Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какие препараты снижают артериальное давление

Содержание

Препараты для снижения давления: какие понижают повышенное АД

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Препараты для понижения давления необходимо принимать, когда верхнее значение от 160, а нижний показатель 90 и выше. Если в анамнезе имеется нарушение сердечной деятельности, почечная недостаточность, то таблетки пьют от 130/85 мм ртутного столба.

В медицине редко используется монотерапия гипертонической болезни. Комбинация их двух либо более препаратов позволяет воздействовать одновременно на несколько механизмов патологии, при этом снижается вероятность развития побочных эффектов.

Дополнительно можно уменьшить дозу принимаемых лекарственных препаратов вследствие синергетического эффекта, который дает больший результат. При изолированном повышении систолического показателя можно обойтись одним препаратом.

Классификация всех лекарств обусловлена составом, принципом действия, длительностью эффекта, действующими веществами. Бывают синтетические и растительные, короткого, среднего и пролонгированного воздействия. Лекарственные средства назначают после диагностики с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Тиазидные диуретики и сульфонамиды

Отказ от курения и алкоголя.Эти категории лекарственных средств, способствуют улучшению выработки и отделения урины, вследствие чего понижается отечность сосудистых стенок, увеличиваются их просветы. Таким образом, удается создать условия для понижения систолического и диастолического показателя.

Представители группы тиазидов – Гипотиазид, Гидрохлортиазид. Лекарства не дают всасываться ионам хлора и натрия в почечных канальцах, они выводятся из организма, при этом тянут за собой жидкость. На нормальный уровень артериального давления не оказывают влияния.

Действие лекарств достаточно скорое, начинают работать спустя 90-120 минут после применения, эффект длится в течение 6-12 часов. Доза зависит от возраста пациента. Стандартная – варьируется от 25 до 50 мг включительно. Рекомендуется принимать таблетки утром.

Противопоказания:

  • Время вынашивания ребенка, лактация.
  • Электролитные расстройства, анурия.
  • Почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы.
  • Некомпенсированная форма сахарного диабета.
  • Детский возраст до 3-х лет.
  • Заболевание Аддисона.

Для тиазидов характерно развитие побочных эффектов. Если объективно, они развиваются не во всех клинических картинах. В большинстве пациенты жалуются на подергивание мышц, спутанность сознания, сухость в ротовой полости, аритмию, понос.

При непереносимости основного вещества или составляющих препарата развиваются аллергические реакции с кожными проявлениями. В легкой форме – сыпь, покраснения, зуд, в тяжелой – ангионевротический отек.

Сульфонамиды – Индапамид, Хлорталидон. Комбинированное лекарство Тенорик, содержащее одновременно атенолол и хлорталидон. Эти лекарства рекомендуются для лечения резистентной гипертонии, при тяжелых формах ГБ. Включаются в комплексное лечение.

Хлорталидон можно приобрести в аптеке, продается только в комбинированном составе. Он снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Не накапливается в организме, выводится посредством печени и почек. Многие эффективные таблетки от давления с течением времени вызывают привыкание у пациента и более не оказывают требуемого эффекта, поэтому их могут заменять другими.

Препараты от давления не назначаются при беременности, грудном кормлении, тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности. Нельзя рекомендовать, если снизилась концентрация калия в крови.

Бета-адреноблокаторы: лучшие таблетки от высокого АД

на

Группы препаратов против гипертонииПрепараты для снижения давления назначаются в составе комплексного лечения. Доказано, что снижают сердечно-сосудистые риски, предупреждают развитие инфаркта, инсульта. Назначают в пожилом возрасте.

Допустимо применение при наличии стенокардии, фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности. Изначально назначают монотерапию. Спустя 2-4 недели в зависимости от переносимости, схема дополняется антагонистами кальция и диуретиками.

Часто назначают Карведилол, помогающий блокировать бета и альфа рецепторы. Дозировка в сутки варьируется от 25 до 50 мг. Не назначают при блокаде сердца, бронхиальной астме, нарушении функциональности печени и почек, псориазе, системных кожных заболеваниях.

Побочные эффекты:

  1. Резкое понижение артериальных показателей.
  2. Головокружения, головные боли.
  3. Брадикардия.
  4. Повышение аппетита.
  5. Сухость в ротовой полости.

