Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Вариабельность артериального давления это

Нормодипин — лекарство от гипертонии

  1. Фармакологические особенности
  2. Фармакокинетика
  3. Показания к употреблению
  4. Инструкция по применению
  5. Побочные последствия
  6. Противопоказания
  7. Особенности лекарственного взаимодействия
  8. Передозировка
  9. Особые указания
  10.  Состав, форма выпуска, цена
  11. Аналоги
  12. Мнение эксперта об эффективности препарата
  13. Отзывы пользователей о Нормодипине
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормодипин – один из препаратов, эффективно понижающих АД. Активно действующий компонент Амлодипин используют и в виде самодостаточного лекарственного медикамента. На его базе выпускают такие препараты как Норваск и Лозап.

Нормодипин относится к фармакологической категории блокаторов кальциевых каналов и работает, в основном, с сосудами. Под его воздействием  происходит их расширение, улучшается питание клеток и снабжение их кислородом, восстанавливается нормальный метаболизм.

Фармакологические особенности

Фармакологические особенностиЛекарство разработано для блокировки замедленных кальциевых каналов в клетках. Оно задерживает транспортировку кальция сквозь мембрану сосудов. Выражается его воздействие в ослаблении напряжения артериол, общем понижении давления.

При ишемической болезни сердца в момент физической активности усиливается выносливость, сокращается количество симптомов стенокардии, исчезает необходимость принимать нитроглицерин.

Антиангинальное воздействие выражается дилатацией сосудов, сокращением постнагрузок на миокард. Нормодипин не провоцирует тахикардию, снижает ОПСС, уменьшает кислородную недостаточность.

Средство усиливает вазодилатацию коронарных сосудов (как в обычном состоянии, так и поврежденных атеросклерозом). Это обеспечивает насыщение миокарда кровью, а мышц – кислородом.

Работает он при употреблении внутрь мягко, поэтапно, без симптомов ортостатической гипотонии. Нормодипин не изменяет ход обменных процессов, не контактирует с липидами крови, поэтому его назначают даже диабетикам, астматикам, больным подагрой.

Фармакокинетика

Препарат нормально всасывается в рекомендованной норме при пероральном употреблении. В каналах ЖКТ происходит 100%-е всасывание компонентов, время принятия пищи на абсорбцию медикамента не влияет.

Всасывается лекарство постепенно, с предельной концентрацией в крови через 6-12 ч. Его биодоступность – 64-80%. Исследования, которое проводили in vitro, выявили, что 97,5 % Амплодипина, который циркулирует в крови, связано с ее белками.

Трансформируется блокатор до нейтральных метаболитов. Элиминируют его почки поэтапно. Выходит Нормодипин за 35-50 часов: на 60% с мочой, как метаболит и 10% – в первозданной форме.

Показания к употреблению

Средство рекомендуют при гипертонии для автономного применения или в сочетании с такими медикаментами, как:

  • Ингибиторы фактора, превращающего ангиотензин;
  • Диуретики тиазидовой группы;
  • Блокаторы β-адренорецепторов.

При стенокардии  блокатор также применяют в единичном варианте или в комплексном. Показан медикамент и в случае рефрактерности к блокаторам β-адренорецепторов.

Инструкция по применению

При лечении гипертонической болезни и стенокардии начальная норма блокатора не превышает 5 мг/день. При достаточной переносимости для усиления эффекта норму увеличивают, но не более, чем 10 мг/день. Вся доза принимается за один раз.

Стартовая норма для детей 6 — 17 лет – 2,5 мг/день. Если через месяц регулярного приема контроль над АД не достигнут, дозу увеличивают до 5 мг/день. Эффективность других дозировок для детей не изучена.

При лечении гипертонии рекомендуется поддерживающая дозировка – 5 мг/день.  Составляя схему лечения, учитывают хронические болезни, вес, рост и возраст.

Побочные последствия

При регулярном приеме блокатора могут возникать отеки, боль в голове, быстрая утомляемость, боли в желудке, тошнота, рвота, потеря координации, тахикардия. Реже фиксируются жалобы на боли в суставах, проблемы ЖКТ, приливы жара, нарушения диспептического характера, болезни десен, эректильная дисфункция, эмоциональная лабильность, частые позывы к частому мочеиспусканию, кожные высыпания, мышечные боли, проблемы со зрением.

Еще реже выявляют желтуху, полиморфную сыпь, гиперактивность печеночных ферментов как следствие развивающегося холеостаза. Полная картина потенциальных реакций на органы и системы представлена в таблице:

 Органы и системы Нежелательные реакции
 Кровообращение и лимфоток Тромбоцитопения, лейкоцитопения
 Иммунная система Аллергия
 Обменные процессы Гипергликемия
Психические патологии  Плохой сон, эмоциональная лабильность, панические атаки, апатия
 ЦНС Сонливость, обмороки, боль в голове, тремор, гипертония, нейропатия
 Зрение Диплопия
 Слух Шум в ушах
 Сердечные расстройства Тахикардия, инфаркт, аритмия
 Сосуды Приливы жара, гипотония
 Органы дыхания Ринит, кашель, апноэ
 ЖКТ Боль, рвота, изменение ритма дефекации, гастрит, панкреатит, гиперплазия десен
 Печень Гепатит
Кожа и эпидермис  Зуд, высыпания, экзантема, дерматит, отеки, эритема, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона
 Кости и мышцы Отек ног, артралгия, миалгия, судороги, боль в позвоночнике
 Почки и мочевыводящие пути Неконтролируемое мочеиспускание, никтурия, частые походы в туалет
 Половые органы Половая слабость, гинекомастия
 Общие расстройства Отеки, быстрая утомляемость, боль в груди, астения
Влияние на лабораторные анализы  Коррекция веса

Противопоказания

Категорических ограничений минимум: индивидуальная восприимчивость к ингредиентам Нормодипина и аналогам дигидропиридинового ряда.

Опыты на животных не подтвердили тератогенное влияние средства. Сведений о негативных последствиях для беременных также не зафиксировано, но назначают лекарство беременным и женщинам репродуктивного возраста без достаточной защиты контрацептивами при абсолютной необходимости и с учетом того, что результат лечения превосходит риск побочного влияния на ребенка.

Для больных зрелого возраста блокатор назначают с учетом всех рисков. У этой категории пациентов есть склонность к сокращению клиренса Амлодимина. Это увеличивает время распада и выведения. При печеночной недостаточности удлиняется время выведения Нормодипина, поэтому применять препарат надо осторожно (вопросы уточнения дозы еще не изучены).

Особого внимания требует и категория пациентов-сердечников. Блокаторы кальциевых каналов, в том числе и Амплодипин, надо осторожно применять больным с сердечной патологией, так как они увеличивают вероятность развития осложнений со стороны сердца и % летальных последствий.

Особенности лекарственного взаимодействия

Нормодипин подходит к антибиотикам, НПВС, блокаторами β -адренорецепторов,  диуретикам, ингибиторам, таблеткам для диабетиков.

Блокатор не угнетает активность циклоспорина. У представителей контрольной группы в крови изменения концентрации дигоксина не зафиксировано, не менялся и клиренс каждого составляющего. При комплексном назначении циметидина с нормодипином фармакинетика последнего сохраняется.

Передозировка

Полной информации о последствиях употребления чрезмерных доз Амлодипина нет. Если учитывать его медленную абсорбцию, то при появлении соответствующих признаков целесообразно промывание ЖКТ.

Серьезная передозировка способна провоцировать  дилатацию периферических сосудов, проявляющуюся в продолжительном снижении АД. Если при превышении дозы Амлодипина гипотония достигает клинически значимых показателей, принимают меры для поддержки сосудов, сердца, дыхательных путей с мониторингом результатов их работоспособности.

В такой ситуации пострадавший должен принять позу, в которой нижняя часть туловища оказывается выше верхней. Необходимо нормализовать кровоток, контролировать АД.

Если нет ограничений, назначают лекарства, повышающие АД. Блокаду кальциевых каналов  ликвидируют впрыскиванием кальция глюконата (в/в). Так как блокатор в большей мере связан протеинами крови, проводить диализ нецелесообразно.

Особые указания

  1. При терапии Нормодипином важно следить за весом и употреблением натрия, полезна и соответствующая диета.
  2. Особые указанияНеобходимо поддерживать гигиену ротовой полости. Регулярные визиты в стоматологический кабинет помогут предупредить кровоточивость, болезненность и гиперплазию десен.
  3. Больным с весом ниже нормы, а также невысоким лицам прописывают минимальную дозу.
  4. Прекращение употребления Нормодипина не вызывает формирование синдрома отмены, но сокращать дозу лучше постепенно.
  5. Эффективность и безопасность средства для лечения последствий гипертонического криза не установлена.
  6. Вопрос возможности управлять автотранспортом или работать со сложной техникой решается индивидуально, так как это связано с персональной реакцией на препарат (у некоторых больных в начальный период лечения наблюдается сонливость, нарушение координации и другие, непредсказуемые реакции ЦНС).
  7. Корректировать дозировку (с учетом преклонного возраста) необходимости нет.
  8. Лечение Нормодипином не влияет на результаты лабораторных анализов.
  9. Параллельное употребление препарата с грейпфрутом или соком из него нежелательно, так как у некоторых больных они увеличивают биодоступность Нормодипина. Это усилит гипотензивные свойства препарата.

 Состав, форма выпуска, цена

Главной составляющей пяти- и десятиграммовых таблеток является безилат Амлодипина: по 6,944 мги 13,889 мг соответственно. В качестве наполнителя используют гидрофосфат кальция, целлюлозу, стеарат магния и др. ингредиенты.

Выпускают медикаменты, как и Бисопропол, в виде таблеток  массой 5 г или 10 г. На каждой таблеточке овальной формы есть тиснение в виде числа, указывающего его массу. На обратной стороне есть черта для деления на меньшие дозы. В упаковке 3 блистера, каждый из которых содержит 10 таблеток. Купить лекарство в аптеках Москвы можно по рецепту.

Хранят медикаменты в теплом и сухом, недоступном детям месте (t – от +15 до +30ºС). Срок хранения – до 3-х лет.

Продают препарат производства ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия) в аптеках или в интернет-магазинах. Средняя цена на упаковку с капсулами по 10 мг заявлена 695-760 руб. Для таблеточек по 5 мг стоимость упаковки колеблется в пределах 360-410 руб.

Аналоги

Структурные препараты, аналогичные по активному компоненту:

  • Акридипин, Амлодак, Аген, Амлодипин, Амлонг, Амлонорм, Амлотоп.
  • Корди Кор, Калчек, Кардилопин, Корвадил.
  • Норваск.
  • Омелар Кардио.
  • Стамло.
  • Тенокс.

Если нет аналогов блокатора по активному компоненту, можно изучить заболевания, при которых помогают медикаменты и найти аналоги по их лечебному эффекту.

Мнение эксперта об эффективности препарата

Ирина Владимировна, врач-кардиолог: С Нормодипином я познакомилась на службе уже давно. Несмотря на то, что в распоряжении кардиолога арсенал лекарств сегодня солидный, эти таблетки популярны и у коллег, и у пациентов. Назначала их и своей бабушке. Теперь подробно:

  1. Упаковка. Коробочки обычные, как и вся продукция компании. Но венгерская фирма «Гедеон Рихтер» уже 110 лет своей успешной деятельности отметила, так что авторитета ей не занимать. Все 30 таблеток упаковки неплохо было бы обеспечить указателями дней недели, ведь не все пациенты могут помнить, выпили сегодня это лекарство или нет.
  2. Таблеточка. Дозировка удобная – 5 и 10 мг, есть риска для деления пополам. Вкус моя бабушка прокомментировала просто: «Как все лекарства – не конфета, чтобы ее смаковать».
  3. Механизм воздействия. Блокатор кальциевых каналов назначаю при гипертонии и стенокардии. Если коротко, то он расширяет сосуды, а давление при этом падает, это всем понятно из школьной физики. Сужение сосудов обуславливает и болевые ощущения.
  4. Кому назначаю. Препаратов от давления много, и все со своими нюансами.

Плюсы Нормодипина:

  • Действует мягко, постепенно.
  • Принимают всего лишь 1 раз/день.
  • Не просто понижает АД – улучшает долговременный прогноз.
  • Не мешает углеводному обмену, подходит диабетикам.
  • Позитивно воздействует на память и мозговую деятельность.
  • Облегчает симптомы и гипертонии, и стенокардии (2 в одном, лекарств можно пить меньше).

Среди минусов – отеки на ногах, тахикардия и гипотония. Отеки появляются при расширении сосудов, гипотонию вызывают все препараты от давления, если у больного уже выражена тахикардия, блокатор не назначаю.

Отзывы пользователей о Нормодипине

Нормодипином пользуются многие гипертоники, и отзывы на тематических форумах тоже разные. Обсуждают побочные эффекты, делятся опытом по замене препарата.

Олег Сергеевич, ветеран, Сочи: Перечитал в интернете море отзывов о Нормодипине. Общее впечатление положительное. Я только начинаю их применять, раньше пил Коронал. Делю таблетку пополам и надеюсь, что мое лекарство не из мела сделали. О результатах доложу через месяц.

Вика, 34 года, Ростов: Принимаю Нормодипин от высокого давления. Выводы о результатах можно сделать где-то через 2 недели после первого применения. Вначале резко упало давление. Это вызывало сильные головные боли, решила, что средство мне не подошло. Позвонила кардиологу. Врач сказал, что это побочные явления, которые со временем пройдут. На второй неделе стало немного легче, но я еще не определилась окончательно. Стоит ли пить его дальше, как вы думаете?

Марина, 45 лет, Москва: Я тоже боялась пробовать Нормодимин, но он лучше других таблеток для гипертоников. Лет 5 мне прописывали Норваск – очень популярное в Италии средство для вечернего использования. Сначала меня все устраивало, а отказалась от него, когда узнала, что при длительном приеме он накапливается в организме. У меня стали отекать ноги. Пробовала другие лекарства – снова стало прыгать давление. Перешла на Нормодимин, и все наладилось.

В огромном списке современных препаратов, понижающих АД, Нормодипину отведено значимое место. Но если вам дорого собственное здоровье, то проверять на себе его эффективность без одобрения врача рискованно.

Тем более, что лекарство, как правило, используется для комплексной терапии. Составить такую схему лучения под силу только опытному терапевту или кардиологу. Главное – найти специалиста, которому можно доверять.

Артериальное давление и гипотиреоз

  • 1 Что такое гипотиреоз?
  • 2 Как влияет на давление?
  • 3 Диагностика гипотиреоза и лечение гипертонии

Аномалиями функции щитовидной железы в последнее время страдает все больше людей. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Гипотиреоз — не исключение. При этом заболевании очень часто наблюдается повышение артериального давления, выступающее сопутствующим осложнением. Артериальная гипертония наблюдается в 30−50% случаях пациентов с гипотиреозом.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз (микседема) — патологическое состояние организма, которое развивается из-за перманентного дефицита гормонов щитовидной железы или их непопадания в ткани организма. Данная патология характеризуется:

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повышением уровня ТТГ — тиреотропного гормона;
  • понижением уровня св. Т4 — свободного тироксина;
  • антителами к АТ-ТПО — тиреоидной пероксидазе;
  • антителами к АТ-ТГ — тиреоглобулину.

Виды:

  • тирогенный;
  • гипофизарный;
  • гипоталамический;
  • периферический.

Причины возникновения:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • послеоперационное осложнение.

Сухость кожных покровов является одним из симптомов дефицита гормонов щитовидной железы.

Симптомы:

  • сухость кожных покровов;
  • ломкость, тонкость и расслаивание ногтей;
  • заторможенность;
  • гормональное ожирение (устойчивое к попыткам от него избавиться);
  • отечность и одутловатость лица;
  • выпадение, тусклость, ломкость и медленный рост волос;
  • ухудшение памяти;
  • промозглость, плохая переносимость холода;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности.

Факторы риска:

  • старший возраст;
  • наследственность;
  • первичный гиперренизм;
  • опухоли.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на давление?

Патогенез артериальной гипертензии при гипотиреозе до конца не исследован. Но есть некоторые предположения:

  • мукоидный отек;
  • аномальная гемодинамическая реакция на снижение объема крови за минуту;
  • задержание воды и натрия в тканях;
  • уменьшение эластичности сосудистой стенки артериол;
  • снижение уровня предсердного натрийуретического фактора;
  • атерогенная дислипидемия.

Симптомы гипотиреоза, провоцирующие высокое давление:

  • снижение пульса;
  • более высокое сопротивление сосудов;
  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • значительно пониженный сердечный выброс.

Особенности артериальной гипертонии при гипотиреозе:

  • 1-я стадия увеличения артериальной гипертензии;
  • систолодиастолический или диастолический характер;
  • частые ночные приступы повышения давления;
  • высокая вариабельность артериального давления;
  • увеличение в крови количества норадреналина и адреналина.

Течение гипотиреоза считается более сложным, при значительном повышении диастолического давления.

Осложнения, связанные с гипертонией при гипотиреозе:

  • тяжелое течение гипертонии;
  • гипертрофия левого сердечного желудочка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • большие риски патологического протекания обоих недугов;
  • развитие патологий в других внутренних органах и системах;
  • значительнее вероятность летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гипотиреоза и лечение гипертонии

Для диагностирования заболевания необходим общий и биохимический анализ крови.

Гипотиреоз тяжело диагностируется. Часто он протекает бессимптомно или его клиническую картину принимают за проявления общей слабости или других патологий, в т. ч. и артериальной гипертензии, но не связывают с функцией щитовидной железы. Иногда диагностировать заболевание удается только после того, как происходят органические и функциональные изменения в сосудистой системе и сердце. За профессиональной помощью необходимо обратиться к эндокринологу. Основные методы инструментальной диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • исследование вариабельности сердечного ритма;
  • эхокардиография.

Основные лабораторные исследования:

  • анализы крови и мочи (общий, биохимический, на глюкозу);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (тиреотропный, свободный тироксин);
  • анализ крови на антитела к гормонам щитовидной железы (тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину).

Для терапии гипотиреоза используются:

  • лекарственные препараты (таблетки, уколы);
  • лапароскопию;
  • хирургическую операцию.

Гипертония при гипотиреозе лечится при помощи медикаментозных препаратов разного спектра действия:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • дигидропиридиновые антагонисты кальция.

Стандартные способы терапии гипертонии при гипертиреозе неэффективны, поскольку повышенное артериальное давление является вторичным симптомом. Для начала необходимо вылечить первичное заболевание. Давление нормализуется естественным путем, после того, как начинает действовать лечение, направленное на ликвидацию гипотиреоза. В это же время наблюдается общее улучшение состояния пациента. Во время лечения необходимо каждые 3 месяца контролировать состояние гормонов щитовидки, чтобы корректировать лечение. Более благоприятный прогноз у молодых людей, вовремя обнаруживших болезнь.

на

Комментарий

Псевдоним

Виды нарушений сердечного ритма и их лечение

  • Как образуется правильный ритм
  • Механизмы развития патологии
  • Как проявляется симптоматика нарушений ритма
  • Обследование
  • Лечение

Нарушение сердечного ритма имеет множество характеристик. Оно случается в виде нормального физиологического процесса или требует лечения. Правильный сердечный ритм отличается регулярными сокращениями миокарда с одинаковыми промежутками отдыха и числом ударов от 60 до 80 в минуту. Об этом можно судить по частоте пульса на лучевой или сонной артериях.

Но для врача необходимо еще провести анализ и убедиться в механизме возникновения и проведения импульса.

Как образуется правильный ритм

В норме все импульсы формируются в синусовом узле (узел Киса-Флака). Далее проводится за 0,05 секунды в атриовентрикулярный узел (Ашофа-Тавара). За это время происходит сокращение предсердий (заканчивается их систола). Передача импульсов ниже по пучкам волокон на желудочки вызывает их систолу.

Так происходит согласование работы всех частей сердца (сокращение миокарда, открытие и закрытие клапанного аппарата). Нарушение схемы может быть вызвано неправильными проявлениями основных функций сердечной мышцы:

  • возбудимости,
  • проводимости,
  • автоматизма,
  • сократимости.

Вариабельность сердечного ритма, частота сердечных сокращений в организме обязательно должны координироваться корой головного мозга. Разные ситуации требуют учащения (физическая нагрузка, стрессовая ситуация) или позволяют замедлить скорость работы миокарда (при отдыхе, во сне). В таких случаях изменение частоты пульса обеспечивают блуждающий, синусовый нервы, доносящие «приказы» из головного мозга, и гормоны гипофиза.

Механизмы развития патологии

Причины «поломки» возникновения синусового ритма разные. Они зависят от видов аритмии:

  • тахикардия или брадикардия (учащенный или замедленный, но правильный ритм) связаны со сбоем неврогенной или эндокринной регуляции (это возможно при нервном напряжении, психической травме, интоксикации во время инфекционного заболевания), патологией в сердце (воспалительный процесс, начало декомпенсации, дистрофия при голодании, опухоли);
  • узловая форма ритма — из атриовентрикулярного узла или миграция главного водителя от синусового к узлу Ашофа-Тавара связана с передачей функции более сильному нервному соединению, редкая форма аритмии чаще наблюдается у детей;
  • сердечный ритм может иметь обратное направление (от желудочков к предсердиям), называется идиовентрикулярным, если водитель ритма возникает в миокарде желудочков;
  • экстрасистолия или внеочередное сокращение образуется при образовании дополнительных очагов возбуждения, они имеют свою локализацию, опережают нормальные сокращения, проявляются в виде одиночных или групповых, связаны с переходом сердца на эктопический ритм (из других очагов), появление подобных очагов связывают с перераздражением, воспалением или дистрофией, у ребенка младшего возраста регистрируются при инфекциях, для детей подросткового периода объясняются гормональной перестройкой;
  • пароксизмальная тахикардия — результат повышенной возбудимости вегетативной нервной системы и миокарда, отличается приступообразным течением, острым нарушением ритма;
  • мерцательная аритмия образно названа «сердечным бредом, безумством», характеризуется полным нарушением связей между предсердиями и желудочками, произвольными сокращениями на фоне низкого содержания калия в клетках миокарда, повышенной возбудимости определенного центра. Проявляется на фоне бради- или тахикардии, возможны приступы, установлена зависимость от передозировки в лечении препаратов из группы наперстянки;
  • блокады на разных уровнях проводящей системы бывают функциональными или органическими, когда нервный поток буквально «перерезан» очагом некроза, зоной инфаркта миокарда, рубцами при кардиосклерозе, воспалительным процессом при атаке ревматизма у детей. Подобные нарушения проводимости отличаются по степеням, полноте прерывания импульса.

Особая вариабельность сердечного ритма проявляется в острой стадии заболеваний сердца: наблюдается сочетание разных нарушений. Чтобы восстановить правильные сокращения, необходимо лечение основного заболевания с учетом электролитов, ферментного состава крови, длительности и выраженности симптомов.

Как проявляется симптоматика нарушений ритма

Симптомы аритмии могут вообще не чувствоваться человеком и выявляться только при профилактическом осмотре. Наиболее часто пациенты жалуются на такие состояния:

  • ощущение перебоев ритма, «толчков» или «ударов» в грудную клетку;
  • для блокад характерно «замирание» или чувство «остановки» сердца;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • одышку в покое;
  • общую слабость, у детей можно заметить снижение обычной физической активности;
  • боли в области сердца имеют разный характер (колющие, давящие или сжимающие, как при стенокардии), иррадиируют в левую руку, лопатку.

Изменяется поведение больного: он внезапно замирает, «вслушивается» в работу сердца, становится повышенно мнительным, обеспокоен страхом смерти.

Обследование

Максимальную информацию о виде аритмии врач получает из электрокардиографического способа диагностики (ЭКГ).

Расшифровка ЭКГ позволяет определить:

  • вид нарушения ритма;
  • эктопические очаги, если ритм сбивается экстрасистолами, их локализацию;
  • направление распространения волн возбуждения;
  • степень изменения проводимости;
  • тип блокады;
  • установить связь с патологией миокарда (выявить признаки инфаркта, гипертрофии сердечных камер).

Современные технические возможности позволяют проводить Холтеровское мониторирование в течение суток, не изменяя режим пациента, с последующим анализом изменений ЭКГ. Контроль за результатами лечения помогает выявить побочное действие препаратов, доказать эффективность.

При неотложных состояниях, лечебных процедурах, связанных с катетеризацией полостей сердца, кардиохирурги ориентируются на показатели мониторов.

Для установления конкретной причины аритмии могут понадобиться:

  1. анализы крови – общий, на наличие белковых фракций, ферменты (лактатдегидрогиназа, креатинфосфокиназа, щелочная фосфатаза), определение калия и натрия;
  2. УЗИ и допплерография сердца дают представление о работе камер, потоках крови, клапанном аппарате, нагрузке.

Лечение

Лечение разных форм аритмии требует индивидуального подхода. Не всегда возможно полное восстановление правильного ритма. Перевод мерцательной аритмии из приступообразного пароксизмального варианта в ритм с частотой до 90 в минуту рассматривается как положительный результат.

В качестве неотложной помощи пациенту можно порекомендовать:

  • покой;
  • массаж глазных яблок;
  • глубокое дыхание с задержкой на высоте вдоха;
  • прием настойки боярышника (15 – 20 капель);
  • некоторым помогают горчичники на область сердца.

Нельзя пользоваться чужими лекарствами, даже если они помогают соседке. Лечение назначается в зависимости от вида аритмии, основного заболевания, функционального состояния нервной системы.

Подбираются препараты разных групп для подавления эктопических очагов или активизации метаболизма в мышечных волокнах и нормализации правильного пути передачи импульсов.

Консультация кардиохирурга позволяет решить, нужно ли делать при сбое ритма операцию, есть ли необходимость в искусственном водителе. Откладывать назначенное хирургическое лечение не имеет смысла. Это приводит к более глубоким изменениям, декомпенсации работы сердца.

Все разновидности нарушений ритма требуют тщательного наблюдения кардиолога. Подбор лекарственных средств, дозировки происходит с участием самого пациента. Он должен научиться считать свой пульс. Необходимо соблюдать рекомендуемые врачом ограничения физической нагрузки, прекратить курение, употребление алкоголя.

Проводящая система сердца Нарушение ритма и проводимости сердца

Гость — 13 февраля, 2018 — 10:43

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)