Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Новые рекомендации по артериальной гипертензии 2016

Причины и лечение гестационной гипертензии при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гестационная гипертензия – нередкая патология среди беременных женщин, а также тех, кто только недавно стал мамой. Иногда такое состояние не приносит никакого вреда ни матери, ни плоду, так как возникает разово. Но в основном частое повышение артериального давления может очень пагубно повлиять как на женщину, так и на её будущего малыша. Так что не стоит удивляться, что доктор на каждом приеме измеряет давление, а также просит записывать полученные показатели дома. Таким образом врачи держат под контролем состояние пациентки и состояние плода.

Гестационная гипертензия и ее классификация

Беременная девушка и врач Беременная девушка и врач

Гестационная артериальная гипертензия проявляется в случаях:

  • периодических скачков артериального давления из-за стрессов или перенапряжения (например, во время потуг);
  • непреодолимого страха медицинского персонала (страх пациентки абсолютно всех врачей);
  • если ранее женщина страдала гипертонией. Таких пациенток контролируют намного чаще, так как они находятся в группе риска. Будущих мам с гипертонией заносят в отдельные протоколы. К последствиям можно отнести гестоз, патологии плаценты, дефицит кислорода для малыша, сильные кровопотери;
  • впервые выявляется во время беременности (обычно ее называют чистым гестозом);
  • послеродового периода. Таких женщин еще некоторое время наблюдают, чтобы снизить риск осложнений. Когда состояние стабилизируется, можно приступать к обычному образу жизни.

Если все процессы в организме протекают без каких-либо отклонений, то давление начинает превышать свои нормы после двадцатой недели беременности. Когда показатели растут раньше, будущей маме проводят необходимые обследования, чтобы подтвердить или исключить гестоз при беременности.

Девушке меряют давление Девушке меряют давление Гестационная гипертензия классифицируется по степеням:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Эту степень определяют посредством проведения комплекса анализов.

Также состояние пациенток с этим заболеванием делят еще на две группы, которые очень опасны для жизни человека:

  • преэклампсия – патология, при которой нарушается мозговое кровообращение. Будущая мама постоянно жалуется на мигрени, жажду и головокружения;
  • эклампсия – самая опасная форма, при которой появляются судороги, вероятность летального исхода роженицы и ребенка увеличивается в разы.

Какими будут роды при гестозе, может определить только врач. Он руководствуется течением заболевания, а также продолжительностью патологи.

Причины возникновения гестоза

Гестационная гипертензия может возникнуть по ряду причин:

  1. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертония, патологии почек, лишний вес, наличие сахарного диабета. В медицине такое состояние называют сочетанным.
  2. Пациентки, предыдущая беременность которых протекала с гестозом.
  3. Набор веса при беременности, выходящий за рамки 12 кг.
  4. Наступление беременности ранее 18 лет и позже 35 лет.

Врач Врач Точно сказать из-за чего появляются такие тяжелые осложнения при беременности нельзя. Специалисты давно работают над данной проблемой, они хотят прийти к точному определению возникновения гестоза у будущих мам, но пока все исследования безрезультатны. Можно лишь предполагать, перебирая ту или иную теорию.

К основным относят:

  1. Теория заболевания аутоиммунной системы. Организм беременной женщины относится к плоду, как к чужеродному агенту, поэтому практически на всем периоде хочет избавиться от него. Тем самым запускаются механизмы иммунной защиты против плаценты и других образующихся органов. Некоторые системы организма будущей матери также подвергаются атакам.
  2. Генетическая теория подразумевает образование специального гена. Он отвечает за развитие данной патологии. Именно эта теория объясняет тот факт, когда у рожденных девочек в дальнейшем возникают такие же проблемы.
  3. Плацентарная теория на данный момент проявляет себя чаще других.

Методы лечения гестационной гипертензии

Без каких-либо патологий высокое артериальное давление должно прийти в норму сразу после рождения малыша. Но лечение назначается в любом случае.

Витамины Витамины К самым выписываемым препаратам при гипертензии во время беременности относят:

  • перечень витаминов (А, Е, С и Омега3);
  • магний (его принимают даже в качестве профилактических мер);
  • лекарственные средства на основе успокоительных трав;
  • препараты, снимающие тонус гладкой мускулатуры;
  • лекарственные средства для беременных, которые снижают артериальное давление.

При экстренной помощи выписываются более сильные препараты. Самой главной рекомендацией является то, что все медикаменты должны быть разрешены при беременности.

Беременные женщины, страдающие гестозом, должны пересмотреть свое обычное меню. Если обнаружены отеки, следует исключить соль и жареные блюда. Лучше питаться отварными или тушеными продуктами. В рацион должна входить растительная и животная пища. Суточный уровень калорий не должен превышать значения в 3000 единиц. Также стоит следить за потреблением жидкости. При отечности её количество должно быть убавлено до полутора литров.

Если хочется поспать днем, не стоит запрещать этого, наоборот, дневной отдых очень полезен (но не более 1-2 часов). Свежий воздух и специальные физические упражнения для беременных – отличная профилактика гестоза.

Также в качестве профилактических мер можно воспользоваться народными средствами. При водянке следует пить мочегонные травы, предварительно проконсультировавшись с врачом. Но острые формы гестоза не поддаются подобной терапии.

Прием лекарств должен сочетаться со специальной диетой для будущих мам. Должны быть введены разгрузочные дни, бессолевые блюда, а также прогулки на свежем воздухе и здоровый сон.

Прогноз течения беременности при гестационной гипертензи

Повышенное артериальное давление может еще держаться до четырнадцати дней после рождения малыша. В такой ситуации можно говорить об очень тяжелом течении заболевания. Лечение активно продолжается. Каждая молодая мама должна знать о необходимости данной терапии, так как многие, прибыв домой, постепенно забрасывают лечение, а оно очень важно для дальнейшей жизни. Чтобы избежать неприятных последствий в будущем, женщины обязаны об этом помнить.

Гестоз – самая коварная патология во время беременности. Доктор должен провести тщательное обследование женщины после родов. Артериальное давление должно контролироваться несколько раз в день.

Поэтому роженицам при выписке из родильного дома дают направления:

  • к терапевту;
  • к кардиологу;
  • на электрокардиограмму;
  • на анализ мочи и крови;
  • на биохимию;
  • к окулисту.

Тяжелое течение гестоза во время беременности в дальнейшем развивает риск возникновения ишемической болезни сердца и осложненной гипертонии. Каждая пациентка должна выполнять все рекомендации специалистов, чтобы избежать неприятных последствий.

Симптомы и лечение острой гипертонической энцефалопатии

Острая гипертоническая энцефалопатия нередко заканчивается нарушением сознания и летальным исходом. Поэтому, если появились первые признаки, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Болезнь представляет собой осложнение после очень высокого артериального давления (АД). Сейчас она не распространена, что обусловлено отличной эффективностью новых гипотензивных средств, но узнать о ней побольше все-таки следует.

Причины развития энцефалопатии

Данное состояние начинается при резком подъеме давления на фоне уже повышенного АД. Это происходит из-за срыва самостоятельной регуляции кровообращения головного мозга. Основными причинами могут быть:

  1. Отмена лекарственных средств.
  2. Прием препаратов для восстановления нервной системы.
  3. Заболевание почек и их сосудов.
  4. Доброкачественная опухоль надпочечников.
  5. Синдром Кушинга.
  6. В случае беременности – токсикоз.
  7. Расслоение аорты.
  8. Узелковый периартериит.

Что такое гипертоническая энцефалопатия

Можно предположить, что срыв автономной регуляции кровообращения головного мозга ведет к расширению мозговых артерий, недостаточной микроциркуляции крови и отеку с сужением сосудов.

Классификация и основные симптомы

Клиническая картина заболевания проявляется при очень больших цифрах кровяного давления (верхнее – выше 150 миллиметров ртутного столба).

Симптоматика обнаруживается и продолжается от 4–5 минут до трех часов, а проявляется преходящей болью в голове, рвотными позывами. Возможны нарушения сознания и его спутанность, мерцание перед глазами с одновременным затуманиванием зрения, частота встречаемости данных симптомов – 40%. Могут быть и зрительные галлюцинации. У двадцати процентов пациентов возникают проблемы реактивных изменений в коре головного мозга, проявляющиеся психомоторными реакциями и приступами эпилептического характера. При осмотре пациентов выявляется изменение когнитивных функций: мышления, речи, слуха.

Международная система болезней относит острую гипертензивная энцефалопатию к сосудистым заболеваниям мозга. Приведем классификацию:

  1. Заболевание или патологическое состояние, которое приводит к ухудшению функционирования мозга, церебральные нарушения легкой степени.
  2. Замедление циркуляции крови в мозге – преходящее, средней тяжести.
  3. Три стадии острой гипертензивной энцефалопатии:
  • первая — начальное проявление недостаточного кровоснабжения (НПНКМ);
  • вторая – преходящее нарушение обмена крови (ПНМК), разделяющее транзиторные ишемические атаки и сосудистые кризы.
  • третья – острые гипертензивные энцефалопатии.

После 3 стадии данной болезни характерно появление инсульта.

Это все основные состояния, которые находятся в одной группе с острой энцефалопатией головного мозга.

Симптомы гипертонической энцефалопатии

Диагностика

Предварительный диагноз ставит лечащий врач после полного обследования пациента.

Чтобы подтвердить острую форму синдрома, нужно пройти ряд обследований. В первую очередь требуется измерить АД, используя тонометр, провести лабораторные обследования, включающие в себя:

  1. Лабораторную диагностику.
  2. Магнитно-резонансную терапию.
  3. Исследование глазных нервов и сосудов.
  4. ЭЭГ – электроэнцефалограмму.
  5. Возможно, будет предложена люмбальная пункция.
  6. ЭКГ – электрокардиограмму.

Очень важна консультация у профильных специалистов: участкового врача, кардиолога, окулиста, эндокринолога, невролога, чтобы выявить поражение органов-мишеней, так как они могут быть повреждены из-за высокого АД.

Лечение таблетками

Лечение таблетками и народными средствами

При первых симптомах гипертонической энцефалопатии необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. Для начала нужно срочно снизить цифры АД лекарственными средствами. Это стабилизирует давление и предотвратит повреждение артерий. В противном случае могут последовать инсульт, ишемия и слепота. После нормализации состояния пациента начинают проведение исследований, чтобы выявить истинную причину патологии и назначить верный курс лечения.

Есть определенная схема лечения данного синдрома:

  • уменьшение артериальной гипертензии должно быть плавным;
  • снижение факторов, усугубляющих течение рассматриваемой болезни, а именно: устранение гиперхолестеринемии, повышенной вязкости плазмы, слипания тромбоцитов, избавление от сахарного диабета, мерцательной аритмии;
  • мероприятия, улучшающее кровоснабжение головного мозга, и прием ноотропных препаратов – таблетки «Кортексин» и другие;
  • проведение процедур, улучшающих процесс восстановления нервных клеток в условии ишемии и гипоксии (прием «Кавинтона»).

Чтобы снизить кровяное АД, нужна соответствующая лекарственная терапия, которая должна быть тщательно продумана. Для начала следует выяснить степень и скорость снижения давления, посмотреть лучшие препараты и способы их введения, всасывания.

Обычно врачи прописывают первое снижение АД на двадцать пять процентов от начального уровня, что не выходит за границы автономной регуляции мозгового тока крови. После разрешено понижать до уровня АД, на десять или пятнадцать миллиметров ниже привычных для больного цифр.

Препаратами выбора считаются ингибиторы АПФ – таблетки «Капотен» и «Пропранолол», — антагонисты кальция – «Нифедипин», — периферические средства — нитропруссид натрия, «Диазоксид».

Проблемы с памятью

Возможно самостоятельное применение таких лекарственных препаратов, как:

  • Р-адреноблокаторы
  • антагонисты иона кальция,
  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов,
  • диуретики и другие гипотензивные медикаменты.

При возникновении болей принимают «Фенитонин», который дополнительно снимает судорожный синдром. Можно использовать «Кавинтон».

Терапия от традиционной медицины должна сопровождаться диетой и соблюдением режима по приему таблеток. После этого можно начать использовать различные дополнительные методы лечения. Разрешено принимать травяные настои, рекомендованные народной медициной.

Дополнительное лечение после терапии таблетками

Для окончательного избавления от острой формы гипертонической энцефалопатии можно использовать народные средства. Но проконсультироваться со специалистом на предмет индивидуальной непереносимости нужно обязательно.

Семена льна и ягоды черной рябины нормализуют АД. Лечение указанного синдрома этими народными средствами основано на снижении давления. В качестве отличного варианта подойдут ягоды черной рябины или блюда, приготовленные из них. Они восстанавливают нормальные показатели. А если использовать семена льна, то можно привести состояние в норму при регулярном приеме.

Следующий рецепт – настойка пыльцы, цветочков сосны и алых шишек. Все составляющие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • складываем в литровую стеклянную банку,
  • заливаем разведенным спиртом,
  • настаиваем до трех недель в прохладном месте до проявления красных оттенков, которые означают высокое качество.

Лечение травами

Прием должен быть за тридцать минут до начала еды по одной чайной ложке в 24 часа. Полученное лекарство способствует хорошему снижению давления, облегчение наступает уже на 3 сутки приема.

Рецепт настойки подорожника из четырех столовых ложек рубленых или скрученных свежих листьев на стакан водки. Настаивать две недели без попадания прямых солнечных лучей, после чего пить по пятнадцать капель три раза в день.

Предлагаем вниманию народные рецепты, которые разжижают кровь:

  1. Чай из донника. Запарить растение из расчета 2 чайные ложечки сухого вещества на один стаканчик воды. Пить по одной трети стакана 2 раза в день и один такой стакан в месяц.
  2. Смесь 1:1 из листочков и побегов одуванчика (цветки), запаренная очень горячей водой, а потом настоянная четыре часа. Принимать 4 раза в сутки.

Все рецепты использовать не больше двух-трех месяцев (при согласовании с доктором).

Профилактические рекомендации

В качестве предупреждения болезни в будущем нужна дополнительная диета, которая поможет снизить вероятность повторения синдрома, предотвратить накопление тромбов в сосудах. Особой хитрости в такой диете нет: необходимо снизить потребление соли и тяжелой пищи.

Прогноз развития болезни при своевременно оказанной помощи удовлетворительный. Последствием может стать коматозное состояние и угнетение нервной системы. Если лечить основную патологию, то этих осложнений можно избежать.

Органические повреждения нейронной или другой ткани мозга могут легко, быстро нарастать, приводить к инфаркту. Поэтому очень важно соблюдать все предписания врача по приему лекарств и профилактике.