Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Современные аппараты для измерения артериального давления

Как выбрать и правильно использовать аппарат Омрон?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В XXI столетии почти у каждого человека, имеющего проблемы с артериальным давлением, есть возможность купить прибор для его измерения. Тонометр – это аппарат, измеряющий давление. Его можно купить в любой аптеке или медтехнике, даже не выходя из дома, через интернет. Цены разные, все зависит от качества, вида и модели. Они также очень просты в использовании, даже маленький ребенок разберется в нем за несколько минут. Иметь медицинскую технику в доме очень удобно. С ее помощью можно вовремя распознать и предотвратить ряд заболеваний.

Тонометр и все о нем

Тонометр (сфигмоманометр) – медицинский прибор, измеряющий артериальное давление. Состоит из манжеты, манометра, на котором вы можете увидеть результаты измерений, и грушевидного компрессора с клапаном.

Виды тонометров

  • Электронные.
  1. Автоматические.
  2. Полуавтоматические.
  • Механические.

Электронные автоматические тонометры имеют электрический компрессор на батарейках, накачивающий воздух в манжету. При спуске воздуха из манжеты, анализируются тональные сигналы пульсовой волны, по которым измеряются диастоличное и систоличное давление, с помощью алгоритмов, заложенных в схеме тонометра. Результаты измерений отображаются на жидкокристаллическом дисплее. Это самые легкие в эксплуатации приборы.

Они удобные, так как нужно всего лишь надеть манжету, нажать на кнопку и дождаться результата. Измеряет верхнее и нижнее давление, и частоту сердечных сокращений. По локализации применения есть два вида тонометров: на плече и на запястье.

Полуавтоматический прибор позволяет оперативно и безошибочно измерить давление и узнать частоту сердечных сокращений. Отличается от автомата способом накачки воздуха в манжету. Вы не жмете на кнопку, а самостоятельно качаете воздух «грушей». Он также прост в использовании и ничем не уступает автоматическим приборам, даже немного дешевле. Чтобы измерения были точными, без погрешностей, нужно соблюдать все правила, указанные производителем в инструкции.

Механические тонометры предназначены для определения диастолического и систолического давления по методу Короткова. Эти приборы нуждаются в участии человека во время измерений. Так как человек сам накачивает манжету с помощью «груши», а через фонендоскоп прослушивает пульс и отмечает результаты. В комплект входит: плечевая манжета, нагнетатель воздуха, манометр и стетоскоп. Из-за невысокой цены этот вид тонометров самый распространенный. Для более точного измерения периодически нужно поверять приборы, ведь при продолжительном использовании их точность снижается.

В последнее время высоким спросом пользуются тонометры компании «Омрон», по рейтингу популярностью они занимают первое место. Это японская фирма – лидер в производстве медицинской техники во всем мире. Ее изделия является эталоном качества и надежности.

Тонометры-полуавтоматы фирмы «Омрон»

  • Omron S1 – аппарат для измерения давления, отлично подходит для людей с проблемами зрения, имеет большой дисплей с крупными цифрами. Omron S1 оснащен памятью на 14 измерений, данные сохраняются в обратном порядке. Веерообразная манжета (22–32 см) – залог точного результата. Прост в использовании, компактен и легок (260 г). Элементом питания являются батарейки типа ААА;
  • M1 Compact – компактный (126 г), с большим дисплеем и веерообразной манжетой. Имеет угол наклона дисплея и встроенную память. Оснащен также индикатором повышенного давления, когда результат превышает норму, дисплей начинает мигать. Еще имеет индикатор для определения аритмии, что удобно для диагностики сердечных заболеваний. Питание от батареек – 4 штуки ААА. Есть функция автоматического отключения;
  • M1 Eco – измеритель артериального давления и пульса с габаритным дисплеем. Аппарат оснащен датчиками аритмии и высокого давления. Манжета средняя по размеру, съемная, можно использовать большую манжету 32–42 см и детскую размером 17–22 см (приобретаются отдельно). Владеет встроенной памятью на 42 измерения, с регистрацией времени и даты. Присутствует предупреждающий сигнал во время отключения. Питание от 4 миниатюрных батареек.

Автоматические приборы «Омрон»

  • M2 Classic – аппарат для измерения давления, имеющий большой дисплей. Прибор весит 425 грамм. Оснащен памятью на 60 измерений, индикатором уровня давления, аритмии и индикатором фиксации манжеты. Большая манжета (22–42 см) – залог точнейших показаний, так как распределяет сжатие артерии равномерно по всей длине измеряемого участка. Питание от сети или от батареек (4 шт.) типа АА. Выпускается в синем и белом цвете;
  • M3 Expert – миниатюрный измеритель артериального давления. Отличается от других изделий индикатором движения – при появлении символа «ИД» на манометре нужно повторить процедуру. Он также вычисляет среднее арифметическое значение из трех последних измерений. Имеет встроенную память на сто измерений с запоминанием даты и времени. Оснащен индикаторами уровня давления, аритмии и фиксации манжеты, как и предыдущие модели. Стандартная для этой марки манжета длиной в 22–42 см подходит для плеча практически любого размера. Питание от электросети и от батареек, в комплекте есть все необходимое;
  • M3 Family комфортен в использовании. Эта модель предназначена для контроля давления. Имея 2-секционную память на 60 измерений каждая с записью даты и времени. Два члена семьи могут пользоваться своими ячейками памяти для контроля над своим давлением в течение длительного времени. Присутствует функция получения среднего значения из трех последних измерений. А также имеются все индикаторы, описанные выше в других моделях. Питание от сети и батареек. Приятным дополнением является наличие часов.

Как пользоваться измерителем

Перед использованием аппарата для измерения артериального давления нужно не только изучить инструкцию по эксплуатации, но и правильно себя подготовить. Все это необходимо для более точных данных, чтобы свести к минимуму погрешности.

Вот что нужно сделать:

  • перед началом измерения нужно полежать или посидеть около 10 минут, попытаться расслабится. Нервная система успокоится, и сердце начнет работать в привычном режиме;
  • не принимайте никаких веществ, стимулирующих или седирующих нервную систему: кофе, крепкий чай, энергетические напитки, лекарства которые могут повышать или снижать артериальное давление;
  • во время измерения нужно занять удобное положение тела, чтобы предотвратить мышечное напряжение;
  • манжету нужно надевать на оголенную руку;
  • руку нужно положить на твердую, ровную поверхность;
  • манжета должна находиться на уровне сердца;
  • во время измерения нужно исключить разговоры и лишние движение тела;
  • нагнетайте в манжету давление на 30–40 единиц больше  ожидаемого вами давления;
  • выпускайте воздух медленно, не снимая манжеты;
  • сначала измеряйте давление на обеих руках, когда показатели идентичны, измеряйте на правой руке еще раз и возьмите среднее значение, а если значения отличаются, то измеряйте еще 1 раз на той руке, где давление выше, и возьмите среднее значение.

Запястные приборы

Запястные тонометры относятся к автоматическим. Этот современный, компактный прибор прост в эксплуатации. Довольно точен и надежен, как и остальные приборы. Часто используется спортсменами и любителями путешествовать.

Не рекомендуется пожилым людям, так как не всегда выдает точные измерения из-за атеросклероза. В использовании этих приборов нужно строго придерживаться инструкции. Питается от аккумуляторов.

Имеет множество дополнительных функций:

  • индикатор уровня повышенного давления,
  • индикатор аритмии,
  • объем памяти разный,
  • усреднение измерений,
  • возможность подключения к ПК или ноутбуку.

Батарейки и футляр – в подарок.

Причины погрешностей показателей тонометров «Омрон»

  • движение тела во время измерений;
  • разговоры во время процедуры;
  • перевозбужденность;
  • неподходящий размер манжеты;
  • неправильно выбранное место фиксации манжеты;
  • интервал между измерениями на одной руке меньше трех минут;
  • слабый пульс;
  • аритмия, перебои сердечных сокращений;
  • кофе или чай перед измерением давления.

Норма погрешности – от 1 до 4 мм рт. ст. – указывается в документах каждой модели. Если отклонения выше, нужно разобраться в причине.

Особенности выбора

На вопрос: «какие тонометры „Омрон“ лучше подходят для использования в дома?» – мы ответим – все! Чаще всего покупают полуавтоматические тонометры, они удобны и более доступны по цене. При покупке обращайте внимание на нужные вам функции, модель и цену. Проконсультируйтесь с продавцом, изложите ему все ваши требования. При выборе механических аппаратов не забывайте, что им должен пользоваться обученный человек, самому себе измерить давление таким прибором очень сложно, нужен помощник. Важно правильно выбрать измеритель давления, чтобы он потом не пылился у вас дома, как не подходящий вашим требованиям, а активно использовался.
Японская корпорация «Омрон» славится своим качеством и уникальностью. Они уделяют внимание всем тонкостям, создавая настоящие шедевры для потребителей. Японские тонометры славятся по всему миру. Благодаря хорошему маркетингу, компания потеснила конкурентов на рынке медицинских изделий.

СМАД (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения. Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера. Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.54468486486486

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти. После исследования врач при снятии прибора переносит результаты в компьютер, по окончании чего он может выдать определенное заключение пациенту.

Преимущества и недостатки метода

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.
Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

5468486846486

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Таким образом, зачастую СМАД имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.

Показания для проведения процедуры

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

  • Первичная диагностика гипертонической болезни.
  • Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
  • Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,
  • Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
  • Синдром ночного апноэ.
  • Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
  • Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.
  • Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Противопоказания для проведения СМАД

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

  1. Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
  2. Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
  3. Травма верхних конечностей,
  4. Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
  5. Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Подготовка к процедуре

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше  исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Как проводится процедура?

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

5468864486

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

СМАД в детском возрасте

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Расшифровка результатов

Уровень артериального давления, также как и некоторые другие показатели (температура тела, пульс, частота дыхания) является величиной, подверженной суточным ритмам. Наиболее высокий уровень АД отмечается в утренние и дневные часы, а в ночное время отмечаются низкие цифры АД.

В идеале цифры АД составляют от 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей давление может быть чуть ниже приведенных цифр. При мониторировании кроме усредненных цифр АД (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД), указываются вариабельность суточного ритма, то есть колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой, а также суточный индекс, то есть разница между дневными и ночными результатами АД в процентах. В норме суточный индекс (СИ) составляет 10-25%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%.  Вариабельность ритма считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели.

Достоверность методики

Реально ли «обмануть» СМАД, чтобы не служить в армии? В связи с тем, что в последние годы многие юноши по тем или иным причинам не хотят служить в армии, они используют много хитростей, чтобы получить медотвод от службы. Так, например, многие, еще учась в старших классах школы, начинают обращаться к терапевтам с жалобами на «высокое давление» и плохое самочкствие, хотя это не соответствует действительности. Повысить давление перед приемом врача несложно – достаточно физической нагрузки (бег, приседания и др), но вот высокие цифры АД у призывника на приеме натолкнут врача на мысль о необходимости дообследования. В частности, об использовании СМАД.

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

5448648468468

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Видео: как правильно пройти СМАД — программа «Жить Здорово!»

Видео: репортаж о проведении СМАД