении положительного эффекта профилактических мер имеет их системность, ежесуточный контроль изменения артериального давления и строгое соблюдение рекомендаций специалиста. Вторичная профилактика и лечение гипертонии при установленном диагнозе заболевания в большинстве случаев становятся пожизненными. Это вызвано необратимыми возрастными изменениями эпителиальных тканей сосудов (артерий, вен) и других внутренних органов.

Патологическое изменение стенок и внутренних просветов сосудов отражается на общем состоянии здоровья самым негативным образом. Самостоятельное определение методов вторичной профилактики при установленном диагнозе недопустимо. Бесконтрольное развитие болезнетворного процесса и отсутствие адекватного на него терапевтического влияния приводит к появлению осложнений, которые трудно поддаются лечению и могут вызвать значительное ухудшение состояния больного, вплоть до наступления преждевременной смерти.

Наследственность, как один из предрасполагающих факторов

Наследственность выступает одним из основных факторов, влияющих на предрасположенность человеческого организма к появлению артериальной гипертензии. Несмотря на стремительное развитие науки, внедрение её достижений во все отрасли и сферы деятельности человека, изменить природу наследственности невозможно, о влиянии на неё остаётся только мечтать.

В условиях наследственной предрасположенности для предупреждения развития гипертонии специалисты рекомендуют:

  • провести корректировку режима и условий питания таким образом, чтобы снизить степень их положительного влияния на развитие патологии;
  • совместно со специалистом подобрать и строго выполнять программу физических упражнений, одним из эффектов которых будет тренировка сосудов и органов сердечно-сосудистой системы;
  • минимум два раза в сутки контролировать состояние артериального давления и вести календарь изменений (преимущественно проводят измерения утром и вечером);
  • не допускать набора веса (ожирения) и снизить употребление поваренной соли.

Снижение потребления соли

Наследственность не поддаётся изменению, а для людей, организмы которых предрасположены к развитию патологий сосудов (артерий, вен), профилактика аг является обязательным условием нормального существования. Пренебрежение рекомендациями специалистов и отказ от своевременной медицинской помощи может вызвать самые пагубные последствия.

Некоторые особенности питания при первичной профилактике

Контроль веса и потребление с пищей необходимых микроэлементов способствуют укреплению здоровья. Первичная профилактика гипертонической болезни неотрывно связана с организацией некоторых особенностей питания.

Для снижения риска образования тромбов в просветах сосудов (артерий), которые являются самой распространённой основной причиной повышенного артериального давления, рекомендуется уменьшить потребление жиров до 50-60 грамм в течение суток. При этом, больше половины из них должны составлять растительные жиры, которые содержаться в кукурузном и подсолнечном масле, легко доступном для приобретения в продуктовых магазинах.

Кроме того, необходимо ограничить потребление:

  • жиров животного происхождения: их высокое содержание отмечается в сметане, цельном молоке и сливочном масле;
  • углеводов (легкоусвояемых организмом): шоколада, сахара, мучных изделий (особенно выпечку из дрожжевого теста);
  • цельного риса, а также рисовой и манной крупы.

Цельный рис

В рацион необходимо включить достаточное количество белковых продуктов, к ним относится кефир, нежирная рыба (лучше отдавать преимущество речным породам), мясо птицы и творог. Предпочтение лучше отдать продуктам, содержащим большое количество элементов магния, кальция и калия: творогу, куриным яйцам, бобовым культурам, а также кураге, изюму и черносливу. При приготовлении картофеля и свёклы лучше отдавать предпочтение их запеканию в духовом шкафу.

Следует помнить, что адекватная первичная профилактика гипертонии подразумевает именно рациональное питание. Не стоит резко ограничивать себя в употреблении продуктов и стремится за короткий промежуток времени значительно сбросить вес. Это может крайне негативно отразиться на иммунных свойствах организма.

Некоторые особенности вторичной немедикаментозной профилактики

Особенности немедикаментозной профилактики схожи с основными положениями первичной профилактики гипертонической болезни, однако они отличаются более жёсткими требованиями. Это вызвано оказанием существенного терапевтического влияния на развитие болезнетворного процесса при отсутствии достаточной необходимости медикаментозной терапии.

Как избежать гипертонического криза немедикаментозными методами подскажут рекомендации специалистов. Для этого пациенту достаточно обратиться за медицинской помощью. Изучив основные особенности патологии, а также состояние организма пациента, лечащий врач подберёт адекватные методы влияния. Очень эффективны на этом этапе физиотерапевтические процедуры, психологические тренинги и методы санаторно-курортного лечения.

Пациенты с установленным диагнозом артериальной гипертензии находятся на диспансерном учёте. Самолечение как при гипертонической болезни, так и при других заболеваниях недопустимо! Периодическая диспансеризация – комплекс мероприятий медицинского характера, включающие консультации и осмотр у разноплановых специалистов, помогает своевременно выявить развитие повышенного давления и оказать на него адекватное терапевтического влияние.

Некоторые особенности медикаментозной профилактики

Медикаментозная профилактика гипертонии проводится при установленном диагнозе заболевания и только в тех случаях, когда иные методы и средства терапевтического влияния не оказались успешными. Использование лекарственных средств позволяет предупредить развитие гипертонического криза и понизить показатели артериального давления, которые могут привести к необратимым изменениям органов сердечно-сосудистой системы, а также развитию осложнений. Медикаменты, применяемые на таком этапе развития патологии, могут лечить её некоторые проявления.

Так, седативные препараты (экстракты и настойки пустырника, корня валерианы, пиона) и другие им подобные лекарственные средства успокаивают нервную систему, снижая влияние стресса и эмоционального напряжения. Алкалоиды и такие фитопрепараты, как черноплодная рябина и боярышник, эффективно влияют на состояние сосудов. Блокаторы рецепторов нормализуют работу сердца.

Кроме перечисленных медикаментов для профилактики артериальной гипертензии также применяют:

  • симпатолитики и ганглиоблокаторы;
  • диуретики;
  • ингибиторы;
  • альфа- и бета-блокаторы;
  • комбинированные препараты.

Характерным показанием для рекомендации медикаментозной профилактики является стойкое высокое значение артериального давления на протяжении длительного периода времени. Выбор лекарственных средств, их форма и дозировка, а также длительность и другие особенности применения определяются специалистом, они зависят от стадии развития патологии, особенностей организма больного и его общего состояния здоровья.

Как различить вторичную артериальную гипертензию

  1. Первичная и вторичная артериальная гипертензия
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90). Сегодня она является наиболее распространённой хронической болезнью.

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае причину определить не удаётся. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления.

Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и предупредить развитие осложнений.

Первичная и вторичная артериальная гипертензия

Виды артериальной гипертензии различают следующим образом. Первичной называется обычная гипертония, которую выявляют у четверти населения. Если больной жалуется только на высокое АД, как правило, речь идёт именно о такой форме патологии.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия появляется из-за какой-либо болезни, чаще всего почек, эндокринной системы. Такие патологии негативно влияют и на другие органы. Перед тем как подобрать лечение, врач направляет усилия на поиск и устранение причины гипертонии.

Другим основным отличием являются высокие показатели АД — выше 180-200, причём под воздействием гипотензивных препаратов давление снижается незначительно. Вторичную гипертензию можно заподозрить и в случае развития изменений в органах-мишенях (сердце, почки, головной мозг).

Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Условно выделяют 5 вторичных форм артериальной гипертензии:

  • Нейрогенная;
  • Гемодинамическая;
  • Лекарственная;
  • Эндокринная;
  • Нефрогенная.

Причина нейрогенной формы АГ — сосудистые болезни, поражения периферической и центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др.

Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Эндокринная форма болезни также развивается из-за опухоли надпочечников, других органов, когда повышается уровень кортикостероидов. Причиной повышения АД становятся опухоли:

  • Альдостеронома (высокий уровень альдостерона);
  • Феохромоцитома (высокий уровень адреналина норадреналина).

Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек.

Такие заболевания характеризуются нарушением структуры тканей органов. Реноваскулярная (вазоренальная) АГ появляется, если кровоток затруднён (как правило, при склеротическом поражении сосудов).

Симптомы

Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • СимптомыБоль в голове;
  • Частый пульс;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Шум в ушах;
  • Отёки лица, конечностей;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Тошнота;
  • Раздражительность;
  • Тревога.

