Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ингибиторы апф для лечения артериальной гипертензии

Лекарства от гипертонии последнего поколения: список таблеток, обзор средств

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Для снижения артериального давления назначают таблетки от гипертонии. Преимущество отдается тем лекарствам, которые необходимо принимать один раз в сутки, либо средствам, имеющим действие 12 часов.

Чтобы минимизировать риск побочных реакций из-за длительной терапии, врачи выписывают 2 и более лекарств. Такое назначение позволяет уменьшить принимаемую дозировку, снизить нагрузку на печень.

Медикаментозная терапия не назначается при гипертонии 1 степени. Когда кровяной «напор» возрастает до 160 на 90 и выше, надо пить таблетки. Дополнительно рекомендуют лечение вторичных заболеваний, которые приводят к лабильности показателей.

Фармакология предлагает большой ассортимент лекарственных средств. Для снижения АД используются гомеопатические лекарства, биологически активные добавки (БАД), препараты гипотензивного эффекта, диуретики и др.

Альфа и бета-блокаторы, антагонисты кальция в лечении гипертонии

Б Классификация лекарств от гипертонииета блокаторы применяются для монотерапии либо комбинированного лечения. Хороший эффект наблюдается при развитии резистентной артериальной гипертензии. Можно использовать, если в анамнезе стенокардия, наличие инфаркта, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий.

Принцип действия лекарственных препаратов – предупреждение выработки ренина и ангиотензина, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Сначала назначают один бета-блокатор, принимать нужно в течение 20-30 дней. Затем комбинация дополняется мочегонными лекарствами или антагонистами кальция.

Гипертензивные средства бывают селективного и неселективного свойства. Перечень первой группы – Карведилол, Соталол, Окспренолол. Второй – Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Альфа-блокаторы направлены на блокировку адренорецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления. Яркий представитель группы – Доксазозин. Используют для продолжительного лечения.

Блокаторы кальциевых каналов классифицируются:

  • Амлодипин, Нифедипин – дигидропиридины.
  • Дилтиазем – бензодиазепины.
  • Верапамил – фенилалкиламины.

Антагонисты кальция ориентированы на повышение переносимости сердечной нагрузки. Они сочетаются с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет убрать из программы лечения мочегонные медикаменты.

Блокаторы кальциевых каналов часто рекомендуют лицам пожилого возраста с церебральным атеросклерозом, аритмией и стенокардией.

Такие лекарства от давления эффективно способствуют расширению периферических сосудов, но дают много побочных эффектов, в частности пагубные преобразования в клетках головного мозга. Поэтому дозировка и кратность приема должна тщательно контролироваться лечащим врачом.

Мочегонные препараты

на

Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферментаСреди гипертензивных препаратов диуретик назначают одним из первых. Они помогают вывести излишки жидкости из организма, что снижает кровяной «напор», нивелирует отечность, образовавшуюся из-за застоя жидкости.

Одновременно с этим в организме человека уменьшается объем циркулирующей крови, снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Эти действия приводят к нормализации СД и ДД.

Назначение осуществляется индивидуально. Побочный эффект препаратов заключается в том, что они выводят из организма минеральные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности – калий, кальций и магний. Поэтому вместе с ними назначают препараты, восполняющие дефицит компонентов. Чаще всего это витамины (Алфавит) и минеральные комплексы.

Препараты от гипертонии нового поколения мочегонного эффекта являются калийсберегающими, не вымывают полезные вещества из организма. Во время лечения нужно ограничить поступление продуктов питания, изобилующих калием.

Эффективные диуретики:

  1. Диувер, Фуросемид. Отличаются мощным воздействием, вымывают калий и магний, нельзя принимать во время беременности, лактации.
  2. Индапамид, Гипотиазид. Действуют относительно медленно, обладают меньшим списком противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Верошпирон дает слабый результат, но относится к лекарствам нового поколения, «сберегает» калий. Назначают при 3 степени гипертонической болезни.

Препараты недорогие, продаются в аптеке без назначения врача. Цена варьируется от 50 до 100 рублей. Самолечение категорически запрещено.

Прием диуретиков увеличивает риск развития сахарного диабета, гормонального сбоя. У мужчин снижается потенция, возрастает концентрация холестерина в крови.

Ингибиторы АПФ в лечении гипертонии

Верапамил.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента блокируют вещество, благодаря которому ренин трансформируется в ангиотензин, сужающий кровеносные сосуды. Лекарства уменьшают приток крови к сердцу, помогают восстановиться миокарду.

