Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Обследование при высоком артериальном давлении

Причины, симптомы и лечение гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В организме человека кровь циркулирует по сосудам, которые представлены венами, артериями и капиллярами. За перекачивание крови отвечает сердце. Ритмичное сокращение и расслабление органа обеспечивает закачивание крови в артерии, что оказывает давление на внутреннюю стенку сосуда. Без артериального давления (АД) невозможна циркуляция крови по организму.

 

В момент сокращения сердца АД максимальное. Оно называется систолическим, или верхним. Стадия сердечного цикла, которая характеризуется максимальным давлением в артериях, называется систолой. Показатель снижается в промежутке между двумя поочередными сокращениями сердца. В момент расслабления сердечной мышцы АД минимальное. Оно называется диастолическим (нижним).

Для измерения показателя используется тонометр, а само АД измеряется и подается в мм рт. ст. Показатель верхнего давления стоит на первом месте, нижнего — на втором. Если от первого показателя вычесть второй, получится пульсовое давление. АД — нестабильный параметр. Он меняется при физических и эмоциональных нагрузках. С возрастом у человека возникает повышенное давление.

У взрослых людей до 50 лет нормальное АД составляет 116–129/72–82 мм рт. ст. У человека старше 50 лет в норме кровяное давление не превышает 140/89 мм рт. ст. Незначительное превышение нормы АД может наблюдаться у беременных женщин и подростков. Обычно такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона. Если давление превышает 140/90 мм рт. ст., речь идет о гипертонии (гипертензии).

Степени болезни и причины

Существуют 3 стадии гипертензии:

  1. Мягкая: АД колеблется в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст.
  2. Умеренная: 160–179/100–109 мм рт. ст.
  3. Тяжелая: систолическое АД превышает 180 мм рт. ст., диастолическое — 110 мм рт. ст.

Высокое давление имеет свои причины:

  • почти у 90 % пациентов с гипертонией имеется лишний вес вплоть до ожирения (это явление называется метаболическим синдромом и часто оно сопровождается сахарным диабетом);
  • у 5 % людей с гипертензией диагностированы заболевания щитовидки и почек;
  • 3 % пациентов, имеющих проблемы с АД, страдают от дефицита магния в организме;
  • у 2 % людей повышенное давление провоцируется опухолью на надпочечниках или гипофизе.

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность, тем самым провоцируя проблемы с АД. Если человек болеет сахарным диабетом и атеросклерозом, риск развития гипертензии возрастает в несколько раз. Диагностируется гипертония и у тех людей, чьи кровные родственники также страдали от этого заболевания. Проблемы с АД бывают у людей, которые находятся под постоянным воздействием стрессов.

Повышение давления может произойти после передозировки некоторых препаратов, а также после злоупотребления энергетическими напитками, причем даже у тех, кто страдает от гипотонии. Обезвоживание также может рассматриваться как причина проблем с тонусом сосудов.

у мужчины повышенное давление

Что касается такого фактора, как пол, то у мужчин высокое давление диагностируется чаще, чем у женщин. Однако у последних риск возникновения гипертензии возрастает после 50–55 лет с наступлением климакса. До этого периода в жизни женщин в их крови имеется достаточная концентрация половых гормонов, в частности, эстрогена, который придает сосудам эластичность. Однако при климаксе синтез таких гормонов резко сокращается, из-за чего сосуды женщины становятся уязвимыми. Что касается представителей сильного пола, то причины высокого давления у мужчин включают:

  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • эмоциональные напряжения, связанные с работой;
  • злоупотребление солью.

Гипертензия — опасное для жизни человека состояние: чем выше давление в сосудах, тем интенсивнее работа, которую выполняет сердце. Если не лечить заболевание, орган будет работать на износ, из-за чего его стенки утолщаются. Такое явление способствует нарушению его функций. Гипертензия в несколько раз повышает риск угрожающего жизни состояния, а именно инфаркта миокарда. При давлении выше нормы страдают сосуды: из-за перманентно повышенного тонуса их стенки истончаются, что провоцирует нарушение кровообращения. Это явление затрудняет полноценное кровоснабжение тканей органов, в том числе и сердца, кислородом и питательными веществами.

Кроме того, повышенное артериальное давление является одной из причин развития атеросклероза — заболевания вен и артерий, при котором их просвет сужается из-за отложений на стенках жира (холестерина) и соединительной ткани. Так называемые бляшки начинают расти, тем самым сужая просвет сосуда: такое состояние становится причиной нарушения кровообращения. Атеросклероз повышает риск возникновения тромбов (сгустков крови). Наиболее опасным последствием заболевания считается блокировка сосуда, который транспортирует кровь к определенному органу. Из-за этого возникает некроз его участков (ишемия). Разрушительному воздействию атеросклероза подвержены крупные сосуды головного мозга и сердца.

При повышенном давлении образуются аневризмы. Это истонченные участки стенок крупных сосудов, которые под давлением крови могут расслоиться или разорваться. Разрыв аневризмы отождествляется с разрывом сосуда со всеми вытекающими последствиями. К примеру, разрыв сосуда головного мозга становится причиной геморрагического инсульта. Коллапс аорты в большинстве случаев приводит к смерти, которая наступает за несколько минут.

Признаки

Симптомы гипертензии зависят от степени заболевания. Если незначительно повышается давление, человек будет ощущать лишь легкое недомогание. Многие люди, у которых давление поднимается редко, могут и не отмечать у себя каких-либо признаков. Симптомы гипертензии 1 степени:

  • головокружение;
  • проблемы со сном;
  • нарушение ритма сердца.

При гипертензии первой степени признаки повышенного давления проходят после отдыха. На начальной стадии заболевания органы не подвержены негативному воздействию высокого давления в сосудах. У некоторых пациентов отмечается повышение тонуса сосудов глазного дна. Вероятность гипертонических кризов минимальная. Гипертензия 1 степени легко поддается коррекции, но если лечение не было начато, давление будет продолжать расти.

Симптомы повышенного давления при гипертонии 2 степени:

  • одышка при физической нагрузке;
  • нарушение сна;
  • стенокардия;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • упадок сил.

Умеренная гипертония характеризуется тем, что давление не нормализуется даже после отдыха. Привести в норму показатель можно лишь с помощью медикаментов. При гипертензии 2 степени начинается воздействие на сосуды и сердце. Появляется гипертрофия левого желудочка, стеноз артерий сетчатки, нарушается работа почек. Опасность гипертонии 2 степени заключается в повышении вероятности гипертонических кризов — опасных состояний, спровоцированных резким подъемом АД. К признакам криза относят:

  • беспочвенный страх и тревогу;
  • озноб;
  • покраснение кожи и отечность лица;
  • обильное потовыделение;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • тошноту и рвоту;
  • тахикардию.

Гипертонический криз может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт, поэтому человеку, у которого стремительно поднялось давление, нужна экстренная помощь врача.

Тяжелая гипертензия чревата необратимыми изменениями во внутренних органах. К примеру, при поражении почек может наступить интоксикация, так как выделительная система перестает справляться с выведением шлаков из организма. Также при экстремально высоком давлении развивается сердечная недостаточность, повышается вероятность тромбоза сосудов головного мозга. Признаки высокого давления при тяжелой гипертонии:

  • ухудшение зрения;
  • частые сердечные приступы;
  • проблемы с памятью;
  • беспокойный сон;
  • снижение трудоспособности.

измерение давления при гипертензии

Диагностика

Гипертония требует лечения уже на начальной стадии развития. Пациенту следует поставить диагноз, после чего можно приступать к выбору лечения. Обследование человека с подозрением на гипертонию входит в компетенцию кардиолога. Только врач может определить, почему повышается давление и как бороться с этой проблемой. Диагностика гипертензии имеет такие направления:

  1. Сбор анамнеза: внимание уделяется не только жалобам пациента, но и факторам, которые могли спровоцировать заболевание.
  2. Подтверждение стабильно высокого АД: необходим ежедневный мониторинг уровня давления и фиксация полученных показателей на протяжении определенного промежутка времени. Записи необходимо показать врачу.
  3. Определение степени повреждения внутренних органов.
  4. Определение степени гипертонии.

Информативным методом диагностики гипертонии является ежедневное измерение АД. Процедуру можно проводить в домашних условиях. Для этого достаточно приобрести тонометр и использовать его в соответствии с инструкцией. При измерении АД важно соблюдать несложные правила:

  1. Процедуру проводят в спокойной обстановке. Человек должен успокоиться и расслабиться. Желательно измерять давление натощак. Незадолго до измерения АД не стоит использовать сосудорасширяющие лекарства, в том числе и назальные (глазные) капли: это может исказить результат проверки давления.
  2. Рука, на которую будет крепиться манжетка тонометра, должна находиться на одном уровне с сердцем. Манжетку накладывают на 2,5 сантиметра выше локтевого сгиба.

Для получения достоверных данных рекомендуется измерять АД поочередно на обеих руках, соблюдая интервал в несколько минут. Если показатели на разных руках отличаются друг от друга, стоит вывести среднее число.

