Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Пульс при артериальной гипертензии

Содержание

Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

Где норма?

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

Видео: как удержать артериальное давление в норме?

А как у детей?

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Возраст

Нормальный минимум систолического давления

Нормальный максимум систолического давления

Нормальный минимум диастолического давления

Нормальный максимум диастолического давления

До 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Проблемы с АД у детей и подростков

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

546848448

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

  • Алиментарно-конституционное ожирение;
  • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
  • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
  • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные нарушения.

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Измерение давления в домашних условиях

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:54684

  1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
  2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
  3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
  4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
  5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

Видео: измерение давления электронным тонометром

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

  • Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
  • Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
  • Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
  • Нагнетают воздух в манжету;
  • Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
  • Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
  • Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
  • Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

4564684

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Видео: измерение давления традиционным методом

Повышается артериальное давление… (гипертония)

Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

  1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
  2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
  3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
  4. Избыточное потребление поваренной соли;
  5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
  6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
  7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
  8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
  11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
  12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

456468486648648

Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

Видео: гипертония в программе «Жить здорово!»

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

5468846486

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

  1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
  2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
  3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
  4. Санаторно-курортное лечение;
  5. Диета;
  6. Устранение провоцирующих факторов.

Помоги себе сам!

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

  • Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
  • За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
  • Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
  • Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
  • Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео: артериальное давление в программе «Жить Здорово!»

Гипертония и пульс

  • 1 Как измерить пульс?
  • 2 Нормальные показатели ЧСС
  • 3 Высокий пульс (тахикардия)
    • 3.1 Чем вызван?
    • 3.2 Симптоматика
    • 3.3 Как помочь?
  • 4 Низкий пульс (брадикардия) при гипертонии
    • 4.1 Чем вызван и симптомы
    • 4.2 Чем опасен?
    • 4.3 Как привести в норму?

Работа сердечно-сосудистой системы отображается в кровяном давлении и пульсе. Увеличенная ЧСС при гипертонии — опасный сигнал, требующий медицинской помощи, и если этот сигнал проигнорировать, он рискует перерасти в тяжелые последствия, вплоть до инфаркта. Низкий ритм сердца при гипертонии тоже не считается нормой, и лечить такое состояние сложно. Если сбить давление — пульс может опуститься еще ниже, а лекарства, повышающие сердечный ритм, провоцируют подъем кровяного давления. Как быть в такой ситуации?

Как измерить пульс?

Пульс — ритмические колебания стенок сосудов, которые возникают после того, как сердце выталкивает кровь в артериальную систему. Чтобы измерить частоту сокращений врачи прибегают к нескольким способам:

на

  • Пальпаторный — измерение вручную. На теле нащупывается точка, где ощущается частота ритма.
  • Сфигмограф — специальный аппарат для измерения пульса, результаты которого отображаются в виде графика.
  • Использовать тонометр.

Практичнее применять первый способ — пальпаторный. В чем заключается суть такого измерения:

  • Пульс прощупывают нажатием пальцами на место прохождения артерий (лучевая, сонная, височная, подмышечная, плечевая и бедренная).
  • Используем пример с запястьем. Врач ставит 2 пальца на запястье и подсчитывает количество ударов за минуту.
  • При измерении не стоит сильно передавливать артерию — пульс пропадет, и придется начинать сначала.

Вернуться к оглавлению

Нормальные показатели ЧСС

Частота сердечных сокращений зависит от многих факторов.

ЧСС взрослого здорового человека составляет от 65 до 90 ударов в минуту. По характеру ритма определяется качество работы сердца. Опытному специалисту некоторые характеристики расскажут об изменениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, наличие заболевания, и в этом помогут следующие показатели:

  • ритм (ритмичный/аритмичный);
  • скорость (учащенный/замедленный);
  • напряжение (напряженный, твердый/ненапряженный, мягкий);
  • наполнение (полное/пустое).

Здоровый человек может похвастаться ритмичным пульсом, хорошего наполнения и напряжения. Если углубиться в значения, то частота пульса у нетренированного мужчины колеблется в пределах 70−80 уд/мин. У мужчин-спортсменов показатели ниже — от 50-ти уд/мин. У женщин ритм учащенней. Нездоровый человек, сидящий на лекарствах или ведущий малоактивный образ жизни, выдает другие результаты: пульс либо сильно учащен или настолько слабый, что еле нащупывается. Пульс при гипертонии может меняться от любой деятельности и зависит от приема антигипертензивных таблеток. ЧСС гипертоников либо высокий или чересчур низкий, из-за слабой работы сердца.

Вернуться к оглавлению

Высокий пульс (тахикардия)

Учащенный пульс, в первую очередь, является физиологической реакцией организма. При быстрой ходьбе или выполнении физической нагрузки частота подскочит, но лечить препаратами не нужно — через короткий промежуток времени показатель самостоятельно придет в норму. У гипертоников тахикардия может быть вызвана как естественная реакция организма на повышенное давление. Но в редких случаях частое сердцебиение — плохой знак.

Показатель тахикардии — 160 уд/мин.

Вернуться к оглавлению

Чем вызван?

Повышенное давление и высокий пульс — небезопасное состояние человека.

Если при повышенном АД наблюдается высокий пульс — опасный знак не только для здоровья, а для жизни. Такое совпадение случается нечасто, но когда гипертонический криз сопровождается ритмичным сердцебиение — намек на наличие серьезной проблемы:

  • патология сердца или коронарных сосудов (аритмия, коронарный склероз, дисфункция сердечных клапанов);
  • дисфункция сердечной мышцы (миокардит, эндокардит);
  • анемия (снижение в плазме крови уровня гемоглобина);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патологии дыхательной системы;
  • инфекционные болезни с повышенной температурой;
  • онкологический процесс.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Повышенный пульс — один из симптомов при гипертоническом кризе. И когда ритм подскакивает ненадолго, то симптомы проявляться не будут. Но в случае когда тахикардия дает о себе знать длительными и резкими показателями, человек ощущает следующие симптомы:

  • слабость;
  • мигрень, головокружение и потеря сознания;
  • прерывистое, тяжелое дыхание;
  • бессонница;
  • сердечные спазмы;
  • покраснение кожи.

Вернуться к оглавлению

Как помочь?

Приступ тахикардии требует квалифицированной помощи врачей.

Резкий приступ тахикардии или гипертонии самостоятельно лечить нельзя, сразу нужно вызывать скорую помощь. А в ожидании приезда врачей следует оказать первую помощь. Когда человек в состоянии оказать ее себе сам, то лучше выпить успокоительное и обеспечить покой, чтобы снизить частоту сердцебиения. В случае, если самостоятельно человек не в состоянии позаботиться о себе, важно знать как вести себя в такой ситуации людям, которые оказались рядом:

  1. Положить человека в горизонтальное положение.
  2. Проветрить помещение (если дома).
  3. Провести массаж боковых поверхностей шеи.
  4. Слегка надавить на глазные яблоки.
  5. Желательно сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

После поступления человека в больницу врачи стабилизируют сердечные показатели путем применения препаратов в виде инъекций и таблеток. Рассмотрим список лекарств, которые рекомендуют для нормализации ЧСС и АД (без наличия фонового заболевания):

  • «Энап» — стабилизирует давление;
  • «Коринфар» — снижает ЧСС;
  • «Верапамил» — нормализует АД и ЧСС, расширяя коронарные сосуды.

Вернуться к оглавлению

Низкий пульс (брадикардия) при гипертонии

Чем вызван и симптомы

Показатель брадикардии — меньше 50 уд/мин.

Стоит отметить, что гипертония и низкий пульс встречаются еще реже. Но первопричины разнообразны:

  • сердечно-сосудистые аномалии (к примеру, порок или слабость сердечной мышцы);
  • инфекция;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • лишний вес;
  • внутреннее кровотечение;
  • недостаток витаминов;
  • злоупотребление диетами и высокие спортивные нагрузки.

Приливы жара и холода — одно из проявлений низкого пульса у человека.

Как проявляется низкий пульс? Рассмотрим специфические признаки:

  • покраснение кожи;
  • ощущение тошноты;
  • пульсирующая головная боль в области висков;
  • приливы жара и холода;
  • обморок.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

При временном снижении ритма — состояние опасности не несет, в остальных случаях — следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • при падении пульса до 40 ударов, велик риск развития кислородной гипоксии;
  • потеря сознания при резком скачке брадикардии;
  • низкий пульс приводит к инфаркту, инсульту и даже остановке сердца у пожилых людей с гипертонией.

Вернуться к оглавлению

Как привести в норму?

Тандем гипертонии и брадикардии нуждается в особом лечении. Осторожно следует назначать мощные гипотензивные препараты. Такое необдуманное решение грозит вылиться потерей сознания и остановкой дыхания. Опасно назначать средства группы бета-блокаторов и антагонисты кальция. В таком случае преимущество отдается ингибиторам АПФ или более мягким блокаторам ангиотензиновых рецепторов. Помните, назначением препаратов должен заниматься врач, лечиться самостоятельно не рекомендуется. В качестве профилактики гипертоникам со слабым давлением следует больше двигаться и выпивать напитки с содержанием кофеина (крепкий чай или кофе).

на

Комментарий

Псевдоним

Блокатор кальциевых каналов Фелодипин

  1. Фелодипин – общая информация
  2. Инструкция по применению Фелодипина
  3. Передозировка
  4. Аналоги Фелодипина
  5. Цена Фелодипина
  6. Отзывы о Фелодипине
  7. Фелодипин или Амлодипин – что лучше

Фелодипин – препарат группы блокаторов кальциевых каналов, имеет форму порошка в виде кристаллов с желтоватым оттенком. Лекарство не растворяется в воде, но растворимо в этаноле.

Фелодипин – общая информация

Препарат выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка покрыта оболочкой. Эффект Фелодипина основан на механизме длительного действия. По статистике, таблетки не вызывают побочных проявлений, терапия хорошо переносится. В редких случаях наблюдается сбой в функционировании печени, но в этом случае достаточно уменьшить дозировку и все неприятные симптомы исчезают.

Это важно! При любых патологиях печени Фелодипин принимают исключительно по назначению специалиста и по индивидуальной схеме.

Основной компонент – фелодипин, помимо него в состав входят:

  • Повидон;
  • Оксид железа;
  • Пропиленгликоль;
  • Глюкоза;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид титана;
  • Кремний.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает комплексное действие:

  • Артериальное давлениеГипотензивное – снижает давление;
  • Диуретическое – выводит из организма избыточный объем жидкости;
  • Антиангинальное – лечение назначают с целью купирования стенокардии;
  • Натрийуретическое – средство выводит из организма излишки ионов натрия, которые способствуют накоплению жидкости и приводят к отекам.

После приема Фелодипина происходит расширение коронарных сосудов, в результате активизируется поток кислорода к ткани миокарда, нормализуется кровоток, снижается нагрузка на сердце. Максимальный эффект фиксируется через 3-4 часа, продолжительность терапевтического действия составляет не менее одних суток.

Особенность препарат в способности полностью абсорбироваться от системы пищеварения, при этом процесс всасывания не зависим от приема пищи. Биодоступность варьируется от 20 % до 25 %.

Преимущества Фелодипина:

  • Эффективно блокирует кальциевые каналы;
  • Быстро и без неприятных последствий нормализует давление;
  • Влияние на проводящую систему минимальное, таким образом, сердце сокращается в нормальном ритме;
  • Артериальное давление нормализуется за счет снижения сопротивления периферических кровеносных сосудов;
  • Таблетки препятствуют развитию осложнений в работе сердца;
  • Уменьшаются размеры инфаркта миокарда.

Фармококинетика препарата

Фармококинетика препаратаСредство всасывается в органах пищеварительной системы, активное вещество остается в крови на протяжении 24-26 часов. Такой терапевтический эффект достигается благодаря особенности препарата высвобождать фелодипин с определенным замедлением.

Кроме этого, всасывание вещества – процесс пролонгированный, благодаря которому уровень фелодипина поддерживается в крови на максимально высоком уровне. К очагу поражения из общего количества действующего вещества поступает от 15 % до 20 %. Окончательно препарат усваивается в печени.

Фелодипин выводится из организма на протяжении суток, 0,5 % выводится с мочой, остальное количество остается в неизменном виде. Вспомогательные вещества выводятся преимущественно с уриной (70 %), оставшиеся 30 % — с калом.

Показания

  • Высокое артериальное давление;
  • Стенокардия – во время приступов и в случае нестабильной формы, когда пациент не переносит бета-блокаторы и нитраты;
  • Синдром Рейно.

Противопоказания

Фелодипин противопоказан в следующих случаях:

  • Период лактацииИндивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
  • Инфаркт миокарда в острой форме и на протяжении месяца после перенесенного заболевания;
  • Аортальный стеноз;
  • Беременность независимо от срока;
  • Период лактации;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Возраст меньше 18 лет.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными проявлениями признаны – покраснение лица, чувство усталости, усиленное сердцебиение.

Все побочные проявления в зависимости от частоты проявления делят на несколько групп – которые бывают:

  • Часто — (Прилив крови к лицу, Отечность, Головная боль);
  • Нечасто — (Усиленное сердцебиение, Головокружение, Тошнота, Зуд и сыпь на коже, Тахикардия, Чувство онемения в конечностях);
  • Редко — (Рвота, Обморок, Гингивит, Крапивница, Боли в суставах и мышцах, Воспаление десен, Сексуальная дисфункция);
  • Крайне редко — (Нарушение сердечного ритма, сопровождающееся чувством тревоги и страха. Ярко выраженное снижение артериального давления. Отек языка. Частые позывы к мочеиспусканию. Лихорадка. Нарушения в работе печени.

Инструкция по применению Фелодипина

Сок грейпфрута запрещенФелодипин принимают один раз в день утром независимо от приема пищи. Таблетку нужно проглотить целиком, не раскусывая. Запивать лекарство допускается любой жидкостью кроме грейпфрутового сока. Сочетание цитрусового сока и активного вещества оказывает на негативное действие.

Традиционная суточная дозировка – 1 таблетка или 5 мг действующего вещества. Курс лечения составляет две недели.

  • При артериальной гипертензии схему терапии подбирает специалист. Прежде всего, это касается людей в пожилом возрасте. Как правило, лечение начинают с дозировки 5 мг. Пациентам преклонного возраста назначают суточную дозировку 2,5 мг, при необходимости схему лечения дополняют другими антигипертензивными препаратами (понижают артериальное давление и снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий).
  • При стенокардии схема терапии подбирается персонально для каждого клиента. Традиционно назначается дозировка 5 мг в сутки, при необходимости ее увеличивают вдвое – до 10 мг.
  • При серьезных заболеваниях печени дозировка уменьшается до 2,5 мг. Патологии почек не требуют корректировки дозировки, поскольку действие таблеток в этом случае остается почти неизменным.

Особые указания:

  • Когда препарат назначается впервые и подбирается дозировка, важно контролировать уровень давления и пульс.
  • СтенокардияНа время терапии предпочтительно отказаться от любой деятельности, которая требует сосредоточенности и внимания. Прием таблеток может негативно отразиться на скорости реакции.
  • Важно предупредить пациента со стенокардией, что лечение Фелодипином может спровоцировать артериальную гипотензию. Это состояние, при котором человек физически ощущает снижение артериального давления. Для каждого пациента это значение индивидуально, но в медицине установлены определенные рамки – для мужчин ниже 100/60, а для женщины – ниже 95/60.
  • В период терапии запрещено пить грейпфрутовый сок. В составе цитрусовых плодов содержится большое количество флавоноидов, которые значительно повышают концентрацию действующего лекарственного вещества в организме пациента.
  • С особой осторожностью назначают препарат при серьезных патологиях левого желудочка. В этом случае врач с особым вниманием подбирает схему терапии, прежде всего, дозировку.

Передозировка

Активированный угольПри соблюдении дозировки и схемы, расписанной врачом, вероятность дозировки минимальная. Негативные последствия проявляются только при приеме таблеток сверх установленной нормы. Прежде всего, следует опасаться внезапного понижения артериального давления, которое может привести к ухудшению состояния.

При установленном факте передозировки пациенту промывают желудок и назначают активированный уголь. Также необходимо тщательно контролировать показания функционирования сердца и легких.

Человека укладывают на спину, немного приподнимают ноги и для устранения нежелательных симптомов вводят физраствор, глюкозу, а также препараты, препятствующие дальнейшему снижению артериального давления, например, Допоман или Мезатон.

Взаимодействие с другими медикаментами:

  • Действие Фелодипина усиливают другие вещества, действие которых направлено на снижение артериального давления. Таким образом, составляя схему терапии, где присутствует несколько препаратов с однообразным действием, их эффект суммируется.
  • Нестероидные препараты противовоспалительной группы не влияют на эффективность Фелодипина.
  • Ингибиторы повышают концентрацию активного вещества фелодипина, чтобы не вызвать передозировки и побочных эффектов, врач уменьшает дозировку препаратов, если есть необходимость в их одновременном применении.
  • Индукторы микросомальных энзимов уменьшают количество фелодипина, для достижения стойкой положительной динамики дозировку Фелодипина корректируют в сторону увеличения.

Аналоги Фелодипина

№ п/п Название Форма выпуска Показания Стоимость
1 Амлодипин Таблетки белого цвета без оболочки Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия От 40 до 120 рублей
2 Кордипин Таблетки пролонгированного действия Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия в хронической форме В среднем 95 рублей
3 Коринфар Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Артериальная гипертензия, стабильная стенокардия От 120 до 150 рублей
4 Лаципил Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Артериальная гипертензия От 540 до 630 рублей
5 Нифедипин Таблетки, покрытые оболочкой Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия в хронической форме От 45 до 60 рублей
6 Нифекард Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Артериальная гипертензия От 250 до 450 рублей
7 Нормодипин Таблетки Артериальная гипертензия От 400 до 700 рублей
8 Фенигидин Таблетки Артериальная гипертензия, гипертонический криз, стабильная стенокардия От 25 до 40 рублей
9 Плендил Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Артериальная гипертензия, стенокардия От 600 до 1000 рублей

Цена Фелодипина

Стоимость препарата варьируется в зависимости от населенного пункта и от дозировки действующего вещества:

  • 2,5 мг – от 450 до 500 рублей;
  • 5 мг – от 550 до 600 рублей;
  • 10 мг – от 750 до 900 рублей.

Отзывы о Фелодипине

Преимущественное большинство пациентов отмечают следующие преимущества Фелодипина:

  • Высокая эффективность;
  • Быстрое снижение артериального давления;
  • Устранение симптомов стенокардии;
  • В некоторых случаях пациенты отмечают, что препарат помог избавиться от головных болей неизвестного происхождения;
  • Часто отмечают повышение работоспособности.

Ольга: «Повышенным давлением страдаю уже давно, недавно врач назначила Фелодипин. После первых дней лечения резко упало артериальное давление, поэтому решила отказаться от дальнейшего приема. Врач порекомендовала продолжить терапию и спустя дней 6-8 все неприятные симптомы исчезли.»

Мария: «Моя подруга принимает Фелодипин уже несколько месяцев. За это время у нее нормализовалось давление, улучшилось общее состояние, появилась бодрость, уверенность в собственных силах.»

Андрей Николаевич: «Честно говоря, не представляю, как я жил раньше без Фелодипина. Он стал моим спасением и надеждой на долгую и счастливую жизнь. Долгие годы я испытывал на себе все «прелести» стенокардии и только Фелодипин помог избавиться от болезни.»

Валентина: «Мы с соседкой по даче мучаемся высоким давлением, делимся друг с другом лекарствами. Соседка в очередной раз посетила врача, ей назначили Фелодипин. Она уже месяц успешно пьет таблетки и не нарадуется на результат. Мне же препарат не подошел – ужасные побочные эффекты. Собираюсь посетить специалиста, чтобы подобрать препарат для себя.»

Станислав: «Изначально врач назначил мне Фелодип, но в аптеке нужно препарата не оказалось, фармацевт порекомендовала Фелодипин. Уже спустя неделю заметил улучшение состояния, бодрость и повышенную работоспособность. Именно тогда стало ясно, что искать назначенный Фелодип не имеет значения, поскольку Фелодипин прекрасно справился с поставленной задачей.»

Светлана: «Помимо высокой эффективности Фелодипина хочу отметить удобную форму препарата – таблетки пролонгированного действия. Достаточно однократного приема в сутки в одинаковое время.»

Фелодипин или Амлодипин – что лучше

В результате наблюдений за пациентами установлено, что Фелодипин и Амлодипин:

  • Амлодипин Повышают работоспособность уже после трех недель терапии;
  • Снижают болевой синдром, вызванный ишемической болезнью сердца;
  • Нормализуют артериальное давление, исключая вероятность его внезапного увеличения.

Фелодипин имеет удобную схему приема, поскольку таблетку пьют один раз в сутки. Также препарат не вызывает отека ног. Что касается Амлодипина, его преимущество в меньшей дозировке, необходимой для стабилизации состояния больного. В финансовом плане Амлодипин более доступен, поэтому вызывает больший интерес и пациентов.

Помните, что лечение повышенного артериального давления и стенокардии не проводится заочно. Эти патологи требуют постоянного наблюдения специалистом и коррекции лечения в зависимости от состояния пациента.

Прежде чем назначить схему терапии, врач собирает полный анамнез, ведь в лечении имеют значения даже незначительные изменения здоровья. Выбор конкретного препарата – вопрос принципиальный и решается только на приеме у специалиста. Б

Будьте готовы к тому, что придется поменять несколько средств, чтобы подобрать лучшее и наиболее эффективное. В каждом клиническом случае составляется персональная схема терапии, подбираются разные дозировки. Главное проявить терпение, строго следовать рекомендациям врача и положительный результат обязательно наступит.