Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Таблетки экватор для нормализации артериального давления инструкция

Гипотензивные препараты: принципы терапии, группы, перечень представителей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипотензивные препараты (антигипертензивные) включают широкий спектр лекарственных средств, призванных снижать артериальное давление. Примерно с середины прошлого столетия они стали производиться в больших объемах и массово применяться у пациентов с гипертонией. До этого времени врачи рекомендовали лишь диету, изменение образа жизни и успокоительные средства.

Артериальная гипертензия (АГ) – самое часто диагностируемое заболевание сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, примерно у каждого второго жителя планеты пожилого возраста есть признаки повышенного давления, что требует своевременной и правильной его коррекции.

Для назначения препаратов, снижающих артериальное давление (АД), нужно установить сам факт наличия гипертензии, оценить возможные риски для пациента, противопоказания к конкретным лекарствам и целесообразность лечения в принципе. Приоритетом гипотензивной терапии является эффективное снижение давления и профилактика возможных осложнений опасного заболевания, таких как инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

Применение антигипертензивных средств позволило уменьшить смертность от тяжелых форм АГ за последние 20 лет почти на половину. Оптимальным уровнем давления, который должен быть достигнут с помощью лечения, считается цифра, не превышающая 140/90 мм рт. ст. Конечно, в каждом случае вопрос необходимости терапии решается индивидуально, но при длительном повышенном давлении, наличии поражения сердца, почек, сетчатки глаза оно должно быть начато незамедлительно.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, абсолютным показанием к антигипертензивной терапии считается диастолическое давление 90 и выше мм рт. ст., особенно, если такая цифра держится на протяжении нескольких месяцев или полугода. Обычно лекарства выписываются на неопределенный срок, для большинства пациентов – пожизненно. Это связано с тем, что при отмене терапии три четверти пациентов вновь испытывают проявления гипертонии.

Многие больные боятся длительного или даже пожизненного приема лекарств, а часто последние назначаются в комбинациях, включающих несколько наименований. Конечно, опасения понятны, ведь любое лекарство обладает побочными эффектами. Многочисленные исследования доказали, что риска для здоровья при длительном применении антигипертензивных препаратов нет, побочные действия минимальны при условии правильно подобранной дозы и схемы приема. В каждом случае врач индивидуально определяет особенности лечения, учитывая форму и течение гипертонии, противопоказания, сопутствующую патологию у пациента, однако о возможных последствиях предупреждать все-таки необходимо.

Принципы назначения антигипертензивной терапии

5468864684468

Благодаря многолетним клиническим исследованиям с участием тысяч пациентов, были сформулированы основные принципы медикаментозного лечения артериальной гипертензии:

  • Лечение начинают с самых маленьких доз препарата, используя лекарство с минимумом побочных эффектов, то есть, выбирая наиболее безопасное средство.
  • Если минимальная доза переносится хорошо, но уровень давления все же высок, то количество лекарства постепенно увеличивается до необходимого для поддержания нормального АД.
  • Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применять сочетания препаратов, назначая каждый из них в минимально возможных дозировках. В настоящее время разработаны стандартные схемы комбинированного лечения АГ.
  • Если второй назначенный препарат не дает желаемого результата либо его прием сопровождается побочными эффектами, то стоит попробовать средство из другой группы, не меняя при этом дозировки и режима приема первого препарата.
  • Предпочтительны препараты с длительным действием, позволяющие поддерживать нормальное АД в течение суток, не давая возможности колебаниям, при которых риск осложнений увеличивается.

Гипотензивные средства: группы, свойства, особенности

Гипотензивными свойствами обладают многие лекарственные препараты, но не все они могут быть применены для лечения пациентов с АГ ввиду необходимости длительного их приема и возможности побочных эффектов. На сегодняшний день используется пять основных групп гипотензивных препаратов:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ).
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  3. Диуретики.
  4. Антагонисты кальция.
  5. Бета-адреноблокаторы.

Лекарства из этих групп эффективны при артериальной гипертонии, могут быть назначены в качестве начального лечения либо поддерживающей терапии, самостоятельно или в различных комбинациях. Выбирая конкретные гипотензивные средства, специалист основывается на показателях давления у пациента, особенностях течения заболевания, наличии поражений органов-мишеней, сопутствующей патологии, особенно, со стороны сердечно-сосудистой системы. Всегда оценивается общий вероятный побочный эффект, возможность сочетания лекарств из разных групп, а также уже имеющийся опыт лечения гипертонии у конкретного больного.

К сожалению, многие эффективные лекарства не отличаются дешевизной, что делает их недоступными для широких масс населения. Стоимость препарата может стать одним из условий, по которым пациент вынужден будет отказаться от него в пользу другого, более дешевого аналога.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ)

Препараты из группы ИАПФ довольно популярны и широко назначаются самым разным категориям пациентов с повышенным давлением. Список ИАПФ включает такие средства как: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, престариум и др.

Как известно, уровень АД регулируется почками, в частности, ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, от правильной работы которой зависит тонус сосудистых стенок и конечный уровень давления. При избытке ангиотензина II происходит спазм сосудов артериального типа большого круга кровообращения, что ведет к нарастанию общего периферического сосудистого сопротивления. Для обеспечения адекватного кровотока во внутренних органах сердце начинает работать с избыточной нагрузкой, нагнетая в сосуды кровь под повышенным давлением.

Для того чтобы замедлить образование ангиотензина II из предшественника (ангиотензин I), было предложено использовать препараты, блокирующие фермент, участвующий в этой стадии биохимических превращений. Кроме того, ИАПФ снижают высвобождение кальция, участвующего в сокращении сосудистых стенок, благодаря чему уменьшается их спазм.

Назначение ИАПФ уменьшает вероятность сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, тяжелая недостаточность сердца и др.), степень повреждения органов-мишеней, особенно, сердца и почек. Если пациент уже страдает хронической сердечной недостаточностью, то прогноз заболевания при приеме средств из группы ИАПФ улучшается.

Исходя из особенностей действия, наиболее рационально назначать ИАПФ пациентам с патологией почек и хронической сердечной недостаточностью, с аритмиями, после перенесенного инфаркта сердца, они безопасны для применения пожилыми лицами и при сахарном диабете, а в отдельных случаях могут быть использованы даже беременными женщинами.

Недостатком ингибиторов АПФ считаются наиболее частые побочные реакции в виде сухого кашля, связанного с изменением метаболизма брадикинина. Кроме того, в части случаев образование ангиотензина II происходит без специального фермента, вне почек, поэтому эффективность ИАПФ при этом резко снижается, а лечение предполагает выбор другого лекарственного средства.

Абсолютными противопоказаниями к назначению ИАПФ считают:

  • Беременность;
  • Значительное повышение уровня калия в крови;
  • Резкий стеноз обеих почечных артерий;
  • Отек Квинке при применении ИАПФ в прошлом.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Препараты из группы БРА – наиболее современные и эффективные. Подобно ИАПФ, они снижают действие ангиотензина II, но, в отличие от последних, точка их приложения не ограничивается одним-единственным ферментом. БРА действуют более широко, оказывая мощный антигипертензивный эффект за счет нарушения связывания ангиотензина с рецепторами на клетках различных органов. Благодаря такому целенаправленному действию достигается расслабление сосудистых стенок, а также усиливается выведение почками излишков жидкости и соли.

Наиболее популярные БРА – лозартан, валсартан, ирбесартан и др.

Как и ИАПФ, средства из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II показывают высокую эффективность при патологии почек и сердца. Кроме того, они практически лишены побочных реакций и хорошо переносятся при длительном назначении, что позволяет их широко использовать. Противопоказания к БРА аналогичны таковым для ИАПФ – беременность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, аллергические реакции.

Мочегонные средства

Диуретики – не только самая обширная, но и наиболее давно применяемая группа препаратов. Они помогают вывести из организма излишки жидкости и соль, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови, нагрузка на сердце и сосуды, которые, в конечном итоге, расслабляются. Классификация подразумевает выделение групп калийсберегающих, тиазидных и петлевых мочегонных средств.

Тиазидные диуретики, среди которых – гипотиазид, индапамид, хлорталидон, по эффективности не уступают ингибиторам АПФ, бета-блокаторам и иным группам антигипертензивных средств. Высокие концентрации их способны привести к изменению электролитного обмена, метаболизма липидов и углеводов, но низкие дозировки этих препаратов признаны безопасными даже при длительном приеме.

Тиазидные диуретики применяют в составе комбинированной терапии наряду с ИАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II. Возможно их назначение пожилым пациентам, лицам, страдающим сахарным диабетом, различными метаболическими расстройствами. Абсолютным противопоказанием к приему этих препаратов считается подагра.

5468468486Калийсберегающие мочегонные обладают более мягким эффектом по сравнению с другими диуретиками. Механизм действия основан на блокировании эффектов от альдостерона (антидиуретического гормона, задерживающего жидкость). Снижение давления достигается за счет выведения жидкости и соли, но ионы калия, магния, кальция при этом не теряются.

К калийсберегающим мочегонным относят спиронолактон, амилорид, эплеренон и др. Они могут назначаться пациентам с хронической сердечной недостаточностью, выраженными отеками сердечного происхождения. Эти средства эффективны при рефрактерной гипертонии, трудно поддающейся лечению другими группами лекарств.

Ввиду действия на почечные рецепторы к альдостерону и риска развития гиперкалиемии, эти вещества противопоказаны при острой и хронической почечной недостаточности.

Петлевые диуретики (лазикс, эдекрин) действуют наиболее агрессивно, но, вместе с тем, и давление способны снизить быстрее других. Для длительного применения они не рекомендованы, так как высок риск метаболических нарушений по причине выведения вместе с жидкостью и электролитов, но для терапии гипертонических кризов эти препараты успешно используются.

Антагонисты кальция

Сокращение мышечных волокон происходит с участием кальция. Сосудистые стенки – не исключение. Препараты группы антагонистов кальция осуществляют свое действие за счет снижения проникновения ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов. Снижается и чувствительность сосудов к вазопрессорным веществам, вызывающим сосудистый спазм (адреналин, например).

5468648684864864

Перечень антагонистов кальция включает препараты трех основных групп:

  1. Дигидропиридины (амлодипин, фелодипин).
  2. Бензотиазепиновые антагонисты кальция (дилтиазем).
  3. Фенилалкиламины (верапамил).

Препараты этих групп отличаются по характеру воздействия на стенки сосудов, миокард, проводящую систему сердца. Так, амлодипин, фелодипин действуют преимущественно на сосуды, снижая их тонус, при этом работа сердца не изменяется. Верапамил, дилтиазем, помимо гипотензивного эффекта, влияют на работу сердца, вызывая снижение пульса и его нормализацию, поэтому с успехом используются при аритмиях. За счет снижения потребности мышцы сердца в кислороде, верапамил уменьшает болевой синдром при стенокардии.

В случае назначения недигидропиридиновых диуретиков необходимо учитывать возможную брадикардию и другие виды брадиаритмий. Эти лекарства противопоказаны при выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярных блокадах и одновременно с внутривенным введением бета-адреноблокаторов.

Антагонисты кальция не влияют на обменные процессы, уменьшают степень гипертрофии левого желудочка сердца при АГ, снижают вероятность инсульта.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, небиволол) оказывают гипотензивный эффект за счет снижения сердечного выброса и образования ренина в почках, вызывающего сосудистый спазм. Ввиду способности регулировать сердечный ритм и оказывать антиангинальный эффект, бета-блокаторы предпочтительны для снижения давления у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардии, кардиосклероз), а также при хронической сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы изменяют углеводный, жировой обмен, могут провоцировать повышение веса, поэтому они не рекомендованы при сахарном диабете и других метаболических нарушениях.

Вещества с адреноблокирующими свойствами вызывают спазм бронхов и замедление частоты сердечных сокращений, в связи с чем они противопоказаны астматикам, при тяжелых аритмиях, в частности, атриовентрикулярной блокаде II-III степени.

Другие препараты с гипотензивным действием

Помимо описанных групп фармакологических средств для лечения артериальной гипертензии, успешно применяются и дополнительные препараты – агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин), прямые ингибиторы ренина (алискирен), альфа-адреноблокаторы (празозин, кардура).

546864648468

Агонисты имидазолиновых рецепторов воздействуют на нервные центры в продолговатом мозге, уменьшая активность симпатической стимуляции сосудов. В отличие от препаратов других групп, в лучшем случае не влияющих на углеводный и жировой обмен, моксонидин способен улучшать метаболические процессы, повышать чувствительность тканей к инсулину, снижать триглицериды и жирные кислоты в крови. Прием моксонидина пациентами с излишним весом способствует похуданию.

Прямые ингибиторы ренина представлены препаратом алискиреном. Алискирен способствует снижению концентрации ренина, ангиотензина, ангиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови, оказывая гипотензивное, а также кардиопротекторное и нефропротекторное действие. Алискирен можно комбинировать с антагонистами кальция, диуретиками, бета-адреноблокаторами, а вот одновременное применение с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина чревато нарушением работы почек ввиду схожести фармакологического действия.

Альфа-адреноблокаторы не считают препаратами выбора, их назначают в составе комбинированного лечения в качестве третьего или четвертого дополнительного гипотензивного средства. Лекарства этой группы улучшают жировой и углеводный обмен, повышают кровоток в почках, но противопоказаны при диабетической нейропатии.

Фармакологическая промышленность не стоит на месте, ученые постоянно занимаются разработкой новых и безопасных лекарственных средств для снижения давления. Препаратами последнего поколения можно считать алискирен (расилез), олмесартан из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Среди диуретиков хорошо зарекомендовал себя торасемид, который пригоден для длительного применения, безопасен для пожилых пациентов и больных сахарным диабетом.

Широко применяются и комбинированные препараты, включающие представителей разных групп «в одной таблетке», например, экватор, сочетающий амлодипин и лизиноприл.

Народные гипотензивные средства?

Описанные лекарства оказывают стойкий гипотензивный эффект, но требуют длительного приема и постоянного контроля уровня давления. Опасаясь побочных эффектов, многие пациенты-гипертоники, особенно, пожилые люди, страдающие и другими заболеваниями, предпочитают приему таблеток растительные средства и народную медицину.

Гипотензивные травы имеют право на существование, многие действительно оказывают хороший эффект, а действие их связано большей частью с успокоительными и сосудорасширяющими свойствами. Так, наибольшей популярностью пользуются боярышник, пустырник, мята перечная, валериана и другие.

5464864686

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют уже готовые сборы, которые в виде пакетированного чая можно купить в аптеке. Чай Эвалар Био, содержащий мелиссу, мяту, боярышник и другие растительные компоненты, Травиата – наиболее известные представители растительных гипотензивных средств. Неплохо зарекомендовал себя и гипотензивный монастырский чай. На начальной стадии заболевания он оказывает на пациентов общеукрепляющее и успокаивающее действие.

Конечно, растительные сборы могут быть эффективными, особенно, у эмоционально лабильных субъектов, но следует подчеркнуть, что самостоятельное лечение гипертонии недопустимо. Если пациент пожилой, страдает сердечной патологией, диабетом, атеросклерозом, то эффективность лишь народной медицины сомнительна. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.

Для того чтобы медикаментозное лечение было более эффективным, а дозировки лекарственных средств минимальны, больным артериальной гипертензией врач посоветует первым делом изменить образ жизни. Рекомендации включают отказ от курения, нормализацию веса, диету с ограничением потребления поваренной соли, жидкости, алкоголя. Важное значение имеют адекватная физическая нагрузка и борьба с гиподинамией. Немедикаментозные меры по снижению давления позволяют снизить потребность в лекарственных препаратах и увеличить их эффективность.

Видео: лекция по гипотензивным препаратам

Как правильно применять лекарство от давления Экватор?

Таблетки от давления Экватор являются эффективным препаратом, в котором в роли основных активных веществ выступают амлодипин и лизиноприл. Лекарство разрешено к употреблению в случае назначения лечащим врачом и отпускается в аптеках по рецепту. Самостоятельное применение данного лекарственного средства категорически не приветствуется. Многочисленные отзывы покупателей указывают на то, что при правильном употреблении препарата Экватор он способен продлить жизнь после инфаркта. А также может эффективно противодействовать развитию такой патологии, как дисфункция левого желудочка сердца. На сегодняшний день средство выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 таблеток.

 

Фармакологическое действие

Содержащийся в таблетках лизиноприл есть не что иное, как ингибитор АПФ, задачей которого является снижение выработки ангиотензина II из ангиотензина I. В итоге это приводит к понижению уровня альдостерона и ускоряет образование простагландинов, что, в свою очередь, приводит к следующим эффектам:

  • снижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС);
  • снижению артериального давления (АД); снижению преднагрузки и давления в легочных капиллярах;
  • росту устойчивости миокарда к нагрузкам (в случаях с пациентами, перенесшими инфаркт и при хронической сердечной недостаточности);
  • улучшению кровоснабжения ишемизированного миокарда;
  • уменьшению альбуминурии;
  • замедлению процессов гипертрофии миокарда и стенок артерий (при длительном применении).

Специалисты отмечают, что лизиноприл практически не оказывает влияния на количество глюкозы в крови, а потому может быть назначен пациентам с сахарным диабетом. Еще одним плюсом данного химического вещества является то, что после прекращения его употребления АД приходит к своим первоначальным показателям постепенно, а не сразу. Не стоит также забывать о том, что лизиноприл гораздо сильнее расширяет стенки артерий, чем вен. Это позволяет назначать его в совокупности с другими сердечными препаратами, комбинируя их действие. Активное вещество начинает действовать через час после приема, а полный эффект наступает через шесть часов и длится на протяжении суток.

Вторая, не менее важная составляющая препарата Экватор — вещество амлодипин, являющееся производной дигидропиридина и представляющее из себя блокатор медленных кальциевых каналов. Препарат способен оказывать продолжительный дозозависимый антигипертензивный эффект и после применения приводит к следующему:

  • частичной блокировке кальциевых каналов;
  • снижению трансмембранного перехода ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов;
  • расширению периферических и коронарных артерий и артериол;
  • понижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС);
  • уменьшению постнагрузки на сердечную мышцу;
  • снижению потребности миокарда в кислороде;
  • предотвращению спазмов коронарных артерий;
  • замедлению развития ишемической депрессии и стенокардии сегмента ST;
  • снижению потребления Нитроглицерина и прочих нитратов.

Помимо всего прочего, амлодипин обладает слабым натрийуретическим действием и не увеличивает микроальбуминурию в случаях с диабетической нефропатией. Может назначаться пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и подагрой, что выгодно отличает его от аналогов. Эффект наступает через 6–10 часов после приема таблеток и длится в течение суток.

Фармакокинетика

Лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь в количестве 6–60% от принятой дозы вне зависимости от употребления пищи (до или после приема). Показатель биодоступности вещества составляет 29 %, а максимальное содержание в плазме не превышает 90 нг/мл. Вещество не подвержено метаболизму в организме человека и выводится с мочой в неизмененном виде через 12 часов после приема. В случаях с пожилыми людьми, а также с пациентами, страдающими от хронической сердечной и почечной недостаточности, дозировка препарата определяется лечащим врачом с учетом специфики их заболеваний.

Амлодипин гораздо медленнее распределяется в организме и, в отличие от лизиноприла, подвержен метаболизму. Уровень абсорбции из желудочно-кишечного тракта достигает 90 %, а биодоступность — 80 %. Предварительное и последующее употребление пищи на процесс усвоения вещества не влияет.

Практически весь амлодипин, попавший в организм (до 98 %), связывается с белками плазмы, но его максимальное содержание в крови наступает только через 7-8 суток приема. В чистом виде блокатор выводится с мочой в количестве 10 %, еще 60 % выделяется через почки в виде метаболитов. Оставшиеся 20–30 % выделяются с желчью через кишечник. Стоит отметить, что при гемодиализе вещество практически не выводится.

экватор от давления

Состав, форма выпуска:

  1. Таблетки типа «A + L». Основные действующие вещества представлены в виде безилата амлодипина и дигидрата лизиноприла. В одной таблетке их содержится 6,94 и 10,88 миллиграммов соответственно. Помимо этого, в препарате присутствуют вспомогательные соединения: стеарат магния (1 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (4 мг), а также микрокристаллическая целлюлоза двух типов с суммарной массой 180 миллиграммов.

  2. Таблетки типа «CF2». Содержание безилата амлодипина и дигидрата лизиноприла: 6,94 и 21,76 миллиграммов соответственно. Дозировка карбоксиметилкрахмала натрия и стеарата магния увеличена по сравнению с предыдущими таблетками в два раза. То же самое касается и микрокристаллической целлюлозы. Имеют ослабленный по сравнению с «A + L» эффект по лизиноприлу и, как правило, применяются для пациентов, имеющих патологии, препятствующие приему стандартных таблеток.

Дозировка

Рекомендованная доза в данном случае составляет 1 таблетку в сутки. Препарат Экватор может приниматься внутрь до, после и во время еды, со стандартной процедурой запивания водой. Препарат предлагается покупателям с двумя разновидностями таблеток, которые выписываются в зависимости от особенностей пациента. Так, таблетки «A + L» предназначены для людей с оптимальным титрованием поддерживающей дозы амлодипина и лизиноприла 5 и 10 миллиграммов соответственно. Таблетки «CF2», в свою очередь, подходят тем, у кого поддерживающая доза равняется 5 и 20 миллиграммам.

Лекарственное взаимодействие

Содержащийся в таблетках лизиноприл может вступать в конфликт с другими лекарственными препаратами и способен нанести вред здоровью при неумелом использовании. Ниже представлен список препаратов и веществ, которые не рекомендуют употреблять параллельно с рассматриваемым лекарством без консультации с врачом:

  • калийсберегающие диуретики, а также пищевые добавки, повышающие уровень калия (риск развития гиперкалиемии);
  • нитроглицерин и прочие нитраты (опасность снижения АД); Прокаинамид, Аллопуринол и цитостатики (риск развития лейкопении);
  • холестирамин и антациды (резко снижают биологическую доступность ингибиторов);
  • симпатомиметики (уменьшают эффект гипотензии от ингибиторов);
  • инсулин и гипогликемические средства (риск понижения уровня глюкозы в крови, что немаловажно для диабетиков);
  • нестероидные противовоспалительные средства (понижение эффекта ингибитора); золотосодержащие и литийсодержащие средства (риск проявления нейротоксичности: тошнота, диарея, тремор, атаксия);
  • алкоголь, а именно содержащийся в нем этанол (усиливает гипотензивный эффект таблеток).

Амлодипин также способен нанести вред здоровью пациента при совмещении с некоторыми другими средствами. Среди них стоит отметить:

  • дилтиазем (подавляет процесс метаболизма блокатора и сводит на нет его свойства);
  • противоэпилептические средства и зверобой (уменьшение концентрации блокатора в плазме крови);
  • тиазидные и «петлевые» диуретики (усиление действия амлодипина на блокаторы медленных кальциевых каналов);
  • противовирусные средства (увеличение концентрации блокатора в плазме); изофлуран и нейролептики (влияют на антигипертензивные свойства блокатора);
  • кальцийсодержащие средства (снижают эффект от амлодипина);
  • эстрогены и симпатомиметики (могут понижать антигипертензивный эффект препарата);
  • грейпфрутовый сок (в отдельно взятых случаях увеличивает биодоступность амлодипина).

Передозировка

Препарат Экватор относится к сильнодействующим препаратам, именно поэтому его передозировка может привести не только к ухудшению самочувствия, но и к весьма негативным последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода. В частности, амлодипин при употреблении в чрезмерно высокой дозе может существенно понизить АД, что в итоге приведет к развитию стойкой гипотензии и наступлению смерти. Лизиноприл в этом смысле не так опасен, и его передозировка способна привести разве что к задержке мочеиспускания, запору, сухости во рту, сонливости и раздражительности.

Для устранения возможных последствий отравления необходимо промыть желудок и поместить тело пациента в горизонтальное положение. Если эффект от передозировки начал действовать, пациенту нужно дать сосудосуживающие средства (при отсутствии противопоказаний). После этого необходимо следить за состоянием его сердечно-сосудистой системы в течение нескольких часов. В качестве средств реабилитации пациенту может быть назначен активированный уголь и мочегонные препараты.

Противопоказания и побочные эффекты

таблетки от давления экватор

Препарат Экватор противопоказан людям, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • сердечную недостаточность (в течение первого месяца после инфаркта);
  • артериальную гипотензию тяжелого типа;
  • ангионевротический отек (идиопатический или наследственный); отек Квинке в анамнезе;
  • обструктивную кардиомиопатию;
  • предрасположенность к наступлению кардиогенного шока;
  • неустойчивую стенокардию;
  • повышенную чувствительность к амлодипину, лизиноприлу и другим составляющим таблеток.

Также препарат Экватор не рекомендуют употреблять молодым мамам в период лактации и беременным женщинам. Лизиноприл способен проникать сквозь плацентарный барьер и негативно воздействует на развитие плода. У ребенка в утробе матери могут развиваться такие заболевания, как почечная недостаточность, гипоплазия костей черепа и хроническое снижение артериального давления. В отдельно взятых случаях применение ингибитора АПФ может привести к гибели плода и аборту. Возможность передачи лизиноприла ребенку через грудное молоко на сегодняшний день не доказана, но специалисты рекомендуют матерям воздерживаться от приема таблеток в период кормления.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что комбинированный препарат Экватор редко вызывает побочные реакции у пациентов, которым он был прописан после обследования.

Входящий в его состав лизиноприл практически никогда не встречает сопротивления со стороны:

  • иммунной системы;
  • системы кроветворения;
  • печени и желчного пузыря;
  • костной и мышечной систем;
  • репродуктивной системы.

В то же время на него часто реагируют:

  • нервная система (сонливость, головокружение, мигрень);
  • сердечно-сосудистая система (чрезмерное снижение АД, тахикардия, гипотензия, боль в груди, синдром Рейно);
  • пищеварительная система (диарея, тошнота, сухость во рту);
  • дыхательная система (ринит, кашель, одышка);
  • почки (уремия, почечная недостаточность).

Практически то же самое можно сказать и об амлодипине, который очень редко оказывает негативное воздействие на органы и системы:

  • систему кроветворения (тромбоцитопения);
  • иммунную систему (повышение чувствительности к аллергенам и прочим раздражителям);
  • метаболическую систему (гипергликемия);
  • зрение и слух (боль в глазах, конъюнктивит, шум в ушах);
  • дыхательную систему (ринит, кашель);
  • печень и желчный пузырь (гепатит, холестаз);
  • почки (учащение позывов к мочеиспусканию, никтурия);
  • костную и мышечную системы (судороги, боль в спине, артроз);
  • репродуктивную систему (гинекомастия у женщин, риск развития импотенции у мужчин).

При этом многочисленные отзывы говорят о том, что кальциевый блокатор способен внести сбои в работу:

  • нервной системы (головокружение, головная боль, бессонница);
  • сердечно-сосудистой системы (учащенный ритм сокращений сердца, пониженное АД);
  • пищеварительной системы (тошнота, диарея или запор).

Кроме того, обоим активным ингредиентам препарата Экватор присущи такие побочные эффекты, как повышенная утомляемость, недомогание, боль в груди. Крайне редко препарат также способен вызвать лихорадку, сыпь, миалгию, васкулит, артрит, лейкоцитоз и эозинофилию.

Особенное внимание необходимо уделять пациентам, страдающим от расстройств работы печени и почек. Так, при почечной недостаточности пациенту, скорее всего, придется принимать лизиноприл и амлодипин по отдельности и отказаться от комплексного препарата Экватор. То же самое касается лиц, имеющих серьезные нарушения функций печени. В обоих случаях вердикт о допустимости приема препарата должен быть вынесен лечащим врачом.

Еще одно очень важное ограничение в употреблении препарата Экватор заключается в запрете его распространения среди лиц, не достигших 18-летнего возраста. Специалистам на сегодняшний день не удалось доказать безопасности воздействия препарата на детей, и родители, использующие его в отношении несовершеннолетних, в данном случае действуют на свой страх и риск.

Условия и сроки хранения

Препарат сохраняет свои полезные свойства при комнатной температуре не выше 25 градусов Цельсия в местах, защищенных от света. Таблетки «A + L» хранятся на протяжении трех лет, а таблетки «СF2» — на протяжении двух лет. Препарат Экватор способен существенно навредить здоровью человека, а потому доступ к нему детей должен быть строго запрещен.

Отзывы

Мнения покупателей о препарате Экватор в целом положительные. Если внимательно изучить отзывы, оставленные интернет-пользователями на всевозможных медицинских форумах, то становится ясным, что препарат Экватор хорошо себя зарекомендовал не только на родине в Венгрии, но и в странах СНГ. На сегодняшний день он является одним из самых распространенных средств для борьбы с повышенным давлением и широко применяется в отечественной медицине. Стоит отметить, что практически все отзывы указывают на несколько завышенную стоимость лекарства, но отнюдь не на его неэффективность.