В условиях медучреждения проводятся следующие диагностические процедуры:

  • лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи (в том числе и по методике Нечипоренко), анализ крови на холестерин, биохимический анализ крови;
  • электрокардиографию и эхокардиографию;
  • офтальмоскопию;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сосудов мозга;
  • компьютерную томографию почек;
  • аортографию.

Только после установления диагноза врач подскажет, что делать при высоком давлении.

Лечение

Лечение при гипертонии подбирается с учетом возраста пациента и его анамнеза. Если проблема с тонусом сосудов незначительная, необходимости в назначении лекарств нет. Ныне в медицине не существует средства, которое помогло бы раз и навсегда излечить высокое давление. Поэтому лечение при гипертензии направлено на остановку развития заболевания и минимизацию его последствий, в том числе и кризов, а также профилактику осложнений. Какую бы стадию развития ни имела гипертония, пациенту следует:

  1. Избавиться от лишнего веса, который провоцирует повышение давления: достичь этой цели поможет здоровое питание. Употреблять пищу следует небольшими порциями около 5 раз в день. Предпочтение отдается овощам, фруктам, ягодам, зелени, орехам, кашам, нежирному мясу и молочным продуктам, морской рыбе. Внимание следует уделять продуктам — источникам калия и магния. Это сухофрукты, персики, абрикосы, свекла, морковь, морепродукты. При гипертонии следует ограничить употребление соли, сахара, а также пищи с высоким содержанием холестерина. Если высокое давление возникло на фоне диабета, нужно соблюдать диету №9. При гипертонии нельзя голодать. Контролировать массу тела поможет ежедневная физическая нагрузка.
  2. Избавиться от вредных привычек. К примеру, от курения возникает спазм сосудов, из-за чего повышается давление.
  3. Наладить питьевой режим: в день нужно выпивать 1,5 литра воды. Кофе, крепкий чай и сладкую воду с газом следует исключить из рациона.

При начальной стадии гипертензии можно ограничиться соблюдением перечисленных рекомендаций, касающихся лечения, однако при умеренной и тяжелой стадии лечение будет включать прием медикаментов. Пациенту назначаются:

  1. Диуретики: Фуросемид, Верошпирон. Эти препараты эффективно лечат повышенное артериальное давление только в сочетании с другими медикаментами. Диуретики уменьшают отечность сосудов, тем самым расширяя их просвет.
  2. Препараты для снижения давления: Гидрохлортиазид, Акрипамид, Индапамид.
  3. Бета-адреноблокаторы: Карведилол, Бисопролол, Метопролол, Бетаксолол. Помогают не только лечить высокое давление, но и оказывают профилактику осложнений гипертонии, к примеру, сердечной недостаточности.
  4. Сартаны: Лозартан, Эпросартан. После приема этих препаратов давление нормализуется в среднем на сутки.
  5. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Берлиприл. Данные препараты обеспечивают профилактику гипертрофии миокарда, а также приводят в норму повышенное давление.
  6. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил. Эти медикаменты чаще всего назначаются пациентам старше 65 лет, у которых гипертензия осложняется атеросклерозом и сердечной недостаточностью.
  7. Седативные препараты: Новопассит, настойка валерианы, Персен. Эти препараты назначаются людям, у которых повышается давление при стрессах.
  8. Витамины и минералы: Магне В6, антиоксиданты. Такое лечение помогает тем, у кого гипертония возникла на фоне дефицита магния. Антиоксиданты способствуют укреплению и омоложению сосудов.

Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Самостоятельно назначать себе лечение и менять препараты нельзя! Если прием медикаментов вызвал побочные действия (тошноту, рвоту, аритмию, кашель), об этом следует незамедлительно сообщить врачу.

Усилить эффективность терапии при повышенном давлении поможет лечение народными средствами, однако их прием рекомендуется согласовать с врачом. Способствуют нормализации давления такие средства:

  1. 4 столовые ложки измельченных листьев подорожника заливают стаканом водки. Дают настояться в темном месте на протяжении 14 дней. Настойку нужно процедить и принимать по 30 капель 3 раза в день. Лекарство поможет нормализовать повышенное давление и устранить его симптомы.
  2. Четверть лимона мелко трут на терке и смешивают со столовой ложкой клюквы, а также вводят измельченный шиповник (столовую ложку). Все перемешивают и добавляют полстакана меда. Лекарство принимают дважды в день по столовой ложке.
  3. Перед приемом пищи следует принимать по столовой ложке семян льна с водой.

Сбить высокое давление в домашних условиях можно с помощью массажа акупунктурных точек. Одна из них находится между бровей. Достаточно массировать эту область несколько минут, после чего давление снизится. Тем людям, у кого давление часто поднимается, рекомендуется иметь дома яблочный уксус. Благодаря этому средству можно быстро ослабить тонус сосудов. Если появились симптомы гипертонии, нужно смочить 2 полотенца яблочным уксусом и на 10 минут приложить их к стопам.

Люди с гипертонией должны регулярно наблюдаться у кардиолога и соблюдать все его рекомендации.

Как определить гипертонию?

  • 1 Причины и виды недуга
  • 2 Обследования, которые определят заболевание
    • 2.1 Первый этап обследования
      • 2.1.1 Сбор анамнеза
      • 2.1.2 Осмотр и измерение давления
    • 2.2 Второй этап исследования
      • 2.2.1 Лабораторные анализы
    • 2.3 Третий этап
      • 2.3.1 Диагностические процедуры
      • 2.3.2 ЭКГ (электрокардиограмма)
      • 2.3.3 УЗИ сердца
      • 2.3.4 Сфигмоманометрия
      • 2.3.5 Пульсоксиметрия
      • 2.3.6 МРТ и другие виды обследования на гипертонию
  • 3 Подготовка к процедурам

У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется. Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление. После начинается второй этап: сдаются лабораторные анализы, делают ультразвуковую диагностику, пульсоксиметрию и др. Эти процедуры помогают установить точный диагноз.

Причины и виды недуга

Выяснить причины гипертонии сложно. Чтобы ее определить нужны 3 этапа обследований.

на

На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др. Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники. Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.

Характер развития 2-х форм гипертонии описан в виде таблицы:

Виды болезни Стадии Особенности течения
Первичная гипертония 1 Гиперадренергическая гипертензия характеризуется тахикардией, пульсацией в голове, ознобом, напряжением.
2 Гиперренинная гипертензия характеризуется уменьшением суточной дозы мочи, отечностью.
3 Злокачественная гипертензия характеризуется резкими скачками давления, которые приводят к потери зрения, отеку легких.
Вторичная гипертония 1 Почечная гипертензия вызывается отклонениями в работе почек.
2 Нефрогенная гипертензия возникает от болезни паренхимы почек.
3 Болезни крови — гипертония появляется от проблем с кровью.
4 Лекарственная гипертензия возникает от приема медпрепаратов.
5 Эндокринная гипертензия появляется как следствие заболеваний эндокринной системы.
6 Кардиоваскулярная гипертензия вызвана недугами кровеносной системы.

Вернуться к оглавлению

Обследования, которые определят заболевание

Первый этап обследования

Боль в затылочной части головы — признак гипертонии.

Обычно больной с приступом гипертонии чувствует себя так:

  • болит затылок головы;
  • бьет в виски;
  • перед глазами темнеет, появляются «круги»;
  • учащается сердцебиение;
  • болит в грудной клетке и сжимается сердце;
  • кидает то в холод, то в жар;
  • подташнивает.

Пациенту нужно пройти обследование у терапевта и кардиолога, если его беспокоит постоянно хоть один симптом. Для начала врач соберет анамнез, осмотрит, измерит давление, а потом назначит дополнительное медицинское обследование на специальных аппаратах. После этого будет видна объективная картина, и врач конкретно будет знать, какой метод лечения выбрать.

Вернуться к оглавлению

Сбор анамнеза

Врач первым делом опросит пациента: что и где конкретно болит, характер боли, что принимает из седативных препаратов, и какие кроме этого имеются жалобы на здоровье. Доктор визуально осмотрит пациента, обследует глазное дно и щитовидку, ощупает периферические артерии. Если артериолы сужены, у пациента ретинопатия, пульс учащенный и слышны шумы — это признаки, которые наблюдаются при повышенном давлении. Если на приеме у врача гипертоник со стажем, то помогут и медицинские записи, история болезни из медицинской карты.

Вернуться к оглавлению

Осмотр и измерение давления

Перед первым измерением артериального давления у врача, производится опрос (около 5 минут). За это время пациент привыкнет к обстановке и успокоится. Если действительно повышенное давление, то артериальное давление показывает 140/90 мм рт. ст. или выше. Его измеряют тонометром трижды с интервалом в 4 минуты на обеих руках. Гипертоник наблюдается 2 недели у врача. В это время минимум дважды (рано утром и перед сном) пациент замеряет давление и записывает показатели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Второй этап исследования

Лабораторные анализы

Для диагностирования причины болезни сдача мочи на анализ обязательна.

Дальше врач даст направление на анализы. Их нужно сдать в ближайшее время (в этот день или с утра следующего дня). Мочу проверяют на наличие белка, эритроцитов, глюкозы и определяют плотность. Кровь сдают на уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарной формулы — в общеклиническом анализе крови. Биохимический анализ крови поможет узнать уровень креатинина, калия кальция, мочевой кислоты, холестерина и глюкозы.

Анализы нужно сдать, чтобы диагностировать причину гипертонии доя начала лечения.

Вернуться к оглавлению

Третий этап

Диагностические процедуры

Если первичное обследование и результаты лабораторных анализов показали плохие результаты, а в пациента сохраняется высокое давление, то необходимо назначить ряд дополнительных исследований. При высоком давлении нужен конкретный план обследования и лечения. Они помогут точнее установить причину повышенного давления и способ лечения. Назначают:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • сфигмоманометрию;
  • пульсоксиметрию.

Вернуться к оглавлению

ЭКГ (электрокардиограмма)

Это обследование дает возможность распознать поражения сердца. При артериальной гипертонии электрокардиограмму делают из 12-ти типичных измерений. С помощью ЭКГ с высокой степенью достоверности определяют дисфункции сердечно-сосудистой системы и связанные патологии. Чаще назначается людям пенсионного возраста. Проводят процедуру так: на руки и ноги надевают разноцветные датчики, а информация, которую они считывают, передается на монитор. Но электрокардиограмма не способна показать, в каком состоянии находится сердце, не покажет шумы в сердце и пороки развития. Точнее с поставленной задачей справится аппарат УЗИ.

Вернуться к оглавлению

УЗИ сердца

При ультразвуковом исследовании с доплером просвечиваются главные сосуды, идущие к головному мозгу, ― сонные артерии. Обследование позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, оценить состояние сосудистых стенок, определить риски развития инсульта. УЗИ сердца гипертоников помогает проверять сердце, его размеры. После УЗИ сердца при гипертонии врач скажет, в каком состояние аорта, камеры сердца, есть ли отклонения от нормы. Если есть подозрение на вторичную гипертонию, то дополнительно сделают ультразвуковое исследование почек.

Вернуться к оглавлению

Сфигмоманометрия

Обследование с помощью сфигмоманометра поможет определить общий возраст сосудов.

Эта процедура может оценить жесткость стенок сосудов. Доктор скажет о том, насколько атеросклероз поразил сосудистые стенки, назовет примерный возраст сердечных сосудов. Чтобы избежать неприятных ситуаций в дальнейшем, врач с помощью сфигмоманометрии даст примерные указания по поводу лечения.

Вернуться к оглавлению

Пульсоксиметрия

Этот прием относится к особенным диагностическим приемам.

Метод способен измерить частоту пульса человека. С его помощью контролируют степень насыщения крови кислородом. Проводится быстро ― не дольше 30-ти секунд. Но пульсоксиметр недоступен всем докторам, и есть только на обеспечении реанимаций. Но данные пульсоксиметра высокоинформативные, точные, и безболезненные. Минусом является цена этого прибора. Ведь даже отечественные производители продают их по высокой цене. Этот факт делает пульсоксимометр редко использованным прибором в медицинских учреждениях.

Вернуться к оглавлению

МРТ и другие виды обследования на гипертонию
  • Рентгенография. На рентгенологическом аппарате врач-рентгенолог рассматривает патологии сердца, может распознать увеличение или уменьшение сердца в объеме. Ведь такие физические изменения с сердцем наблюдаются при гипертонической болезни.
  • Проверка глазного дна. Лечащий врач может иногда посоветовать проверить глазное дно в окулиста. Ведь при артериальной гипертензии может увеличиваться глазное давление.
  • МРТ/КТ. Поможет и процедура МРТ головного мозга. Обследование МРТ назначается, если подозревают микроинсульт, инсульт или инфаркт. При надобности советуют провести компьютерную томографию (КТ).

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедурам

Поскольку обследования для определения гипертонии у людей очень важны для точной диагностики заболевания, то нужно придерживаться конкретных рекомендаций врачей перед тем, как проходить обследование на приборах. Советуют накануне вечером не пить кофе и чая, приготовленного из крепких сортов, и энергетиков. Перед тем не нужно завтракать и ужинать. Даже мыться советуют только водой без мыла и специальных средств. Эти средства могут дать неверные результаты при контакте с электродами от приборов, которыми делают диагностику. Лабораторные анализы крови сдаются натощак, а мочи ― утреннюю порцию собирают в стерильную емкость.

на

Комментарий

Псевдоним