Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Суточный измеритель артериального давления

Содержание

Суточный мониторинг артериального давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суточный мониторинг АД (СМАД) – эффективный метод диагностики гипертонии. Он позволяет оценить суточный ритм артериального давления в обычных условиях с помощью переносного монитора. Такой способ более информативен, чем разовые измерения в медицинском учреждении, и позволяет выявлять артериальную гипертензию у внешне здоровых людей.

В каких случаях назначают

Суточное мониторирование артериального давления проводят при гипертонии и при таких симптомах, как постоянные головные боли и головокружения.

Кроме того, очень распространена ситуация, когда АД у человека повышается только в больнице, при виде врачей. И в этом случае только мониторирование артериального давления поможет получить настоящие показатели в естественных условиях.

Основные показания для проведения мониторирования:

  • Артериальная гипертензия. Чаще всего требуется при скрытой гипертонии, ночных повышениях давления, гипертонии белого халата, роста АД в процессе работы в период беременности, при вторичных гипертензиях, вызванных сосудистыми заболеваниями мозга, сердечной недостаточности, гипертрофии левого желудочка, нарушении обмена веществ.
  • Ортостатическая и хроническая наследственная гипотония.
  • Нарушения работы вегетативной нервной системы.
  • Контроль лечения гипертонии гипотензивными препаратами.
  • При лечении пожилых людей (в этом случае может потребоваться и холтеровское мониторирование, или суточное ЭКГ).
  • При устойчивости организма к лечению гипертензии.

Самое частое назначение мониторинга АД – это оценка эффективности лечения гипертонии гипотензивными препаратами.

Преимущества метода

  • Показатели регистрируются на протяжении длительного промежутка времени.
  • Исключен синдром белого халата, поскольку человек находится в спокойном состоянии в привычной обстановке и расслаблен.
  • Показатели регистрируются не только в дневное, но и в ночное время.
  • Возможность диагностики колебаний давления временного характера.
  • Необходимо при лечении больных с такими тяжелыми заболеваниями, как инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз и других.
  • Данные, полученные при суточном мониторировании артериального давления в естественных условиях, намного более точные.
  • По данным СМАД можно предсказать развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Среднесуточные значения давления более тесно связаны с поражением органов-мишеней, чем данные полученные в поликлинике.
  • Исчезновение признаков поражения органов-мишеней более тесно связано с изменением значений, полученных при суточном мониторинге АД, чем с клиническими данными.

Разовые измерения не могут дать представлений о суточных колебаниях АД. Так можно упустить гипертоника, у которого в больнице было нормальное давление, и принять за гипертоника здорового человека с синдромом белого халата.

С помощью этой процедуры удается выбрать более эффективное лечение и подобрать препараты, способные поддерживать нормальный уровень АД 24 часа в сутки.

Мониторирование дает возможность оценить, насколько правильно выбраны лекарственные препараты и их эффективность.

Недостатки СМАД

Недостатки в основном касаются ощущений пациентов при прохождении процедуры. Основные жалобы следующие:

  • При ношении манжеты немеет рука.
  • На коже под манжетой появляется раздражение и даже опрелости.
  • В отличие от разового замера АД суточное мониторирование относится к числу платных услуг.

Как проводится

Для проведения СМАД используются мониторы сердечного ритма, измеряющие давление аускультативным или осциллографическим способом. Каждый в отдельности даёт неточные результаты, если нарушен сердечный ритм, поэтому при аритмиях используют системы, объединяющие оба метода.

Для мониторинга артериального давления на середину плеча накладывают манжету с трубкой, соединенной с регистром, который подает и стравливает воздух. В приборе установлен очень чувствительный к пульсовым волнам датчик.

Число суточных измерений устанавливается индивидуально и зависит от режима пациента, от времени бодрствования и ночного отдыха.

Для получения наиболее точных результатов рекомендуют устанавливать не менее 50 измерений в течение суток. Днем замеры производятся каждые 15 минут, ночью – каждые полчаса. Если у человека давление поднимается в определенные часы, то в это время, примерно в течение двух часов, измерения проводят каждые десять минут.

Чем измеряют

Для мониторинга используют мониторы – специальные тонометры, которые записывают и сохраняют в памяти большое количество данных: даты и время, уровень давления и частоту сердечных сокращений более чем 100 измерений.

После того как процедура будет закончена прибор передает на компьютер все данные, где их обрабатывает специальная программа. Сегодня в продаже имеются как простые и недорогие аппараты для самостоятельного использования, так и полностью автоматизированные сложные модели.

Как готовиться

Перед тем как начать мониторинг артериального давления, возможно, придется прекратить прием препаратов, снижающих АД. Но самостоятельно этого делать нельзя, только если назначит врач.

В гигиенических целях и во избежание раздражения, манжету рекомендуется надевать на тонкую кофту. Поверх ее нужно носить просторную одежду.

Мониторирование артериального давления проводится для фиксирования его изменений в обычной обстановке, поэтому менять образ жизни не нужно, как и ограничивать себя в тех или иных продуктах питания.

Врач должен рассказать пациенту о том, как работает аппарат, как правильно его носить и записывать в дневник свои ощущения при измерении. Записи производят только в дневное время. Как только больной чувствует, что прибор начинает запись, он должен остановиться, опустить руку и расслабить ее. Когда запись закончится, сделать отметку в дневнике.

Правила

  • Занятия физкультурой в день проведения процедуры исключаются.
  • При измерении давления, рука расслаблена и опущена вдоль туловища.
  • Если во время ходьбы начинается измерение, нужно остановиться, опустить вниз руку с манжетой, расслабить ее и так дождаться окончания.
  • Чтобы избежать негативной реакции у пациента и, как следствие, искажения результата, ему не разрешают смотреть на показания монитора.
  • Ночью человек не должен думать о работе прибора, а спокойно спать, иначе результаты будут недостоверные.
  • Во время процедуры пациент обязательно ведет дневник, в который записывает свои ощущения во время измерения АД.

Противопоказания

Суточный мониторинг АД имеет и противопоказания, среди которых:

  • Невозможность компрессии или установки манжеты в связи с травмами рук.
  • Тромбоцитопения в обострении.
  • Кожные болезни, которые проявляются в области рук, плеч.
  • Ригидность или непроходимость сосудов, мешающие измерению давления.
  • Осложнения основного заболевания.

С осторожностью мониторирование назначают при нарушении проводимости системы сердца и при уровне АД, превышающем 200 мм рт. столба.

Измерение средних величин

Это самый часто применяемый способ оценки результатов СМАД, при котором рассчитывают значения, полученные за 24 часа, за ночь (8 часов), за день (11 часов). Они имеют большое диагностическое значение и дают представление об уровне давления определенного пациента. Критерии оценки в этом случае отличаются от тех, что применяются при обычном измерении АД.

Определение средних величин во время лечения лекарственными препаратами позволяет оценить их эффективность.

Заключение

Главное преимущество суточного мониторирования артериального давления перед разовым заключается в том, что врач получает настоящие показатели АД, а также информацию о его изменениях на определенном промежутке времени, что дает возможность назначить правильное лечение. Кроме этого, оценка суточных колебаний давления значительно упрощает диагностику заболеваний.

Измерение артериального давления Правила измерения артериального давления

Гость — 1 августа, 2017 — 15:12

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Суточный мониторинг артериального давления

    • 1 Точность метода
    • 2 Плюсы и минусы
    • 3 Показания к назначению
    • 4 Когда не проводить?
    • 5 Подготовка к процедуре
    • 6 Ход исследования
      • 6.1 Мониторинг по Холтеру
    • 7 Аппарат для измерения
      • 7.1 Особенности у ребенка
      • 7.2 СМАД в период беременности
    • 8 Расшифровка результатов СМАД
    • 9 Заключительное слово

    Повышенное артериальное давление (АД) выступает серьезной проблемой, требующей лечение. Суточный мониторинг артериального давления применяется при сомнительных показаниях обычного измерительного метода. Поскольку на человека в больнице влияет множество раздражителей, значения АД могут исказиться. Поэтому получить точные данные врачам помогает СМАД, который выявляет скрытые патологии больного.

    Точность метода

    СМАД считается самым точным методом в определении патологий давления. Его невозможно обмануть, ведь прибор фиксирует малейшие колебания параметров. К тому же исследование не проводится в одиночку, зачастую применяется холтеровская диагностика, которая фиксирует величину пульса. С помощью методики выявляется даже скрытая угроза, которую обычное измерение АД неспособно зафиксировать.

    на

    Вернуться к оглавлению

    Плюсы и минусы

    Суточный мониторинг давления, как и любой метод, имеет хорошие и плохие стороны. СМАД показывает возможность развития сердечно-сосудистых патологий. Тест проводят при лечении недугов сердца и давления. К положительным относят:

    • регистрацию показателей на протяжении долгого временного промежутка;
    • отсутствие синдрома боязни белого халата;
    • возможность фиксации и днем, и ночью;
    • определение колебаний показателей временного характера;
    • точность из-за естественности обстановки.

    Примеры недостатков в основном базируются на неприятных ощущениях при обследовании, особенно при излишней нервозности пациента. К ним часто относят онемение конечности при ношении манжеты, кожные раздражения или опрелости, вызванные манжетой, а также финансовая сторона услуги. Суточное обследование в отличие от разового замера потребует вложения средств.

    Разовое измерение АД не всегда дает правдивые данные, что влияет на построение методики лечения.

    Вернуться к оглавлению

    Показания к назначению

    Мониторинг артериального давления проводится при таких обстоятельствах:

    • Стрессовые ситуации на работе, провоцируют скачки артериального давления.

      выявление первичной гипертонии;

    • контроль повышенного АД;
    • необходимость выявить часть суток, в которое у больного сильнее повышается давление;
    • выявление повышенного АД, при стрессовых ситуациях, на работе;
    • синдром прекращения дыхания в ночное время;
    • высокое АД в период вынашивания ребенка;
    • беременным перед родами, проходить обследование нужно для определения вида родовой деятельности.

    Вернуться к оглавлению

    Когда не проводить?

    Обследование человека не проводится в следующих ситуациях:

    • дерматологическое поражение кожных покровов, преимущественно верхних конечностей;
    • патологии кровеносной системы, вызывающие синяки при малейшем воздействии на кожный покров;
    • травмированные верхние конечности;
    • недуг сосудов и артерий верхних конечностей;
    • психоэмоциональные расстройства.

    Вернуться к оглавлению

    Подготовка к процедуре

    Назначается процедура лечащим врачом, который обязан объяснить больному, как правильно подготовиться. Подготовка к СМАД требует выполнения определенных правил, чтобы замер показал достоверную информацию. К ним относятся:

    • отмена лекарственных препаратов;
    • исключение физической нагрузки;
    • отмена водных процедур;
    • полноценность сна в ночное время;
    • отказ от сдавливающей одежды, постороннего влияния на манжету не должно быть;
    • прием успокоительных на ночь при сильной нервозности в канун проверки АД.

    Перед прохождением диагностики АД,  нужно отказаться от приема лекарственных препаратов.

    Непосредственно перед тестом:

    • больной должен опустить руку вниз и прекратить движение, когда прибор начинает автоматическое накачивание манжеты;
    • важна проверка правильности положения трубки и манжеты при мониторинге.

    Вернуться к оглавлению

    Ход исследования

    Исследование проходит при помощи аускультативного или осциллографического способа, однако применение каждого из них в отдельности дает неточные данные. В медицине принято соединять 2 метода, чтобы показатели СМАД были максимально точными. Для обследования на середину верхней конечности накладывается манжета с присоединенной к ней трубкой, соединенной с регистром, подающим и спускающим воздух. Прибор оснащен сверхчувствительным датчиком, улавливающим малейшие колебания давления.

    Измерители настраиваются индивидуально под каждого пациента, с учетом его режима, периода, отведенного на отдых и работу. Инструкция по количеству замеров и их частоты проводится лечащим врачом, который предлагает завести дневник, куда следует записывать результаты. Аппарат проводит измерения не менее 50 раз в сутки, в дневное время суток делают мониторинг каждые 15 минут, в ночной период — каждые 30 минут. При скачке в определенные часы, мерить давление требуется каждые 10 минут.

    Вернуться к оглавлению

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мониторинг по Холтеру

    Медицинское сообщество предпочитает одновременно проверять суточное давление и фиксировать показатели частоты пульса. В паре эти методики помогают проследить показатели динамики развития заболеваний сердечно — сосудистой системы, выявить скрытые недуги. Метод разработал ученый из Америки — Холтер. На грудине человека крепятся специальные электроды фиксирующие данные сердечного ритма и выводят их на специальный прибор. Система автоматического прибора работает, по принципу электрокардиографии, сохраняя результаты в памяти устройства. Вместе с этим на плечо вешается манжетка, которая мониторит давление. В случае спорных вопросов по кардиологии пациента, холтеровское мониторирование продлевается на несколько дней.

    Противопоказания распространяются исключительно на людей с механическим повреждением грудных кожных покровов (из-за невозможности прикрепить прибор). Провести мониторинг фокусируясь на Холтере, советуют людям с такими жалобами:

    • Боли в груди-повод пройти процедуру суточного мониторинга.

      давящие болевые ощущения, проецированные на верхнюю левую часть;

    • болезненные ощущения, в левой части груди, в ночной промежуток;
    • одышка, с приступами кашля;
    • приступы сердечных замираний;
    • частые головокружения или потеря сознания.

    Вернуться к оглавлению

    Аппарат для измерения

    Сделать мониторинг помогают приборы — тонометры, которые фиксируют и сохраняют в памяти большое количество информации. После завершения процедуры прибор для суточного мониторинга артериального давления выводит данные на ПК (персональный компьютер), который обрабатывает массив данных. Аппарат для измерения давления продается в аптеках по разным ценовым категориям, с различными уровнями настройки.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности у ребенка

    В отличие от взрослых, определить нормальные пределы АД у детей является сложной задачей. Ведь колебания происходят на фоне гормональной перестройки, физической активности, наследственности. Врачами разработаны специальные пороги возможного нормального давления для детей в зависимости от возраста и соматотипа. Проведение методики кардинально не отличается от СМАД взрослого. Единственным отличием будет порог принятых показаний. Например, значение 120/80 считают нормальным для высокого ребенка, а для низкого это будет высокая цифра.

    Вернуться к оглавлению

    СМАД в период беременности

    СМАД у беременных проводится в 3-м триместре, результат которого покажет наличие или отсутствие патологий способных повлиять на родовую активность. При беременности организм подвергается повышенной нагрузке, во время которой давление часто повышает до отметки 140/90. СМАД для беременных способ определить, является ли повышенное АД причиной патологии или сопутствующим фактором беременности.

    Вернуться к оглавлению

    Расшифровка результатов СМАД

    Расшифровка результатов происходит на компьютере, после чего доктор делает заключение.

    Результаты суточного мониторирования артериального уровня передаются на ПК, где происходит их расшифровка. Чаще всего расшифровка проходит по методу измерения средних величин, которые берутся за 24 часа (8 ночных и 11 дневных). Результат показывает уровень АД конкретного пациента, на основании которого врач делает заключение. Оценивание делают по критериям отличным от обычного АД. Средние, принятые, значения у здорового пациента сведены в таблице:

    Время измерений Граничные величины АД
    Суточное показание 120±6/70±5
    Дневные часы 115±7/73±6
    Вечернее время 105±/65±5

    Вернуться к оглавлению

    Заключительное слово

    СМАД выступает незаменимым способом диагностики скрытых патологий. Врачи прибегают к методике, когда обычный способ измерения вызывает подозрения. Часто проводится среди беременных (в последний период гестации), поскольку давление повышается из-за дополнительной нагрузки, что отвлекает внимание от возможных проблем. У процедуры есть алгоритм подготовки, правила проведения и подсчета результатов.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Умные фитнес-браслеты с измерением давления

    Артериальное давление (АД) – степень натиска крови на сосуды в результате сердечных сокращений. Измеряется двумя показателями – систолическое и диастолическое АД. Нормативный уровень – 120 мм рт. ст. на 80 мм рт. ст. Отклонение в большую или меньшую сторону приводит к ухудшению самочувствия. В современном обществе проблемы с артериальной гипертензией (повышенное АД) или гипотонией (пониженное АД) встречаются, по статистическим данным, у каждого десятого жителя планеты. Заболевание с каждым годом прогрессирует. Для измерения показателя АД используются тонометры. Аппарат не всегда под рукой. Как решить проблему с определением величины АД, если нет возможности применить аппарат. Уникальное решение – фитнес-браслеты.

    Умные браслеты с измерением давления, определение

    Гипертония предусматривает необходимость измерения величины АД от двух до пяти раз в течение дня. Для определения времени употребления лекарственных препаратов необходимо контролировать величину АД.

    Отличный помощник – фитнес-устройство. Представляет собой приспособление, определяющее:

    • пульс;
    • давление;
    • калории;
    • пройденный путь в шагах и метрах.

    Устройство представляет собой приспособление в виде браслета, одевающегося на руку. Состоит из высококачественных материалов. Имеет встроенный Bluetooth, позволяющий проводить синхронизацию данных со смартфоном. На дисплее отображаются данные состояния организма в активный период и в фазе сна. Производители выпускают водонепроницаемые фитнес-приспособления, предназначенные для занятий в бассейне. Устройство помогает пациентам с нарушениями АД или патологиями сердечно-сосудистой системы. Модуль, состоящий из двух полюсов, измеряет импульсы. Показатели верхнего и нижнего АД выводятся за счет измерений в двух частях организма. Прибор незаменим для пациентов, страдающих артериальной гипертонией.

    Фитнес-браслет, измеряющий давление – преимущества и недостатки

     Умные браслеты имеют ряд преимуществ:

    • для измерения АД нет необходимости занимать определенное положение;
    • для использования не требуется усилий;
    • изготовлен из высококачественных материалов, имеющих гипоаллергенный состав;
    • имеют различный цвет и дизайн;
    • заряжаются от сети, работают на аккумуляторе или батарейках;
    • показания выводятся на экран, несложно разобраться пожилым пользователям;
    • может использоваться периодически;
    • дает возможность правильного распределения физической нагрузки;
    • производители выпускают модельный ряд, показывающий холестерин в крови;
    • внешние факторы не влияют на показатели;
    • отображают на экране показания с точностью до 97%.

    Приспособление удобно в использовании, полезно при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых патологий.

    Браслеты для измерения давления имеют ряд недостатков:

    • каждый производитель выпускает свое приложение;
    • не все приборы имеют звук оповещений;
    • фитнес-браслеты увеличивают количество шагов (иногда за шаг принимает размашистые жесты);
    • дорогостоящее устройство;
    • не все приборы влагостойкие.

    Но положительных сторон при покупке фитнес-устройства больше, чем отрицательных. Рекомендуется для пациентов, имеющих нарушения сердечного ритма или нормативного показателя АД.

    Браслет, который измеряет давление сердцебиение и пульс – как использовать

    Фитнес-приспособление по форме маленькое, удобное. Надевается на запястье. Предназначено для всех категорий населения от спортсменов до людей преклонного возраста. Кардиограмму на экране, конечно, не показывает, но позволяет увидеть частоту ударов сердца. Фитнес-приспособление медицинский прибор. Показывает величину АД. При производстве такие устройства обязательно проходят большое количество испытаний, он, как правило, сертифицированы. Основное условие – рекомендуется приобретать у официального производителя. Имеет огромное количество некачественных подделок. Работа прибора осуществляется за счет датчика и специального программного обеспечения. Синхронизируется со смартфоном, персональным компьютером. Данные о пульсе, калориях, величине давления выводятся на экран. Об изменениях в показателях сообщает при помощи звука или вибрации.

    Некоторые модели позволяют определить качество сна, уровень усталости. Оценивают физическую нагрузку за день. Помогают правильно питаться, придерживаться диеты за счет показателя калорий. В состоянии беспрерывной работы находится до трех суток без дополнительной подзарядки.

    Фитнес-браслет давление – разновидности приборов

    В зависимости от производителя варьируется цена. Фитнес-приспособления имеют между собой различия:

    • дизайн;
    • качество материала, используемого для изготовления;
    • дополнительные функции;
    • наличие программного обеспечения;
    • водонепроницаемость;
    • наличие Bluetooth;
    • наличие тонометра.

    Перед выбором прибора запомните, обратите внимание на официальных производителей. Их товар сертифицирован.

    1. Фитнес-устройство с тонометром Herzband Active. Показывает время, день недели, пульс, показатель давления, количество пройденных шагов, калории, уведомляет о звонках смартфона. Программное обеспечение обновляется автоматически. Имеет функцию поиска телефона, автоматического отключения избранных функций для экономии батареи. По внешнему виду представляет собой ремень черного цвета с экраном. Имеет в комплекте зарядное устройство.
    2. Браслет Sony SmartBand. Преимущество – водонепроницаемость. Обладает стандартными функциями. Заряда батареи хватает на пять дней. Синхронизируется со смартфоном.
    3. Фитнес трекер – измерение давления – Garmin Vivofit. Отличительная черта – не имеет зарядного устройства, на батарейках. Из основных функций – таймер, датчик фаз сна, тонометр, отображает входящие письма, сообщения.
    4. Фитнес браслет с измерением давления tonometr Eastor CK 11. Работает на основе платформы Android. В основе лежат основные функции – измерение шагов, сна, давления, ритма сердца. Иногда бывают сбои, данные выводит некорректно. Преимущество – богатый функционал, низкая цена.

    Как правильно выбрать смарт браслеты для измерения давления

    Перед приобретением устройства определите, для каких целей вам нужен браслет. Для измерения давления должен быть тонометр, а для корректировки питания – измерение калорий. Ознакомьтесь с информацией, представленной на сайте производителями. Обратите внимание на сертификат качества. Для занятий в бассейне рекомендуется выбирать браслет водонепроницаемый. Устройство должно с точностью до 98% определять установленные показатели. Если вы ведете активный образ жизни, обратите внимание на мощность батареи.

    Основные критерии выбора браслета с тонометром:

    • наличие синхронизации с ПК или смартфоном (необязательно);
    • датчик для измерения уровня АД;
    • удобный дисплей;
    • точные данные;
    • учет калорий, позволяющий следить за диетой;
    • функция напоминания для выполнения определенных действий;
    • отражение на экране вспомогательных факторов, влияющих на АД;
    • звуковое оповещение при отклонении АД от нормы.

    Как измеряют давление фитнес браслеты? Точность показаний зависит от модели и производителя. Время измерения составляет 30 секунд. Показатель может варьироваться в пределах семи делений.

    Устройство незаменимая вещь, особенно для пациентов, страдающих гипертонией. В любое время вы знаете о своем давлении.