Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что можно принести в больницу после инфаркта

Нитроглицерин при высоком давлении – самое эффективное средство

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нитроглицерин назначается врачами при наличии сосудистых  спазмов в области сердца. Приступ стенокардии  обычно купируется одной или двумя таблеток. Помимо этого, нитроглицерин при высоком давлении, очень быстро расслабляет гладкие мышцы сердца, за счёт чего снижается  АД. Само вещество быстро выходит из организма.

Нитроглицерин поможет

  1. При стенокардии
  2. При инфаркте в острой форме
  3. При отёке лёгких
  4. При сердечной недостаточности
  5. При острой форме панкреатита

Но  это, вовсе не означает, что имея один из перечисленных диагнозов, человек должен  будет начать  лечение нитроглицерином. Решение об использовании лекарства в  том или ином случае принимает только лечащий врач.

Высокое давление

При повышенном давлении, препарат следует принимать в соответствии с опредёлённой схемой. Если принять слишком большую дозу, падение произойдет очень стремительно. Низкий уровень давления сопровождается потерей сознания. Итак, когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут. Таблетку в этом случае засовывают  под  язык, точно так же поступают с капсулой. Благодаря тому, что лекарственная форма быстро растворяется и  проникает в кровь. Через полторы минуты препарат начинает производить лечебный эффект, который длится до получаса. Затем вещество распадается и выводится из организма. Снижение давления не основное свойство препарата. Снизить АД можно и другими препаратами, но они не делают это  в течение нескольких минут.

Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга. Поэтому пациента лучше сразу усадить или уложить на кровать. Особенно, это правило следует неукоснительно соблюдать, если помощь оказывается человеку пожилого возраста. АД  снижается за счёт того, что расширяются артерии  и вены по  всему организму. Но сам эффект действует очень непродолжительное время.

Иногда боли с локализацией в сердечной  области  могут возникнуть и в состоянии покоя. В этом случае, приём нитроглицерина осуществляется тем же способом и по той же схеме, что и при болях вызванных физической и эмоциональной нагрузкой. Принимать препарат при купировании приступа в больших количествах нельзя, если боль не проходит ещё в течение двух минут, то можно принять ещё три таблетки с интервалом не превышающем пять минут.

Далее, если в состоянии больного не замечается положительного сдвига, можно предположить, что развивается инфаркте миокарда. В этой ситуации требуется как можно быстрее пострадавшего доставить в больницу. При угрозе развития инфаркта, врачи могут использовать  нитроглицерин в растворе внутривенно. Но прежде чем делать укол, нитроглицерин дают  традиционным способом.

Капсулы Нитроглицерина

 

Правила приёма Нитроглицерина

На любой препарат, и нитроглицерин в том числе, может быть аллергия. Поэтому впервые, и капсулы и таблетки, и капли следует принимать с особой осторожностью — только половину таблетки. Подобная порция назначается и людям пожилым, так как у них есть склонность к потере сознания.

При высоком уровне  АД  рекомендуется использовать нитроглицерин в растворе. Его  капают на сахар, и этот кусочек отправляют  под язык.  Если под рукой нет сахара, препарат можно аккуратно слизать с пробочки. Такой препарат как нитроглицерин, абсолютно несовместим с алкоголем.

Отрицательное влияние

Принимать препарат по собственной инициативе не рекомендуется. Только врач может назначить препарат. При самостоятельном лечении, особенно при приёме капель можно легко превысить дозировку. В результате чего произойдёт резкое расширение сосудов, сопровождающееся падением давления. Появляется тошнота сопровождаемая слабостью. Кожные покровы становятся необычайно  бледные. Многие пациенты при приёме нитратов, отмечают сухость во рту, боли в животе.

Чтобы подобный криз  не наступил, необходимо строго следовать указаниям врача, в точности соблюдая кратность приёма.

Нитроглицерин в целом неплохой препарат, в некоторых случаях незаменимый. Но и он не лишён недостатков. При повышенной чувствительности состояние больного резко ухудшается в основном из-за резкого падения давления, которое сопровождается обмороками. Поэтому врачи назначают принимать препарат с минимальной дозы, постепенно ее, повышая до необходимого уровня. Поэтому для ослабления негативного действия со стороны нитроглицерина. Его назначают в сочетании с другими препаратами, такими как  ментол или Валидол.

Ещё одно не совсем приятное свойство нитроглицерина, он становится причиной запоров, особенно у людей  преклонного  возраста. Справиться с подобной проблемой  довольно просто. Можно заварить лекарственные травы обладающие слабительными свойствами. А также продукты с таким же эффектом. В эту группу входят  свекла, яблоки, чернослив.

Компенсировать отрицательное действие нитроглицерина, смогли, создав капли Вотчала. В них помимо самого нитроглицерина сразу входят ментол, настойки из  красавки и ландыша. В этом сочетании лекарство лучше переносится организмом. Ментол дополнительно снимает головные боли, которые  могут  появиться как один из побочных эффектов нитроглицерина. Этот препарат рекомендовано принимать до десяти капель за раз.

Нитроглицерин - таблетки для рассасывания

Противопоказания

Список заболеваний, при которых нитроглицерин не назначается вовсе не так уж и велик. Но в него включены довольно серьезные заболевания.

В первую очередь это высокое внутричерепное давление. Далее следует кровоизлияние в головной  мозг. Лекарство способно  значительно снимать артериальное давление, его не назначают при инфаркте миокарда. Как не назначают его пациентам с глаукомой. Нельзя препарат назначать беременным и кормящим матерям. Нитраты способны негативно влиять на  будущего ребёнка. В педиатрии препарат не используется вовсе.

Хранение

Нитроглицерин довольно неустойчивое соединение, которое при попадании света и тепла, распадается и становиться непригодным к употреблению, Поэтому лекарственный препарат должен находиться в холодильнике. Обязательно в упаковке. Если речь идёт о каплях, то их необходимо хранить в том флаконе, в котором его продавали в аптеке. Такие флаконы выпускаются с определёнными свойствами, позволяющими  продлить срок службы лекарства. После открытия флакона препарат долго хранить нельзя. Его полезное воздействие уменьшается каждый день. За месяц эффективность препарата должна уменьшиться на 30%.Поэтому если пациент будет использовать препарат не так уж и часто, лучше его назначать в капсулах или таблетках, которые тоже необходимо хранить в упаковке. Есть ещё одна форма выпуска нитроглицерина в виде спрея. Эту форму удобнее хранить, и предназначена она для экстренной помощи.

При первом приёме сосуды расширяются. Из-за этого могут быть головные боли. Потом, со временем, вещество уже не оказывает подобное по силе действие. Но увеличивать дозу нельзя, так как нитроглицерин при регулярном приёме оказывает пролонгированное действие.

При приступе стенокардии желательно всегда иметь с собой нитроглицерин. И как только появляются первые признаки препарат необходимо сразу принять. После того как опасность миновала, начинают приём препаратов с более продолжительным временем действия.

После приёма препарата, эффект от приема лекарственного вещества сохраняется на шесть часов, дальше сердце продолжает работать самостоятельно. Поэтому пациент ощущает несильную боль в сердце. Нельзя делать перерыв в приёме нитроглицерина и таблетку пьют заранее до прекращения действия предыдущей таблетки. Тогда боль не придёт.

В капсулах помимо активного вещества содержится масло, благодаря которому лекарство будет тратить времени больше, при всасывании в кровь, чем при приёме капель. Поэтому при приступе капсулы использовать нельзя.

Раствор Нитроглицерина для инъекций

У нитроглицерина есть ещё один существенный недостаток. Он вызывает привыкание. Для этого необходимо принимать лекарство целый месяц. Поэтому эффект от приёма препарата снижается. Для того чтобы препарат вновь начал приносить пользу необходимо сделать месячный перерыв. А при приёме днём интервал должен быть не менее 6 часов.

Тем, у кого низкое давление нитроглицерин необходимо принимать очень осторожно. Особенностью влияния  препарата является очень специфическое расстройство зрения, если смотреть на темный рисунок на светлом фоне, появляются жёлтые и голубые круги перед глазами.

Нитроглицерина может влиять на внутриглазное давление, в сторону его повышения, хотя обычное артериальное он снижает. Единственным способом избавиться от проблемы, прекратить приём препарата. Передозировка нитроглицерина может привести к полной остановке сердца. Первая помощь  в этом случае заключается в обеспечении  кислородом головного мозга. Рекомендуется  приподнять ноги  и наоборот опустить голову. Внутривенно вводят аскорбиновую  кислоту и кардиопротекторы. А также назначают большие дозы гормональных препаратов.

Лекарственные формы

Нитроглицерин  предлагают  в нескольких видах. Как таблетки, капсулы, спрей и раствор. Нитроглицерин неплохо купирует приступы стенокардии, но препараты, которые относятся к комбинированным, и имеют в своём составе нитроглицерин, действуют намного эффективнее чистого нитроглицерина и не имеют побочных эффектов. Но все они действуют намного медленнее. Если Нитроглицерин моментально воздействует на организм, то в сложные препараты на основе нитроглицерина, своё  действие начнут только через 20 минут из-за того что их невозможно рассосать. При приступе стенокардии толку от них не будет никакого. Единственное исключение из правил Нитросорбит, который действует, так же как и нитроглицерин. Лекарственные формы со средней и длительной продолжительностью действия идеально подходят для лечения сердечной недостаточности. Их действие заключается в уменьшении притока венозной крови, за счёт этого восстанавливается работа сердечной мышцы.

Самыми современными формами для лекарственных средств являются пластинки, которые аккуратно приклеиваются во рту на слизистую. Механизм действия активного вещества такой, как и при применении капель. Большой интерес представляет и накожный пластырь. Нитроглицерин можно встретить в виде мази. Но все они не имеют широкого распространения. Чаще всего используются более традиционные формы – таблетки или капсулы. Почему  остальные формы менее распространены?  Всё дело в дозировке, которую при таких способах лечения очень сложно посчитать правильно. Нитроглицерин в растворе, попадая на кожу, тоже очень быстро всасывается, так что при использовании растворов, необходимо быть очень осторожным.

В настоящий момент ведутся поиски препарата по эффективности равный нитроглицерину, но лишённому его недостатков. Высший  по своей полезности  препарат при купировании приступов стенокардии, продолжает оставаться мечтой всех врачей.

До сих пор ни одному из учёных синтезировать по механизму действия даже что-то отдалённо напоминающее, не удалось. Поэтому при купировании приступа стенокардии лидирующее положение ещё долго и  прочно будет  удерживаться нитроглицерином.

Какие существуют противопоказания к сдаче донорской крови?

  • Порядок проверки донора
  • Кто никогда не станет донором
  • Относительные противопоказания
  • Инфекционные противопоказания
  • Прочие ограничения

Какие-бы кровезаменители не изобретали в современном научном мире, донорской крови и препаратам из нее отдается предпочтение. Донорство — путь к спасению жизни других людей. Это всегда нужно помнить и с почтением относиться к людям-донорам.

Однако не следует забывать, что не каждый человек может им стать. Существуют противопоказания к донорству крови. Их нарушение ведет к опасным последствиям для тех, кому показано переливание и для самого добровольца.

Имеется строгая инструкция министерства здравоохранения по поводу противопоказаний для донорства крови. От кабинетов переливания крови в крупных больницах и станций требуют полного соблюдения правил. Все нарушения строго караются законом.

Порядок проверки донора

Потенциальный донор в обязательном порядке проходит медицинский осмотр в поликлинике. На «Станцию переливания крови» или донорский пункт нужно принести официальную справку от врача-терапевта о состоянии здоровья, талон и заключение о прохождении флюорографии в текущем году, для женщин — справку от гинеколога.

Нельзя быть донором лицам моложе восемнадцати лет и весящим менее 50 кг. Даже, если вес соответствует росту, у подобных людей забор крови может осуществляться только по личному разрешению врача-трансфузиолога.

Участковый терапевт обязан проверить общий анализ крови, мочи, биохимические тесты для исключения различной патологии. В инфекционном кабинете просматривают сведения о последних прививках и выявляют возможные контакты с установленными случаями инфекционных заболеваний.

В день сдачи крови, непосредственно перед процедурой, проводится еще один осмотр терапевта. Измеряется температура, частота сердечных сокращений и артериальное давление. При повышении температуры выше 37 градусов кровосдача отменяется.
Учащение пульса и небольшое повышение давления могут быть вызваны волнением, поэтому для этих показателей установлены границы:

  • для пульса от 50 до 100 в минуту;
  • для артериального давления от 90/60 до 160/100 мм рт. ст.

Если при медицинском осмотре обнаруживаются показатели выше или ниже этих норм, то в текущий момент в проведении процедуры будет отказано.

Совершенно недопустима явка с похмелья или в нетрезвом виде. Требуется соблюдение сроков и правил:

  • диеты за сутки до сдачи крови, отказ от жирной и острой пищи;
  • не употреблять спиртных напитков (включая пиво) два дня;
  • не менее двух недель должно пройти после проведения курса антибиотиков;
  • три дня после приема аспириноподобных препаратов.

Вряд ли человек, который не хочет себя ни в чем ограничить, чтобы спасти других, скрывает необходимую информацию, нужен донорству.

Существующие приказы и инструкции выделяют четкие противопоказания для доноров крови. При этом они разделяются на постоянные (абсолютные) и временные.

Кто никогда не станет донором

Постоянные противопоказания устанавливаются до конца жизни. Они не зависят от желания человека, обусловлены наличием заболеваний внутренних органов, при которых уменьшение объема крови может вызвать обострение. Другая причина — опасность передачи с кровью заболевания донора. В перечень включены:

  • хронически протекающие инфекционные болезни (независимо от стадии и успехов лечения) — СПИД, ВИЧ-инфицированные лица, вирусные гепатиты, сифилис, туберкулез, бруцеллез, туляремия, сыпной тиф и лепра;
  • паразитарные инфекции — эхинококкоз, лейшманиоз, токсоплазмоз, тринаносомоз, филяриатоз;
  • новообразования со злокачественным течением;
  • болезни крови;
  • заболевания сердца и сосудов (ишемическая и гипертоническая болезни, атеросклеротические изменения, пороки, воспалительные болезни сердца, артерий и вен);
  • поражение органов дыхания (астма, обструктивные заболевания с эмфиземой);
  • болезни пищеварительной системы (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипоацидный гастрит, цирроз печени, калькулезный холецистит, неясные гепатиты);
  • почечная патология (мочекаменная болезнь, гломеруло- и пиелонефриты);
  • эндокринные заболевания с нарушениями обмена веществ;
  • лучевая болезнь;
  • сложные заболевания соединительной ткани;
  • перенесенное удаление какого-либо органа;
  • близорукость высокой степени (6 диоптрий и более);
  • воспаление костной ткани (остеомиелит);
  • гнойно-воспалительные болезни глаз, носоглотки;
  • кожные аутоиммунные, грибковые и гнойничковые заболевания.

Кто может сдавать кровь, но спустя определенный срок

Временные противопоказания установлены в соответствии с факторами риска по ухудшению здоровья потенциального донора или возможному переносу инфекции. Рассчитан минимальный срок, после которого донорство считается возможным.

Кровосдача способна внести нежелательное отягощение состояния человека, поэтому следует предоставить организму срок на восстановление после:

  • перенесенной беременности и родов — в течение года;
  • кормления грудью — три месяца;
  • периода менструации — пять дней;
  • удаления зуба — десять дней;
  • последнего переливания крови и компонентов — полгода;
  • перенесенных операций (касается и абортов) — полгода.

В каких случаях противопоказания вызваны возможностью заражения через донорскую кровь

Эта группа временных противопоказаний направлена на предотвращение инфицирования человека, которому предназначена кровь. Сроки определены с учетом минимальных рисков, возможного скрытого течения заболеваний.

  • Проживание за границей дольше двух месяцев — полгода, а пребывание более трех месяцев в странах с высокой распространенностью малярии — три года.
  • Лечение иглоукалыванием или татуировка — год.
  • В случае контакта с больными гепатитами: тип А — три месяца, тип В — год.
  • Малярия без обострений и при нормальных анализах — три года.
  • Перенесенный брюшной тиф — год.
  • После ОРВИ, гриппа, ангины — один месяц.
  • Прочие инфекции, не вошедшие в абсолютные противопоказания — полгода.

Прочие ограничения

Инструкция не разрешает быть донорами людям, перенесшим:

  • аллергические реакции — два месяца;
  • обострение вегетососудистой дистонии — один месяц;
  • повышенную температуру — один месяц.

Кроме того, необходимо учитывать, сколько времени прошло после последней прививки. Противопоказания определены для каждого вида вакцин. Сроки временной задержки донорства составляют от десяти дней до года. Точно их указывает при обследовании врач-инфекционист.

При имеющемся заболевании, не вошедшем в перечень, приказ требует решать все спорные вопросы комиссионно (специалистами поликлиники и трансфузиологом «Станции переливания крови»).

Если человек очень хочет, но не может стать донором, не стоит огорчаться. Донорство всегда нуждается в помощниках по организации «Дней донора», пропаганде движения. Здесь можно принести не меньшую пользу.

Миокардический кардиосклероз

Миокардический кардиосклероз – болезнь, развивающаяся на фоне другой патологии. При ней соединительные сердечные ткани начинают активно разрастаться и заменяют собой нормальные мышцы. Это приводит к образованию рубцов и изменению нормальной формы клапанов. У 80% людей, поступающих в больницу с этим недугом, причиной его развития становится перенесённый инфаркт миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития болезни и формы недуга

Миокардический кардиосклероз развивается на фоне миокардита, миокаридодистрофии, ревматизма. Как уже было сказано раннее, одной из причин появления этой болезни становится инфаркт миокарда. После перенесённого приступа воспаление сохраняется, что провоцирует аномальные изменения в тканях. Выделяют следующие разновидности болезни:

  1. Первичная. Встречается у 2% пациентов во всём мире. Основной её причиной являются врождённые аномалии сердечно-сосудистой системы.
  2. Миокардический миокардиосклероз. Причиной появления этой формы недуга служат различные инфекционные и аллергические болезни. Анатомические изменения сосудов при этой форме отсутствуют. Сердечные границы начинают равномерно расширяться.
  3. Постмиокардический миокардиосклероз. Рубцы возникают на месте перенесённого инфаркта. Размер очагов колеблется от очень мелких до очень крупных. При повторном приступе число рубцов растёт, что отрицательно влияет на работу сердечной мышцы. Полости органа расширяются.
  4. Атеросклеротическая форма. Формируется очень медленно. Встречается у пациентов, перенёсших затяжную ишемическую болезнь. Сопровождается сильным кислородным голоданием.

Миокардический кардиосклероз

Миокардитический кардиосклероз в запущенной форме может привести к сердечной недостаточности, проблемам с сердечным ритмом. Часто у таких пациентов диагностируют аневризмы. Разрыв вытянутого участка сосуда приводит всегда к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Болезнь чаще всего сопровождается различными нарушениями ритма. Миокардический кардиосклероз всегда является следствием каких-либо более серьёзных недугов. Пациенты, которые с ним попадают в больницу, чаще всего уже состоят на учёте у кардиолога. Такие люди могут жаловаться на:

  • резкие скачки пульса как в меньшую, так и в большую сторону;
  • сильные давящие боли в области сердца;
  • обмороки;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • головокружения.

На последних стадиях болезни у пациентов может скапливаться жидкость в лёгких. Основным осложнением в такой ситуации становится отёк лёгкого. Мерцательная аритмия и сердечная недостаточность – основные проблемы, с которыми могут столкнуться люди, страдающие от этой болезни. Сами по себе данные состояния крайне опасны. Если вовремя их не диагностировать, больной может умереть.

Головокружения

Диагностика недуга

Миокардический кардиосклероз выявить очень сложно. Учитывая, что он является вторичным заболеванием, его признаки могут принять за симптомы первичного недуга, назначив лечение от другой болезни. На ЭКГ могут быть заметны нарушения ритма, но они не являются поводом для постановки столь серьёзного диагноза. При недуге в равной степени наблюдается брадикардия и тахикардия, что также сильно осложняет процесс диагностики. Наиболее эффективные способы выявления болезни:

  • МРТ;
  • динамическая электрокардиограмма;
  • исследование коронарных сосудов с контрастом или без.

В целях подтверждения диагноза осуществляют биопсию, т.е. берут фиброзные ткани на исследование. Изучение тканей в лаборатории даёт врачам возможность более точно установить форму кардиосклероза.

Комплексное лечение миокардического кардиосклероза

Терапия является комплексной. Во-первых, с помощью медикаментов купируются очаги распространения инфекции или воспаление. Во-вторых, принимаются меры по нормализации сердечного ритма и кровоснабжения органов. Больным назначают следующие группы препаратов:

  • сартаны;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • средства с нитроглицерином;
  • глюкозоиды.

Медикаментозное лечение

Проводится полное обследование пациента. Если у больного есть кариес, гайморит, хронический бронхит, то его направляют на лечение. Пациент должен понять, что любой очаг инфекции может привести к дальнейшему распространению болезни. Все таблетки, которые прописывает врач, необходимо принимать всю жизнь. Схему приёма кардиолог пациенту тоже составит.

Учитывая, что терапия комплексная, больной должен быть готов к тому, что ему придётся полностью поменять свой рацион. Различные беляши, пирожки, наваристые борщи людям, испытывающим проблемы с сердцем, нельзя. В 90% случаев у сердечников повышен холестерин. Изменение питания необходимо для того, чтобы привести его к норме. Кофе, какао и другие стимулирующие напитки тоже придётся убрать. Если наблюдается задержка воды в организме, то также сокращают потребление соли.

Отдельно рассматривается эмоциональные и физические нагрузки. Их необходимо уменьшить до терпимых пределов. Спортом заниматься надо, но только тем, который разрешил врач. Людям с больным сердцем пользу принесёт плаванье, лёгкий бег, длительные прогулки на свежем воздухе. Упражнения, включающие ударную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, запрещены.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от стадии болезни. Если нет постоянных нарушений сердечного ритма, то считается, что пациенту повезло. Необходимо принимать препараты, предотвращающие прогрессирование недуга и соблюдать остальные рекомендации врача. При мерцательной аритмии появляется угроза жизни пациенту. Неблагоприятным считается, когда у больного обнаружили аневризму. Её удаление само по себе сопряжено с рисками для жизни, а разрыв 100% приведёт к смерти больного.

Профилактика

Люди, находящиеся в зоне риске, должны принимать антиаритмические препараты. Следует изменить рацион питания, совсем убрав из него выпечку и жирные блюда. Также следует раз в год пропивать курс магния и калия. Рекомендуется делать несколько раз ЭКГ. Если наблюдается артериальная гипертензия, то следует отслеживать артериальное давление. Люди из группы риска должны чаще бывать на свежем воздухе, чтобы обеспечить приток кислорода лёгким.