Высокое давление иногда является единственным проявлением вторичной АГ. Дополнительно появляются симптомы основной болезни. Нейрогенная гипертония сопровождается изменением ЧСС, потливостью, болью в голове.

Эндокринная форма может проявляться полнотой, при этом объёмы конечностей не изменяются, а полнеют только лицо, тело. Симптомами почечной гипертензии являются тяжесть, боль в голове, нарушения зрения, учащение пульса. На начальном этапе болезнь может никак не проявляться, кроме недомогания.

Диагностика

. Всем пациентам с повышенным давлением необходимо сдать кровь и мочу на общий анализ.

Другие обязательные исследования:

  • ДиагностикаАнализ на сахар, холестерин, креатинин;
  • Определение уровня натрия, калия;
  • Проба по Нечипоренко, Зимницкому;
  • ЭКГ;
  • Исследования глазного дна.

Алгоритм дифференциальной диагностики вторичной артериальной гипертензии включает 2 этапа. Сначала врач анализирует анамнез, симптомы, течение болезни.

Основой диагностики вторичной артериальной гипертензии на 1 этапе являются данные исследований, опроса, осмотра больного.

ДиагностикаСуществует несколько признаков, которые помогают отличить болезнь от первичной гипертонии:

  • Возраст моложе 20 л. и старше 60 л.;
  • Внезапное появление гипертонии с высокими показателями АД;
  • Быстрое течение;
  • Симпатоадреналовые кризы;
  • Наличие этиологических болезней;
  • Неэффективность гипотензивных препаратов.

ДиагностикаПри наличии симптомов, характерных для вторичной АГ, начинается второй этап диагностики. Он включает методы, оценивающие наличие/отсутствие нарушений в структуре, функциях органов. В некоторых случаях стандартное обследование не показывает отклонений. Тогда дополнительно проводят УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При выявлении болезни, из-за которой давление повышено, ставится диагноз «вторичная артериальная гипертензия». Своевременное определение причины позволяет подобрать адекватную терапию. Согласно Международной классификации болезней МКБ 10 вторичная артериальная гипертензия имеет код I15.

Лечение

Целью лечения вторичных артериальных гипертензий является воздействие на первопричину. При гемодинамической почечной пациенту назначают медикаментозную терапию. Если лечение эффективно, давление приходит в норму.

ЛечениеПри выявлении опухолей или патологий сосудов необходимо хирургическое вмешательство. Показания и вид операции определяются, учитывая возраст больного, характер и тяжесть сопутствующих болезней. Если выявлены склеротические процессы, воспаления в почках, подбирают симптоматическую терапию. Необходима профилактика развития почечной недостаточности.

При всех формах гипертонии назначаются лекарства, понижающие АД: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений.

Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:

  • Предотвращение стрессов;
  • Нормализация функций ЦНС;
  • Соблюдение режима дня;
  • Сон не менее 8 ч;
  • Физические нагрузки, в т. ч. и на воздухе (ходьба, езда на велосипеде и т. д.).
  • Отказ от сигарет;
  • Отказ или ограничение потребления алкоголя (не более 30 мл в день);
  • Снижение суточного количества соли (до 6 г).

ПрофилактикаЕсли есть ожирение, важно снизить вес. Делать это надо постепенно, теряя не более 3-4 кг в мес.

К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы.

Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное.В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Хорошо употреблять пищу, содержащую много кальция, магния, калия:

  • Свёкла;
  • Запечённый картофель;
  • Фасоль;
  • Курага;
  • Чернослив;
  • Изюм.

Мероприятия разделяются на 2 группы: медикаментозные и немедикаментозные. Больной должен принимать гипотензивные средства, снижающие давление. Это позволит предупредить осложнения.

Немедикаментозная терапия соответствует мероприятиям первичной профилактики, указанным выше. Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния.

Главная

Лечение гипертонии: медицина не справляется

Необходимость в лечении гипертонии испытывают до 40% населения России и Украины. Это люди, у которых кровяное давление превышает 140/90. Наши страны имеют самый высокий в Европе показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. К сожалению, полноценное лечение получают не более 15% больных, у которых гипертония. Это связано с тем, что большинство людей с повышенным кровяным давлением даже не подозревают о своей проблеме. Если гипертоническую болезнь не лечить, то у пациента возрастает риск смерти от инфаркта, инсульта или отказа почек, а продолжительность жизни сокращается на 5-10 лет. Поэтому изучите сведения о лечении гипертонии, которые представлены на нашем сайте, хотя бы для профилактики. лечение гипертонии Здесь вы узнаете все необходимое, чтобы нормализовать свое кровяное давление и продлить активную жизнь:

  • Гипертонический криз: профилактика и неотложная помощь;
  • Как выбрать недорогой и качественный тонометр, чтобы самостоятельно дома измерять давление себе и родственникам;
  • Как снизить кровяное давление с помощью правильно подобранной диеты, без использования лекарств;
  • Эффективное и безопасное лечение артериальной гипертензии с помощью витаминов и минералов;
  • Как врачи помогают привести в норму кровяное давление особым группам пациентов: пожилым людям и беременным женщинам.

Можно ли нормализовать артериальное давление народными средствами?

Различные травяные сборы давно применяют при артериальной гипертензии. Они стимулируют защитные силы организма, насыщают его витаминами, но не оказывают значительного эффекта по снижению кровяного давления. Следует признать, что лечение гипертонической болезни народными средствами — это скорее “отвлекающие” мероприятия. На начальной стадии они могут принести пользу, но только в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Если у вас гипертония 2 или тем более 3 степени — без серьезных лекарств не обойтись! На этой стадии заболевания использование народных средств вместо лекарств часто приводит пациентов в больницу с инсультом, инфарктом или отказом почек, а то и прямиком на кладбище. Тем не менее, доказано, что употребление чеснока приносит пользу при повышенном давлении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также на нашем сайте есть уникальные материалы, которые научат вас, как быстро и эффективно избавиться от проблем с давлением с помощью витаминов и минералов, без “химических” лекарств.

  • Гипертоническая болезнь: народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Чеснок — народное средство от гипертонии
  • Успокаивающие травяные чаи для понижения давления

Типичными осложнениями гипертонической болезни являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Поражения почек
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Ухудшение зрения

Если у вас повышенное артериальное давление уже привело к тем или иным осложнениям, то в этом случае назначение лекарственных препаратов имеет свои особенности. Для людей, которые перенесли инсульт или инфаркт, есть своя тактика лечения. Пациентов, у которых проблемы с почками или со зрением, лечат по-другому. 

Кто находится в группе риска развития гипертонической болезни

Артериальная гипертензия редко развивается у людей моложе 30 лет. Если у молодого человека кровяное давление является стойко повышенным, то это верный признак наличия серьезного заболевания: скорее всего, поражения почек или надпочечников. Факторы риска развития гипертонической болезни и сердечно-сосудистых нарушений у людей среднего возраста:

  • Ожирение
  • Курение
  • Частые стрессы на работе или в семье
  • Плохие показатели анализа крови на холестерин: слишком много «плохого» холестерина и мало «хорошего».

Пока гипертония протекает на начальной стадии, т. е. кровяное давление повышено не более чем до 160/100 мм. рт. ст., эту опасную болезнь редко удается диагностировать по изменениям самочувствия пациента. Это происходит потому, что заболевание развивается постепенно, и организм успевает приспосабливаться. В этот период у больных, как правило, вообще отсутствуют какие-либо симптомы. Тем не менее, при уровне артериального давления 140/90 — 160/100 мм. рт. ст. внутренние органы уже работают с повышенной нагрузкой. Из-за этого они «изнашиваются» быстрее. Повышается риск, что какая-то из систем жизнеобеспечения организма внезапно даст «сбой».

Можно ли вылечить гипертонию, не отказываясь от радостей жизни?

Почему меры, которые обычно рекомендуют врачи, так редко помогают? Потому что советы докторов чаще всего слишком трудно выполнить в реальной жизни. Доктора рекомендуют больным добровольно отказаться от большинства радостей их жизни. Естественно, пациенты не слишком спешат делать это.

Традиционная рекомендация больным гипертонией

Почему ее сложно выполнить

Понизить уровень стресса на работе и в семье Для этого нужно переучиваться или смириться со снижением доходов
Отказаться от жирной и соленой пищи, ограничить калорийность рациона Придется все время ходить голодным
Заниматься физкультурой на свежем воздухе Если после работы будет еще и физкультура, то жить когда?

Хорошо еще, если гипертоник будет ежедневно дисциплинированно глотать таблетки, которые ему назначат. Они, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат наступление поражения органов-мишеней. Но, как правило, инфаркта или инсульта все равно не приходится ждать слишком долго. Обратите внимание, что для государства это на самом деле выгодно, потому что уменьшается количество пенсионеров, а также срок, в течение которого приходится платить им пенсии. Что же делать? Неужели нет эффективного способа взять артериальное давление под контроль и продлить жизнь? Оказывается, есть. Причем этот замечательный способ не приносит страданий пациентам, скорее даже наоборот. Итак, мы установили и проверили на десятках больных, что лучший метод лечения гипертонии — это ограничение углеводов в рационе. Низко-углеводная диета помогает практически 100% пациентов с гипертонией, у которых эта болезнь сочетается с ожирением или диабетом 2 типа. низко-углеводная диета для лечения гипертонии

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • У вас гипертония + бессонница + раздражительность? Это дефицит магния в организме!
  • Гипертония, ее причины и как вы можете их устранить

Оказывается, можно есть досыта мясо, рыбу, жирную птицу, яйца, сливочное масло и т. д. — и иметь нормальное артериальное давление около 120-130/80, а также отличный уровень холестерина в крови. Многие пациенты сначала не верят, что такое возможно, потому что это кажется «слишком хорошо». Тем не менее, это правда. Через несколько недель вы сами убедитесь, что можно вкусно и сытно питаться, и при этом артериальное давление нормализуется. Сдайте анализы крови на холестерин — и увидите, что его показатели тоже улучшаются. Значит, «новую жизнь» можно смело продолжать дальше. Поскольку на низко-углеводной диете вы будете все время чувствовать себя сытым и довольным, то не окажется причин, чтобы «срываться» и возвращаться к старому режиму питания. гипертония и ее лечение Низко-углеводные диеты (Дюкана, «кремлевская» и Аткинса) триумфально шагают по стране, несмотря на отчаянное сопротивление «официальной» медицины. Больше всего пользы они приносят людям, страдающим:

  1. ожирением
  2. диабетом 2 типа
  3. эпилепсией.
  4. …ну и заодно быстро нормализуют артериальное давление.

Почему врачи так сопротивляются продвижению этих диет? Потому что они сулят убытки в миллионы долларов для производителей лекарств, а многих докторов скоро оставят без работы. Но для пациентов это отличная возможность продлить свою жизнь и освободиться от тяжелых недугов. Внимание! Этот метод не подходит, если у вас «вторичная» гипертония, которую вызвала какая-то другая «первичная» болезнь. Например, прогрессирующая почечная недостаточность или опухоль надпочечников. В таких случаях гипертония не поддается обычному лечению. Она пройдет, только когда врач определит и вылечит первичное заболевание. Это касается не более 5-10% больных от их общего числа. Если у вас уже есть почечная недостаточность, проблемы с печенью или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта — применять только по согласованию с врачом и под его тщательным контролем. Ограничение углеводов в рационе не рекомендуется беременным женщинам.

Лекарства от давления: принимайте, только если без них уже не обойтись

На начальной стадии болезни часто удается нормализовать артериальное давление лишь с помощью перехода на здоровый образ жизни. И только если такие попытки оказываются безуспешными, то приходится принимать лекарства от гипертонии, которые все без исключения обладают побочными эффектами. Тем не менее, лекарства позволяют снизить риск грозных осложнений гипертонической болезни. На нашем сайте представлена вся необходимая информация о лекарствах, которые назначают, если кровяное давление сильно повышено и по-другому «сбить» его не удается. Прочитав наши статьи о гипотонических (снижающих давление) лекарствах, вы станете “информированным пациентом” и сможете эффективно сотрудничать с врачом, который будет выбирать для вас таблетки. Знаете ли вы о комбинированных препаратах от повышенного давления? Это лекарства которые содержат одновременно два или даже три действующих вещества из разных классов гипотензивных средств. Их применение часто позволяет снизить дозировку и повысить эффективность лечения.  Во многих случаях лекарства от гипертонической болезни из различных групп нейтрализуют побочные эффекты друг друга.

  • Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств
  • Какие бывают лекарства от гипертонии: полный обзор
  • Список лекарств от гипертонии — названия, описания препаратов
  • Лекарства для лечения гипертонического криза

лечение гипертонииВы, скорее всего, этого не знали, но врачи считают хорошим любое лекарство, понижающее кровяное давление, если оно способно снизить риск осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта или поражения почек) хотя бы на 25%. Если у пациентов количество осложнений уменьшается на 30% — значит, лекарство вообще замечательное. Но устроит ли вас «официальная» терапия, которая имеет такую низкую эффективность? Если нет, то прочитайте нашу статью о том, как избавиться от гипертонической болезни без лекарств, с помощью витаминов и минералов.

Лечение гипертонии на ранних стадиях без лекарств

На ранних стадиях болезни часто удается нормализовать артериальное давление с помощью коррекции образа жизни пациента без таблеток.

Изменения в диете :

Но если ваше кровяное давление значительно повышено, то перехода на здоровый образ жизни может оказаться недостаточно для улучшения самочувствия. В таком случае, врач назначит вам гипотензивное (понижающее давление) лекарство. К сожалению, все препараты от гипертонии «не только лечат, но и калечат». Побочные эффекты лекарств для снижения кровяного давления:

  • усталость,
  • слабость,
  • снижение потенции,
  • нарушения сна,
  • повышение уровня «плохого» холестерина в крови
  • и даже сердечные приступы.

Поэтому профилактика повышенного давления во всех отношениях выгоднее, чем лечение болезни. Лучший способ такой профилактики: купите хороший тонометр и регулярно измеряйте кровяное давление себе и всем членам семьи. Мы надеемся, что этот сайт поможет привлечь внимание к профилактике и лечению гипертонической болезни, чтобы снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Будьте здоровы, живите долго!

Признаки и лечение легочной гипертензии

Легочная гипертензия — патология, при которой в сосудистом русле артерии наблюдается стойкое повышение кровяного давления. Это заболевание считается прогрессирующим, а в итоге приводит к смерти человека. Симптомы легочной гипертензии проявляют себя в зависимости от степени выраженности заболевания. Очень важно вовремя его выявить и начать своевременное лечение.

  • Причины
  • Классификация
  • Первичная легочная гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Такой недуг иногда встречается у детей. При легочной гипертензии у новорожденных отсутствует возможность легочного кровообращения поддерживать или снижать уже пониженное сосудистое сопротивление легких при рождении. Обычно такое состояние наблюдается у переношенных или недоношенных малышей.

Причины

Причин и факторов риска, приводящих к заболеванию, достаточно много. Основными недугами, на фоне которых развивается синдром, являются болезни легких. Чаще всего ими являются бронхолегочные заболевания, при которых нарушается структура легочной ткани и происходит альвеолярная гипоксия. Кроме того, недуг может развиться на фоне других заболеваний легочной системы:

  • Бронхоэктазы. Основным признаком этого заболевания принято считать образование полостей в нижней части легких и нагноение.
  • Обструктивный хронический бронхит. В этом случае постепенно изменяется ткань легких, и закрываются воздухопроводящие пути.
  • Фиброз ткани легких. Это состояние характеризуется изменением легочной ткани, когда соединительная ткань замещает нормальные клетки.

Бронхоэктазы могут стать причиной заболеванияНормальное легкое и с бронхоэктазами

Причины легочной гипертензии могут крыться и в заболеваниях сердца. Среди них значение придается врожденным порокам, таким, как открытый боталлов проток, дефекты перегородок и открытое овальное окно. Предпосылкой могут служить болезни, при которых нарушаются функциональные возможности мышцы сердца, способствующие кровяному застою в малом круге обращения крови. К таким недугам относится кардиомиопатия, ИБС и гипертония.

Можно выделить несколько путей, по которым развивается легочная артериальная гипертензия:

  1. Альвеолярная гипоксия является основной причиной развития болезни. При ней альвеолы получают недостаточное количество кислорода. Такое наблюдается при неравномерности легочной вентиляции, которая постепенно нарастает. Если в ткани легких поступает сниженное количество кислорода, сосуды кровеносного русла легочной системы сужаются.
  2. Изменение структуры ткани легких, когда разрастается соединительная ткань.
  3. Повышение количества эритроцитов. Такое состояние обусловлено постоянной гипоксией и тахикардией. Микротромбы появляются в результате спазма сосудов и повышенной слипаемости кровяных клеток. Они закупоривают просвет легочных сосудов.

