Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертония 4 степени симптомы и лечение

Нестабильная стенокардия, симптомы, лечение и всё, что с ней связано

Описание заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным условием развития ишемической болезни сердца является наличие атеросклероза, при котором на стенках артериальных сосудов откладывается холестерин и прочие вредные липиды. От атеросклероза страдают почти все кровеносные сосуды организма, но именно коронарные артерии, расположенные в сердце, в наибольшей степени подвержены негативному влиянию этой патологии.

Часто болезнь проявляется себя при физ нагрузкеСо временем холестериновые бляшки разрастаются, уменьшая просвет сосудов и препятствуя нормальному кровотоку. Если человек спокоен, нарушение кровообращения почти не проявляет себя, но при нервной или физической нагрузке сердце увеличивает свой ритм, а кровь начинает быстрее пробегать по сосудам.

Поскольку сосуды сужены, передвижение крови затрудняется, в результате чего миокард испытывает недостаток кислорода. Гипоксические процессы препятствуют выведению непереработанных продуктов обмена веществ, а это приводит к появлению болевых ощущений в сердце. Такое состояние называется приступом стенокардии.

Стабильный тип заболевания можно успешно контролировать – не перенагружать себя физически, избегать стрессов, во время приступа принимать нитроглицерин. Нестабильная же форма болезни проявляется по-другому.

Нестабильную стенокардию можно считать пограничным состоянием между обычным сбоем в работе сердца и таким угрожающим явлением, как инфарктом миокарда. Данная патология, без своевременного оказания медицинской помощи, может привести к развитию острого инфаркта, поэтому требует срочной госпитализации и постоянного врачебного наблюдения.

Причины и факторы риска

Стенокардия принимает нестабильную форму в том случае, когда в коронарной артерии происходит разрыв фиброзной бляшки с последующим образованием тромба, препятствующего нормальному кровоснабжению миокарда.

Атеросклероз как основная причина болезниФиброзная бляшка может разрушиться вследствие воспалительных процессов, избытка жировых отложений, нарушений гемодинамики или недостатка коллагена.

Основной причиной возникновения нестабильной стенокардии является ИБС. Она появляется при скоплении жировых отложений на стенках артерий. При этом просвет сосудов сужается, сердце перестает получать достаточно кислорода, что и приводит к болевой симптоматике.

Другими причинами, способными вызвать развитие патологии, являются:

  • разрыв капилляров с последующим кровоизлиянием в бляшку;
  • повышенная способность тромбоцитов к склеиванию;
  • выброс серотонина или другого вазоактивного агента в кровь, при котором происходит резкое сужение просвета коронарных сосудов;
  • уменьшение антитромботических свойств клеток эндотелия.

Классификация видов

Существует 4 основные разновидности нестабильной стенокардии:

  1. Первичная, при которой болезнь вызывает беспокойство в течение месяца.
  2. Постинфарктная, проявляющаяся приступами в первые 2 дня после перенесенного инфаркта миокарды, либо в течение острого периода, который обычно длится около восьми недель.
  3. Прогрессирующая, при которой ухудшается самочувствие и увеличивается частота приступов по нарастающей, на протяжении месяца.
  4. Стенокардия Принцметала, при которой сосуды сужаются в результате спазмов, а не из-за атеросклероза.

Также ее разделяют по давности и степени тяжести:

  • 1 степень. Болезнь началась меньше 2 месяцев назад, протекает тяжело, быстро прогрессирует, проявляется в состоянии покоя.
  • 2 степень. Относится к подострой фазе заболевания, при этом симптомы возникают впервые, а боли могут длиться больше двух дней.
  • 3 степень. Болевые ощущения возникают последние 2 дня.

В зависимости от факторов появления и клинической картины делится на три класса:

  • 1 класс. Болевой синдром сначала появляется при высокой нагрузке, в дальнейшем – при минимальной. Число приступов со временем увеличивается. Первый приступ – не ранее, чем 2 месяца назад. В спокойном состоянии приступы могут не проявляться 2 месяца.
  • 2 класс. Характеризуется постоянными болями в спокойном состоянии. Первый случай приступа зарегистрирован не ранее 2 месяцев назад.
  • 3 класс. К нему относится острая стенокардия в состоянии покоя, которая возникла за последние двое суток.

По причинам формирования болезнь классифицируют на три группы:

  • Группа А – приступы возникают из-за болезней, которые не имеют отношения к сердцу – тиреотоксикоз, гипоксия, малокровие, острая инфекция.
  • Группа В – стенокардия развивается на фоне других сердечных проблем.
  • Группа С – происхождение болезни связано с перенесенным инфарктом.

Одна из классификация этого заболевания

Диагноз нестабильной стенокардии выставляется именно на основе ее классификации и выглядит примерно так: «нестабильная стенокардия, 1 А класс». По этой характеристике можно определить, что приступы появляются при небольшой нагрузке уже на протяжении 2 месяцев, а у пациента имеется заболевание, провоцирующее сужение коронарных сосудов.

Опасность и осложнения

При отсутствии лечения нестабильная стенокардия может вызвать следующие проблемы:

  • острый инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочных артерий;
  • резкая фибрилляция желудочков сердца с последующим летальным исходом;
  • острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких.

Опасность и риски, летальный исход

Клиника: признаки и симптоматика

Выявить болезнь иногда достаточно сложно, поскольку симптомы этого недуга можно отнести и ко многим другим сердечным патологиям.

Определяют нестабильную стенокардию, если наблюдаются следующие признаки:

  • Изменение симптоматики: увеличилась частота и продолжительность болевых приступов, нитроглицерин помогает уже меньше, боль усиливается и распространяется на близлежащие части тела, приступы возникают уже при меньших нагрузках, чем ранее.
  • Приступ боли, который длится более 10 минут, не купирующийся нитроглицерином.
  • Приступы начали беспокоить месяц назад или позже.
  • Болевые ощущения в груди во время лечения постинфарктного состояния – такой признак свидетельствует о формировании нового тромба в пораженном сосуде.
  • Приступы начали возникать в состоянии покоя.
  • Появление симптомов после операции по аортокоронарному шунтированию, проведенной меньше трех месяцев назад.

Стенокардия Принцметала обладает своими специфическими симптомами:

  • чаще всего приступу подвержены молодые мужчины;
  • болевые ощущения не связаны с физической нагрузкой;
  • приступы чаще бывают по утрам, чем в другое время суток;
  • высокая эффективность лечения при помощи антагонистов кальция и препаратов из группы нитратов.

Поскольку данная патология представляет большую опасность для жизни человека, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обращаться к кардиологу. Людям, страдающим от ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения, необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить обследования.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются следующие виды диагностических процедур:

Методы диагностики заболевания и способы его распознавания

  • общий осмотр пациента, прослушивание тонов сердца, изучение симптоматики и анамнеза;
  • анализ крови, позволяющий выявить воспалительные процессы;
  • анализ мочи – необходим, чтобы исключить другие патологии;
  • ЭКГ – для выявления осложнений ишемической болезни;
  • Холтеровское ЭКГ – применяют для определения условий, частоты и продолжительности присутпов;
  • Эхо-ЭКГ – требуется для изучения структуры и размеров сердца, а также состояния клапанов и кровообращения;
  • коронарная ангиография, которая позволяет исследовать кровоток в сердечных сосудах;
  • Стресс-эхо-ЭКГ – проводят для выявления областей гипоксии миокарда при условиях физической нагрузки;
  • сцинтиграфия, позволяющая изучить состояние стенок и полостей сердца.

Только собрав полные данные всех обследований, ставят соответствующий диагноз.

Тактика терапии

При обнаружении нестабильной стенокардии назначается экстренная госпитализация со строгим постельным режимом, а также медикаментозная терапия. В лечении применяют следующие средства:

  • болеутоляющие средства – нейролептаналгезия, нитроглицерин;
  • препараты, позволяющие улучшить текучесть крови – дезагреганты и прямые антикоагулянты (клопидогрел, прасугрел, аспирин и другие);
  • препараты, понижающие потребность миокарда в кислороде – антагонисты кальция, бета-блокаторы.

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии, могут быть показаны хирургические пути лечения недуга:

  1. Ангиопластика. В суженный сосуд вводят стент (металлическую трубку), который удерживает стенки сосудов от слипания и обеспечивает нормальный кровоток.
  2. Аорто-коронарное шунтирование. Такая операция применяется, если была поражена главная коронарная артерия, либо большая часть коронарных сосудов. В этом случае создается дополнительное русло в обход пораженных сосудов, которое обеспечивает доставку крови к сердцу.

Важно также знать о первых признаках приступа стенокардии и способах его купирования — об этом в отдельной статье. Иногда может помочь лечение стенокардии народными средствами.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз болезни зависит от степени ее тяжести, продолжительности развития и сопутствующих патологий. Чтобы предотвратить приступы стенокардии, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

Мероприятия для профилактики развития опасного сердечного симптома

  • отказ от курения;
  • борьба с лишним весом;
  • занятия спортом;
  • умеренное употребление спиртного;
  • большое количество фруктов, рыбы, овощей, цельного зерна и постного мяса в рационе.

Кроме того, следует своевременно лечить заболевания, вызывающие повышенное давление и сужение артериальных сосудов. Прием таблетки аспирина в день может сократить число болевых приступов и снизить вероятность развития острого инфаркта миокарда.

Как влияет алкоголь на гемоглобин и на общий анализ крови

Перед сдачей лабораторных анализов крови не следует употреблять алкоголь – и гемоглобин, а также другие показатели будут определены точно. Практически любое заболевание требует от анализа крови максимальной точности. Отклонившийся от реального результат может вызвать неверную диагностику или неправильное представление о том, как на организм больного влияет выбранный способ лечения.

Алкоголь и общий анализ

ВиноВино

Общий анализ крови включает в себя следующие показатели:

  • гемоглобин;
  • уровень СОЭ;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

По полученным результатам можно определить наличие воспалительных и гнойных процессов, тромбозов, анемии и других заболеваний.

Алкоголь оказывает действие, способное существенно исказить информацию:

Виски в бокалахВиски в бокалах

  1. Способствует растворению жировой оболочки эритроцитов, вынуждая их слипаться и повышать свертываемость крови. Это увеличивает риск развития тромбоза.
  2. Снижает уровень гемоглобина в крови, что может свидетельствовать о различных степенях анемии.
  3. Влияет на остальные показатели, искажая их в той или иной степени.
  4. Создает впечатление токсического отравления организма.

Немного отличается действие темного пива. Говоря о том, влияет ли пиво на гемоглобин, следует отметить, что оно повышает его уровень при анализе, поскольку в нем содержится большой процент железа.

Это также вредно при сдаче анализа:

  • при нормальном уровне гемоглобина результаты будут показывать его завышенные значения;
  • для людей с анемией употребление пива усложнит постановку диагноза.

Тем не менее темное пиво может быть полезно людям с уже диагностированной анемией для повышения уровня железа в крови. Людям с завышенным гемоглобином лучше от него воздержаться.

Алкоголь и биохимический анализ

В этом случае анализируются такие показатели:

  • содержание глюкозы;
  • содержание молочной кислоты;
  • содержание мочевой кислоты;
  • содержание жиров.

Алкоголь в бокалахАлкоголь в бокалахАлкоголь существенно изменяет их уровень в организме и затрудняет постановку диагноза:

  1. Он сокращает выработку глюкозы в печени, что для людей с сахарным диабетом крайне опасно само по себе. Для людей здоровых такой анализ может вызвать постановку диагноза сахарного диабета.
  2. Увеличивает уровень молочной кислоты, свидетельствующий о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и внутренних кровотечениях.
  3. Увеличивает уровень мочевой кислоты, отклоняя диагноз в сторону артрита, подагры и других заболеваний суставов.
  4. Увеличивает уровень жиров. В этом случае ошибочный диагноз может предполагать сердечные и легочные заболевания, вирусные болезни печени, проблемы с сосудами мозга и заболеваниями щитовидной железы.

Поскольку большинство из этих заболеваний крайне опасны и быстро развиваются, неправильно поставленный диагноз может вызвать серьезные осложнения.

Алкоголь и иммунологический анализ. Правила сдачи анализов

Именно поэтому велика вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов во время диагностики.

Алкоголь может помешать диагностировать:

  1. Гепатиты различных типов.
  2. Развитие злокачественной опухоли.
  3. Наличие генных отклонений.
  4. Аллергию.

Поскольку алкоголь вызывает проблемы с диагностикой в ходе любого анализа крови, отправляясь на сдачу, важно придерживаться нескольких важных правил:

  • не употреблять алкогольные напитки за 2 суток до сдачи анализа;
  • не употреблять медикаментозные средства, содержащие высокий процент содержания спирта;
  • если по каким-то причинам избежать этого невозможно, важно проконсультироваться с врачом о допустимых дозах;
  • если до сдачи алкоголь все же был употреблен, следует предупредить об этом врача и пересдать или перенести анализ.

Только так можно быть уверенным в том, что картина болезни не искажена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормы значений артериального давления у подростков

Различные заболевания сердечно-сосудистой системы появляются не только в пожилом возрасте. Все чаще подобными недугами страдают молодые люди и подростки. Повышение артериального давления в 17 лет – это тревожный звонок. Болезнь вызывает серьезные осложнения, и при отсутствии грамотного лечения провоцирует развитие патологических изменений в зрелом возрасте.

Нормальные показатели давления

Работоспособность кровеносной системы определяется значениями артериального давления (АД). Именно АД характеризует пропорцию силы сокращения сердечной мышцы и силы сопротивления стенок кровеносных сосудов. Единицами измерения давления являются миллиметры ртутного столба (мм. рт. ст.). Параметр оценивается по двум составляющим: при сокращении мышц сердца (систолическое артериальное давление) и расслаблении (диастолическое давление).

Артериальное давление определяет скорость кровяного потока, который обеспечивает приток кислорода к внутренним органам и тканям. Т.е. АД отвечает за все процессы обмена в организме подростка и взрослого человека. Величина показателей зависит от факторов:

  • Возраст. В течение жизни артериальное давление человека постепенно увеличивается. Причем в подростковом возрасте характерны скачкообразные изменения параметров, связанные с гормональной перестройкой в организме.
  • Пол ребенка. У мальчиков в возрасте 14-17 лет АД ниже, чем у девочек в 7-10 лет.
  • Масса тела. При наличии избыточного веса проявление гипертонии неизбежно. Повышение артериального давления у подростков с ожирением свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.
  • Вредные привычки.

Изменения в показателях АД в течение дня обусловлены следующими причинами:

  • Положение при измерении.
  • Время суток.
  • Психологическое и эмоциональное состояние ребенка (при напряжении и стрессах уровень АД повышается).
  • Прием медикаментов, оказывающих действие на гемодинамику организма.
  • Неправильное питание (возбуждающие психику напитки: чай, кофе, газированные и спиртные напитки).

Для новорожденных детей нормальным считается АД в районе 66-70/55 мм. рт. ст. для систолического и диастолического давления соответственно. До семилетнего возраста ребенка параметры меняются незначительно. А в период 7-17 лет АД меняется скачкообразно. В возрасте ребенка 15-17 лет, нормальные показатели давления приближены к показателям взрослых людей: 100-140/70-90 мм. рт. ст. и пульсом при спокойном положении не превышающим 80 ударов в минуту.

Для вычисления норм АД подростков разного возраста используют определенный алгоритм:

1,7*возраст ребенка+83 – для вычисления систолического давления.

1,6*возраст ребенка+42 – для диастолического давления.

По такому алгоритму рассчитываются усредненные нормы АД для подростков в возрасте 7-17 лет. Главным недостатком такого вычисления является независимость параметров от пола и роста ребенка. А эти факторы оказывают большое влияние на показатели, особенно в период полового созревания.

Причины гипертонии у подростков

Резкие перепады артериального давления у детей связаны с двумя основными причинами:

  1. Гормональная перестройка в организме подростка. В период 15-17 лет выработка некоторых гормонов происходит интенсивно, что вызывает резкие скачки показателей АД.
  2. Вегето-сосудистая дистония (ВСД). У подростков часто наблюдаются признаки нарушений вегетативной нервной системы, что характеризуется повышением внутричерепного давления и определенными симптомами: частые головные боли, тошнота, отечность на лице, головокружения, повышенное потоотделение, учащение сердечного ритма, повышенная чувствительность к свету, нервозность, стрессы.

Гипертония развивается под действием и других факторов: плохая экология, неправильный образ жизни, общая слабость организма. Повышение артериального давления у подростков в возрасте 14, 15, 17 лет часто сопровождается наличием серьезных заболеваний:

  • Почечная недостаточность.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Сужение почечных сосудов.
  • Развитие онкологии.

Гипертония в возрасте 14, 15, 17 лет возможна при наследственной предрасположенности, сильных эмоциональных перегрузках.

Раздражительность

Симптомы гипертонии и диагностика заболевания

Повышенное артериальное давление у детей в подростковом возрасте имеет схожую симптоматику с взрослой гипертонией.

  • Головные боли, усиливающиеся в утренние и вечерние часы.
  • Головокружения.
  • Раздражительность, перенапряжение, быстрая утомляемость.
  • Резкие перепады в настроении, связанные с плохим самочувствием.

Гипертония, вызванная гормональной перестройкой организма, как правило, проходит самостоятельно после 17 лет. Родители часто не замечают признаков повышения АД, списывая симптомы на сложный переходный период. Изменения показателей давления, вызванные проблемами со здоровьем, требуют незамедлительного лечения. Что делать в этом случае? Только при своевременной диагностике можно избежать серьезных осложнений в зрелом возрасте.

Гипертония диагностируется у детей при регулярном и систематическом измерении показателей АД. Единожды повышенное артериальное давление, как правило, связано с неприятными и тяжелыми ситуациями в жизни (стресс, перенапряжение, усталость перед экзаменами).

Если показатели АД повышены больше, чем 3 раза подряд, то требуется обследование ребенка: анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов для исключения патологий, ЭКГ сердца. При необходимости назначается осмотр у эндокринолога, невропатолога, кардиолога. Своевременная диагностика позволяет выявить причины гипертонии на ранней стадии. Это позволяет начать лечение в юном возрасте, во избежание серьезных осложнений в будущем.

Одуванчик при гипертонии

Методы лечения

Независимо от возраста ребенка, гипертония требует незамедлительного лечения. Что делать в этом случае? Терапия включает в себя комплекс мероприятий:

  1. Медикаментозное лечение. В возрасте 14-17 лет назначаются щадящие препараты в минимальной дозировке для нормализации давления.
  2. Соблюдение режима питания и правильного образа жизни. Полноценное питание, подходящие по возрасту физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек, контроль веса – эти факторы обеспечивают нормальное развитие подростка и исключают развитие гипертонии.
  3. Народные средства. Различные травы (шиповник, одуванчик), способствующие понижению давления, помогают снять симптомы заболевания, и облегчить состояние. Но такие препараты не устраняют причину гипертонии.

Нередко у подростков наблюдается пониженное артериальное давление. В этом случае необходимо поднять общий тонус организма и улучшить работу кровеносных сосудов. Для детей подходящим вариантом является закаливание, умеренные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности занятий, фитотерапия (лимонник, зеленый чай, розмарин и другие травы).

Лечение гипертонии у подростков в возрасте 14-17 лет – это необходимый и серьезный шаг. Тревожные звоночки при повышении показателей АД свидетельствуют о том, что следует обратить пристальное внимание на здоровье и образ жизни ребенка. Часто такие признаки сопутствуют серьезным заболеваниям, требующим незамедлительного лечения. Приемом одних таблеток, снижающих артериальное давление, результата добиться невозможно. Следует выявить причины гипертонии, и только после этого начинать курс лечения.