Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Острая артериальная гипертензия

Содержание

Классификация артериальной гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальную гипертонию (гипертензию) ученые образно называют эпидемией ХХ века. Развитие цивилизации, несомненно, повлияло на уровень заболеваемости. Повышенный уровень давления имеют только в нашей стране 39% взрослых мужчин и 41% женщин. Из них только 5.7 и, соответственно, 17.5% лечатся эффективными методами.

Поэтому остается высокой смертность от последствий гипертонии: острого инфаркта миокарда и инсульта. Недостаточное лечение объясняется халатным отношением людей к своему здоровью и неактивной позицией лечащих врачей в разъяснении тактики и возможностей терапии.

Кардиологами России приняты рекомендации, разработанные на основе опыта Всемирной организации здравоохранения. Имеющаяся классификация включает определение:

  • степени гипертензии;
  • стадии заболевания;
  • принадлежности к группе риска.

Как устанавливается степень гипертензии?

Термин «степень» определяет уровень повышения систолического и диастолического давления в артериальном русле для взрослых людей с впервые выявленной патологией или у лиц, не получающих лечения.

Степени гипертензии:

  • артериальная гипертензия 1 степени, второе название «мягкая» — показатели систолического давления в промежутке от 140 до 160 мм рт. ст., а диастолического — с 90 до 99;
  • при 2 степени или «умеренной» — цифры систолического уровня от 160 до 180 мм рт.ст., при диастолическом — от 100 до 109;
  • при 3 степени или «тяжелой» — систолическое давление больше или равно 180, при диастолическом – 110 и выше.

Кроме трех степеней выделяют:

  • пограничную группу, в которой систолическое артериальное давления 140–149, а диастолическое — до 95 мм рт. ст.;
  • изолированную систолическую форму гипертонии, когда резко повышено систолическое давление (больше 140 мм рт. ст.), но диастолический уровень остается в пределах нормы (ниже 90).

Что означает «стадия» и как она определяется?

Понятие «стадия» связано с временем продолжительности болезни, ее выраженностью, клиническими проявлениями и поражением внутренних органов. Известно, что максимальный урон гипертензия наносит головному мозгу, сердцу и почкам. Поэтому эти органы названы «мишенями», и от степени их поражения зависит стадия заболевания.

Классификация предусматривает 3 этапа развития болезни:

  • в I стадии — отсутствуют какие-либо изменения в органах-мишенях, судя по анализам и функциональным исследованиям, симптомы болезни проявляются слабо, о повышенном артериальном давлении человек узнает при профилактическом измерении;
  • во II стадии — обнаруживают поражение одного или всех органов;
  • в III стадии — появляются осложнения гипертензии в виде выраженной ишемии мозга, сердца, перенесенного инсульта, острого инфаркта, почечной недостаточности.

Особенности формулировки диагноза

Диагноз, представленный в соответствии с классификацией, должен обязательно включать:

  1. степень гипертонии — для лиц с впервые выявленным повышением давления и нелеченных гипотензивными препаратами, если систолическое и диастолическое давление расходятся по своим значениям в группах, то степень автоматически утяжеляется;
  2. стадию болезни — с подробным описанием нарушений органов-мишеней, даже если врач не уверен, что инсульт или инфаркт вызван гипертонией, заболевание пациента причисляют к III стадии (в данном случае отсутствует причинно-следственная связь между гипертонией и ее осложнениями).

Варианты групп риска

Принадлежность населения к определенной из приводимых групп риска определяет:

  • прогноз течения заболевания;
  • вероятность тяжелых последствий, угрожающих жизни пациента;
  • объем обязательных терапевтических мероприятий.

Здесь учитываются суммарно и степень, и стадия заболевания, и повреждение органов-мишеней. Врачи-эксперты ВОЗ рекомендуют четыре категории факторов риска, в зависимости от вероятной смертности в ближайшие 10 лет от инсульта или острого инфаркта миокарда:

  1. Низкий — определение подходит для мужчин возраста до 55 лет, женщин моложе 65 с первой степенью гипертонии или из пограничной группы. Среди этих лиц риск острых осложнений и возникновения патологии сердца и сосудов составляет до 15%. Лекарственную терапию назначают только в тех случаях, если через полгода соблюдения рекомендаций остается повышенное давление.
  2. Средний — установлен для пациентов с 1 и 2 степенями гипертензии, имеющих больше одного фактора риска (курение, ожирение, сахарный диабет, общий уровень холестерина 6,5 ммоль/л и выше, неблагополучная наследственность и другие). Риск осложненного течения у этих пациентов в течение 10 лет приближается к 20%.
  3. Высокий — имеют пациенты с 1 и 2 степенями гипертонии, с тремя и более факторами риска + поражение органов-мишеней (установленную гипертрофию левого желудочка, повышенный уровень креатинина в крови, изменения сосудов на глазном дне), а также пациенты с третьей степенью гипертонии даже без факторов риска.
  4. Очень высокий — устанавливается для больных с третьей степенью артериальной гипертонии, с 1–2 степенями и нарушением мозгового кровообращения, ишемической болезнью сердца, расслоением аневризмы аорты, нефропатией при сахарном диабете. Риск летального исхода повышен до 30% и более.

В качестве «заслуживающей внимания» эксперты ВОЗ выделяют группы людей с нормальными цифрами артериального давления, но имеющих сахарный диабет или почечную недостаточность. Они нуждаются в постоянной терапии и контроле за сердечно-сосудистой системой.

Старые клинические классификации

Несмотря на введенную современную классификацию, в терминологии врачи со стажем продолжают пользоваться старыми классификациями Г. Ланга и А. Мясникова. Так, Ланг выделил стадии течения гипертонической болезни:

  • неврогенную (выражена зависимость повышения давления от волнений, стрессов, снижение в покое);
  • переходную (к процессам возбуждения коры головного мозга присоединяются атеросклеротические поражения сосудов, эндокринные факторы);
  • нефрогенную (имеется склеротическое повреждение сосудов почек).

По Мясникову, следует выделять 3 периода в течении гипертонии:

  • первый (неврогенный) — с непостоянными неврозоподобными симптомами;
  • второй — присоединяются нерезкие атеросклеротические изменения сосудов;
  • третий — наблюдаются симптомы и признаки изменений во внутренних органах.

Периоды предложено делить на стадии и фазы:

  • Первая стадия: фаза А (скрытая или латентная), фаза Б (преходящая, непостоянная или транзиторная).
  • Вторая стадия: фаза А (неустойчивая с колебаниями уровня гипертонии или лабильная), фаза Б (с устойчивым уровнем или стабильная).
  • Третья стадия: фаза А (без признаков сердечной недостаточности, компенсированная), фаза Б (с явлениями сердечной недостаточности, декомпенсированная).

Подобные классификации больше подчеркивали причины развития заболевания, но неудобны для выделения факторов риска и стандартизации терапии.

Современная классификация позволила расширить возможности в привлечении к терапии больших групп населения с повышенной опасностью тяжелых осложнений. Стало возможно сравнивать международные исследования со статистическими данными в нашей стране.

Наблюдение за пациентами разного уровня риска выявили зависимость от своевременного лечения: снижение диастолического давления лишь на 2 мм рт. ст. ведет к уменьшению вероятности инсульта на 15%, а ишемии миокарда — на 6%. Это подтверждает правильность приложения усилий, целевое использование пропаганды здоровья.

Измерение сахара в крови глюкометром Факторы риска развития сахарного диабета

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Основные причины смерти от гипертонической болезни

    Артериальная гипертония – это негативное последствие научно-технического прогресса, которое все чаще встречается среди людей работоспособного возраста и характеризуется стойким повышением артериального давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше).

    Верхний показатель определяет систолическое давление, которое формируется вследствие сокращения сердечных стенок. Нижний показатель являет собой диастолическое давление, создаваемое сопротивлением периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

    Этиология заболевания

    В развитии гипертензии значительную роль играют факторы риска, общие для всех патологий системы кровообращения. Курение, алкоголь, стрессы, лишний вес и малоподвижный образ жизни способствуют нарушению обмена веществ, что негативно влияет на работу человеческого организма. Не стоит забывать о важности генетических факторов, так как они являются ведущими в развитии эссенциальной формы гипертензии.

    Гипертоническая болезнь может быть вызвана различными причинами:

    • воспалительные процессы в ЦНС (энцефалит, менингит, полиомиелит);
    • эндокринные нарушения (ожирение, климакс, опухоли надпочечников и гипофиза);
    • проблемы в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз);
    • сердечно-сосудистые болезни (атеросклероз, тромбоз, системный васкулит).

    Вторичная форма возникает на фоне нарушения функционирования других систем организма. Например, смерть при гипертонической болезни может возникнуть вследствие почечной недостаточности. Иногда целенаправленное лечение основной болезни может привести к нормализации АД.

    Развитие недуга

    Патогенез гипертензии может различаться в зависимости от происхождения болезни. При эссенциальной (первичной форме) изменяются непосредственно сосуды, поэтому определить причину повышения давления зачастую бывает очень сложно. Симптоматическая (вторичная) форма недуга возникает вследствие нарушения работы различных систем организма.

    Существует несколько механизмов развития артериальной гипертонии:

    • Нервный. Длительное психоэмоциональное напряжение приводит к истощению центров сосудистой регуляции в ЦНС, так как при этом задействуются рефлекторные и гуморальные факторы.
    • Почечный. Почка осуществляет баростатическую функцию (поддерживает уровень систолического АД) с помощью сложного механизма обратной связи, в которой задействуются рецепторы, гормоны и центральная нервная регуляция.
    • Наследственный. Из-за генетического дефекта клеточных мембран возникает нарушение распределения внутриклеточного кальция, в результате чего сокращаются артериолы, что приводит к повышению артериального давления.
    • Рефлекторный и гормональный. Роль нервно-гуморальной регуляции основана на деятельности прессорных и депрессорных факторов. Активация симпатической нервной системы в ответ на стресс приводит к повышению артериального давления.

    Злокачественное течение недуга приводит к частым гипертоническим кризам, что характеризуются некрозом сосудистой стенки и образованием тромбов. Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие патологических изменений в кровеносном русле, что со временем приводят к ишемии, инфарктам, внутренним кровоизлияниям.

    Доброкачественная форма артериальной гипертонии проявляется кратковременным спазмом сосудов. При дальнейшем течении болезни происходит распространение патологических изменений сосудов (атеросклероз, кардиосклероз). Последняя стадия артериальной гипертонии очень опасна, так как при ней возникают вторичные изменения внутренних органов. Иногда это смертельно опасно.

    Основные симптомы

    Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от:

    • формы (доброкачественная и злокачественная);
    • стадии (I – компенсированная, II и III имеют неблагоприятное течение);
    • возраста пациента (пожилые люди переносят недуг тяжелее);
    • метеорологической картины (возможно повышение АД перед дождем, снегопадом, резким изменением погоды);
    • степени усталости (недосып, злость, нервное напряжение ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы).

    Смерть от гипертонической болезни может наступить внезапно. Скрытые патологические изменения сосудов иногда приводят к сердечному приступу, инфаркту, острой сердечной недостаточности. У некоторых людей повышение артериального давления обнаруживается только при его случайном измерении. Другие пациенты ощущают все негативные признаки заболевания. К ним относятся:

    • частые головные боли, возникающие повторно после окончания действия анальгетиков;
    • «мушки» перед глазами, нарушение зрения, сухость и неприятные ощущения в области надбровных дуг;
    • головокружения, обмороки, нарушение координации движений;
    • постоянное чувство усталости, нежелание работать, ухудшение состояния после физической деятельности, сидения за компьютером.

    При длительном течении заболевания возможно присоединение осложнений. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, поэтому гипертоническая болезнь иногда сопровождается тахикардией, аритмией, болевыми ощущениями за грудиной, одышкой. Состояние значительно ухудшается после употребления кофеина, алкоголя, курения. Тогда больной может потерять сознание или слечь из-за резкой головной боли.

    Многие люди списывают проблемы с давлением на утомление, стрессы, напряженную работу. Если симптомы присутствуют в течение длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Это может указывать на артериальную гипертензию.

    Причины смерти

    Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в двадцать первом веке занимает первое место. Четверть жителей планеты не доживают до шестидесятилетия, а десятая их часть – умирает, едва достигнув порога в 30 лет. Причина смерти чаще всего заключается в сердечных приступах, ишемии миокарда, гипертоническом кризе. Проблемы с эластичностью сосудистой стенки, наличие тромбов, длительный спазм сосудов – это неблагоприятные факторы, в основе которых может лежать артериальная гипертензия.

    Негативное влияние повышенного АД на организм:

    • При гипертонии увеличивает риск возникновения инсульта, ишемии миокарда, склерозирования почечных артерий, особенно у пожилых людей.
    • Вместе с курением и гиперхолестеролемией повышенное артериальное давление составляет триаду факторов риска развития атеросклероза.
    • Длительный спазм сосудов может привести к сгущению крови и повышенному тромбообразованию.
    • Снижение работоспособности вплоть до проблем с трудоустройством. Постоянные головные боли, потемнение в глазах, слабость и напряжение значительно сказываются на деятельности человека.

    Без своевременного лечения пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, имеют значительный риск возникновения осложнений, несовместимых с жизнью.

    Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие таких патологических состояний:

    • Левожелудочковая сердечная недостаточность.
    • Инфаркт миокарда.
    • Ишемический или геморрагический инсульт.
    • Почечная недостаточность.

    Это клинико-морфологические формы такого недуга. Сердечные, мозговые и почечные изменения возникают вследствие нарушения работы кровеносной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо следить за ежедневным уровнем АД, придерживаясь врачебных рекомендаций.

    Профилактика и терапия

    Методика лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от сложности заболевания и присутствия дополнительных симптомов. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментов, так как легкая степень болезни корректируется изменением образа жизни. При тяжелых состояниях рекомендации касательно рационального питания, физических нагрузок и режима дня стоит дополнить лекарственными препаратами подходящей фармакологической группы.

    Среди лекарств от гипертонии выделяют пять основных групп:

    • бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Атенолол», «Небиволол»);
    • блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин», «Амлодипин»);
    • диуретики («Гидрохлортиазид», «Индапамид»);
    • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан»);
    • ингибиторы АПФ («Кептоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл»).

    Пациенты, которые лечатся с помощью антигипертензивных средств, должны проходить электрокардиограмму ежемесячно, а также контролировать состояние кровеносного русла (уровень липидов, кальция, глюкозы). Длительное применение этих средств может провоцировать депрессию и астению, поэтому необходимо оценивать активность пациента, его настроение, уровень работоспособности.

    Характеристика препаратов

    Каждая группа лекарственных средств имеет свои особенности:

    • Бета-адреноблокаторы. Они являются традиционными в лечении артериальной гипертензии. Применение их на сегодня ограничено, так как, помимо эффективности, эти средства имеют много побочных эффектов. Они также применяют в лечении аритмии и для профилактики повторного приступа инфаркта миокарда.
    • Блокаторы кальциевых каналов имеют длительное действие, поэтому назначаются пациентам с тяжелым течением гипертонической болезни. Из-за дефицита кальция возможны периферические отёки, астения, нарушение пищеварения, тахикардия.
    • Диуретики используются в комплексном лечении гипертензии. Они помогают организму избавиться от излишней жидкости, уменьшить объем циркулирующей крови, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Большинство диуретиков вымывают калий из организма, поэтому необходимо компенсировать его недостаток продуктами питания.
    • Антагонисты ангиотензиновых рецепторов блокируют рецепторы в стенке артерий, уменьшая сосудистый спазм. В связи с этим уровень артериального давления постепенно снижается.
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента блокируют фермент, принимающий участие в синтезе сосудосуживающего вещества ангиотензина II.

    Много антигипертензивных препаратов рекомендуется применять в комбинации с диуретиками. Если самостоятельно контролировать уровень АД с помощью успокоительных средств и отдыха не получается, необходимо срочно обратиться в больницу.

    Осложнения артериальной гипертензии

    Показатели артериального давления – важнейший аспект состояния здоровья всего организма. Если они в норме – значит, циркуляция крови в сосудах происходит правильно, органы получают все необходимые элементы для осуществления своих функций. Любое отклонение от нормы в ту или иную сторону говорит о наличии какого-либо нарушения в кровотоке. Это указывает на возможность развития угрожающего состояния для человека. Изменения кровяного давления в сторону увеличения, которые носят перманентный характер, называют гипертензией. Осложнения артериальной гипертензии бывают различными, и их нельзя назвать безобидными.

    Типичные осложнения

    Врач принимает больнуюКак и любая другая патология, гипертоническая болезнь вызывает осложнения, и в первую очередь, она снижает качество жизни. Но самочувствие ухудшается не сразу, долгое время патология существует в скрытом виде. Первые значимые симптомы проявляются только с переходом заболевания на вторую стадию:

    • длительные и сильные головные боли с чувством тошноты и рвотой;
    • тяжелая одышка после небольшой физической нагрузки;
    • обостренная чувствительность нервной системы;
    • по ночам не удается заснуть, поэтому человек не высыпается и чувствует себя разбитым с утра;
    • возможны сердечные боли и дискомфорт в груди;
    • нередки приступы аритмии;
    • нарушены когнитивные способности мозга (память, мышление, восприятие, внимание, речь);
    • органы зрения хуже функционируют;
    • кружится голова, перед глазами мельтешат черные точки;
    • в ушах раздается гул.

    Вторая стадия характеризуется повышением уровня давления до отметок 160/10-179/110, На этом же этапе происходят начальные изменения в органах, являющихся главными мишенями болезни. Они прогрессируют и служат основой для развития осложнений, что происходит уже на третьей стадии гипертонии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Осложнения артериальной гипертонии зависят от того, какой орган был поврежден, а также от формы заболевания (хронической или острой). Острая форма чаще наблюдается при симптоматической (вторичной) гипертонии. Артериальная гипертензия в этом случае отличается рядом признаков:

    • возникает чаще у молодых;
    • плохо реагирует на лечение;
    • проявляется резко, быстро прогрессирует;
    • давление поднимается высоко;
    • последствия синдрома и его лечение напрямую связаны с фоновым заболеванием;
    • протекает злокачественно – дает тяжелые осложнения, проявляется выраженными симптомами, угрожает жизни.

    Острые состояния характерны и для третьей степени первичной (эссенциальной) гипертонии, наряду с длительно формирующимися нарушениями.

    Со стороны головного мозга

    Артериальная гипертония провоцирует осложнения, отличающиеся острым развитием:

    • ишемический инсульт;
    • отек головного мозга;
    • кровоизлияние (геморрагический инсульт).

    Кровоизлияние в мозг
    Длительно развивающиеся патологии:

    • хроническая ишемическая болезнь мозга;
    • энцефалопатия;
    • аневризма.

    Ишемическое поражение

    Это состояние возникает по причине недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. Возникает из-за сужения просвета сосудистых стенок и нарушения мозгового кровообращения. Высокое давление провоцирует спазм сосудов, нарушается венозный отток. Хроническая форма заболевания развивается постепенно, проходя через несколько стадий. Признаки поражения мозга проявляются уже на раннем этапе кислородного голодания и прогрессируют по мере развития болезни:

    • постоянная головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • частые головокружения;
    • потеря чувствительности;
    • обмороки;
    • ухудшение памяти и другие когнитивные расстройства;
    • психические отклонения;
    • эмоциональная неуравновешенность;

    Безсонница

    • быстрая утомляемость;
    • беспокойный, прерывистый сон;
    • нарушение походки;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • непроизвольное выделение мочи.

    Со временем происходит полное разрушение личности, человек не может обходиться без посторонней помощи.

    Если артериальная гипертензия в качестве осложнения вызывает внезапный и затяжной приступ гипоксии, возникает ишемический инсульт – размягчение и гибель мозговых тканей. Результат такого исхода: инвалидность или быстрая смерть.

    Мозговое кровоизлияние и отек

    Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда, сопровождающийся истеканием крови в близлежащие ткани. Пропитанные кровью участки головного мозга быстро отмирают. Возникает паралич, нарушаются умственные способности, возможен смертельный исход.

    Отек развивается, когда нарушена целостность микрососудов. В результате водянистая часть кровяной жидкости просачивается в ткани, скапливается там, давит на мозговые структуры, смещая и деформируя их. Отек мозга часто предшествует инсульту и имеет сходную симптоматику:

    • вялость чередуется с возбуждением;
    • судороги;
    • нарушение сознания;
    • повышение внутричерепного давления;
    • высокая температура тела;
    • нарушение дыхания;
    • кома.

    Энцефалопатия

    Это дистрофические изменения мозговых клеток, ведущие к нарушению функций различных отделов мозга. Причина изменений – хроническая гипоксия, локальные отеки, микроинсульты. Заболевание обычно развивается длительно, на ранних стадиях поддается лечению. Запущенная форма приводит к деменции или смертельному исходу.

    Осложнения со стороны органов зрения

    Острые осложнения:

    • обширные кровоизлияния;
    • поражение диска зрительного нерва;
    • отслойка сетчатки;
    • внезапная слепота.

    Осложнения длительного развития:

    • разрывы микрососудов;
    • ангиосклероз (сужение сосудов);
    • экссудаты (накопление жидкости, просачивающейся из мелких сосудов из-за высокой проницаемости стенок, как ответная реакция организма на воспалительный процесс);
    • постепенная утрата зрения.

    Стойкое повышение артериального давления вызывает деформацию сосудов глазного дна (патологическое уплотнение и сужение стенок). Нарушение кровообращения вызывает кровоизлияния, отслойку сетчатки и гибель зрительного нерва. Самое страшное последствие осложнений – потеря зрения. Осложнения со стороны органов зренияТипичные признаки отслоения сетчатки:

    • зрение становится не таким острым;
    • перед глазами плавают черные точки;
    • поле зрения сокращается;
    • очертания зрительной картинки размыты и расплывчаты;
    • иногда глаза словно накрывает темным покрывалом;
    • за темной пеленой возникают «спецэффекты» (вспышки, искорки света, мелькания).

    Влияние на сердечно-сосудистую систему

    Острые патологии:

    • некроз мышечных тканей сердца (инфаркт миокарда);
    • острая недостаточность левого желудочка с отеком легких, сердечной астмой.

    Хронические патологии:

    • ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
    • расслоение аневризмы аорты;
    • разрастание левого желудочка.

    Левожелудочковая гипертрофия – одна из первых патологий, возникающих по причине высокого артериального давления. Повышенная нагрузка на сердце, заставляет этот отдел усиленно сокращаться, чтобы увеличить сердечный выброс. Постепенно происходит уплотнение мышечного слоя, увеличивается потребность миокарда в крови и кислороде, развивается сердечная недостаточность.

    Сердечная недостаточность характеризуется как «усталость» сердца, неспособность полноценно обеспечивать кровью органы и ткани. Это приводит к отекам и застойным явлениям, нарушению почечных функций. Отличительные симптомы:

    Частые позывы к мочеиспусканию

    • отекшие руки и ноги;
    • одышка, нехватка воздуха;
    • хроническая усталость;
    • приступы тошноты;
    • частые позывы к мочеиспусканию.

    Ишемия сердца

    Возникает в результате нарушения коронарного кровообращения, когда сердце не получает кислорода и питательных веществ в нужном объеме. Причина – сужение коронарных сосудов. Заболевание сопровождается стенокардией:

    • давящие, сжимающие боли в груди;
    • выступает холодный пот;
    • развивается поверхностное дыхание;
    • аритмия;
    • страх смерти;
    • бледное лицо;
    • конечности холодеют, теряют чувствительность.

    Инфаркт миокарда

    Это омертвение участков сердечной мышцы по причине острого кислородного голодания. Состояние развивается стремительно, может привести к смерти. Высока вероятность повторных инфарктов. Мертвые клетки замещаются рубцами и теряют способность к сокращению, что значительно ухудшает работу сердца.

    Почки и высокое давление

    Остро развивающиеся осложнения:

    • азотемия и гематурия как проявления острой недостаточности почек.

    Ретенционная почечная азотемия
    Хронические явления:

    • склеротические изменения почечной ткани (нефросклероз);
    • хроническая почечная недостаточность с микроальбуминурией.

    Почечная недостаточность

    Это главное осложнение дисфункции почек при повышенном артериальном давлении. Недостаточность может развиваться внезапно или в течение длительного времени. Повышение давления провоцирует сужение почечных артерий и ухудшение кровотока. В результате происходит гибель нефронов (клеток). Чем больше площадь пораженного участка, тем хуже осуществляется выделительная функция органа. Токсичные вещества, которые должны выводиться из организма, задерживаются в нем и отравляюще действуют на все органы.

    Одним из первых признаков почечной недостаточности является микроалбьуминурия – выявление избыточного содержания белка альбумина в моче. Другие признаки: повышен уровень креатинина и азота в крови (азотемия), обнаружение эритроцитов в моче (гематурия). Симптомы патологического состояния:

    • вялость, апатия;
    • отеки;
    • мышечная слабость;
    • зуд кожных покровов;
    • из носа часто идет кровь;
    • развитие одышки;
    • приступы тошноты;

    Проблемы с перевариванием пищи

    • проблемы с перевариванием пищи;
    • судороги;
    • горький привкус во рту;
    • боли в сердце;
    • помутнение сознания.

    Полная неспособность почками выполнять свои функции ведет к смертельному исходу.

    Гипертонический криз

    Кризом называют повышение показаний тонометра до отметок, которые являются критичными для конкретного человека. Например, кризовое состояние у гипотоника может возникнуть и при значениях 130/85, если у него всю жизнь было давление 90/60. Развивается в течение нескольких часов или минут. Давление повышается внезапно и резко. Криз может настигнуть и здорового человека. Причин для резкого скачка давления может быть много, чаще всего это внезапный стресс, резкая отмена гипотензивных средств, гормональный дисбаланс, большая доза алкоголя. Гипертонический криз опасен быстрым развитием осложнений, которые могут привести человека к преждевременной смерти. Симптомы отражают поражение органа, который пострадал больше всего:

    • учащенное сердцебиение и боль в груди;
    • одышка, нехватка воздуха;
    • ухудшение зрения;
    • аритмия;
    • нестерпимая головная боль;
    • рвота и головокружение;
    • потеря ориентации;
    • мышечная слабость;
    • судороги;
    • сильная тревожность.

    При всех острых состояниях оказывать помощь надо незамедлительно.

    Сопутствующими заболеваниями называют состояния, которые возникли до основного заболевания или присоединились к нему позже. Основная патология и сопутствующая болезнь могут развиваться независимо, но при этом они отягчающе действуют друг на друга. Особой проблемой является лечение гипертензии, усугубляемой дополнительными хроническими заболеваниями. К примеру, прием некоторых мочегонных гипотензивных препаратов ухудшает состояние диабетика.

    Фоновые заболевания

    1. Артериальная гипертензия в тандеме с диабетом вызывает ряд осложненных состояний:

    • нарушение кровотока на периферии и в головном мозге;
    • диабетическую стопу;
    • ретинопатию.

    Каждое из заболеваний несет угрозу для сосудов и сердца, вместе они представляют двойную опасность. У пациентов с этими патологиями очень высок риск осложнений: инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности, почечной недостаточности.

    1. Ожирение. Лишние килограммы дают массу проблем со здоровьем. Повышенная нагрузка ложится на сердце, почки, сосуды. Артериальная гипертензия практически всегда сопровождает полных людей и повышает риск развития осложнений в виде сердечных болезней, сахарного диабета, аритмии.
    2. Метаболический синдромМетаболический синдром. Называется он также синдромом инсулиновой резистентности. Тесно связан с развитием ожирения. В организме нарушается обмен веществ, обменные реакции замедляются, возникают трудности с всасыванием глюкозы, отмечаются гормональный сбой. Данная патология затрагивает все органы, нарушая их жизнедеятельность и нормальное функционирование. Артериальная гипертензия и метаболический синдром часто идут «рука об руку»: каждая из патологий способствует активному развитию другой. В результате повышается риск развития заболеваний сердца и сосудов, а также сахарного диабета.
    3. Атеросклероз. Поражает сосуды изнутри, вызывая их закупоривание холестериновыми бляшками и сужение просвета. Повышенное давление провоцирует ускоренное развитие атеросклеротических изменений, так как дает большую нагрузку на сосуды, сужая их еще больше. Результатом такого взаимодействия при отсутствии адекватного лечения неизбежно будут: ишемия сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт.

    Сосудистый спазм может привести также к нарушению мозгового кровообращения и всем вытекающим последствиям: инсульту, кровоизлиянию, энцефалопатии. При лечении артериальной гипертензии, отягощенной атеросклерозом, важно снижать давление плавно, без рывков. В обратном случае повышается риск смертельного исхода.

    1. Внутричерепная гипертензия. Артериальная гипертензия нередко сопровождается повышением внутричерепного давления. Последнее связано с усиленным давлением избыточного ликвора на структуры головного мозга. Соединяясь вместе, эти патологии вызывают серьезное нарушение мозгового кровообращения, провоцируют развитие инсультов и инфарктов мозга, ведут к разрушению мозговых клеток, инвалидности или смерти.
    2. Болезни сердца. Если у человека уже имеются болезни сердечной мышцы, то присоединившись к ним, артериальная гипертензия значительно усугубляет их течение, повышая риск развития серьезных патологических состояний: инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность с отеком легких или сердечной астмой. Снижать давление резко не рекомендуется, чтобы не вызвать гипоксию и внезапную остановку сердца.
    3. Болезни почек. Артериальная гипертензия является одновременно и причиной почечных патологий, и симптомом. Метаболический синдромПри нарушении функции почек часто возникают проблемы с почечным кровотоком, почки начинают выделять ренин, чтобы повысить давление и улучшить снабжение тканей кровью. И наоборот, повышенное давление провоцирует сужение почечных сосудов и развитие застойных и некротических явлений. Артериальная гипертензия и почечная патология – это довольно опасное соседство. Эти состояния оказывают мощное негативное влияние друг на друга.

    Половая дисфункция

    Среди достаточно распространенных и не менее значимых последствий устойчивого повышения давления можно назвать следующие:

    • сексуальная дисфункция у мужчин и женщин;
    • преэклампсия и эклампсия у беременных;
    • побочные эффекты от приема лекарственных гипотензивных препаратов.

    Импотенция – заболевание, характеризующееся отсутствием эрекции, необходимой для совершения полового акта. В процессе возбуждения кровь приливает к половому члену, наполняя пещеристые тела внутри него, и тем самым придает пенису твердость и увеличивает в размерах. Когда давление постоянно повышено, нарушается кровоток. Эрекция невозможна из-за недостаточного притока крови к половым органам мужчины.

    На слабую сексуальную активность влияет низкая выработка тестостерона, что тоже возникает под действием повышенного давления.

    У женщин гипертензия может вызывать снижение сексуального желания, причина все та же: половые органы плохо снабжаются кровью, что не способствует возбуждению. Нет возбуждения – нет специальной смазки, обеспечивающей качественный половой акт. В результате, сексуальные отношения не приносят женщине радости, а наоборот доставляют дискомфорт.

    Сексуальная дисфункция у мужчин может развиваться также из-за побочного действия гипотензивных препаратов. Возможны и другие негативные явления при приеме подобных средств:

    Сексуальная дисфункция у мужчин

    • повышение содержания мочевой кислоты в крови (может привести к подагре);
    • низкий уровень калия в крови (может возникнуть желудочковая аритмия);
    • низкое содержание ионов натрия в крови (угроза для жизни);
    • мышечные боли;
    • усиленное выделение кальция вместе с мочой;
    • гиперкалимия (высокий уровень калия, опасно для жизни);
    • депрессия;
    • вялость, апатия;
    • нарушение работы кишечника;
    • сухой кашель;
    • отек Квинке.

    Эклампсия и преэклампсия у беременных женщин возникает на поздних сроках беременности как следствие позднего гестоза (токсикоза). Патология развивается стремительно, угрожает жизни матери и ребенка. Характеризуется нарушением мозгового кровообращения, отеками, нефропатией. Артериальная гипертензия – симптом патологического состояния, а также она может провоцировать его развитие и усугублять клиническую картину.

    Риск развития осложнений артериальной гипертензии зависит от уровня давления, стабильности его повышения, качества проводимого лечения и сопутствующих заболеваний. Дополнительные факторы риска связаны с неправильным образом жизни (алкоголь, переедание, гиподинамия, переутомление), а также с плохой наследственностью и регулярными стрессами. Если человек владеет нужной информацией и делает правильные выводы – многих рисков, связанных с высоким давлением, он сможет избежать.