Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Болезнь артериальная гипертензия

Особенности проведения операции на сонной артерии при атеросклерозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда нужна операция на сонной артерии при атеросклерозе? Сонная артерия представляет собой один из самых важных сосудов человеческого организма, отвечающий за должное кровообращение всех органов, тканей и головного мозга. Когда этот процесс затрудняется, закончиться такая ситуация может летальным исходом. Причиной возникновения данной патологии может оказаться атеросклероз, представляющий собой холестериновые бляшки. Именно по этой причине и необходима операция, так как, допуская осложнения, откладывая оперативное вмешательство, пациент приближает свою смерть.

Каким образом происходит избавление от бляшек

Операция на сонной артерии при атеросклерозеОперация на сонной артерии при атеросклерозе

Способ, при помощи которого будет происходить удаление бляшек в сонных артериях, напрямую зависит от степени суженности просвета в данной артерии:

  • если бляшка совсем незначительная, то можно удалить ее при помощи медикаментов и изменения образа жизни;
  • если же просвет уже совсем маленький, то есть кровообращение сильно нарушено и человек периодически испытывает ишемические атаки, в том числе и инсульт, ему показана исключительно операция.

Что касается изменения образа жизни, то оно достигается за счет полного отказа от алкоголя и курения, а также за счет соблюдения определенной диеты. Необходимо это по причине того, что все перечисленные выше причины ускоряют прогрессирование атеросклероза сонных артерий.

СпазмолитикиСпазмолитикиДля того чтобы избавиться от незначительных бляшек необходимо также обратить свое внимание на состояние здоровья, которое отражается в повышенном артериальном давлении, холестерине и в уровне сахара в крови.

Что касается медикаментов, то назначаются в данном случае следующие группы лекарственных средств:

  1. Дезагреганты.
  2. Спазмолитики.
  3. Антикоагулянты.

Но применять их самостоятельно не рекомендуется, так как тем самым пациент только ухудшит свое состояние.

Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться одним из следующих методов:

  1. Эверсионная эндартерэктомия.
  2. Каротидная эндартерэктомия.
  3. Стентирование.

Последний вариант пользуется большей популярностью и проводится такая операция во многих специализированных клиниках.

В каких случаях назначается оперативное вмешательство

В отличие от медикаментозного лечения, оперативное вмешательство помогает пациенту со стопроцентной гарантией избавиться от холестериновых бляшек.

Но для его проведения должны быть веские основания, такие как:

ИнсультИнсульт

  • инсульт на стадии прогресса;
  • когда стеноз сонной артерии превышает пятьдесят процентов и у человека с данной патологией уже произошла хоть единожды ишемическая атака;
  • если стеноз сонной артерии превышает семьдесят процентов;
  • если приведенный выше симптом, сопровождается острой необходимостью в шунтировании.

Но порой встречается ситуация, когда человек не имеет абсолютно никаких симптомов, говорящих о наличии бляшек в сонной артерии.

В данном случае показаний для оперативного вмешательства два:

  1. Нестабильность самой бляшки.
  2. Стеноз сонной артерии, превышающий шестьдесят пять процентов.

Но здесь риск хирургического вмешательства должен быть минимальным.

Как и у любой процедуры, у операции по удалению бляшек из артерии имеются собственные противопоказания:

СтенокардияСтенокардия

  • наличие опухоли;
  • перенесенный инфаркт миокарда, который произошел в течение последнего полугода;
  • обширный инсульт;
  • стенокардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гипертония.

Если у пациента нет противопоказаний, то сначала необходимо провести комплексное обследование и ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно поможет визуально заметить наличие и размер бляшки.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство начинается с введения анестезии, в большинстве случаев общей, так как таким образом:

  • предотвращается повышенная тревожность пациента;
  • уменьшается метаболизм головного мозга;
  • увеличивается кровоток в мозгу.

Каротидная эндартерэктомия происходит в несколько этапов:

Каротидная эндартерэктомияКаротидная эндартерэктомия

  • врач делает небольшой надрез на шее в том месте, где имеется бляшка;
  • первоначально пережимают внутреннюю, затем общую и только потом наружную сонную артерию;
  • проводится артериотомия с помощью скальпеля;
  • устраняется бляшка;
  • закрывают это место при помощи заплаты;
  • проводят дренирование раны;
  • ушивают по слоям.

Отличие энверсионной эндартерэктомии в том, что специалист надрезает артерию не продольно, а под углом внутреннюю артерию в месте бифуркации от общей. При помощи выворачивания бляшка и удаляется. После того как эта процедура была проведена, при помощи физиологического раствора просвет промывается. Только после этого хирург подшивает артерию внутреннюю к общей.

После того как больной очнется от наркоза, его не сразу переводят в реанимацию, а только после того, как будет проведен мониторинг неврологического дефицита, который проявляется у некоторых людей как побочное действие.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство представляет собой процесс, в котором при помощи скальпеля хирург проводит некоторые манипуляции.

При этом могут возникнуть некоторые осложнения, в данном случае к их числу относятся:

ИнсультИнсульт

  • Гипотония.
  • Артериальная гипертензия, которая возникает вследствие хирургического вмешательства в области каротидного синуса, а также она возникает во время введения определенной разновидности наркоза. В целом дисбаланс в артериальном давлении при удалении бляшек является нормой, его нормализируют при помощи вазоактивных агентов в послеоперационный период.
  • Гематома, которая возникает достаточно редко, но если она сильно увеличена, то может случиться дыхательная асфиксия.
  • Описанное выше осложнение может спровоцировать инфицирование.
  • Инсульт.
  • Нарушение функциональности черепно-мозговых нервов, которое возникает по причине повреждения подъязычного нерва, травмы блуждающего нерва, а также когда повреждается лицевой нерв.

Риск возникновения таких осложнений значительно увеличивается, когда человек страдает:

  • заболеваниями легких и ССС;
  • от сахарного диабета;
  • от сужения или закупорки сонной артерии, возникшей после эндартерэктомии.

В случае, когда возникают следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к специалисту:

  • припухлость в районе шеи;
  • резкое повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом;
  • боль в районе надреза, а также покраснение и отек;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • затрудненное пищеварение;
  • усиленное потоотделение;
  • рвота;
  • проблемы с координацией и речью.

При возникновении подобного рода симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, так как в противном случае это может привести к заражению или к летальному исходу.

Блокатор кальциевых каналов Фелодипин

  1. Фелодипин – общая информация
  2. Инструкция по применению Фелодипина
  3. Передозировка
  4. Аналоги Фелодипина
  5. Цена Фелодипина
  6. Отзывы о Фелодипине
  7. Фелодипин или Амлодипин – что лучше

Фелодипин – препарат группы блокаторов кальциевых каналов, имеет форму порошка в виде кристаллов с желтоватым оттенком. Лекарство не растворяется в воде, но растворимо в этаноле.

Фелодипин – общая информация

Препарат выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка покрыта оболочкой. Эффект Фелодипина основан на механизме длительного действия. По статистике, таблетки не вызывают побочных проявлений, терапия хорошо переносится. В редких случаях наблюдается сбой в функционировании печени, но в этом случае достаточно уменьшить дозировку и все неприятные симптомы исчезают.

Это важно! При любых патологиях печени Фелодипин принимают исключительно по назначению специалиста и по индивидуальной схеме.

Основной компонент – фелодипин, помимо него в состав входят:

  • Повидон;
  • Оксид железа;
  • Пропиленгликоль;
  • Глюкоза;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид титана;
  • Кремний.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает комплексное действие:

  • Артериальное давлениеГипотензивное – снижает давление;
  • Диуретическое – выводит из организма избыточный объем жидкости;
  • Антиангинальное – лечение назначают с целью купирования стенокардии;
  • Натрийуретическое – средство выводит из организма излишки ионов натрия, которые способствуют накоплению жидкости и приводят к отекам.

После приема Фелодипина происходит расширение коронарных сосудов, в результате активизируется поток кислорода к ткани миокарда, нормализуется кровоток, снижается нагрузка на сердце. Максимальный эффект фиксируется через 3-4 часа, продолжительность терапевтического действия составляет не менее одних суток.

Особенность препарат в способности полностью абсорбироваться от системы пищеварения, при этом процесс всасывания не зависим от приема пищи. Биодоступность варьируется от 20 % до 25 %.

Преимущества Фелодипина:

  • Эффективно блокирует кальциевые каналы;
  • Быстро и без неприятных последствий нормализует давление;
  • Влияние на проводящую систему минимальное, таким образом, сердце сокращается в нормальном ритме;
  • Артериальное давление нормализуется за счет снижения сопротивления периферических кровеносных сосудов;
  • Таблетки препятствуют развитию осложнений в работе сердца;
  • Уменьшаются размеры инфаркта миокарда.

Фармококинетика препарата

Фармококинетика препаратаСредство всасывается в органах пищеварительной системы, активное вещество остается в крови на протяжении 24-26 часов. Такой терапевтический эффект достигается благодаря особенности препарата высвобождать фелодипин с определенным замедлением.

Кроме этого, всасывание вещества – процесс пролонгированный, благодаря которому уровень фелодипина поддерживается в крови на максимально высоком уровне. К очагу поражения из общего количества действующего вещества поступает от 15 % до 20 %. Окончательно препарат усваивается в печени.

Фелодипин выводится из организма на протяжении суток, 0,5 % выводится с мочой, остальное количество остается в неизменном виде. Вспомогательные вещества выводятся преимущественно с уриной (70 %), оставшиеся 30 % — с калом.

Показания

  • Высокое артериальное давление;
  • Стенокардия – во время приступов и в случае нестабильной формы, когда пациент не переносит бета-блокаторы и нитраты;
  • Синдром Рейно.

Противопоказания

Фелодипин противопоказан в следующих случаях:

  • Период лактацииИндивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
  • Инфаркт миокарда в острой форме и на протяжении месяца после перенесенного заболевания;
  • Аортальный стеноз;
  • Беременность независимо от срока;
  • Период лактации;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Возраст меньше 18 лет.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными проявлениями признаны – покраснение лица, чувство усталости, усиленное сердцебиение.

Все побочные проявления в зависимости от частоты проявления делят на несколько групп – которые бывают:

  • Часто — (Прилив крови к лицу, Отечность, Головная боль);
  • Нечасто — (Усиленное сердцебиение, Головокружение, Тошнота, Зуд и сыпь на коже, Тахикардия, Чувство онемения в конечностях);
  • Редко — (Рвота, Обморок, Гингивит, Крапивница, Боли в суставах и мышцах, Воспаление десен, Сексуальная дисфункция);
  • Крайне редко — (Нарушение сердечного ритма, сопровождающееся чувством тревоги и страха. Ярко выраженное снижение артериального давления. Отек языка. Частые позывы к мочеиспусканию. Лихорадка. Нарушения в работе печени.

Инструкция по применению Фелодипина

Сок грейпфрута запрещенФелодипин принимают один раз в день утром независимо от приема пищи. Таблетку нужно проглотить целиком, не раскусывая. Запивать лекарство допускается любой жидкостью кроме грейпфрутового сока. Сочетание цитрусового сока и активного вещества оказывает на негативное действие.

Традиционная суточная дозировка – 1 таблетка или 5 мг действующего вещества. Курс лечения составляет две недели.

  • При артериальной гипертензии схему терапии подбирает специалист. Прежде всего, это касается людей в пожилом возрасте. Как правило, лечение начинают с дозировки 5 мг. Пациентам преклонного возраста назначают суточную дозировку 2,5 мг, при необходимости схему лечения дополняют другими антигипертензивными препаратами (понижают артериальное давление и снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий).
  • При стенокардии схема терапии подбирается персонально для каждого клиента. Традиционно назначается дозировка 5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают вдвое – до 10 мг.
  • При серьезных заболеваниях печени дозировка уменьшается до 2,5 мг. Патологии почек не требуют корректировки дозировки, поскольку действие таблеток в этом случае остается почти неизменным.

Особые указания:

  • Когда препарат назначается впервые и подбирается дозировка, важно контролировать уровень давления и пульс.
  • СтенокардияНа время терапии предпочтительно отказаться от любой деятельности, которая требует сосредоточенности и внимания. Прием таблеток может негативно отразиться на скорости реакции.
  • Важно предупредить пациента со стенокардией, что лечение Фелодипином может спровоцировать артериальную гипотензию. Это состояние, при котором человек физически ощущает снижение артериального давления. Для каждого пациента это значение индивидуально, но в медицине установлены определенные рамки – для мужчин ниже 100/60, а для женщины – ниже 95/60.
  • В период терапии запрещено пить грейпфрутовый сок. В составе цитрусовых плодов содержится большое количество флавоноидов, которые значительно повышают концентрацию действующего лекарственного вещества в организме пациента.
  • С особой осторожностью назначают препарат при серьезных патологиях левого желудочка. В этом случае врач с особым вниманием подбирает схему терапии, прежде всего, дозировку.

Передозировка

Активированный угольПри соблюдении дозировки и схемы, расписанной врачом, вероятность дозировки минимальная. Негативные последствия проявляются только при приеме таблеток сверх установленной нормы. Прежде всего, следует опасаться внезапного понижения артериального давления, которое может привести к ухудшению состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При установленном факте передозировки пациенту промывают желудок и назначают активированный уголь. Также необходимо тщательно контролировать показания функционирования сердца и легких.

Человека укладывают на спину, немного приподнимают ноги и для устранения нежелательных симптомов вводят физраствор, глюкозу, а также препараты, препятствующие дальнейшему снижению артериального давления, например, Допоман или Мезатон.

Взаимодействие с другими медикаментами:

  • Действие Фелодипина усиливают другие вещества, действие которых направлено на снижение артериального давления. Таким образом, составляя схему терапии, где присутствует несколько препаратов с однообразным действием, их эффект суммируется.
  • Нестероидные препараты противовоспалительной группы не влияют на эффективность Фелодипина.
  • Ингибиторы повышают концентрацию активного вещества фелодипина, чтобы не вызвать передозировки и побочных эффектов, врач уменьшает дозировку препаратов, если есть необходимость в их одновременном применении.
  • Индукторы микросомальных энзимов уменьшают количество фелодипина, для достижения стойкой положительной динамики дозировку Фелодипина корректируют в сторону увеличения.

Аналоги Фелодипина

№ п/п Название Форма выпуска Показания Стоимость
1 Амлодипин Таблетки белого цвета без оболочки Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия От 40 до 120 рублей
2 Кордипин Таблетки пролонгированного действия Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия в хронической форме В среднем 95 рублей
3 Коринфар Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия От 120 до 150 рублей
4 Лаципил Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Артериальная гипертензия От 540 до 630 рублей
5 Нифедипин Таблетки, покрытые оболочкой Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия в хронической форме От 45 до 60 рублей
6 Нифекард Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Артериальная гипертензия От 250 до 450 рублей
7 Нормодипин Таблетки Артериальная гипертензия От 400 до 700 рублей
8 Фенигидин Таблетки Артериальная гипертензия, гипертонический криз, стабильная стенокардия От 25 до 40 рублей
9 Плендил Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Артериальная гипертензия, стенокардия От 600 до 1000 рублей

Цена Фелодипина

Стоимость препарата варьируется в зависимости от населенного пункта и от дозировки действующего вещества:

  • 2,5 мг – от 450 до 500 рублей;
  • 5 мг – от 550 до 600 рублей;
  • 10 мг – от 750 до 900 рублей.

Отзывы о Фелодипине

Преимущественное большинство пациентов отмечают следующие преимущества Фелодипина:

  • Высокая эффективность;
  • Быстрое снижение артериального давления;
  • Устранение симптомов стенокардии;
  • В некоторых случаях пациенты отмечают, что препарат помог избавиться от головных болей неизвестного происхождения;
  • Часто отмечают повышение работоспособности.

Ольга: «Повышенным давлением страдаю уже давно, недавно врач назначила Фелодипин. После первых дней лечения резко упало артериальное давление, поэтому решила отказаться от дальнейшего приема. Врач порекомендовала продолжить терапию и спустя дней 6-8 все неприятные симптомы исчезли.»

Мария: «Моя подруга принимает Фелодипин уже несколько месяцев. За это время у нее нормализовалось давление, улучшилось общее состояние, появилась бодрость, уверенность в собственных силах.»

Андрей Николаевич: «Честно говоря, не представляю, как я жил раньше без Фелодипина. Он стал моим спасением и надеждой на долгую и счастливую жизнь. Долгие годы я испытывал на себе все «прелести» стенокардии и только Фелодипин помог избавиться от болезни.»

Валентина: «Мы с соседкой по даче мучаемся высоким давлением, делимся друг с другом лекарствами. Соседка в очередной раз посетила врача, ей назначили Фелодипин. Она уже месяц успешно пьет таблетки и не нарадуется на результат. Мне же препарат не подошел – ужасные побочные эффекты. Собираюсь посетить специалиста, чтобы подобрать препарат для себя.»

Станислав: «Изначально врач назначил мне Фелодип, но в аптеке нужно препарата не оказалось, фармацевт порекомендовала Фелодипин. Уже спустя неделю заметил улучшение состояния, бодрость и повышенную работоспособность. Именно тогда стало ясно, что искать назначенный Фелодип не имеет значения, поскольку Фелодипин прекрасно справился с поставленной задачей.»

Светлана: «Помимо высокой эффективности Фелодипина хочу отметить удобную форму препарата – таблетки пролонгированного действия. Достаточно однократного приема в сутки в одинаковое время.»

Фелодипин или Амлодипин – что лучше

В результате наблюдений за пациентами установлено, что Фелодипин и Амлодипин:

  • Амлодипин Повышают работоспособность уже после трех недель терапии;
  • Снижают болевой синдром, вызванный ишемической болезнью сердца;
  • Нормализуют артериальное давление, исключая вероятность его внезапного увеличения.

Фелодипин имеет удобную схему приема, поскольку таблетку пьют один раз в сутки. Также препарат не вызывает отека ног. Что касается Амлодипина, его преимущество в меньшей дозировке, необходимой для стабилизации состояния больного. В финансовом плане Амлодипин более доступен, поэтому вызывает больший интерес и пациентов.

Помните, что лечение повышенного артериального давления и стенокардии не проводится заочно. Эти патологи требуют постоянного наблюдения специалистом и коррекции лечения в зависимости от состояния пациента.

Прежде чем назначить схему терапии, врач собирает полный анамнез, ведь в лечении имеют значения даже незначительные изменения здоровья. Выбор конкретного препарата – вопрос принципиальный и решается только на приеме у специалиста. Б

Будьте готовы к тому, что придется поменять несколько средств, чтобы подобрать лучшее и наиболее эффективное. В каждом клиническом случае составляется персональная схема терапии, подбираются разные дозировки. Главное проявить терпение, строго следовать рекомендациям врача и положительный результат обязательно наступит.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий