Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Почему инфаркты и инсульты случаются чаще утром

Престариум: инструкция по применению при давлении, цена и аналоги

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Престариум относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, дает сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

Способствует снижению давления, что взаимосвязано с нарушением синтеза ангиотензина-2, и устраняет его суживающие воздействия особенно на сосуды артерий, а также, оказывает стимулирующее воздействие ангиотензина-2 на выделение альдостерона.

Международное непатентованное название (МНН) Периндоприл. Данный препарат имеет несколько разновидностей, которые отличаются механизмом действия и своими активными веществами, их дозировкой.

Для получения объемной информации, стоит изучить каждый препарат, узнать их состав, побочные эффекты, показания и противопоказания.

Общая характеристика лекарства

 Престариум Периндоприл – форма выпуска — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг имеют белый цвет, форма круглая, по 4 мг – зеленоватый оттенок, по 8 мг зеленый цвет. Выпускаются по 14 либо 30 штук.

В состав препарата входит активное вещество – периндоприла третбутиламиновая соль плюс дополнительные компоненты – магния стеарат, моногидрат лактозы, кремния диоксид. Выделяют такие показания к применению:

  1. Сердечная недостаточность хронического типа.
  2. Повышенное АД.

Кроме указанного, применение Престариум Н показано больным, которые перенесли инсульт, либо у них произошло нарушение циркуляции крови в головном мозге ишемического типа.

Во втором варианте, лекарство рекомендуется, чтобы избежать второго инсульта, при этом, препарат комбинируют вместе с Индапамидом.

Выделяются и противопоказания к применению средства:

  • Ангионевротическая отечность.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к самому лекарству или его компонентам.

С особой осторожностью назначается пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови. Это может произойти из-за приема мочегонных средств, поноса, строгой диеты. А также, для больных, у которых стоит диагноз стенокардия, наличие нефункционирующей почки.

Таблетки от повышенного давления нужно применять утром, достаточно 1 раза в сутки. Дозировка для лечения следующих патологий:

  1. Если сердечная недостаточность, то стартовая доза всего 2 мг. Начинать прием лекарства необходимо только под наблюдением лечащего доктора. При хорошей переносимости, дозировка через 7-10 дней повышается до 4 мг.
  2. Лечение первичной гипертензии начинается с 4 мг, чтобы достичь требуемого эффекта на протяжении месяца дозировка возрастает до 8 мг. Если эффект не выражен, после рекомендуется по 10 мг.
  3. При злокачественном течении гипертонии, начальная доза составляет 2 мг, если нужно, она повышается до 8 мг, крайне редко 10.

Все пациенты пожилого возраста начинают свое лечение с минимальной дозировки. При положительном эффекте, доза повышается постепенно до 8 мг.

В профилактических целях вторичного инсульта рекомендуется лекарство в дозе 2 мг, которое необходимо принимать за 10-14 дней до лечения Индапамидом. После инсульта, лечение данным средством можно начинать в любой период времени (от 10 дней и до 2 лет).

Дозировка для пациентов, у которых в анамнезе почечная недостаточность, подбирается, основываясь на количество калия и клиренса креатина в крови. При печеночной недостаточности, рекомендуется такая же дозировка.

Если большой случайно пропустил прием лекарства утром, то ему требуемую дозу нужно принять перед следующей едой. Таблетки могут вызывать побочные явления:

  • Сильное снижение АД, и взаимосвязанная с давлением симптоматика, реже стенокардия, нарушение частоты и ритмичности работы сердца.
  • Тошнота, рвота, запор либо диарея, сухость слизистой оболочки во рту.
  • Мигрень, шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
  • Аллергия на индапамид или вспомогательные компоненты (сыпь, зуд, покраснение кожного покрова).
  • Затрудненность дыхания, непродуктивные приступы кашля.

Если возникает приступ удушья, отекает язык, либо лицо, следует отметить препарат незамедлительно, и отправиться к лечащему врачу. Правда, отзывы говорят о том, что такой эффект после приема лекарства, достаточно редкий.

Когда пациент сидит на специальной диете, при этом исключил абсолютно из своего рациона соль, он об этом, в обязательном порядке должен сообщить доктору. При возникновении непродуктивного кашля, доктор должен пересмотреть значимость ведущейся терапии.

Если пациент принимает медикаментозный препарат (какой угодно), перед назначением Би-Престариум, он должен сообщить об этом врачу. Одновременный прием Периндоприла и диуретиками, которые сберегают калий, запрещен.

Разновидности лекарства

на

Разновидности лекарстваВ настоящее время выделяют такие разновидности лекарственного средства, как Престариум, Престариум А, Би-Престариум и Престариум Комби.

