Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия не является характерным симптомом

В чем отличия между гипертензией и гипертонией

  1. Понятия
  2. Причины роста артериального давления
  3. Устранение факторов риска для стабилизации давления
  4. Основные отличия
  5. Таблица – Отличия гипертонии от гипертензии
  6. Основные признаки
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Термины «артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь» часто воспринимаются как слова синонимы. Многие думают, что оба диагноза обозначают одно и то же — повышенное давление. Однако это не совсем верно.

ГипертонияОдин из этих терминов действительно обозначает повышение давления, а второй — название заболевания, при котором давление может повышаться. Чтобы не путать два похожих названия, давайте рассмотрим, какие есть в диагнозах гипертензия и гипертония отличия.

К огромному сожалению, некоторые больные и их родственники, набрав много полезных сведений о заболеваниях, испытывают желание лечением заниматься лично. Однако это категорически запрещено.

Понятия

Для начала определим, что это такое – гипертония и гипертензия.

Рассмотрим основные причины, которые вызывают заболевания. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь чаще всего наблюдаются у людей старшего возраста, страдающих от заболеваний сердечной, сосудистой системы.

Ключевой симптом – рост артериального давления. Специалисты отмечают, что критичной планкой становится показатель 120/80. Если вы увидели именно такие данные в окошке тонометра, здесь наверняка речь уже идёт о гипертензии. Чтобы убедиться, что это не случайный результат, не эпизодическое явление, наблюдение надо продолжить.

Прошло 10-15 минут, но давление не снизилось? Вы замечаете настолько высокий показатель уже не первый раз? Тогда точно пришло время говорить о гипертензии, выявлении гипертонической болезни сердечно-сосудистой болезни со всеми сопутствующими признаками, побочными эффектами.

Очень важно начинать вовремя терапию, чтобы предотвратить развитие многочисленных осложнений, характерных для гипертонического заболевания сердца и сосудов.

Причины роста артериального давления

Остановимся на основных причинах, из-за которых начинается рост артериального давления. Знание этих факторов риска поможет человеку в дальнейшем принять профилактические меры, предотвратить повышение давления.Причины роста артериального давления

  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Диабетический синдром, когда начинает резко повышаться уровень сахара в крови.
  • Высокое содержание в крови холестерина, нарушающего проходимость сосудов.
  • Чрезмерное употребление соли, нарушение солевого обмена в организме. На здоровье негативное воздействие оказывает задерживание и значительное скопление жидкости в организме, вызванное переизбытком соли.
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Когда человек мало двигается, у него хуже идёт метаболизм в организме, замедляются все обменные процессы, происходит накопление шлаков. В результате давление тоже повышается.
  • Переизбыток массы тела нередко вызывает различные нарушения в работе сосудистой, сердечной системы. При любых негативных явлениях в области кровообращения тоже наблюдается рост артериального давления.
  • Болезнь также могут спровоцировать некоторые лекарственные средства, приём которых связан с повышением уровня сахара в крови, например. Если такие препараты выписаны, их следует принимать под наблюдением специалистов.
  • Во многих случаях предрасположенность к гипертонии определяется на генетическом уровне. Другими словами, заболевание передаётся по наследству. Если родители уже страдали от повышенного давления, существует большая вероятность того, что у их детей тоже обнаружится гипертония.
  • Всевозможные нарушения в половой сфере, сбои гормонального фона тоже вызывают рост давления.
  • Любые заболевания, проблемы в области центральной нервной системы тоже связаны с гипертензией. Риск образования тромбов, их отрыва и попадания в органы-мишени, развития инфарктов миокарда и инсультов при этом значительно повышается.
  • Стрессы, нестабильный эмоциональный фон тоже становятся причинами гипертонии. Именно на нервной почве может развиться инсульт или микроинсульт.
  • Физические перегрузки также провоцируют рост давления в сосудах.

Рассмотрев ключевые признаки, можно сделать вывод, чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни. Дело в том, что гипертензия – это признак, то есть отражённый на тонометре результат, сигнализирующий о наличии основного заболевания – гипертонии.

Устранение факторов риска для стабилизации давления

Посмотрим, каким образом можно справиться с гипертензией и гипертонией, избавляясь от негативных факторов.Запрещенные продукты

  • Надо отказаться от большинства блюд и продуктов, содержащих животные жиры. Таким образом снижается повышенный уровень содержащегося в крови вредного холестерина.
  • Желательно ограничить употребление соли или вовсе отказаться от неё. Дело в том, что соль провоцирует увеличение объёмов жидкости в организме, из-за чего и растёт артериальное давление.
  • Мышечный тонус слишком сильно возрастает, когда люди страдают от ожирения. Следует вовремя избавляться от лишних килограммов, не допуская развития гипертензии.
  • Важно с особой ответственностью подойти к разработке программы физических нагрузок, спортивных тренировок. Слишком сильные перегрузки ухудшат состояние, как и гиподинамия, то есть недостаток двигательной активности. Здесь необходима так называемая «золотая середина». Оптимальное решение – создать план тренировок вместе с опытным тренером, заняться лечебной физкультурой.
  • Хороший вариант – полностью отказаться от употребления спиртных напитков. К сожалению, многие обращают внимание на временные улучшения состояния после приёма алкоголя. Однако эффект краткосрочный, а вот негативное воздействие на весь организм, сосуды и сердце имеет пролонгированное действие. Следует помнить ключевой момент: лекарства для восстановления работы сердечной, сосудистой системы нельзя принимать вместе с алкоголем.
  • Стоит постепенно отказываться от курения, поскольку из-за вредного воздействия никотина нарушается нормальная работа сосудов.

Гипертоническая болезнь или гипертония

Гипертония – заболевание организма, при котором повышается общий тонус (мышц, тканей, сосудов). Часто гипертония является проявлением ВСД, когда ткани и сосуды находятся в постоянном перенапряжении, гипертонусе (ВСД по гипертоническому типу).

Следствием всеобщего напряжения (тонуса) является увеличение артериального давления. Его показатели превышают норму и составляют от 140/90 мм рт. ст. (и выше). Однако это не обязательно.

Важно: гипертония на фоне нормального давления возможна вначале развития болезни. Когда организм в гипертонусе, но патологического высокого АД ещё нет.

Что такое гипертонияПовышение давления происходит при сужении сосудистых просветов. Если гипертонический спазм не сильный, повышения АД не будет. Давление повысится при длительном спазме и сужении сосудистых просветов в кровеносной системе.

Также причиной повышения АД является холестерин. Отложения низкомолекулярного холестерина ограничивают ток крови, нарушают снабжение клеток кислородом. Организму приходится повышать давление, чтобы нормализовать кровоток.

В здоровых сосудах, без отложений холестерина, нет необходимости в высоком давлении. Организм справляется с повышенным тонусом без увеличения АД. В таком случае давление остаётся в норме.

Артериальная гипертензия

Гипертензия – это увеличение кровяного давления больше 14090 мм рт. ст. Термин «артериальная» обозначает, что давление повышено в артериях. Бывают другие виды гипертензий – почечная, сердечная, лёгочная. Они обозначают, что давление повышено в почках, сердце, лёгких.

Повышение давления – называется артериальной гипертензией. А гипертоническая болезнь — одна из возможных причин, которая формирует высокое давление. Кроме гипертонической болезни, существует ряд других патологий, которые повышают АД.Симптом высокого давления может сопровождать разные болезни. Он не всегда является симптомом гипертонии. Ряд заболеваний формируют условия для увеличения давления. При каких заболеваниях повышается АД (появляется гипертензия)?Симптомы гипертензии

  • Гипертония и ВСД по гипертоническому типу.
  • Атеросклероз сосудов – образует холестериновые бляшки на стенках сосудов, которые сужают кровоток. Организму приходится увеличивать давление, чтобы быстрее продвинуть кровь по узким сосудам, обеспечить органы и ткани кислородом и питанием.
  • Отравления (в том числе хронические – курение, алкоголь) – является причиной ускорения кровотока. Организм ускоряет движение крови, чтобы быстрее вывести токсины. Следствием усиленного кровотока является повышение АД.
  • Эмоциональный стресс – вызывает спазм сосудов. Сосудистый просвет сужается, давление увеличивается.
  • Болезни головного мозга, черепно-мозговая травма.
  • Болезни почек – дисплазия или атеросклероз почечной артерии.
  • Болезни сердца — врождённые или приобретённые пороки, которые нарушают давление в артериях.
  • Болезни лёгких – бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
  • Гормональные сбои и гормональные контрацептивы (в них содержится эстроген, который поднимает артериальное давление на 5%).

А теперь давайте рассмотрим отличия между двумя диагнозами. Гипертония и гипертензия – в чём разница?

Основные отличия

Чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни (гипертонии)?Основные отличия

  • Гипертония – это болезнь. Гипертензия – один из симптомов этой болезни, который может присутствовать, а может и не присутствовать в организме больного человека. Однако в 95% случаев этот симптом есть, и только в 5% — его нет.
  • Главная причина гипертонии – увеличенный тонус (гипертонус) сосудов. Главной причины гипертензии нет. Она может появляться при различных патологических состояниях.
  • Гипертония – общая патология организма. Она требует обязательного наблюдения и лечения. Запущенная гипертония является причиной серьёзных осложнений и летальных исходов. Гипертензия – не всегда является патологией. Она может появляться в больном и здоровом организме. К примеру, у здорового человека гипертензия может появиться при физическом перенапряжении, эмоциональном стрессе.

Таблица – Отличия гипертонии от гипертензии

Гипертония Гипертензия
Что это болезнь симптом
Бывает ли в здоровом организме Нет, это болезнь, которая говорит о нездоровье Гипертензия возможна в здоровом организме при физических и эмоциональных перегрузках
Причина Гипертонус сосудов Большой перечень причин, в котором различные патологии организма
Требует ли лечения Необходимо лечит во избежание осложнений Не лечится, поскольку не является причиной патологии

Основные признаки

Основные признакиЧасто повышенное давление (гипертензия) диагностируется в возрасте после 45-50 лет. Если человек внимателен к себе, он замечает болезненные изменения, и может заподозрить повышение АД. Но иногда люди не подозревают о гипертензии, потому что не знают её симптомов. Так длится до первого гипертонического криза, когда давление резко подскакивает к верхним значениям.

Постепенное повышение АД может длиться на протяжении нескольких месяцев. Поэтому надо знать симптомы высокого давления, чтобы вовремя диагностировать болезнь и приняться за лечение.

Перечислим основные признаки повышенного давления (гипертензии):

  • Головная боль – опоясывает голову «обручем» — распространяется на затылок, виски и лоб;
  • Покраснение кожи лица;
  • Ощущения давления на глаза изнутри;
  • Отёки век и лица по утрам;
  • Шум в ушах;
  • «Мушки» перед глазами.

Также повреждаются мелкие кровеносные сосуды. При хроническом высоком АД они не выдерживают давления, истощаются, рвутся. Ухудшается зрение, слух, тактильные ощущения.

Гипертоническая болезнь сопровождается хронической гипертензией. Поэтому признаки гипертонии и гипертензии одинаковы (головная боль, покраснение, отёки, мушки и шум). Повышенное давление – это главным симптом, по которому судят о наличии гипертонии и приступают к обследованию.

Преэклампсия и эклампсия: симптомы, диагностика, лечение

Если артериальная гипертензия развивается у 7—25% всех беременных женщин, то у 4-5% дело доходит до преэклампсии. Это осложнение беременности, проявляющееся повышением кровяного давления, задержкой жидкости в организме (отеки), а главное — нарушением работы почек (появление белка в моче).

Кровяное давление при преэклампсии повышается после 20-й недели беременности и сопровождается тяжелыми симптомами — головная боль, резкое увеличение массы тела, замутненное зрение, отеки рук и лица, боль в брюшной полости.

диагностика преэклампсии

Преэклампсия, или иначе поздний гестоз, — опаснейшее осложнение беременности, которое может привести к гибели матери и плода. Человечество размышляет над загадкой преэклампсии еще с античных времен. Человек — единственное из живых существ на планете, у которого описано данное заболевание. 2/3 всех беременных с преэклампсией — это молодые здоровые женщины, ожидающие рождения первого ребенка. Тем более трагичен тот факт, что смертность при родах на фоне этого заболевания возрастает в 20 раз. Ни одна из множества теорий о происхождении преэклампсии не позволила разработать надежные методы ее профилактики, так как они касались лишь следствий заболевания, не раскрывая его истинных причин, которые по сей день остаются неизвестными.

В группу риска преэклампсии попадают те женщины, которые:

  • ожидают первенца, особенно в возрасте до 19 и после 40 лет, либо же первого ребенка от нового партнера;
  • ожидают двойню или еще большее количество детей;
  • имеют установленный диагноз хронической гипертонии — давление у них было повышено еще до беременности;
  • болеют сахарным диабетом и особенно если развились его осложнения, например, заболевания глаз, почек или нервной системы;
  • перенесли преэклампсию во время предыдущей беременности.

В последнее десятилетие появились убедительные доказательства наследственной природы преэклампсии. В некоторых хромосомах найдены участки, ответственные за семейное наследование гипертонии беременных и за развитие преэклампсии. Таким образом, женщина попадает в группу риска, если у ее матери или сестры была преэклампсия.

Симптомы преэклампсии

Симптомы, которые указывают на преэклампсию:

  • повышение кровяного давления до 140/90 мм рт. ст. после 20-й недели беременности;
  • появление белка в моче более 0,3 грамма в сутки (однако, это может свидетельствовать не только о преэклампсии);
  • отеки, которыми сопровождается потеря организмом белка (отеки ног — еще не повод ставить диагноз преэклампсии);
  • боль в брюшной полости;
  • повышение содержания печеночных ферментов к крови;
  • затуманенное зрение («пелена» перед глазами);
  • резкое и значительное нарастание массы тела;
  • головные боли;
  • низкий уровень содержания в крови тромбоцитов, что приводит к обильным кровотечениям;
  • тошнота.

У некоторых беременных женщин наблюдаются определенные признаки преэклампсии, но при этом их кровяное давление остается в норме. Это состояние может быть вызвано гемолитической анемией, атипичными печеночными ферментами и низким уровнем содержания в крови тромбоцитов. Как правило, после родов ситуация нормализуется. В случае подтверждения диагноза преэклампсии необходима срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Поскольку до сих пор не определены точные причины развития преэклампсии, профилактика и лечение при этом состоянии носят паллиативный характер, т. е. доктора просто “гасят” симптомы. Еще раз напоминаем: прием таблеток магний-В6 реально снижает риск преэклампсии, повышает шансы на благополучный исход беременности. Подробнее читайте статью “Комплексная профилактика преэклампсии у беременных группы высокого риска с применением органических солей магния в сочетании с пиридоксином” в журнале “Российский вестник акушера-гинеколога” №4/2013 г. Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать таблетки магния, и если да, то в какой дозировке.

В большинстве случаев преэклампсия после родов прекращается сама собой. Если болезненное состояние поддается лечению и не обостряется настолько, что жизни матери угрожает опасность, то докторам рекомендуется не стимулировать преждевременные роды. Потому что с каждым днем, проведенным в матке, шансы ребенка на успешный и безопасный исход родов увеличиваются.

Мероприятия для профилактики преэклампсии:

  • Прием аспирина. Строго по назначению врача! Результаты первых небольших исследований показали, что назначение беременным аспирина в малых дозах снижает частоту развития преэклампсии и улучшает прогноз для плода. Но эти данные не нашли подтверждения в двух последующих крупных исследованиях. В настоящее время превалирует мнение, что аспирин неэффективен в снижении риска развития преэклампсии и его не следует назначать беременным без факторов риска.
  • Увеличение потребления кальция. Убедительных доказательств в пользу диеты, богатой кальцием, для предотвращения преэклампсии в обшей популяции беременных нет. В исследовании, проведенном в США, получены данные о существенном снижении частоты преэклампсии у женщин группы высокого риска при назначении диеты, богатой кальцием. Естественно, беременным необходимо рекомендовать включение в рацион продуктов, богатых кальцием (1000 мг в сутки), так как его польза в целом для организма неоспорима
  • Прием магния и рыбьего жира. Не доказана целесообразность использования магния и рыбьего жира для профилактики преэклампсии (тем не менее, принимайте их! — администрация сайта Lechenie-Gipertonii.Info). Предварительные данные о пользе витаминов С и Е требуют дальнейшего подтверждения.

Лечение преэклампсии

Общая схема лечения преэклампсии такая:

  • Понизить диастолическое «нижнее» артериальное давление у беременной женщины до 90 — 110 мм рт. ст. Часто этот результат достигается путем внутривенного введения лекарств от гипертонии, чтобы они подействовали как можно быстрее.
  • Вводить внутривенно сульфат магния, чтобы предотвратить судороги, возникающие, если преэклампсия переходит в эклампсию (см. ниже).
  • Установить постоянный контроль за состоянием организма будущей матери: кровяным давлением, частотой сердечных сокращений, массой тела, уровнем содержания белка в моче, а также отслеживать состояние плода.
  • Назначить беременной строгий постельный режим, предпочтительно — пребывание в индивидуальной затемненной палате.
  • Обеспечить полноценное питание. При необходимости питательные вещества вводятся внутривенно. Нужно ли ограничивать питье — вопрос спорный, на усмотрение врача.

Если предпринять все эти шаги, то преэклампсия, как правило, не переходит в эклампсию, а также значительно снижается опасность для матери и плода.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Лечение при преэклампсии проводится в стационаре, поскольку необходимо постоянное, тщательное наблюдение со стороны акушера-гинеколога, терапевта и неонатолога. Терапевтические мероприятия сводятся к постельному режиму, контролю артериального давления, инфузионной терапии (коллоидные растворы для поддержания объема циркулирующей крови) и профилактике судорог с помощью уколов магния (при появлении признаков угрожающей эклампсии).

В качестве терапии, направленной на профилактику развития судорог во время беременности, в родах и послеродовом периоде, используется магния сульфат (магнезия). Внутривенное введение его является эффективным способом предотвращения эклампсии и лечения при судорогах. Также уколы магнезии снижают риск повторных судорожных припадков и улучшает материнский и неонатальный (для новорожденных) прогноз у пациенток, перенесших судорожный приступ.

Артериальное давление выше 170/110 мм рт. ст. или его резкое повышение у женщины с преэклампсией требует неотложной терапии для предотвращения мозговых осложнений (геморрагический инсульт, эклампсия), отека легких, отслойки плаценты. Используют быстродействующие препараты, понижающие давление, — гидралазин или лабеталол внутривенно или нифедипин перорально.

Тяжелая преэклампсия: диагностика и лечение

При обострении (приступе) преэклампсии все или некоторые ее симптомы проявляются сильнее, а кроме того, появляются новые. Усиливаются головные боли и боли в области брюшной полости, нарастает беспокойство.

Вот перечень других острых симптомов:

  • Развитие анемии (малокровия) в результате гематолиза — разрушения эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Наличие в крови шистоцитов — указывает на разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови. Как правило, количество мочевой кислоты в крови уменьшается на ранних сроках беременности, но в случае преэклампсии оно снова повышается.
  • Сердечная недостаточность у матери.
  • Разрыв плаценты и обильное кровотечение.
  • Плохие результаты оценки сердцебиения плода. Если при движении матери сердцебиение плода не учащается, это плохой признак.
  • Задержка роста и развития плода.

При появлении вышеперечисленных симптомов можно ставить диагноз тяжелой преэклампсии. Пациентке необходима срочная госпитализация.

преэклампсия и таблетки магний В6

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальная гипертония, а также снижение кровоснабжения печени, почек, головного мозга и плаценты составляют клиническую картину преэклампсии. Для докторов до сих пор остается непонятным, почему другие органы и системы женского организма (например, кишечник) защищены от спазма сосудов и сниженного кровотока.

Сердечно-сосудистая система. Гипертония при преэклампсии может носить как постоянный, так и нестабильный характер. Она сопровождается нарушениями циркадного (суточного) ритма артериального давления в виде его недостаточного снижения ночью или вообще инверсии суточного профиля. Как правило, в течение первых дней после родов у женщины происходит нормализация артериального давления. В тяжелых случаях это происходит позже — на протяжении 2—4 недель. Сердечная недостаточность при преэклампсии развивается редко, в основном на фоне имеющихся заболеваний сердца.

Почки. Протеинурия (появление белка в моче) является общепризнанным, однако не универсальным симптомом поражения почек при преэклампсии. Выраженная протеинурия наблюдается у 50 % женщин с начальными проявлениями преэклампсии. При этом известно, что материнский и перинатальный (для новорожденных) прогноз у беременных с гипертензией и протеинурией значительно хуже, чем у пациенток с гипертонией без выделения белка с мочой.

Поражение почек при преэклампсии проявляется также гиперурикемией (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), гипокальциурией (мало кальция в моче) в противовес увеличению выделения кальция с мочой при нормальной беременности. Олигурия (уменьшение количества отделяемой почками мочи) и рост содержания креатинина в крови свидетельствуют о тяжелом течении преэклампсии. Лечение — введение коллоидных растворов и лекарств, расслабляющих сосуды. Если оно недостаточно помогает, то симптомы нарушения работы почек являются показанием к искусственному стимулированию родов. Иначе может развиться почечная недостаточность и/или некроз (отмирание) почечных канальцев.

Расстройства системы крови и кроветворения (гематологические). Наиболее частой гематологической патологией при преэклампсии является тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови. Это сигнализирует о прогрессировании преэклампсии и является показанием к стимулированию родов, так как может привести к развитию кровотечения и синдрома массового внутрисосудистого свертывания крови по всему телу.

Печень. Поражение печени при приэклампсии может проявляться увеличением активности ее ферментов (трансаминаз — АЛТ, АСТ), а в тяжелых случаях — развитием HELLP-синдрома. Он включает гемолиз (разрушение эритроцитов), резкое повышение активности трансаминаз, уменьшение количества тромбоцитов. Прогрессирование этого синдрома может привести даже к разрыву печени. Это ассоциируется с высоким уровнем материнской и неонатальной (новорожденных) смертности. HELLP-синдром является показанием к прерыванию беременности.

Головной мозг. Судорожная фаза преэклампсии называется эклампсией (в развитых странах наблюдается у 0,05% беременных) и является одной из ведущих причин материнской смертности. Неврологические симптомы, которые могут предшествовать эклампсии, — это резкая головная боль, расстройства зрения, включая “туман перед глазами”, слепые пятна в поле зрения и чрезмерное усиление рефлексов. Необходимо помнить, что судорожный синдром в 20% случаев развивается на фоне нормального артериального давления у беременной. На роды и послеродовой период приходятся соответственно 18 % и 44 % случаев эклампсии.

Родоразрешение при тяжелой преэклампсии

“Ускорение” родов — единственный радикальный метод при преэклампсии. Считают, что после 37-и недели беременности прогноз для плода благоприятный, и диагноз преэклампсии является показанием к родоразрешению. Тяжелое решение о стимулировани родов в более ранние сроки беременности принимает консилиум в составе акушера-гинеколога, терапевта и неонатолога (специалиста по новорожденным).

В случае необходимости преждевременных родов до 34-й недели срока беременности, женщине назначают стероидные препараты, ускоряющие созревание легких плода. Это может улучшить прогноз для ребенка. В целом родоразрешение показано, когда риск для жизни новорожденного ниже, чем для его внутриутробного существования, и во всех ситуациях, угрожающих жизни матери:

  • неконтролируемая гипертония;
  • ухудшение функции почек и печени;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • симптомы или признаки угрожающей эклампсии.

У беременных с преэклампсией предпочтение отдается вагинальным родам, во избежание дополнительного стресса и травмы, которые неизбежно сопутствуют кесареву сечению. Однако если родоразрешение вагинальным путем невозможно провести в краткие сроки или имеются другие акушерские показания, выполняется кесарево сечение.

После того как ребенок родился, все проявления преэклампсии должны исчезнуть в течение нескольких дней или недель, если такие жизненно важные органы, как, например, почки, не были серьезно повреждены. Это можно определить с помощью лабораторных анализов. Если внутренние органы не были повреждены, риск повторной преэклампсии в последующих беременностях достаточно низок. Как правило, после родов кровяное давление женщины нормализуется.

Эклампсия — самый опасный вариант преэклампсии

Эклампсия наступает вследствие сильного сужения кровеносных сосудов головного мозга женщины. Из-за этого ухудшается поступление питательных веществ в клетки мозга. Проявлениями эклампсии являются те же симптомы, что встречаются при преэклампсии, но еще более усиленные, и вдобавок начинаются судороги. Эклампсия может вызвать кому и даже смерть матери и плода.

Что делать, если судороги начались дома, когда поблизости нет врача? Прежде всего, следует срочно вызвать скорую помощь. Затем женщина должна лечь на бок, так как это предотвратит попадание в легкие содержимого ее желудка, а также усилит кровоснабжение плаценты. Для того чтобы она не прикусила язык, необходимо поместить ей в рот какой-то резиновый предмет. При судорогах значительно повышенное до того кровяное давление, напротив, понижается. В одном из пяти случаев у пациентки наблюдается давление ниже 140/90 мм рт. ст.

симптомы преэклампсии

В родильном доме женщине вводят внутривенно сульфат магния, чтобы остановить судороги. Затем, если это необходимо, стабилизируют кровяное давление, опять-таки с помощью внутривенного введения лекарственного препарата. Параллельно ведется тщательное наблюдение за состоянием плода. Когда состояние женщины более или менее нормализуется, проводятся роды. Предпочтительнее, чтобы ребенок родился естественным путем, однако, если возникает угроза для жизни матери и плода, прибегают к кесаревому сечению.

Женщине продолжают давать сульфат магния еще в течение нескольких дней после родов, пока полностью не исчезнут симптомы преэклампсии и эклампсии. В частности, хорошим признаком считается восстановление обильного мочеиспускания.

  • Повышенное давление у беременных: как его снизить, какие таблетки пить
  • Лечение гипертонии после родов и при кормлении грудью
  • Гипертония и оральные контрацептивы

Удушье по ночам

Удушье по ночам

Удушье по ночам – это очень настораживающая жалоба, которая может быть проявлением заболевания сердца или легких. Пациенты очень болезненно переносят этот симптом, так как он застает их врасплох во время сна, и в ряде случаев рядом нет никого кто бы мог помочь или подержать, что еще больше ухудшает ситуацию приводя человека в ужас и придавая ощущение беспомощности и беззащитности.

Заснуть после такого приступа удается не всегда, так как больной боится повторного приступа. Но далеко не всегда ночное удушье является признаком болезни, нередко больные с перевозбужденной нервной системой испытывают точно такие же симптомы, при этом реальной опасности для их жизни не существует. Поэтому в этой статье хотелось бы провести грань между опасным и неопасным удушьем.

Обратите внимание, что здесь мы не будем говорить об удушье, которое возникло впервые, а только об удушье, которое время от времени повторяется в течение длительного времени. Так как впервые возникшее внезапное удушье (даже в дневное время) может быть признаком острого заболевания, требующего неотложного лечения (инфаркт, тромбоэмболия, отек легких, астматический статус и пр.).

Итак, для начала следует сказать, что в подавляющем большинстве случаев причиной внезапного приступа удушья по ночам является заболевание сердца, легких или нестабильность работы нервной системы, в том числе душевные заболевания. Давайте по порядку рассмотрим все возможные состояния и обсудим их отличительные особенности.

Сердечная недостаточность

Ночное удушье является очень характерным симптомом для людей, страдающих сердечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются, что им тяжело вдохнуть воздух (есть его нехватка). Нередко это состояние сопровождается кашлем, потливостью.

Одышка уменьшается в положении сидя и после приема мочегонных препаратов, также может быть положительный эффект после приема нитроглицерина. У таких пациентов обязательно присутствует какое-то хроническое заболевание сердца – гипертоническая или ишемическая болезнь, проблемы с клапанами и пр.

Сердечная недостаточность не возникает на ровном месте, поэтому у людей, страдающих приступами ночного удушья по причине сердечной недостаточности, обязательно выявляются изменения с сердцем при обследовании. То есть, не может быть такого, что человек страдает сердечной недостаточностью ночью, а днем у него абсолютно нет никаких жалоб и все показатели, в том числе ЭКГ, УЗИ и рентген грудной клетки в норме.

Стенокардия

Стенокардия – это, в первую очередь, боль давящего или пекущего характера, которая обычно возникает за грудиной. Но иногда стенокардия проявляется не в виде боли, а в виде удушья, механизм которого связан с развитием острой, но кратковременной, сердечной недостаточности. Такое удушье тяжело отличить от удушья при хронической сердечной недостаточности описанного ранее.

Как правило, у пациентов, страдающих приступами ночного удушья по причине стенокардии, имеются подобные симптомы и в дневное время, особенно при физической нагрузке, тогда как у больных с сердечной недостаточностью днем не бывает удушья, а есть только одышка.

Выявить стенокардию (ишемическую болезнь сердца) помогает дополнительное обследование – нагрузочный тест (ВЭМ, Тредмил, Стресс ЭХО) или радиоизотопное сканирование (используется рутинно за рубежом).

Бронхиальная астма

Астма — это заболевание легких, которое выражается во внезапном спазме бронхов (дыхательных путей), что приводит к резкому снижению вентиляции легких и, как следствие, недостатку кислорода в крови.

Ночные приступы астмы достаточно распространены и в отличие от «сердечных» они сопровождаются чувством неполного выдоха (воздух тяжело выдохнуть, а не вдохнуть!). У пациентов создается ощущение, что в легких работает какой-то клапан впускающий воздух внутрь, но не выпускающий его назад.

Нитроглицерин и мочегонные никак не облегчают состояние пациента, помогают только ингаляторы, к примеру, сальбутамол, или внутривенное введение стероидов (гормонов).

Диагностируют астму на основании жалоб, данных семейного анамнеза (истории) и спирометрического исследования легких, как вариант назначают сальбутомол во время приступа, если это приносит облегчение, то причина такого ночного удушья становится более очевидной.

Паническая атака – симпатоадреналовый криз

У многих молодых людей с нестабильной работой нервной системы (так называемая НЦД или ВСД) иногда по ночам развивается ощущение удушья. Это, как правило, даже не удушье, а ощущение нехватки воздуха.

Такое состояние сопровождается очень яркими эмоциональными переживаниями, и если больные с астмой и сердечной недостаточностью опишут приступ в двух-трех словах, то пациенты страдающие НЦД кроме самого удушья ощущают еще десятки дополнительных жалоб: головокружение, тошноту, сердцебиение, неопределённые боли в грудной клетке, страх, панику, дрожь в теле, озноб, потливость и пр. Безусловно, пациенты с заболеванием сердца и легких могут также испытывать эти симптомы, но удушье – это то, что мешает им в 100 раз больше всех других сопутствующих «мелочей».

У пациентов с НЦД все мешает одновременно и одинаково сильно. Данные исследований не выявляют никаких отклонений от нормы, да и возраст таких пациентов обычно не превышает 30-40 лет. Большинство из них проходит обследования многократно, ходят по разным специалистам, считая, что они смертельно больны, а врачи этого не понимают. У этой группы больных хороший эффект достигается при помощи успокаивающих средств, транквилизаторов, антипсихотиков, а еще лучше — психотренингов.

Из всего вышесказанного можно сказать, что при оценке хронического ночного удушья нужно руководствоваться принципом «не бывает дыма без огня». И если днем пациент полностью «здоров» согласно данным проведенного обследования и консультации узких специалистов, то не стоит «зацикливаться», а стоит пробовать решать эту проблему с психотерапевтом или психиатром, тем более что вреда от этого точно не будет.

В заключение следует отменить, что данная статья хоть и написана для пациентов, но не является руководством для диагностики, решение всегда принимает врач.