Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальное давление помощь

  1. Форма выпуска и дозы
  2. Фармакологическое действие
  3. От чего помогает Эналаприл и при каком давлении
  4. Противопоказания
  5. Как правильно принимать Эналаприл
  6. Монотерапия
  7. Комплексная терапия
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Побочные действия
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЭналаприлПрепарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Форма выпуска и дозы

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

  1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
  2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
  3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
  4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
  5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
  6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
  7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
  8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
  9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

От чего помогает Эналаприл и при каком давлении

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

  1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
  2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
  4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
  5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

  • Восстановительный период после инфаркта миокарда;
  • ИБС, стенокардия;
  • Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

  • Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
  • Порфирия – редкое заболевание крови.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.

Осторожно назначают в случаях:

  • первичного гиперальдостеронизма;
  • двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
  • после трансплантации почек;
  • пороков сердца;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
  • у лиц старше 65 лет.

Как правильно принимать Эналаприл

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

Монотерапия

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Комплексная терапия

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Передозировка

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

  1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Ишемические нарушения в головном мозге.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Судороги.
  6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

  • Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
  • Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
  • Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
  • При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

  • Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
  • Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
  • Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
  • Тромбоэмболии – крайне редко.
  • Головные боли и головокружение.
  • Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
  • Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
  • Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
  • Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

На какое время и каким образом накладывается жгут при артериальном кровотечении

На какое время накладывается жгут при артериальном кровотечении? Этот вопрос рассматривается еще в школе при изучении оказания первой медицинской помощи. Но со временем эти знания «уходят». А ведь с подобной ситуацией, когда нужно срочно наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, может столкнуть каждый. Авария или бытовая травма – все это может кончиться плачевно, если кровотечение не будет остановлено. Поэтому освежить эти знания просто необходимо.

Как определить тип кровотечения?

Артериальное кровотечениеАртериальное кровотечение

Практически при любой травме начинается кровотечение. Это происходит из-за повреждения сосудов. В любом случае кровь нужно остановить, иначе организму может быть нанесен серьезный ущерб.

Различают три типа кровотечения:

  1. Капиллярное.
  2. Венозное.
  3. Артериальное.

Венозное кровотечениеВенозное кровотечениеПервый тип не представляет особой опасности. Для того чтобы обезопасить здоровье человека, достаточно просто обработать рану антисептиком. Совершенно другое дело – это венозное и артериальное кровотечениея Особенно опасен второй вариант. Здесь есть большая вероятность значительных  для организма (несовместимых с жизнью) потерь крови. Поэтому помощь должна быть своевременной и эффективной.

Как можно различить артериальное и венозное кровотечения? Ведь от типа поврежденных сосудов зависит и способ оказания помощи.

Чтобы принять правильное решение, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие факторы:

  • артериальная кровь обладает более ярким алым цветом, чем из вен или капилляров;
  • нужно обратить внимание на характер, с которым кровь выступает на поверхность. Артерия непосредственно связана с сердцем. Поэтому кровь из нее будет пульсировать.

При кровотечении из артерии нужно немедленно приступать к неотложным мерам. В противном случае организму может быть нанесен непоправимый вред.

О том, каким образом следует останавливать кровь, расскажем в следующее главе.

Первая помощь

Наложение жгута при артериальном кровотечении занимает некоторое время. Но даже небольшое промедление может привести к серьезным последствиям. Поэтому, пока жгут накладывают, нужно перекрыть артерию кулаком или пальцем. Как выбрать место «приложения силы»? Куда нужно надавить?

Здесь, также как и когда выбираем место наложения жгута, следует воспользоваться следующими рекомендациями от врачей:

  • если повреждена сонная артерия, то усилия нужно прикладывать к поперечным отросткам позвонков шейного отдела;

Наложение жгута на бедроНаложение жгута на бедро

  • при кровотечении из подчелюстной артерии пережимать ее нужно чуть ниже челюстного сустава;
  • если повреждение получила бедренная артерия, то место пережима находится в паху, на лобной кости.

Существуют и другие точки, каждая из которых соответствует определенной травме. Но удерживать пальцем или ладонью артерию долго невозможно. Поэтому каждый человек должен знать правила наложения жгута. В этом случае он сможет помочь в экстренных ситуациях.

Используем жгут

Но если под рукой нет такого «приспособления», то перетянуть артерию можно и при помощи подручных средств. Часто для этого используют ремень или пояс. Главное – это знать, как накладывать жгут при артериальном кровотечении.

Тут следует пользоваться следующими рекомендациями:

  • В независимости от используемого материала порядок и техника наложения жгута должна быть одной и той же. Главное – это делать все быстро, но аккуратно и тщательно.
  • Процедура наложения кровоостанавливающего жгута производится выше раны. Как правило, делается отступ на 1,5-2 сантиметра.
  • Наложить жгут при артериальном кровотечении нужно на ткань или другой мягкий материал. При этом его нужно тщательно разгладить. Любая складка может навредить кожному покрову.
  • Как правильно наложить жгут? Первый виток делается очень плотно. Далее усилия уменьшают, чтобы не нанести вред конечности.
  • Наложения жгута при артериальном кровотечении делается в основном при повреждении сосуда на ногах или руках. Если рана на шее (сонная артерия), то останавливающий жгут накладывают на шину или на поднятую вверх руку. Их укладывают на голову, причем со здоровой стороны, и только после этого затягивают.

В теплый период года жгут можно держать около часа. Если на улице минусовая температура, то это время сокращается вдвое, до получаса. После наложения жгута на бумаге записывается точное время этой операции и прикрепляется к чему-нибудь на поврежденной конечности. Так врачи скорой помощи смогут вовремя его снять.

Давление 160 на 100 (на 90,80,110,120) у мужчин и женщин: что делать и что это значит

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Опираясь на медицинскую классификацию, можно получить усредненные показатели идеального артериального давления – 120/80.

Несмотря на такую норму, именно эти показатели встречаются очень редко. Поэтому принято считать нормой 100-120/80-90 мм ртутного столба.

Если систолический показатель остановился на цифре 160, а диастолический показатель на цифрах 100-110, уже можно говорить о гипертонической болезни 2 степени.

При давлении 160/100-110 уже не достаточно коррекции образа жизни, чтобы его снизить, необходимо принимать медикаментозные препараты.

Что же делать, если поднялось высокое артериальное давление? Что значит АД 160/100, и как его снизить? Какие лекарства необходимы в данной ситуации, и можно ли обойтись без них?

Что принято считать нормой?

Что принято считать нормой?Про идеальное артериальное давление известно. Оно должно быть 120/80, однако такие показатели встречаются в современном мире все реже. Ввиду этого нужно понимать, будет ли считаться нормальным давление 130/80 или 120/90?

Нормальные показатели давления в возрасте 16-20 лет всегда немного понижены. Это можно отнести к систолическому и диастолическому показателю, поэтому для парня 20 лет вполне может являться нормой показатель 110/70, при этом самочувствие у человека будет прекрасное.

Норма показателей артериального давления зависит от возраста человека:

  • У молодой девушки в возрасте 20 лет нормальным считается давление 120/70.
  • У мужчины до 30-летнего возраста к норме относятся показатели 125/80, а у девушки в таком же возрасте за норму принято считать 125/70.
  • У мужчин в возрасте 30-40 лет нормальное артериальное давление 130/80, у слабого пола в этом же возрасте 127/80.
  • Мужчина в возрасте 40-50 лет имеет давление 130/85, женщина – 140/85.
  • Для мужчин 50-60 лет к норме относится 142/90, для женщин – 144/90.
  • После 70 лет у мужчины давление 140/80, а у женщины 159-160/90.

Опираясь на таблицу можно сказать, что хоть по медицинской литературе идеальным считается давление 120/80, такое давление не регистрируется у людей, и жесткой привязки к норме не имеет.

В любом случае, высокое артериальное давление является симптомом патологических процессов, протекающих в организме человека. Если при давлении 130/90 можно ничего не делать, то при давлении крови 160/90-100 уже только коррекцией образа жизни не обойдешься, необходимы лекарственные препараты.

Выделяют такой показатель как пульсовое давление, который представляет разницу между систолическим и диастолическим показателем. В норме, разница не должна превышать 40 мм ртутного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, при давлении 150/90 разница составляет 60 мм, что уже считается серьезным отклонением, которое требует необходимых мер.

В этом случае можно поставить диагноз систолическая артериальная гипертензия, которая требует снижения верхнего показателя.

Причины давления 160/100

на

Считается, что если высокое артериальное давление у человека, то такие показатели встречаются только у пожилой группы пациентов.

С одной стороны оно верно, ведь возрастные изменения оказывают пагубное влияние на организм человека: сужается просвет в мелких сосудах крови, следовательно, продвижение крови становится затруднительным.

Сердечная мышца все больше нагружается, чтобы прокачать кровяную жидкость, отсюда и выявляются ненормальные цифры АД.

Выделяют наиболее распространенные причины такого состояния:

  1. Возрастные изменения, в ходе которых сосуды потеряли свою эластичность.
  2. Наследственная предрасположенность к таким показателям.
  3. Употребление алкогольных напитков, сидячий образ жизни, лишний вес.
  4. Эндокринные нарушения, наличие сахарного диабета.
  5. Опухолевые новообразования, тяжелая беременность.
  6. Нарушение гормонального фона, тяжелые стрессы, нервные напряжения.

На самом деле причин множество, и, как правило, в каждой ситуации они будут свои. Нельзя каждого пациента вогнать в определенные рамки развития такой патологии, ввиду этого, лечение также назначается индивидуально.

Наибольшему риску подвергаются женщины старше 60-летнего возраста, и мужчины 55 лет. По медицинской статистике, в таком возрасте все чаще диагностируются показатели 160/100.

Что делать, если высокое давление?

Если давление остановилось на цифрах 160/60-70, то в обязательном порядке нужно что-то делать, и хорошо иметь представление, кокой должна быть первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе. На этот случай у каждого гипертоника должны быть в аптечке лекарства, ранее рекомендованные лечащим доктором.  Быстро снизить показатели кровяного давления помогут:

  • Нифедипин.
  • Пропранолол.
  • Каптоприл.

НифедипинНифедипин обладает гипотензивным и антиангинальным свойством, помогает быстро снизить показатели давления крови, улучает сердечное кровоснабжение, дает выраженный противоишемический эффект.

Если у пациента поднялось давление до 170/60, то лекарство Нифедипин необходимо положить под язык. Чтобы быстрее снизить давление, можно таблетку раскусить или измельчить, всыпав порошок под язык. Если препарат не подействовал через час, давление по-прежнему 170/60, нужно принять еще одну таблетку.

Лекарство нельзя принимать в следующих ситуациях:

  1. Низкое систолическое давление.
  2. Аортальный стеноз.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  6. Повышенная чувствительность к лекарственному средству или его компонентам.

Что же делать, если самостоятельно не удается снизить артериальное давление? В этом случае, необходимо вызывать бригаду скорой помощи, велик риск развития инфаркта и инсульта.

Главное, предпринимать меры до приезда скорой помощи, стараться расслабиться и успокоиться, принять таблетки, можно делать дыхательную гимнастику посредством глубоких вдохов и медленных выдохов.

Пропранолол – неселективный бета-блокатор, обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным свойством. Как правило, препарат применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии. Однако может использоваться как экстренная помощь, чтобы снизить показатели давления 180/60. Лекарство не рекомендуется в таких ситуациях:

  • Кардиогенный шок.
  • Острая форма сердечной недостаточности.
  • Синусовая брадикардия.
  • Бронхиальная астма.

Давление 160 на 100 (на 90,80,110,120)При гипертонической болезни, когда давление 170/60 таблетки принимаются два раза в сутки по 40 мг. Если эффект от лекарства недостаточен и слабо выражен, дозировка может увеличиваться до 160 мг в сутки. Предельная доза в сутки составляет не более 320 мг.

При высоком систолическом показателе 170, и низком диастолическом показателе 70, таблетку можно положить под язык до ее полного растворения. Стоит отметить, что если пациент ранее не принимал данное лекарство, доктор его не рекомендовал, его принимать не следует.

Каптоприл относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, рекомендуется для лечения гипертонической болезни. Чтобы быстро и эффективно понизить высокое АД, таблетка кладется под язык. Как правило, в течение 10-20 минут давление нормализуется и стабилизируется на требуемом уровне.

Несомненно, высокое давление опасно не только негативной симптоматикой, но и тяжелыми осложнениями, которые оно может спровоцировать. Когда произошел скачок давление, нельзя игнорировать такую ситуацию, следует принять таблетки, постараться успокоиться, делать дыхательную гимнастику. Если давление не нормализуется, нужно звонить в скорую помощь. Что еще можно делать при высоком АД расскажет видео в этой статье.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на