Все они различаются дозировкой, а также тем, какая форма соли в которую заключается действующее вещество. Опираясь на отзывы врачей, можно сказать, что именно с медицинской точки зрения это не играет особой роли.

Дело в том, что основной ориентир любого действующего вещества лекарства – обеспечение его прохождения посредством пищеварительного тракта и попадания в кровоток.

Действующим веществом Престариум А (как на фото) является периндоприл, но в активной форме он не может попасть в организм человека, потому что происходит его распад под воздействием желудочного сока и прочих пищеварительных ферментов.

Вследствие чего для обеспечения его наибольшей эффективности он соединяется с каким-либо химическим соединением, в наиболее частых случаях – это соль.

Именно соль, после попадания, в человеческий организм, распадаясь под действием желудочного сока, освобождает действующее вещество, которое попадает в кровоток и происходит лечебный эффект.

В данное лекарство входит активный элемент — периндоприла аргинин, который способствует его всасыванию в кровь, при этом, форма всасывания – активная. В состав Престариум входят вспомогательные компоненты:

  1. Аспартам.
  2. Стеарат магния.
  3. Ацесульфам калия.
  4. Диоксид кремния.
  5. Крахмал и лактоза в виде смеси.

Форма выпуска – это только таблетки, бывают по 2,5 мг, 5 мг и по 10 мг.

Би-Престариум (как на фото) – лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. В состав препарата входят два вида действующего вещества – амлодипин и периндоприл. Форма выпуска Би-Престариум – таблетки по 5 мг и по 10 мг. В состав входят дополнительные вещества:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния.

Весь механизм воздействия медикаментозного препарата базируется на фармакологических свойствах активных элементов.

Периндоприл способствует снижению давления, при этом он не изменяет частотность сокращений сердца, обеспечивает усиленный периферический кровоток, немного повышает кровоток в почках.

Престариум КомбиАмлодипин относится к медленным антагонистам кальция. За счет того, что принцип воздействия основан на замедлении потока ионов кальция к мышцам клеток, амлодипин расширяет просвет сосудов, снижает нагрузку на миокард, способствует улучшению кровотока не только в коронарных сосудах, но и периферических.

Амлодипин улучшает состояние пациента, если у него вариантная стенокардия. Стоит отметить, что амлодипин не способствует изменению количества липидов в плазме, при этом, не способствует проявлению метаболических эффектов.

Престариум Комби (как на фото) включает в свой состав ингибитор АПФ и индапамид. Его механизм воздействия на человеческий организм базируется на сочетании периндоприл плюс индапамид, вследствие чего происходит их аддитивный синергизм. В состав лекарства входят дополнительные компоненты:

  1. Диоксид кремния.
  2. Моногидрат лактозы.
  3. Стеарат магния.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска – таблетки, удлиненной конструкции, в каждой таблетке 5мг – периндоприл, а  также, 1,25 мг – индапамид. Именно индапамид является производным сульфонамидов с индоловым кольцом, при этом, он подобен по принципу воздействия диуретикам.

Индапамид ингибирует натрий в сегменте почек, повышая его секрецию, а также, в меньшей степени секрецию калия и магния, вследствие чего повышается диурез. За счет свойств своего состава, осуществляются антигипертензивные действия.

У каждого препарат существуют свои аналоги, которые обладают похожим действием, и назначаются в тех случаях, когда прием Престариума не возможен в силу различных причин. Выделяют следующие аналоги Престариум А:

  • Гиперник.
  • Коверекс.
  • Перинпресс.
  • Парнавел.

Престариум Комби имеет аналоги, которые обусловлены таким же фармакологическим действием:

  1. Нолипрел.
  2. Ко-Пренесса.
  3. Приламид.

В свою очередь, Би-Престариум также имеет свои аналоги:

  • Рами-азомекс.
  • Гиприл.
  • Энадипин.
  • Энеас.

Каждый препарат имеет свои показания к применению, свои правила и рекомендации приема, а также, побочные действия. Стоит разобраться более подробно, как правильно принимать каждый препарат, а главное, в каких именно случаях нужен каждый из них?

Показания и противопоказания к применению

Престариум А обладает следующими показаниями к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. В целях профилактики вторичного инсульта у пациента.
  4. В целях профилактики, если у пациента в анамнезе расстройство циркуляции крови в мозговых полушариях по ишемическому типу.

Помимо указанных пунктов, имеется и еще одно – стабильная ишемия сердца. В этом случае лекарство должно включаться в схему комплексной терапии, чтобы уменьшить риск развития осложнений – инфаркт, остановка сердца.

В ряде ситуаций Престариум А (как на фото), нельзя использовать в таких случаях:

  • В период вынашивания ребенка.
  • При ангионевротическом отеке.
  • До 18-летнего возраста.
  • Если в схему лечения входит Алискирен.
  • При грудном вскармливании.
  • Нехватка лактозы.

 Престариум А А также, выделяют еще такие противопоказания, как повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам, при аллергии на лактозу.

В ряде случаев, принимать медикаментозный препарат необходимо только под наблюдением врача и с особой осторожностью – при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности, лечении прокаином, при сахарном диабете.

Би-Престариум назначается пациентам, у которых в анамнезе артериальная гипертензия, а также, ишемия сердца, когда требуется составное лечение, в которое включается периндоприл плюс амлодипин. Би-Престариум имеет следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость к таким веществам, как амлодипин и периндоприл, либо к дополнительным компонентам.
  2. Ангионевротический отек, который развился на фоне приема других ингибиторов АПФ.
  3. Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Стеноз аорты в тяжелой степени.

Показания к применению Престариум Комби – это эссенциальная гипертензия. Описание лекарства гласит, что препарат не назначается в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Повышенная чувствительность к таким компонентам, как индапамид и периндоприл.
  • Наследственный, либо идиопатический ангионевротический отек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Гипокалиемия.
  • Во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению

Многие пациенты интересуются, сколько необходимо принимать лекарство? Препарат Престариум А необходимо принимать один раз в сутки, утром до приема пищи.

Если пациент забыл принять лекарства, то оно принимается перед следующим приемом пищи на протяжении дня. Правила приема лекарственных средств:

  1. Эффективные таблетки от давления Престариум можно проглатывать целиком, нельзя их жевать или измельчать любыми другими методами, запивать нужно малым объемом кипяченой жидкости.
  2. А препарат Престариум А, который в оболочке, также необходимо проглатывать целиком, запивать только негазированной водой.
  3. Лекарство Престариум А, которое рассасывается в ротовой полости (не имеют оболочки), можно класть на язык, когда оно распадется не несколько фрагментов, после проглатывается вместе со слюной.

Доза медикаментозного препарата, в каждом индивидуальном случае подбирается только лечащим доктором, который учитывает показания, уровень давления, общее состояние своего пациента. Как правило, рекомендации по дозировкам, следующие:

  • Пожилые люди (старше 65 лет) – начинается с минимальной дозировки, после она повышается примерно через месяц, и при хорошей переносимости может достигать до 10 мг.
  • Если пациент принимает мочегонные средства и данный препарат, то не исключается резкое падение артериального давления, поэтому, на второй-третий день мочегонные лекарства отменяются. Принимать начинают с минимальной дозы.

Инструкция по применениюНа протяжении всего курса лечения, контролируется артериальное давление, функционирование почек и количество калия в крови человека.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки помогают долго держать давление в норме, крайне редко возникают побочные эффекты.

Доза Би-Престариум назначается также в зависимости от клинической картины пациента, при этом учитываются многочисленные нюансы:

  1. Аннотация лекарства гласит, что взрослому можно принимать 1 таблетку в день, которую нельзя делить. Принимать необходимо утром, до приема пищи.
  2. Предельная доза в сутки составляет 1 таблетки Би-Престариум 10 мг/10 мг.
  3. Если пациент хорошо переносит лекарство, то амлодипин в своей дозировке одинаково подойдет для пациентов любой возрастной группы.
  4. Но, если доза для пожилых пациентов увеличивается, то это происходит только под контролем лечащего врача. Стоит отметить, что амлодипин не выводится при диализе.

Описание лекарства гласит, что если у пациента нарушены функции печени, то при выборе оптимальной стартовой дозировки, амлодипин и его дозировка подбирается отдельно, так же и доза периндоприла.

Престариум Комби принимать можно утром до завтрака. Важные сведения о приеме лекарства:

  • При диагнозе почечная недостаточность, доза не изменяется.
  • Для больных с клиренсом креатина 30-60 мл подбирается минимальная адекватная доза, в процессе лечения контролируется уровень калия и креатина в крови.

Все пациенты, которые принимали Престариум Комби, оставляли отзывы, которые говорят о том, что по истечению месяца приема произошла стабилизация артериального давления, оно долго держится на требуемом уровне. А также, после того, как прием прекратился, синдрома отмены не было.

Многие пациенты интересуются, а можно ли пить Престариум Комби вместе с алкоголем?

  1. Инструкция на этот счет говорит, что алкоголь можно употребить, но совсем немного.
  2. Однако стоит отметить, что хоть препарат и не имеет синдрома отмены, но, не выпив его утром, а выпив вечером алкоголь, не исключен резкий скачок давления.
  3. Также, если рассмотреть ситуацию с другой стороны, то если выпить лекарство утром, а вечером выпить алкоголь, в данной ситуации может давление резко упасть, вплоть до обморока и других тяжелых последствий.

Из всего этого можно сделать вывод, что алкоголь вместе с лекарством, лучше не принимать, не исключены тяжелые последствия.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций принимать лекарство необходимо вечером, а не утром. Инструкция гласит то, что выбирая время приема, необходимо смотреть на скачки АД:

  • Если давление чаще всего повышается вечером, то Престариум Комби нужно принимать утром.
  • Когда давление повышается чаще всего утром, то лекарство принимается вечером.

В любом случае, важно знать, что все дозировки выписывает доктор, а также он принимает решение, сколько необходимо принимать лекарства.

Превышая дозу назначений, не исключена передозировка активными веществами (индапамид, амлодипин). Передозировка может выражаться следующей картиной:

  1. Резкое снижение давления.
  2. Ступор.
  3. Расстройство электролитного баланса.
  4. Почечная недостаточность.

Цена на Престариум А составляет от 450 до 700 рублей, цена на Би-Престариум от 650 до 900 рублей, а стоимость Престариум Комби варьируется от 450 до 865 рублей.

Побочные действия

Инструкция Престариум Комби и других аналогичных лекарств свидетельствует о том, что в ряде ситуаций могут возникать следующие побочные эффекты:

  • В крови увеличивается количество эозинофилов.
  • Анемия.
  • Уменьшается количество тромбоцитов в крови.
  • Низкий уровень сахара в крови.
  • Головокружения, мигрень, сонливость, обмороки.
  • Расстройство зрительного восприятия, шум в ушах.
  • Резкое снижение АД, инсульт, инфаркт миокарда.

Помимо этого, после приема лекарства нередко наблюдается непродуктивный кашель, одышка. В ряде случаев появляется зуд, крапивница, покраснения кожных покровов.

Опираясь на отзывы людей, можно сказать, что отекает лицо, появляется общая слабость, поднимается температурный режим тела.

Важно понимать, что лекарственные препараты отвечают всем заявленным требованиям, но, прием лекарственных средств требует медицинского участия доктора.

В соответствии с этим, исключительно доктор принимает решение о назначении лекарства, подбирает дозировку и сроки лечения, учитывая все нюансы клинической картины. Интересное видео в этой статье поможет понять суть комбинированной терапии при лечении высокого АД.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Что такое инфаркт головного мозга и чем он опасен

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

  • Механизм развития патологии
  • Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
  • Общие
  • Очаговые
  • Течение начальной стадии инсульта
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение патологии
  • Хирургическое лечение
  • Консервативное лечение
  • Прогноз

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Возникновение ишемического инсульта

Механизм развития патологии

Инфаркт головного мозга развивается из-за полного нарушения проходимости сосудов головного мозга, вследствие которого возникает острая ишемия мозговой ткани.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

  1. Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
  2. Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
  3. Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
  4. Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания — закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Механизм развития ишемического инсульта

Признаки, при которых нужно обратиться к врачу

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы — общие и очаговые.

Общие

Вне зависимости от очага поражения при ишемическом инсульте наблюдаются:

  • спутанность сознания;
  • нарушение вестибулярной функции (головокружение, двоение в глазах, расстройство координации);
  • снижение чувствительности и двигательной активности с одной стороны тела (парезы и параличи);
  • невнятность речи, развивающаяся за счет частичной или полной парализации мышц языка.

Признаки могут быть четко выражены или проявляться очень слабо, но любое из описанных отклонений должно стать поводом для немедленной доставки больного в стационар.

Очаговые

Каждая зона головного мозга отвечает за одну или несколько функций (двигательную, зрительную, речевую и др.). В зависимости от локализации очага ишемии у больного могут возникать следующие симптомы:

  • нарушение зрения (даже слепота);
  • резкое повышение или падение А/Д;
  • непроизвольная моторика конечности (рука и нога самопроизвольно двигаются вне зависимости от желания пациента);
  • различие размера зрачков (на стороне поражения зрачок расширяется и перестает реагировать на свет);
  • тахикардия;
  • самопроизвольные мочеиспускание или дефекация (этот симптом встречается не очень часто).

Симптомы при инфаркте мозга

Для доврачебного определения заболевания это не имеет значения, но интересно знать, что левосторонние нарушения происходят при поражении правого мозгового полушария, а правосторонние — при ишемии левого.

Течение начальной стадии инсульта

Начало инфаркта головного мозга зависит от следующего:

  • размер артерии, в которой нарушился ток крови;
  • характер ишемического процесса.

В зависимости от сочетания этих двух характеристик выделяют следующие виды течения инсульта:

  1. Острый. Симптоматика нарастает быстро, в течение 1 – 2 часов. Часто такие пациенты доставляются «Скорой» в бессознательном состоянии в отделении реанимации. При острой стадии развития после восстановления всегда остаются последствия инсульта в виде нарушенной мозговой деятельности, паралича и других.
  2. Волнообразный. Ухудшение состояния происходит постепенно и, если выявить патологию на начальной стадии развития, то возможно почти полное восстановление всех функций.
  3. Опухолеподобный. По времени прогрессирования симптоматики похож на волнообразный. Только медицинское исследование сможет распознать, что в этом случае основной причиной служит не гипоксия мозга, а прогрессирующий отек тканей и повышение внутричерепного давления.

Признаки острого инсульта

Совет родственникам заболевшего: если у человека отмечается острое или постепенное нарушение речи, снижение двигательной активности и расстройство чувствительности, то нельзя тянуть с обращением к врачу! Лучше вызвать «Скорую» и госпитализировать человека в стационар. Как можно более раннее обращение к врачу служит залогом восстановления после ишемического инсульта.

Дифференциальная диагностика

Инфаркт мозга первым делом дифференцируют от следующих состояний:

  1. Геморрагический инсульт. Нарушение питания мозговой ткани может развиться вследствие разрыва кровоснабжающего сосуда и попадания крови в мозг. Возникшая в результате кровоизлияния гематома мозговой ткани по проявлениям похожа на ишемические процессы, но имеет более неблагоприятный прогноз.
  2. Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт или преходящее острое нарушение мозгового кровообращения). Возникает по причине окклюзии главных артерий или ангиоспазма. От ОНМК (инсульта) транзиторная атака отличается обратимостью: по прошествии некоторого времени инсультная симптоматика утяжеляется, а при транзиторной атаке наблюдается постепенное восстановление всех функций.

Особенности геморрагического инсульта

Для уточнения диагноза врачом используются такие методики:

  1. МРТ. Процедура позволяет получить полные данные обо всех сосудах мозга и локализировать очаги ишемии.
  2. Допплерография (разновидность УЗИ). Дает такую же полную информацию о сосудах, как и при МРТ. Небольшой минус процедуры: необходимость применения специального геля, что затруднительно у человека с длинными волосами.
  3. Анализ спинномозговой жидкости на наличие крови: если нет крови и прогрессирует симптоматика, то это инфаркт головного мозга. Исследование спинномозговой жидкости позволяет даже при невозможности проведения других методов обследования дифференцировать ишемию от кровоизлияния.
  4. Компьютерная томография. Этот метод считается самым достоверным для дифференцирования кровоизлияний, инсультов и транзиторных атак, но, к сожалению, аппаратура есть не во всех клиниках.
  5. Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества применяется редко и необходима только при подготовке пациента к оперативному лечению.

Проведение МРТ при инфаркте мозга

Уточнение диагноза проводится в течение нескольких часов, ведь от быстроты диагностики и своевременно проведенной терапии зависит прогноз заболевания.

Лечение патологии

Чем раньше окружающие заболевшего выявят происходящие нарушения и доставят человека в стационар, тем благоприятнее прогноз для восстановления утраченных из-за ишемии мозговой ткани функций организма. Из методик лечения применяются консервативная и хирургическая.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для восстановления нарушения проходимости артерий делают нечасто, и возможно это только в нейрохирургических отделениях, где для восстановления кровоснабжения головного мозга проводят:

  • шунтирование;
  • стентирование (установку сосудорасширяющего стента);
  • каротидную эндартерэктомию (удаление тромба или атеросклеротической бляшки вместе с частью стенки артерии).

Консервативное лечение

Самое главное при инсульте — восстановить нарушенное мозговое кровообращение.

Для этого используют:

  1. Антикоагулянты. Гепарин — один из наиболее часто применяемых кроворазжижающих препаратов.
  2. Антиагреганты. Группа медикаментов, препятствующих тромбообразованию и облитерации сосудов.
  3. Средства для тромболизиса. Лекарства, способствующие растворению уже образовавшихся тромбов.

Гепарин для консервативного лечения инфаркта мозга

Кроме того, проводится симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в организме.

Прогноз

К сожалению, по данным медстатистики, если выявлен инфаркт головного мозга, прогноз не очень благоприятен:

  • более 50 % случаев заканчиваются инвалидностью — в некоторых случаях пациент становится неспособным обслуживать себя и требует постоянного ухода;
  • около 15 – 20 % диагностированных случаев заканчиваются летальным исходом;
  • около 4 – 5 % случаев при полном и частичном восстановлении могут осложняться эпилепсией.

Чем раньше при мозговом инфаркте обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее прогноз для заболевшего. При первом же подозрении на ишемический инсульт больного нужно как можно быстрее доставить в стационар для обследования и лечения.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Что такое инфаркт миокарда и как его лечить

Инфаркт миокарда – патология, являющаяся результатом резкого прекращения снабжения кровью определенного участка сердечной мышцы. В том месте, куда кровь не поступает, из-за нарушений физиологических процессов и скопления продуктов распада формируется некроз. При этом пострадавший ощущает серьезный дискомфорт в грудной клетке. Если помощь больному не будет оказана вовремя, возможен летальный исход.

Факторы, предрасполагающие к появлению болезни

Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда

Наверное, нет такого человека, который бы не знал, что такое инфаркт миокарда. А те, кто смог его пережить, вынуждены постоянно контролировать свои действия, чтобы случайно не спровоцировать новый приступ.

Инфаркт миокарда – довольно опасное состояние, потому что это такое нарушение, из-за которого больной может расстаться с жизнью. Сердечная мышца (миокард) лишается необходимого питания по причине сбоев в кровоснабжении, и спустя определенный промежуток времени область, куда кровь больше не поступает, некротирует.

Инфаркт миокардаИнфаркт миокардаИнфаркт, то есть отмирание миокарда чаще всего случается в результате тромбоза сердечной артерии, возникшего вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Патологическое состояние зачастую встречается у мужчин, особенно у тех, кому от 40 до 60 лет. Женщин инфаркт сердца поражает в основном с наступлением менопаузы. Хотя у людей более молодого возраста болезнь также может начаться.

Большую роль играют факторы, влияющие на миокард и тем самым вызывающие инфаркт. Поэтому, чем меньше их будет, тем больше шансов оставаться здоровым. Причины инфаркта миокарда можно условно разделить на две большие группы, одна из которых имеет отношение к образу жизни пациента, другая касается непосредственно состояния здоровья.

Из-за чего бывает инфаркт?

Мышечная ткань сердца поражается при:

  • Наследственной предрасположенности. Если среди членов семьи присутствуют люди, страдающие от сердечных заболеваний, необходимо быть крайне внимательными к малейшим симптомам.
  • Зависимости от курения. Из-за поступающего никотина количество кислорода в крови сокращается, уменьшается тонус сосудов и растет АД. После каждой сигареты возникает временная тахикардия, и миокарду требуется больше кислорода.
  • Чрезмерном употреблении спиртных напитков, от чего начинаются различные негативные изменения – растет давление, нарушаются процессы обмена. Так сердечная мышца истощается.

ОжирениеОжирение

  • Появлении лишнего веса. Некроз сердечной мышцы в большей степени грозит тем, кто не следит за своим весом. Ожирение оборачивается сбоями вещественного обмена, в том числе и жирового. Лишний жир начинает скапливаться на поверхности органа, качающего кровь, оказывая давление на коронарные артерии.
  • Гиподинамии. Недостаток движений ослабляет сердечную мышцу. Таким образом, кровоток становится вялым, и орган не может получать нужные ему вещества. Из-за малоподвижного образа жизни также часто увеличивается масса тела.
  • Стрессовых нагрузках. Особенно рискуют те, кто психоэмоциональное перенапряжение испытывает достаточно долго.
  • Атеросклеротическом поражении сосудов. У 90 % больных миокард поражается атеросклерозом, поэтому возникает инфаркт. Данная патология обладает очень сложным патогенезом. Но суть ее в том, что из-за формирования атеросклеротических бляшек сосудистые просветы сужаются настолько, что могут полностью перекрываться. Кроме того, отмечается уменьшение эластичности и тонуса трубчатых образований.
  • Артериальной гипертензии. С увеличением АД миокарду требуется больше кислорода. Неадекватная терапия или злокачественная форма гипертонической болезни вызывают левожелудочковую недостаточность.
  • Ишемии сердца. Патология развивается, когда нарушается коронарное кровообращение.
  • Сахарном диабете. Сосудистое русло сильно страдает от постоянного увеличения глюкозы в крови.

Люди, у которых выявлен инфаркт миокарда, обязаны знать его причины возникновения, чтобы максимально обезопасить себя от возможных приступов в дальнейшем. Какой бы причина инфаркта ни была, никто не застрахован от осложнений. Если организм справится с опасными проявлениями, в той части, которая некротировала, образовывается шрам, сохраняющийся навсегда.

Симптоматика

При инфаркте миокарда человек будет чувствовать серьезный дискомфорт, однако иногда болевых ощущений может и не быть. Очень важно вовремя заметить первые признаки инфаркта, иначе ухудшения ситуации не миновать.

Как распознать инфаркт?

  • Начальное проявление при инфаркте миокарда – боль в сердце, стремительно начавшаяся, сильная и долго не отступающая. Против возникающей боли не помогает даже повторный прием Нитроглицерина.
  • Больной мучается от жгучего, сдавливающего болевого дискомфорта, который не исчезает даже в состоянии покоя.
  • Зачастую признаки инфаркта миокарда заявляют о себе после чрезмерных нагрузок как физических, так и эмоциональных. Однако они могут побеспокоить и во время отдыха.
  • Левая рука с лопаткой, область между лопаток и нижняя челюсть, а также шея – части тела, куда появившаяся боль может отдавать.
  • Пациент становится беспокойным. Его преследует страх, в частности, страх умереть.

ГоловокружениеГоловокружение

  • Также при инфаркте миокарда может кружиться голова и увеличиваться потоотделение. Больной становится бледным, его тошнит и тянет на рвоту. Не исключается акроцианоз и потеря сознания.
  • Ритм сердечных сокращений меняется, на что указывает учащенный и аритмичный пульс.
  • У многих появляется одышка.

Врачи настоятельно советуют, как только первые признаки инфаркта возникли, сразу же вызывать бригаду медиков. Очень опасно оставлять без внимания главный симптом – боль в грудной клетке.

Знания о том, как определить инфаркт, помогут избежать осложнений.

Несвоевременно устраненные симптомы инфаркта могут обернуться:

  • аритмией;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • закупоркой артерий различных органов, из-за чего возможен инсульт, пневмония, некроз кишечника и другие патологические нарушения;
  • кардиогенным шоком;
  • разрывом сердца;
  • сердечной аневризмой;
  • послеинфарктным синдромом;
  • смертью.

Разновидности заболевания

Мужчина держится за сердцеМужчина держится за сердцеСуществует классификация, показывающая, какие бывают инфаркты. Какой тип патологии возникает, такие симптомы при инфаркте можно будет наблюдать.

Следует различать:

  1. Острейший период (1 стадия). С момента, как начинается инфаркт, до первых проявлений отмирания миокарда проходит от 30 минут до нескольких часов. Возникает боль стремительно. То, что она долго не затихает, говорит о продолжающемся поражении мышечной ткани.
  2. Острый период (2 стадия). Может длиться несколько дней, а то и недель. На протяжении данного периода не исключается новый приступ либо появляется осложнение.
  3. Подострый (3 стадия). Его длительность – месяц и больше. Формирование некротической области приближается к завершению. Омертвевшие ткани заменяются на соединительную.
  4. Этап рубцевания (4 стадия). В послеинфарктном периоде исчезают характерные проявления. На пораженном месте из соединительной ткани возникает рубец. Все показатели стабилизируются. Длится период приблизительно полгода.

Состояние дополняется:

  • тревожностью больного;
  • внезапной слабостью;
  • обмороком;
  • учащением пульса;
  • стремительной бледностью;

Градусник в рукеГрадусник в руке

  • появлением пота (холодного и липкого);
  • увеличением температурных показателей до 38;
  • ростом АД, которое позже внезапно понижается.

У некоторых пациентов есть стадия прединфаркта, которая имеет место до наступления острейшего периода. В это время обостряются и учащаются приступы стенокардии. Подобное состояние может беспокоить, как минимум, несколько часов.

При инфаркте миокарда поражаться может как небольшой участок мышцы, так и весь миокард.

Соответственно, недуг бывает:

  • мелкоочаговым;
  • крупноочаговым.

Инфаркт может иметь атипичную форму, то есть симптомы, из-за которых врачам не удается сразу поставить диагноз, поэтому первые признаки вполне можно упустить. А если болевые ощущения вообще отсутствуют, человек может продолжать заниматься повседневными делами. Атипичную симптоматику можно наблюдать в острейшем периоде. Дальше острый инфаркт миокарда развивается в типичной форме.

Как справиться с болезнью

Как уже говорилось, важно вовремя заметить признаки приближающегося инфаркта. При их появлении следует незамедлительно звонить в скорую, а также оказать пострадавшему первую помощь. Что необходимо делать при случившемся инфаркте?

Алгоритм действий будет такой:

  • Больного нужно удобно расположить на постели, снять с него одежду, которая мешает нормально дышать и позаботиться о наличии свежего воздуха.

Капли "Корвалол"Капли "Корвалол"

  • Пострадавшему даются Нитроглицерин, Корвалол, Аспирин. Если приступ очень сильный, прием Нитроглицерина можно повторить.

До составления лечебного курса обязательно назначается диагностика инфаркта миокарда.

При обследовании врачи прибегают к:

  1. ЭКГ. Когда возникает инфаркт миокарда, начальная диагностика при помощи данного метода позволяет определить пораженную область и стадию болезни. Поэтому при любых симптомах необходимо сделать кардиограмму.
  2. Методу рентгенологической коронарографии. Дает возможность увидеть проходимость сосудов, а также установить, где происходит омертвение тканей.
  3. Методу компьютерной коронарографии. Более точная диагностика инфаркта миокарда, однако используется редко.
  4. Лабораторным исследованиям. Благодаря им врач узнает о том, как изменился состав крови и различные биохимические показатели.

Как лечить инфаркт?

Болезнь устраняется с помощью:

  • статинов;
  • нитропрепаратов;

ТаблеткиТаблетки

  • бета-блокаторов;
  • антиагрегантов;
  • ингибиторов АПФ;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина.

Основная причина появления перебоев в кровоснабжении – холестериновые бляшки. С ними прекрасно борются статины. Они занимаются расщеплением холестерина и его выведением. Также помогают устранить развитие воспаления в кровеносном русле.

При инфаркте миокарда рекомендуется употребление:

  • Симвастатина;
  • Вазилипа;
  • Симгала;
  • Липостата;
  • Торвакарда.

Прием препаратов осуществляется один раз вечером, причем нередко пациент вынужден лечиться ими всю жизнь.[/attention]

Статины противопоказаны при:

  1. Индивидуальной непереносимости.
  2. Вынашивании ребенка.
  3. Печеночной патологии острой формы.

С болевым дискомфортом справятся нитропрепараты, среди которых популярным является Нитроглицерин. Кроме того, подобные средства способствуют расширению сосудов и нормализации АД. При приеме не исключены побочные проявления.

Таблетки "Анаприлин"Таблетки "Анаприлин"

Бета-блокаторы необходимы для:

  • нормализации пульса;
  • понижения давления.

Так будет устранена лишняя нагрузка на мышцу. Отлично помогают при инфаркте миокарда Анаприлин, Соталекс, Корданум, Рекардиум.

Препараты запрещены больным с:

  • низкими показателями АД;
  • бронхиальной астмой;
  • брадикардией;
  • сосудистыми патологиями.

Речь идет о наличии:

  1. Повышенного риска кровопотерь.
  2. Геморрагического диатеза.
  3. Печеночной недостаточности.

С помощью ингибиторов АПФ осуществляется:

"Каптоприл""Каптоприл"

  • уменьшение АД;
  • поддержка сосудов в нормальном состоянии.

Хороших результатов можно достичь благодаря приему Эналаприла, Каптоприла, Рамиприла.

Для нормализации давления в кровеносных сосудах прописываются блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), в частности, проводится лечение:

  • Лозартаном;
  • Валсартаном;
  • Кандесартаном.

При необходимости основное лечение дополняется гипотензивными и мочегонными препаратами, а также антигипоксантами.

Когда обнаруживается инфаркт миокарда, какие присутствуют симптомы и стадии, таким, соответственно, будет лечение.

Особенности реабилитационного периода

Лечение после инфаркта миокарда не должно заканчиваться. Исходя из того, что происходит при инфаркте, можно сделать вывод: человек обязательно должен пересмотреть свой образ жизни.

Кардиологи рекомендуют следующее:

  • Избегать работы, которая предусматривает перемещение тяжелых предметов.
  • Непременно нужно уделять внимание лечебной физкультуре. Полезными окажутся ходьба, езда на велосипеде. Разрешается плавать и заниматься танцами.
  • О вредных привычках необходимо навсегда забыть. Употребление кофе следует сократить до минимума.
  • Обязательное условие – диета, в которой будет как можно меньше соли и жиров, потому что такое заболевание, как инфаркт сердца, при неправильном питании может снова возникнуть. В рацион нужно включать клетчатку и овощи, фрукты и молочные изделия, а также рыбу.
  • Важно постоянно измерять давление и при этом следить за содержанием сахара.
  • Нельзя долго находиться на солнце.
  • Если имеются лишние килограммы, необходимо постараться привести вес в норму. В данном случае желательно обратиться к профессиональному диетологу.
  • Запущенные хронические заболевания могут сильно усугубить самочувствие, поэтому следует вовремя их лечить.

Чтобы сердечно-сосудистая система функционировала без сбоев после приступа, возможно, понадобится принимать лекарства пожизненно. Только кардиолог должен заниматься назначением препаратов. Кроме того, нельзя по собственному желанию изменять дозировку либо отказываться от лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий