Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Паренхиматозная артериальная гипертензия

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия

Как вы, вероятно, знаете, почки достаточно активно участвуют в регуляции артериального давления, эта регуляция осуществляется за счет сложных механизмов протекающих в её ткани (паренхиме). Почка же на латинском называются ren (рэн), отсюда становится понятным, что ренопаренхиматозная артериальная гипертензия – это синдром, при котором отмечается стойкое повышение артериального давления, возникшее ввиду поражения паренхимы почек.

Считается, что около 15% всех гипертензий составляет как раз эта форма заболевания, а среди пациентов с устойчивым к лечению давлением этот процент ещё выше. При этом диагностируют её в нашей стране гораздо реже, чем она встречается на самом деле. Со стороны пациентов имеется обратная ситуация, почти все связывают свое повышенное давление с почками, а это не так.

Из основных причин приводящих к развитию ренопаренхиматозной гипертензии можно выделить воспалительные заболевания почек –  острый и хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, сахарный диабет (диабетическая нефропатия), некоторые аутоиммунные заболевания, травмы и опухоли почек.

Почему при заболеваниях почек повышается давление?

В ответ на поражение почек в них возникает целый каскад патологических реакций, сопровождающийся выбросом в кровь множества сосудоактивных веществ, которые вызывают спазм гладкой мускулатуры средних и мелких артерий, что ведет к уменьшению их диаметра, как следствие повышается артериальное давление.

Учитывая, что этот механизм един и независим от самой причины поражения почек общие подходы в классификации, диагностике  и лечении также сходны.

Как вы понимаете, симптомы этого вида гипертензии являются по сути дела симптомами основной болезни – заболевания почек, давление повышается вторично. Поэтому все усилия врачей в таком случае направляются на лечение именно почечной патологии.

Диагностика

Всем пациентам проводят клинический анализ мочи с определением белка (протеинурии и микроальбуминурии), клинический и биохимический анализ крови, в последнем очень важным показателем является креатинин.

Креатинин – это шлак, который выводится только почками, чем больше его в крови, тем хуже функционируют почки. Учитывая, что уровень креатинина зависит ещё от возраста и пола человека, в практике для определения почечной функции используется другой показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

СКФ определяется по сложной формуле основными переменными в которой являются возраст и пол, а измеряется в мл/мин/1,73 м2 (для верхнего индекса используй тег <sup></sup>) /

Считается, что если СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2, то речь идет о почечной недостаточности, что уже должно настораживать само по себе, тем более при наличии артериальной гипертензии.

Дополнительно проводят ультразвуковое исследование сердца и почек, а при необходимости и более углубленное обследование.

Однако в диагностике вторичной гипертензии есть одна проблема – обычная артериальная гипертензия со временем сама по себе приводит к поражению почек и почечной недостаточности, поэтому не всегда понятно, что было первопричиной. Извечная проблема «что было раньше: яйцо или курица?»

Лечение

Терапия сводится к лечению основного заболевания почек и назначению антигипертензивных средств устраняющих те самые неблагоприятные эффекты почечных сосудоактивных веществ. То есть наиболее эффективными будут мочегонные препараты, ингибиторы АПФ и сартаны, а также антагонисты кальция. То есть все те препараты, которые обычно используются в лечении гипертонической болезни.  То есть, если у вас обнаружили паренхиматозную гипертензию только сейчас, а до того лечили как обычного гипертоника, делать из этого катастрофу не стоит.

В чем особенность злокачественной гипертонии

  1. Что такое злокачественная гипертония? Основные черты болезни
  2. Симптоматика заболевания
  3. Ключевые признаки злокачественной гипертонии
  4. Причины возникновения злокачественной гипертонии
  5. Факторы риска
  6. Лечение

К огромному сожалению, сейчас болезни сердечной, сосудистой систем значительно «помолодели». И такой серьёзный диагноз, как злокачественная гипертония, вполне можно увидеть и у молодой девушки или парня. Конечно, это в первую очередь связано с образом жизни, отношением к своему здоровью, психологическими и физическими перегрузками, а также непростой экологической ситуацией.

Чем опасна гипертонияСегодня мы подробно рассмотрим злокачественную гипертонию, её симптомы и методы лечения, отдельно остановимся на основных причинах и факторах риска. Всё это должно помочь вовремя выявить болезнь и начать лечение, а также принять профилактические меры и постараться выйти из группы риска.

Ведь злокачественная гипертония – это по-настоящему опасная болезнь, которая в конечном итоге может привести не только к тяжёлым осложнениям, но и к летальному исходу. Каждому стоит об этом подумать и сделать выводы.

Например, гораздо важнее принять меры для снижения риска заболевания и отказаться от вредных привычек, чем поддаться искушению и взять очередную сигарету, чтобы «снять стресс».

Поверьте, если у вас начнёт развиваться злокачественная артериальная гипертония, поводов для стрессов станет значительно больше. И вы будете вспоминать с сожалением о выкуренных сигаретах, выпитом спиртном и упущенных возможностях.

Что такое злокачественная гипертония? Основные черты болезни

Вас интересует злокачественная гипертония, что это такое? Дадим ключевые характеристики заболевания. При злокачественной артериальной гипертензии наблюдается резко повышенное артериальное давление.

Оно может находиться на отметке 220/125. Это крайне опасное состояние. Если человек обнаружил, что у него настолько высокое давление, а раньше в столь тяжёлом состоянии не находился, стоит сразу же вызывать врачей.

Безусловно, некоторые больные со временем даже привыкают, понемногу адаптируются к повышенному давлению. Они даже говорят, что это их «рабочие» параметры. Под этим подразумевается, что при таком давлении они способны двигаться, говорить и даже выполнять свои должностные обязанности.

Но даже трудно себе представить, насколько сильно, быстро изнашивается организм, если давление настолько высокое, а больной при этом ещё и не отдыхает, а продолжает пытаться жить полноценной жизнью. И это вовсе не означает, что у него крепкое здоровье, он способен хорошо переносить «на ногах» скачки артериального давления.

Система кровотокаНи в коем случае нельзя легкомысленно относиться к повышенному давлению, а особенно к злокачественной гипертонии. Когда болезнь уже достигла данной стадии, наблюдаются изменения глазного дна, нарушения зрения, сбои в работы сосудов и сердца, а также серьёзные нарушения в работе почек. Всё это крайне важно учитывать и в процессе лечения гипертонии.

Например, опасный момент – сочетание разных лекарственных средств и их набор противопоказаний, влияние медикаментов на здоровье людей. Так, врач может прописать препарат, который хорошо поддерживает сердце, но при этом негативно отражается на функционировании почек.

Безусловно, следить надо за всеми факторами. Желательно проводить комплексное лечение и не забывать, что необходимо заботиться о здоровье всего организма, а не каких-то отдельных органов.

Симптоматика заболевания

Теперь нам важно выяснить ключевую информацию о злокачественной гипертонии, её симптомах и методах лечения. В первую очередь более подробно остановимся на признаках.

В дальнейшем это поможет вам предварительно диагностировать болезнь у себя или у ваших близких, знакомых, родственников. Это крайне важно, потому что решающую роль для здоровья и жизни больного зачастую играет время начала лечения.

Если с этим не затягивать, вовремя начать борьбу с болезнью, можно избежать тяжёлых последствий, спасти человеку жизнь. Не пренебрегайте важной информацией.

Ключевые признаки злокачественной гипертонии

В первый период развития болезни злокачественная гипертония может себя вообще никак не проявлять. Например, человек ощущает, что стал быстрее уставать.

Конечно, такого симптома недостаточно, чтобы вообще сделать выводы о наличии какого-то заболевания. Обозначим спектр признаков, которые уже начинают сигнализировать о развитии болезни. Вот как организм бьёт тревогу:

  • Ключевые признаки злокачественной гипертонииЧеловек страдает от двоения и помутнения в глазах, нарушений зрения разной степени;
  • Неожиданно появляются мигрени, сильные головные боли;
  • Больные ощущают слабость, переутомление, очень быстро устают;
  • Может наблюдаться потеря веса;
  • Также часто возникает отёчность, что связано с нарушением нормальной работы почек и надпочечников;
  • Иногда люди падают в обмороки;
  • Артериальное давление может стремительно расти, при этом осложнения переходят на внутренние органы и могут стремительно развиваться в течение одной-двух недель;
  • Иногда зрение может ухудшаться очень сильно, стремительно;
  • Нарушается нормальное кровообращение;
  • Возможны инсульты, инфаркты;
  • Наблюдаются тромбозы из-за замедления циркуляции крови и нарушения её сворачиваемости — это в конечном итоге может привести к летальному исходу при отрыве тромба;
  • Больные страдают от нарушений работы пищеварительной системы, от рвоты и тошноты;
  • Артериальное давление чаще всего резко повышается в вечернее, ночное время.

Необходимо обязательно обращаться к врачу, если выявлены какие-либо из этих признаков. Каждый симптом из приведённого спектра может свидетельствовать о злокачественной гипертонии или других заболеваниях сосудов, сердца.

Причины возникновения злокачественной гипертонии

Для начала мы обозначим особенности клинической картины заболевания. Вот какие болезни могут стать причиной развития гипертонии злокачественного типа. Когда можно установить диагноз по основным симптомам, устанавливается диагноз «симптоматическая артериальная гипертония». Сразу начинают принимать необходимые меры, проводить лечение и дают рекомендации по устранению факторов риска.

Мы расскажем, какие болезни могут вызвать артериальную злокачественную гипертонию:

  • Феохромоцитома часто провоцирует гипертонию. Это воспалительные процессы в надпочечниках, в результате которых в организме в больших количествах образуются вещества, провоцирующие резкий рост давления. Болезнь появляется как осложнение у половины больных.
  • Паренхиматозные болезни стимулируют развитие гипертонии у 10-ти процентов больных.
  • Реноваскулярная гипертония – это нарушение функционирования сосудов в почках, из-за которого кровообращение затрудняется, приток крови к почкам ухудшается. В результате в почках давление снижается, а они сами начинают активно выделять вредные вещества. Давление после этого резко растёт.

Также имеется очень много факторов риска, о которых тоже следует рассказать.

Факторы риска

Сейчас мы постараемся выяснить, какие люди находятся в группе риска, что может служить толчком для развития заболевания.

  • Факторы рискаКурение. Сосуды сужаются, расширяются, происходит общее нарушение функционирования сосудистой системы под воздействием никотина. Все, кто регулярно курит, находятся в группе риска. Именно у них с большой долей вероятности может развиться злокачественная гипертония.
  • Употребление спиртных напитков. Алкоголь провоцирует резкие колебания давления, что крайне негативно отражается на работе сердца и сосудов. Очень важно полностью отказаться от спиртного, если уже наблюдаются признаки гипертонии, повышается давление. В процессе употребления алкоголя может возникнуть ощущение, что становится легче. Однако это обманчивое чувство. В конечном итоге спиртное влияет на сосуды и сердце только отрицательно.
  • Нарушения в работе эндокринной системы. Это тоже фактор риска. Стоит пройти обследование, желая его исключить.
  • Беременность. Женщины в период беременности, на последних сроках, а также в послеродовое время могут страдать от повышенного давления. Иногда развивается на этом фоне злокачественная гипертония. Очень важно вовремя принимать профилактические меры, чтобы не допустить развитие болезни.
  • Наследственность. Если родственники, предки страдали от болезней сердца, сосудов, повышенного давления, велик риск развития гипертонии. В таком случае надо постоянно принимать профилактические меры и стараться минимизировать число факторов риска.
  • Физические перегрузки, переутомление. Когда человек много работает, часто устаёт, занимается тяжёлым физическим трудом, весь организм оказывается под ударом. Ослабляется иммунитет, нарушаются работы различных жизненно-важных систем.
  • Психологические проблемы, стрессы, эмоциональные перегрузки, состояние перманентного стресса. Нервная система тоже играет здесь ключевую роль. Очень многое зависит именно от психологического состояния человека. Когда он постоянно страдает от стрессов, переживаний, давление начинает расти, что в некоторых случаях приводит к злокачественной гипертонии.
  • Возрастные изменения. Чем старше человек становится, чем больше изнашивается его организм, тем выше вероятность развития недуга.

Надо следить за здоровьем и удваивать внимание, если человек входит в группу риска.

Лечение

ЛечениеВ первую очередь лечение направлено на профилактику, устранение основных факторов риска. Это связано с тем, что если не вывести человека из групп риска, медикаментозное воздействие всё равно не даст желаемого эффекта.

Важно снизить физическую активность, минимизировать стрессы. Надо отказаться от вредных привычек и перейти на здоровый образ жизни. Также имеет значение правильное питание, поэтому рацион нужно изменить в лучшую сторону. Всё это позволит постепенно стабилизировать уровень артериального давления.

Также проводится и лечение препаратами. Очень важно помнить, что назначать лекарства может только специалист. Он это делает на основании данных обследования больного.

Когда необходимо быстро снизить давление, выбирают препараты мгновенного действия, которые долго не влияют на организм. А вот в ходе борьбы с повышенным давлением, при его постепенной нормализации используется одновременно несколько препаратов пролонгированного, то есть длительного, действия. Они обеспечивают постоянное поддержание артериального давления на нормальном уровне.