Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Снижение артериального давления при физической нагрузке

Лечение гипертонии традиционными и народными методами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальное давление — это один из основных показателей жизнеспособности организма. При его измерении внимание уделяется верхнему и нижнему артериальному давлению. Верхнее определяет уровень давления в артериях при сокращении сердца (во время систолы), а нижнее характеризует артериальное давление на момент его расслабления (диастолы).

 

Норма артериального давления зависит от возраста человека и особенностей его здоровья: у взрослых мужчин и женщин от 20 до 40 лет она составляет 91–139/61–89 мм рт. ст. Для людей старше 40 лет нормальным артериальным давлением считается то, которое не превышает 145/95 мм рт. ст.

Слегка повышенным считается артериальное давление 130/85 мм рт. ст.; 139/89 мм рт. ст. — повышенным нормальным. Если же показатели на тонометре превышают 140/90 мм рт. ст., можно судить о развитии гипертонии. Также бывает высокое диастолическое давление на фоне нормального систолического и, наоборот: подобное состояние называется изолированным систолическим (диастолическим) давлением.

Все люди с диагнозом «гипертония» наблюдаются у кардиолога и выполняют все его рекомендации.

Измерение давления

Пациенты с гипертонией озадачиваются тем, как понизить давление и тем самым улучшить свое самочувствие. Прежде чем нормализовать этот показатель, рекомендуется измерить его для того, чтобы подтвердить повышение. На одни лишь косвенные симптомы высокого давления (тошноту, головную боль, головокружение и мушки перед глазами) ориентироваться не стоит, так как они характерны и для других патологий.

Дома артериальное давление измеряется тонометром. Прежде чем использовать прибор, следует ознакомиться с правилами его эксплуатации. Существуют правила, по которым проводят проверку:

  1. За час до диагностики не стоит есть, пить кофе и курить. Следует отказаться и от физической нагрузки.
  2. Артериальное давление измеряют в положении сидя, при этом рука, на которую накладывается манжетка тонометра, должна находиться на уровне сердца.
  3. Манжетку крепят на 2,5 сантиметра выше сгиба локтя.

В процессе измерения показателей важно следить за тем, чтобы трубки тонометра не сдавливались и не перекручивались. Людям с гипертензией давление нужно мерить несколько раз в день. Если у человека оказалось высокое диастолическое давление на фоне повышенного (нормального) нижнего давления, следует принимать меры по нормализации показателя. Это можно сделать как с помощью таблеток, так и без них.

измерение давления

Медикаменты при гипертонии

Назначение лекарств зависит от степени гипертензии:

  1. Мягкая: систолическое артериальное давление колеблется в пределах 140–159 мм рт. ст., нижнее давление — 90–99 мм рт. ст.
  2. Умеренная: 160–179/100–109 мм рт. ст.
  3. Тяжелая: от 180/100 мм рт. ст.

Проявления мягкой гипертонии можно устранить без применения таблеток. Врач порекомендует пациенту контролировать вес, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, а также от продуктов, которые стимулируют повышенный тонус сосудов. Если артериальное давление превышает 160/100 мм рт. ст., врач выпишет лекарства и распишет схему их приема. Если гипертензия сопровождается диабетом, а также проблемами с почками, прием таблеток и внутривенное введение препаратов необходимы уже при показателе 130/85 мм рт. ст.

Часто врач прописывает пациенту с гипертензией комбинацию минимум из 2 препаратов. Такой подход позволяет не только быстро снизить давление, но и остановить прогрессирование заболевания.

Для амбулаторного лечения подходят препараты, выпущенные в виде таблеток:

  1. Тиазидные мочегонные и сульфонамиды: снимают отек сосудов, а также ускоряют выведение мочи из организма. К таким препаратам относят Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Оксодолин. Препараты выпускаются в форме таблеток.
  2. Бета-адреноблокаторы: обеспечивают не только снижение давления, но и профилактику развития осложнений гипертонии. Препараты способствуют снижению секреции ренина и ангионтензина, которые вызывают стеноз сосудов. К неселективным бета-адреноблокаторам относят: Коргард 80, Сотагексал, Анаприлин; к селективным: Атенолол, Бетаксолол. Выпускаются в виде таблеток.
  3. Ингибиторы АПФ: блокируют продуцирование фермента, участвующего в сужении сосудов. Таблетки — ингибиторы АПФ обеспечивают профилактику гипертрофии миокарда. К таким препаратам относят: Лотензин, Каптоприл, Лизиноприл, Квадроприл, Квиноприл.
  4. Сартаны: с их помощью можно быстро сбить давление, причем эффект сохраняется на протяжении суток, а такой препарат, как Кандесертан, обеспечивает 48-часовое нормальное давление. К сартанам относят: Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Телмисартан.
  5. Блокаторы кальциевых каналов: такие таблетки могут быстро нормализовать систолическое и высокое диастолическое давление. Обычно назначаются в комплексе с ингибиторами АПФ. Снять симптомы гипертонии помогают: Амловас, Кордафлекс, Изоптин, Диазем.

Если у человека случился гипертонический криз, нужно положить под язык таблетку Коринфара или Капотена. Также необходимо вызвать скорую помощь.

Другие методы

При лечении гипертонии обычно не ограничиваются приемом таблеток, ведь для понижения тонуса сосудов применимы другие приемы и средства. Гипертоники должны начинать свой день с приема 2 стаканов теплой воды натощак. Плавно сбить высокое давление поможет холодная вода. Если есть возможность, руки до плеча следует намочить холодной водой. Также можно взять полотенце, пропитать его водой и приложить к области солнечного сплетения. Процедура длится около 7 минут.

Быстро привести давление в норму поможет мятный массаж. Для его выполнения нужно заварить листья мяты и быстро остудить полученный отвар. Затем следует смочить чаем кисти рук и помассировать ими плечи.

Если в доме есть яблочный уксус, то он также подойдет для того, чтобы быстро понизить давление. Следует взять 2 махровых полотенца, обильно смочить их в яблочном уксусе, после чего приложить к ступням. При этом человек должен лежать. Держать полотенца нужно 10 минут.

На теле человека есть особые точки, надавливание на которые поможет сбить давление в домашних условиях даже без применения каких-либо средств. Так, под мочкой уха следует отыскать точку и провести от нее пальцем прямую линию к ключице. Упражнение делают по 8 раз для обеих сторон шеи. Можно также массировать точку, находящуюся между бровей.

Бороться с гипертензией и ее последствиями можно с помощью трав. Понизить давление в домашних условиях можно с помощью средств, приготовленных по следующим рецептам:

  1. 2 столовые ложки сухого пустырника заливают стаканом кипятка и дают настояться отвару на протяжении 15 минут. Стакан жидкости делят на 3 равные порции и принимают их на протяжении дня.
  2. Понижает давление при гипертонии корень валерианы. Столовую ложку сырья на ночь заливают стаканом кипятка. Утром отвар процеживают и принимают по столовой ложке после каждого приема пищи.
  3. Если у человека имеются проблемы с почками, которые спровоцировали повышенное диастолическое давление, нормализовать показатель поможет отвар из шалфея, душицы, зверобоя (по столовой ложке) и пустырника (5 столовых ложек). Травы заливают 2 стаканами крутого кипятка и настаивают 20 минут. Средство пьют трижды в день.
  4. Полстакана свежего сока брусники разбавляют водой (1,5 стакана) и вводят немного меда. Напиток делят на 3 приема и выпивают порцию после еды.
  5. Берут 2 столовые ложки высушенных ягод черной смородины и заливают сырье стаканом воды. Заготовку нужно 10 минут кипятить на слабом огне, а затем настоять на протяжении часа. Отвар принимают по четверти стакана четырежды в день.
  6. Снизить давление в домашних условиях поможет размоченный в воде изюм: 100 граммов сырья заливают стаканом воды и отваривают на протяжении 10 минут. Средство отцеживают и принимают по столовой ложке дважды в день.
  7. В банку объемом 1 литр компактно складываем предварительно помытые сосновые шишки (они должны быть раскрытыми). Сырье заливают водкой и настаивают как минимум 2 недели. Средство следует процедить через 2 слоя марли. Принимают лекарство по 1 чайной ложке дважды в день. Настойка из сосновых шишек не только поможет снизить давление, но и облегчит состояние пациента после инсульта.
  8. Для лечения гипертензии применяется чеснок. 2 его зубка тонко нарезают, складывают в стакан и заливают теплой кипяченой водой. Настаивают средство 12 часов, после чего процеживают и выпивают. Употреблять лекарство следует утром и вечером.
  9. 1 лимон с кожурой трут на терке и смешивают с 250 граммами меда. В массу также вводят несколько измельченных зубчиков чеснока и все смешивают. Лекарство настаивают неделю в темном месте, после чего принимают по ложке трижды в день.
  10. С вечера на дно стакана насыпают столовую ложку кукурузной муки и заливают ее водой. Утром натощак следует выпить только воду.

Перед тем как приступить к лечению травами, следует проконсультироваться с врачом.

При гипертонии полезно пить фреши. Для их изготовления используют:

  • морковь;
  • свеклу;
  • сельдерей;
  • огурец;
  • яблоко;
  • киви.

Ингредиенты для изготовления сока можно комбинировать.

Чтобы предупредить прогрессирование гипертензии, нужно не только принимать лекарства, но и внести коррективы в образ жизни. Около 90 % людей с гипертонией страдают от лишнего веса, поэтому в первую очередь нужно заняться своей физической формой.

Способствовать потере избыточных жировых отложений на теле поможет правильное питание. Употреблять пищу следует небольшими порциями примерно 5 раз в день. В рацион входят свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, жирная рыба и нежирное мясо, а также кисломолочные продукты и каши. Гипертоники должны ограничить употребление жиров и соли. При гипертензии не стоит пить кофе, алкоголь и энергетические напитки. В день важно выпивать 1,5 литра воды без газа.

В меню гипертоника ежедневно должны включаться продукты, богатые магнием и калием:

  • семена тыквы;
  • кунжут;
  • семена льна;
  • любые орехи;
  • молоко;
  • творог;
  • белое мясо;
  • сухофрукты;
  • персики и абрикосы;
  • морковь;
  • свеклу;
  • зелень.

Гипертоникам полезны физические нагрузки, однако они должны быть умеренными, в противном случае самочувствие лишь ухудшится. Так как повышение артериального давления происходит на фоне стрессов, человеку с гипертензией следует ограничить их разрушительное воздействие на собственный эмоциональный фон.

Стоит помнить о том, что гипертония, особенно тяжелая, повышает риск инсульта, инфаркта миокарда, разрыва аорты и других опасных состояний.

Что такое артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия (или гипотония) — это стойкое снижение артериального давления, в результате которого человек ощущает недомогание. Показатели сниженного давления индивидуальны и единого мнения относительно того, при каких именно цифрах происходит начало артериальной гипотензии, нет. И все же в клинической кардиологии отмечено, что при снижении нижнего давления до 60 мм рт.ст и ниже диагностируется артериальная гипотензия.

Артериальная гипотензия

Когда у человека гипотензия?

Следует обозначить, что представляет собой артериальное давление (АД). Сосудистая система человека включает себя артерии, вены и капилляры, по которым осуществляется циркуляция крови в результате работы сердца. Сердце как насос перекачивает кровь через все сосуды. Стенки сосудов в силу своей эластичности оказывают сопротивление нагнетенной сердцем крови, это приводит к возникновению кровяного давления. Давление крови в артериях называется артериальным давлением.

Работа сердца состоит из попеременных сокращений и расслаблений миокарда (мышца сердца). В то время, когда миокард сокращается, левый и правый желудочки сердца сжимаются, и кровь из них с большой силой выбрасывается в сосуды.

В это время аорта (самая крупная артерия) выполняет буферную функцию и ее стенки оказывают сопротивление крови, это процесс возникновения систолического давления. Другое название систолического давления верхнее давление, его показатель выражается большим числом, когда давление измеряется методом Короткова.

Процесс расслабления миокарда наступает после его сокращения. Сопровождается это расслабление закрытием клапана аорты, в результате чего кровь из сосудов не поступает обратно в левый желудочек сердца. В то же время через легочные вены в правое предсердие поступает кровь, обогащенная кислородом, которая при следующем сокращении (систоле) будет выброшена в аорту. В момент диастолы (расслабление миокарда) происходит пассивное передвижение крови по сосудам. Этот процесс именуется диастолическим или нижним давлением крови. Показатель этого давления выражается меньшим числом, когда проводится измерение по методу Короткова.

Наследственная предрасположенность

Данный метод был разработан хирургом Николаем Сергеевичем Коротковым в 1905 г. путем использования ртутного тонометра с манжетой, которую накладывают на плечо. В манжету прикрепленной к ней грушей накачивается воздух, в результате чего происходит сдавливание сосудов. После воздух из манжеты откачивается путем расслабления клапана на груше, и сосуды расслабляются.

Весь процесс накачивания и откачивания воздуха сопровождается выслушиванием тонов пульса через стетоскоп, наложенный на сосуды в локтевом сгибе. Ясные тоны, которые слышны первыми, определяют показатель систолического (верхнего давления), последний тон — показатель диастолического (нижнего) давления. Измеряется давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Среди взрослых людей нет определенной цифры, считающейся нормой АД. Так как каждый человек при разных показателях чувствует себя хорошо. Однако, согласно информации ВОЗ, здоровым человек считается, если систолическое давление не превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое не выше 90 мм рт. ст. Нормальным давление считается при показателях 130/80 мм рт. ст., оптимальным, как у космонавтов — 120/70 мм рт. ст.

Сущность проблемы

Разобравшись с понятием артериальное давление, можно понять суть того, что такое артериальная гипотензия. Патология начинается, когда АД на протяжении долгого времени находится на границе ниже 110/65 мм рт. ст. (у мужчин) и 95/60 мм рт. ст. (у женщин). Показатели ниже этой границы свидетельствуют об ухудшившемся кровоснабжении в органах и тканях. Прежде всего опасно нарушение кровоснабжения в головном мозге, особенно чувствительном к недостатку кислорода. Артериальную гипотензию также называют артериальной гипотонией по причине того, что она сопровождается пониженным тонусом мышц и стенок сосудов.

В настоящее время существует определение 2 форм артериальной гипотензии:

  • эссенциальная гипотензия или первичная, возникающая в результате наследственного фактора и проявляющаяся, как заболевание хронической формы;
  • вторичная артериальная гипотония, развивающаяся по причине патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и других органах.

Депрессия

Причины патологии

Причины артериальной гипотензии следующие:

  1. Наследственная предрасположенность к пониженным показателям артериального давления, при этом давление находится на уровне нижней границе нормы. Такая гипотония называется физиологической. В клинической практике есть случаи, когда пациенты с показателями АД ниже 95/60 мм рт. ст. чувствовали себя абсолютно здоровыми. Наследственный фактор определяет только предрасположенность к более низкому давлению. Толчок же к развитию патологической гипотензии дают ряд других факторов, которым подвержен человек. Так, в результате неполноценного питания, нервного перенапряжения, различных инфекций может возникнуть снижение АД ниже нормы.
  2. Нейроциркуляторная астения, или вегето-сосудистая дистония — это сбой в функциях вегетативной нервной системы, приводящий к нарушениям работы внутренних органов. Симптомы данной патологии многочисленные, и одним из них нередко бывает артериальная гипотония (АД ниже нормы). Вегето-сосудистая дистония в 80% случаев становится причиной гипотонии у женщин, к которой добавляется повышенная утомляемость, периодическое головокружение и головная тяжесть.
  3. Депрессия, хроническая усталость, психологические перегрузки, умственное переутомление, негативный психоэмоциональный фон тоже могут стать причиной гипотонии. Эта взаимосвязь была установлена не так давно.
  4. Патологический процесс в висцеральных органах. К этой группе заболеваний относят язвенную болезнь желудка, воспаление печени (гепатит), цирроз печени, туберкулез, амилоидоз и др.
  5. Симптомы сердечной недостаточности, атеросклероза, авитаминоза, различных интоксикаций могут проявляться артериальной гипотонией.
  6. Адаптационный механизм организма к различным внешним изменениям. Например, при смене климатических факторов, повышенных физических нагрузках может наступить снижение АД. В таких случаях говорят об адаптационной гипотензии.
  7. На фоне остеохондроза и ревматизма, как симптом, появляется артериальная гипотензия, что характеризуется опять же снижением АД.
  8. Патология венозных сосудов, проявляющаяся варикозным расширением вен.
  9. Артериальная гипотензия на фоне демпинг-синдрома (резекция желудка), возникающая после приема пищи.
  10. Анафилактический шок — аллергическая реакция, которая сопровождается резким снижением АД.
  11. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — опасное для жизни состояние, одним из проявлений которого является гипотония.
  12. Аритмии различных видов (нарушение сердечного ритма).
  13. На фоне алкоголизма также возникает артериальная гипотония.

На фоне алкоголизма

В чем опасность гипотонии

Известно, что гипотензия представляет меньшую опасность для жизни, чем гипертензия (повышение артериального давления). И все же данная патология оказывает отрицательное воздействие на организм человека. До настоящего времени существует расхожее мнение относительно того, является ли артериальная гипотония болезнью или физиологическим состоянием организма. Те, кто относит гипотонию к болезни, аргументируют свое мнение клиническими симптомами. Кроме того, эти специалисты указывают на необходимость лечения возникающих симптомов.

Другие же указывают на то, что при гипотонии не развиваются необратимые изменения в человеческом организме, тем самым относят данное состояние к физиологическому или адаптационному механизму. Эти специалисты отмечают ухудшение общего самочувствия человека при артериальной гипотензии и только. Проявляется это ухудшение потливостью ладоней и стоп, бледностью, снижением общей температуры до 35,8-36ºС.

Головные боли

Симптоматические проявления

Симптомы артериальной гипотензии следующие:

  1. Самым опасным последствием данной патологии является недостаточное кровоснабжение тканей и органов и, как следствие, недостаток в кислороде и питательных веществ. Особенно опасно это для головного мозга, так как нейроны (клетки мозга) могут жить в отсутствии кислорода от 4 до 6 минут, затем начинаются необратимые последствия (некроз — отмирание клеток) и, как следствие, нарушение деятельности всех систем организма.
  2. В случае отсутствия лечения вытекают следующие симптомы: мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах, сонливость, заторможенность, постепенное угнетение сознания, судороги.
  3. Субъективные симптомы, которые в разной степени и сочетании отмечает каждый больной, проявляющиеся раздражительностью, рассеянностью, ухудшением памяти, снижением работоспособности, эмоциональной неустойчивостью (перепады настроения), чувствительностью к яркому свету и громкой речи.
  4. Головокружения и головные боли. Как правило, не само понижение АД становится причиной головных болей, а пульсовое артериальное растяжение. В этих случаях больной ощущает пульсирующие боли в затылке или висках. Кроме того, боли могут возникать из-за нарушенного оттока по венам из черепной полости (из-за пониженного тонуса внутричерепных вен). Болевые ощущения локализуются в затылке, и в основном по утрам, просыпаясь, человек ощущает тяжесть давящего характера. Облегчение наступает по мере того, как человек принимает вертикальное положение, что обеспечивает повышение тонуса вен черепа и облегчение оттока венозной крови. Гипотоники, как правило, просыпаются уставшими, с большим трудом. Головокружения отмечаются также в утренние часы, иногда при резком вскакивании с постели гипотоник может потерять сознание. Такое явление возникает из-за того, что за время сна вся кровь скапливается в области сердца, а головной мозг испытывает ее недостаток.
  5. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся изжогой, отсутствием аппетита, отрыжкой, тошнотой, тяжестью в области желудка, запорами.
  6. Тахикардия (учащение сердечных сокращений), одышка, к которым приводят повышенные физические нагрузки. Любимое физическое упражнение гипотоников ходьба, в результате которой улучшается кровообращение и, как следствие, их самочувствие.

С большей частотой патология встречается у женщин, чем мужчин, а в последнее время участились случаи у детей. Артериальная гипотензия у детей возникает из-за патологий, возникающих еще во внутриутробном периоде развития. Сюда относят гипоксию плода (недостаток кислорода), инфекции околоплодных вод и плаценты, преждевременные роды. Возникать недуг может и у новорожденных детей, у которых диагностировать патологию сложнее. Новорожденный ребенок с гипотонией спит намного больше, плачет намного реже, что и должно насторожить родителей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение артериальной гипотензии

При диагнозе артериальная гипотензия лечение направлено на устранение симптомов патологии или на лечение первичной болезни, вызвавшей данный недуг. Учитывая возможную потерю сознания из-за резкого вскакивания с постели, страдающим гипотонией следует вставать с постели не сразу же после пробуждения, а немного полежать, сделать несколько гимнастических упражнений (можно потянуться, подвигать ногами и руками), чтобы кровь разогналась по всем сосудам. После гимнастики лучше принять сидячее положение и затем не спеша встать. Резкие движения не следует совершать в первые часы после пробуждения.

Улучшает самочувствие гипотоников активная мышечная деятельность, повышающая АД и улучшающая кровообращение. Эффективным для улучшения кровообращения является назначение иглоукалывания, точечного массажа, фитотерапии, гипертензивных препаратов.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание сосудов, которое развивается по причине нарушений липидного обмена, приводящих к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий ног и уменьшению сосудистого просвета. Все эти изменения могут приводить к частичному или полному прекращению кровотока. Вначале данная патология практически ничем не проявляет себя, но при прогрессировании этой болезни атеросклеротические бляшки все больше сужают просвет сосудов и могут полностью перекрывать его, приводя к ишемии и даже некрозу тканей нижних конечностей. Такое развитие заболевания может заканчиваться развитием гангрены и утратой ноги.

По данным статистики, в последние 10 лет наблюдается стойкий рост числа пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Это заболевание встречается приблизительно у 10% жителей планеты. Наиболее часто болезнь поражает людей (преимущественно мужчин) старше 70-ти летнего возраста. Из данной статьи вы узнаете о причинах, признаках, диагностике и принципах лечения данной патологии, чтобы «быть во всеоружии». Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, и поэтому коснемся в статье и профилактики недуга.

Причины

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей является проявлением системного атеросклероза, который чаще развивается при следующих состояниях:

  • ожирении;
  • ИБС;
  • гипертонической болезни;
  • заболеваниях почек и печени;
  • васкулитах;
  • системной красной волчанке;
  • персестирующих герпесных инфекциях;
  • гиперхолестеринемии (показатели уровня холестерина в крови превышают 5,5);
  • сахарном диабете;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • гипергомоцистеинемии;
  • дислипидемии (ЛПНП выше 2);
  • аневризме брюшного отдела аорты;
  • гиподинамии;
  • наследственной предрасположенности;
  • курении;
  • алкоголизме;
  • обморожении ног;
  • травмах нижних конечностей;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Признаки

Клинические проявления облитерирующего атеросклероза нижних конечностей обусловлены местом и степенью окклюзии (закупорки) магистральной артерии. Наиболее часто поражаются такие артерии:

  • бедренная;
  • подколенная;
  • подвздошная.

Другие локализации данной патологии встречаются значительно реже.

Прикрепляющиеся к стенкам атеросклеротические бляшки прорастают соединительной тканью, и на них оседают тромбоциты и соли кальция. Такие изменения приводят к разрушению и окклюзии стенок артерий.

Во время разрастания и обызвествления бляшек больной может ощущать такие признаки атеросклероза:

  • боль в мышцах ног;
  • боли в области пораженной артерии (вначале боли возникают во время физической нагрузки, но потом могут появляться и в состоянии покоя);
  • появление перемежающейся хромоты после физической нагрузки;
  • чувство онемения и покалывания в пораженных участках ноги;
  • ограничение подвижности ноги;
  • быстрое замерзание конечностей;
  • резкое побледнение при подъеме ног и покраснение при опускании;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • нарушения роста волос (их выпадение);
  • образование язвочек на протяжении артерии;
  • багровая окраска пальцев.

При прощупывании пораженной артерии на ней не определяется пульсация. При прогрессировании заболевания на поверхности кожи пораженной ноги могут появляться участки потемнения (начинающаяся гангрена).

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей выделяют такие стадии:

  • I стадия (начальные проявления стеноза) – чувство мурашек, побледнение кожи, ощущение похолодания и зябкости, избыточная потливость, быстрое утомление при ходьбе;
  • II А стадия (перемежающая хромота) – чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, сжимающие боли при попытке пройти около 200 м;
  • II Б стадия – боли и чувство скованности не дают пройти 200 м;
  • III стадия – сжимающие боли в икроножных мышцах становятся более интенсивными и появляются даже в состоянии покоя;
  • IV стадия – на поверхности ноги появляются признаки трофических нарушений, долго незаживающие язвы и признаки гангрены.

На запущенных стадиях атеросклероза нижних конечностей развитие гангрены нередко приводит к полной или частичной утрате конечности. Отсутствие адекватной хирургической помощи в таких ситуациях может приводить к смерти больного.

Также атеросклероз нижних конечностей может осложняться артериальным тромбозом. Данное осложнение при отсутствии быстрого обращения за медицинской помощью приводит к утрате конечности или, в случае отсоединения множественных тромбов, к эмболии других артерий. При попадании отсоединенного тромба в коронарную артерию у больного может развиваться инфаркт миокарда. Если же тромб мигрирует в сонную артерию – инсульт.

Диагностика

Ультразвуковое исследование сосудов помогает выявить патологические изменения в них.

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, больной должен обратиться за консультацией к ангиохирургу, который после осмотра пациента назначит ему курс обследования. Для диагностики данной патологии могут назначаться такие виды лабораторного и инструментального обследования:

  • анализ крови на структуру липидов, концентрацию фибриногена, глюкозы;
  • анализ на определение длительности кровотечения;
  • УЗИ сосудов с допплерографией;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • реовазография;
  • МРТ;
  • КТ с контрастным веществом.

После определения стадии заболевания больному предлагается комплексное лечение.

Лечение

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса и может включать в себя консервативные или хирургические методики.

В начале лечения устраняются факторы, которые способствуют прогрессированию болезни:

  1. Коррекция веса.
  2. Отказ от курения и других вредных привычек.
  3. Борьба с гиподинамией.
  4. Отказ от потребления продуктов питания с высоким уровнем холестерина и животных жиров (диета № 10).
  5. Контроль артериального давления и устранение гипертонии.
  6. Снижение уровня «вредного» холестерина.
  7. Постоянный контроль уровня сахара при сахарном диабете.

Пациентам с начальными стадиями патологии может рекомендоваться прием таких медикаментозных средств:

  • препараты для снижения уровня холестерина – Ловастатин, Кванталан, Мевакор, Холестирамин, Зокор, Холестид;
  • препараты для снижения уровня триглицеридов – Клофибрат, Безафибрат;
  • препараты для стабилизации микроциркуляции и предупреждения тромбоза – Цилостазол, Пентоксифиллин, Клопидогрель, Аспирин, Варфарин, Гепарин;
  • препараты для снижения артериального давления – Атенолол, Беталок ЗОК, Небилет;
  • препараты для улучшения трофики тканей – Никотиновая кислота, Никошпан, витамины группы В;Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей причины признаки диагностика лечение и профилактика
  • поливитаминные комплексы.

Для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей могут назначаться физиотерапевтические процедуры (микротоки, лазеротерапия), бальнеотерапия и гипербарическая оксигенация.

Показаниями к хирургической операции могут стать:

  • признаки гангрены;
  • интенсивные боли в состоянии покоя;
  • тромбоз;
  • быстрое прогрессирование или III-IV стадии атеросклероза.

На начальных стадиях заболевания больному могут проводиться малоинвазивные операции:

  • баллонная ангиопластика – в артерию через прокол вводится специальный катетер с баллоном, при нагнетании воздуха в баллон стенки артерии расправляются;
  • криопластика – данная манипуляция схожа с баллонной ангиопластикой, но расширение артерии проводиться при помощи хладореагентов, которые могут не только расширять просвет сосуда, но и разрушают атеросклеротические отложения;
  • стентирование – в просвет артерии вводятся специальные стенты, которые содержат различные препараты для разрушения склеротических бляшек.

При выполнении таких малоинвазивных операций для контроля выполняемых манипуляций применяется ангиография. Данные вмешательства могут выполняться в специализированных стационарах. После проведения операции больной в течение суток находится под врачебным наблюдением, на следующий день он может отправляться домой.

При значительном сужении просвета артерии для хирургического лечения используются такие открытые методики:

  • шунтирование – в процессе операции создается искусственный сосуд из синтетического материала или из участков других артерий, взятых у больного;
  • эндартерэктомия – во время операции удаляется пораженный атеросклеротической бляшкой участок артерии.

В дополнение к таким реконструктивным операциям могут применяться дополнительные вспомогательные хирургические методики:

  • реваскуляризующая остеотомия – выполняется стимуляция роста новых мелких кровеносных сосудов при помощи повреждения кости;
  • симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, провоцирующих спазм артерий, проводится при образовании повторных закупорок артерий.

При образовании масштабных незаживающих трофических язв или при появлении признаков гангрены конечности может выполняться пластика лоскутами здоровой кожи после удаления некротизированных участков или ампутация части нижней конечности.

Прогнозы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей благоприятны при раннем обращении больного к ангиохирургу. В течение 10 лет развития данной патологии развитие тромбоза или гангрены наблюдается у 8% больных.

Профилактика

Для предотвращения развития атеросклероза артерий нижних конечностей могут приниматься следующие меры:

  1. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  2. Постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья после 50 лет.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Рациональное питание.
  5. Борьба с гиподинамией.
  6. Исключение стрессовых ситуаций.
  7. Борьба с лишним весом.