В отличие от других препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом, ингибиторы АПФ предупреждают сосудистые спазмы вследствие своего щадящего воздействия на организм гипертоника.

Включение их в схему лечения позволяет снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологий почек, сахарного диабета. Характеризуются небольшой продолжительностью воздействия, принимают в соответствии с назначениями врача.

Классификация в зависимости от группы в составе:

  • С сульфгидрильной группой – Каптоприл, Зофеноприл. Они действуют малый промежуток времени.
  • С карбоксильной группой – Лизиноприл, Эналаприл, Экватор. Время действия среднее. Отличаются высокой способностью проникать в мягкие ткани.
  • С фосфинильной группой – Церонаприл. Отличаются пролонгированным эффектом, быстро проникают и накапливаются в тканях.

Таблетки с сульфгидрильной группой рекомендуются для предупреждения гипертонических приступов. Нельзя принимать на фоне атеросклеротических изменений. С крайней осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Лозап и Эналаприл: характеристика и инструкция

СоталолЛозап – препарат от гипертонии, содержит основное действующее вещество лозартан калий; вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, красители, диметикон.

Назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронической формы. В качестве профилактики патологий сердечно-сосудистой системы. Можно принимать при сахарном диабете.

Таблетки принимают внутрь в независимости от приема пищи. Достаточно 1 раз в сутки. Для гипертоников стандартная доза 50 мг. Если АД не снижается, увеличивают до 100 мг. При сердечной недостаточности надо пить по 12,5 мг раз в день.

Суточная дозировка постоянно увеличивается, в зависимости от переносимости лекарства. В конечном итоге достигает до 50 мг.

Не назначают при гипотензии, непереносимости веществ, имеющихся в составе, при беременности, в детском и подростковом периоде. В соответствии с инструкцией препарата, отмечаются побочки:

  1. Усталость, головная боль, головокружения, нарушение сна.
  2. Симптоматика инфекций верхних путей дыхания, ринит.
  3. Сухость в ротовой полости, зубная боль, приступы тошноты и рвоты.
  4. Болевые ощущения в спине, грудной клетке и нижних конечностях.
  5. Брадикардия, аритмия, стенокардия, малокровие, тахикардия.
  6. Нарушение работы почек (крайне редко).

Одновременное применение антигипертензивного лекарства и алкоголя приводит к усилению побочных реакций.

Эналаприл нормализует артериальное давление, расширяет просвет сосудов, относится к группе ингибиторов АПФ. Доступное средство, цена невысокая – 30-50 рублей за упаковку. Купить можно в любой аптеке.

Прием рекомендуется при гипертонической болезни, заболевании Рейно, сердечной недостаточности, вторичной артериальной гипертензии, диабетической нейропатии. При включении в комплексную терапию предупреждают стенокардию, инфаркт, хроническую почечную недостаточность.

При ГБ необходимо пить по 5 мг раз в сутки. В качестве профилактики дозировка составляет 10 мг в день. Максимальная доза в сутки 40 мг.

Побочные действия:

  • Головокружения, судороги, нервозность, нарушение сна.
  • Непродуктивный кашель, тошнота, рвота.
  • Учащенное биение сердца, выпадение волос.
  • Боли в грудине, анафилактический шок.

В аннотации отмечается, что длительный прием лекарства способен спровоцировать импотенцию у мужчин. При отмене эректильная функция восстанавливается без дополнительного лечения.

Лекарства длительного действия от давления

Кандесартан.Диротон обладает гипотензивным свойством. Выпускается в дозировке 5, 10 и 20 мг. Относится к группе ингибиторов. Назначают для лечения сердечной недостаточности, эффективен только в составе комплексной терапии. Для лечения гипертонии может рекомендоваться как моносредство.

Допустимо принимать продолжительный период времени. Доза и кратность применения зависят от возраста и уровня артериального давления. Стандартный прием – 40 мг в 24 часа. В качестве поддерживающего лечения пьют по 20 мг в сутки.

Противопоказания: беременные и кормящие женщины, несовершеннолетний возраст, склонность к аллергическим реакциям, гиперчувствительность к компонентам. Продается в аптеке, цена 130-150 рублей.

Название препаратов пролонгированного эффекта:

  1. Нолипрел.
  2. Престариум.
  3. Клонидин.

Нолипрел имеет комбинированный состав. Воздействие на показатели артериального давления обусловлены каждым действующим компонентом. Сочетает ингибитор АПФ и мочегонное лекарство. Рекомендуют для лечения эссенциальной гипертензии. Прием осуществляется раз в день. Не рекомендуют при почечной и печеночной недостаточности, стенозе почечных артерий, лактазной недостаточности, отеке Квинке в истории болезни, в детском возрасте до 18 лет.

Престариум – гипотензивное лекарство, содержит индапамид. Показания к применению: гипертония, сердечная недостаточность. Престариум А рекомендуется при стабильной ишемической болезни сердца в качестве профилактики обострения, для предупреждения состояний, от которых пациент может умереть – инфаркт и инсульт.

Клонидин дает седативный и антигипертензивный эффект. Влияет на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса. Входит в схему терапии ГБ, назначают при гипертоническом приступе для снижения риска осложнений.

Противопоказания:

  • Депрессивный синдром.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Лактация, беременность.
  • Алкоголизм.
  • Порфирия.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, ХСН, инфаркте миокарда, заболеваниях почек и печени, патологиях желудочно-кишечного тракта. Доза варьируется от 40 до 75 мкг раз в сутки. При неудаче допустимо увеличение до 900 мкг в день. Длительность терапии 30-60 дней.

Если в течение двух дней лечения давление не снижается, следует прекратить прием и обратиться к доктору.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препаратов для лечения артериальной гипертензии множество, и все они обладают своими показаниями и противопоказаниями к применению, а также, побочными реакциями.

Быстродействующие лекарства от гипертонии

При резком скачке кровяных показателей в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток крови к внутренним органам, что приводит к ухудшению самочувствия, возрастает риск смерти.

Наблюдаются тревожные симптомы – одышка, головокружения, учащенное биение сердца и пульса, тошнота, паника. Пациент боится умереть, волнуется еще больше, что приводит к росту СД и ДД.

Чтобы успокоиться, можно принять лекарство седативного эффекта – настойка Валерианы, Пустырника. Для быстрой нормализации АД используют препараты:

  1. Каптоприл. На фоне гипертонического приступа лекарство кладут под язык в дозировке 50 мг. Следить за АД каждые 15 минут. Если спустя полчаса нет эффекта, можно принять еще одну таблетку.
  2. Нифедипин. Для скорого понижения показателей разжевывают 10 мг, запивают обильным количеством жидкости. Если в анамнезе инфаркт, патологии дыхательной системы, лекарство противопоказано.
  3. Анаприлин отличается быстродействующим эффектом. Нормализует сердечную деятельность и пульс. Нельзя принимать при поражениях легких, слабой проводимости сердца.

Отзывы пациентов показывают, что средства результативно действуют. Должны быть в домашней аптечке каждого гипертоника.

Если наблюдаются болевые ощущения в области сердца, нужно принять таблетку Нитроглицерина.

Растительные лекарства при гипертонической болезни

Кардимап – природный препарат на основе лекарственных трав. Помогает при чрезмерной тревожности, нервном напряжении, нарушении сна, повышении кровяного «напора». В состав входят компоненты, которые благотворно влияют на сосуды в головном мозге. Улучшает процесс пищеварения, обеспечивает лучшее усвоение пищи.

Принимать необходимо продолжительный период времени. Традиционная дозировка составляет 1 либо 2 таблетки в день. Если пациент принимает другие препараты, необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности применения. В начале терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, пока эффект от приема лекарства не стабилизируется.

Гиперстабил – биологически активная добавка, включаемая в комплексное лечение гипертонической болезни. Не является лекарством. Содержит исключительно растительные компоненты. Безвредна и безопасна в любом возрасте.

Не рекомендуется прием при психических расстройствах, тяжелых нарушениях деятельности центральной нервной системы, в детском возрасте, при склонности к развитию аллергической реакции. Принимают по 2-3 капсулы в день, запивая водой.

Список лекарств от гипертонии последнего поколения на растительной основе:

  • Normalife – Нормолайф (некоторые называют Нормалиф, «Нормалите») – гомеопатическое средство, выпускается в виде капель, мягко снижает АД. Курс лечения обеспечивает снижение отечности, улучшение работы сердца и сосудов. Помогает активизировать процессы обмена, вследствие чего снижается вес, выводятся шлаки и токсичные вещества, растворяются сгустки крови.
  • Голубитокс – комплексное лекарство натурального происхождения. Нормализует все жизненно важные процессы в организме. Борется не только с гипертонией, но и сахарным диабетом.
  • Hypertostop (Гипертостоп). Допустимо принимать в любом возрасте на фоне сопутствующих болезней. Для достижения требуемого эффекта, лечение проводится курсом. Снижает АД на 10-20 мм от изначального уровня.
  • Сrystal – препарат для лечения АГ. Натуральная основа. Форма выпуска – капли. Нет побочных эффектов и противопоказаний.

Лечение гипертонической болезни – комплексная задача. Нужно не только принимать таблетки в соответствии с рекомендациями доктора, но и изменить свой образ жизни – пересмотреть рацион, заниматься спортом, постоянно контролировать СД и ДД.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Какие средства используются для лечения гипертензии?

Какие средства используются для лечения гипертензии? Ниже описаны основные группы препаратов, с которых всегда начинают лечение, и только в случае его неэффективности прибегают к медикаментам второй линии.

1. Диуретики или мочегонные — механизм действия препаратов заключается не только в снижении объема циркулирующей крови, а еще и в расширении сосудов. Мочегонный эффект со временем снижается или вообще прекращается, так как организм адаптируется к стимулирующему эффекту.

2. Бета адреноблокаторы — работают благодаря снижению чувствительности определенных сердечных рецепторов к воздействию перевозбужденной, а это практически всегда сопутствует гипертензии, нервной системы. Кроме того, снижение артериального давления происходит за счет снижения частоты сердечных сокращений.

3. Антагонисты кальция — их действие осуществляется на уровне мышечных клеток артерий. Блокада поступления кальция в клетку приводит к расширению сосудов и тем самым способствует снижению давления.

4. Ингибиторы АПФ – эти препараты блокируют выработку некоторого гормонально активного вещества, вырабатываемого почками. Ангиотензин- превращающий-фермент (АПФ) является катализатором (ускорителем) образования ангиотензина, который в свою очередь является мощным сосудосуживающим агентом, следовательно, способствует повышению артериального давления.

5. Сартаны или блокаторы рецепторов к ангиотензину. Работают, так же как и ингибиторы АПФ, только разница состоит в том, что блокируется не сама выработка фермента, а тех мест (рецепторов) куда он может воздействовать. Сартаны на данный момент назначаются в том случае, если ингибиторы АПФ противопоказаны ввиду развития побочных эффектов.

При высоком риске осложнений к лечению могут быть добавлены еще некоторые препараты обычно аспирин и статин.

Что касается раунатина, адельфана, резерпина, клофелина, папазола, диабзола и пр. так горячо любимых пациентами, могу сказать следующее: да, они хорошо снижают давление, но некоторые из них укорачивают продолжительность жизни, имея такой неприятный эффект как развитие зависимости и необходимость многократного приема в течение суток. Эти препараты назначаются при исчерпании всех средств из первой линии. Ни в одной стране мира нет рекомендаций по применению раунатина, адельфана, резерпина, клофелина, папазола, диабзола и т.д в первую очередь! В противном случае это равносильно стрельбе из пушки по воробьям.

  1. Опасность, которую таит диагноз СД 2 типа
  2. Как выбрать
  3. Диуретики
  4. β-блокаторы
  5. α-адреноблокаторы
  6. Антагонисты кальция
  7. Ингибиторы АПФ
  8. Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Сахарный диабет (СД) вызывает множество осложнений, которые ежегодно делают инвалидами и уносят жизни миллионов людей. Особенно болезнь опасна в комплексе с гипертонией. Такое сочетание в десятки раз увеличивает риск развития инсульта, фатальной ишемической болезни сердца, гангрены нижних конечностей, уремии и может привести к полной потере зрения. Очень важно не упустить появления СД 2 типа и гипертензии, чтобы начать вовремя лечение и предотвратить появление тяжёлых осложнений.

Давление при диабете

Опасность, которую таит диагноз СД 2 типа

СД – болезнь, при которой в крови увеличивается количество сахара. В принципе, без глюкозы наш организм функционировать не может. Но излишек её приводит к тяжёлым осложнениям, которые подразделяют на:

  • острые (кома);
  • хронические (серьёзные патологии сосудов).

Сейчас создано множество надёжных лекарств и кома стала редким явлением, но только если болезни была вовремя распознана. Но несмотря на множество медикаментов, СД приводит к ангиопатиям, провоцирует развитие артериальной гипертензии.

По классификации ВОЗ существует 2 типа СД. Первый является изначально инсулинзависимым, так как поджелудочная железа прекращает полностью выработку инсулина. Такой диагноз ставят всего лишь 10 % заболевшим СД.

Сахарным диабетом 2 типа болеет около 70 % всего населения. Заболеванию подвержены даже дети. И в отличие от СД 1 типа в начале заболевания в крови не повышается уровень глюкозы, так как инсулин ещё вырабатывается. Поэтому болезнь распознать сложно.

На первых стадиях заболевания инсулин синтезируется в огромных количествах, что в последствие приводит к снижению функции поджелудочной железы. В результате нарушается обмен веществ и проявляется:

  • липидотоксичность;
  • глюкозотоксичность.

Это приводит к инсулиновой невосприимчивости тканей. И чтобы сбалансировать количество углеводов и липидов, поджелудочная железа начинает вырабатывать ещё больше инсулина. Возникает замкнутый круг.

К тому же липотоксичность стимулирует развитие атеросклероза, а повышенное содержание инсулина – артериальную гипертензию, которая приводит к ещё более тяжёлым осложнениям. Увеличивается риск развития:

  • нефропатий;
  • сердечной недостаточности;
  • инсульта;
  • нейропатии;
  • гангрены.

Все эти болезни приводят к инвалидизации или летальному исходу. Хотя от гипертонии создано много препаратов, не все они подходят для понижения давления при СД.

Как выбрать

Выбор препарата от давления при диабете

Существуют разные антигипертензивные препараты, но СД накладывает массу ограничений на их использование. В обязательном порядке выбирая лекарство, следует учитывать:

  1. Воздействие на обмен жиров и углеводов. Желательно подбирать средство, улучшающее его, или хотя бы нейтральное.
  2. Отсутствие противопоказаний при болезнях почек и печени.
  3. Органопротективное свойство. Желательно подбирать лекарства, которые улучшают работу повреждённых органов.

Существует несколько групп гипотензивных, которые успешно применяются для лечения артериальной гипертонии:

  • препараты центрального действия;
  • β-, α-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ (иАПФ);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (АРА);
  • мочегонные препараты.

Но не все из них можно принимать при сахарном диабете. Выбрать наиболее подходящее средство может только врач. Ведь есть такие лекарства, которые при диабете или вызванных им осложнениях противопоказаны.

Важно знать! Препараты центрального действия, особенно старого поколения, противопоказаны при сахарном диабете. Новые лекарства не влияют на обмен веществ, их органопротективное действие изучается, поэтому их назначать нецелесообразно.

Диуретики

При СД артериальное давление повышается из-за задержки в организме воды и натрия, поэтому врачи рекомендуют принимать мочегонные препараты. Выбор лекарства зависит от множества факторов. Например, пациентам с почечной недостаточностью целесообразно назначать петлевые диуретики.

При СД не рекомендуют:

  1. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид, хлортиазид, ксипамид, оксодолин). Они выводят из организма калий, активизируется ренин-ангиотензивная система и давление повышается. Также тиазиды увеличивают содержание в крови глюкозы, нарушают выработку инсулина.
  2. Осмотические диуретики (мочевина, маннитол). Могут вызвать гиперосмолярную кому.
  3. Ингибиторы карбоангидразы (диакарб). Обладают слабым мочегонным и гипотензивным действием, их применение не даёт нужного эффекта.

Калийсберегающие диуретики следует принимать с осторожностью. Они при диабете могут спровоцировать развитие гиперкалиемии.

Петлевые диуретики (фуросемид, буфенокс) улучшают работу почек. В меньшей степени, чем тиазиды влияют на метаболизм углеводов и липидов. Их назначают для снятия отёчности.

Диуретики рекомендуют использовать в комплексе с другими гипотензивными.

β-блокаторы

Эти лекарства применяют для лечения гипертонии с аритмией, ишемической болезнью сердца. При выборе таблеток обращают внимание на:

  • селективность;
  • липофильность и гидрофильность;
  • сосудорасширяющее действие.

Неселективные (анаприлин, надолол) влияют на рецепторы, расположенные в поджелудочной железе. Они ингибируют выработку инсулина. В качестве гипотензивного при диабете рекомендуют селективные (атенолол, бисопролол, метопролол). Они также улучшают работу сердца.

Липофильные (метопролол, пиндолол) выводятся печенью. При сахарном диабете их принимать нежелательно. Ведь при этом заболевании часто развивается печёночная недостаточность и нарушен липидный обмен. Кроме того, они могут вызывать депрессию.

Водорастворимые бета-блокаторы (атенолол, надолол) действуют дольше, не влияют угнетающе на психоэмоциональное состояние, не вызывают нарушение работы печени, почек.

Сосудорасширяющие бета-блокаторы (небиволол, кардиоволол) положительно влияют на обмен жиров и углеводов, повышают восприимчивость тканей к инсулину. Но они имеют множество побочных эффектов. Поэтому подбор оптимального препарата осуществляется лечащим врачом.

α-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы (празозин, теразозин, доксазозин) в отличие от большинства бета-блокаторов благоприятно влияют на липидный и углеводный обмен, резистентность тканей к инсулину. Но они могут вызвать:

  • ортостатическую гипотонию;
  • отёки;
  • стойкую тахикардию.

При сахарном диабете у больных часто наблюдается резкое понижение давления при смене позы (ортостатическая гипотония). Их применяют с осторожностью.

Важно знать! Альфа-адреноблокаторы противопоказаны при сердечной недостаточности.

Антагонисты кальция

Они эффективно понижают давление. Но при длительном приёме в больших дозах угнетают выработку инсулина. Это обратимый процесс и при отмене таблеток функция поджелудочной железы восстанавливается. Поэтому подбирать лекарственную дозу должен только врач. Минимальное количество препарата, способное понизить давление, не влияет на обмен веществ, не повышает риска развития сахарного диабета 2 типа.

При выборе таблеток надо учитывать не только дозировку, но и такие факторы:

  1. Дигидропириды короткого действия (нифедипин) даже в средних дозах повышают риск сердечно-сосудистой смертности. Они противопоказаны больным СД с ишемической болезнью сердца, при инфаркте миокарда.
  2. Дигидропириды пролонгированного действия (фелодипин) безопасны, но менее эффективны, чем ингибиторы АПФ. Их назначают в комплексе с другими лекарствами, понижающими давление.
  3. Антагонисты кальция назначают для профилактики инсульта у больных с повышенным верхним давлением при неизменном нижнем.
  4. Больным СД предпочтительней назначать негидропиридины (верапамил, дилтиазем). Они оказывают благоприятное влияние на работу почек.
  5. Дигидропиридины применяют в комплексе с медикаментами, влияющими на ренин-ангиотензиновую систему.

Также антагонисты кальция противопоказаны при некоторых заболеваниях. Поэтому подбор таблеток осуществляется лечащим врачом после обследования пациента.

Ингибиторы АПФ

Оптимальны для лечения гипертензии у больных сахарным диабетом с сердечной недостаточностью. Они улучшают:

  • обмен веществ;
  • работу сердца и почек.

Но назначая их, следует учитывать:

  1. Они противопоказаны при обструктивных заболеваниях лёгких, бронхиальной астме. Могут вызывать сухой кашель и другие побочные эффекты.
  2. Терапию ингибиторами АПФ проводят под контролем уровня артериального давления, креатинина и калия в крови, особенно при почечной недостаточности.
  3. Ингибиторы АПФ могут спровоцировать развитие стеноза почечной артерии. Поэтому их назначают с осторожностью пожилым пациентам с атеросклерозом.
  4. Противопоказано лечение иАПФ при беременности и грудном вскармливании.

Они наиболее эффективны при лечении гипертензии, сопровождающейся патологиями почек и сердца. Но при их назначении следует учитывать противопоказания и вызываемые побочные эффекты.

Важно знать! При лечении иАПФ обязательна низкосолевая диета. Употреблять нужно не более 3 мг соли в день.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Они внедрены в клиническую практику совсем недавно. Исследования сейчас продолжаются. Назначать их нужно с осторожностью, хотя у них выявлены незначительные побочные эффекты.

Наиболее эффективные препараты для лечения гипертензии при диабете:

  • кандесартан;
  • телмисартан;
  • ирбесартан.

Терапию АРА проводят под контролем уровня артериального давления, креатинина, калия в сыворотке крови.

Для лечения болезни недостаточно пить таблетки. И даже комплексная терапия не принесёт положительного эффекта, если не изменить образ жизни. Потребление высококалорийной пищи, солёного, острого при сахарном диабете и гипертонии приведет к ухудшению здоровья.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий