Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Повторный инфаркт головного мозга мкб 10

Клиническая картина и лечение при пролапсе митрального клапана

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пролапс митрального клапана сердца (код по МКБ-10 — 134.1) — это распространенная патология сердечно-сосудистой системы, при которой створки сердечного клапана во время систолы продавливаются внутрь левой предсердной полости. Как утверждают кардиологи, особой опасности жизни пациента данная патология не несет, но при наличии сопутствующих заболеваний может иметь неблагоприятный прогноз.

 

Данное заболевание также известно под названием синдрома Барлоу или синдром щелчка и шума. Впервые данную патологию описали в 1887 году как неизвестный ранее феномен щелчков во время систолы. И только с 1963 по 1968 год было проведено ангиографическое исследование, которое объяснило природу происхождения аускультативного феномена, возникавшего в результате провисания сердечных клапанов при сокращении желудочка.

Этиология и патогенез

Чтобы понять, что такое пролапс и механизм развития данной патологии, необходимо разобраться в нормальном функционировании сердца. Из малого круга кровообращения, представленного сосудами легких, кровь, обогащенная кислородом, поступает в левое предсердие. Отсюда сквозь состоящий из двух створок митральный клапан она следует в левый желудочек сердца и выталкивается в устье аорты, откуда попадает в большой круг кровообращения. Кровь потоком возвращается к сердцу, отдав кислород тканям, а вместо него забрав углекислый газ, но в этот раз она попадает в правое предсердие и правый желудочек (малый круг кровообращения).

Физиологически устроено так, что кровь во время систолы полностью выдавливается из левого предсердия, а митральный клапан препятствует ее возвращению. При пролапсе митрального клапана часть крови повторно забрасывается в полость предсердия. Этот процесс называется регургитацией. Доказано, что если прогиб створок митрального клапана не превышает 3 мм, то повторного заброса крови нет.

Причины развития

Как показывает практика, диагноз «пролапс митрального клапана» диагностируют чаще у детей и подростков, чем у взрослых пациентов. На частоту появления ПМК влияют заболевания нервной системы, соединительной ткани, врожденные пороки сердечно-сосудистой системы. Данную патологию могут обнаружить у пациентов разной возрастной категории, но чаще всего это школьники в возрасте старше 7 лет.

По типу развития пролапс митрального клапана делят на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) ПМК развивается в результате врожденной патологии. Причиной подобных аномалий могут стать вирусные заболевания, гестозы беременности, неблагоприятная экологическая ситуация. В результате воздействия на организм беременной женщины неблагоприятных факторов у плода формируется дисплазия соединительной ткани, которая и приводит к пролабированию створок митрального клапана.

Вторичный (приобретенный) пролапс митрального клапана развивается как осложнение других системных заболеваний. Это могут быть красная системная волчанка, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ревматоидный артрит. На частоту развития вторичного ПМК также существенно влияет исходная неполноценность соединительной ткани.

пролапс митрального клапана

Классификация

В зависимости от степени тяжести патологического процесса, выделяют несколько стадий ПМК:

  • 1 степень — митральный клапан прогибается не больше чем на 3–6 мм. Первая степень ПМК не имеет сильных нарушений кровообращения, чаще всего протекает бессимптомно. Пациента с подобной патологией считают практически здоровым, не требующим медикаментозного или оперативного лечения. При данной степени пролапса разрешены умеренные кардионагрузки, занятия ЛФК, плаванье. Ограничивают физическую активность пациентов, занимающихся тяжелой атлетикой.
  • 2 степень — клапан выпячивается в пределах 6–9 мм. Пациенты, у которых диагностирован пролапс митрального клапана 2 степени, жалуются на возникновение периодических болей в груди слева, нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, частые головные боли. При ПМК 2 степени необходимо принимать медикаментозную терапию, разрешены посильные занятия спортом, но только после консультации с кардиологом.
  • 3 степень тяжести ПМК диагностируют, когда клапан прогибается больше чем 9 мм. Пациенты с данной патологией имеют ярко выраженную клиническую картину, серьезные нарушения в строении сердца и функционировании сердечно-сосудистой системы. На данном этапе медикаментозная терапия часто не имеет должного эффекта, что является показанием к проведению оперативного вмешательства.

По отношению к систоле сердца (сокращению), пролапс митрального клапана (код по МКБ-10 — 134.1) может быть:

  • ранним;
  • поздним;
  • голосистолическим.

По происхождению заболевания выделяют:

  • первичный ПМК;
  • вторичный ПМК.

По выраженности клинических симптомов различают аускультативную и «немую» форму недуга, при этом кардиологи выделяют часть клапана, вовлеченного в патологический процесс: переднюю, заднюю или двустворчатую.

Клинические проявления

Клиническая картина пролапса митрального клапана (код по МКБ-10 — 134.1) может существенно отличаться у каждого пациента, все зависит от степени недостаточности клапанов.

При пролапсе митрального клапана специфических симптомов заболевания нет, но существует ряд клинических признаков, которые позволяют заподозрить недостаточность митрального клапана:

  • частые головные боли, появляющиеся по утрам;
  • сбои в работе сердца, проявляющиеся аритмией;
  • беспричинное чувство тревоги и страха;
  • боли в левой части груди в области сердца, которые не устраняются Нитроглицерином;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • усиленное потоотделение;
  • длительная субфебрильная температура тела, не связанная с воспалительными заболеваниями;
  • слабость и недомогание.

Отдельно необходимо выделить ПМК у беременных женщин, который чаще всего имеет благоприятный прогноз как для беременной, так и для плода. Медикаментозная терапия необходима в исключительных случаях, когда существует риск развития гипоксии плода. Пролапс митрального клапана у беременных характеризуется наличием таких симптомов:

  • вегетососудистых нарушений (аритмии, озноба, обильного потоотделения);
  • сосудистых дисфункций (отеков, онемения и пониженной температуры конечностей);
  • психопатических расстройств (частых смен настроения, чувства тревоги и страха).

Коллапс может быть частым явлением у беременных женщин с наличием подобных симптомов. Коллапс — это резкое снижение артериального давления вплоть до полной потери сознания. При подобном состоянии необходимо:

  1. Уложить пациентку и расстегнуть одежду на груди, обеспечив свободный доступ свежего воздуха.
  2. Поднять ноги выше уровня тела, чтобы увеличить приток крови к головному мозгу.
  3. Смочить лицо холодной водой.
  4. Поднести к носу нашатырный спирт на вате.

Коллапс должен стать причиной внепланового визита к ведущему доктору.

Особенности диагностики и лечения

Пролапс митрального клапана 2 степени, также как и 1, чаще всего диагностируется случайно во время проведения общего медицинского осмотра. Первым этапом в проведении диагностики заболевания является сбор анамнеза, симптомов и объективный осмотр пациента. При проведении аускультации опытный кардиолог сразу заподозрит ПМК по наличию характерных щелчков. Интенсивность их обычно возрастает, если пациент находится в горизонтальном положении, тогда как в вертикальном — наблюдается уменьшение интенсивности шумов.

При необходимости дополнительно назначают:

  1. Эхокардиографию, которая покажет митральный клапан, пролабирование створок в полость предсердия и патологические потоки крови.
  2. ЭКГ – нарушение сердечной кардиопроводимости, изменений конечной части желудочкового комплекса.
  3. ФКГ.
  4. Ro-графия грудной полости и сердца.

Также необходимо пройти ряд лабораторных исследований, которые основываются на изучении состава крови и мочи. Обязательно нужно сделать развернутый анализ крови, исследовать ее биохимический состав.

Пролапс митрального клапана дифференцируют с другими заболеваниями при таких клинических обстоятельствах:

  • приобретенных или врожденных пороках сердца;
  • других кардиопатиях, которые сопровождаются забросом крови в левое предсердие;
  • наличии генетических патологий;
  • инфекционном эндокардите;
  • сердечной недостаточности.

Лечение пролапса митрального клапана напрямую зависит от степени недостаточности клапана, индивидуальных особенностей пациента.

Для уменьшения симптомов, беспокоящих пациентов, показано применение:

  • при учащенном сердцебиении — В-адреноблокаторов, которые нормализуют частоту сердечных сокращений (Атенолола, Пропранолола);
  • витаминов групп В и РР, которые не только нормализуют работу нервной системы, но и положительно сказываются на работе сердца (Нейровитана, Неуробекса);
  • адаптогенных препаратов, также положительно влияющих на работу сердечной системы и всего организма (настойки женьшеня, настойки элеутерококка);
  • при 1-2 степени ПМК — препаратов с содержанием магния (Магне В6).

При третьей степени недостаточности (митральный клапан прогибается до 10 мм и больше) показано хирургическое вмешательство, которое проводится с целью вшивания створок клапана или его протезирования.

Решение о проведении оперативного вмешательства проводится кардиологом в случаях отсутствия положительной динамики заболевания, а также при тяжелом состоянии пациента.

Проводя медикаментозное лечение пролапса митрального клапана, необходимо изменить образ жизни пациента. В первую очередь он должен отказаться от вредных привычек (злоупотребления спиртным, курения, приема наркотиков). Также следует перейти на здоровое рациональное питание, заниматься посильными видами спорта, больше ходить пешком, избегать стрессовых ситуаций, а также контролировать правильное соотношение работы и отдыха.

Прогноз для пациента

Для пациента диагноз «пролапс митрального клапана» (код по МКБ-10 — 134.1) является в большинстве случаев благоприятным, но при запущенной стадии или же при отсутствии адекватного лечения может возникнуть ряд осложнений:

  • неврологические нарушения, которые могут привести к инфаркту головного мозга;
  • недостаточность митрального клапана, вызванная обратным током крови;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный миокардит;
  • аритмии.

Если поставлен диагноз «ПМК», не стоит впадать в панику, данная патология хорошо поддается лечению. Только проводить терапию необходимо под контролем высококвалифицированного кардиолога, который индивидуально подберет лечение и даст подробный план реабилитации. А также регулярно проходить профилактический осмотр на реже 1 раза в год.

Алкоголь повышает или понижает давление?

  • 1 Как алкоголь влияет на организм?
    • 1.1 Что происходит?
  • 2 Болезни при алкоголизме
  • 3 Понижает или повышает давление?
  • 4 Существуют ли безопасные нормы?
  • 5 Можно ли пить алкоголь при высоком давлении?
  • 6 Как снизить АД?
  • 7 Алкоголь гипотонику
  • 8 Можно ли лечиться с помощью алкоголя?
  • 9 Скачки давления при похмелье

Люди старшего возраста часто принимают алкоголь при давлении, даже не догадываясь о возможных последствиях. Алкоголизм — распространенное явление в странах СНГ, проблема знакома каждой семье. Это говорит о медицинской неграмотности населения и социальной незащищенности. Смертность от этой «чумы» здесь выше, чем во всем мире. Но стоит заметить, что алкоголь по-разному влияет на артериальное давление: у некоторых он его понижает, у других — повышает. Таким образом, можно пить алкоголь, но с умом, чтобы потом не страдать от алкоголизма.

Как алкоголь влияет на организм?

Влияние алкоголя пагубно для человеческого организма (особенно женского).

на

Давление от алкоголя повышается. Гипертония у людей, которые регулярно пьют крепкие напитки, встречается в 2—4 раза чаще. Это касается и людей пожилого возраста. Частое употребление алкоголя приводит к тому, что давление не успевает снизиться к норме. Кроме того, алкоголь калорийный напиток и способствует наращиванию жировой массы, которая негативно влияет на артериальное давление человека. Стоит заметить, что алкоголь блокирует действие препаратов против повышенного давления. Таким образом, человек, выпивший большую дозу, не в состоянии снизить давление при помощи медикаментов. Сильно повышенное артериальное давление приводит к непоправимым последствиям. Слабоалкогольные напитки не менее опасны. При постоянном приеме, возникают аномалии в миокарде, сердце увеличивается в размерах. Кроме того, в них много добавок, которые негативно влияют на почки и печень.

Алкогольные напитки разрушают структуру мозга, сокращают объем памяти, замедляют мыслительные процессы, делая разум человека примитивным, провоцируя тупоумие. Кроме того, он негативно влияет на нервную систему, человек становится агрессивным, замедляются реакции (в том числе реакция на боль). Человек теряет ощущение времени и реальности.

Вернуться к оглавлению

Что происходит?

После приема алкоголя и попадания в организм, расширяются сосуды, сердце работает быстрее, повышается пульс. Разрушаются нервные окончания, и клетки в организме (сильно страдают клетки мозга и печени). Алкоголь способен разрушать структуру тканей внутренних органов, кроме того он действует как психотропное вещество, негативно влияя на психику человека. При высоком давлении употреблять алкоголь значит подписать себе приговор. Люди, которые употребляли этот напиток длительное время, уже не могут от него отказаться без лечения. Человек становится зависимым.

Вернуться к оглавлению

Болезни при алкоголизме

Алкоголь пагубно влияет на здоровье человека.

Высокое давление у алкоголиков встречается часто, но кроме этого у человека, который постоянно принимает спиртные напитки, развивается ряд других заболеваний. Это связано с тем, что алкоголь действует на все внутренние органы. Постоянное употребление напитка увеличивает вероятность смерти во сне. Спирт может быть причиной:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • ишемической болезни сердца;
  • ожирения;
  • цирроза печени;
  • мочекаменной болезни и других патологий.

Алкоголь является причиной язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки. Этот напиток является одной из причин развития болезни Паркинсона. Нередко алкоголь приводит к разрушению суставов, это связано с тем, что кровообращение в конечностях (руках и ногах) нарушено. Кроме того, напиток может быть причиной появления злокачественного образования любого внутреннего органа (чаще страдает печень). Больше всего проблем со здоровьем встречается у людей, которые зависимы от алкоголя и курения. Алкоголизм делает человека асоциальным, и приводит к разрушающим последствиям.

Вернуться к оглавлению

Понижает или повышает давление?

При употреблении спиртных напитков важно соблюдать умеренность.

После того как алкогольный напиток попадает в организм, расширяются сосуды, алкоголь понижает давление. Это сокращает сопротивление и кровь начинает двигаться быстрее. Такие изменения негативно действуют на сердца человека и заставляют его биться быстрее, вызывая тахикардию и аритмию. Когда сердечно-сосудистая система разогналась сильно, происходит резкий скачок АД. Повышенное давление на фоне алкогольного отравления крайне тяжело сбить. Может помочь только магнезия или контрастный душ.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли безопасные нормы?

При употреблении алкоголя важно думать о дозах.

Безопасные нормы существуют. Они для каждого индивидуальны, так как зависят от пола, комплекции (массы, роста), переносимости алкоголя и наследственности. Медицинские работники отмечают, что без вреда для здоровья разрешено выпивать 300 мл вина или 500 мл пива. Даже при нерегулярном приеме этих напитков, у человека развивается зависимость, а пить пиво при повышенном давлении не рекомендуется. Стоит заменить, что для женщин доза сокращается вдвое. Употребление спиртного запрещено в период беременности и лактации. При гипертонии указанная доза намного меньше, а в идеале стоит вообще отказаться от этого напитка. Запрещается пить спиртное, перед тем как сесть за руль. Нельзя употреблять горячительные напитки, если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт. Это может вызвать повторный приступ. То же касается людей с гастритом или язвой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Можно ли пить алкоголь при высоком давлении?

Напитки с алкоголем можуг спровоцировать повышение АД,

Действие алкоголя на давление может ухудшить состояние гипертоника. Но пить алкоголь можно в разумных количествах. Разрешается выпить бокал вина (не крепленого) или виски, а также 0,5 л пива. Что касается водки и коньяка, то от них стоит отказаться. Но в отдельных случаях, не каждый день, разрешено выпить 40 мл в день, при условии, что человек хорошо себя чувствует и на улице нет жары. Кроме того, после употребления этих напитков противопоказана двигательная активность. Если человек заметил, что после употребления алкоголя АД понижается, то гипертоникам можно использовать его как лечение. Для этого подойдет травяная настойка или белое вино. После принятия разрешенного средства АД падает, и человека клонит в сон.

Вернуться к оглавлению

Как снизить АД?

Если АД увеличивается не существенно (на 25% от исходного), то можно принять магнезию (сульфат магния). Хорошим методом, является принятие контрастного душа. Если давление повысилось больше, то стоит приложить холодную повязку к голове и немедленно вызвать скорую помощь. Подобные проблемы могут привести к инфаркту миокарда или инсульту. Чтобы этого избежать не нужно делать резких движений.

Вернуться к оглавлению

Алкоголь гипотонику

Считается, что при низком давлении алкоголь показан как лекарственное средство, потому что он повышает давление. Но это неправильно. На гипотоника спирт влияет также отрицательно, как и на гипертоника. Стоит заменить, что снижение давления происходит очень быстро и также стремительно поднимается давление. Человек страдает от резкого перепада. Алкоголизм может ухудшить состояние. Зависимость развивается очень быстро. Но если АД упало очень сильно, плохое состояние долго держится и не нормализуется, то водку можно употребить — она быстро поднимает АД.

Вернуться к оглавлению

Можно ли лечиться с помощью алкоголя?

Полстакана красного вина в день благотворно влияют на организм.

Народная медицина включает в себя множество рецептов, которые используют горячительные напитки. Их применяют при лечении высокого давления, болезней почек, печени, желудочно-кишечного тракта, или для профилактики многих заболеваний. В этом случае алкоголь разрешено принимать, но строго по рецепту, не стоит выпивать за 1 раз всю недельную норму. Кроме того, настойки — это источник витаминов и минералов. Они хорошо помогают при простудных заболеваниях.

Медицина утверждает, что выпивать полбокала красного вина полезно для организма. Но последние исследования показали, что белое вино намного лучше подходит для этих целей. Не нужно забывать о хронических заболеваниях, при которых горячительные напитки противопоказаны. Исключений в этом правиле не существует.

Вернуться к оглавлению

Скачки давления при похмелье

Похмелье — плохое самочувствие после пьянки.

Каждому алкоголику хорошо известно, что такое похмелье, человек тяжело переносит выведение яда из организма. Именно повышенное давление на утро приводит к головным болям. Чтобы этого избежать, вечером во время застолья стоит употреблять вино небольшими дозами и не смешивать его с другими крепкими напитками (кроме тех, что имеют совместимость с алкоголем). В случае, если похмелье уже есть, то нужно принять магнезию. Кроме того, рекомендуется прибегнуть к народной медицине: контрастный душ или свежевыжатый сок редьки, моркови или свеклы. Ни в коем случае нельзя лечить похмелье пивом. Это приведет к повторному скачку АД. Принятие рассола или минеральной воды в этом случае могут привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта.

на

Комментарий

Псевдоним

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий