Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Инфаркт при беременности

Гипоксия миокарда

  • Почему возникает гипоксия
  • Клинические проявления
  • Особенности хронической гипоксии
  • Диагностика
  • Что необходимо для лечения
  • Как насытить миокард кислородом
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Термином «гипоксия» называют любую кислородную недостаточность в тканях и органах. Разнообразные причины вызывают снижение содержания кислорода, а без него клетки организма не способны вырабатывать энергию на свое существование и погибают.

Анаэробным (бескислородным) способом «добывания» энергии обладают некоторые жизненные органы, но он не обеспечивает полных потребностей по расходу. Если не вмешаться в этот процесс с помощью лечения, наступит стадия необратимых некротических изменений.

Гипоксия миокарда — патологическое состояние «голода» сердечной мышцы. Оно возможно в двух видах:

  • локальная гипоксия — когда кислорода не хватает только миокарду;
  • как частное проявление общей недостаточности в организме.

Болезни сердечной мышцы снижают ее силу, нарушают доставку крови к тканям и переводят патологию с местного на общий уровень.

Почему возникает гипоксия?

Миокард страдает от кислородного дефицита по следующим причинам:

  • недостаточная концентрация кислорода в окружающей среде — возникает в душном помещении, в накуренной обстановке, в горной местности, в баллонах аквалангиста при подводных путешествиях;
  • нарушенная приспособительная реакция — при стрессовых ситуациях, повышенной физической нагрузке сердцу требуется больше кислорода;
  • срыв правильного функционирования системы дыхания — спазм бронхов, недостаточная площадь ткани легких для обмена углекислого газа на кислород (при бронхиальной астме, эмфиземе, воспалении легких, тромбозе легочной артерии, туберкулезе органов дыхания);
  • нарушения в количестве эритроцитов, снижение уровня гемоглобина приводит к уменьшению связывания молекул кислорода и его доставки (анемии, тяжелая стадия эритремии, лейкозы);
  • действие ядов, интоксикация — вызывают блокировку ферментов, участвующих в процессах усвоения энергообразующих веществ;
  • циркуляторная гипоксия — при заболеваниях сердца и сосудов, вызывающих снижение систолического выброса крови из-за слабости миокарда (острый инфаркт, кардиопатии, ишемия, сердечная недостаточность при пороках).

В большинстве случаев у пациентов имеется смешанная форма, в заболевании участвует 2 и более фактора.

В возникновении гипоксии миокарда основным «виновником» чаще всего является срыв нервно-гуморальной регуляции деятельности сердца. Изменения в области продолговатого мозга или гипоталамуса, где находятся центры управления сердечно-сосудистой системой, должны компенсировать потребности сердечной мышцы. Нарушение этой связи чревато проявлениями энергетического голода.

Клинические проявления

Симптомы при гипоксии миокарда могут развиваться внезапно (острая форма) или нарастать постепенно (хроническая). Скорость нарастания признаков кислородного «голода» зависит от интенсивности фактора поражения и индивидуальных особенностей организма, способности накапливать и хранить энергетические ресурсы и защищать себя.

Острая форма может без лечения привести к летальному исходу в течение нескольких минут или часов. Хронический процесс идет годами. Одновременно проявляются симптомы недостаточности головного мозга. Некоторые исследователи выделяют подострую форму, длящуюся несколько десятков часов. Точных разделительных критериев не существует.

Для умеренной гипоксии характерно:

  • тахикардия, групповые экстрасистолы, приступы пароксизмального нарушения ритма, это вызвано усилением частоты сердечных сокращений для компенсации подачи крови к внутренним органам;
  • одышка — физиологический механизм повышения вентилирующей способности легких;
  • посинение губ и пальцев;
  • боли в области сердца типа приступов стенокардии.

При измерении артериального давления возможны повышенные цифры.

Молниеносная форма, например, вызванная кардиогенным шоком, быстро приводит к нарастающей сердечной слабости, падению артериального давления. Аритмии носят опасный для жизни характер — фибрилляция желудочков, пароксизмальная мерцательная аритмия.

Особенности хронической гипоксии

Хроническая форма кислородной недостаточности миокарда развивается постепенно и зависит от:

  • преобладающего механизма развития патологии;
  • степени выраженности и длительности гипоксии;
  • условий среды, в которой проживает пациент;
  • индивидуальной чувствительности человека к недостатку энергии.

Человек с хорошо развитым иммунитетом отличается высоким уровнем обменных процессов в тканях, поэтому у него длительное время сохраняются и работают приспособительные механизмы.

Диагностика

Гипоксия миокарда в начальной стадии обнаруживается:

  • по составу кровяных элементов, компенсаторно происходит повышенный выброс в периферическую кровь эритроцитов, соответственно, растет уровень гемоглобина;
  • при снижении функционирования других органов, в первую очередь печеночных клеток, что сказывается на изменении биохимических тестов;
  • при определении кислорода в тканях — менее 95% от нормального уровня.

При токсическом поражении можно выявить вредоносные химические вещества (соли тяжелых металлов, свинец, яды).

Дальнейшее течение заболевания приводит к:

  • изменению в кислую сторону баланса (показатель рН крови указывает на ацидоз) из-за накопления шлаков и молочной кислоты;
  • повышению концентрации в крови углекислого газа;
  • снижению уровня насыщения кислородом до 60 – 80%.

Что необходимо для лечения?

Лечение гипоксии требует устранения основных факторов заболевания:

  • необходимо насыщение воздушной смеси кислородом через вдыхание, в тяжелом состоянии перевод больного на искусственную вентиляцию легких;
  • при анемиях — переливание компонентов крови, введение препаратов железа;
  • использование антидотов при отравлении токсическими веществами;
  • устранение бронхоспазма и терапия болезней легких;
  • выведение накопившихся шлаков, восстановление нормального кислотно-щелочного баланса;
  • улучшение сократимости мышцы сердца, устранение признаков сердечной недостаточности;
  • нормализация кровообращение по артериям и венам, исключение застоя и механических препятствий;
  • улучшение реологических (вязкости) свойств крови.

Как насытить миокард кислородом

Пациентам-хроникам рекомендуется больше бывать на свежем воздухе. Прогулки в парках и скверах позволяют дышать более чистым воздухом, усилить вентиляцию легких.

При обострении рекомендуется ограничить двигательный режим.

Лекарственные препараты, усиливающие устойчивость миокарда к кислородной недостаточности, называются антигипоксантами. Они подразделяются на 3 группы:

  • имеющие широкий спектр действия (прямые);
  • непрямого воздействия;
  • смешанные.

Группа 1

Антигипоксанты прямого действия стимулируют энергетические процессы в тканях сердечной мышцы за счет:

  • восстановления аэробного и усиления анаэробного способов получения энергии через активизацию дыхательных ферментов цитохрома С, убихинона;
  • утилизации накопившихся шлаков, остатков кислот;
  • уменьшения воздействия свободных окислителей-радикалов;
  • защиты коронарных сосудов;
  • снятия ишемии миокарда;
  • имеющихся антиаритмических свойств;
  • восстановления связей с центрами головного мозга.

В группу входят такие препараты:

  • Милдронат,
  • Мексидол,
  • Актовегин,
  • Оксибутират натрия,
  • Бетимил,
  • Неотон,
  • Пирацетам,
  • Предуктал,
  • Цитомак.

Группа 2

При непрямом воздействии эффект обеспечивается переводом сердца на меньший уровень потребления кислорода. Препараты одновременно понижают все процессы метаболизма. Они необходимы в экстренной ситуации на короткий срок, чтобы повысить выживаемость тканей. Длительное введение невозможно, поскольку снизится умственная работа головного мозга.

Подобным воздействием обладают:

  • успокаивающие и снотворные лекарства;
  • средства, применяемые для общего наркоза;
  • некоторые блокаторы кальциевых каналов;
  • часть α-адреноблокаторов.

Эти средства позволяют пережить трудный период, стимулировать приспособительные процессы в сердце, но не обеспечивают устойчивой адаптации к стрессам.

Группа 3

Препараты смешанного действия обладают свойствами обеих предыдущих групп. К ним относятся лекарства, разработанные и полученные из растений в сочетании с витаминными комплексами (витаминов Е, А, группы В, Д, С) и необходимыми для миокарда микроэлементами (калий, магний, железо, селен, хром и другие).

Показаны при хронической форме гипоксии, особенно в лечении детей и пожилых людей.

Растительные антигипоксанты

В терапии хронических форм рекомендуется использовать растительные сборы, отвары трав. Их можно составить самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.

К средствам выраженного действия относятся:

  • боярышник,
  • болотный аир,
  • арника,
  • донник,
  • крапива,
  • черная смородина (листья и плоды),
  • рябина (плоды),
  • мелисса,
  • липа (листья).

Умеренное действие оказывают:

  • айва,
  • анис,
  • алтей,
  • брусника,
  • бессмертник,
  • виноград,
  • гинкго,
  • горец перечный,
  • душица,
  • девясил,
  • женьшень,
  • имбирь.

Слабыми антигипоксантами считаются:

  • барбарис,
  • валериана,
  • заманиха,
  • зверобой,
  • алоэ,
  • каланхоэ,
  • пустырник,
  • пижма,
  • полынь,
  • тмин,
  • шиповник,
  • шалфей.

Лечение гипоксии следует начинать как можно раньше. Развитие необратимых изменений в миокарде можно предотвратить с помощью растительных средств, принимая их в отварах.

Возрастные изменения пульса у женщин

У древних врачевателей пульс был одним из самых важных показателей здоровья человека. По частоте пульса, его наполнению, напряжению врачи определяли многие стороны здоровья человека. Современная медицина, к сожалению, в большей мере утратила эти навыки, на замену этим знаниям пришли лабораторные тесты и современная аппаратура. В разном возрасте частота сердечных сокращений (ЧСС) отличается, свидетельствуя о многих патологиях и отклонениях. Сегодня речь пойдет о возрастных особенностях работы сердца у женщин.

Особенности пульса у женщин

Пульс у женщин

Считается, что женский организм больше мужского подвержен гормональным и эмоциональным всплескам, которые непосредственно влияют на частоту пульса. Общая тенденция характеризуется постепенным уменьшением ЧСС с возрастом, с периодическими подъемами в определенных возрастах.

  1. Внутриутробно у плода частота сердцебиения не отличается у мальчиков и девочек и составляет в норме 120-160 ударов в минуту. Таким же остается сердечный ритм примерно на протяжении первого года жизни, постепенно падая.
  2. В подростковом возрасте может наблюдаться очередной скачок пульса, связанный с работой половых гормонов. В периоде 12-16 лет наблюдается небольшое падение частоты пульса по сравнению с предыдущим возрастным диапазоном. Однако некоторые подростки бывают чересчур эмоциональны в период полового созревания, поэтому и средние показатели частоты сердечных сокращений могут быть выше.
  3. После окончания полового созревания пульс становится более или менее стабильным и составляет в норме 65-85 ударов в минуту.
  4. Очередной скачок ЧСС наблюдается у женщины в период беременности. Даже нормально протекающая беременность способствует учащению частоты сердцебиения на 20 % от рабочего уровня. Это обусловлено изменением объема крови и направлено на качественное кровоснабжение матки. В родах пульс на высоте схватки может достигать 100-120 ударов в минуту ввиду огромного физического напряжения. После родов в течение буквально первых суток этот показатель приходит в норму.
  5. В репродуктивном возрасте около 30-40 лет пульс сохраняет достаточно стабильные показатели. Нормальным его значением в этом возрасте считается частота 65-85 ударов в минуту в покое при условии отсутствия каких-либо заболеваний или отклонений в работе сердца.
  6. В период перименопаузы, в возрасте около 45-50 лет, вновь может наблюдаться очередной скачок пульса в связи с гормональной перестройкой организма. У многих женщин период климакса протекает достаточно тяжело и сопровождается горячими приливами, приступами жара, потливости и учащенного до 100 ударов в минуту сердцебиения. У некоторых женщин в возрасте около 50 лет впервые возникает гипертоническая болезнь или проявляются болезни сердца. При тяжелом течении менопаузы женщина обязана обратиться к гинекологу и обсудить с ним варианты лечения этих состояний.
  7. В возрасте старше 60 лет ЧСС постепенно начинает снижаться ввиду физиологического старения сердца и ослабления его работы. Однако при наличии тяжелой неконтролируемой гипертонической болезни может наблюдаться и учащение ЧСС даже в состоянии покоя. Важно понимать, что чем старше человек, тем меньше максимально безопасные цифры его пульса. Если молодая женщина 30-35 лет может относительно безопасно перенести приступ тахикардии до 120-140 ударов в минуту, то для пожилой женщины 80 лет эти цифры будут не более 90 в минуту. Большая частота сердечных сокращений в пожилом возрасте быстро приводит к инфаркту или острому нарушению ритма.

Причины изменения пульса у женщин

В корне неверно трактовать свой пульс самостоятельно. При любых изменениях в работе сердца необходимо прийти на прием к врачу и пройти обследование (анализы крови, гормональные исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и другие тесты).

Показатели частоты пульса зависят не только от возраста, но и от множества иных факторов:

  1. Время суток. Ночью сердце работает более спокойно, пик его активности приходится на утренние часы.
  2. Состояние здоровья человека в общем: высокая температура, особенно при инфекционных заболеваниях, провоцирует повышение ЧСС.
  3. Эмоциональное состояние. Стресс, страх, агрессия, тревога повышают частоту сердечных сокращений.
  4. Масса тела. У женщин с ожирением чаще наблюдаются отклонения в частоте пульса в ту или иную сторону, а также заболевания сердца и сосудов.
  5. Заболевания щитовидной железы наиболее значимо влияют на ЧСС. Повышение ее функции (гипертиреоз) провоцирует выраженное учащение пульса. Такую же картину будет давать неверно подобранная дозировка тиреоидных гормонов для больного с гипотиреозом.
  6. Злоупотребление кофе и энергетическими напитками. Избыток кофеина заставляет сердце работать «на износ», повышая частоту пульса.
  7. Злоупотребление никотином и алкоголем также значимо влияют на состояние сосудов и работе сердца, учащая его работу.

Поражение непосредственно сердца (инфаркт, сердечная недостаточность, стенокардия, миокардиодистрофия и т. д.), как правило, замедляют работу сердца. Варианты нарушения электрической проводимости сердца могут протекать как по типу замедления ЧСС (брадиаритмии), так и по типу учащения (тахиаритмия).

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий