Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Медикаментозная терапия больных с инфарктом миокарда включает

Как наладить жизнь после инфаркта?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт миокарда – самое распространенное осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт характеризуется поражением сердечной мышцы вследствие закупорки одной или нескольких ветвей коронарной артерии. Часть клеток не получает кислорода и питательных веществ, отчего происходит их отмирание.

 

мужчина занимается на тренажорах

Часто инфаркт сопровождается сильной болью в области сердца, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Но иногда инфаркт проходит со слабовыраженными симптомами, на которые редко обращают внимание, что усугубляет состояние больного. Последствия таких приступов проявляются в будущем, так как человек не получал медикаментозного лечения и не соблюдал ограничения в питании и физических нагрузках.

Некоторое время после инфаркта мышца остается жизнеспособной и ее функции можно восстановить. Быстрое реагирование медперсонала часто спасает человеку жизнь и возможность полноценно функционировать.

Последствия инфаркта различны для каждого человека, и времени для их устранения одним нужно больше, другим меньше. Некоторые до конца жизни не могут оправиться от последствий одного инфаркта. Другие могут перенести несколько приступов и сохранить способность к активной жизни.

Что входит в реабилитацию?

Реабилитация после инфаркта миокарда направлена на восстановление организма и на предупреждение новых приступов. Программа подбирается индивидуально для конкретного пациента с учетом поражений сердечной мышцы и общего состояния больного.

Реабилитация должна быть всесторонне направленной и включать в себя:

  • прием медикаментов;
  • диету;
  • лечебную физкультуру и дозированную ходьбу;
  • массаж;
  • психологическую поддержку.

Существуют специальные реабилитационные центры и санатории, где пациентам, перенесшим инфаркт, оказывают психологическую помощь и готовят питание согласно рекомендациям врача. Восстановить двигательную активность помогают квалифицированные реабилитологи, которые подберут необходимый уровень нагрузки и комплекс упражнений для каждого случая.

Кто не может себе позволить пребывание в реабилитационном центре по финансовым причинам, проходить дальнейшую реабилитацию можно в домашних условиях. В этом случае огромную роль играет присутствие и поддержка родных и близких людей.

Медикаментозное лечение

После пережитого инфаркта больному предстоит длительный курс медикаментозной реабилитации. Прием лекарств необходим даже после выписки пациента и отправки домой, часто он продолжается пожизненно. Лечение различается в зависимости от периода развития инфаркта миокарда.

В острый период назначают тромболитики и гепарин, а также внутривенно нитраты и бета-адреноблокаторы. Медикаментозная терапия аспирином продолжается и после того, как миновал острый период, для предотвращения образования тромбов. При тромбозе левого желудочка аспирин заменяют варфарином.

Для нормализации давления, поддержания функций сердца и предотвращения развития осложнений назначают препараты группы ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторы. Препараты из группы статинов снижают уровень холестерина в крови. Дозировка и сочетание препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке с учетом площади поражения сердечной мышцы и развития осложнений.

Рубец, который остался на сердечной мышце после приступа, со временем затягивается, и диагноз инфаркт миокарда сменяется на постинфарктный кардиосклероз. Пораженная часть мышцы перестает сокращаться, что приводит к симптомам хронической сердечной недостаточности.

Медикаментозная терапия при постинфарктном кардиосклерозе направлена на продление жизни пациента, купирование симптомов сердечной недостаточности и избежание повторных приступов.

Диета после инфаркта

Правильное питание является основной составляющей реабилитационного комплекса. Диетическое питание очищает организм от токсинов, что снижает нагрузку на все органы и системы. Тяжелая жирная пища может и у здорового человека вызвать дискомфорт, а для пациента, пережившего инфаркт, и вовсе губительна. Диета подбирается лечащим врачом индивидуально, как и медикаментозное лечение.

Основной принцип диетического питания после инфаркта – частые приемы пищи маленькими порциями. Постепенно порции можно увеличивать, а количество приемов пищи уменьшать, но все равно есть надо до 4–5 раз в день. Диета делится на три этапа постинфарктной реабилитации: острого, подострого и периода рубцевания.

медикаменты

Острый этап возникает сразу после приступа. В этот период ограничения в еде должны соблюдаться строго, чтобы снизить нагрузку на сердце до минимума. Разрешается есть только овощные супы, приготовленное на пару или отварное мясо, каши, нежирные кисломолочные продукты. Мясо подается в виде суфле, супы перетираются, а каши варятся так, чтобы они имели жидкую консистенцию. Все готовится без использования соли. Суточную норму пищи разбивают минимум на шесть приемов.

В первые дни после инфаркта полезно пить морковный сок с добавлением растительного масла. Об употреблении копченостей и жирной пищи нужно забыть навсегда. Также под запретом алкоголь, кофе и черный чай.

Подострым периодом называется вторая и третья недели после приступа. Пищу уже не перетирают, но готовят без использования соли. В приоритете остаются супы из овощей и крупяные каши. Суточное питание делится на пять приемов. Ужинать необходимо за два-три часа до сна. Для утоления чувства голода перед сном стоит выпить стакан нежирного кефира или простокваши.

В период рубцевания (начинается с четвертой недели) пациент обычно уже находится дома, если инфаркт не вызвал серьезных осложнений. Перед выпиской из больницы врач дает пациенту наставления по питанию, которые необходимо соблюдать для ускорения выздоровления.

Суточная порция еды в период рубцевания дробится на четыре приема. Рекомендуется низкокалорийная диета с ограниченным употреблением соли и жидкости (до 1 литра). Традиционные сладости (пирожное, конфеты) не пригодны для диетического меню, их можно заменить сухофруктами, фруктовыми желе.

Для восстановления организма после инфаркта и предупреждения новых приступов нужно все время следить за своим питанием. Наличие излишнего веса часто провоцирует скачки артериального давления, поэтому диета для таких пациентов направлена на снижение веса.

Все питание пациента согласовывается с врачом и должно сочетаться с назначенным медикаментозным лечением. При наличии у пациента других заболеваний подобранная диета учитывает особенности состояния его здоровья.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для восстановления физической активности пациенту после инфаркта назначают дозированные физические нагрузки. Физкультурный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом:

  • осложнений после инфаркта;
  • общего состояния пациента;
  • реакция организма пациента на физическую нагрузку.

Противопоказания к началу лечебной физкультуры – осложнения после инфаркта: сердечная недостаточность, аневризма аорты, аритмия.

Легкая двигательная активность возможна уже через пару дней после приступа. Сначала больному разрешается постоять возле кровати, потом передвигаться по палате. Специальные упражнения пациент выполняет под контролем медперсонала. После каждого комплекса необходимо измерять показатели давления.

Для пациентов, которым двигаться тяжело, легкую гимнастику рекомендуется проводить в постели. Поднятия рук, движения кистей, сгибание ног в коленях тоже считаются физической активностью, которой нельзя пренебрегать. Переворачивания на кровати с бока на бок и переходы в положение сидя становятся следующим этапом упражнений. Только после того, как пациенту такая физическая активность будет даваться более-менее легко, ему разрешается садиться на кровати и недолго стоять возле опоры.

Упражнения стоя начинаются, когда пациент уже немного окрепнет. Для начала разрешается пользоваться как опорой стулом или шведской стенкой. Ежедневные пешие прогулки укрепляют сердечно-сосудистую систему и иммунитет. Начинать ходьбу нужно с небольших расстояний и делать передышки, отдыхая на лавочке. В перерывах рекомендуется проводить самоконтроль состояния (посчитать пульс и измерить давление с помощью тонометра на запястье). С каждым днем ходить нужно дольше, а перерывов при этом делать меньше.

Интенсивность ЛФК зависит от состояния пациента. Пациенты с хорошим течением восстановительного периода самостоятельно проходят реабилитацию в домашних условиях, а при осложненном течении болезни – только под наблюдением врача в кардиологическом центре или дома.

мужчина занимается на тренажорах

После того как пациента первой группы выпишут из больницы, к нему приходит участковый врач, который изучает рекомендации врача в стационаре и подбирает подходящие дозы нагрузки и диеты. Врач периодически навещает больного и следит за его состоянием и реакцией организма на нагрузки.

Пациенты второй группы относятся к группе повышенного врачебного контроля. Программа реабилитации таких пациентов отличается от предыдущей группы. В нее входят мероприятия, направленные на повышение самостоятельности пациента. Проводится адаптация пациента, чтобы он мог сам за собой ухаживать и выполнять простые работы по дому.

При наличии у пациента определенного уровня квалификации ему разрешается умственный труд. Позволяется со второй недели нахождения дома передвигаться по квартире, совершать на улице пешие прогулки по часу в день. Со временем станут возможными подъемы по лестнице в сопровождении, но не больше одного пролета. Остальные передвижения можно осуществлять в инвалидном кресле.

Массаж

Массаж назначается пациентам после инфаркта в комплексной реабилитации. Правильно выполненный массаж улучшает кровоток и устраняет венозный застой, который нередко приводит к варикозному расширению. Такие процедуры помогают пациентам пережить тяжелые первые дни после инфаркта, когда двигательная активность минимальна.

Задачами реабилитационного массажа является снятие болевого синдрома и улучшение общего самочувствия больных. Противопоказания к массажу – наличие у пациента отека легких и легочной эмболии, а также желудочно-кишечное кровотечение и тяжелое состояние больного. Отрицательная динамика на ЭКГ после проведения массажа тоже становится противопоказанием к его дальнейшему проведению.

Начинать массаж, как и ЛФК, необходимо с легких поглаживаний и разминаний, и проводить его несколько минут. Интенсивность процедуры постепенно увеличивают (до 20 минут), при этом наблюдая за реакцией организма больного после каждого сеанса.

Массаж начинают на первый или второй день после приступа, рекомендуется проводить его до 15 дня реабилитации. При этом массируют спину, живот и конечности. На грудной клетке возможны только несильные поглаживания.

Психологическая поддержка

Для многих пациентов пережитый инфаркт миокарда становится полной неожиданностью, и к его последствиям они оказываются абсолютно не готовы. Они не представляют себе свою дальнейшую жизнь. Особенно это касается тех пациентов, которые вели активную жизнь и выполняли физическую работу.

Психологическая поддержка является важным этапом реабилитации. Она помогает пациенту справиться с возможными ограничениями в питании, двигательной активности, избавиться от вредных привычек. Изменившиеся обстоятельства часто провоцируют неврозы и повышенное беспокойство пациента.

Психологическая поддержка должна оказываться не только специалистом, но и родными и близкими людьми. Скорейшему выздоровлению способствует поддержка тех, кто живет вместе с пациентом. Он не должен чувствовать себя обузой для родных.

Для возвращения к полноценной жизни пациенту важна социальная реабилитация. Возврат к трудовой деятельности дает чувство собственной нужности, что ускоряет выздоровление. Возврат к интимной стороне жизни также является важным этапом в психическом восстановлении. Пациенту необходимо объяснить, что интимную жизнь нужно начинать не ранее, чем через пару месяцев после приступа, при этом активную позицию стоит отдать партнеру.

Реабилитация в домашних условиях

В кардиологическом центре или санатории восстановлением пациентов после инфаркта миокарда занимаются профессиональные реабилитологи и кардиологи. Но и дома можно полноценно заниматься реабилитацией под контролем участкового врача.

Родные и близкие должны оказывать всестороннюю поддержку пациенту, учитывать его состояние и набраться терпения. Повышенное сочувствие родственников может только навредить, они не должны ограничивать физическую активность пациента и доверять ему выполнение несложной домашней работы. Например, совместное приготовление ужина позволяет пациенту размяться и отвлечься от своего болезненного состояния, почувствовать любовь и заботу.

Диетическое питание может распространяться на всю семью пациента или готовиться для него отдельно. Конечно, лучше, когда все члены семьи едят одинаковые блюда, так пациенту легче переносить свое состояние. Тем более, что фрукты и овощи еще никому не навредили.

Домашняя реабилитация включает те же аспекты, что и проводимая в санатории. Только плюсом к ней становится внимание и забота родных, которые помогают пациенту быстрее адаптироваться к новым обстоятельствам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Соблюдение рекомендаций доктора по поводу приема лекарств, диеты и физических нагрузок помогает быстрому восстановлению пациента и предупреждает новые приступы. Ежедневный контроль показаний артериального давления помогает вовремя заметить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Успешность назначенной программы реабилитации проверяют с помощью нагрузочного ЭКГ-тестирования.

Нагрузочное тестирование обычно назначается пациенту перед выпиской из стационара. Тест представляет собой процедуру, во время которой пациент будет подвергаться дозированным нагрузкам на специальном оборудовании. Во время теста фиксируют основные показатели работоспособности организма, проводят диагностику работы сердечно-сосудистой системы.

Нагрузочное тестирование противопоказано пациентам с осложнениями после инфаркта, которые могут усугубиться во время процедуры. Всем пациентам, проходящим дальнейшую реабилитацию в домашних условиях, рекомендуется периодически посещать поликлинику или кардиологический центр для проведения нагрузочных тестов. Это поможет определить успешность реабилитационного курса и в случае необходимости скорректировать его.

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

 Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • рвота;
  • одышка;
  • удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

  • сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
  • высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
  • попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

  1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
  2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).
  3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
  4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).
  5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.
  6. Инфаркт миокарда неотложная помощь принципы лечения в стационареДать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
  7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
  8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

  • обморок;
  • остановка сердца.

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Инфаркт миокарда неотложная помощь принципы лечения в стационареНитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Двигательная активность больного с инфарктом миокарда

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять. Вначале ему разрешается 1-2 раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около 15-30 минут (частота и продолжительность этих действий определяется врачом).

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).

Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

Питание больного при инфаркте миокарда

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.

В первые 7-8 дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по 6-7 раз в день.

В рацион могут включаться такие продукты и блюда:

  • сухари из пшеничного хлеба;
  • манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
  • нежирная телятина;
  • нежирные сорта рыбы;
  • куриное мясо;
  • белковый паровой омлет;
  • нежирный сыр;
  • кисломолочные напитки;
  • сливочное масло;
  • салат из свежей тертой моркови и яблок;
  • овощные супы;
  • отварная свекла и цветная капуста;
  • протертые фрукты;
  • компоты и морсы;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий чай;
  • мед.

В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:

  • изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
  • копченые и маринованные блюда;
  • соленья;
  • жареные блюда;
  • колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • соленые и острые сыры;
  • икра;
  • жирное мясо;
  • отварные и жареные яйца;
  • бульоны из рыбы и грибов;
  • макароны;
  • кулинарный жир;
  • грибы;
  • бобовые;
  • щавель;
  • репа;
  • виноград;
  • томатный сок;
  • специи;
  • шоколад;
  • натуральный кофе.

Через 2-3 недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется.

Помните! Инфаркт миокарда – это тяжелая и опасная патология, которая может вызывать множество тяжелых осложнений и даже смерть больного. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Оказание неотложной помощи при подозрении на сердечный приступ (инфаркт миокарда) — МОЗ Украины


Watch this video on YouTube

 

 

Реабилитация после инфаркта миокарда Многие пациенты кардиолога, перенесшие инфаркт миокарда, задаются вопросом о том, можно ли вернуться к привычному образу жизни после завершения лечени…

Инфаркт миокарда: причины и признаки Инфарктом миокарда называют острое состояние при ишемической болезни сердца, которое сопровождается существенной недостаточностью коронарного кровоток…

Разрыв сердца: причины, симптомы, можно ли спасти больного Разрыв сердца представляет собой нарушение целостности того или иного участка миокарда, приводящее к массивному кровотечению и существенному нарушению…

НПВС могут увеличивать риск инфаркта К такому выводу пришли канадские ученые на основании анализа научных данных 500 тысяч пациентов. Многие из этих людей имели различные факторы риска ин…

Лечение гипертонии

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Артериальная гипертония это серьезный недуг, который нуждается в постоянном контроле и лечении. Если выбрать правильную терапевтическую стратегию, то заболевание не повлечет за собой осложнений.

Когда человек выполнять лечение гипертонии, то организм быстро истощается, в органах возникают патологические изменения. Медицина выделяет медикаментозный и не медикаментозный виды лечения данного заболевания.

Лечение гипертонии подразумевает, что больной пройдет курс терапии из нескольких составляющих. Если этого не сделать, можно получить осложнения в виде:

  • инсульта,
  • инфаркта,
  • почечной недостаточности,
  • слепоты.

Лечение гипертонии всегда занимает довольно продолжительное время, поэтому важно, чтобы больной знал свой курс терапии и придерживался врачебных рекомендаций. Необходимо контролировать развитие заболевания.

Больному человеку необходимо самостоятельно контролировать свое артериальное давление и фиксировать показатели в ежедневник. Врачу и пациенту следует работать сообща, и если курс лечения не помог, нужно незамедлительно обсудить проблему с врачом для изменения терапевтической стратегии.

В большинстве случаев, заболевание протекает таким образом:

  1. В 10-30 лет начинается предгипертоническое состояние, увеличивается сердечный выброс,
  2. С 20 до 40 лет имеется устойчиво повышенное давление, выносится диагноз «первичная гипертония»,
  3. В возрасте 3-50 лет гипертония может протекать без симптомов. Важно, чтобы в это время человек получал комплексную терапию для предупреждения тяжелой формы недуга. Ставится диагноз «вторичная гипертония»,
  4. От 40 до 60 лет может сформироваться тяжелая форма заболевания, при отсутствии лечения. Данная стадия приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, заболеваниям почек и сердца.

Медикаментозные способы лечения

Медикаментозные способы леченияПрепараты не рекомендуется принимать на ранних этапах заболевания, поскольку организм привыкает к ним и не может полноценно бороться с недугом, поэтому через некоторое время возникает необходимость в увеличении дозировки. Часто применяют физиотерапию или иглорефлексотерапию.

Когда гипертония только начинает появляться, следует употреблять препараты, имеющие следующие свойства:

  • укрепление нервной системы,
  • оптимизация обменных процессов в мозге.

Лекарственные средства нужно принимать в обязательном порядке в следующих случаях:

  1. резкие скачки давления,
  2. гипертонический криз,
  3. гипертрофические процессы в желудочке сердца,
  4. атеросклероз артерий,
  5. тяжелая форма гипертонии,
  6. тяжелая наследственность.

При употреблении лекарств нельзя нарушать обмен углеводов и жиров. Следует следить за состоянием центральной нервной системы и не допускать ее перенапряжения.

Медикаменты важно принимать систематически, не допуская больших перерывов. Чтобы повысить их эффективность врачи советуют пить препараты перед едой для лучшего всасывания веществ.

Выбор лекарств зависит от нескольких факторов:

  • причины патологии артериального давления,
  • имеющиеся показатели давления,
  • реакция организма на препараты,
  • возможные сопутствующие патологии.

Многие пациенты нуждаются в нескольких группах препаратов для получения стойкого эффекта.

В настоящее время курс лечения гипертензии содержит такие препараты:

  1. диуретики (для монотерапии либо в комплексе),
  2. ингибиторы и бета-адреноблокаторы
  3. бета-адреноблокаторы,
  4. антагонист кальция и бета-адреноблокаторы.

Если показатель давления не нормализуется, когда пройдет курс одной из комбинаций, то назначаются другие препараты.

Также используются:

  • БРА (Валсартан, Лозартан, Эпросартан и другие,
  • вазодилятаторы (Миноксидил, Гидралазин),
  • блокаторы кальциевых каналов (Амлодилин, Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем),
  • антагонисты альдостерона (Спиронолактон),
  • Альфа-2-агонисты (Тенекс, Клофелин, тенекс),
  • Ингибиторы ренина,
  • Антигипертензивные альфа-блокаторы (Доксазозин, Теразолин).

Могут применяться и другие средства, особенно если есть следующие заболевания:

  1. сахарный диабет,
  2. подагра,
  3. бронхиальная астма.

При тяжелой форме гипертонии существуют следующие правила:

  • Нельзя быстро снижать давление, поскольку ухудшится кровообращение органов,
  • При тяжелом лечении заболевания следует пройти курс приема диуретиков, антагонистов кальция и альфа-адреноблокаторов,
  • Если злокачественная гипертония осложнения патологическими процессами в почках, сердце или нервной системы – показана срочная операция.

Лечение гипертонии будет эффективным тогда, когда на 25% удалось нормализовать артериальное давление и человек чувствует себя хорошо.

В профилактических целях важно постоянно измерять давление, показывая записи лечащему врачу.

Лечение гипертонического криза

на

Если имеется нестабильная гипертония, то давление периодически резко повышается, состояние называют гипертоническим кризом. На фоне патологии имеются следующие симптомы:

  1. резкие головные боли,
  2. снижение остроты зрения,
  3. увеличение давления более 150/95 мм. рт. ст.,
  4. головокружение,
  5. тошнота и рвота,
  6. ощущение тревоги и страха,
  7. покраснения кожи.

Повышение артериального давления требует медицинской помощи, выражающейся в одновременном применении нескольких антигипертензивных препаратов. Гипотензивные препараты для перорального приема лучше всего использовать для ликвидации гипертонического криза, когда необходимо понизить давление, но нет осложнений.

Для борьбы с гипертоническим кризом используют следующие лекарства:

  • Каптоприл. Продолжительность действия до пяти часов,
  • Нифедипин под язык. Продолжительность действия аналогична Каптоприлу,
  • Бета-адреноблокаторы нормализуют работу симпатической нервной системы. Необходимы, когда увеличение артериального давления происходит вместе со снижением частоты сердечного ритма,
  • Вазодилятаторы,
  • Диуретики.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии

Метод лечения гипертонии без медикаментозных средств включает в себя такие положения:

  • Контроль над весом. Борьба с артериальной гипертонией будет эффективной, если больной избавится от лишних килограммов.
  • Нужно регулярно правильно питаться, исключая вредные продукты, чтобы привести в норму обменные процессы,
  • Снижение потребления соли. Вещество способствует повышению артериального давления, поскольку задерживает воду в организме. В день нужно потреблять не более 5 грамм соли,
  • В рационе должны быть продукты с большим содержанием магния, кальция и калия. Вещества положительно воздействуют на сосуды и мышцы сердца. Большое количество этих элементов имеется в кисломолочной продукции,
  • Следует отказаться от алкоголя, поскольку часто гипертония провоцирует патологические процессы в мозге и сердце. Давление понизится на 4 мм. рт.ст,
  • Необходимо отказаться от табакокурения,
  • Важно заниматься спортом, чтобы обезопасить себя от осложнений из-за гипертонии,
  • Полезно совершать пешие прогулки и вести активный образ жизни, есть также и специальный лфк при гипертонической болезни.

Не медикаментозное лечение артериальной гипертонииНа начальных этапах лечения гипертонии следует избегать стрессовых ситуаций и не подвергать нагрузкам нервную систему. Вследствие стрессов в кровь поступает большой объем адреналина, что провоцирует увеличение артериального давления.

Медицина, помимо вышеуказанных средств борьбы с гипертонией, признает метод нормализации артериального давления при помощи физкультуры. На первой стадии цикл подразумевает ускоренную ходьбу или езду на велосипеде. Процедуры не нужно выполнять более получаса.

Такие физические нагрузки улучшают выведение токсинов и мышечного кровоснабжение. Длительность вождения велосипеда или ходьбы должна увеличиваться до 10 минут за 3-4 дня.

На втором этапе при увеличении интенсивности упражнений следует фиксировать цифры заболевания. При 1 степени можно сочетать:

  1. пробежки трусцой,
  2. плавание,
  3. езду на велосипеде.

Со временем физкультура при гипертонии должна быть дополнена комплексом, который включает в себя:

  • ходьбу на лыжах,
  • циклическую гимнастику для оптимизации сердечно-сосудистой системы.

При 3 степени заболевания противопоказаны физические упражнения. Также они не применяются, когда есть гипертонический криз.

Физические упражнения не только способствуют нормализации артериального давления, но и развивают выносливость тела, улучшают работу мозга и адаптируют психику к стрессовым ситуациям.

Народные средства против гипертонии

Лечение гипертонии народными методами должно проводиться только в сочетании с лекарственными средствами. Растительные настои и травы применяют и на этапе профилактики заболевания.

Следует выделить наиболее эффективные народные рецепты лечения гипертонии:

  1. Землянику и черную смородину вместе со свеклой и медом принимают по большой ложке 4 раза в день,
  2. Маленькую ложку брусники нужно разбавить с двумя стаканами воды и проварить 15 минут. Средство выпивается в течение дня,
  3. Черную смородину и землянику в сочетании с медом и свеклой можно принимать по столовой ложке 4 раза ежедневно,
  4. Большая ложка сухих ягод брусники заливается 250 мл горячей воды. Раствор кипятят и пьют в течение дня по половине стакана,
  5. Две маленькие головки чеснока разваривают до мягкого состояния в стакане молока, затем процеживают. Пить по большой ложке в течения дня на протяжении двух недель. Каждые два дня нужно готовить новую порцию отвара,
  6. Одну маленькую ложку измельченной горькой полыни следует залить 400 мл кипятка, настоять 20 минут и процедить. Употреблять настой по четверти стакана с медом 3 раза в день за полчаса до еды.

Не медикаментозное лечение артериальной гипертонииДля длительного лечения заболевания полезно ежедневно пить такой раствор: стакан хрена, моркови и свеклы вместе с лимоном и ложкой меда нужно тщательно смешать до однородного состояния. Пить по большой ложке на протяжении дня.

На начальных стадиях гипертонии эффективно натирать апельсин и лимон вместе с кожурой, смешав их сахаром. Раствор принимать по маленькой ложке два раза в день на протяжении месяца.

Свекольный квас является признанным средством против патологически повышенного давления. Для его приготовления берут 1 килограмм свеклы, измельчают ее теркой, складывают в стеклянную тару и заливают горячей водой. После этого нужно добавить 3 больших ложки яблочного уксуса, меда и лимона. Квас настаивается 3 дня, затем употребляется по 100 г натощак. Курс лечения составляет не менее месяца.

Быстро снизить показатель артериального давления можно таким образом. Следует намочить столовым или яблочным уксусом тряпку и приложить ее к пяткам на 7 минут. Рецепт довольно эффективен, однако нужно следить, чтобы давление чрезмерно не упало. Когда показатель придет в норму – процедуру следует незамедлительно прекратить.

Для снижения давления можно воспользоваться следующим рецептом, для которого понадобится:

  • одна средняя луковица,
  • 4 зубчика чеснока,
  • большая ложка сухой рябины.

Получившаяся смесь заливается литром холодной чистой воды, доводится до кипения и кипятится 15 минут при плотно закрытой крышке на небольшом огне.

После указанных действий необходимо добавить в массу по большой ложке измельченного укропа, петрушки и травы сушиницы. Далее смесь перемешивается и кипятится еще 15 минут. Ее нужно настоять час и процедить.

Средство принимают по полторы столовой ложки за 20 минут до еды. Курс лечения составляет 10 дней, затем нужен перерыв на три недели. Отвар максимально долго хранится в холодильнике 4 дня.

Прогноз

У большей части пациентов в возрасте после 60 лет наблюдается стабильное повышение артериального давления, что объясняется процессами старения. При ухудшении состояния необходимо пройти курс лечения гипертонии.

Если человеку не предоставляется необходимая терапия, через некоторое время заболевание спровоцирует серьезные осложнения на сердечно-сосудистую или нервную систему. У пациентов в пожилом возрасте часто регистрируется формирование осложнений, которые связаны с органами зрения.

Лечение гипертонии должно быть не только своевременным, но и регулярным. Только при соблюдении этих условий медицина дает благоприятный прогноз. Так, риск появления инсульта понижается на 40%, а инфаркта миокарда на 25%. Возможность появления сердечной недостаточности уменьшается в половину.

Если больной избрал то или иное средство борьбы с артериальной гипертензией, следует предварительно посоветоваться с врачом. Он оценит степень заболевания и определит стратегию лечения. О том, как можно лечить гипертонию дома, расскажет в видео в этой статье специалист.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий