Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Спрей для снижения артериального давления

Содержание

Нитроглицерин повышает давление или понижает?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Нитроглицерин» не является специфическим средством от гипертонии. Основное назначение препарата – купирование и предотвращение сосудистых спазмов в области сердца (стенокардии). Стенокардия проявляется приступом сильной сжимающей боли в левой части груди, слабостью, одышкой, ощущением нехватки кислорода. «Нитроглицерин» почти мгновенно (в течение 1–3 минут) и эффективно расширяет просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий и сосудов мозга, а также снимает спазм гладкой мускулатуры сердца. Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление (АД). Этот эффект, скорее, является побочным действием «Нитроглицерина».

Внимание! При показателях тонометра ниже 100/60 мм рт. ст. принимать «Нитроглицерин» категорически нельзя.

Так как давление падает резко, человек может ощущать головокружение, слабость и даже предобморочное состояние. При этом пульс наполняется, буквально отдается у больного в ушах, возможно также его учащение. Боль в сердце обычно отступает, но человек чувствует слабость, нарушение координации движений. Поднявшись с кровати или со стула, он может попросту упасть (состояние ортостатической дисрегуляции). Такое состояние постепенно проходит, но после приема препарата больному лучше некоторое время полежать.

АД следует контролировать каждые 10–15 минут до его стабилизации. Если АД «улетело» вниз слишком сильно, нужно дать больному крепкого сладкого чая (кофе у сердечников не всегда приемлем). Передозировка препарата может вызвать остановку сердца, нужно аккуратно и осмотрительно применять это чрезвычайно сильнодействующее средство. Инструкция по применению препарата не предусматривает целенаправленного лечения «Нитроглицерином» артериальной гипертензии.

Лекарственные формы «Нитроглицерина» (НГ)

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • таблетки сублингвальные (подъязычные), содержат 0,5 мг НГ;
  • капсулы в желатиновой оболочке, содержащие по 0,5 мл или по 1мл 1% масляного раствора НГ;
  • спиртовой 1% раствор во флакончиках по 5 и 10 мл (капли). В настоящее время встречается и применяется редко;
  • спрей подъязычный (0,4 мг НГ в одной дозе, вспомогательное вещество спирт этиловый);
  • концентрат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 2, 5 и 10 мл. В 1 мл концентрата содержится 1 мг НГ.

Показания к применению лекарства согласно инструкции:

  • стенокардия (прекращение приступов и кратковременная профилактика приступов перед предполагаемой нагрузкой) – таблетки, капсулы, спрей;
  • острый инфаркт миокарда, отек легких, нестабильная стенокардия – раствор для инфузий.

Для остановки приступа стенокардии инструкция рекомендует рассасывать от ½ до 2 таблеток. В течение суток допускается принимать не больше 6 таблеток. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить. Капсулы содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть одна капсула на прием. Очень удобен подъязычный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе). Но при применении спрея не всегда удается выдержать точную дозировку: в частности когда больной, особенно пожилой, сам в панике нажимает слабеющими пальцами разбрызгиватель – раз и еще раз, а потом еще раз. Сердце «отпускает», но темнеет в глазах и резко падает АД.

Гипертонический криз, причины и симптомы

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления более чем на 30% от обычного, рабочего его значения. Давление при гипертоническом кризе, прежде всего, нужно попытаться снизить назначенными врачом препаратами, которые должны приниматься гипертоником постоянно.

Не секрет, что многие больные гипертонией психологически не готовы принимать назначенные препараты пожизненно. После короткого курса лечения, почувствовав улучшение, они бросают ежедневный прием таблеток или пьют их от случая к случаю. Следствием может быть синдром отмены, особенно выраженный при отмене β-адреноблокаторов, «Клофелина».

Другие возможные причины развития гипертонического криза:

  • психоэмоциональное потрясение, стресс;
  • резкое изменение погодных условий, атмосферного давления;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • злоупотребление алкоголем (в частности, похмельный синдром);
  • заболевания почек;
  • выброс катехоламинов феохромоцитомой (гормонально-активной опухолью надпочечников).

Гипертонический криз зачастую сопровождается паническим состоянием, ознобом, покраснением и отеком лица, нарушением зрения, головной болью, тошнотой и рвотой, тахикардией. Во многих случаях возникает боль в сердце. В осложненных случаях может возникнуть отек легких, острая почечная недостаточность с уменьшением объема мочи.

Как оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе?

  • Прежде всего, следует замерить давление и убедиться, что оно действительно повышено. При экстремальных показателях немедленно вызвать скорую помощь.
  • При показателях АД, не превышающих 30% от обычного рабочего, следует попытаться снизить давление с помощью ранее назначенных препаратов, которые должны приниматься гипертоником постоянно. Внимание! Большинство из них не действуют мгновенно.
  • Если после приема назначенного средства показатели давления не снижаются, а больной испытывает головную боль, тошноту, рвоту, звон в ушах, ухудшение зрения, панику, вызывайте скорую помощь. Не паникуйте сами – не пугайте больного дополнительно. Давление повышается, в том числе в результате реакции на страх.
  • Следует удобно разместить больного в полулежачем положении, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть давящие предметы одежды. Можно дать ему «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника. Если больной мерзнет, предложите ему опустить ноги в тазик с горячей водой, это поможет снизить давление за счет расширения периферических сосудов.

«Нитроглицерин» при гипертоническом кризе

Если скорая помощь долго не едет, больному плохо, давление критическое, есть смысл применить «Нитроглицерин». Применение «нитроглицерина» при высоком давлении оправдано в экстренных случаях, до приезда «Скорой», когда речь идет о предотвращении инсульта, аневризмы аорты, инфаркта миокарда и других угрожающих жизни осложнений у больного. Даже если он не испытывает боли в сердце – дайте ему «Нитроглицерин» в начальной дозировке, применяемой для остановки приступа стенокардии (1 таблетку или 1 капсулу язык либо 1 дозу подъязычного спрея). Если у больного в аптечке оказались капли, доза 1–2 капли под язык или 2 капли на кусочек сахара, который надо рассасывать. Действие препарата кратковременно, но вы снизите АД на короткий промежуток времени, до получения квалифицированной медицинской помощи.

Разумеется, действие «Нитроглицерина» необходимо контролировать измерениями АД через каждые 10 (ориентировочно) минут. Если давление заметно не снизилось, можно добавить максимум одну таблетку или одну дозу спрея. Нельзя допускать чрезвычайно резкого падения давления, так как это может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозга и почек. В течение первых двух часов допустимо понижать АД на 20–25%. Например, если показатели АД 200/120 мм рт. ст., допустимо снизить его до 150/90. Действие «Нитроглицерина» длится порядка 30 минут.

Важно! Это не метод лечения гипертонии, это способ избежать инсульта до получения квалифицированной медицинской помощи.

Абсолютные противопоказания к применению нитроглицерина при гипертоническом кризе:

  • замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту);
  • геморрагический инсульт (если у больного вы наблюдаете частичную парализацию рук, перекашивание лица, нарушение речи, помутнение сознания, скорее всего, он уже происходит и нитроглицерин давать нельзя);
  • недавно перенесенные травмы головы;
  • детский возраст;
  • беременность.

Обращайте внимание на срок годности нитроглицерина, он может храниться в прохладном месте не более 2 лет. Если срок годности закончился, эффективность лекарства неизвестна, и принимать его нельзя.

Если больной недавно принимал сосудорасширяющие, гипотензивные или мочегонные препараты, а также алкоголь, гипотензивное (снижающее давление) действие «Нитроглицерина» возрастает. Будьте осторожны!

 

Препараты для снижения давления: какие понижают повышенное АД

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Препараты для понижения давления необходимо принимать, когда верхнее значение от 160, а нижний показатель 90 и выше. Если в анамнезе имеется нарушение сердечной деятельности, почечная недостаточность, то таблетки пьют от 130/85 мм ртутного столба.

В медицине редко используется монотерапия гипертонической болезни. Комбинация их двух либо более препаратов позволяет воздействовать одновременно на несколько механизмов патологии, при этом снижается вероятность развития побочных эффектов.

Дополнительно можно уменьшить дозу принимаемых лекарственных препаратов вследствие синергетического эффекта, который дает больший результат. При изолированном повышении систолического показателя можно обойтись одним препаратом.

Классификация всех лекарств обусловлена составом, принципом действия, длительностью эффекта, действующими веществами. Бывают синтетические и растительные, короткого, среднего и пролонгированного воздействия. Лекарственные средства назначают после диагностики с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Тиазидные диуретики и сульфонамиды

Отказ от курения и алкоголя.Эти категории лекарственных средств, способствуют улучшению выработки и отделения урины, вследствие чего понижается отечность сосудистых стенок, увеличиваются их просветы. Таким образом, удается создать условия для понижения систолического и диастолического показателя.

Представители группы тиазидов – Гипотиазид, Гидрохлортиазид. Лекарства не дают всасываться ионам хлора и натрия в почечных канальцах, они выводятся из организма, при этом тянут за собой жидкость. На нормальный уровень артериального давления не оказывают влияния.

Действие лекарств достаточно скорое, начинают работать спустя 90-120 минут после применения, эффект длится в течение 6-12 часов. Доза зависит от возраста пациента. Стандартная – варьируется от 25 до 50 мг включительно. Рекомендуется принимать таблетки утром.

Противопоказания:

  • Время вынашивания ребенка, лактация.
  • Электролитные расстройства, анурия.
  • Почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы.
  • Некомпенсированная форма сахарного диабета.
  • Детский возраст до 3-х лет.
  • Заболевание Аддисона.

Для тиазидов характерно развитие побочных эффектов. Если объективно, они развиваются не во всех клинических картинах. В большинстве пациенты жалуются на подергивание мышц, спутанность сознания, сухость в ротовой полости, аритмию, понос.

При непереносимости основного вещества или составляющих препарата развиваются аллергические реакции с кожными проявлениями. В легкой форме – сыпь, покраснения, зуд, в тяжелой – ангионевротический отек.

Сульфонамиды – Индапамид, Хлорталидон. Комбинированное лекарство Тенорик, содержащее одновременно атенолол и хлорталидон. Эти лекарства рекомендуются для лечения резистентной гипертонии, при тяжелых формах ГБ. Включаются в комплексное лечение.

Хлорталидон можно приобрести в аптеке, продается только в комбинированном составе. Он снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Не накапливается в организме, выводится посредством печени и почек. Многие эффективные таблетки от давления с течением времени вызывают привыкание у пациента и более не оказывают требуемого эффекта, поэтому их могут заменять другими.

Препараты от давления не назначаются при беременности, грудном кормлении, тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности. Нельзя рекомендовать, если снизилась концентрация калия в крови.

Бета-адреноблокаторы: лучшие таблетки от высокого АД

на

Группы препаратов против гипертонииПрепараты для снижения давления назначаются в составе комплексного лечения. Доказано, что снижают сердечно-сосудистые риски, предупреждают развитие инфаркта, инсульта. Назначают в пожилом возрасте.

Допустимо применение при наличии стенокардии, фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности. Изначально назначают монотерапию. Спустя 2-4 недели в зависимости от переносимости, схема дополняется антагонистами кальция и диуретиками.

Часто назначают Карведилол, помогающий блокировать бета и альфа рецепторы. Дозировка в сутки варьируется от 25 до 50 мг. Не назначают при блокаде сердца, бронхиальной астме, нарушении функциональности печени и почек, псориазе, системных кожных заболеваниях.

Побочные эффекты:

  1. Резкое понижение артериальных показателей.
  2. Головокружения, головные боли.
  3. Брадикардия.
  4. Повышение аппетита.
  5. Сухость в ротовой полости.

Бисопролол принимают по 5-10 мг утром. При мягком течение гипертонии дозировка снижается до 2,5 мг. Имеет синдром отмены, поэтому убирается из схемы плавно. Доза снижается в течение нескольких недель.

При резкой отмене лекарственного средства высока вероятность скачка АД вплоть до гипертонического криза.

Сартаны для лечения гипертонической болезни

КаптоприлПрепараты от повышенного давления назначаются индивидуально. Все лекарства, в том числе и современные, имеют побочные эффекты, усугубляющие течение патологии. При рекомендации таблеток, врач назначает обследование.

Выбор препарата зависит от уровня АД, внутричерепного давления, состояния сердца и сосудов, выраженности гипертонических приступов. При кровяном «напоре» 140/90 лекарство принимать не нужно. Достаточно изменить образ жизни.

Сартаны – эффективные медикаменты, принимают раз в сутки – утро либо вечер. Действуют до двух дней. Не приводят к гипотонии, однако провоцируют непродуктивный кашель. Нет синдрома отмены. Накопительный эффект наблюдается на 4-5 неделе применения. На сегодняшний день, эти препараты, снижающие давление – лекарства выбора.

Названия лекарственных средств группы сартаны:

  • Вещество лозартан – Лозап, Козар, Лозарел.
  • Компонент валсартан – Диован.

Лозартан (производитель Россия) позволяет добиться плавного снижения давления крови. Хорошо переносится больными, в редких случаях приводит к побочным эффектам. Традиционная доза составляет 100 мг. Она назначается тогда, когда 50 мг не дали результата.

Имеет мало противопоказаний, в частности, беременность, грудное кормление и детский возраст пациента. Препарат недорогой, цена в аптеке варьируется от 150 до 240 рублей.

Длительный прием у мужчин приводит к снижению потенции и ухудшению эректильной функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетки от диастолического давления

Анаприлин Надпочечники синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин, а также другие вещества. Если происходит сбой в работе, то какой-либо гормон синтезируется с излишком, либо снижается его выработка. В совокупности, эта цепочка приводит к повышению давления.

Медикаментозное лечение подразумевает направленное воздействие конкретно на патологию, то есть, излечение источника. Дополнительно назначаются лекарства, способствующие нормализации систолического показателя.

Если СД 120, а ДД 110 и выше, то малая пульсовая разница – 10, позволяет заподозрить нарушение работы почек или надпочечников. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Отсутствие лечения приводит к нарушению мозгового кровообращения, возникает почечная недостаточность.

Перечень медикаментов от высокого ДД:

  1. Каптоприл. Допустимо назначение при хронической форме сердечной недостаточности. Пить нужно за час до приема пищи. Дозировка индивидуальна. Кратность приема – два раза в день. При неудаче, кратность применения увеличивается.
  2. Эналаприл принимают без привязки к еде. Гипертоникам назначают 2,5 мг. Если лекарство хорошо переносится, доза увеличивается. Не сочетается с мочегонными лекарствами.
  3. Фозиноприл – дешевый (цена 150 рублей) и безопасный препарат. Обладает сосудорасширяющим действием, дает мочегонный эффект. Стандартная доза 10 мг, начинает действовать спустя один час.

Отзывы пациентов показывают, что лекарства улучшают общее самочувствие, помогают избавиться от мигрени и др. тревожных симптомов.

По мнению врачей, наиболее результативное лекарство – Фозиноприл. Так как начинает действовать практически мгновенно, только в исключительных случаях развиваются негативные явления. Еще одно преимущества – относительно небольшой список противопоказаний.

Препараты при повышенном давлении: особенности и способ приема

Комбинированные лекарстваМоксонидин – гипотензивное средство центрального действия. Активный компонент – одноименное название. Понижает СД и ДД вследствие влияния на периферическое сопротивление, не влияет на пульс, не приводит к изменению сердечного выброса.

Нельзя принимать при синдроме слабости синусового узла, выраженной форме брадикардии, сердечной недостаточности, аритмии, глаукоме. Противопоказанием выступает отек Квинке в анамнезе.

При артериальном давлении 170-180/100, принимать взрослым необходимо раз в день. Стандартная доза составляет 200 мкг. Предельная – 400 мкг. В преклонном возрасте коррекция дозировки не требуется.

Нормализовать артериальное давление помогают:

  • Конкор назначают для лечения тахикардии, гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), ИБС. Противопоказания: нарушение периферического и центрального кровообращения, бронхиальная астма, брадикардия. Начинают с 5 мг, постепенно увеличивают до 15-20 мг. При сердечной недостаточности предельная доза 10 мг. Для поддержания АД доза 10 мг.
  • Экватор – комбинированный препарат от высокого АД. Для лечения эссенциальной гипертензии принимают 1 таблетку раз в день. Повышать дозировку категорически запрещено. Аналоги – Перестанс, Корипрен.
  • Индапамид относится к мочегонным средствам гипотензивного действия. Назначают для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности хронической формы. Не рекомендуют при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности, в детском возрасте. Принимают по одной таблетке в утреннее время раз в день.
  • Энап рекомендован для лечения ГБ и ХСН, принимают в соответствии с дозой, которую назначил врач. Таблетки глотают целиком, жевать нельзя. Обычно пьют по 5 мг в сутки, если давление снизилось мало либо вовсе осталось на прежнем уровне, доза увеличивается под врачебным контролем.

Таблетки продаются в аптеке. Стоимость Энапа составляет 60 рублей, цена на Конкор колеблется от 150 до 300 рублей. Экватор обойдется в 600 рублей, Индапамид дешевый препарат – 10-20 рублей за упаковку.

Лекарства мгновенно снижающие СД и ДД

Фелодипин Препараты от высокого давления у гипертоников должны быть всегда под рукой. Предсказать резкий скачок АД невозможно. Неоказание экстренной помощи чревато многочисленными осложнениями, в том числе и необратимыми.

Для взрослых людей существует большой выбор препаратов. Если от повышения кровяного «напора» страдает подросток, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Сильные препараты могут навредить, а слабые не дадут нужного эффекта.

Если давление подскочило вследствие похмелья, то можно принять спазмолитик, например, Но-шпу. В домашних условиях можно выпить чай с медом, принять теплый контрастный душ – все это поможет нормализовать кровообращение.

Во время скачка СД и ДД до критических значений необходимо принимать успокоительные препараты – настойка Валерианы, Пустырника или Боярышника. При болях в сердце пьют Нитроглицерин.

Когда не удается купировать гипертонический приступ, таблетки не помогают, нужна медицинская помощь. Врачи вводят лекарства внутримышечно или внутривенно. Самостоятельно не рекомендуется, есть риск резкого понижения.

Понизить АД при приступе помогают таблетки:

  1. Таблетка Клофелина. Разрешается прием на фоне стенокардии, почечной недостаточности. Результат наблюдается спустя 30-50 минут после приема внутрь. Если капель – 10-15 минут.
  2. Нифедипин разжевывают и проглатывают. Плавное снижение давление выявляется спустя 20-30 минут. При малом эффекте повторяют.

Нужно использовать те препараты при повышении давления, которые ранее назначал лечащий врач. «Новое» лекарство может подействовать не так, как ожидается, либо вовсе не воздействует на АД, что приводит к осложнениям со стороны органов-мишеней.

Гомеопатические, индийские и китайские лекарства при гипертонии

ДиротонПриродный БАД Голубитокс показан для пациентов любого возраста. Основа – вытяжка из голубики. Дополнительно содержатся витамины, минеральные вещества, антиоксиданты и флавоноиды.

Снимает спазмы в коронарных артериях, убирает тревожные симптомы, стабилизирует АД на нужном уровне, улучшает метаболические процессы, снижает уровень холестерина. На форумах много положительных отзывов. Но есть и негативные мнения. Можно принимать, если скачки кровяного «напора» вызваны климаксом у женщин.

Если пациент принимает диуретики, дополнительно нужно пить витамины – Алфавит, Витрум, Магний В6 и др. Мочегонные вымывают минеральные вещества из организма вместе с излишками жидкости. Срок приема определяется индивидуально.

Гомеопатические препараты от повышенного АД:

  • Барита карбоника. Целесообразно назначение: 3 стадия гипертонии, в анамнезе инфаркт или инсульт. Рекомендуют в третьем либо шестом разведении.
  • Ацидум ацетикум. Назначают при лабильности АД, гипертонических кризах, учащенном биении сердца, резких скачках СД и ДД.
  • Магнезиум фосфорикум. Лечение и профилактика гипертонической болезни. Показания: сильная головная боль, нарушение сна, патологии сердечно-сосудистой системы, эмоциональная нестабильность.
  • Плюмбум Металликум назначают для лечения артериальной гипертензии, когда присутствуют атеросклеротические изменения кровеносных сосудов. Препарат мощный, позволяет держать АД в допустимых пределах.

Спрей для носа (Shinajiuwen Wenyale Penji) – китайское средство для экстренного снижения кровяного «напора». Способ применения: несколько впрыскиваний в каждую ноздрю. Начинает действовать спустя пять минут. Допустимо применение до 2 раз в сутки. Нельзя использовать при хронических заболеваниях носовой полости, гипотонии, органической непереносимости состава.

Капсулы Shuya Jiaonang китайского производства рекомендуются для гипертоников старше 50-летнего возраста. Плавно и мягко снижают СД и ДД. Характеризуются стойким эффектом, который наблюдается даже после отмены препарата. Стандартная доза – 1-3 капсулы утром до приема пищи. При 1 и 2 степени используются как моносредство. При 3 степени сочетаются с синтетическими медикаментами.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Правила измерения и контроля артериального давления

Люди с гипертонической болезнью и неустойчивым давлением хорошо знают, что незамеченный вовремя скачок АД может привести к серьезным последствиям. Поэтому они привыкли при изменении самочувствия проверять артериальное давление. Но те, кто пользуется тонометром время от времени, не всегда делают это правильно.

 

Перед тем как проводить измерение, нужно полежать или посидеть минут пять. В комнате не должно быть жарко или холодно: на холоде сосуды рефлекторно сужаются, и АД окажется обманчиво повышенным. Систолическое, или верхнее давление крови регистрируется в момент сокращения миокарда; диастолическое (нижнее) – в момент его расслабления. В норме первая цифра составляет 90-140 мм рт. ст., а вторая – 60-90 мм рт. ст.

Чтобы показатель был точнее, давление нужно измерять не менее чем через полчаса после еды, сигареты или чашки кофе (чая). Лекарства, которые влияют на работу сердца, нельзя принимать за полтора часа до контроля АД. Не все знают, что результат искажают сосудосуживающие капли и спреи от насморка (Нафтизин, Галазолин®, Фармазолин®, Назол и др.) и глазные капли: они повышают давление.

  • Сядьте у стола, обопритесь на спинку стула, ноги расслаблены, не скрещены. Рука свободно лежит на столе (ни в коем случае не на весу!). Когда человек сидит в расслабленной позе, давление не повысится за счет напряжения и сокращения мускулатуры.
  • Манжетку накладывают на 2-2,5 см выше локтя и затягивают, чтобы она обхватывала руку плотно и равномерно. Если она наложена неправильно, результаты не будут достоверными. Не стоит накладывать манжетку через одежду, но закатывать рукав можно только в том случае, если ткань одежды не образует сдавливающего валика. Толщина руки в разных местах неодинаковая, поэтому нет смысла стараться затянуть манжетку поровнее. Наложенная правильно, она всегда оказывается немного наискось.
  • Стол должен быть такой высоты, чтобы при измерении середина наложенной манжетки была на уровне сердца. Смещение на каждые пять миллиметров завысит (рука опущена) или занизит (рука поднята) показатели АД на 4 мм рт. ст.

Быстро накачивайте воздух в манжету до отметки 20 мм рт. ст. В момент, когда вы перестаете слышать свой пульс, начинайте медленно выпускать воздух. Появление тона соответствует систолическому давлению, а дальнейшее исчезновение – диастолическому. Измерять давление нужно несколько раз с интервалом в несколько минут: среднее значение даст более точное представление об уровне АД, чем однократный замер.

При гипертонической болезни давление измеряют дважды в день: утром (не сразу после пробуждения, а после того, как вы умоетесь и почистите зубы) и в девять-десять часов вечера. Даже здоровым людям стоит измерять давление при плохом самочувствии, особенно если они переволновались.

правильное положение манжеты

Правая или левая?

Многие пациенты измеряют давление только на левой руке, ведь правшам так легче закреплять манжету тонометра; в инструкции к некоторым электронным тонометрам она также указывается как основная. А вот в руководстве для медиков записано, что измерение АД следует делать на правой руке или на обеих, у людей до 45 лет его рекомендуют измерять и на щиколотках. Тем, кто измеряет себе давление впервые, медики советуют провести измерение на обеих руках, а в дальнейшем ориентироваться на руку, где оно выше — так будет правильно.

Начиная пользоваться аппаратом для измерения давления, проведите по 10 замеров на обеих руках с интервалом в две-три минуты для каждой. Данные по каждой руке заносите в таблицу. Когда она заполнится, вычеркните самый высокий и низкий результаты и выведите среднее значение.

У правшей показатели для правой руки отличаются от левой на 5-30 мм рт. ст. (например, 120/80 на левой и 170/110 на правой). В данном случае это означает, что пора принять таблетку от давления. Но представьте, что вы всегда измеряете его на левой руке! Обрадовавшись нормальным цифрам, вы рискуете пропустить гипертонию, а то и гипертонический криз.

Если показатели на обеих руках аналогичны, у правшей измеряют давление на левой руке, а у левшей наоборот. Время от времени определяйте руку заново, чтобы убедиться, что расхождение показателей в пределах нормы.

Симптомы

Разница в артериальном давлении на руках не всегда дает о себе знать яркими симптомами. Именно поэтому перед тем как начать пользоваться тонометром, нужно потратить час-полтора, чтобы выяснить свою «ведущую» руку. Но у некоторых людей это сказывается неприятными ощущениями:

  • необъяснимой слабостью;
  • головокружениями;
  • неспособностью сосредоточиться, снижением реакции.

Если привычно измеряемое давление не показывает отклонений от нормы, выслушав ваши жалобы, врач на приеме измерит его на другой руке и посоветует проверять его на обеих руках, тщательно фиксируя разницу. Если у врача возникнут сомнения в том, что разница в ваших показателях «безопасна», он назначит вам дополнительные обследования и тесты.

О чем говорит разница?

Рекомендации не ограничиваться одной рукой, измеряя артериальное давление, объясняются тем, что показатели АД определяются не только функцией миокарда. Причиной повышения или снижения давления может стать сбой или патология многих органов или систем. Но разница показателей может быть и безопасной, даже если они значительно отличаются.

Патологические причины

К примеру, с кровоснабжением левого полушария головного мозга связаны сердце и легкие, верхние конечности; а правого — органы малого таза и брюшной полости (печень, поджелудочная, желудок и кишечник, мочеполовая система). Патология в любом из перечисленных органов так или иначе сказывается на поступлении крови в мозг, что способно привести к спазмам сосудов шейного отдела и мозговых артерий, а иногда и к инсульту. Несколько лет назад исследование британских ученых из университета города Эксетер, опубликованные в журнале The Lancet, показали, что:

  • Разница 10 мм рт. ст. между руками в два с половиной раза повышает риск заболевания сосудов конечностей или указывает на развитие атеросклероза.
  • При устойчивой разнице 15 мм рт. ст. риск поражения мозговых сосудов и инсульта возрастает в полтора раза, а вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или гибели больного в течение нескольких лет – на 70 %.

Если разница между показателями больше 20 мм рт. ст., не медлите с визитом к врачу! Возможно, он поставит вам диагноз “синдром подключичного обкрадывания”. Он развивается из-за того, что подключичная артерия сужена спазмом или перекрыта атеросклеротической бляшкой, из-за чего кровоснабжение руки происходит из артериального круга головного мозга. В итоге может возникнуть ишемия мозга.

Если разница < 5 мм рт. ст. — волноваться не о чем.

Безопасные причины

Результаты измерений давления на правой и левой руках могут отличаться по причинам, которые не угрожают нарушениями здоровья. Некоторые из них мы можем контролировать, другие нужно просто учитывать.

Самая простая причина — волнение. Многие люди на приеме у врача волнуются, и давление у них “подскакивает”. Когда они перестают нервничать, оно приходит к норму. Поэтому, если нет жалоб на плохое самочувствие, врач предложит пациенту посидеть в коридоре и успокоиться, а потом повторит измерение.

Играют роль и анатомические особенности. Давление на правой руке выше более чем у половины здоровых людей, особенно если они занимаются физическим трудом. Объясняется разница очень просто: у них развита мускулатура правой руки, мышцы плечевого пояса с этой стороны утолщаются, а тонус мышц руки повышается.