Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

На какой руке выше артериальное давление

На какой руке правильно измеряют давление?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все люди должны регулярно мерить давление. Сделать это можно в кабинете врача. Но лучше всего иметь собственный тонометр дома и уметь им пользоваться. Эта привычка поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонической болезни и предотвратить ее переход на вторую стадию. Чтобы получить достоверные сведения, нужно соблюдать особые рекомендации по проведению процедуры. Кроме этого, важно понимать, на какой руке меряют кровяное давление правильно. Эти знания дадут возможность избежать типичных ошибок, которые могут дорого обойтись.

На какой руке следует мерить артериальное давление?

Женщина изменяет давлениеОбычно для определения систолических и диастолических показателей артериального давления используют левую руку. Это делается потому, что правой удобнее пользоваться для манипуляций с измерительным прибором и размещать манжету. В инструктаже по эксплуатации тонометра также можно встретить рекомендации, в которых предлагается производить замер именно на левой руке.

Но это неверный подход. Тогда на какой руке мерить давление? Исследование нужно проводить на обеих конечностях. Только так можно добиться самых точных показаний. Если значения, полученные тонометром с разных рук, отличаются между собой (что бывает довольно часто), принято ориентироваться на более высокую цифру. В дальнейшем закреплять манжету всегда следует там, где давление было выше. Выбрать «правильную» руку помогут многократно проводимые замеры.

Но даже не все медицинские работники поступают подобным образом, ограничиваясь односторонним измерением. Это является непростительной халатностью. Так легко не заметить начинающуюся гипертонию.

У некоторых людей давление на обеих руках практически всегда идентично. Выяснить это можно при регулярном его исследовании в течение определенного периода времени. Когда человек знает, что существенной разницы при замерах на его верхних конечностях нет, ему можно рекомендовать обходиться только параметрами с левой руки. Левши в подобной ситуации все делают наоборот. И все же периодически нужно делать контрольное измерение на двух руках.

Различие в показателях

Если разница в показателях давления, полученных с разных рук, составляет около 5 -10 мм рт. ст., это нельзя считать патологией. Чем объясняется подобное явление?

  1. В левой руке тонометр показывает более высокие значения, по сравнению с правой. Это происходит потому, что каждая из подключичных артерий внутри верхних конечностей имеет некоторые анатомические особенности. Так, слева она разветвляется сразу от аортальной дуги. Правая артерия отходит от другого сосуда, не такого крупного. Это плечеголовной ствол. Он выходит из аорты и потом уже разъединяется на две артерии: подключичную и сонную.
  2. Артериальное давление на правой верхней конечности выше, чем на левой (у левшей наоборот). Так бывает, когда человек усиленно занимается спортом или регулярно подвергает себя другим физическим нагрузкам. В этом случае правая рука больше напрягается (у левшей – левая). Мышечный слой в этой части тела растет и давит на сосуды. Следствием является повышение артериального давления.
  3. Самое простое объяснение: не соблюдались рекомендации по измерению давления (существует целый свод правил). Также разные виды тонометров могут различаться степенью точности (механические более достоверны).
  4. Человек нервничает перед предстоящей процедурой. Поэтому в руке, с которой начинают замер, давление может быть выше. Постепенно пациент успокаивается, и уже на второй руке измеряющий прибор показывает более низкие цифры.

Отличие между значениями на правой руке и на левой, доходящее до 10-15 мм рт. ст., уже является тревожным сигналом. Возможно, у человека имеются сосудистые нарушения, сужающие просвет стенок:

Атеросклеротические бляшки

  • атеросклероз (у пожилых);
  • врожденные аномалии (у молодых), например, при болезни Такаясу, или когда сосуды сильно извиты.

Если же разрыв в цифрах достигает 15 мм и более, риск развития опасных состояний возрастает еще больше. В этом случае возможны такие осложнения:

  • нарушение мозгового кровотока;
  • поражение сосудов мозга;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • гипертония и ее последствия;
  • перемежающаяся хромота.

Левое полушарие головного мозга связано одним кровотоком с сердцем, руками, легкими. Вот почему нарушение гемодинамики в верхних конечностях способно привести к серьезным патологическим состояниям, затрагивающим другие важные органы.

Очень большая разница между показаниями обеих рук (свыше 20 мм рт. ст.) может быть признаком «синдрома подключичного обкрадывания». В этой ситуации рука не способна получить достаточно питательных элементов и кислорода по суженным сосудам, поэтому кровь в конечность начинает дополнительно поступать из артерий головного мозга. Это приводит к гипоксии мозговых тканей.
Синдром позвоночной артерии
Разрыв в значениях давления на разных руках может иметь свои варианты и, соответственно, специфические причины.

Первая рука

Вторая рука

Причины

Повышено Соответствует норме Врожденные аномалии аорты или артерий руки, наличие вегетососудистой дистонии (ВСД).
Превышает норму Выше, чем на первой руке Гипертония, ВСД (гипертонический тип); стрессовый фактор.
Ниже установленных стандартов Нормальное или высокое Сужение сосудистого просвета артерии. Вызвано тромбозом, атеросклерозом, аневризмой, опухолью, травмой или оперативным вмешательством, аорто-артериитом.

Примечание к таблице: не имеет значение, на какой руке меряют артериальное давление в первую очередь.

Последний представленный вариант представляет наибольшую опасность. Подобная аномалия проявляет себя следующими симптомами:

  • Рука слабеет, особенно кисть. Она не справляется с привычной работой.
  • В пальцах постоянно ощущается холод и онемение. Они выглядят обескровленными, безжизненными.
  • Пальцы на концах синеют, иногда вся кисть может приобретать такой оттенок.

Когда низкие показатели зафиксированы на правой руке, возможно появление дополнительных признаков:

  • боли в голове;
  • вертиго;
  • ухудшение памяти, рассеянность;
  • затрудненная речь;
  • нарушение мимики;
  • обездвиженность с одной стороны туловища.

Такие проявления связаны с нарушением кровотока в мозговых тканях. Происходит это, потому что с правой стороны подключичная артерия и сосуды головного мозга впадают в аорту через общий ствол.

Разное давление на руках имеет свои причины и лечение. Восстановление кровотока в суженых сосудах чаще всего требует микрохирургического оперативного вмешательства. Самые распространенные из проводимых операций:

  • Шунтирование, когда создаются искусственные сосуды, обходящие проблемный участок.
  • Ангиопластика – механическое расширение суженого сосуда посредством введенного катетера, который разрушает холестериновую бляшку. Бывает баллонная и лазерная.
  • Стентирование – малоинвазивная процедура (как и предыдущий вариант), в сосуд вводится жесткая конструкция, которая не дает сужаться стенкам.

Проведение ангиопластики

Замер давления на ногах

Иногда для уточнения предполагаемого диагноза проводится измерение давления на ногах. В каких случаях?

  1. Подозрение на сужение прохода в магистральных сосудах нижних конечностей. Давление в ногах будет ниже допустимой нормы.
  2. Когда обнаруживается недостаточность клапанов аорты, систолические показатели будут значительно выше нормы.
  3. Замер давления на ногах производится с целью определения лодыжечно-плечевого индекса. Под этим термином подразумевается отношение параметров, снятых на лодыжке, к значениям, полученным на руках. Выявленный результат помогает узнать о наличии болезней артерий периферии. Чем выше этот индекс, тем серьезнее опасность. Такие патологии способны привести к кровоизлиянию в мозг или развитию сердечной недостаточности.

Измерение давления на лодыжкеСледует отметить, что на ногах тонометр показывает в норме превышение систолических значений на 30-40 мм рт. ст., диастолические равны принятым стандартам или выше на 10-20 мм рт. ст.  Это обусловлено большим объемом бедра, по сравнению с размерами плеча. Поэтому патологически высоким давление на ногах будет считаться, если его верхние параметры превышают норму более, чем на 40 мм. рт. ст., а нижние – на 20 мм рт. ст.

Тонометрия на ногах проводится двумя способами: на лодыжке и в области бедра.

Как правильно измерять артериальное давление на лодыжке:

  1. Человеку нужно лечь на спину. Ступни ног и руки должны быть расположены вровень с сердечной мышцей.
  2. Манжету надеть на область лодыжки, чуть повыше выступающей косточки (плюс 5 см). Между приспособлением и ногой должны свободно проходить 1-2 пальца. Размер считается правильно подобранным, если манжета имеет ширину большую, чем обхват лодыжки. Обычно это 7-7,5 см.
  3. Определяется место пульсации артерии. Соединительные трубки, по которым качается воздух, должны располагаться прямо над сосудом.
  4. Нагнетать воздух до тех пор, пока не прервется пульс. Сделать еще несколько накачивающих движений (плюс 20 мм рт. ст.). Затем медленно спускать воздушную струю.
  5. Зафиксировать показания прибора. Желательно повторить процедуру несколько раз с небольшими перерывами. Потом определить средний результат.
  6. Таким же образом производится замер давления автоматическим тонометром на второй ноге.

Измерение давления на бедренной артерииПроведение измерения давления на бедре:

  1. Пациент ложится на живот.
  2. Манжета обертывается вокруг бедра в нижней его части (чуть выше колена).
  3. Прибор для прослушивания тонов располагается в ямке под коленом.
  4. Наполняется и опорожняется манжета. Снимаются показания.

Подобные процедуры затруднительно производить самостоятельно. Они осуществляются в условиях медицинского кабинета при помощи врача.

Надо мерить давление регулярно, точно придерживаясь специальных рекомендаций. О них расскажет любой медработник. Когда возникает вопрос, на какой руке правильно мерить давление, ответ может быть только один: важно учитывать показания с обеих рук. При необходимости производить тонометрию на бедре или лодыжке. К обнаруженной существенной разнице в параметрах нужно относиться с полной серьезностью. Исследование силы кровотока на руках и ногах позволяет врачу увидеть полную картину состояния пациента. Этот способ диагностики дает возможность своевременно выявить опасные нарушения и оказать правильную помощь больному человеку.

  1. Норма или патология?
  2. Серьезные нарушения
  3. Возможное лечение
  4. Правильное измерение давления

Разные показатели АД на рукахГипертоники, гипотоники и люди с нормальным АД — практически все мы измеряем артериальное давление только на одной руке. Однако нормы медицинских исследований говорят о том, что процедура измерения давления должна выполняться на обеих руках.

Чем обусловлена разница в результатах, полученных от тонометра, после измерения АД на разных руках и насколько это опасно?

Норма или патология?

Возможно, это покажется странным, но разное артериальное давление на правой и левой руках — весьма распространенная ситуация. Если данная величина не превышает пяти мм.рт.ст. — беспокоиться не о чем. Какие могут быть тому причины?

  1. Стрессовая ситуация. Покажите человека, который абсолютно невозмутим при посещении врача. Во время процедуры измерения АД все мы не подсознательно волнуемся — кто-то из-за результата, кто-то из-за вторжения в его личное пространство. Причин волнению может отыскаться великое множество. Затем пациент постепенно успокаивается, и давление на второй руке снижается.
  1. Анатомия и физиология. Статистические данные говорят о том, что у 50% людей АД на левой руке ниже, нежели на правой. Особенно это касается много работающих физически лиц. У таких людей из-за высоких нагрузок в мышечной ткани плечевого пояса может сформироваться участок фиброза, который становится косвенной причиной сдавления нервно-сосудистого пучка. Кровь проходит по суженной артерии с большим напором, что и становится причиной повышения давления на одной руке. То же касается и спортсменов, у которых нередко мышцы на одной руке развиты сильнее.
  1. Атеросклероз сосудов. Отложение атеросклеротических бляшек на левой и правой руках неодинаково. Если с одной стороны просвет сосуда закупорен бляшками в большей степени, то это и послужит причиной для повышения АД.
  1. Вегетососудистая дистония. Нарушение баланса вегетативной нервной системы при ВСД вполне может стать причиной такого странного явления.
  1. Переутомление, недосыпание.

Главное правило: если разница АД составляет не более 5 мм — повода волноваться нет. Если эта величина достигает 10 мм.рт.ст. — скорее всего, причина кроется в атеросклеротических изменениях. Тревогу следует бить тогда, когда эта цифра превышает 10-15 мм.рт.ст.

Серьезные нарушения

При значительном отклонении разницы между величинами давления, измеренного на разных руках, от указанной величин — 10 мм.рт.ст., можно говорить о серьезных нарушениях. В молодом возрасте это могут быть выраженные сосудистые дефекты, которые могут подлежать оперативному вмешательству. Для пожилых людей это чревато нарушением работы сердца (ишемической болезнью сердца), острой сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения по типу инфарктных изменений (инфаркт миокарда, инсульт).

Возможное лечение

Если вы обнаружили подобную патологию, в чем будет заключаться её лечение?

При небольших изменениях (5-10 мм. рт.ст.) в зависимости от причины, вызвавшей данную проблему, необходимо:

  1. Успокоиться. Ровное глубокое дыхание поможет вам умерить ненужное волнение и получить достоверную информацию по итогам проведения процедуры.
  2. ВСД — восстанавливайте свою нервную систему. Правильное питание и активный образ жизни помогут вам в этом.
  3. После нагрузок или в состоянии переутомления измерять АД не рекомендуется в связи с низким качеством результатов.
  4. Атеросклероз. Единственное, что вы можете сделать — посмотреть сосуды на доплерографии, чтобы убедиться, что причина разницы в давлении именно в атеросклеротических изменениях.

Сильные отклонения — повод пройти полноценное дообследование, возможно с госпитализацией в стационар.

Правильное измерение давления

При посещении врача вы должны помнить о том, что артериальное давление обязаны измерять на обеих руках. Врачи тоже должны быть об этом осведомлены.

Давление измеряется спустя пять минут после того, как вы заняли положение полного покоя.

Это означает, что прежде чем измерить АД, врач должен подождать около пяти минут.

За это время снизится сердцебиение и будет устранено влияние внешних факторов (например, вы зашли на прием сразу после подъема по крутой лестнице на шестой этаж. Если АД измерить сразу же — оно будет высоким. Такой результат недостоверен).

При необходимости измерить АД могут в положении стоя или после нагрузки для тестирования работы сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Аптечка

В случае возникновения чрезвычайной ситуации, в особенности при наличии артериального кровотечения, надо действовать быстро и решительно. Когда счёт идёт на минуты, важно не растеряться, а вспомнить методы остановки кровотечения и грамотно оказать первую помощь. Возможно, именно Вы спасёте жизнь человека.

Артериальное кровотечение: признаки и отличия

Различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Также кровотечения можно разделить на наружные и внутренние, однако далее речь пойдёт о наружных кровотечениях, так как внутренние устраняются исключительно в условиях стационара. Артериальные кровотечения возникают при повреждении артерий — сосудов, по которым течёт обогащённая кислородом кровь от сердца к органам и тканям. Венозные кровотечения появляются при нарушении целостности вен — сосудов, по которым течёт кровь, обогащённая углекислым газом, от органов и тканей к сердцу. Капиллярные кровотечения — при повреждении мелких сосудов, через которые происходит газообмен кислорода и углекислого газа.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1672, count: 4, title: true});

Артериальная кровь богата кислородом, она имеет насыщенный ало-красный цвет, в отличие от венозной крови, которая более тёмная, ближе к бордовому цвету. При венозном кровотечении кровь медленно вытекает из повреждённой вены. Давление в артериях гораздо выше, чем в венах, это связано с сокращениями левого желудочка, который качает кровь по всему организму, поэтому при повреждении артерии кровь выбрасывается очень быстро, характерной пульсирующей струёй. Такое кровотечение опасно для жизни. 

