Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ибс и артериальное давление

Препараты для снижения давления: какие понижают повышенное АД

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Препараты для понижения давления необходимо принимать, когда верхнее значение от 160, а нижний показатель 90 и выше. Если в анамнезе имеется нарушение сердечной деятельности, почечная недостаточность, то таблетки пьют от 130/85 мм ртутного столба.

В медицине редко используется монотерапия гипертонической болезни. Комбинация их двух либо более препаратов позволяет воздействовать одновременно на несколько механизмов патологии, при этом снижается вероятность развития побочных эффектов.

Дополнительно можно уменьшить дозу принимаемых лекарственных препаратов вследствие синергетического эффекта, который дает больший результат. При изолированном повышении систолического показателя можно обойтись одним препаратом.

Классификация всех лекарств обусловлена составом, принципом действия, длительностью эффекта, действующими веществами. Бывают синтетические и растительные, короткого, среднего и пролонгированного воздействия. Лекарственные средства назначают после диагностики с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Тиазидные диуретики и сульфонамиды

Отказ от курения и алкоголя.Эти категории лекарственных средств, способствуют улучшению выработки и отделения урины, вследствие чего понижается отечность сосудистых стенок, увеличиваются их просветы. Таким образом, удается создать условия для понижения систолического и диастолического показателя.

Представители группы тиазидов – Гипотиазид, Гидрохлортиазид. Лекарства не дают всасываться ионам хлора и натрия в почечных канальцах, они выводятся из организма, при этом тянут за собой жидкость. На нормальный уровень артериального давления не оказывают влияния.

Действие лекарств достаточно скорое, начинают работать спустя 90-120 минут после применения, эффект длится в течение 6-12 часов. Доза зависит от возраста пациента. Стандартная – варьируется от 25 до 50 мг включительно. Рекомендуется принимать таблетки утром.

Противопоказания:

  • Время вынашивания ребенка, лактация.
  • Электролитные расстройства, анурия.
  • Почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы.
  • Некомпенсированная форма сахарного диабета.
  • Детский возраст до 3-х лет.
  • Заболевание Аддисона.

Для тиазидов характерно развитие побочных эффектов. Если объективно, они развиваются не во всех клинических картинах. В большинстве пациенты жалуются на подергивание мышц, спутанность сознания, сухость в ротовой полости, аритмию, понос.

При непереносимости основного вещества или составляющих препарата развиваются аллергические реакции с кожными проявлениями. В легкой форме – сыпь, покраснения, зуд, в тяжелой – ангионевротический отек.

Сульфонамиды – Индапамид, Хлорталидон. Комбинированное лекарство Тенорик, содержащее одновременно атенолол и хлорталидон. Эти лекарства рекомендуются для лечения резистентной гипертонии, при тяжелых формах ГБ. Включаются в комплексное лечение.

Хлорталидон можно приобрести в аптеке, продается только в комбинированном составе. Он снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Не накапливается в организме, выводится посредством печени и почек. Многие эффективные таблетки от давления с течением времени вызывают привыкание у пациента и более не оказывают требуемого эффекта, поэтому их могут заменять другими.

Препараты от давления не назначаются при беременности, грудном кормлении, тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности. Нельзя рекомендовать, если снизилась концентрация калия в крови.

Бета-адреноблокаторы: лучшие таблетки от высокого АД

на

Группы препаратов против гипертонииПрепараты для снижения давления назначаются в составе комплексного лечения. Доказано, что снижают сердечно-сосудистые риски, предупреждают развитие инфаркта, инсульта. Назначают в пожилом возрасте.

Допустимо применение при наличии стенокардии, фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности. Изначально назначают монотерапию. Спустя 2-4 недели в зависимости от переносимости, схема дополняется антагонистами кальция и диуретиками.

Часто назначают Карведилол, помогающий блокировать бета и альфа рецепторы. Дозировка в сутки варьируется от 25 до 50 мг. Не назначают при блокаде сердца, бронхиальной астме, нарушении функциональности печени и почек, псориазе, системных кожных заболеваниях.

Побочные эффекты:

  1. Резкое понижение артериальных показателей.
  2. Головокружения, головные боли.
  3. Брадикардия.
  4. Повышение аппетита.
  5. Сухость в ротовой полости.

Бисопролол принимают по 5-10 мг утром. При мягком течение гипертонии дозировка снижается до 2,5 мг. Имеет синдром отмены, поэтому убирается из схемы плавно. Доза снижается в течение нескольких недель.

При резкой отмене лекарственного средства высока вероятность скачка АД вплоть до гипертонического криза.

Сартаны для лечения гипертонической болезни

КаптоприлПрепараты от повышенного давления назначаются индивидуально. Все лекарства, в том числе и современные, имеют побочные эффекты, усугубляющие течение патологии. При рекомендации таблеток, врач назначает обследование.

Выбор препарата зависит от уровня АД, внутричерепного давления, состояния сердца и сосудов, выраженности гипертонических приступов. При кровяном «напоре» 140/90 лекарство принимать не нужно. Достаточно изменить образ жизни.

Сартаны – эффективные медикаменты, принимают раз в сутки – утро либо вечер. Действуют до двух дней. Не приводят к гипотонии, однако провоцируют непродуктивный кашель. Нет синдрома отмены. Накопительный эффект наблюдается на 4-5 неделе применения. На сегодняшний день, эти препараты, снижающие давление – лекарства выбора.

Названия лекарственных средств группы сартаны:

  • Вещество лозартан – Лозап, Козар, Лозарел.
  • Компонент валсартан – Диован.

Лозартан (производитель Россия) позволяет добиться плавного снижения давления крови. Хорошо переносится больными, в редких случаях приводит к побочным эффектам. Традиционная доза составляет 100 мг. Она назначается тогда, когда 50 мг не дали результата.

Имеет мало противопоказаний, в частности, беременность, грудное кормление и детский возраст пациента. Препарат недорогой, цена в аптеке варьируется от 150 до 240 рублей.

Длительный прием у мужчин приводит к снижению потенции и ухудшению эректильной функции.

Таблетки от диастолического давления

Анаприлин Надпочечники синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин, а также другие вещества. Если происходит сбой в работе, то какой-либо гормон синтезируется с излишком, либо снижается его выработка. В совокупности, эта цепочка приводит к повышению давления.

Медикаментозное лечение подразумевает направленное воздействие конкретно на патологию, то есть, излечение источника. Дополнительно назначаются лекарства, способствующие нормализации систолического показателя.

Если СД 120, а ДД 110 и выше, то малая пульсовая разница – 10, позволяет заподозрить нарушение работы почек или надпочечников. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Отсутствие лечения приводит к нарушению мозгового кровообращения, возникает почечная недостаточность.

Перечень медикаментов от высокого ДД:

  1. Каптоприл. Допустимо назначение при хронической форме сердечной недостаточности. Пить нужно за час до приема пищи. Дозировка индивидуальна. Кратность приема – два раза в день. При неудаче, кратность применения увеличивается.
  2. Эналаприл принимают без привязки к еде. Гипертоникам назначают 2,5 мг. Если лекарство хорошо переносится, доза увеличивается. Не сочетается с мочегонными лекарствами.
  3. Фозиноприл – дешевый (цена 150 рублей) и безопасный препарат. Обладает сосудорасширяющим действием, дает мочегонный эффект. Стандартная доза 10 мг, начинает действовать спустя один час.

Отзывы пациентов показывают, что лекарства улучшают общее самочувствие, помогают избавиться от мигрени и др. тревожных симптомов.

По мнению врачей, наиболее результативное лекарство – Фозиноприл. Так как начинает действовать практически мгновенно, только в исключительных случаях развиваются негативные явления. Еще одно преимущества – относительно небольшой список противопоказаний.

Препараты при повышенном давлении: особенности и способ приема

Комбинированные лекарстваМоксонидин – гипотензивное средство центрального действия. Активный компонент – одноименное название. Понижает СД и ДД вследствие влияния на периферическое сопротивление, не влияет на пульс, не приводит к изменению сердечного выброса.

Нельзя принимать при синдроме слабости синусового узла, выраженной форме брадикардии, сердечной недостаточности, аритмии, глаукоме. Противопоказанием выступает отек Квинке в анамнезе.

При артериальном давлении 170-180/100, принимать взрослым необходимо раз в день. Стандартная доза составляет 200 мкг. Предельная – 400 мкг. В преклонном возрасте коррекция дозировки не требуется.

Нормализовать артериальное давление помогают:

  • Конкор назначают для лечения тахикардии, гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), ИБС. Противопоказания: нарушение периферического и центрального кровообращения, бронхиальная астма, брадикардия. Начинают с 5 мг, постепенно увеличивают до 15-20 мг. При сердечной недостаточности предельная доза 10 мг. Для поддержания АД доза 10 мг.
  • Экватор – комбинированный препарат от высокого АД. Для лечения эссенциальной гипертензии принимают 1 таблетку раз в день. Повышать дозировку категорически запрещено. Аналоги – Перестанс, Корипрен.
  • Индапамид относится к мочегонным средствам гипотензивного действия. Назначают для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности хронической формы. Не рекомендуют при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности, в детском возрасте. Принимают по одной таблетке в утреннее время раз в день.
  • Энап рекомендован для лечения ГБ и ХСН, принимают в соответствии с дозой, которую назначил врач. Таблетки глотают целиком, жевать нельзя. Обычно пьют по 5 мг в сутки, если давление снизилось мало либо вовсе осталось на прежнем уровне, доза увеличивается под врачебным контролем.

Таблетки продаются в аптеке. Стоимость Энапа составляет 60 рублей, цена на Конкор колеблется от 150 до 300 рублей. Экватор обойдется в 600 рублей, Индапамид дешевый препарат – 10-20 рублей за упаковку.

Лекарства мгновенно снижающие СД и ДД

Фелодипин Препараты от высокого давления у гипертоников должны быть всегда под рукой. Предсказать резкий скачок АД невозможно. Неоказание экстренной помощи чревато многочисленными осложнениями, в том числе и необратимыми.

Для взрослых людей существует большой выбор препаратов. Если от повышения кровяного «напора» страдает подросток, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Сильные препараты могут навредить, а слабые не дадут нужного эффекта.

Если давление подскочило вследствие похмелья, то можно принять спазмолитик, например, Но-шпу. В домашних условиях можно выпить чай с медом, принять теплый контрастный душ – все это поможет нормализовать кровообращение.

Во время скачка СД и ДД до критических значений необходимо принимать успокоительные препараты – настойка Валерианы, Пустырника или Боярышника. При болях в сердце пьют Нитроглицерин.

Когда не удается купировать гипертонический приступ, таблетки не помогают, нужна медицинская помощь. Врачи вводят лекарства внутримышечно или внутривенно. Самостоятельно не рекомендуется, есть риск резкого понижения.

Понизить АД при приступе помогают таблетки:

  1. Таблетка Клофелина. Разрешается прием на фоне стенокардии, почечной недостаточности. Результат наблюдается спустя 30-50 минут после приема внутрь. Если капель – 10-15 минут.
  2. Нифедипин разжевывают и проглатывают. Плавное снижение давление выявляется спустя 20-30 минут. При малом эффекте повторяют.

Нужно использовать те препараты при повышении давления, которые ранее назначал лечащий врач. «Новое» лекарство может подействовать не так, как ожидается, либо вовсе не воздействует на АД, что приводит к осложнениям со стороны органов-мишеней.

Гомеопатические, индийские и китайские лекарства при гипертонии

ДиротонПриродный БАД Голубитокс показан для пациентов любого возраста. Основа – вытяжка из голубики. Дополнительно содержатся витамины, минеральные вещества, антиоксиданты и флавоноиды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снимает спазмы в коронарных артериях, убирает тревожные симптомы, стабилизирует АД на нужном уровне, улучшает метаболические процессы, снижает уровень холестерина. На форумах много положительных отзывов. Но есть и негативные мнения. Можно принимать, если скачки кровяного «напора» вызваны климаксом у женщин.

Если пациент принимает диуретики, дополнительно нужно пить витамины – Алфавит, Витрум, Магний В6 и др. Мочегонные вымывают минеральные вещества из организма вместе с излишками жидкости. Срок приема определяется индивидуально.

Гомеопатические препараты от повышенного АД:

  • Барита карбоника. Целесообразно назначение: 3 стадия гипертонии, в анамнезе инфаркт или инсульт. Рекомендуют в третьем либо шестом разведении.
  • Ацидум ацетикум. Назначают при лабильности АД, гипертонических кризах, учащенном биении сердца, резких скачках СД и ДД.
  • Магнезиум фосфорикум. Лечение и профилактика гипертонической болезни. Показания: сильная головная боль, нарушение сна, патологии сердечно-сосудистой системы, эмоциональная нестабильность.
  • Плюмбум Металликум назначают для лечения артериальной гипертензии, когда присутствуют атеросклеротические изменения кровеносных сосудов. Препарат мощный, позволяет держать АД в допустимых пределах.

Спрей для носа (Shinajiuwen Wenyale Penji) – китайское средство для экстренного снижения кровяного «напора». Способ применения: несколько впрыскиваний в каждую ноздрю. Начинает действовать спустя пять минут. Допустимо применение до 2 раз в сутки. Нельзя использовать при хронических заболеваниях носовой полости, гипотонии, органической непереносимости состава.

Капсулы Shuya Jiaonang китайского производства рекомендуются для гипертоников старше 50-летнего возраста. Плавно и мягко снижают СД и ДД. Характеризуются стойким эффектом, который наблюдается даже после отмены препарата. Стандартная доза – 1-3 капсулы утром до приема пищи. При 1 и 2 степени используются как моносредство. При 3 степени сочетаются с синтетическими медикаментами.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

  1. Форма выпуска и дозы
  2. Фармакологическое действие
  3. От чего помогает Эналаприл и при каком давлении
  4. Противопоказания
  5. Как правильно принимать Эналаприл
  6. Монотерапия
  7. Комплексная терапия
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Побочные действия

ЭналаприлПрепарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Форма выпуска и дозы

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

  1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
  2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
  3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
  4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
  5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
  6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
  7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
  8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
  9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

От чего помогает Эналаприл и при каком давлении

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

  1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
  2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
  4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
  5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

  • Восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • ИБС, стенокардия;
  • Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

  • Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
  • Порфирия – редкое заболевание крови.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.

Осторожно назначают в случаях:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
  • после трансплантации почек;
  • пороков сердца;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
  • у лиц старше 65 лет.

Как правильно принимать Эналаприл

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

Монотерапия

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Комплексная терапия

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Передозировка

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

  1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемические нарушения в головном мозге.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Судороги.
  6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

  • Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
  • Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
  • Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
  • При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

  • Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
  • Тромбоэмболии – крайне редко.
  • Головные боли и головокружение.
  • Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
  • Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
  • Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
  • Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий