Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ошибки измерения артериального давления

  1. Виды тонометров
  2. Если нет тонометра
  3. Определение давления по пульсу
  4. Когда нужно обратиться к врачу
  5. Когда повышается давление?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальное давление (АД) – очень важный показатель состояния здоровья человека. Частые изменения его значений могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Постоянный контроль АД является необходимым условием для комфортной жизни пожилых людей и лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Важно знать, что повышенным артериальным давлением считаются показатели, превышающие 140/90 мм рт. ст. Низкими показателями являются значения ниже 100/60 мм рт. ст.

Виды тонометров

Виды тонометров

В настоящее время продаются различные виды тонометров:

  • механические, с применением фонендоскопа;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.

У некоторых бабушек, возможно, еще остались ртутные приборы для измерения АД.

Однако в жизни бывают ситуации, когда тонометра нет под рукой, но состояние больного требует экстренного определения давления. Тогда на помощь приходит возможность определения АД народным способом при помощи маятника.

Важно! Наиболее точные показатели артериального давления могут быть получены только при использовании специальных приборов для его измерения, прошедших поверку на годность и погрешность.

Способ измерения АД с помощью маятника не может гарантировать точность результатов и используется только в исключительных случаях.

Если нет тонометра

Измерить давление маятником

Для измерения давления без тонометра понадобятся:

  • нитка;
  • иголка (кольцо);
  • линейка.

Для подготовки к измерению на нитку необходимо подвесить груз (лучше всего иголку) – это будет маятником. Длина маятника должна составлять около 30 см.

Техника измерения АД без тонометра:

  1. Измерение необходимо делать в спокойном состоянии, для этого несколько минут следует отдохнуть.
  2. Удобно сядьте.
  3. Освободите руки от одежды.
  4. Если вы правша, расположите левую руку на горизонтальной поверхности, например, на столе.
  5. Уровень, на котором находится рука, должен соответствовать уровню сердца.
  6. Кисть левой руки максимально согните, линейку нулевым концом расположите от угла сгиба.
  7. Разогните кисть, расслабьте руку.
  8. В правую руку возьмите маятник, расположите его вертикально у нулевого конца линейки.
  9. Дождитесь, когда маятник успокоится и перестанет качаться.
  10. Теперь медленно правой рукой ведите маятник вдоль левой руки и внимательно следите за его колебаниями.
  11. Как только маятник начнет колебаться первый раз – это будет показатель диастолического (нижнего) давления. Рассчитывается он следующим образом: значение сантиметров на линейке умножаете на 10 (т. е. 6 см = 60 мм рт. ст.).
  12. Колебания маятника во второй раз покажут значения систолического (верхнего) показателя, которое рассчитывается аналогичным образом.
  13. Для убедительности измерение данным способом повторите несколько раз.
  14. Замеры нужно проводить на обеих руках. Результаты должны быть одинаковыми.

Определение давления по пульсу

Измерение давления по пульсу

Если под рукой совсем ничего нет, но вы себя плохо чувствуете, косвенно о повышенном или пониженном артериальном давлении можно судить, исследовав пульс в области лучезапястного сустава руки. Для этого необходимо:

  • сесть удобно;
  • успокоиться и расслабиться в течение 10 минут;
  • нащупать пульсацию на запястье;
  • определить ее полноту и посчитать количество ударов в минуту.

Полнота пульса или его напряжение – это показатель, который определяется тактильно, путем прижатия артерии на запястье. При этом пульсация может ощущаться как твердая и напряженная или наоборот мягкая и слабая, если ее легко пережать.

Количество ударов пульса в минуту совпадает с частотой сердечных сокращений. Нормой у взрослого человека считается частота пульса от 60 до 90 ударов в минуту.

Важно! У детей и подростков свои возрастные нормы АД и частоты сердечных сокращений.

  1. Артериальное давление повышено, если пульс:
  • напряженный (твердый);
  • не исчезает при сильном надавливании;
  • частота его превышает 100 ударов в минуту.
  1. АД понижено, если пульс:
  • слабый (мягкий);
  • еле прощупывается или нитевидный;
  • быстро исчезает при надавливании;
  • частота пульса ниже 54 ударов в минуту.

Когда нужно обратиться к врачу

  • Если артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.
  • Если артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.
  • Если разница между показателями на правой и левой руке превышает 20 мм рт. ст.
  • Если частота пульса в спокойном состоянии выше 100 ударов в минуту.
  • Если частота пульса ниже 54 ударов в минуту.
  • Если пульс высокого наполнения, напряженный и не исчезает даже при сильном надавливании.
  • Если пульс слабого наполнения и нитевидный.
  • Если есть клинические симптомы (слабость, головная боль, головокружение, сердцебиение и прочее).

Когда повышается давление?

  1. Частое повышение АД свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, это могут быть:
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания сердца;
  • заболевания почек;
  • эндокринные нарушения.
  1. Частое снижение артериального давления – гипотония, развивается при:
  • вегетососудистой дистонии;
  • инфекционных заболеваниях;
  • неврозах;
  • эндокринных нарушениях;
  • заболеваниях сердца.

Важно! Если вы страдаете перепадами АД, вам обязательно нужно дома иметь тонометр. Только с помощью этого аппарата можно получить объективные данные вашего состояния.

Измерять артериальное давление необходимо регулярно, 2 раза в день, на обеих руках. Помните, к врачу все равно придется обратиться, но лучше это сделать раньше.

Как измерить артериальное давление на ногах?

Благодаря беспрерывной работе маленького насоса, находящегося у нас в груди, вся кровеносная система человека постоянно находится под давлением. С каждым ударом сердца в нее поступает новая порция крови, у среднестатистического человека ее объем составляет 70 мл. Эта кровь через артерии поступает к конечностям и жизненно важным органам, чтобы далее, через более мелкие сосуды и капилляры, обеспечить их снабжение кислородом и питательными веществами. Давление в разных сосудах не одинаково. Часто для получения более полной диагностической картины медики измеряют давление на ногах, нормальные значения которого также важны, как и показатели плечевой артерии.

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Нижние конечности

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.
  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.