Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что такое инфаркт нижней стенки сердца

Содержание

Обширный инфаркт сердца: лечение, прогнозы, причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обширный инфаркт представляет особую опасность для жизни человека. Если при обычном инфаркте циркуляция крови нарушается только в небольшой части органа, то при обширной форме заболевания питания лишается почти все сердце, что приводит к омертвению сердечной ткани.

Классификация обширного инфаркта

Обширный инфаркт сердцаВ зависимости от области омертвения обширный инфаркт сердца подразделяют на инфаркт задней стенки и передней. При инфаркте задней стенки закупоривается правая коронарная артерия, а при инфаркте передней стенки – левая артерия.

Большей опасностью грозит обширный инфаркт передней стенки.

Причины обширного инфаркта

Такую тяжелую патологию провоцирует множество негативных факторов. В основном обширный инфаркт миокарда вызывается несколькими причинами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы (особенно атеросклерозом);
  • патологиями почек;
  • неправильным питанием;
  • малоподвижным образом жизни;
  • лишним весом;
  • частыми стрессами и психическими травмами;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • повышенным давлением;
  • переутомлением;
  • сахарным диабетом;
  • курением и злоупотреблением алкоголем.

Вышеперечисленные факторы приводят к закрытию одной из артерий, подводящей кровь к сердечным тканям, в результате чего определенные участки сердца испытывают кислородное голодание и начинают отмирать из-за накопления в них продуктов метаболизма. Если в течение суток больной не получит необходимого лечения, то это приведет к полному омертвению тканей.

Симптомы

Прежде всего, обширный инфаркт миокарда заявляет о себе сильным сердечным приступом, делающим человека полностью беспомощным. Больной становится неспособным разговаривать, передвигаться, осуществлять адекватное мышление.

Приступ сопровождается невыносимой болью в левой части туловища, которую не способен снять даже нитроглицерин, прерывистым дыханием, одышкой, головокружением, побледнением кожи, появлением холодного пота. Возможно возникновение болевого шока и обморока.

Стадии

Для такой патологии характерна четкая стадийность симптомов. Обширный инфаркт сердца в своем развитии проходит 5 периодов:

  1. Продромальный период или предынфарктное состояние (длится от нескольких часов до месяца) – характерно увеличение частоты стенокардических приступов.
  2. Острейший период (его длительность составляет от получаса до двух часов) – наблюдается возникновение жгучих болей, появление холодного пота, снижение артериального давления, учащение или уменьшение частоты сокращений сердца.
  3. Острый период (продолжительность от двух до десяти дней) – происходит формирование участка некроза в миокарде, уменьшение болей, нарушение сердечного ритма и повышение температуры.
  4. Подострый период (продолжается от четырех до пяти недель) – наблюдается образование рубца на месте некроза, восстановление сердечного ритма, исчезновение болевого синдрома и нормализация давления.
  5. Постинфарктный период (занимает от трех до шести месяцев) – происходит увеличение плотности тканей на рубце и привыкание к новым условиям деятельности.

При выявлении инфаркта сердца у мужчин и женщин на стадии продромального или острейшего периода значительно улучшает прогноз для пациента.

Осложнения обширного инфаркта

Обширный инфаркт миокарда угрожает различными осложнениями: аритмией, сердечной недостаточностью, разрывом миокарда, перикардитом, плевритом, кардиогенным шоком, закупоркой вен, отеком легких, нарушениями в функционировании различных органов, потерей голоса, параличом конечностей, остановкой сердца и смертельным исходом.

К сожалению, серьезную опасность составляет обширный инфаркт сердца, смерть наступает очень часто. Количество летальных исходов превышает количество случаев успешного излечения.

Диагностика инфаркта

При первых признаках подозрения на обширный инфаркт, следует вызвать скорую помощь и госпитализировать больного. В стационаре врачи проведут диагностику. Основной метод, который используется для этой цели – электрокардиограмма сердца.

Дополнительно больного направляют на ультразвуковое исследование сердца, после которого фото обширного инфаркта сердца четко показывает  возникшие очаги некроза. Также проводят исследование биохимического состава крови.

Лечение и реабилитация

обширный инфарктОбширный инфаркт миокарда, лечение которого должно проводиться в стационаре, требует постельного режима, полного психоэмоционального покоя, специальной диеты и контроля за работой всех систем организма.

Пациента помещают в отделение интенсивной терапии. Нередко приходится делать искусственную вентиляцию легких, дефибрилляцию сердца или электрическую кардиостимуляцию.

Чтобы вылечить обширный инфаркт в основном используют медикаментозный метод. Больным приписывают препараты для:

  • возобновления движения крови к пораженному участку (аспирин, прасугрел, плавикс, тиклопедин, клопидогрел);
  • снятия болевых ощущений (нитроглицерин, анальгетики);
  • избавления от аритмии (лидокаин, амиодарон);
  • предотвращения возникновения тромбов (антикоагулянты);
  • рассасывания ранее образовавшихся тромбов (тромболитики).

При необходимости врач назначит операцию. Хирургическое вмешательство производится путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования.

Несмотря на существенные достижения медицины, способной вылечить обширный инфаркт миокарда,прогноз не совсем утешительный. 40% умерших даже не попадают в стационар. Поэтому крайне важной является незамедлительная госпитализация, что существенно повышает шансы на выздоровление. Но даже своевременно оказанная помощь не гарантирует успеха: 18-20% пациентов умирает.

Период реабилитации

Выписавшись из стационара, пациент остается под контролем лечащего врача. Желательно в этот период приобрести путевку в кардиологический санаторий и пройти реабилитацию после инфаркта.

Для снижения риска повторного приступа, который в большинстве случаев заканчивается смертью или параличом, следует придерживаться некоторых правил: отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, поддерживать специальную диету, заниматься умеренными физическими упражнениями, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и принимать рекомендованные доктором лекарства.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить обширный инфаркт, необходимо вести правильный образ жизни: рационально питаться, заниматься спортом, отказаться от курения, ограничить потребление спиртных напитков.

Этиология появления низкого пульса и методы лечения

Брадикардия не всегда представляет опасность. Только врач способен определить норму и наличие патологии. Пульс говорит о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента, оценивая которую, врач определяет степень наполнения артерии. Замедление сердечного ритма указывает на изменения в системе сердца, возможные патологии, проявляющиеся брадикардией.

Показатели наступления брадикардии

Пульс начинает замедляться, когда центральный орган кровообращения плохо реагирует на физическую нагрузку тела. Нормальная частота сердечных сокращений составляет примерно 60-90 ударов в минуту, физическая нагрузка вынуждает ритм поднимается до 150 ударов.

Состояние, когда ритмичное движение стенок артерий, нащупываемое ниже запястья, менее 60 ударов в минуту, называется брадикардией и означает замедление сердечной деятельности. Часто снижение пульса не является поводом для беспокойства, наоборот, снижается мышечная нагрузка, центральный орган кровообращения отдыхает.

Если частота составляет 50 ударов/мин., это указывает на выраженную брадикардию и свидетельствует о наличии серьезной патологии. Такой скорости недостаточно, сердце не в состоянии прокачать достаточное количество богатой кислородом крови.

Измерение частоты пульса

Этиология брадикардии

Существует множество заболеваний, проявляющихся замедлением пульса. Но есть причины, которые являются нормальным физиологическим состоянием пациента.

  • Взрослые, регулярно тренирующиеся, чувствуют замедление сердцебиения.
  • Пожилые люди также склонны к появлению низкого пульса, старение вызывает ослабление сердечной мышцы.

Следует провести обследование, убедиться в отсутствии заболевания. Если сердце не способно прокачать достаточное количество крови, возникают неприятные симптомы, осложнения.

К физиологическим факторам, способным спровоцировать пониженное сокращение сердечной мышцы относят переохлаждение, натренированность тела и наследственность. Причины низкого пульса:

  • врожденные пороки сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • атеросклероз;
  • электрический импульс, перемещающийся из верхней в нижнюю камеру сердца, является нерегулярным, заблокированным;
  • инфаркт миокарда, наличие рубцов на сердечной мышце;
  • пониженное давление;
  • гипотиреоз;
  • миокардит, эндокардит.

Замедление сердечного ритма появляется у пациентов, страдающих несердечными патологиями.

Другие причины:

  • применение определенных препаратов;
  • повышение внутричерепного давления;
  • голодание;
  • отравление свинцом (никотином);
  • гемохроматоз (накопление железа);
  • ревматическая лихорадка;
  • воспалительные заболевания.

Существует несколько факторов, способных увеличить риск развития брадикардии:

  • возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • психологический стресс;
  • беспокойство.

Характерные для брадикардии признаки

Очень низкий пульс приводит к появлению различных симптомов. Клиническая картина заболевания зависит от давления больного, прочих факторов и патологических состояний.

Симптомы брадикардии при нормальном давлении

Затрудненное дыхание

Низкий пульс иногда наблюдается у абсолютно здорового пациента. Нормальное давление и брадикардия не дает оснований для беспокойства. Подобное состояние появляется после активной тренировки и длительной физической нагрузки. В этом случае характерно появление:

  • искаженного восприятия положения тела в пространстве;
  • затрудненного дыхания;
  • плохой памяти, забывчивости;
  • нарушения мышления;
  • тошноты.

Уменьшение пульса на фоне нормального давления является причиной пороков сердца различной этиологии.

Клиника при повышенном давлении

Низкий пульс и повышенное давление — тревожные симптомы. Такое состояние встречается у пожилых пациентов. Высоким принято считать давление, показатели которого превышают 140/90. Нередко низкий пульс возникает у пациентов в период приспособления к медикаментам. Признаки:

  • мигрень;
  • слабость;
  • рвота;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • боль в груди.

Низкий пульс при повышенном давлении может являться причиной:

  • блокады миокарда;
  • вегетативной дистонии;
  • эндокардита;
  • побочным действием определенных лекарств.

Признаки при пониженном давлении

Пульс ниже нормы часто появляется на фоне сниженного артериального давления, у женщин показатель равен 95/60, у мужчин — 100/60. Частота сердечных сокращений составляет 30-50 ударов в минуту. Подобное состояние не появляется самостоятельно, оно указывает на наличие аномалии и требует незамедлительного медицинского обследования. Признаками пониженного пульса при давлении менее 95/60 являются:

  • потеря чувства равновесия;
  • резкая утомляемость;
  • сильная слабость;
  • обморок из-за недостаточного количества кислорода.

Причинами подобного состояния являются:

  • патологии сердца, внутренних органов;
  • отравление;
  • передозировка лекарственными средствами;
  • переохлаждение.

Лечение брадикардии

УЗИ сердца

Перед назначением лечения следует пройти диагностику. Врачи в первую очередь направляют пациентов пройти:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • коронарографию;
  • атропиновые пробы.

Получив результаты анализов, доктор назначает лечение.

Терапия при давлении 140/90

В случае появления низкого пульса одновременно с повышенным давлением следует оказать неотложную медицинскую помощь.

  • Наложить на воротниковую область водные компрессы,
  • положить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность,
  • дать выпить Корвалол.

Лечение пациентов с низким пульсом на фоне гипертонии, основывается на применении:

  • ингибиторов АПФ;
  • альфа-адреноблокаторов;
  • блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Нельзя использовать бета-адреноблокаторы, такой вид лекарственных средств способствуют понижению количества сердечных сокращений.

Лечение при давлении ниже 95/60

Крепкий чай

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При пониженном артериальном давлении временное облегчение приносят:

  • напитки с кофеином;
  • крепкий чай;
  • натуральный черный шоколад;
  • экстракт женьшеня;
  • элеутерококк.

Только врач имеет право назначать медикаментозное лечение. Регулировать дозировку препаратов самостоятельно строго запрещается. В сложных случаях при пониженном давлении следует вызвать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода. Доктора введут адреностимуляторы внутривенно.

Меры при нормальном давлении

Прежде всего следует определить причину низкого пульса на фоне нормального давления пациента. Если сниженные сердечные сокращения не беспокоят пострадавшего, следует принять:

  • воду с каплями Зеленина;
  • настойку женьшеня, красавки;
  • экстракт элеутерококка.

При выраженной брадикардии нельзя использовать народные средства или лекарства самостоятельно. Следует немедленно вызвать врача, подобная проблема означает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью больного.

Опасность низкого пульса состоит в появлении постоянных обмороков, сердечной недостаточности. В тяжелых случаях возможна смерть. Поэтому к сердечному здоровью нужно относиться ответственно. С проблемами, касающимися сердечно-сосудистой системы, следует идти к кардиологу.

Причины, симптомы, диагностика и прогноз трансмурального инфаркта миокарда

Одним из проявлений инфаркта миокарда является некротическое поражение сердечной мышцы, что происходит на фоне неправильного коронарного кровообращения. Чаще всего эта патология поражает лиц старше сорока пяти лет, но в последнее время участились случаи атаки болезни на более молодых людей. Одним из опаснейших видов инфаркта является проникающий или трансмуральный инфаркт миокарда.

Заболевание было названо так на фоне некротического поражения всех слоев человеческого «двигателя».

Гибель клеток наблюдается во всех слоях сердечной мышцы.

Тревожные данные

К сожалению, медики часто свидетельствуют о том, что у того или иного пациента наступила внезапная смерть. Это может произойти тогда, когда каких-либо специфических симптомов, свидетельствующих о том, что надвигается грозная болезнь, зафиксировано не было. Но дело в том, что внезапная смерть в каждом пятом случае наступает на фоне острого инфаркта.Боли в сердце

В группе риска находятся мужчины, переступившие сорокалетний порог.

Также заболевание может развиться у женщин после пятидесяти лет. У более молодых барышень случаи заболевания достаточно редки.

Причины и симптоматика

Острый трансмуральный инфаркт миокарда характеризуется прекращением кровяного притока к сердечной мышце. На этом фоне диагностируется абсолютное поражение всей стенки органа.

Основным провоцирующим фактором в развитии острого трансмурального инфаркта миокарда является ишемическая болезнь. Не менее часто заболевание развивается на фоне атеросклероза коронарных сосудов.

Провоцирующие факторы

Трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки имеет немало причин развития. К основным причинам следует отнести:

  1. Прогрессирование сахарного диабета.
  2. Малокровие.
  3. Переизбыток физической нагрузки.
  4. Эмоциональное перенапряжение.
  5. Гипертонический криз.
  6. Частые сокращения сердца.

Не зря медики говорят, что «все заболевания возникают на нервной почве». Так, на фоне сильного стресса происходит повышение в крови норадреналина и адреналина. Вступив в сотрудничество, эти гормоны способствуют увеличению сокращений сердца. К сожалению, деформированные сосуды не способны увеличиться для роста кровотока.

Специфическая симптоматика

Для острого трансмурального инфаркта миокарда характерно наличие следующих симптом:

  • болезненные ощущения (их характер может варьироваться от острых к сдавливающим или волнообразным);
  • иррадиация болезненных ощущений в совершенно неожиданные зоны (зубы, уши, кисти и челюсти);
  • побледнение кожного покрова;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • появление тахикардии (иногда заменяется брадикардией);
  • появление систолического шума.

Человек, у которого развивается заболевание, нередко страдает от гипервозбудимости. Он испытывает сильный страх, который граничит с паникой. К сожалению, нередко эти симптомы способствуют установлению некорректного диагноза.

Ввиду стремительного некроза тканей болезненные ощущения могут отсутствовать или быстро исчезнуть.

По мнению докторов, наибольшую опасность для здоровья представляет обширный трансмуральный инфаркт миокарда. Эта форма характеризуется тем, что кровоснабжение нарушается на достаточно обширном участке человеческого «двигателя». В этом случае симптоматика не позволит ошибиться: человек испытывает такие сильные болезненные ощущения, что часто не может даже шевельнуть рукой. Это состояние является неотложным, поскольку летальный исход может наступить в любую секунду.

На фоне плохой проходимости крови в жизненно-важные органы наблюдаются следующие симптомы:

  • паралич рук;
  • паралич ног;
  • отказ жизненно-важных органов;
  • нарушение речи.

В этом случае больному необходима срочная госпитализация.

Диагностирование

Ведущую роль при трансмуральном инфаркте нижней стенки миокарда играет ЭКГ-тестирование. Принцип этого тестирования основывается на фиксировании электропотенциалов на разнообразных участках человеческого «двигателя». Если в актуальной зоне присутствует некротическое поражение, то типичная картина нарушается.

Сделав заключение, специалист имеет возможность установить, насколько давно появилось поражение. Также ЭКГ позволяет уточнить распространенность некротического поражения, его глубину и локализацию.

Крайне важно суметь определить широту зоны деформирования вокруг того некротического очага, который имеет обратимый потенциал.

Картина исследования зависит от того, на какой стадии находится заболевание и может восстанавливаться по мере реанимации клеток.

Как помочь больному

При трансмуральном инфаркте миокарда больному назначается целый ряд лекарственных препаратов. Целью медикаментозной терапии следует считать:

  1. Купирование болезненного синдрома.
  2. Снижение ишемии миокарда.
  3. Ликвидацию аритмии.
  4. Купирование миокардовой потребности в кислороде.
  5. Купирование возникновение рецидива.

СердцеДля лечения больному назначаются бета-адреноблокаторы. Если заболевание развивается на фоне атеросклероза, то доктор назначает пациенту статины.

Выживаемость

Прогноз при этой патологии определяется особенностями протекания острого периода. Если течения неблагоприятное, то наступает смерть. Причиной летального исхода может быть как кардиогенный шок, так и нарушение сердечного ритма.

Если прогноз благоприятен, то человеку назначается прохождение восстановительной терапии. Реабилитационный период включает в себя антисклеротическую диету, прием назначенных доктором медикаментов и состояние на учете у кардиолога. Также рекомендовано существенно снизить физическую нагрузку, а от губительных привычек, включающих в себя прием алкоголя и никотина — избавиться навсегда.

Напоследок

Нередко больному рекомендуется изменить не только образ, но и место жизни. Если есть возможность, то лучше уехать из пыльного мегаполиса поближе к морю.

В период восстановления рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе и совершать продолжительные, но не утомительные прогулки. Это способствует снижению риска повторного инфаркта.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий