Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Режим и восстановительное лечение после инфаркта миокарда

Основные причины, симптомы, диагностика и лечение повторного инфаркта миокарда

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человеческим «двигателем» является сердце. Этот важнейший орган находится в постоянном движении, способствуя транспортации по организму крови. Это необходимо для того чтобы кровью напитались все жизненно-важные органы человеческого организма. Когда функция сердца нарушается, это непременно сказывается на всем организме. Сегодня известнейшим заболеванием является повторный инфаркт миокарда. Эта патология чаще всего поражает представителей сильного пола.Сердечко

Опасность

Повторный инфаркт миокарда — к сожалению, не редкость. Это объясняется тем, что большинство пациентов после лечения не соблюдают профилактические требования и зачастую возвращаются к привычному образу жизни, который и спровоцировал возникновение патологии.

Вероятность возникновения рецидивирующего инфаркта сегодня составляет около сорока процентов.

Риск повторно «загреметь» в больницу с сердечной патологией повышается в первые дни после первичного инфаркта. Кроме того, лица, находящиеся в группе риска, должны состоять на учете у кардиолога в течение всего года.

Симптоматика

В восстановительный период человек может продолжать жаловаться на болезненные ощущения. В это время особенно важно тщательно прислушиваться к себе и вовремя обнаружить симптомы повторного инфаркта миокарда. Тревожными признаками, свидетельствующими о том, что развивается повторный инфаркт миокарда, следует считать:

  1. Болезненные ощущения в грудной зоне.
  2. Боль, иррадиирующая в левое плечо.
  3. Боль, иррадиирующая в нижнюю челюсть.

Но паниковать не стоит, поскольку то, что больной может принять за симптомы повторного инфаркта миокарда, является признаком эмоционального или нервного перенапряжения. Так уж устроен организм, что когда человек начинает всерьез опасаться какой-либо болезни, он тут же «выдает» все ее симптомы. Для того чтобы не вогнать себя в стрессовую ситуацию, важно не только осуществлять самоконтроль и контроль болезненных ощущений, но и постоянно советоваться с лечащим доктором.Болезненность

Провоцирующие факторы

Повторный инфаркт миокарда нередко возникает в первые два месяца после первого. Иногда для этого требуется несколько лет. Последствия рецидива могут быть крайне опасны, поскольку это состояние может привести к хронической недостаточности главного человеческого «двигателя».

Опасность заключается в том, что болезненные ощущения в этом случае заметно снижаются. Это объясняется гибелью актуальной части сердечной мышцы. Диагностика повторного случая достаточно затруднительна. Для того чтобы установить верный диагноз и назначить соответствующую терапию, специалист назначает повторную электрокардиографию.

К основным причинам развития повторного инфаркта миокарда следует отнести:

  • несоблюдение режима, рекомендованного врачом;
  • несоблюдение лечения;
  • несоблюдение диеты;
  • возврат к губительным привычкам.

Ни в коем случае нельзя отказываться от приема рекомендованных доктором медикаментов даже в том случае, если больной уверен в своем выздоровлении.

Все лекарственные препараты, прописанные больному, способствуют ликвидации первопричины сердечной патологии, купированию риска рецидива и улучшению кровоснабжения актуальной мышцы.

Оптимальным решением в ремиссионный период является прием в щадящих дозах асприна кардио. Снижать дозу можно только в соответствии с рекомендациями доктора.

Соблюдение диеты

Питание больного должно быть сбалансированным. Крайне важно отказаться от жиров, имеющих животное происхождение. Исключить из своего рациона нужно и консервы, и разнообразные полуфабрикаты.

Продукты, способствующие повышению холестерина, должны употребляться с большой осторожностью. Крайне важно обходить стороной майонез, сливочное масло, маргарин и соль. Если нет возможность полностью отказаться от этого продукта, то столовую соль лучше заменить морской.

Рацион больного должны составлять растительные жиры и овощи. Приготовление пищи должно осуществляться на пару. Также разрешена тушеная, запеченная и вареная пища. Салаты нужно заправлять только оливковым или качественным растительным маслом.

Медикаменты

При наличии ранней постинфарктной стенокардии назначается медикаментозное лечение. Для этого сперва ограничивают двигательную активность пациента, а затем внутривенно вводят лекарственные препараты. Двигательная активность ограничивается до наступления улучшения в состоянии больного. Внутривенно вводятся:

  1. Антиагнинальные препараты.
  2. БМКК (актуально для исключения спазм коронарных артерий).
  3. Нитраты.
  4. Однопроцентный нитроглицериновый раствор.

Заключение

Перенесенный инфаркт является сигналом того, что человек должен осуществлять тотальный контроль за своим организмом. Болезнь после выписки из стационара никуда не делась и всегда может вновь заявить о себе.

Благоприятный прогноз может быть гарантирован только в том случае, если больной будет четко придерживаться рекомендаций своего доктора.

Как восстановиться после гипертонического криза

Перенесенный гипертонический криз, особенно осложненный, требует восстановления как минимум на протяжении ближайших пяти-семи дней. Резкий подъем артериального давления, заставивший работать сердечно-сосудистую систему в условиях серьезной перегрузки, не проходит для организма бесследно.

 

Ученые отмечают, что в течение ближайших трех месяцев после впервые перенесенного гипертонического криза у половины больных были зарегистрированы повторные случаи криза. Как же избежать возможного рецидива и тяжелых осложнений?

Рекомендации по образу жизни после перенесенного криза

Восстановление нормального давления – не повод возвращаться к привычному темпу жизни. Первые дни после гипертонического криза могут ознаменоваться рецидивом, который способен вызвать тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта, отека легких и др. Поэтому в течение ближайшей недели пациент обязан следовать следующим положениям:

  • полностью устранить физические нагрузки, исключить любые резкие движения;
  • снизить возможность стрессов, избегать конфликтов;
  • устранить из своего режима ночные бдения и фильмы, держащие нервную систему в напряжении;
  • исключить прием алкоголя;
  • уменьшить количество потребляемых сигарет (по возможности – бросить курить);
  • ремонты, прополки и генеральные уборки отодвинуть на месяц вперед;
  • временно убрать из рациона соль или хотя бы свести её потребление к минимуму;
  • обеспечить себе оптимальный водный режим.

Обязательно после перенесенного гипертонического криза вернуться к приему гипотензивных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Полезно: сменить временно обстановку, взять отпуск на неделю-две за свой счет, съездить в санаторий. Единственное условие: санаторий должен быть местным, не рекомендуется менять климатические условия – адаптация к новому месту может спровоцировать повторный приступ. Лучше подбирать профилактории соответствующей направленности.

Лечебная физкультура, спокойные прогулки на свежем воздухе, массаж шейной зоны положительно скажутся на общем самочувствии и состоянии сердечно-сосудистой системы. Врачи также рекомендуют прием мягких седативных средств, травяных чаев в качестве предупреждения возникновения стрессовых ситуаций.

Реабилитация после гипертонического криза очень важна – она является профилактикой повторных приступов. Ни в коем случае после криза нельзя как ни в чем не бывало выходить на работу на суточное дежурство.

Планы на будущее

Если криз застал вас впервые и до того вы понятия не имели о том, что больны артериальной гипертензией – после приступа придется серьезно задуматься о своих жизненных планах. Разовое везение, заключающееся в отсутствии осложнений на фоне гипертонического криза, не останется с вами навсегда. Криз – сигнал о том, что теперь следует серьезно задуматься о своем здоровье.

Пройдите полное обследование на предмет определения степени тяжести заболевания. Гипертония иногда может быть следствием другой патологии, поэтому определить причину, спровоцировавшую криз – половина лечения.

Внимательно выслушайте все рекомендации врача и постарайтесь максимально следовать им. Обычно после тяжелого криза уговорить пациента лечиться не составляет особого труда. Тщательно соблюдайте режим приема медикаментов.

Приобретение тонометра будет кстати. Постоянно контролируйте свое артериальное давление. Постепенно вы научитесь корректировать гипотензивную терапию в соответствии с цифрами давления.

Страх повторного криза

Очень часто (особенно в том случае, если приступ случился впервые) пациент теряет душевное равновесие. Жизнь превращается в постоянное ожидание повторного гипертонического криза.

Не помогает ни забота близких, ни уверения докторов. Человек постоянно пытается обнаружить признаки начинающегося приступа, боится, что криз повторится во сне или тогда, когда он останется один; возникает страх смерти – пациент паникует, что не сможет пережить рецидив. Развиваются нарушения сна, бессонница.

Это сильно отражается на общем самочувствии – больной может начать задыхаться, испытывать сердечные боли. Жизнь перестает быть прежней – нарушаются коммуникативные связи, человек не в состоянии думать ни о чем другом.

Такая ситуация нежелательна, поскольку приводит к формированию «порочного круга» — страх, постоянный внутренний стресс вызывает повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует еще большие страхи.

Данное состояние подлежит обязательному лечению – и не только с позиции фармакотерапии. Решающим фактором, способным преломить ситуацию, является поведенческая психотерапия, в подобных случаях включаемая в программу реабилитации после криза. Фобии подлежат устранению – в противном случае они могут отразиться на течении гипертонической болезни.

Основные признаки сердечного приступа

Сердечным приступом называется такое патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение или прекращение коронарного кровообращения. Доставка питательных веществ и кислорода к сердцу практически отсутствует, что приводит к постепенно нарастающей ишемии и некрозу миокарда в зоне поражения. Формируется данная патология вследствие тромбообразования, воспалительных изменений (артериит), атеросклероза или спастического сужения коронарных сосудов. Исходом такого состояния может стать внезапная смерть, провоцирующим фактором которой становится обширная зона повреждения миокарда. В ходе мировых статистических исследований было выявлено, что заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы составляют основную причину смертей среди населения. Сердечный приступ опасен не только своими  проявлениями, но и последствиями, которые несут необратимый характер.

Таким образом, для сохранения жизни больного, предотвращения повторных атак и развития осложнений необходимо своевременно выявить признаки сердечного приступа, провести неотложные мероприятия и назначить адекватную терапию, что может сделать только врач.

Причины возникновения приступа

Сердечный приступ развивается вследствие уже имеющихся нарушений сердечно-сосудистой системы, представленных:

  • инфарктом миокарда (исход ишемической болезни — ИБС, нестабильной стенокардии);
  • тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) – угрожающее жизни заболевание, развивающееся на фоне тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей;
  • мерцательной аритмией;
  • расслаивающей аневризмой аорты (основной предполагающий фактор – артериальная гипертония);
  • сердечной недостаточностью (формируется на фоне ослабленной сократительной функции сердца).

Течение и симптоматика таких заболеваний различна, поэтому их объединяют понятием сердечный приступ. Больным без медицинской практики, пользуясь таким определением, существенно легче описать свое состояние.

Следует отметить, что вышеперечисленные патологии не способны проявляться без влияния сопутствующих факторов, которые представлены:

  1. Атеросклерозом аорты и коронарных артерий (окклюзия сосуда бляшкой приводит к внезапной остановке сердца, ишемическому инсульту).
  2. Усиленными физическими нагрузками (повышается потребность сердца в кислороде, за счет спазма артериол кровоток в миокарде резко ухудшается).
  3. Применением и передозировкой наркотическими веществами (кокаин, опиаты, амфетамин).
  4. Курением (подростковый возраст опасен появлением этой вредной привычки, что в будущем может привести к сердечно-сосудистым патологиям).
  5. Пожилым возрастом и износом миокарда (снижение сократительной активности сердца, которое чаще встречается у мужчин).
  6. Декомпенсацией сахарного диабета (сердечно-сосудистые проявления – один из симптомов).
  7. Продолжительным приемом НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  8. Дисметаболическим синдромом (в крови происходит увеличение липидов, вызывающих атеросклероз).
  9. Повышенным артериальным давлением (лица, имеющие в анамнезе гипертоническую болезнь).
  10. Эмоциональными перенапряжениями и паническим приступом (вследствие рефлекторного спазма сосудов кровоснабжение резко ухудшается).

При выявлении риска развития инфаркта миокарда следует учитывать половую принадлежность пациента. Симптомы сердечного приступа у мужчин отмечаются в молодом возрасте, однако восстановительный период у них легче. Женщины вступают в группу риска с 50–55 лет. Отягощающими факторами являются: удаленные яичники в анамнезе, наследственная предрасположенность и наступление климакса. Инфаркт миокарда становится причиной смерти чаще у женщин, нежели у мужчин.

Медицинский осмотр при подозрении на приступ

Основные симптомы

Сердечно-сосудистые заболевания коварны тем, что в течение долгого времени характерные признаки могут отсутствовать или проявляться нетипичной симптоматикой. Это приводит к тому, что выявление патологии происходит уже на стадии инфаркта миокарда, нередко заканчивающегося смертью больного. Это дает основания отнести сердечный приступ к одному из самых опасных состояний. Пациенты могут на протяжении нескольких месяцев не замечать первых проявлений, идентификация которых очень важна для предупреждения осложнений. К числу таких симптомов следует отнести:

  1. Одышку и ощущение нехватки воздуха (начало сердечно-легочной недостаточности).
  2. Боли и дискомфорт за грудиной (давящего, колющего, сжимающего, жгучего характера). Может проявляться иррадиацией в верхнюю левую часть туловища: челюсть, лопатку, шею, руку. Наблюдается чувство онемения левой верхней конечности.
  3. Головокружение и мелькание мушек перед глазами (вследствие недостаточной работы сердца развивается гипоксия мозга).
  4. Синдром хронической усталости, утомляемость, слабость.
  5. Отечность нижних конечностей ближе к вечеру (следует отличать от почечных патологий, при которых по утрам отек появляется вокруг глаз).
  6. Нарушения сна и тревожное чувство.
  7. Повышение потоотделения (частый симптом, характерный для мужчин).
  8. Учащение пульса и ощущение сердцебиения.
  9. Обморочные состояния могут быть признаком и такой патологии, как инсульт, необходима срочная консультация специалиста.
  10. Неспецифические симптомы представлены изжогой, тошнотой, болями в верхней части живота (частые проявления при заднедиафрагмальном инфаркте миокарда).

Симптомы сердечного приступа у женщин не имеют существенных отличий от таковых у мужчин. На фоне более развитой психоэмоциональной сферы преобладают жалобы на тревожность, боли в сердце, вегетативные расстройства.

Вышеперечисленные синдромы могут возникать не только на фоне сердечно-сосудистых патологий, но и вследствие заболеваний ЖКТ, нервной системы, эндокринных органов.

Чтобы правильно установить причину симптомов и подобрать эффективное лечение, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Это предотвратит развитие необратимых осложнений и летальный исход. В случае появления подобных жалоб следует незамедлительно посетить врача.

Первая помощь при сердечном приступе

Памятка по оказанию первой помощи

Сердечный приступ относится к числу патологических явлений, требующих неотложной помощи. Человек может потерять сознание не только дома, но и на улице, в транспорте. К этому следует быть готовым, ведь первая помощь при сердечном приступе может быть оказана не только медицинскими работниками, но и людьми, оказавшимися поблизости. Следует знать принцип действий для предотвращения внезапной смерти больного до приезда скорой.

Алгоритм действий:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при появлении сердечного приступа во время физической нагрузки следует успокоиться, по возможности принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
  • поместить таблетку «Нитроглицерина» под язык;
  • вызвать скорую;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • разжевать таблетку «Аспирина» (предотвращает развитие тромботических осложнений, способствует разжижению крови и улучшению кровообращения);
  • при отсутствии эффекта через 5 минут можно принять еще 1 таблетку «Нитроглицерина» (но не более 3 в течение 15–20 минут);
  • измерить артериальное давление, при его сниженных показателях применять «Нитроглицерин» повторно нежелательно.

Помощь при сердечном приступе в домашних условиях может быть оказана родственниками. Главное – не паниковать и не суетиться, а уложить больного в хорошо проветриваемом помещении, дать таблетку «Нитроглицерина» и вызвать бригаду скорой. Для того чтобы повреждение сердца было минимальным, а впоследствии не развились осложнения, необходимо вызвать врача не позднее часа от случившегося. Отсутствие улучшения от «Нитроглицерина» в течение 20–30 мин. является основанием предполагать инфаркт миокарда.

Лекарства при сердечном приступе

Лечебные мероприятия

Обзор эффективных средств

Сердечно-сосудистые заболевания, осложнившиеся приступом, подлежат терапии препаратами:

  1. Бета-адреноблокаторами («Карведилол», «Пропранолол»).
  2. «Нитроглицерином».
  3. Антиагрегантами («Аспирин»).

Лечение инфаркта миокарда дополнительно проводится: антикоагулянтами («Гепарин», «Фраксипарин»), тромболитиками («Стрептокиназа»), морфином (для купирования боли).

В стационаре после проведенных обследований и в случае наличия показаний выполняют операцию аортокоронарного шунтирования, коронароангиопластики, стентирования сосудов. Последующая терапия направлена на профилактику рецидивов заболевания и развития осложнений. Используются такие лекарства:

  • «Нитроглицерин» – при болях в сердце;
  • диуретические средства – для уменьшения нагрузки на миокард;
  • группа бета-адреноблокаторов оказывает гипотензивное, антиаритмическое действие;
  • статины – при гиперхолестеринемии;
  • ацетилсалициловая кислота – в целях профилактики тромбообразования.

Народные методы:

Из домашних средств для лечения применяются:

  • фитотерапия настоями из трав пустырника сердечного и обыкновенного, горицвета весеннего, корней валерианы, цветков боярышника и бессмертника;
  • употребление злаков.

Данные методы улучшают поступление питательных веществ, микро- и макроэлементов к сердечной мышце, что ускоряет ее восстановление.

Профилактика

Для предотвращения повторных приступов необходимо соблюдать определенные рекомендации, в особенности лицам старше 50 лет, с генетической предрасположенностью и заболеваниями сердца в анамнезе. Обязательной является профилактика приступов у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда:

  1. Избавление от курения.
  2. Соблюдение гипохолестериновой диеты.
  3. Регулярные занятия спортом (домашние условия подойдут для проведения гимнастики).
  4. Постоянный контроль артериального давления.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.
  6. Принятие профилактической дозы «Аспирина».
  7. Регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом.
  8. Наблюдение участковым терапевтом.

Данные рекомендации позволяют, как предотвратить сердечный приступ у человека, так и свести к минимуму риск смерти при инфаркте миокарда.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий