Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты при артериальной гипертензии без побочных эффектов

Содержание

Список лекарств от гипертонии — названия, описания препаратов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов.

Список лекарств от гипертонии

Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь.

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список

Международное название

Коммерческие названия

Гидрохлотиазид
  • Гипотиазид
  • Апо-Гидро
  • Дихлотиазид
Хлорталидон В чистом виде снят с продаж, осталься только в составе устаревших таблеток, в комбинации с атенололом:

  • Теноретик
  • Тенорик
  • Тенонорм
  • Тенорокс
Индапамид
  • Арифон
  • Акрипамид
  • Индап
  • Равел СР
  • Ариндап
  • Веро-индапамид
  • Ионик
  • Лорвас
  • Ретапрес
  • Тензар

 

Торасемид
  • Диувер
  • Бритомар
  • Тригрим
Фуросемид
  • Лазикс
  • Фрусемид
Спиронолактон
  • Верошпирон
  • Верошпилактон
  • Альдактон
  • Веро-Спиронолактон
Эплеренон
  • Инспра
Амилорид
  • Модуретик
Триамтерен
  • Изобар
  • Фурезис композитум
  • Триампур композитум
  • Триам-Ко
  • Веро-Триамтезид
  • Диазид
  • Апо-Триазид
  • Триамтел
  • Индапамид
    Индапамид
  • Гипотиазид
    Гипотиазид
  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Спиронолактон
    Спиронолактон
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Верошпирон
    Верошпирон
  • Диувер
    Диувер
  • Лазикс
    Лазикс
  • Арифон
    Арифон

Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

  • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
  • Таурин от Jarrow Formulas;
  • Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Бета-блокаторы

Международное название

Атенолол
Бетаксолол
Бисопролол
Метопролол
Небиволол
Пропранолол
Карведилол
Лабеталол
  • Ацебуталол (сектрал)
  • Атенолол  (атенол, атенобене, тенолол, тенормин)
  • Бетаксолол  (локрен, бетак)
  • Бисопролол  (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар)
  • Картеолол (картрол, филмтаб)
  • Карведилол
  • Лабетанол (нормодин, трандат)
  • Метопролол  (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок)
  • Надолол
  • Небиволол (небилет)
  • Пенбутолол (леватол)
  • Пиндолол
  • Пропранолол (анаприлин)
  • Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

Ингибиторы АПФ

Международное название

Торговое название

Зофеноприл
  • Зокардис
Каптоприл
  • Капотен
  • Капокард
  • Капофарм
Квинаприл
  • Аккупро
Лизиноприл
  • Диротон
  • Ирумед
  • Лизинотон
  • Лизорил
  • Диропресс
  • Лизигамма
  • Листрил
  • Литэн
  • Даприл
Моэксиприл снят с продажи
Периндоприл
  • Престариум
  • Перинева
  • Парнавел
Рамиприл
  • Тритаце
  • Амприлан
  • Пирамил
  • Хартил
  • Дилапрел
  • Вазолонг

 

Спираприл
  • Квадроприл
Трандолаприл
  • Гоптен
Фозиноприл
  • Моноприл
  • Фозикард
  • Фозинотек
Эналаприл
  • Ренитек
  • Берлиприл
  • Рениприл
  • Эднит
  • Энам
  • Энап
  • Энафарм
  • Веро-Эналаприл
  • Кальпирен
  • Энаренал
  • Эналаприл  (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл)
  • Каптоприл  (капотен, катопил, тензиомин)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Периндоприл (престариум, коверекс, коверсил)
  • Фозиноприл (моноприл)
  • Моэксиприл
  • Лизиноприл  (диротон, зестрил, липрил)
  • Беназеприл (лотензин)
  • Рамиприл (тритаце, хартил, рамигексал и др.)
  • Квинаприл
  • Трандолаприл (мавик)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Международное название

Коммерческое название

Азилсартан
  • Эдарби
Валсартан
  • Диован
  • Валз
  • Вальсакор
  • Нортиван
  • Тантордио
  • Валсафорс
Ирбесартан
  • Апровель
  • Ирсар
Кандесартан
  • Атаканд
  • Кандекор
Лосартан
  • Козаар
  • Лозап
  • Блоктран
  • Вазотенз
  • Лозарел
  • Лориста
  • Презартан
Олмесартан
  • Кардосал
Телмисартан
  • Микардис
Эпросартан
  • Теветен
  • Лозартан (козаар, лозап)
  • Апровель (ирбесартан)
  • Микардис (телмисартан)
  • Валсартан (диован)
  • Теветен (эпросартан)
  • Кандесартан  (атаканд, кандесар)

Антагонисты кальция

Международное название

Коммерческое название

Амлодипин
  • Норваск
  • Амловас
  • Амлотоп
  • Калчек
  • Кардилопин
  • Корди Кор
  • Нормодипин
  • Тенокс
  • ЭсКорди Кор
  • Амлорус
  • Веро-Амлодипин
  • Кардилопин
  • Норвадин
Лацидипин
  • Лаципил
  • Сакур
Лерканидипин
  • Леркамен
  • Занидип
Фелодипин
  • Фелодип
  • Плендил

 

Нифедипин продленного действия
  • Кальцигард ретард
  • Кордафлекс РД
  • Кордипин ретард
  • Коринфар ретард
  • Коринфар Уно
  • Нифекард ХЛ
  • Осмо-Адалат

 

 

 

 

Верапамил продленного действия
  • Изоптин СР
  • Верогалид ЕР

 

Дилтиазем продленного действия
  • Дилтиазем ретард
  • Нифедипин  (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин)
  • Верапамил  (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин)
  • Дилтиазем  (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил)
  • Фелодипин (фелодип)
  • Леркамен (лерканидипин)
  • Амлодипин  (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

Лекарства от гипертонии второй линии

Международное название

Торговые названия

Доксазозин
  • Кардура
  • Артезин
  • Зоксон
  • Камирен
  • Тонокардин
Празозин
  • Польпрессин
Клонидин
  • Клофелин
  • Гемитон
Метилдопа
  • Допегит
Моксонидин
  • Физиотенз
  • Моксонитекс
  • Тензотран
  • Моксогамма
  • Цинт
Алискирен
  • Расилез
  • Кардиомагнил: инструкция по применению
    Кардиомагнил
  • Тромбо АСС инструкция по применению
    Тромбо АСС
  • Аспирин Кардио
    Аспирин Кардио
  • Ацекардол инструкция по применению
    Ацекардол

Сосудорасширяющие лекарства

  • Миноксидил (лонитен)
  • Гидралазин (апрезолин)
  • Розувастатин: инструкция по применению
    Розувастатин
  • Аторвастатин: инструкция по применению
    Аторвастатин
  • Симвастатин: инструкция по применению
    Симвастатин
  • Ловастатин: инструкция по применению
    Ловастатин

Лекарства от гипертонии – прочие

  • Клофелин (клонидин)
  • Метилдофа
  • Физиотенз (моксонидин)
  • Коэнзим Q10 (Кудесан)
  • Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
  • Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
  • Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Разновидности и оказываемое действие лекарств от гипертонии

Повышенное артериальное давление (гипертензия) может не только ухудшить качество жизни человека, но и привести к развитию серьезных заболеваний. В первую очередь высокое давление влияет на состояние головного мозга, сердечной мышцы, почек и зрения. Так, отказ от лечения гипертензии может привести к почечным заболеваниям, мозговым кризам и разрушению сетчатки глаз. При этом у пациента может развиваться ишемическая болезнь и растет риск возникновения инфаркта миокарда.

 

К счастью, современные препараты могут противодействовать развитию всех этих недугов. В данном случае имеются в виду таблетки от высокого давления, представленные сегодня в аптеках в широком ассортименте. Перед тем как описывать свойства, следует подчеркнуть, что самостоятельно их принимать противопоказано. Прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Когда нужны лекарства от повышенного АД?

Средства, понижающие давление, в большинстве случаев являются сильнодействующими. К их употреблению стоит прибегать только в тех случаях, когда это требуется. К примеру, если у вас повысилось давление после подъема на шестой этаж без лифта, это не является поводом для приема таблеток. С другой стороны, если пациент наблюдает у себя «скачки» давления, это само по себе является сигналом для обращения к врачу.

Как правило, средства для понижения давления назначаются при превышении показателей так называемых целевых цифр давления. Для взрослого человека они составляют 140 на 90 мм рт. ст., при превышении показателей стоит инициировать лечение. Сильнее всех остальных при этом рискуют пострадать люди, которые:

  • имеют одну или несколько болезней сердца;
  • курят и употребляют алкоголь;
  • страдают сахарным диабетом;
  • имеют повышенный уровень содержания холестерина в крови (больше 6,5 ммоля на литр);
  • страдают от лишнего веса, ожирения;
  • ведут сидячий образ жизни;
  • имеют пониженную переносимость глюкозы;
  • в анализе крови которых отмечается микроальбуминурия.

Кроме того, шансы развития гипертонии повышаются с возрастом (у мужчин — с 55 лет, у женщин — с 65). При возникновении первых симптомов повышенного давления следует обращаться к кардиологу. Лечение заболевания гораздо проще осуществлять на начальных стадиях, пока оно не переросло в серьезную патологию. Препараты от гипертонии быстрого действия в данном случае являются неотъемлемой составляющей курса терапии.

Для того чтобы снизить давление, в качестве исключения можно принять лекарственное средство самостоятельно, до консультации с врачом. Для этого подойдут мочегонные препараты, такие как Индапамид и Фуросемид. Они быстро понижают давление и практически не обладают побочными эффектами. Ликвидировав с их применением гипертонический криз, необходимо сразу же обратиться к кардиологу. Специалист оценит состояние пациента и назначит ему те лекарства от гипертонии, которые ему подходят.

Выбор медикаментов, как правило, основывается на особенностях конкретно взятого пациента и делается после проведения медицинского обследования. О том, какие в настоящее время существуют лекарственные средства для снижения давления, следует рассказать более подробно.

Разновидности лекарств

таблетки от повышенного давления

Мочегонные тиазидные средства. Входящие в их состав компоненты мешают всасываться ионам натрия и хлора в почках, что провоцирует вывод этих элементов из организма. Вместе с собой ионы забирают часть воды, которая впоследствии выводится с мочой. Вследствие этого процесса увеличивается просвет сосудистых стенок и снижается их отечность, что напрямую ведет к понижению давления. Названия указанных препаратов известны людям, страдающим от гипертонии:

  1. Гипотиазид.
  2. Гидрохлортиазид.
  3. Циклометиазид.

Все эти мочегонные средства отпускаются в аптеках без рецепта и относятся к лекарствам низкой ценовой категории. Одним из достоинств является то, что они не снижают артериальное давление в тех случаях, когда оно не выходит за границы нормы. Употреблять мочегонные препараты следует в первой половине дня. Для них существует ряд противопоказаний:

  • беременность, период лактации;
  • печеночная недостаточность, болезни почек и надпочечников;
  • анурия;
  • синдром Аддисона;
  • плохое усвоение компонентов препарата;
  • сахарный диабет некомпенсированного типа;
  • электролитные нарушения.

Также мочегонные лекарства не советуют пить детям до трех лет. Употребление диуретиков может вызвать побочные эффекты:

  • боли в суставах и мышцах;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • обезвоживание, сухость во рту;
  • тошноту, рвоту;
  • диарею или запор;
  • слабость и чрезмерную утомляемость;
  • головокружение, снижение восприятия;
  • аллергию (сыпь, крапивницу);
  • панкреатит;
  • обострение подагры;
  • понижение потенции у мужчин;
  • анафилактический шок.

Из-за наличия таких побочных эффектов перед тем как употреблять мочегонные таблетки от гипертонии, следует проконсультироваться с врачом.

Сульфонамиды. Так же, как и мочегонные препараты, назначаются при гипертензии тяжелой формы. На сегодняшний день представлены в странах СНГ в виде семи препаратов. Их список: Индапамид, Индал, Арифон, Равел, Акрипамид, Хлорталидон, Тенорик. Стоимость большинства из них колеблется в пределах 50–200 рублей. Исключение составляет лишь Арифон (300–400 рублей).

Особенности Индапамида позволяют назначать его больным сахарным диабетом, так как средство не оказывает влияния на уровень глюкозы в крови. Отметим, что Тенорик является комплексным препаратом. В его состав входит такое вещество, как атенолол. Эффект от приема сульфонамидов, как правило, наступает через полчаса после приема и длится в течение суток. Долговременный эффект от данных лекарств проявляется после недели приема.

Индапамид

Лечение пониженного давления сульфонамидами противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • женщинам в период лактации;
  • при почечной недостаточности и поражении печени;
  • при пониженном содержании калия в крови;
  • при отторжении лактозы.

Перечень побочных эффектов от препаратов:

  • слишком быстрое снижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • аллергия (сыпь, покраснение кожи);
  • нарушение ритма работы сердца;
  • обезвоживание, сухость во рту;
  • кашель;
  • ринит;
  • головокружение, головные боли;
  • фарингит;
  • синусит;
  • нарушения психики (депрессия, раздражительность, бессонница).

Бета-адреноблокаторы. Подходят для снижения давления у пациентов, не имеющих к ним противопоказаний. Преимущества: лечение данными препаратами может быть назначено лицам, перенесшим инфаркт миокарда. Бета-адреноблокаторы также могут быть прописаны при стенокардии, сердечной недостаточности и фибрилляции постоянного типа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые распространенные из них: Карведилол, Соталол, Пропранолол, Надолол, Окспренолол, Бисопролол, Метапролол, Бетаксалол, Небивалол. Лечение с использованием данных лекарств, как правило, длится от двух до четырех недель. После этого пациенту могут быть назначены мочегонные средства и блокаторы кальциевых каналов. Употребление бета-блокаторов запрещено в таких случаях:

  • сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
  • аритмии всех типов;
  • блокада сердца;
  • серьезные заболевания печени;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и кормление ребенка.

Также перечисленные лекарства от давления не рекомендуется употреблять при патологиях:

  • сахарном диабете;
  • поражении почек;
  • псориазе;
  • расстройствах психики.

Ограничения для пожилых людей выявляются сугубо индивидуально. Прием для лиц, не достигших 18 лет, противопоказан.

Возможные побочные эффекты от бета-блокаторов:

  • резкое понижение давления;
  • головные боли, головокружение;
  • обезвоживание, сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • брадикардия;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • ринит;
  • аллергия (сыпь, крапивница);
  • появление симптомов, свойственных вирусу гриппа;
  • бронхоспазмы.

ингибиторы от повышенного давления

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К ним относят такие средства: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Беназеприл, Зофеноприл, Лизиноприл, Периндоприл, Парнавел, Трандолаприл. Данные лекарства от гипертонии участвуют в блокировке фермента, сужающего кровеносные сосуды. Длительное лечение приводит к уменьшению притока крови к сердцу, реабилитации сердечной мышцы после гипертрофии. Ингибиторы не противопоказаны для пожилых людей, но пить их не рекомендуется при патологиях:

  • отеке Квинке;
  • трансплантированной почке (почках);
  • ишемическом поражении сосудов головного мозга;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • беременности и лактации.

Лечение с помощью данных лекарств в целях борьбы с высокими показателями артериального давления способно привести к следующим побочным эффектам:

  • образованию отека Квинке;
  • развитию почечной недостаточности;
  • тахикардии;
  • анемии;
  • онемению конечностей;
  • отечности легких, кашлю;
  • бронхоспазму;
  • обезвоживанию, сухости во рту;
  • падению зрения;
  • мигрени, головокружению;
  • выпадению волос;
  • снижению потенции у мужчин;
  • аллергии (кожной);
  • гипогликемии (у диабетиков).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Современные средства, эффективные против повышенного давления. Пить их рекомендуется не чаще одного раза в сутки, так как период их действия составляет в среднем 36–48 часов. Максимальный эффект от приема наступает достаточно быстро, через 4–6 недель после того, как было начато лечение.

Самые распространенные из них: Лозартан, Вазотенз, Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Кандесартан. Какие из них использовать, дело выбора. Все они обладают схожими свойствами и назначаются исходя из противопоказаний для конкретно взятого больного. Разрешаются к приему при почечной гипертензии, что отличает их от аналогов. Данные лекарства от гипертонии не рекомендуются в случаях:

  • гиперкалиемии;
  • дегидратации организма;
  • беременности и лактации.

Лечение блокаторами в отдельно взятых случаях неприемлемо для пожилых людей и может вызвать побочные эффекты:

  • нарушение ритма работы сердца;
  • развитие отека Квинке;
  • выделение крови из носа;
  • головные боли, головокружение;
  • бронхит, кашель;
  • снижение зрения и слуха;
  • нарушения психики (бессонницу, ухудшение памяти, депрессию);
  • уменьшение полового влечения;
  • шелушение кожи, утрату волосяного покрова.

Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства быстрого действия, применяющиеся для снижения давления. В их список в первую очередь следует включить: Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и Дилтиазем.

Широко применяются среди пожилых пациентов и имеют минимум побочных эффектов. Очень часто комбинируются с ингибиторами АПФ, описанными выше, что позволяет исключить из курса лечения мочегонные средства. Могут назначаться лицам, страдающим от аритмии и церебрального атеросклероза. О том, какие противопоказания имеют блокаторы кальциевых каналов, следует рассказать подробнее:

  • недопустимы при беременности и лактации;
  • не рекомендуются к приему несовершеннолетними детьми;
  • запрещены к применению в первые несколько недель после инфаркта миокарда;
  • не рекомендуются при наличии гиперчувствительности к компонентам препаратов.

Лечение повышенного артериального давления с помощью данных блокаторов может спровоцировать побочные эффекты:

  • боль при мочеиспускании;
  • кровотечение из носа;
  • боль в глазах;
  • появление красных пятен на коже;
  • озноб.

Гипотензивные препараты центрального действия. В свое время широко использовались среди гипертоников, когда требовалось быстро снизить давление. Относятся к числу лекарств слабого действия и на сегодняшний день утратили свою актуальность. Представлены в аптеках в двух наименованиях: Моксонидин и Клофелин. Вызывают привыкание, в особенности у пожилых людей.

Тем не менее лечение такими препаратами до сих пор назначается при мягкой гипертонии и метаболическом синдроме. С их помощью можно на какое-то время избавиться от высокого артериального давления, но пить их чаще, чем раз в несколько дней, не рекомендуется. Выраженных побочных эффектов эти средства не имеют.

От каких препаратов стоит отказаться?

О том, какие средства не следует употреблять при повышенном давлении, медики спорят на протяжении многих лет. Сегодня в их список, помимо всех прочих, попали препараты раувольфии. Специалисты сходятся во мнении, что относящиеся к ним Резерпин и Раунатин давно пора снять с производства из-за их неэффективности.

Лечение раувольфией помогает только в 25 % случаев, и быстрого действия от него ожидать не стоит. Положительный эффект наступает в лучшем случае через две недели после ежедневного приема, а для пожилых людей может и не наступить вовсе. При этом побочные эффекты у препаратов раувольфии могут быть самые серьезные. К ним можно отнести:

  • увеличение риска развития рака молочной железы (в три раза);
  • увеличение риска развития рака поджелудочной железы;
  • болезнь Паркинсона;
  • импотенцию;
  • хронический ринит;
  • расстройства психики (депрессию, раздражительность).

Стоит ли пить такое лекарство от гипертонии, решать вам. Сегодня в аптеках можно найти огромное количество аналогов препаратам раувольфии, позволяющих без риска для здоровья снизить давление. Самыми безвредными из них, пожалуй, являются мочегонные средства. Какое из них подходит вам, лучше уточнить у кардиолога. То же самое можно сказать обо всех медикаментах для снижения артериального давления. Принимать их без рекомендаций врача-специалиста противопоказано.

Дисциркуляторная энцефалопатия: диагностика и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия

Хорошая память и острый пытливый ум — дар, которым не каждый человек может похвастаться на протяжении жизни. К сожалению, с возрастом постепенно уменьшается устойчивость организма к стрессам, вредным факторам окружающей среды, промышленным загрязнениям и токсинам. Это негативно сказывается на деятельности нервной системы и головного мозга в частности, нарушая его питание и кровоснабжение. Это служит одним из факторов, провоцирующих развитие дисциркуляторной энцефалопатии. Чтобы защитить себя, своих родных и близких от подобного недуга, необходимо знать все возможные причины его появления и первые симптомы.

Что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — один из видов патологии головного мозга, который напрямую связан с поражением сосудов и нарушением снабжения тканей кислородом и питательными веществами. В современной медицине используется сокращённое название недуга — ДЭП. К основным проявлениям относят нарушения психики, двигательных функций организма и эмоциональной деятельности.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

По моему опыту, ДЭП встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (от 60 и старше), но в последние годы болезнь неуклонно молодеет. В поликлиниках и стационарах всё чаще и чаще встречаются больные от 45 лет с подобным диагнозом. При этом женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Мозг получает питание от артериальных и венозных сосудов, проходящих в его толще. При их закупорке тромботическими массами или атеросклеротическими бляшками нарушается приток богатой кислородом крови, а также вредные продукты распада веществ накапливаются в тканях. Участки мозга испытывают стресс и серьёзное голодание, что негативно сказывается на работоспособности человека, а также сильно портит его эмоциональное состояние. Постепенно к этому присоединяются нарушения психики, вытекающие в серьёзные личностные расстройства, которые полностью меняют характер человека.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1671, count: 4, title: true});

Существующие классификации заболевания: степени и виды

Чтобы поставить диагноз максимально точно, врачи прибегают сразу к нескольким методикам подразделения болезни. Стадии и виды дисциркуляторной энцефалопатии известны каждому неврологу, так как это помогает разобраться в причинах недуга. Лечение также назначается в зависимости от этих факторов.

Классификация заболевания по скорости течения:

  • медленно прогрессирующая (от десяти до двадцати лет);
  • быстропрогрессирующая (два — три года);
  • с периодическими сменами обострения и ремиссии.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии по стадиям:

  1. Начальная стадия, при которой начинаются функциональные изменения в мозговой деятельности, не затрагивающие психическую и эмоциональную сферу.
  2. Стадия первичных проявлений характеризуется выраженными патологиями, которые приводят к ограничению обычной жизнедеятельности и психологическому дискомфорту. Сторонний уход требуется только при сложных действиях и задачах.
  3. Стадия глубоких органических и функциональных повреждений связана с полным нарушением питания головного и спинного мозга. Человек не может выполнять простейшие бытовые задачи и существовать без помощи медицинского персонала или людей, осуществляющих уход.

Деление заболевания в зависимости от его происхождения:

  1. Атеросклеротический тип возникает вследствие образования в просвете сосудов плотных бляшек, нарушающих нормальный кровоток.
  2. Гипертоническая патология характеризуется ростом уровня артериального давления на 30–40 мм ртутного столба выше пределов нормы.
  3. Венозный тип — одна из разновидностей сосудистых поражений, включающий в себя изменения крупных органных сплетений и стволов, по которым кровь оттекает из мозга в область головы и шеи.
  4. Комбинированная или сочетанная форма заболевания содержит в себе все вышеперечисленные эиологии развития ДЭП.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основными причинами, вызывающими нарушение мозгового кровотока, служат те или иные патологии сосудов, под действием которых не осуществляется нормальная доставка кислорода к тканям. В зрелом возрасте такие заболевания встречаются гораздо чаще, чем у детей, подростков и молодых людей.

Причины формирования ДЭП:

  1. Атеросклероз составляет до 80% всех случаев возникновения болезни. Он представляет собой патологический процесс, в результате которого в сосудистой стенке формируется плотная бляшка, состоящая из соединительнотканной капсулы и липидного ядра, перекрывающего просвет и нарушающего тканевую перфузию.
  2. Артериальная гипертензия — стойкое повышение давления больше 130/80 мм ртутного столба, которое может быть спровоцированно патологией почек, опухолью надпочечников (феохромоцитомой), что выбрасывает большое количество адреналина, травматическим повреждением головного мозга, а даже других эндокринных патологиях. Сосуды находятся в состоянии постоянного спазма, за счёт чего мозг испытывает кислородное голодание.
  3. Поражение позвоночной артерии — основного ствола, обеспечивающего питание серого и белого вещества из-за отходящих от него веток. Её сдавление может быть вызвано остеохондрозом, формированием костных шипов, травмой или опухолью.

Таблица: провоцирующие факторы для дисциркуляторной энцефалопатии

Симптомы

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует настолько медленно, что постановка диагноза вызывает серьёзные затруднения. Болезнь начинается с практически неуловимых признаков, которые больной не способен заподозрить у себя самостоятельно. Многие списывают это на возраст и категорически отказываются от посещения врача.

К основным проявлениям ДЭП относят:

  • изменения личности и характера, связанных с расстройствами психики (депрессия, апатия, агрессивность, подозрительность, суицидальные наклонности, недоверчивость);
  • нарушения концентрации внимания, памяти, мышления, чёткости и связанности речи и письма, невозможность усваивать новую информацию;
  • патологии двигательных функций (появление спазма мышц, тремора и дрожания верхних и нижних конечностей);
  • затруднения при глотании, жевании, изменение голоса (огрубение, снижение тембра), частые попёрхивания пищей;
  • расстройства координации, шаткая и неустойчивая походка;
  • головокружения и головные боли;
  • частые подъёмы артериального давления и гипертонические кризы.

Методы постановки диагноза

После обращения к терапевту пациент тут же получает талон к неврологу, где для него проводят профильные обследования. Приём у специалиста начинается с простой беседы, где больного просят рассказать о себе и субъективных ощущениях развития своего недуга. Необходимо вспомнить и последовательно изложить симптомы и возможные причины формирования заболевания, упомянуть о вредных привычках, условиях труда и отдыха, наследственных патологиях. При беседе с больным врач внимательно смотрит на манеру его речи, способность составлять предложения, оценивает словарный запас, а также путём наводящих вопросов помогает описать своё состояние.

В международной классификации болезней, именуемой иначе МКБ-10, не выделено отдельной строки с кодировкой дисциркуляторной энцефалопатии. Недуг относят к классу цереброваскулярных патологий, присваивая ему номера в промежутке от I60 до I69.

Заболевания со схожей симптоматикой

Так как заболевание имеет довольно вяло протекающую клиническую симптоматику, диагноз зачастую может быть поставлен неправильно. Это обусловлено большим разнообразием различных органических и неорганических патологий мозга, а также широким спектром психических заболеваний и других девиаций. С какими недугами чаще всего путают дисциркуляторную энцефалопатию:

  • сотрясение мозга;
  • контузия;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • болезнь Альцгеймера;
  • Паркинсонизм;
  • депрессия;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • сирингомиелия;
  • апатико-абулический синдром;
  • деменция;
  • нарушения обмена нейромедиаторов, отвечающих за структурные перестройки мозга.

Инструментальные и лабораторные методики исследования

Чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз, врачи прибегают к использованию специальной аппаратуры. И также необходимо производить обследование биологических жидкостей (мочи, крови), чтобы оценить общее состояние организма и тяжесть протекающих патологических процессов.

  1. Биохимический анализ крови — универсальный способ определения уровня липидов, полисахаридов, белков и глюкозы. По их повышению можно судить о наличии у больного сахарного диабета и атеросклероза. Он берётся в утреннее время суток натощак из вены, после чего пациент может дальше продолжать привычный ритм жизни.
  2. Электроэнцефалография — метод регистрации различных сигналов, поступающих от нейронов мозга с помощью эластической шапочки из резины и электродов. Таким образом появляется возможность оценить активную деятельность нервной системы и реакцию на различные раздражители.
  3. Ультразвуковое исследование сосудистых пучков шеи с использованием Допплера. Благодаря способности звуковой волны отражаться от разных сред с неодинаковой частотой на экране компьютера создаётся изображение в серо-белых тонах, на котором чётко видно тромботические образования и бляшки, затрудняющие нормальную циркуляцию крови в артериях и венах. Также по данным исследования можно судить об изменениях направления потоков жидкости.
  4. Реоэнцефалография — изучение наполнения венозной или артериальной кровью сосудов шеи, а также определение пульса и его характеристик. При неполном заполнении жидкостью он будет слабым и прерывистым, что соответствует клинической картине дисциркуляторной энцефалопатии.

Специальные методики постановки диагноза

Чтобы отследить формирование когнитивных нарушений, необходимо проведение некоторых тестов, оценивающих уровень интеллектуального развития. Для начала доктор садится рядом с пациентом и последовательно называет пять различных слов: «окно», «цветок», «стакан», «кошка», «фиолетовый». Тут же просят его повторить и записывают полученный результат (два из пяти, четыре из пяти, три из пяти). Далее врач в течение семи минут беседует на отстранённые темы, после чего снова спрашивает о том, сколько слов запомнил больной.

Затем пациенту выдаётся листок бумаги и ручка, его просят изобразить часы с определённым положением стрелок. При первой стадии он может нарисовать ровный циферблат, но стрелки обычно не соответствуют заданию. При более тяжёлых поражениях круг и цифры расположены очень далеко друг от друга. После завершения этого задания доктор снова просит повторить сказанные ранее слова (должно пройти не более двадцати минут с момента их первичного произнесения) и фиксирует результат. Основываясь на этих данных, можно оценить степень развития энцефалопатии и риск формирования вторичных патологий.

Основные варианты лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Как известно, этот вид заболевания довольно сильно сказывается не только на состоянии нервной системы, но и на психическом здоровье пациента. Это обуславливает сложный и многоступенчатый подход к терапии дисциркуляторной энцефалопатии. Лечение следует начинать в первые несколько дней после постановки диагноза. Зачастую госпитализация необязательна, но если же больной не имеет родственников, приходится к ней прибегнуть.

Основные принципы лечения:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1672, count: 4, title: true});

  • уменьшение функциональных расстройств;
  • восстановление мозговой активности;
  • профилактика бытового травматизма и суицидальных наклонностей;
  • снижение риска тромбообразования и развития ишемической болезни.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Фотогалерея: препараты для лечения ДЭП

Диета

Многие люди частенько задумывались о том, как изменить привычный стиль питания и перейти на более здоровые и правильные блюда. Для больных дисциркуляторной энцефалопатией соблюдение такого режима является жизненной необходимостью. Состояние сосудов мозга и их склонность к тромбозу напрямую зависит от употребляемых продуктов. Врачи советуют не набирать больше 4000–5000 калорий в сутки при условии, что пациент работает в сфере умственного или физического труда. И также необходимо разделить всю еду на 5–6 приёмов, включающих завтрак, обед, ужин и несколько полезных перекусов.

Что нельзя употреблять при дисциркуляторной энцефалопатии:

  • картофель;
  • чипсы и сухарики;
  • жирное и жареное мясо и рыбу;
  • алкогольные напитки (пиво, вино, водку, самогон, ликёры, мартини);
  • газировки;
  • пакетированные соки;
  • пищу быстрого приготовления (полуфабрикаты, заварную лапшу);
  • сладости промышленного производства;
  • кофе;
  • фастфуд;
  • консервы.
Запрещённые продукты на фото

Что рекомендуется есть:

  • свежие овощи и фрукты;
  • компоты и домашние соки, морсы;
  • каши и крупы (гречка, рис, пшено);
  • бобовые (горох, нут, чечевица);
  • зелень (шпинат, базилик, кинза);
  • орехи и сухофрукты;
  • морские продукты;
  • молоко, йогурты, сыр, творог, кефир, ряженка;
  • нежирное мясо и рыба.
Фотогалерея: полезные продукты

Физиотерапия

Использование физических методов помогает бороться с проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии не только на ранних, но и на поздних стадиях. Основные симптомы проходят уже через несколько посещений. Курс процедур и их длительность назначаются врачом со специальностью медицинская реабилитация. Пропускать занятия без уважительной причины не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на результате.

Таблица: использование физических методов

Рецепты народной медицины

Природные средства, как известно ещё со времён наших предков, являются одним из важнейших ключей к восстановлению здоровья людей. Их широкое использование связано с большой доступностью, дешевизной и простотой приготовления. А также народные рецепты довольно действенны, не вызывают привыкания и не оказывают побочных эффектов. Но не стоит забывать, что их применение в отрыве от медикаментозной терапии и физиолечения не приносит ожидаемых результатов.

  1. Возьмите 100 грамм сушёного измельчённого клевера и положите в кастрюлю с 500 мл кипящей воды. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. Затем остудите и с помощью сита удалите остатки растения, слив отвар в стеклянную банку с плотной крышкой. Необходимо пить его перед сном и сразу же после пробуждения. Считается, что клевер благоприятно влияет на психическое здоровье пациента. Курс лечения состоит из двадцати процедур.
  2. В стакан с кипятком положить две чайные ложки боярышника и столовую ложку ромашки. Когда смесь остынет, выпить жидкость сразу же после приёма пищи. Ромашка и боярышник являются антиоксидантами, которые препятствуют разрушению мозговых клеток. Рекомендуется лечиться не менее двух недель с интервалом в три дня.
  3. Свежий имбирь натрите на тёрке, после чего добавляйте по одной чайной ложке в любые блюда: напитки, супы и второе. Его противовоспалительная активность способствует снижению риска развития инфаркта и тромбоза при дисцикруляторной энцефалопатии. Употреблять не чаще трёх раз в неделю.
Фотогалерея: народные средства от недуга

Психологическая помощь больным и их семьям

Многие люди недооценивают значение дисциркуляторной энцефалопатии и её влияние на личность пациента. Зачастую медикаментозное лечение может помогать крайне медленно, а изменения настроения и характера негативно сказываются на ситуации в семье. Именно поэтому врачи рекомендуют подготовить не только пациента, но и его родственников, подробно рассказав им как можно больше информации про заболевание. Большинство конфликтов возникает из-за неправильного отношения к больному, потаканию его интересам и потребностям.

Посещение психиатра или психотерапевта необходимо начать сразу же после постановки диагноза. Рекомендуют начинать с индивидуальных занятий, на которых пациент рассказывает о своих неудобствах и затруднениях в повседневой жизни, после чего они с доктором тщательно и многосторонне прорабатывают проблемы. Через несколько сеансов постепенно в беседу подключаются оставшиеся члены семьи. Возможен также вариант групповой терапии, когда несколько пациентов с таким недугом помогают друг другу и делятся советами. Помните, что лечение длится не один месяц, но позволяет достигнуть небывалых результатов, снизить частоту возникновения конфликтов и помогает наладить связь между людьми.

Видео: грамотная терапия энцефалопатии

Прогнозы и возможные осложнения развития недуга в зависимости от его степени

Более половины всех случаев первой или второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии подлежат контролю и коррекции при своевременном обращении к специалисту. В сложных ситуациях, где болезнь прогрессирует достаточно быстро, предотвратить развитие осложнений бывает практически невозможно. Довольно часто дисциркуляторная энцефалопатия сочетается с диабетом, гипертонической болезнью и органическими повреждениями мозга, что значительно затрудняет подбор терапии.

В среднем продолжительность жизни снижается на срок от пяти до двадцати лет. Смерть наступает в подавляющем большинстве случаев из-за потери способности самообслуживания и адекватной оценки своих действий, за счёт чего создаётся большое количество травмоопасных ситуаций.

К основным осложнениям дисциркуляторной энцефалопатии относят:

  • кровоизлияние в ткани головного и спинного мозга;
  • отрыв тромба или жирового эмбола и закупорка артерий;
  • суицидальные попытки и наклонности;
  • отёк головного мозга;
  • старческая деменция;
  • потеря социальных навыков;
  • нарушение адаптации в пространстве.

Профилактика

Как известно, заболевание прогрессирует крайне медленно, что осложняет диагностику и обнаружение первых признаков, особенно если больной длительное время живёт в полном одиночестве. Так как дисциркуляторная энцефалопатия является болезнью, напрямую затрагивающей все функции мозга и его активность, существуют различные способы профилактики недуга. Соблюдение этих простых правил способно снизить риск развития ДЭП на 20–30%.

Основываясь на своём опыте работы с пациентами этого профиля, я могу сказать, что лечение дисциркуляторной энцефалопатии довольно тесно переплетается с её профилактикой. Именно поэтому многие люди, страдающие от подобного недуга, при адекватной терапии и изменении привычного образа жизни могут достигнуть действительно потрясающих результатов, несмотря на сложность поставленного диагноза.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии включает в себя:

  1. Отказ от вредных привычек — первый кирпичик, заложенный в основу фундамента здорового организма. Давно не секрет, что никотиновые пары способствуют частым спазмам сосудистой стенки, в то время как алкоголь её расслабляет, действуя противоположным образом. Это способствует нарушению нормального кровотока и питания мозговой ткани, а также служит фактором риска развития инсультов и инфарктов. Наркотические вещества, помимо пагубного влияния на биологические функции организма, деструктивно воздействуют на психику пациента, вызывая изменение личности и характера пациента.
  2. Соблюдение режима сна и отдыха. Здоровый человек должен спать не менее восьми часов в сутки: это способствует выработке гормонов роста и счастья, а также многих тонизирующих веществ, которые не могут быть активными в период бодрствования. Соблюдение режима дня позволит вам долгое время оставаться полным сил и энергии. Принимайте пищу, ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время: так ваши биологические часы никогда не подведут.
  3. Снижение уровня повседневного стресса — довольно тяжёлая, но выполнимая задача. Ежедневно мы сталкиваемся с целым роем проблем, которые так или иначе вызывают нарушение психического равновесия. Тщательно подавляемые эмоции и нерешенные внутренние конфликты нередко служат причиной переутомления организма. Не забывайте, что стресс снимается не только вредными привычками и вкусной едой. Можно найти себе универсальное хобби, которое в течение длительного времени будет занимать вас. Путешествия также помогают сбросить оковы повседневной рутины.
  4. Регулярные занятия спортивными нагрузками. Вялый, малоподвижный образ жизни — одна из проблем двадцать первого века. После работы в сидячем положении за компьютером многие люди зачастую приходят домой и занимают точно такую же позицию, или же включают телевизор и ложатся на диван. Это приводит к увеличению риска развития ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза. Если у вас есть возможность, необходимо подобрать активное занятие себе по душе: ходить в спортивный зал, на бокс, йогу или танцы, зимой не пропускать коньки и лыжи. В том случае, когда режим работы и дня слишком насыщенный, обязательно стоит выделять время для 20-минутной разминки утром и 5-минутных упражнений в течение суток.
  5. Медленное и постепенное снижение массы тела. Ни для кого не секрет, что при похудении также теряется какая-то небольшая часть человеческого мозга, так он состоит из жидкости и жиров более чем на 70%. Именно поэтому врачи не рекомендуют прибегать к жёстким диетам и терять более чем один килограмм в течение недели. Употреблять различные жиросжигатели и другие препараты категорически запрещено, так как это негативно сказывается на состоянии нервной системы и всего организма в целом. Чтобы составить для себя оптимальное меню и график спортивных занятий, обратитесь за советом к диетологу и фитнес-мастеру.
  6. Упражнения для тренировки памяти. Все знают, что с каждым годом количество усеваемой информации регулярно снижается, а качество её воспроизведения ухудшается в 3–5 раз. Чтобы этого не произошло, необходимо постоянно стимулировать и подпитывать свой интеллект. Учите стихи, разгадывайте кроссворды и шарады, читайте статьи, занимайтесь изучением новых языков, заводите полезные знакомства. Всё это помогает долгое время поддерживать свою мозговую активность на довольно высоком уровне.
  7. Нормализация цифр артериального давления и контроль анализов крови должны проводиться каждые полгода. Повышенный уровень липидов и сахаров напрямую свидетельствует о наличии у пациента высокого риска развития дисциркуляторной энцефалопатии. Не забывайте проходить медицинские осмотры и участвуйте в программе диспансеризации населения, чтобы больше узнать о своём здоровье.
  8. Консультации у специалистов по поводу имеющихся хронических заболеваний. Многие недуги, затрагивающие нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы так или иначе провоцируют развитие недостаточного питания тканей мозга. Их своевременная диагностика, профилактика и наблюдение позволить избежать многих неприятных последствий.

Дисциркуляторная энцефалопатия — довольно неприятный недуг, который встречается у 60% населения старше 70 лет. Чтобы избежать его развития в будущем, врачи настоятельно рекомендуют заботиться о своём здоровьеначиная с сегодняшнего дня. Если же вы столкнулись с такой проблемой у себя или своих близких, не стоит отчаиваться: достижения и успехи современной медицины позволят избежать развития негативных последствий и осложнений. Не стесняйтесь обращаться к неврологу и психологу для консультации: работа с пациентом и его родственниками поможет лучше адаптироваться и продолжить жить в обществе больному с подобным диагнозом.