Основы оказания первой помощи

Основные правила определяются анатомическими особенностями человека. Так как по артериям кровь течёт от сердца, то целесообразно прижимать артерию выше места повреждения. Однако это правило не распространяется на раны в области шеи и головы, в этом случае прижатие осуществляется ниже области повреждения. Прижимать артерию необходимо к кости, так как артерии очень эластичны и могут легко ускользнуть от вас в мягких тканях, не имея под собой никакой «опоры». При повреждении артерий конечностей можно их приподнять.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1671, count: 4, title: true});

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постарайтесь примерно определить объем кровопотери, в дальнейшем эти данные помогут врачам в лечении.

В таблице обозначены места прижатия при кровотечении из конкретных артерий.

Способы остановки артериального кровотечения

Все способы остановки кровотечения можно условно разделить на две группы: временные и окончательные. Временная остановка кровотечения осуществляется на доврачебном этапе медицинской помощи. Окончательная остановка проводится уже в стационаре. Такое разделение применительно в основном к сильным кровотечениям, так как слабое можно окончательно остановить и на доврачебном этапе.

Перед оказанием первой помощи вспомните о собственной защите! По возможности наденьте перчатки (входят в состав автомобильной аптечки) либо постарайтесь как можно меньше контактировать с кровью пострадавшего.

Пальцевое прижатие

Осуществляется по правилу 3Д: давить десять-десять. Это означает, что необходимо прижать артерию двумя руками (10 пальцами) к кости на 10 минут. Этого времени будет достаточно для остановки несильных кровотечений. Однако при обильной потере крови пальцевое прижатие не является надёжной мерой.

Наложение жгута

Данный метод является наиболее эффективным при обширном артериальном кровотечении. В автомобильной аптечке имеется специальный жгут для остановки кровотечений. Но его можно изготовить и из подручных средств — это может быть ремень, шарф, галстук.

Помните – чем шире жгут, тем лучше. Не используйте тонкие верёвки или проволоку, это может привести к некрозу тканей!

Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, закрепите его поверх одежды или перевяжите предварительно место повреждения тканью. Необходимо проверить пульсацию артерии ниже места наложения. Если пульсация со стороны наложения жгута слабая или не определяется вовсе, то жгут наложен правильно и эффективно.

Важный момент — время наложения жгута. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее — на 30 мин. За это время нижележащие ткани смогут кровоснабжаться за счёт глубоко лежащих артерий и венозной крови, оставшейся после наложения жгута, не подвергаясь некрозу. Как только наложили жгут, возьмите листок бумаги и напишите на нём точное время. Помните, что в экстремальных условиях листок может потеряться, затереться, испачкаться, и информация станет недоступна. Для полной уверенности можно написать время прямо на теле пострадавшего, его одежде или других подручных средствах. По прошествии указанного срока, жгут следует убрать на 10 минут, чтобы ткани насытились кислородом, далее наложение жгута проводится по той же схеме.

В наложении жгута на область сонной артерии есть определённые особенности — жгут не должен затруднять кровоток с противоположной стороны. Для этого к месту повреждения поверх одежды прикладывается ватно-марлевый валик, после чего накладывается жгут, который с другой стороны перетягивается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего либо через шину (это может быть найденная деревяшка или любая другая негнущаяся палка).

Фиксированное сгибание конечности

В настоящее время данный метод остановки кровотечений является неэффективным, так как в условиях жизнедеятельности конечности человека и так находятся в согнутом состоянии, при этом не возникает никаких нарушений кровотока.

Ошибочным также считается наложение холода или льда, так как скорость свёртывания крови увеличивается при высоких температурах, поэтому целесообразней применять согревающие компрессы.

Видеоролик: первая помощь при кровотечении из артерии

Своевременное и правильное оказание первой помощи — это как минимум половина успеха. В случае чрезвычайной ситуации очень важно не растеряться и вспомнить эти элементарные навыки остановки кровотечения.