Первичная легочная гипертензия у детей развивается по непонятным причинам. Диагностика детей показала, что основой заболевания является нейрогуморальная нестабильность, наследственная предрасположенность, патология системы гомеостаза и поражение сосудов малого круга кровообращения аутоиммунного характера.

Развитию легочной гипертензии могут способствовать еще некоторые факторы. Это может быть прием некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на легочную ткань: антидепрессанты, кокаин, амфетамины, анорексигены. Токсины также могут повлиять на развитие заболевания. К ним относятся яды биологического происхождения. Есть определенные демографические и медицинские факторы, способные привести к возникновению гипертензии. К ним относится беременность, женский пол, гипертония. Цирроз печени, ВИЧ-инфекции, болезни крови, гипертиреоз, наследственные недуги, портальная гипертензия и другие редкие заболевания могут помочь развиться легочной гипертензии. Влияние может оказать сдавление легочных сосудов опухолью, последствиями ожирения и грудной деформированной клеткой, а также подъем в высокогорье.

Классификация

Есть две важные формы заболевания, первичная и вторичная.

Первичная легочная гипертензия

При этой форме наблюдается стойкое повышение давления в артерии, однако, не на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нет торако-диафрагмальной патологии. Такой тип заболевания считается наследственным. Обычно он передается по аутосомно-рецессивному типу. Иногда развитие происходит по доминантному типу.

Легочная гипертензия и здоровое сердце

Предпосылкой развития этой формы может служить сильная агрегационная тромбоцитарная активность. Это приводит к тому, что большое количество мелких сосудов, находящихся в кровеносной легочной системе, закупориваются тромбами. Из-за этого происходит резкое увеличение в системе внутрисосудистого давления, которое действует на стенки артерии легких. Для того чтобы справиться с этим и протолкнуть нужное количество крови дальше, мышечная часть артериальной стенки увеличивается. Так развивается ее компенсаторная гипертрофия.

Первичная гипертензия может развиваться на фоне концентрического фиброза легочной артерии. Это приводит к сужению ее просвета и повышению давления потока крови. В результате этого, а также из-за невозможности поддерживания здоровыми легочными сосудами продвижения крови с высоким давлением или неспособности измененных сосудов поддерживать продвижение крови с нормальным давлением, развивается компенсаторный механизм. Он основан на возникновении обходных путей, в качестве которых служат открытые артериовенозные шунты. Организм пытается понизить уровень высокого давления за счет передачи крови по ним. Однако мышечная стенка и у артериол слабая, поэтому шунты быстро выходят их строя. Так образуются участки, тоже повышающие значение давления. Шунты нарушают правильный кровяной отток, что приводит к нарушению процессов оксигенации крови и кислородного снабжения тканей. Несмотря на знание всех этих факторов, первичная легочная гипертензия еще плохо изучена.

Вторичная гипертензия

Течение этого типа заболевания немного другой. Он вызывается многими заболеваниями – гипоксическими состояниями, врожденными сердечными пороками и так далее. Кардиологические заболевания, которые способствуют развитию вторичной формы:

  • Болезни, которые вызывают недостаточность функции ЛЖ. К недугам, которые являются первопричиной гипертензии и сопровождают заболевания этой группы, относятся: ишемическое поражение миокарда, пороки клапана аорты, миокардические и кардиомиопатические повреждения ЛЖ.
  • Болезни, приводящие к повышению давления в камере левого предсердия: аномалии развития, опухолевое поражение предсердия и митральный стеноз.

Развитие легочной гипертензии можно разделить на два звена:

  • Функциональные механизмы. Их развитие обязано нарушению нормальных и или образованию новых функциональных патологических особенностей. Медикаментозная терапия направлена именно на их коррекцию и устранение. К функциональным звеньям относят увеличение объема крови в минуту, увеличение вязкости крови, патологический рефлекс Савицкого, влияние частых инфекций бронхолегочного характера и воздействие биологически активных элементов на артерию.
  • Анатомические механизмы. Их возникновению предшествуют определенные анатомические дефекты в артерии легких или системе легочного кровообращения. Медикаментозная терапия в этом случае не приносит практически никакой пользы. Некоторые дефекты можно устранить хирургическим вмешательством.

Развитие заболевания может быть функциональным и анатомическим
В зависимости от тяжести гипертензии, выделяют четыре степени.

  1. Легочная гипертензия 1 степени. Эта форма протекает без нарушения активности физического плана. Обычные нагрузки не приводят к появлению одышки, головокружения, слабости или грудной боли.
  2. 2 степень. Заболевание вызывает незначительное нарушение активности. Привычная нагрузка сопровождается одышкой, слабостью, грудной болью и головокружением. В состоянии покоя таким симптомов нет.
  3. 3 степень характеризуется значительным нарушением физической активности. Небольшая физическая нагрузка вызывает одышку и другие вышеперечисленные симптомы.
  4. 4 степень сопровождается упомянутыми признаками при малейшей нагрузке и в состоянии покоя.

Выделяются еще две формы заболевания:

  1. Хроническая тромбоэмболическая гипертензия. Он развивается быстро в результате тромбоэмболии ствола и крупных ветвей артерии. Характерными чертами является острое начало, бурное прогрессирование, развитие недостаточности ПЖ, гипоксия, падения артериального давления.
  2. Легочная гипертензия, возникшая из-за неясных механизмов. Предполагаемыми причинами могут быть саркоидоз, опухоли и фиброзирующий медиастенит.

В зависимости от давления выделяется три еще три вида заболевания:

  1. Легкая форма, когда давление от 25 до 36 мм рт.ст.;
  2. Умеренная легочная гипертензия, давление от 35 до 45 мм рт.ст.;
  3. Тяжелая форма с давление больше 45 мм рт.ст.

Симптомы

Заболевание может протекать без симптомов в стадии компенсации. В связи с этим его чаще всего обнаруживают, когда начала развиваться тяжелая форма. Начальные проявления отмечаются в том случае, когда давление в системе артерии легких повышено в два или более раза по сравнению с нормой. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как похудение, одышка, утомляемость, охриплость голоса, кашель и сердцебиение. Объяснить их человек не может. На раннем этапе заболевания могут появиться обморочные состояния из-за острой мозговой гипоксии и нарушения ритма сердца, а также головокружения.

Так как признаки легочной гипертензии малоспецифичные, сложно поставить точный диагноз на основании жалоб субъективного характера. Поэтому очень важно проводить тщательную диагностику и обращать внимание на все симптомы, хоть как-то указывающие на проблемы с легочной артерией или другими системами в организме, сбой в которых может привести к развитию гипертензии.

Диагностика

Так как заболевание вторичного характера – это осложнение других болезней, во время диагностики важно выявить основной недуг. Это возможно благодаря следующим мерам:

  • Исследование анамнеза болезни. Это включает в себя сбор информации о том, когда появилась одышка, грудная боль и другие симптомы, с чем сам пациент связывает такие состояния, и как проводилось их лечение.
  • Анализ образа жизни. Это информация о вредных привычках пациента, похожих заболеваниях у родственников, условиях работы и проживания, наличии врожденных патологических состояний и перенесенных операциях.
  • Визуальный осмотр пациента. Врач должен обратить внимание на наличие таких внешних признаков, как посинение кожи, изменение формы пальцев, увеличение печени, отеки нижних конечностей, пульсация вен шеи. Также проводится выслушивание легких и сердца фонендоскопом.
  • ЭКГ. Позволяет увидеть признаки увеличения правых сердечных отделов.
  • Рентген органов груди помогает выявить увеличение размеров сердца.
  • УЗИ сердца. Помогает оценить размеры сердца и косвенным путем определить давление в артерии легких.
  • Катетеризация артерии. С помощью этого метода можно определить давление в ней.

УЗИ сердца поможет определить давление в артерии легких
Такие данные помогут определить, первичная легочная гипертензия у человека или вторичная, тактику лечения и дать прогноз. Для того чтобы установить класс и тип заболевания, а также оценить переносимость физической нагрузки, проводится спирометрия, КТ грудной клетки, оценка диффузной легочной способности, УЗИ брюшной полости, анализ крови и так далее.

Лечение

Лечение легочной гипертензии основано на нескольких методах.