Бисопролол принимают по 5-10 мг утром. При мягком течение гипертонии дозировка снижается до 2,5 мг. Имеет синдром отмены, поэтому убирается из схемы плавно. Доза снижается в течение нескольких недель.

При резкой отмене лекарственного средства высока вероятность скачка АД вплоть до гипертонического криза.

Сартаны для лечения гипертонической болезни

КаптоприлПрепараты от повышенного давления назначаются индивидуально. Все лекарства, в том числе и современные, имеют побочные эффекты, усугубляющие течение патологии. При рекомендации таблеток, врач назначает обследование.

Выбор препарата зависит от уровня АД, внутричерепного давления, состояния сердца и сосудов, выраженности гипертонических приступов. При кровяном «напоре» 140/90 лекарство принимать не нужно. Достаточно изменить образ жизни.

Сартаны – эффективные медикаменты, принимают раз в сутки – утро либо вечер. Действуют до двух дней. Не приводят к гипотонии, однако провоцируют непродуктивный кашель. Нет синдрома отмены. Накопительный эффект наблюдается на 4-5 неделе применения. На сегодняшний день, эти препараты, снижающие давление – лекарства выбора.

Названия лекарственных средств группы сартаны:

  • Вещество лозартан – Лозап, Козар, Лозарел.
  • Компонент валсартан – Диован.

Лозартан (производитель Россия) позволяет добиться плавного снижения давления крови. Хорошо переносится больными, в редких случаях приводит к побочным эффектам. Традиционная доза составляет 100 мг. Она назначается тогда, когда 50 мг не дали результата.

Имеет мало противопоказаний, в частности, беременность, грудное кормление и детский возраст пациента. Препарат недорогой, цена в аптеке варьируется от 150 до 240 рублей.

Длительный прием у мужчин приводит к снижению потенции и ухудшению эректильной функции.

Таблетки от диастолического давления

Анаприлин Надпочечники синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин, а также другие вещества. Если происходит сбой в работе, то какой-либо гормон синтезируется с излишком, либо снижается его выработка. В совокупности, эта цепочка приводит к повышению давления.

Медикаментозное лечение подразумевает направленное воздействие конкретно на патологию, то есть, излечение источника. Дополнительно назначаются лекарства, способствующие нормализации систолического показателя.

Если СД 120, а ДД 110 и выше, то малая пульсовая разница – 10, позволяет заподозрить нарушение работы почек или надпочечников. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Отсутствие лечения приводит к нарушению мозгового кровообращения, возникает почечная недостаточность.

Перечень медикаментов от высокого ДД:

  1. Каптоприл. Допустимо назначение при хронической форме сердечной недостаточности. Пить нужно за час до приема пищи. Дозировка индивидуальна. Кратность приема – два раза в день. При неудаче, кратность применения увеличивается.
  2. Эналаприл принимают без привязки к еде. Гипертоникам назначают 2,5 мг. Если лекарство хорошо переносится, доза увеличивается. Не сочетается с мочегонными лекарствами.
  3. Фозиноприл – дешевый (цена 150 рублей) и безопасный препарат. Обладает сосудорасширяющим действием, дает мочегонный эффект. Стандартная доза 10 мг, начинает действовать спустя один час.

Отзывы пациентов показывают, что лекарства улучшают общее самочувствие, помогают избавиться от мигрени и др. тревожных симптомов.

По мнению врачей, наиболее результативное лекарство – Фозиноприл. Так как начинает действовать практически мгновенно, только в исключительных случаях развиваются негативные явления. Еще одно преимущества – относительно небольшой список противопоказаний.

Препараты при повышенном давлении: особенности и способ приема

Комбинированные лекарстваМоксонидин – гипотензивное средство центрального действия. Активный компонент – одноименное название. Понижает СД и ДД вследствие влияния на периферическое сопротивление, не влияет на пульс, не приводит к изменению сердечного выброса.

Нельзя принимать при синдроме слабости синусового узла, выраженной форме брадикардии, сердечной недостаточности, аритмии, глаукоме. Противопоказанием выступает отек Квинке в анамнезе.

При артериальном давлении 170-180/100, принимать взрослым необходимо раз в день. Стандартная доза составляет 200 мкг. Предельная – 400 мкг. В преклонном возрасте коррекция дозировки не требуется.

Нормализовать артериальное давление помогают:

  • Конкор назначают для лечения тахикардии, гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), ИБС. Противопоказания: нарушение периферического и центрального кровообращения, бронхиальная астма, брадикардия. Начинают с 5 мг, постепенно увеличивают до 15-20 мг. При сердечной недостаточности предельная доза 10 мг. Для поддержания АД доза 10 мг.
  • Экватор – комбинированный препарат от высокого АД. Для лечения эссенциальной гипертензии принимают 1 таблетку раз в день. Повышать дозировку категорически запрещено. Аналоги – Перестанс, Корипрен.
  • Индапамид относится к мочегонным средствам гипотензивного действия. Назначают для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности хронической формы. Не рекомендуют при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности, в детском возрасте. Принимают по одной таблетке в утреннее время раз в день.
  • Энап рекомендован для лечения ГБ и ХСН, принимают в соответствии с дозой, которую назначил врач. Таблетки глотают целиком, жевать нельзя. Обычно пьют по 5 мг в сутки, если давление снизилось мало либо вовсе осталось на прежнем уровне, доза увеличивается под врачебным контролем.

Таблетки продаются в аптеке. Стоимость Энапа составляет 60 рублей, цена на Конкор колеблется от 150 до 300 рублей. Экватор обойдется в 600 рублей, Индапамид дешевый препарат – 10-20 рублей за упаковку.

Лекарства мгновенно снижающие СД и ДД

Фелодипин Препараты от высокого давления у гипертоников должны быть всегда под рукой. Предсказать резкий скачок АД невозможно. Неоказание экстренной помощи чревато многочисленными осложнениями, в том числе и необратимыми.

Для взрослых людей существует большой выбор препаратов. Если от повышения кровяного «напора» страдает подросток, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Сильные препараты могут навредить, а слабые не дадут нужного эффекта.

Если давление подскочило вследствие похмелья, то можно принять спазмолитик, например, Но-шпу. В домашних условиях можно выпить чай с медом, принять теплый контрастный душ – все это поможет нормализовать кровообращение.

Во время скачка СД и ДД до критических значений необходимо принимать успокоительные препараты – настойка Валерианы, Пустырника или Боярышника. При болях в сердце пьют Нитроглицерин.

Когда не удается купировать гипертонический приступ, таблетки не помогают, нужна медицинская помощь. Врачи вводят лекарства внутримышечно или внутривенно. Самостоятельно не рекомендуется, есть риск резкого понижения.

Понизить АД при приступе помогают таблетки:

  1. Таблетка Клофелина. Разрешается прием на фоне стенокардии, почечной недостаточности. Результат наблюдается спустя 30-50 минут после приема внутрь. Если капель – 10-15 минут.
  2. Нифедипин разжевывают и проглатывают. Плавное снижение давление выявляется спустя 20-30 минут. При малом эффекте повторяют.

Нужно использовать те препараты при повышении давления, которые ранее назначал лечащий врач. «Новое» лекарство может подействовать не так, как ожидается, либо вовсе не воздействует на АД, что приводит к осложнениям со стороны органов-мишеней.

Гомеопатические, индийские и китайские лекарства при гипертонии

ДиротонПриродный БАД Голубитокс показан для пациентов любого возраста. Основа – вытяжка из голубики. Дополнительно содержатся витамины, минеральные вещества, антиоксиданты и флавоноиды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снимает спазмы в коронарных артериях, убирает тревожные симптомы, стабилизирует АД на нужном уровне, улучшает метаболические процессы, снижает уровень холестерина. На форумах много положительных отзывов. Но есть и негативные мнения. Можно принимать, если скачки кровяного «напора» вызваны климаксом у женщин.

Если пациент принимает диуретики, дополнительно нужно пить витамины – Алфавит, Витрум, Магний В6 и др. Мочегонные вымывают минеральные вещества из организма вместе с излишками жидкости. Срок приема определяется индивидуально.

Гомеопатические препараты от повышенного АД:

  • Барита карбоника. Целесообразно назначение: 3 стадия гипертонии, в анамнезе инфаркт или инсульт. Рекомендуют в третьем либо шестом разведении.
  • Ацидум ацетикум. Назначают при лабильности АД, гипертонических кризах, учащенном биении сердца, резких скачках СД и ДД.
  • Магнезиум фосфорикум. Лечение и профилактика гипертонической болезни. Показания: сильная головная боль, нарушение сна, патологии сердечно-сосудистой системы, эмоциональная нестабильность.
  • Плюмбум Металликум назначают для лечения артериальной гипертензии, когда присутствуют атеросклеротические изменения кровеносных сосудов. Препарат мощный, позволяет держать АД в допустимых пределах.

Спрей для носа (Shinajiuwen Wenyale Penji) – китайское средство для экстренного снижения кровяного «напора». Способ применения: несколько впрыскиваний в каждую ноздрю. Начинает действовать спустя пять минут. Допустимо применение до 2 раз в сутки. Нельзя использовать при хронических заболеваниях носовой полости, гипотонии, органической непереносимости состава.

Капсулы Shuya Jiaonang китайского производства рекомендуются для гипертоников старше 50-летнего возраста. Плавно и мягко снижают СД и ДД. Характеризуются стойким эффектом, который наблюдается даже после отмены препарата. Стандартная доза – 1-3 капсулы утром до приема пищи. При 1 и 2 степени используются как моносредство. При 3 степени сочетаются с синтетическими медикаментами.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Бета-блокаторы: список препаратов

Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные нервные окончания – адренорецепторы. Последние делятся на две большие группы: альфа- и бета-адренорецепторы. Бета-адренорецепторы располагаются во многих органах и тканях и делятся на две подгруппы.

При активации β1-адренорецепторов увеличивается частота и сила сердечных сокращений, расширяются коронарные артерии, улучшается проводимость и автоматизм сердца, усиливается распад гликогена в печени и образование энергии.

При возбуждении β2-адренорецепторов происходит расслабление стенок сосудов, мускулатуры бронхов, снижается тонус матки при беременности, усиливается выделение инсулина и распад жира. Таким образом, стимуляция бета-адренорецепторов с помощью катехоламинов приводит к мобилизации всех сил организма для активной жизнедеятельности.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов. Эти препараты широко применяются в кардиологии.

Механизм действия

Бета-блокаторы список препаратовБАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

Классификация

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.
Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Бета-блокаторы список препаратовОднако селективность – понятие относительное. При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма. Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард). Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

Перечень

1. Некардиоселективные БАБ:

А. Бета-блокаторы список препаратовБез внутренней симпатомиметической активности:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан);
  • надолол (коргард);
  • соталол (сотагексал, тензол);
  • тимолол (блокарден);
  • нипрадилол;
  • флестролол.

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • окспренолол (тразикор);
  • пиндолол (вискен);
  • алпренолол (аптин);
  • пенбутолол (бетапрессин, леватол) ;
  • бопиндолол (сандонорм);
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • картеолол;
  • лабеталол.

2. Кардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

  • Бета-блокаторы список препаратовметопролол (беталок, беталок зок, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, эгилок);
  • атенолол (бетакард, тенормин);
  • бетаксолол (бетак, локрен, керлон);
  • эсмолол (бревиблок);
  • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез);
  • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, таллитон);
  • небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенз, од-неб).

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

  • ацебуталол (ацекор, сектраль);
  • талинолол (корданум);
  • целипролол;
  • эпанолол (вазакор).

3. БАБ с вазодилатирующими свойствами:

А. Некардиоселективные:

  • Бета-блокаторы список препаратовамозулалол;
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • лабетолол;
  • медроксалол;
  • нипрадилол;
  • пиндолол.

Б. Кардиоселективные:

  • карведилол;
  • небиволол;
  • целипролол.

4. БАБ длительного действия:

А. Некардиоселективные:

  • бопиндолол;
  • надолол;
  • пенбутолол;
  • соталол.

Б. Бета-блокаторы список препаратовКардиоселективные:

  • атенолол;
  • бетаксолол;
  • бисопролол;
  • эпанолол.

5. БАБ сверхкороткого действия, кардиоселективные:

  • эсмолол.

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Стенокардия напряжения

Во многих случаях БАБ являются одними из ведущих средств для лечения стенокардии напряжения и предотвращения приступов. В отличие от нитратов, эти средства не вызывают толерантности (лекарственной устойчивости) при длительном использовании. БАБ способны кумулироваться (накапливаться) в организме, что позволяет через некоторое время уменьшить дозировку препарата. Кроме того, эти средства защищают саму сердечную мышцу, улучшая прогноз за счет снижения риска повторного инфаркта миокарда.

Антиангинальная активность всех БАБ примерно одинакова. Бета-блокаторы список препаратовИх выбор основывается на длительности эффекта, выраженности побочных эффектов, стоимости и других факторах.

Начинают лечение с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая до эффективной. Дозировка подбирается таким образом, чтобы частота сокращений сердца в покое была не ниже 50 в минуту, а уровень систолического артериального давления – не менее 100 мм рт. ст. После наступления лечебного эффекта (прекращение приступов стенокардии, улучшение переносимости физической нагрузки) дозу постепенно снижают до минимально эффективной.

Длительное использование высоких доз БАБ нецелесообразно, так как при этом значительно повышается риск развития побочных эффектов. При недостаточной эффективности этих средств лучше комбинировать их с другими группами препаратов.

БАБ нельзя резко отменять, так как при этом может возникнуть синдром отмены.

БАБ особенно показаны, если стенокардия напряжения сочетается с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, запорами и желудочно-пищеводным рефлюксом.

Инфаркт миокарда

Раннее использование БАБ при инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы. При этом снижается смертность, уменьшается риск повторного инфаркта миокарда и остановки сердца.

Бета-блокаторы список препаратовТакой эффект оказывают БАБ без внутренней симпатомиметической активности, предпочтительнее использовать кардиоселективные средства. Особенно они полезны при сочетании инфаркта миокарда с артериальной гипертензией, синусовой тахикардией, постинфарктной стенокардией и тахисистолической формой фибрилляции предсердий.

БАБ можно назначать сразу при поступлении больного в стационар всем больным при отсутствии противопоказаний. При отсутствии побочных эффектов лечение ими продолжается не менее года после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность

Применение БАБ при сердечной недостаточности изучается. Считается, что их можно применять при сочетании сердечной недостаточности (особенно диастолической) и стенокардии напряжения. Нарушения ритма, артериальная гипертензия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий в комбинации с хронической сердечной недостаточностью также являются основаниями для назначения этой группы препаратов.

Гипертоническая болезнь

БАБ показаны в лечении гипертонической болезни, осложнившейся гипертрофией левого желудочка. Они широко применяются также у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Эта группа препаратов назначается при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения или нарушениями ритма сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Нарушения сердечного ритма

Бета-блокаторы список препаратовБАБ применяются при таких нарушениях сердечного ритма, как фибрилляция и трепетание предсердий, суправентрикулярные аритмии, плохо переносимая синусовая тахикардия. Они могут назначаться и при желудочковых нарушениях ритма, но их эффективность в этом случае обычно менее выражена. БАБ в сочетании с препаратами калия используются для лечения аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система

БАБ угнетают способность синусового узла вырабатывать импульсы, вызывающие сокращения сердца, и вызывают синусовую брадикардию – замедление пульса до значений менее 50 в минуту. Этот побочный эффект значительно менее выражен у БАБ с внутренней симпатомиметической активностью.

Препараты этой группы могут вызвать атриовентрикулярную блокаду разной степени. Они снижают и силу сердечных сокращений. Последний побочный эффект менее выражен у БАБ с вазодилатирующими свойствами. БАБ снижают артериальное давление.

Медикаменты этой группы вызывают спазм периферических сосудов. Может появиться похолодание конечностей, ухудшается течение синдрома Рейно. Этих побочных эффектов почти лишены препараты с вазодилатирующими свойствами.

БАБ уменьшают почечный кровоток (кроме надолола). Из-за ухудшения периферического кровообращения при лечении этими средствами иногда возникает выраженная общая слабость.

Органы дыхания

БАБ вызывают спазм бронхов из-за сопутствующей блокады β2-адренорецепторов. Это побочное действие менее выражено у кардиоселективных средств. Однако их дозы, эффективные в отношении стенокардии или гипертензии, часто достаточно высоки, при этом кардиоселективность значительно уменьшается.
Применение высоких доз БАБ может спровоцировать апноэ, или временную остановку дыхания.

БАБ ухудшают течение аллергических реакций на укусы насекомых, лекарственные и пищевые аллергены.

Нервная система

Пропранолол, метопролол и другие липофильные БАБ проникают из крови в клетки головного мозга через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, судороги, кома. Эти побочные эффекты значительно менее выражены у гидрофильных БАБ, в частности, атенолола.

Лечение БАБ может сопровождаться нарушением нервно-мышечной проводимости. Это приводит к появлению мышечной слабости, снижению выносливости и быстрой утомляемости.

Обмен веществ

Неселективные БАБ подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Бета-блокаторы список препаратовПоэтому, при необходимости назначения БАБ больным с сопутствующим сахарным диабетом, нужно отдать предпочтение кардиоселективным препаратам или заменить их на антагонисты кальция или средства других групп.

Многие БАБ, особенно неселективные, уменьшают содержание в крови «хорошего» холестерина (альфа-липопротеинов высокой плотности) и повышают уровень «плохого» (триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности). Этого недостатка лишены препараты с β1-внутренней симпатомиметической и α-блокирующей активностью (карведилол, лабетолол, пиндолол, дилевалол, целипролол).

Другие побочные эффекты

Лечение БАБ в некоторых случаях сопровождается сексуальной дисфункцией: нарушением эрекции и потерей полового влечения. Механизм такого эффекта неясен.

БАБ могут вызвать изменения кожи: сыпь, зуд, эритему, симптомы псориаза. В редких случаях регистрируется выпадение волос и стоматит.

Одним из серьезных побочных эффектов является угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза и тромбоцитопенической пурпуры.

Синдром отмены

Если БАБ применяются длительно в высокой дозировке, то внезапное прекращение лечения может спровоцировать так называемый синдром отмены. Он проявляется учащением приступов стенокардии, возникновением желудочковых нарушений ритма, развитием инфаркта миокарда. В более легких случаях синдром отмены сопровождается тахикардией и повышением артериального давления. Синдром отмены проявляется обычно спустя несколько дней после прекращения приема БАБ.

Бета-блокаторы список препаратовЧтобы избежать развития синдрома отмены, нужно соблюдать следующие правила:

  • отменять БАБ медленно, в течение двух недель, постепенно уменьшая дозировку на один прием;
  • во время и после отмены БАБ необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости увеличить дозировку нитратов и других антиангинальных средств, а также лекарств, снижающих артериальное давление.

Противопоказания

БАБ абсолютно противопоказаны в следующих ситуациях:

  • отек легких и кардиогенный шок;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени;
  • уровень систолического артериального давления 100 мм рт. ст. и ниже;
  • частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
  • плохо контролируемый инсулинзависимый сахарный диабет.

Относительное противопоказание к назначению БАБ – синдром Рейно и атеросклероз периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты.Бета-блокаторы список препаратов

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. …

Какие препараты обычно назначают для лечения пациентов после инфаркта миокарда

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

Статины в курсе лечения

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

Нитраты для купирования осложнений после приступа

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)
  • Применение бета-адреноблокаторов для восстановления и поддержки работы сердца

  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).

2-е поколение бета-блокаторов:

  • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
  • Глаокс, локрен (бетаксолол)
  • Небилет, бинелол (небиволол)
  • Беталок, вазокардин (метапролол)
  • Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

  • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
  • Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Антиагреганты

Прием антиагрегантов для разжижения кровиАнтиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

  • Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
  • Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
  • Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

  • Эналаприл (энам, энап, ренитек)
  • Каптоприл (капотен, ангиоприл)
  • Периндоприл (перинева, престариум)
  • Рамиприл (дилапрел, амприлан)
  • Беназеприл (лотензин).

Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Какие еще лекарства могут назначитьПрепараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

  • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
  • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
  • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
  • Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Правила поведения в процессе леченияКрайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Больше полезного смотрите на видео:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий