Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Причины артериальной гипертензии у молодых

Повышенное давление в молодом возрасте: от чего повышается давление

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Медики говорят о гипертонической болезни у взрослых людей, если систолическое давление выше или равно 140 миллиметрам ртутного столба, а диастолическое выше 90.

Необходимо сразу акцентировать внимание, что гипертония и артериальная гипертензия – это синонимы, однако гипертензия может быть эпизодической или патологической.

В первом случае речь идет об обычном физиологическом ответе организма на стресс или повышенную двигательную активность, а вот во втором – о стойком высоком давлении.

Эпизодическое повышение АД будет патологическим, если оно бывает вне провоцирующей стрессовой ситуации или когда уровень давления несоразмерен стрессу.

Патологическая гипертензия бывает 2 типов:

  1. гипертоническая болезнь (заболевание, при котором давление повышено без выявленного причинного недуга);
  2. симптоматическая гипертензия или вторичная (обусловлена иным заболеванием).

Бывает, что диагноз ставят необоснованно, например, после разового стрессового скачка давления или неправильного измерения, что не совсем корректно. Иногда для подтверждения факта болезни потребуется суточный мониторинг кровяного давления при помощи специального устройства.

Высокое АД у женщин

Высокое АД у женщинУ женщин проявление гипертонической болезни всегда связывают с менопаузой, когда в организме происходят серьезные гормональные перестройки.

Действительно, по статистике заболеванию подвержено примерно 40% женщин нашей страны.

В последние годы есть тенденция гипертензивных проявлений у женщин в молодом возрасте. Пока что не удается определить точные причины этого явления.

Скорее всего, что «омоложение» гипертонии вызвано целым рядом факторов, которые свойственны:

  • современному способу жизни;
  • стрессу.

Даже перманентная стрессовая ситуация способна спровоцировать у женщин с предрасположенностью к патологическим изменениям в сосудах и сердце стойкое повышение кровяного давления.

Гипертония у молодых женщин часто связана с беременностью. Согласно данным разных авторов, гипертоническая болезнь при беременности бывает у 15-30% наших соотечественниц.  Под этим следует понимать, что женщина в положении имеет ту или иную форму гипертензивного синдрома.

Заболевание крайне опасно как для будущей матери, так и для ее ребенка во время всей беременности, родов. Гипертония даст отрицательные последствия и в более отдаленном периоде. У таких женщин существенно повышается риск:

  1. инфаркта;
  2. инсульта.

Также выше у них и смертность. По этой причине важен особый подход к ведению беременности, обязательное регулярное наблюдение у кардиолога. Потребуется вести постоянный контроль АД, осуществлять оценку метаболизма, состояние органов-мишеней.

Гипертоническая болезнь у женщин практически всегда сочетается с расстройствами метаболизма. У них может проявляться дислипидемия, нарушение толерантности к углеводам, ожирение различной степени. Названные факторы могут сохраняться и в дальнейшем активно прогрессировать.

Лечение гипертонии требует правильного подбора медикаментов. Обычно применяют антагонисты кальция, метилдопы, бета-блокаторы. К сожалению, на сегодня ни один из препаратов не отличается абсолютным профилем безопасности, адекватных исследований в этой области еще не проводилось.

Ингибиторы АПФ для беременных женщин с давлением не назначают, поскольку они плохо сказываются на плоде.

А как  у мужчин?

на

Если мужчине меньше 35 лет, он хорошо себя чувствует, но при этом у него выявили высокое АД, ему следует заняться своим здоровьем. Если этого не сделать, в ближайшие несколько лет начнутся необратимые проблемы:

  • повреждения сердца, головного мозга;
  • смертельно опасные заболевания.

Гипертония у молодых людейПри условии, что лечение предпринято в самом начале заболевания, оно может продлить жизнь мужчины.

Гипертония у молодых людей проявляется более высоким диастолическим давлением, в отличие от пациентов преклонного возраста, у кого сильно повышено систолическое АД. Этот факт легко можно объяснить – у молодых мужчин сердце сокращается с большей силой, поэтому и повышается диастолическое АД.

Основной проблемой современных мужчин смело можно назвать избыточную массу тела. Если лет 10 назад сложно было найти гипертоника младше возраста 30 лет, то сегодня случаи гипертонии растут параллельно с ожирением, и гипертония в 20 лет уже не редкость.

Еще одна причина высокого АД у молодых мужчин – стремительный темп жизни и неразрывно связанные с этим:

  • нервные переживания;
  • неправильное питание;
  • отсутствие адекватной физической активности.

Ученые заметили, что высокое давление чаще бывает у мужчин в расцвете сил, кто успешен по жизни, в карьере. Такие люди заядлые трудоголики, они стремятся к совершенству, переживают любые неудачи как личную трагедию.

Лечение и профилактика

Гипертония в молодом возрасте особенно опасна, поскольку чревата ранним развитием осложнений. Поэтому лечение следует начинать как можно быстрее, кардинально сменив образ жизни. Медики настоятельно рекомендуют следующие перемены.

Похудение. Полезно поддерживать нормальный вес, индекс массы тела должен составлять от 18,5 до 24,9 пунктов. Если этого достичь, можно рассчитывать, что с каждым потерянным десятком килограммов уйдет от 5 до 20 мм. рт. ст. давления.

Диета. Потребуется перейти на рацион, который будет состоять из:

  1. обезжиренных молочных продуктов;
  2. овощей;
  3. фруктов;
  4. ягод;
  5. тощих сортов рыбы, мяса.

Необходимо резко сократить количество жиров, в том числе и насыщенных. Эта мера поможет дополнительно избавиться от 8-14 пунктов давления.

Меньше соли. Поскольку проблемы с сосудами и давлением практически всегда связаны с чрезмерным потреблением поваренной соли, для лечения гипертонической болезни следует сократить ее употребление до 1 чайной ложки в сутки. Следует понимать, что многие готовые продукты уже содержат соль (консервы, колбасы, соления), поэтому от них стоит полностью отказаться. Нужно искоренить привычку досаливать пищу, а лучше вообще заменить натрий чесноком, пряными травами, специями. Благодаря минимальному потреблению соли систолическое давление уменьшится на 2-8 мм. рт. ст.

Физические нагрузки. Полезно заняться регулярными аэробными упражнениями, например, ходьбой. Когда гипертоник быстро ходит по 30 минут в сутки в течение всей недели, его систолическое АД гарантировано снизится на 4-7 пунктов.

Отказ от вредных привычек. Молодые мужчины должны обязательно ограничить употребление спиртных напитков, а вот от курения (активного и пассивного) стоит отказаться полностью. Это позволит:

  • уменьшить давление еще на 2%;
  • оздоровить сосуды.

Когда рез Отказ от вредных привычек.ко бросить курить никак не удается, гипертонику следует хотя бы уменьшать количество выкуренных сигарет. В этом помогут различные лекарственные препараты, которые провоцируют отвращение от табачного дыма. Рекомендовано также держать сигарету в левой руке, если мужчина правша и наоборот. Одним словом, необходимо сделать так, чтобы процесс курения перестал приносить привычное удовольствие, чего бы это ни стоило.

Что касается спиртного, умеренное потребление сухого вина может стать отличным способом предупреждения атеросклероза. В идеале необходимо пить красные сорта вин.

Осложнения и прогноз

Многих молодых людей интересует вопрос, есть ли необходимость принимать препараты против гипертонии всю жизнь и каковы долгосрочные последствия такого лечения. Точный ответ может дать только врач, поскольку все зависит от:

  • стадии заболевания;
  • образа жизни пациента.

Однако постоянное поддержание артериального давления в пределах нормы характеризуется массой преимуществ. Когда отсутствует правильное лечение, не устранены причины высокого АД, мужчины и женщины могут столкнуться с инфарктом, инсультом и почечной недостаточностью даже в 30-35 лет. Иногда данные заболевания и повышенное давление заканчиваются смертельным исходом.

Каждый мужчина при стойко повышенном давлении рискует получить эректильную дисфункцию, такое нарушение у гипертоников выявляют в 2,5 раза чаще, чем у людей без этого недуга. Также высокая вероятность проблем с потенцией у мужчин с прегипертонией, что также следует учитывать и чего нужно избегать. Видео в этой статье поможет узнать, как не допускать скачков давления.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Симптоматическая, или вторичная артериальная гипертензия

Вторичная, или симптоматическая, гипертония – это гипертензия, причина которой может быть выявлена. Чаще всего это заболевание сосудов (коарктация аорты или аортоартериит) либо поражение паренхимы почек, феохромоцитома. В зависимости от состояния, которые вызвало подъем АД, выделяют несколько форм симптоматической артериальной гипертензии.

 

Особенности заболевания

Тактика лечения пациентов при симптоматической артериальной гипертензии существенно отличается от терапии эссенциальной гипертензии.

Повышение давления на фоне других заболеваний можно заподозрить при стойком высоком артериальном давлении (диастолическое выше 110 мм рт. ст.). Это заболевание резистентно к традиционным препаратам.

монометр на руке мужчины

Врачи могут также заподозрить данное заболевание при его злокачественном течении, появлении симптомов у молодых людей (до 30 лет) и быстром прогрессировании.

Течение вторичной гипертензии во многом зависит от этиологического фактора, который стал причиной заболевания. Не всегда вторичная гипертензия вызвана соматическими нарушениями. Встречается также и гипертензия, которая индуцирована длительным приемом некоторых медикаментов.

Симптоматическая гипертония должна диагностироваться в наиболее ранних сроках. Это важно для предупреждения развития осложнений со стороны всей сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертензия при поражении почек

Реноваскулярная гипертензия в большинстве случаев возникает при поражении почечных артерий вследствие атеросклеротических изменений, фибромускуляторной дисплазии или травме.

Патогенез данного состояния основывается на активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это активные вещества, которые выделяются почечной паренхимой и регулируют артериальное давление. При стенозе почечной артерии снижается кровоток почки. Это, в свою очередь, стимулирует продукцию ренина, ангиотензина и альдостерона, а также способствует задержке натрия.

При одностороннем поражении почек на начальных этапах вторая, здоровая, активирует компенсаторные механизмы за счет увеличения коллатералей. Однако этот механизм не может полностью компенсировать каскад нейрогуморальных нарушений.

Избыточное количество альдостерона способствует задержке жидкости в межклеточном пространстве, накоплению натрия и патологическому выведению калия. Клинически это проявляется в виде повышения артериального давления, гиперволемии, гипернатриемии и гипокалиемии. Ренин взаимодействует с ангиотензином, «превращая» его в активный ангиотензин II. Последний обладает выраженным сосудосуживающим действием, а также способствует увеличению синтеза альдостерона.

Также возможно возникновение ренопаренхиматозных АГ. Часто они возникают при хронических заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь), гипернефроме почки или остром гломерулонефрите.

При удалении обеих почек у пациента развивается ренопривная артериальная гипертензия.

Клиническая картина

Артериальная гипертензия как следствие патологии почек встречается у всех возрастных группы, но особое внимание необходимо уделить мужчинам предпенсионного возраста и молодым женщинам до 30 лет.

Начало заболевания преимущественно острое. Отмечается резкое повышение диастолического давления, а пульсовое, наоборот, снижается. При этом у пациентов стабильно ровное повышенное артериальное давление, без резких скачков (гипертонических кризов).

ограны страдающие при гипертонии

Артериальная гипертензия устойчива к традиционной терапии. Также характерным симптомом является так называемая ортостатическая гипотензия. Это патологическое перераспределение объема циркулирующей крови при смене положения тела. Ее появление объясняется снижением компенсаторной возможности сосудистого русла. Клинически такое состояние проявляется в виде потемнения в глазах, звоне в ушах, обмороках.

При прослушивании врач слышит функциональный шум во время систолы и/или диастолы в околопупочной области. Также наблюдаются симптомы нарушения работы почек: отеки, нарушение выделения мочи и другие. Они варьируются в зависимости от превалирующей патологии.

Диагностические тесты

Для того чтобы объективно оценить состояние работы почек при подозрении патологии выделительной системы, необходимо провести ряд дополнительных тестов.

При активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в крови повышается уровень ренина. Его и определяют с помощью биохимического анализа крови. Для того чтобы результаты анализов были точными, забор материала проводится непосредственно из почечных артерий под контролем УЗИ.

Чтобы исключить стеноз сосудов, которые питают почки, необходимо провести допплер-исследование. Оно позволяет оценить скорость кровотока в отдельно взятом сосуде и определить его наполнение. Экскреторная урография проводится для оценки размеров почек, их ассиметрии и функции.

Для исключения опухолевых образований проводится магнитно-резонансная томография.

Методы терапии

Лечение направлено на устранение первопричины, которая вызвала системное повышение артериального давления.

Терапия исключительно лекарственными средствами показана в том случае, когда АГ хорошо купируется медикаментами. С этой целью используются бета-блокаторы и препараты других групп.

При реноваскулярной артериальной гипертензии на фоне стеноза почечных артерий проводится балонная ангиопластика суженного сосуда с возможной постановкой сосудистого стента. Также при такой патологии показана транслюминальная ангиоплатиска.

При ренопаренхиматозных артериальных гипертензиях проводится активное патогенетическое лечение.

Нарушения эндокринной системы

Нарушение работы различных эндокринных желез сопровождается артериальной гипертензией при гиперпродукции тиреоидных гормонов, синдроме Иценко – Кушинга, синдроме Конна, феохромоцитоме и других нарушения обмена.

Повышение системного давления при чрезмерной концентрации в крови трийодтиронина и свободного тироксина появляется из-за их стимулирующего влияния на сердечно-сосудистую систему. Тиреотоксикоз у большинства пациентов проявляется систолической гипертензией, которая связана с повышением минутного объема крови и массы циркулирующей крови.

При синдроме Иценко – Кушинга надпочечники вырабатывают излишнее количество кортикостероидов. На фоне этого сосуды становятся более чувствительными к действию адреналина. Также гиперпродукция кортизола способствует больше выработке ангиотензина II, задержке воды и ионов натрия в крови, что увеличивает объем циркулирующей крови.

Синдром Конна наблюдается при опухоли или двусторонней гиперплазии коры надпочечников и иногда является причиной гипертензии. Клинически он проявляется гипертензией, внезапными приступами мышечной слабости, гипокалиемией, полиурией, полидипсией и высоким уровнем альдостерона в моче.

Клиническая картина

Клинические проявления различных эндокринных патологий, которые сопровождаются симптоматическим повышением артериального давления, различны.

Синдром Иценко – Кушинга

У пациентов, которые страдают синдромом Иценко – Кушинга, весьма своеобразное строение тела. У них наблюдается отложение избыточной массы тела в верхней части туловища, их лицо называют лунообразным. Наиболее характерным симптомом является наличие заметных багровых полос на теле. Женщины и мужчины страдают от очень развитого волосяного покрова на всем теле.

Артериальная гипертензия при данной патологии носит систоло-диастолический характер. Также редко отмечаются гипертонические кризы. Течение в большинстве случаев доброкачественное.

Тиреотоксикоз

Помимо стойкой артериальной гипертензии, повышение в крови тиреоидных гормонов влияет на все обменные процессы в организме человека. Ускоряется белковый и углеводный обмен, что приводит к снижению массы тела. Пациент становится раздражительным, нервозным, появляются нарушения сна, бессонница. Больного преследует ощущение жара.

Для того чтобы подтвердить наличие данной патологии, необходимо зафиксировать повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 в крови и увидеть соответствующие симптомы.

Феохромоцитома

Из-за повышения продукции мозговым слоем надпочечников адреналина и норадреналина появляется гормонассоциированная артериальная гипертензия. Эти вещества являются мощными вазоконстрикторами, способствуют резкому сужению просвета сосудов, учащению сердцебиения.

Для этой патологии характерно возникновение гипертонических кризов, которые не купируются медикаментами. Пациент в этом состоянии становится агрессивным, повышается его мышечная сила.

Чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо зафиксировать в моче метанефрин после гипертонического криза. Также с помощью магнитно-резонансной томографии визуализируется опухоль надпочечника.

Акромегалия

Это заболевание гормональной сферы, при котором повышается синтез гормона роста (соматотропина). Этот гормон, помимо своего влияния на ткани, способствует задержке жидкости и натрия в организме. Также благодаря ему мышечная оболочка сосудов гипертрофирована, что также способствует более сильному сокращению сосудов.

При этом состоянии артериальная гипертензия мягкая, без кризов. У пациента наблюдается непропорционально большие кисти, стопы, части лица и уши. Увеличены нос, нижняя челюсть, язык.

Методы терапии

Лечение нарушений эндокринной системы всегда направлено на восстановление гормонального баланса в организме.

При заболеваниях щитовидной железы, которые связаны с гиперпродукцией тиреоидных гормонов, в основу терапии входят тиреостатики. Это группа лекарственных средств, которые направлены на угнетение синтеза трийодтиронина и свободного тироксина.

Хирургическое лечение эффективно при феохромоцитоме и синдроме или болезни Иценко – Кушинга. Также возможно применение лучевой терапии.

Гемодинамические варианты гипертензии

Эти механизмы появления повышенного давления связаны с нарушениями работы сердца или сосудов. Наиболее частой патологией, которая сопровождается вторичной гипертензией, является коарктация аорты.

Данная патология проявляется патологическим сужением просвета грудной или брюшной аорты. Часто это врожденный дефект, который сочетается с другими пороками (синдром Тернера, открытый артериальный проток, двустворчатый аортальный клапан и др.). Для того чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение, организм «активирует» систему коллатералей.

Это проявляется расширением межреберных, внутренних грудных, поверхностной эпигастральной и других артерий. Характерно повышение АД, которое сопровождается систолическим шумом по передней подмышечной линии (левый край границы сердца). Пульс на лучевой и бедренной артериях несинхронный, а пульсовая волна на нижних конечностях слабая.

Механизм повышения давления до сих пор не изучен до конца, но есть теория, что оно повышается в связи с недостатком определенных регулирующих барорецепторов аорты и активацией ренин-ангиотензиновой системы.

Методы терапии

Лечение гемодинамических нарушений в большинстве своем хирургическое.

Частой причиной сужения просвета сосудов являются атеросклеротические бляшки. Если заболевание привело к возникновению симптоматической артериальной гипертензии, то помочь в данном случае может только квалифицированный сосудистый хирург.

хирурги

При недостаточности аортальных клапанов, коарктации аорты или стенозе сосудов, которые образуют Веллизиев круг, также необходима консультация специалиста в сосудистой хирургии.

Нейрогенная артериальная гипертензия

Повышение артериального давления также возможно при различных поражениях центральной или периферической нервной системы. Этому способствуют перенесенный черепно-мозговые травмы, инфекции, тропные к нервной ткани (менингин, энцефалит, вирус простого герпеса и другие), паразитарные заболевания (цистицеркоз), опухолевые новообразования. Данная симптоматика связана с повреждением центральных структур, которые регулируют механизм повышения или понижения артериального давления.

К преходящей артериальной гипертензии присоединяется головная боль, головокружение. При инфекционных или паразитарных заболеваниях присоединяются проявления общей интоксикации: высокая температура, слабость, озноб.

Гипертензия в этих случаях всегда сочетается с определенной неврологической симптоматикой. Это облегчает постановку диагноза.

При периферических полинейропатиях также возможно развитие симптоматической артериальной гипертензии.

Для диагностики патологий нервной системы проводится рентгенография черепа для исключения травматического повреждения. Опухолевые новообразования и другие повреждения мягких тканей хорошо визуализируются с помощью магнитно-резонансной томографии. Для подтверждения инфекционного агента врачи назначают проведение спинно-мозговой пункции с последующим анализом ликвора.

Лечение зависит от вида основного заболевания.

Вторичная гипертензия, вызванная приемом медикаментов

Часто симптоматическое повышение артериального давления вызывают не только патологии систем и органов, но и прием лекарственных препаратов. Они влияют на тонус сосудистой стенки, регулируют вязкость крови, корректируют уровень ангиотензина II и имеют множество других эффектов, которые могут по-разному влиять на системное артериальное давление.

Симптоматическую артериальную гипертензию вызывают лекарственные вещества, которые пациент в силу своего соматического состояния должен принимать длительное время.

Возглавляют этот список нестероидные противовоспалительные препараты. Их системно применяют при ревматоидном артрите, остеохондрозе и других заболеваниях суставов. Они способствуют задержке жидкости, подавляют синтез простагландинов (на чем и основывается их анальгезирующий эффект). Особо осторожными необходимо быть при приеме индометацина.

У небольшого процента женщин, которые в качестве средства предохранения выбирают комбинированные оральные контрацептивы, возможно появление симптоматической артериальной гипертензии. Это связано с тем, что синтетические эстрогены обладают стимулирующим действием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

У людей, страдающих депрессией, манией, различными поведенческими расстройствами, систематический прием трициклических антидепрессантов может привести к повышению систолического и диастолического артериального давления.

Глюкокортикоиды и катехоламины имеют среди своих частых побочных эффектов симптоматическую артериальную гипертензию. Поэтому при любых изменениях состояния необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки или вида лекарственных средств.

Симптоматическая гипертония может быть купирована при правильном диагностическом подходе и квалифицированной методике лечения. Очень многое в данном процессе зависит от самого пациента и его желания победить недуг.