  1. Немедикаментозное лечение. Оно включает в себя употребление жидкости в количестве не более 1,5 литра в день, а также уменьшение количества употребляемой поваренной соли. Эффективна кислородотерапия, так как она помогает устранить ацидоз и восстановить функции нервной центральной системы. Пациентам важно избегать ситуаций, которые вызывают одышку и другие симптомы, поэтому хорошей рекомендацией служит исключение нагрузок физического характера.
  2. Медикаментозная терапия: диуретики, антагонисты кальция, нитраты, ингибиторы АПФ, антиагреганты, антибиотики, простогландины и так далее.
  3. Хирургическое лечение легочной гипертензии: тромбэндарэктомия, предсердная септостомия.
  4. Народные методы. Народное лечение можно использовать только по рекомендации врача.

Последствия

Частым осложнением заболевания является сердечная недостаточность ПЖ. Она сопровождается нарушением ритма сердца, которое проявляется мерцательной аритмии. Для тяжелых стадий гипертензии характерно развитие тромбозов артериол легких. Кроме того, в русле сосудов могут развиться гипертонические кризы, которые проявляются приступами легочного отека. Самое опасное осложнение гипертензии – летальный исход, который обычно происходит по причине развития тромбоэмболии артерии или сердечно-легочной недостаточности.

Тромбы в лекгомВ тяжелой стадии болезни возможен тромбоз артериол легких

Для того чтобы избежать таких осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение заболевания. Поэтому при первых признаках нужно спешить к врачу и проходить полное обследование. В процессе лечения нужно придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Предотвратить это страшное заболевание можно с помощью некоторых мер, которые направлены на улучшение качества жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек и избегать психоэмоциональных нагрузок. Любые заболевания нужно лечить своевременно, особенно те, которые могут привести к развитию легочной гипертензии.

В меру заботясь о себе, можно избежать многих болезней, которые сокращают продолжительность жизни. Давайте помнить, что наше здоровье часто зависит от нас самих!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Каковы последствия высокого артериального давления?

Гипертонию принято считать сердечно — сосудистым заболеванием, основным симптомом которого является повышенное давление. Чем страшна болезнь и каковы последствия высокого артериального давления, знают не все люди. Кроме того, не всем известен и тот факт, что норма давления зависит от возраста человека. Поэтому и не все показатели считаются болезнью.

На экранах тонометров имеется специальная шкала, по которой можно определить уровень давления у человека. В показателе идет 2 цифры: верхняя и нижняя. Верхняя отвечает за силу выталкивания крови из сердца в сосуды, а нижняя зависит от способности этих сосудов сдерживать поток крови.

Запущенная гипертония, которая не лечится, может грозить очень опасными последствиями. На 2-3 стадии заболевания есть риск появления проблем с сердцем, тахикардии или же гипертрофии миокардов на левом желудочке.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего артериальная гипертензия развивается у следующей категории людей:

  1. Пожилые люди: чем выше возраст, тем больше вероятность развития недуга. Регулярно измерять показатели артериального давления специалисты советуют уже с 45 лет.
  2. Люди, которые много курят или слишком увлекаются алкоголем.
  3. Если у родителей диагностировали гипертоническую болезнь, то риск появления ее у детей достаточно велик.
  4. Люди с лишним весом.
  5. Люди, трудящиеся на вредной работе, связанной с шумом и вибрациями.
  6. Пациенты, страдающие болезнями почек.
  7. Люди, которые когда – либо травмировали голову.
  8. Представители сильной половины человечества. У мужчин чаще наблюдается проблема, чем у женщин.
  9. Люди, часто пребывающие в стрессе. Это объясняется тем, что адреналин, гормон стресса, приводит к тахикардии и повышению давления. Если этот процесс продолжается длительное время, то изнашиваются сосуды и возникает гипертоническая болезнь.
  10. Люди, которые очень мало двигаются. У спортсменов риск появления гипертонии намного ниже, чем у людей, страдающих гиподинамией.

Пожилые люди чаще подвержены гипертонии

Каковы причины появления заболевания?

Артериальная гипертония делится на два вида: первичная и вторичная.

Характер развития первичной формы болезни до сих пор неизвестен. Медики сходятся во мнении, что самой основной причиной ее появления является атеросклероз. Но здесь же имеется утверждение, что именно атеросклероз вызывается наличием гипертензии. Помимо этого, виной может стать сидячий образ жизни, употребление большого количества соли, жирной пищи и регулярные стрессы дома или на работе.

Вторичная форма подразумевает в себе тот факт, что причиной образования гипертонии являются проблемы с внутренними органами. Это могут быть патологии эндокринной системы, болезни сердца, стеноз артерии в почках, нефрит.

К чему приводит повышенное давление?

Последствия артериальной гипертонии могут быть весьма плачевными. Вот некоторые из них:

  1. Проблемы со зрением. Во время внезапного скачка давления есть риск развития спазма артерии, питающей зрительные нервы. В результате этого происходят нарушения в сетчатке, и повреждается целостность ее сосудов.
  2. Болезни почек. Высокое давление мешает почкам нормально функционировать, что грозит застоем в организме человека различных токсинов. Риск возникновения почечной недостаточности здесь очень велик.
  3. Ишемия сердца. В этом случае в артерии поступает мало крови для питания сердца. Если держать гипертонию под контролем, то ишемию можно предотвратить.
  4. Сердечная недостаточность. Это такое хроническое заболевание, во время которого мышца не в состоянии обеспечить человека должным объемом кислорода. Больной сильно ослаблен и не способен выполнять физическую работу.
  5. Стенокардия. При этом недуге проявляются проблемы с работой сердца. Болезнь возникает из-за переутомления или чрезмерной эмоциональности. Человек испытывает тупую боль в груди и рвоту.
  6. Инсульт. Этот очень опасный недуг является результатом высокого давления и приводит к нарушению кровообращения в головном мозге и даже кровоизлиянию. Симптомами инсульта можно назвать нестерпимую боль в голове, искривление улыбки, проблемы с речью и паралич тела. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то последствия инсульта сводятся к минимуму.
  7. Инфаркт, который проявляется сильной и длительной болью в области груди с левой стороны, и может привести к летальному исходу за считаные минуты.
  8. Гипертонический криз – самое часто встречающееся заболевание от высокого давления. Случается оно в результате переутомления или психоэмоционального срыва практически у каждого гипертоника. Криз развивается стремительно: давление резко скачет вверх, наблюдается тошнота, рвота, головокружение и боль в затылочной части головы. Помимо этого, бывает сильная тахикардия или аритмия. К гипертоническому кризу склонны метеозависимые люди и женщины в период менопаузы.
  9. Импотенция. Гипертония способствует тому, что в сосудах образуются бляшки, которые, при открывании, могут стать причинами закупорки мелких сосудов. Именно этим сосудом может оказаться сосуд, наполняющий кровью половой орган парня. Это грозит эректильной дисфункцией.

Артериальная гипертония и атеросклероз идут нога в ногу. В результате того, что бляшки оседают на стенках сосудов, они сужают их просвет и приводят к сопротивлению протока крови. Это является причиной высокого давления в сосудах с атеросклеротическими бляшками.

Физическая активность - профилактика гипертонии

Каковы результаты повышенного давления?

Медики уверены в том, что именно последствия артериальной гипертонии дают тяжелые осложнения. Первый удар приходится на сердечно – сосудистую систему, за ней страдает мозг, почки и зрение.

При регулярном повышении артериального давления на сердечную мышцу подается очень сильная нагрузка. Сердце начинает работать в непривычном режиме и довольно быстро «изнашивается»: появляются отеки на конечностях и одышка.

Все системы организма взаимосвязаны. Поэтому при увеличении показателей давления появляется риск возникновения кровоизлияния.  Артериальная гипертония сказывается на сосудах мозга, что приводит к умственным расстройствам, проблемам с памятью, болям в голове и головокружениям. Но самое страшное – это гипертонический криз, который может спровоцировать инсульт.

Чем опасен гипертонический криз?

Данный термин включает в себя состояния организма человека, при которых верхнее давление превышает цифру 180 миллиметров ртутного столба, а нижнее колеблется в пределах 120 миллиметров ртутного столба.

Основной причиной гипертонических кризов является артериальная гипертония. Это состояние довольно опасно и для здоровья, и даже для жизни пациента. Без своевременной медицинской помощи последствия могут оказаться трагическими.

Как показывает врачебная статистика, каждый десятый человек, страдающий от высокого артериального давления, периодически испытывает кризы, длящиеся как пару часов, так и по несколько дней. Чаще всего проблема наблюдается у людей старшего возраста, но встречается она и у молодого поколения.

Как утверждают медики, в том случае, если стрелки давления на тонометре зашкаливают, появляется риск отслоения аневризмы аорты. Такое состояние следует незамедлительно исправить: сбить давление любыми способами как можно быстрее.  А вот если у пациента гипертония привела к нарушениям кровообращения в мозге, то давление нельзя снижать очень резко. Делать это следует потихоньку, иначе могут проявиться тяжелые последствия: инфаркт мозга, кровоизлияние, стенокардия или даже инсульт.

Профилактика гипертонии

Профилактические меры заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Регулярные физические нагрузки и спорт. Антигипертензивным эффектом обладают упражнения на тренажерах, дыхательные занятия и тренировки на выносливость. Специалисты советуют заниматься не дольше получаса в день.
  2. Диета, основанная на уменьшении количества употребляемой в пищу соли. Человеку вполне достаточно употреблять 5 грамм соли в сутки.
  3. Ограничение в рационе животных жиров. Нужно меньше есть сливочного масла, колбас, сметаны и прочей жирной пищи.
  4. Борьба с курением и распитием алкоголя.
  5. Освоение приемов психологической разгрузки: медитация, аутотренинг, самовнушение. Очень важно научиться радоваться жизни и менять свое мировоззрение.
  6. Контроль артериального давления.
  7. Соблюдение предписаний врача относительно лечения проявившейся проблемы.

Специалисты указывают на то, что артериальная гипертензия, терапия которой не проводится, является причиной ранней смерти. Очень часто инфаркты и инсульты происходят из-за не долеченной проблемы.

Дело в том, что заболевание очень коварно.  Хоть оно и не приносит человеку существенных неудобств, как, к примеру, болезни суставов, недуг потихоньку разрушает сердце, глаза, почки и сосуды. Люди не задумываются над тем, почему они быстро устают, сильно раздражаются, теряют интеллект и зрение. Дальше все может возникнуть внезапно: инфаркт или инсульт, инвалидность или смерть.

Поэтому следует помнить о том, что гипертензию нужно непременно лечить и держать под строгим контролем. Постоянное повышение давления может обернуться летальным исходом для человека в любом возрасте.

Опасности артериальной гипертензии 2 степени и способы ее устранения

  • Что такое артериальная гипертензия
  • Особенности 2 степени
  • Причины
  • Лечение
  • Профилактика осложнений

В медицинской практике существуют состояния, которые в одних ситуациях могут выступать самостоятельным заболеванием, в других – быть лишь симптомом разных болезней. Артериальная гипертензия 2 степени относится к одному из них. Большинству обывателей не совсем понятно, в чем разница между артериальной гипертензией и гипертонической болезнью, и с чем связано выделение этих двух названий. Для внесения ясности и понимания сущности процессов и предназначена данная статья.

Что собой представляет артериальная гипертензия

Любое повышение цифр артериального давления можно назвать артериальной гипертензией. Но далеко не всегда она является патологическим симптомом. Работа сердца и тонус сосудов человека регулируется автоматическими механизмами вегетативной нервной системы. Они не могут сознательно контролироваться мысленными усилиями. От функциональной способности сердца, как насоса, и тонуса сосудистого русла в основном зависит уровень артериального давления. Поэтому оно поддерживается на относительно постоянном уровне само по себе. Нормальные его цифры имеют широкий диапазон и способны изменяться, что зависит от условий, в которых находится организм.

Не может трактоваться, как артериальная гипертензия, кратковременное повышение артериального давления в ответ на физические нагрузки, волнение и прочие обстоятельства. Ведь в их случае давление, как рефлекторно повышается, так и самостоятельно приходит в норму. Поэтому артериальная гипертензия – это патологическое состояние, при котором происходит повышение уровня артериального давления выше цифр 140 мм.рт.ст. по систолическому показателю и 90 мм.рт.ст. по диастолическим цифрам.

При этом давление повышается без видимых на то физиологических обстоятельств и обусловлено различными заболеваниями. Объективным диагностическим критерием артериальной гипертензии как патологического симптома является невозможность самостоятельного приведения давления в норму с необходимостью задействовать лечение медикаментами.

О чем говорит 2 степень болезни

Если рассматривать артериальную гипертензию по степеням, то чаще всего приходится иметь дело со второй степенью этого заболевания. В основе подобной классификации лежит величина показателя артериального давления. Вторая степень гипертензии может быть констатирована при повышении систолического артериального давления выше 160 мм.рт.ст., а диастолического более 100 мм.рт.ст..

Некоторые специалисты выделяют еще и третью степень, но в этом нет целесообразности. Зафиксировано, что именно показатель 160/100 относится к критическим. Все патологические изменения, происходящие в организме при более высоких цифрах давления, не отличаются от тех, которые наблюдаются при этой критической цифре. Поэтому 2 степень артериальной гипертензии говорит о структурных перестройках во всех внутренних органах. Их называют органами-мишенями.

Артериальная гипертензия 2 стадии при любой длительности процесса относится к факторам риска по поражению органов-мишеней. Чем более длительно она существует, тем тяжелее ее разрушающие последствия. В первую очередь, страдают сосуды мелкого калибра. Их сеть особенно хорошо развита в жизненно важных органах: сердце, головном мозге и почках.

Та грань, когда изменения сосудистой стенки переходят в структурную перестройку или патологические изменения органов, лежит в основе деления артериальной гипертензии на степени тяжести. Это значит, что степень и стадия болезни – это не тождественные понятия и характеризуют абсолютно разные показатели течения артериальной гипертензии.

Почему она возникает

Артериальная гипертензия 2 степени, как симптом, встречается при самых разнообразных болезнях. Ведь очень часто люди еще не знают о них, занимаясь лечением повышенного давления. Такое симптоматическое лечение, как правило, не приносит эффекта, так как не влияет на причину гипертензии. Причинные заболевания, которые могут проявляться артериальной гипертензией, приведены в таблице.

Первичная или эссенциальная гипертензия Вторичная или симптоматическая гипертензия
Гипертоническая болезнь.

При этом заболевании артериальная гипертензия является ключевым проявлением, от которого формируются все симптомы.

  1. Нефрогенная (ренальная или почечная). Представляет собой повышение артериального давления на фоне заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь), атеросклерозе и аномалиях почечных артерий;
  2. Нейрогенная – гипертония, как симптом различных заболеваний головного мозга (нарушение мозгового кровообращения, опухоли, воспалительные процессы);
  3. Эндокринная – артериальная гипертензия, обусловленная заболеваниями желез внутренней секреции: щитовидной (гипертиреоз), надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома), климактерический период и гормональная нестабильность у женщин;
  4. Медикаментозная – возникающая на фоне приема любых препаратов;
  5. Гемодинамическая – обусловленная пороками сердца и аорты, а также ее атеросклерозом, когда появляются суженные участки. При этом возникает препятствие кровотоку, что повышает давление.

Гипертензия и поражение почек

Главным органом-мишенью, который поражается при артериальной гипертензии 2 степени, являются почки. Разрушительное действие повышенного давления обуславливает нарушение почечного кровотока на уровне самых мелких почечных сосудов. В ответ на это возникает вялотекущий воспалительный процесс в почках, при котором в кровь начинает вырабатываться гормон ренин. Исходом описанных процессов становится активизация ренин-ангиотензиновой системы, которая вызывает еще большее повышение артериального давления. Почка постепенно начинает атрофироваться (подвергаться обратному разрушительному развитию) и приобретает вид, так называемой, сморщенной почки. Поэтому поражение почек при любой причине и виде артериальной гипертензии относится к центральным механизмам ее прогрессирования. Даже, если проблем с этими органами никогда не было.

Повышенное давление и поражение мозга

Сосуды головного мозга подвержены своеобразной трансформации на фоне артериальной гипертензии второй степени. При этом возникает их хрупкость и снижение эластичности. Если к такому фону присоединяется отложение холестериновых бляшек с атеросклерозом, сосуды становятся абсолютно неспособными осуществлять свою функцию. Обычно такие процессы при длительном течении артериальной гипертензии 2 степени любого происхождения заканчиваются нарушениями мозгового кровообращения. Самыми грозными из них являются ишемический и геморрагический инсульт.

Высокое давление и поражение сердца

Тяжелая и длительная артериальная гипертензия не может пройти бесследно и в отношении сердечной мышцы. Механизм повреждающего действия состоит из двух направлений. С одной стороны, это поражение коронарных артерий и ускорение их атеросклероза, с другой – постоянные высокие нагрузки, которые миокард преодолевает, чтобы перекачать кровь ко всем органам. На фоне давления выше 160/100 они просто колоссальные. Естественно, что на таком фоне сердце сначала увеличивается, его стенки утолщаются (признаки гипертрофии миокарда), а затем и подвергается разрушительным процессам. Даже самое здоровое сердце при длительном существовании артериальной гипертензии, рано или поздно, пострадает. Врачи называют такое состояние гипертензивным сердцем.

Дифференцированное лечение

Лечение артериальной гипертензии второй степени должно проводиться с учётом причины ее возникновения. Только такой подход поможет достичь максимальных результатов и предотвратить осложнения. Комплекс лечебных мероприятий должен состоять из:

  1. Консультации узких специалистов: терапевт, кардиолог, эндокринолог, невропатолог;
  2. Диагностические процедуры: ЭКГ, УЗИ сердца, почек, аорты и сосудов головного мозга. Проводится постоянное мониторирование (измерение) артериального давления. Назначается биохимический анализ крови и ее гормональный спектр в случае подозрения на эндокринную природу симптоматической гипертензии;
  3. Специальные методы лечения болезней, симптомом которых стала вторая степень артериальной гипертензии. Их объем должен решить соответствующий профильный специалист;
  4. Непосредственное снижение артериального давления. К сожалению, только на этот пункт лечебной программы акцентируют основное внимание большинство специалистов и пациентов. Он, конечно, важен, но такое лечение носит второстепенное значение. Включает в себя антигипертензивные препараты: эналаприл, каптопресс, липразид, лосартан, нолипрел, нифедипин, коринфар, метопролол, бисопролол, фуросемид.

Профилактика осложнений

Специфических профилактических мероприятий, которые бы четко уберегли человека от артериальной гипертензии, не существует. Неспецифическая профилактика включает в себя:

  • Нормализация двигательной активности и физических нагрузок. Они должны быть дозированными, щадящими. Лучше отдавать предпочтение умеренной активности на протяжении дня, чем периодическим излишним ее всплескам;
  • Здоровый полноценный сон. В идеале, это восьмичасовый ночной отдых. При потребности прибегают к медикаментозным снотворным;
  • Категорическое исключение и отказ от вредных привычек: курение, алкоголь, крепкий кофе и чай;
  • Психо-эмоциональная стабилизация. Излишние волнения и переживания негативно сказываются на течении любой артериальной гипертензии;
  • Правильное питание и диета. Включает в себя ограничение жидкости, специй и соли;
  • Борьба с ожирением и излишним весом;
  • Своевременное обнаружение и лечение заболеваний, которые могут стать причиной гипертензии.

Интересное видео:

Артериальная гипертензия у военнослужащих и работников тяжелого труда

Согласно всем законодательным актам и медицинским нормативам военнослужащие и работники любых предприятий подлежат регулярным медицинским осмотрам. Обнаружение артериальной гипертензии 2 степени у этих категорий людей является категорическим противопоказанием для дальнейшего несения службы или работы. Ни одна армия в мире не допускает таких военнослужащих к выполнению боевых заданий, независимо от рода войск. Рабочие, солдаты и офицеры либо переводятся на легкий труд, либо комиссуются и отправляются на лечение.

Тонометр и сердце Особенности артериальной гипертензии 3 степени

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Синдром артериальной гипертензии

    • 1 Что собой представляет?
    • 2 Классификация артериальной гипертензии
      • 2.1 Первичная
      • 2.2 Вторичная
        • 2.2.1 Формы, причины, симптомы
      • 2.3 Легочная гипертония
      • 2.4 Эссенциальная
      • 2.5 Лабильная
    • 3 Причины и группы риска
    • 4 Клинические признаки и симптомы
    • 5 Степени болезни
    • 6 Диагностика
    • 7 Лечение недуга
      • 7.1 Медикаментозное
      • 7.2 Немедикаментозное
    • 8 Профилактика

    Одноразово повышенное давление, под воздействием внешних факторов, не является патологией, а хроническое увеличение — это артериальная гипертензия. Распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которой свойственно перманентное увеличение артериального давления. Игнорирование патологии и ее симптомов чревато развитием серьезных осложнений и даже летальным исходом.

    Синдром артериальной гипертензии — встречается чаще всего среди болезней сердечно-сосудистой системы.

    на

    Что собой представляет?

    Началом артериальной гипертонии считается постоянно повышенное систолическое (выше 140 мм рт. ст.) и диастолическое (более 140 мм рт. ст.) давление. Максимальное (систолическое) давление возникает во время выбрасывания крови из артерии в кровеносные сосуды из-за сокращения сердечных мышц (систола). Минимальное (диастолическое) давление появляется во время расслабления мышц сердца (диастола).

    Распространенность недуга:

    • среди всего взрослого населения до 60 лет гипертензия обнаруживается у 20−30%, после — у 50−65%;
    • 90% пациентов имеют первичную форму недуга, у 3−4% больных повышение давления возникает из-за почек, у 0,1−0,3% — из-за проблем с эндокринной системой;
    • после 40 лет гипертоническая болезнь чаще возникает у женщин, а до — у мужчин.

    Вернуться к оглавлению

    Классификация артериальной гипертензии

    Классификация артериальной гипертензии:

    • первичная;
    • вторичная.

    Вернуться к оглавлению

    Первичная

    Первичная артериальная гипертензия появляется без видимой причины, встречается наиболее часто. На развитие первичной артериальной гипертензии влияет:

    • Первичная форма заболевания может иметь наследственное происхождение.

      наследственность;

    • эмоциональное перенапряжение;
    • нездоровое питание;
    • избыточный вес;
    • регулярное физическое переутомление;
    • вредные привычки.
    Первичная гипертония
    Форма Причина Симптомы Последствия Группа риска
    Гиперадренергическая Норадреналин и адреналин. Дрожь, бледность, пульсация, тревожность, покраснение лица, учащенный пульс. Гипертонический криз. Молодые люди.
    Гипорениновая Активный ренин вместе с большим гормональным уровнем коры надпочечников. Слабость, отечность. Патологии почек и надпочечников. Пожилые люди.
    Гиперренинная Прогрессирующая гипертония. Давление до 130/230 мм рт. ст., тошнота, головокружение, рвота. Атеросклероз почечных артерий. Молодые мужчины.

    Вернуться к оглавлению

    Вторичная

    Эта артериальная гипертензия означает наличие аномалий внутренних органов и является сопутствующим симптомом или осложнением основной болезни. Характерные признаки, позволяющие отличить ее от первичной:

    • Гипертонический криз характерный только для вторичной гипертензии.

      внезапное появление;

    • резкое и интенсивное развитие;
    • стабильно высокие показатели артериального давления;
    • возраст до 20-ти или более 60-ти лет;
    • этиологические недуги;
    • гипертонические кризы;
    • злокачественное течение;
    • плохо лечится.

    Вернуться к оглавлению

    Формы, причины, симптомы
    Симптоматическая гипертензия
    Форма Причина Симптомы Последствия Группа риска
    Почечная Ухудшение почечного кровообращения. Боль в пояснице. Инсульт, инфаркт миокарда, острая или хроническая почечная недостаточность. Молодой возраст.
    Эндокринная Гормональные опухоли и патологии надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, климакс. Головокружение, жажда, тахикардия, слабость, судороги, ухудшение зрения, парестезия, потливость. Гипертонический криз, дисфункция почек, сердечная астма, инсульт, отек легких. Люди с патологией надпочечников, ожирение, женщины после 50 лет.
    Гемодинамическая Сердечная недостаточность, коарктация аорты. Повышенное давление на руках и пониженное или нормальное на ногах. Нарушение кровообращения, аномалии сердца и сосудов. Люди с патологиями сердечно-сосудистой системы.
    Неврогенная Опухоли мозга, атеросклероз сосудов, инсульт, энцефалопатия, полиневропатия, менингит, травмы, энцефалит. Головные боли, тахикардия, нистагм, потливость, судороги, боли в животе. Невралгические патологии. Люди с аномалиями центральной и периферической нервной системы.
    Лекарственная Побочные действия от длительного приема лекарственных препаратов. Разнообразные, в зависимости от вида лекарств. Патологии разных систем и органов. Прием медикаментов.

    Вернуться к оглавлению

    Легочная гипертония

    Болезнь очень слабо реагирует на медикаментозное лечение.

    Легочная артериальная гипертензия возникает чрезвычайно редко — в 0,0002% случаев. Появлению такой разновидности способствует высокое давление в легочных артериях, между легкими и сердцем. Причины возникновения болезни:

    • наследственная;
    • идиопатическая;
    • ассоциированная.

    Устойчиво высокое давление увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мешает нормальному кровообращению и со временем может стать причиной серьезных патологий глаз, сосудов, сердца, легких и других органов, вплоть до летального исхода. Эту аномалию тяжело диагностировать, она слабо реагирует на терапию. При своевременном обнаружении болезни есть шанс на излечение.

    Вернуться к оглавлению

    Эссенциальная

    Эссенциальная гипертензия, как и первичная, не имеет однозначной причины и вторичных симптомов. Характеризуется продолжительным и стабильным высоким давлением. Диагноз ставится после исключения всех разновидностей симптоматической артериальной гипертензии. При этой патологии возникает умеренная дисфункция и морфологические преобразования различных систем организма. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Если недуг не лечить, это значит, что через какое-то время ослабеет депрессорная функция почек и он перейдет в хроническую фазу.

    Вернуться к оглавлению

    Лабильная

    Скачки давления могут быть предзнаменованием развития гипертензии.

    Лабильная артериальная гипертония является предзнаменованием болезни, ее пограничной стадией. Она характеризуется нестабильными, периодическими и небольшими скачками давления, которые через какое-то время приходят в норму. Эта патология имеет симптоматический характер и не требует медикаментозного лечения. Без внимания эти перемены оставлять нельзя, поскольку они могут быть как краткосрочной реакцией на внешние факторы, так и предзнаменованием симптоматической формы артериальной гипертензии.

    Вернуться к оглавлению

    Причины и группы риска

    Основные причины болезни:

    • генетические мутации;
    • гиподинамия;
    • чрезмерное употребление соли;
    • перманентные стрессы;
    • ожирение;
    • пожилой возраст;
    • эндокринные патологии;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • вредные условия труда;
    • длительное употребление лекарств;
    • аномалии внутренних органов;
    • гормональные изменения.

    Определение нормального давления относительно. Давление у здорового человека может колебаться в зависимости от времени суток, воздействия внешних факторов, возраста, пола, эмоционального и физического состояния. У детей артериальное давление — 70/50 мм рт. ст., у молодых людей — 120/75 мм рт. ст., среднего возраста — 130/80, а у пожилых людей норма давления выше — более 135/84. В группе риска находятся:

    • В группе риска пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

      мужчины 35-ти — 50-ти лет;

    • женщины после менопаузы;
    • маленькие дети;
    • подростки в период полового созревания;
    • беременные;
    • люди с острыми или хроническими болезнями почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
    • люди с переизбытком адреналина;
    • курильщики, алкоголики, наркоманы.

    Вернуться к оглавлению

    Клинические признаки и симптомы

    Симптоматика сильно отличается в зависимости от вида гипертензии. Скрытая артериальная гипертония длительное время не имеет симптомов, при гипертензии эндокринного генеза они одни, а при гипертензии неврогенного — другие. Со временем гипертония негативно влияет на функционирование внутренних органов. Это усиливает симптомы артериальной гипертензии:

    • ухудшение слуха и зрения;
    • тошнота;
    • озноб;
    • тахикардия;
    • тяжесть в глазницах;
    • снижение умственных способностей;
    • раздражительность;
    • атеросклероз;
    • ухудшение памяти;
    • рвота;
    • онемение конечностей;
    • хромота;
    • потливость;
    • мигрень;
    • одышка;
    • кровь из носа;
    • гипертермия;
    • гипотония;
    • боли в груди, печени, сердце;
    • повышенная тревожность;
    • отечность;
    • снижение работоспособности.

    Вернуться к оглавлению

    Степени болезни

    Доброкачественная гипертензия не повреждает внутренние органы.

    В соответствии с международной классификацией, можно определить 3 стадии артериальной гипертензии:

    • 1-я стадия — доброкачественная, артериальное давление периодически повышается до 159/100 мм рт. ст., но не поражает внутренние органы, симптомы слабо выражены и имеют общий характер;
    • 2-я стадия — сильно выраженная, стабильно повышенное давление достигает 179−109 мм рт. ст. и более, периодически возникают гипертонические кризы, во внутренних органах начинаются патологические процессы, появляются бляшки на артериях, возникает хроническая почечная недостаточность, поражаются сосуды сетчатки;
    • 3-я стадия — давление повышено постоянно и сильно — 180/110 мм рт. ст. и выше, иногда достигает 230−120 мм рт. ст., нарушается кровоснабжение внутренних органов, возникают ишемические атаки, дисфункция почек, стенокардия, аритмия, кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт, поражение глазного дна и зрительного нерва.

    При 1-й степени недуга достаточно легкой, даже не всегда медикаментозной терапии, 2-я стадия более тяжелая, назначать лекарства нужно не только гипертонию, также проводится терапия патологий внутренних органов. При 3 степени возможно появление серьезных заболеваний, приобретение ими хронической формы и даже летальный исход. Риск 4 степени артериальной гипертензии ухудшает течение болезни и снижает шансы выздороветь на 30%.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Чтобы определить диагноз, специалисты проводят разные исследования:

    • измерение давление несколько раз за день в спокойном состоянии;
    • собор анамнеза и осмотр;
    • физикальное обследование;
    • анализ мочи;
    • анализ крови;
    • ЭКГ и ЭхоКГ;
    • флюорография;
    • рентгеноскопия;
    • КТ и МРТ;
    • УЗД щитовидки, почек, сердца;
    • офтальмоскопия;
    • артериография;
    • фонокардиография;
    • доплерография.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение недуга

    Для лечения артериальной гипертензии применяют:

    • медикаментозную терапию;
    • хирургическое вмешательство;
    • немедикаментозное лечение;
    • народные рецепты.

    У 5−10% больных гипертонией возникают реальные побочные эффекты от приема медикаментозных препаратов для снижения артериального давления.

    Вернуться к оглавлению

    Медикаментозное

    Самостоятельное лечение гипертензии недопустимо!

    Медикаментозное лечение артериальной гипертензии при 2-й и 3-й степени артериальной гипертонии обязательно. Список препаратов включает таблетки, капли, уколы. Применяют широкий спектр медицинских препаратов, при выборе которых врач учитывает стадию и течение заболевания, индивидуальные особенности, возраст пациента, непереносимость отдельных препаратов или их составляющих. При лечении артериальной гипертензии используют:

    • диуретики;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антиагреганты;
    • ингибиторы АПФ;
    • сартаны;
    • альфа-блокаторы;
    • антагонисты кальция;
    • статины;
    • агонисты имидазолиновых рецепторов;
    • блокаторы рецепторов к ангиотензину.

    Вернуться к оглавлению

    Немедикаментозное

    Немедикаментозное лечение назначают при легкой стадии болезни, оно сводится к рекомендациям ведения более здорового образа жизни. Основные рекомендации:

    • Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика всех болезней.

      бросить курить;

    • не пить алкоголь;
    • не злоупотреблять солью;
    • привести вес в норму;
    • исключить препараты, содержащие магний, калий, кальций;
    • заниматься спортом;
    • питание при артериальной гипертонии должно быть сбалансированным;
    • использовать органические успокоительные препараты.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Профилактика гипертонии:

    • не есть жирную, острую, жареную пищу;
    • исключить консерванты;
    • минимизировать употребление соли;
    • держать вес в норме;
    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать режим сна;
    • правильно питаться;
    • принимать витамины и минералы;
    • регулярно делать физические и дыхательные упражнения;
    • самостоятельно следить за давлением;
    • делать кардионагрузки;
    • бывать на свежем воздухе;
    • регулярно обследоваться;
    • не нервничать.

    Благоприятность прогноза при заболевании зависит от своевременной диагностики, правильно подобранной терапии, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит игнорировать ранние симптомы и ждать, что недуг исчезнет самостоятельно, не нанеся серьезного ущерба здоровью. Чем ниже показатели артериального давления, тем выше шансы полностью вылечить болезнь.

    на

    Комментарий

    Псевдоним