Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Суточное мониторирование артериального давления показания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика гипертонии производится с целью определения устойчивости повышения давления, для установления степени и стадии заболевания, факторов риска и выявления возможных сопутствующих заболеваний. Максимально полное клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного с обязательной оценкой общего состояния сердечно-сосудистой системы необходимо для назначения наиболее эффективных лечебных терапевтических мероприятий.

Для определения артериального давления существуют определенные правила и техника проведения замеров. При замерах важно учитывать положение больного, условия измерения, оснащение. Для наиболее четкого результата учитывают кратность замеров, производят суточное мониторирование АД.

При проведении лабораторных и инструментальных исследований идут от наиболее простых до более углубленных при необходимости.

  1. На первом этапе проводят обязательные для всех пациентов исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, холестерин, ЭКГ.
  2. На втором этапе, если есть показания, проводят дополнительные исследования для уточнения степени и риска заболевания, проводят обследования у профильных специалистов по показаниям при угрозе осложнений со стороны органов-мишеней. Проводят обследование сосудов глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ и ЭхоКГ сердца, УЗИ сонной и почечных артерий. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансноя томография (МРТ) головного мозга являются высокоинформативными методами диагностического исследования головного мозга. Позволяют выявить очаги поражения, характер повреждений или уточнить патологические изменения.

После проведения всех необходимых диагностических процедур, оценки состояния организма пациента в целом, вырабатывают индивидуальную тактику проведения лечебных мероприятий. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) рекомендуют всем пациентам на любой стадии развития гипертонической болезни.

Инструкция по применению Диротон

Сосудистые заболевания и гипертоническая болезнь занимают львиную долю среди причин высокой смертности и инвалидизации как трудоспособного населения, так и пенсионеров. Причинами атеросклеротического поражения стенки артерий является неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянное воздействие стресса. Очень важным является оказание первой медицинской помощи при возникновении неотложных состояний из-за резкого повышения артериального давления. Одним из препаратов, которые применяются в этой ситуации является – «Диротон».

Состав и действующее вещество

Активным действующим веществом препарата является «Лизиноприл», эта молекула является эффективным ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который влияет на сужение почечных сосудов, из-за чего повышается периферическая сопротивляемость, что приводит к повышению внутрисосудистого давления.

Вспомогательными веществами, которые входят в состав, являются такие:

  • картофельный крахмал;
  • маннитол;
  • гидрофосфата кальция дигидрат;
  • магния стеарат.

Благодаря блокированию сосудистого фактора, снижается давление в кровеносном русле. Положительной стороной, которая выгодно отличает средство от аналогов и позволяет назначать его при нарушениях проводимости миокарда, является отсутствие влияния на сократимость мышечных клеток сердца.

Дилатация почечных капилляров улучшает фильтрацию плазмы и кровоснабжение почечной ткани, которая страдает при гипертонии. Всасывание действующего вещества через слизистую оболочку пищеварительного тракта происходит на протяжении 10–15 минут. Максимальный терапевтический эффект наблюдается примерно через пять часов.

Период полувыведения молекул «Лизиноприла» из организма длится не менее двенадцати часов, благодаря чему это лекарство можно назначать один-два раза в сутки. Клинические испытания не выявили случаев развития толерантности к препарату, это позволяет проводить длительную терапию гипертонической болезни без изменения назначений. Длительная высокая концентрация в плазме обусловлена связыванием с белками крови, биодоступность составляет 30%.

Выводится «Диротон» из организма в неизмененном виде через мочеиспускательную и пищеварительную системы. При резком прекращении лечения препаратом не возникает синдрома отмены.

Производитель и формы выпуска

«Диротон» производится в трех странах – Венгрии, России и Германии. Оригинальный препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка средства идентична у всех производителей – это пять, десять и двадцать миллиграмм действующего вещества.

В одной картонной упаковке может содержаться от одного до четырех блистеров. Хранить его необходимо в недоступном для маленьких детей месте, предостерегать от попадания прямых солнечных лучей, высокой влажности и температуры.

От чего помогают эти таблетки?

«Диротон» или «Лизиноприл» – эффективный ингибитор АПФ, вещества, повышающего сосудистое сопротивление в паренхиме почек.

Это свойство лекарства позволяет влиять на артериальную гипертензию различной этиологии:

  • почечной;
  • эссенциальной;
  • вторичной.

Часто препарат назначается в качестве комплексной неотложной терапии при лечении гипертонического приступа. Его используют также для лечения гипертонии второй и третей степени. В некоторых случаях хватает применения только этого препарата, иногда его дополняют средствами других групп.

Показания к назначению

Инструкция к препарату содержит состояния, при которых его назначение целесообразно. Заниматься самолечением «Диротоном» категорически запрещено, ведь передозировка может вызвать нежелательные или даже угрожающие жизни состояния. Только лечащий доктор может определить наличие показаний к его применению.

Для этого проводится определенный перечень диагностических мероприятий, на основании которых устанавливается окончательный диагноз.

Только по результатам обследования можно назначить ингибиторы АПФ, которые применяются при таких состояниях:

  • монотерапия артериальной гипертензии;
  • комплексное лечение повышенного давления у пациента;
  • наличие хронической сердечной недостаточности, в комбинации с диуретиками или препаратами дигиталиса;
  • перенесенные в прошлом инфаркты;
  • патологии почечной ткани при сопутствии сахарного диабета.

Инструкция по применению

Правильный прием лекарства – залог успешного лечения и отсутствия нежелательных проявлений. Употреблять «Диротон» при повышенном давлении следует перорально во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Стартовой дозой является прием 10 мг препарата, после чего происходит контроль артериального давления на протяжении недели. Если дозировка препарата – эффективно снижает давление, то повышать ее не стоит. Через две недели после начала лечения проявляется максимальный эффект от проводимого лечения.

Лекарства этой группы обладают одной особенность – позднее развитие полноценного эффекта часто является причиной раннего отказа пациента от лечения, так как он не замечает результата и начинает думать, что терапия бесполезна. В результате чего, не дождавшись несколько дней, самостоятельно отменяет прием лекарства.

При каком давлении принимают?

В рекомендациях к приему не указано, при каких цифрах артериального давления нужно начинать прием «Диротон». Врачи утверждают, что показатели гипертонии сугубо индивидуальны, ведь у одного пациента нормально давление составляет 90/70, а повышение до 130/80 является для него опасным, а у другого нормальное – 140/90. В связи с этим дифференцировкой должен заниматься специалист, который в итоге и определит наличие необходимости применения «Лизиноприла».

Дозировка

Средство выпускается в дозировке 5, 10, 20 мг. Определить необходимую дозу для больного может только специалист. Крайне не рекомендуется самостоятельное назначение препарата.

Минимальное суточное количество, прием которого оказывает положительное терапевтическое воздействие, составляет два с половиной миллиграмма. Максимальная же доза, которую можно употреблять на протяжении двадцати четырех часов – 40 мг.

Пить до еды или после?

Врачи рекомендуют употреблять большинство лекарственных препаратов во время еды, это позволяет провести профилактику возникновения язвы желудка. Запивать таблетку нужно небольшим количеством воды, для того чтоб обеспечить ее прохождение в желудок и предупредить раздражение слизистой оболочки пищевода.

Противопоказания

Лекарство обладает перечнем состояний, при которых его назначение полностью противопоказано. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений и тяжелых побочных эффектов, купировать которые вне условий стационара может быть невозможно.

К таким состояниям относятся:

  • наличие аллергической реакции на любой компонент «Диротона»;
  • установленный диагноз первичного альдостеронизма;
  • наличие в анамнезе операции по поводу пересадки почки;
  • врожденный или вызванный опухолью стеноз почечной артерии;
  • наличие повышенного содержания азота в крови;
  • почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • повышения уровня калия в плазме;
  • возраст до шестнадцати лет;
  • приобретенный стеноз устья аорты.

Побочные действия

Существует вероятность развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной или нервной системы как при употреблении терапевтической дозы средства, так и при передозировке.

Для предупреждения их возникновения, желательно начинать лечение в стационаре под контролем доктора, который может вовремя их выявить, отменить лечение и провести дезинтоксикационные мероприятия.

К перечню возможных осложнений относят:

  • тошнота;
  • развитие рвоты;
  • резкое снижение давления;
  • потеря сознания;
  • появление сильной боли за грудной костью;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • диспепсия;
  • появление уртикарной сыпи;
  • падение уровня гемоглобина;
  • агранулоцитоз;
  • рост уровня креатинина;
  • развитие общей слабости;
  • появление припухлости и болей в проекции крупных суставов.

В случае развития указанных состояний, следует немедленно прекратить лечение «Диротоном» и произвести замену препарата.

Совместимость с алкоголем

На сегодняшний день не существует достоверных клинических данных по поводу совместимости средства с алкоголем. Это связано с отсутствие клинических испытаний по этому поводу. Врачи утверждают, что крайне нежелательно употреблять лекарственные средства в комбинации с этанолом.

В свою очередь, усиление почечного кровотока, вызванное «Лизиноприлом», усилит негативное воздействие суррогатов спирта на нефроны, что может вызвать тяжелую почечную недостаточность. Учитывая вышесказанное, категорически запрещено употреблять алкогольсодержащие продукты во время терапии гипертонической болезни.

Отзывы пациентов, принимавших препарат от давления

Огромное количество пациентов и врачей, принимающих или назначающих лечение этим препаратом, указывают на множество положительных сторон средства, среди которых:

  • постоянное наличие в аптеках;
  • низкая стоимость;
  • высокое качество;
  • надежность;
  • быстрое развитие эффекта;
  • удобная дозировка и форма выпуска;
  • продолжительное время работы;
  • низкий процент развития осложнений;
  • хорошая переносимость пациентами.

Чем можно заменить?

Высокая эффективность «Лизиноприла» является причиной его широкой распространенности. Производством этого препарата занимается масса фармацевтических предприятий по всему миру.

Результатом этого является большое количество аналогов на рынке, которые обладают различной ценой, имеют разную дозировку и эффективность:

  • «Эналаприл»;
  • «Лозап»;
  • «Престариум»;
  • «Энап»;
  • «Конкор»;
  • «Индапамид»;

Заключение

«Диротон» – это высококачественное эффективное лекарственное средство, которое используется в медицине по всему земному шару. Его низкая стоимость в комбинации с быстродействием и редким развитием побочных реакций, является причиной подавляюще положительных отзывов как со стороны пациентов, так и со стороны докторов.

Действующее вещество – «Лизиноприл», обладает всеми необходимыми качествами для быстрого и эффективного купирования гипертонических кризов, которые могут угрожать жизни пациента, а также для длительной как моно-, так и комплексной терапии гипертонической болезни различной степени тяжести.

Особенностью средства является то, что в его отношении не развивается толерантность или тахифилаксия, а это позволяет применять его на протяжении многих лет без снижения его эффективности. Как и любое лекарство, «Диротон» обладает противопоказаниями к назначению, а также его нельзя смешивать с алкоголем.