Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Методика определения и оценка величины артериального давления

Врач выявил гипотонию – это что такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если появились симптомы гипотонии, то что это такое? Такой медицинский термин обозначает патологическое состояние организма, при котором из-за пониженного мышечного и сосудистого тонуса давление в артериальной системе периодически опускается ниже нормы. В результате со стороны различных органов появляются проблемы.

Артериальная гипотензия — иное название патологии. В справочник МКБ-10 занесена артериальная гипотония (лат. Hypotonia). Считается, что hypotonia не является болезнью, поэтому эта патология содержится в рубрике нарушений системы кровообращения неуточненного характера. Гипотензивные реакции в некоторых случаях имеют жизнеугрожающие последствия. Однако гипотоническая болезнь в наше время изучена недостаточно.

Патогенез недуга

Кровеносные сосуды, по которым кровь непрерывно циркулирует в организме человека, являются замкнутой системой. Сердце сокращается ритмично. При движении биологической жидкости в сосудах возникает кровяное давление. В результате движения крови от сердца возникает артериальное давление (лат. Tensio arterialis, АД). Стенки артерий упругие, прочные, толстые. По венам биологическая жидкость течет к сердцу. Если сосуды расширены, возникает артериальная гипотония.

Тонкие мягкие стенки венозных сосудов легко сдавливаются. Давление крови в ходе венозного возврата невысокое. Организм погибает, если циркуляция крови прекращается вследствие остановки сердца. На протяжении дня нормальные параметры давления крови на сосудистые стенки изменяются в широких пределах. Показатели давления крови изменяют каждый удар сердца. Величину АД изменяют дыхательные движения. Показатели АД менее 90/60 мм рт. ст. принято расценивать как низкие. Если появились проявления гипотонии, что делать?

Значение АД напрямую зависит от следующих факторов:

  • объем крови, поступающей в сосуды в момент сокращения сердца;
  • качество биологической жидкости;
  • эластичность сосудов;
  • возрастные изменения;
  • хронические заболевания.

Этиологические факторы гипотонии

Гипотонический криз может случиться в любой момент. При возникновении гипотонии причины патологического состояния нужно определить в первую очередь.

Обычно триггерами развития недуга являются такие нарушения, как:

  • хроническое недосыпание;
  • воздействие внешних факторов (высокая температура воздуха, повышенная влажность);
  • вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония;
  • передозировка препаратов, снижающих АД;
  • нарушение сердечного выброса, ослабление сердечной деятельности. Ударная сила миокарда уменьшается;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • интоксикация организма;
  • нехватка гормонов щитовидки;
  • хроническая усталость;
  • кардиомиопатия (лат. Cardiomyopathia);
  • черепно-мозговая травма;
  • апатичные состояния;
  • нехватка гемоглобина в крови;
  • снижение тонуса сосудов.

Гипотония при беременности — распространенное явление.

У женщин репродуктивного возраста гипотензивные реакции возникают значительно чаще.

Наследственная предрасположенность характерна для физиологической гипотонии.

Типы hypotonia

Явные симптомы гипотонии отсутствуют при первичной форме hypotonia. Эмоциональные стрессы, хроническое нервно-психическое перенапряжение являются первопричиной этой самостоятельной устойчивой формы hypotonia. Нестойким обратимым течением отличается нейроциркуляторная гипотония. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

АД с установленной причиной — симптоматическая (вторичная) hypotonia, которая возникает на фоне приема медикаментозных препаратов, прочих недугов. Резким падением показателей АД характеризуется острая форма симптоматической артериальной гипотензии. Эта патология нередко является осложнением тяжелых сердечных недугов, кровопотери.

После резкой смены положения тела нередко возникает ортостатическая гипотензия, поскольку в вертикальном положении головной мозг испытывает недостаточный приток крови. У тренированных спортсменов, жителей субтропиков, работников горячих цехов проявляется физиологическая (хроническая) артериальная гипотония, которая никаких неприятных проявлений не имеет. От конституции человека зависит развитие физиологической гипотонии, при которой внутренние органы не страдают.

На здоровье человека крайне негативно влияет патологическая артериальная гипотония. Сбой в работе систем — наиболее частое нарушение, которое провоцирует развитие hypotonia вторичного типа. Специалисты знают, что такие артериальные гипотонии различаются.

Развитие гипотонии провоцируют следующие патологии:

  • остеохондроз (лат. Osteochondrosis) шейного отдела;
  • гипотиреоз;
  • выраженная аллергическая реакция;
  • цирроз печени (лат. Cirrhosis hepatis);
  • болезнь Аддисона (лат. Addison’S Disease);
  • обезвоживание — дегидратация (лат. Dehydration);
  • инфекционные заболевания;
  • гепатит (лат. Hepatitis);
  • профузная диарея;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • язва желудка (лат. Ulcus gastrica);
  • туберкулез (лат. Tuberculosis);
  • кровотечение;
  • сахарный диабет (лат. Diabetes mellitus);
  • анафилактический шок;
  • цистит (лат. Cystitis);
  • гипотонический тип ВСД сопровождается гипотензивными реакциями.

Клиническая картина патологии

Для этого недуга характерны вегетативные нарушения, обладающие различными признаками нарушений.

Во время приступа гипотонии отмечаются следующие симптомы:

  • ощущение недостатка энергии, общая слабость (астения) вследствие недостаточной циркуляции биологической жидкости в организме. Пик активности приходится на вечернее время;
  • сбой менструального цикла у женщин;
  • после перенесенных инфекций — длительный период плохого самочувствия;
  • ощущение нехватки кислорода, беспричинное беспокойство;
  • возникает церебральный ангиоспазм — сосудистый криз;
  • приступы резкого ухудшения самочувствия, обмороки. Особенно часто проявление этого симптома отмечается весной и летом;
  • необоснованное чувство страха, ощущение перебоев в работе сердца;
  • отмечаются проявления гипотонуса сосудов головного мозга;
  • на протяжении дня отмечаются колебания давления и пульса;
  • ломота в суставах в состоянии покоя;
  • нарушение терморегуляции. Параметры температуры тела ниже нормы;
  • тремор век;
  • низкая работоспособность. Легкие головокружения, обусловленные нарушением мозгового кровообращения;
  • симптомы нарушения пищеварения;
  • локальный гипергидроз. Его проявлениями становится повышенная потливость стоп и ладоней;
  • расстройство ночного сна и дневная сонливость. Ритмы засыпания и сна нарушаются;
  • вследствие нехватки кислорода человек постоянно зевает;
  • ощущение «ватных ног», онемение конечностей;
  • во время гипотонического приступа появляется внезапная давящая боль в зоне миокарда;
  • нервные срывы, обостренная реакция на внешние раздражители (яркий свет, громкая речь);
  • метеозависимость — недомогание, связанное с переменой погоды;
  • внезапно темнеет в глазах, это связано с недостатком питательных веществ и кислорода в организме;
  • снижение либидо;
  • учащенный пульс, тахикардия при физических нагрузках;
  • поскольку тонус кожных сосудов изменяется, развивается патологическая бледность — стойкий белый дермографизм;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • неспособность человека сосредоточиться;
  • выраженные синяки под глазами;
  • повышенная чувствительность к температурным перепадам;
  • нарушение эрекции у мужчин.

Нередко артериальная гипотензия не проявляет себя длительное время. Если возникли признаки гипотонии, последствия могут быть тяжелыми. Эти нарушения не представляют опасности для организма, если снижение АД выражается в незначительных величинах. В большинстве случаев наблюдается лишь один признак патологии.

Очень часто единственным симптомом гипотензивных реакций может быть головная боль. После тяжелого трудового дня болевой синдром усиливается. Артериальная гипотония наносит вред здоровью, если наблюдается существенное падение АД, и возникает выраженная симптоматика гипотензивных реакций. Неотложным тяжелым состоянием является гипертонический криз.

Осложнения артериальной гипотонии

Возникает патологическое состояние кислородного голодания мозга — гипоксия, поскольку кислород поступает к нервным тканям в недостаточном количестве. Чем опасна гипотония? Пациент впадает в состояние комы, если головной мозг лишен кислорода полностью, при этом активность коры головного мозга прекращается. В этой ситуации необходима неотложная помощь врача.

Самые разнообразные заболевания могут развиться у человека с hypotonia. Состояние сниженного артериального давления провоцирует проблемы с памятью и тяжелые депрессии. Немало нарушений может вызвать гипотония при беременности. С этой патологией связывают синдром хронической усталости. Такой факт требует дальнейшего изучения.

Диагностические исследования

С целью дифференциальной диагностики проводится полное обследование пациента. Если возникают проявления гипотонии, симптомы выражены ярко.

Используются следующие современные методики:

  • ультразвуковое сканирование сердца — эхокардиография;
  • ритм сердечной деятельности оценивается с помощью электрокардиографии;
  • изучаются показатели давления при гипотонии;
  • состояние сосудов можно контролировать в ходе рентгеноскопического исследования — ангиографии;
  • патологии органов респираторной системы выявляются в процессе рентгенографии;
  • состояние сосудистой системы определяется в ходе дуплексного сканирования венозных и артериальных сосудов;
  • органы пищеварительной системы исследуют с помощью ультразвукового сканирования;
  • ритм сердечного выброса замеряют в ходе кардиоинтервалографии;
  • информативным способом диагностики является СМАД — суточный мониторинг АД;
  • пациент получает направление на проведение лабораторной диагностики. Больной сдает кровь, мочу. Биохимический анализ крови дает важную информацию;
  • для уточнения диагноза необходимо посетить эндокринолога, офтальмолога, невропатолога, кардиолога.

Общие принципы лечения

Наименее эффективным является медикаментозное лечение гипотонии различного типа. В наше время не существует фармакологических препаратов, которые позволяют на протяжении длительного времени повышать давление. Для нормализации давления с помощью направленного воздействия на кровообращение во время хирургических операций применяется управляемая гипотония. Это существенно уменьшает кровопотерю.

Если гипотензивные реакции стали следствием стресса, перорально принимают 15-30 капель настойки валерианы ежедневно. Если возник гипотонический криз, можно принять 20 капель Корвалола. Специалисты могут назначить прием биологических и растительных нейростимуляторов. Однако медикаментозная терапия сниженного артериального давления требуется не во всех случаях. Тонус сосудов увеличивают элеутерококк, эхинацея, женьшень. Отвар фенхеля либо тмина помогает облегчить состояние, если возник гипотонический криз.

Поскольку АД у пожилых людей в большинстве случаев увеличивается, hypotonia, как правило, проходит у некоторых людей самопроизвольно, когда они повзрослеют. В пенсионном возрасте зачастую возникает гипертонический криз. Однако в кратчайшие строки необходимо срочно купировать патологическую артериальную гипотонию, которая носит острый характер. Стационарного лечения требует осложненный гипотонический криз.

Кто такой гипотоник? Врач ответит больному на этот вопрос. Резкие скачки давления должны насторожить доктора. В большинстве случаев правильный образ жизни, немедикаментозные методы терапии составляют основу лечебного курса.

Используются следующие способы лечения без использования медикаментов:

  • пагубное воздействие стресса необходимо снизить;
  • важна регуляция психоэмоционального состояния;
  • предотвращение стрессовых и конфликтных ситуаций;
  • для хорошего самочувствия необходим отказ от вредных привычек;
  • недостаток энергетически важных веществ восполняет употребление витаминных комплексов;
  • стенки сосудов укрепляет регулярное посещение бани;
  • следует ежедневно пить 1,5 литра чистой воды;
  • качественная сбалансированная разнообразная пища обеспечивает нормальную жизнедеятельность человека и возмещение энергозатрат организма;
  • не менее 2 часов в день должны продолжаться ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • водные процедуры, легкие гимнастические упражнения с раннего утра — залог крепкого здоровья;
  • закаливание холодной водой;
  • не менее 8 часов должен длиться ночной сон;
  • оптимальное распределение времени работы и отдыха;
  • медицинский массаж при гипотонии уменьшает проявления заболевания;
  • близкие пациента должны уметь оказывать первую помощь при гипотонии.

Только специалист может дать рекомендации о том, как лечить гипотонию, которая снижает качество жизни. Важно с профилактической целью регулярно посещать кардиолога, измерять свое давление. Обязательно обратитесь к специалисту при первых проявлениях гипотонии!

Измерение артериального давления — пошаговая техника

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления.  Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром — легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно.  Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр.  Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу — уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии. Полезная статья «Какой тонометр купить домой» — независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач. Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без «химических» таблеток, «голодных» диет и изнурительной физкультуры.

измерение артериального давления

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления  в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое — на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии — расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального — на вертикальное).

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Какой тонометр лучше использовать?

Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо.  Это оптимальный вариант по цене-качеству.  Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр — точный и долговечный — не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.

Автоматические тонометры — менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей — не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец — недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется.  Особенно те, которые на палец.

Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.

Пошаговая техника измерения артериального давления

Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью «Как подготовиться к измерению артериального давления«. Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте — на одном уровне с сердцем. Это наглядно показано на картинке.

Пошаговая техника измерения артериального давления

  1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
  2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
  3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете.
  4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.
  5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
  6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления. Потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными. Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей.  Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение.  Посчитайте среднее значение «похожих» результатов и считайте достоверным именно его.  Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.
  7. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат

В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными. Потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней.  Если вам измеряет давление опытный врач, то он не удовольствуется одним измерением, а проведет его 2-3 раза.

Рекомендуем вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента. Если совпадения нет, то сделайте 4-8 «подходов», пока не увидите устойчивую повторяемость. После этого посчитайте среднее значение, запишите в дневник и анализируйте его.

Давайте проиллюстрируем конкретными примерами эту технику измерения артериального давления.

Пациент №1

1 154/94
2 137/84
3 136/86

В этом случае, артериальное давление — среднее значение измерений №№ 2 и 3.

Пациент №2

1 156/96
2 138/89
3 134/82
4 132/78
5 129/78

Во втором случае можно использовать среднее арифметическое значение измерений №№ 3, 4 и 5 (получится 132/79) или только измерений №№ 4 и 5 (получится 131/78). Если бы ограничились одним-единственным измерением, то оба пациента остались бы в расстроенных чувствах и получали избыточное лечение.

Анализируем результаты

Сейчас пора проанализировать результаты измерения артериального давления, которое вы только что провели.  В этом вам помогут заметки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Измерение артериального давления: интерпретация результатов;
  • Стадии гипертонической болезни

При повышенном артериальном давлении повторите измерение через 60 секунд на той же, а затем еще через минуту — на другой руке. Если на одной руке давление выше, чем на другой, в дальнейшем измерения следует проводить на ней. Диагноз «гипертония» можно ставить, только если измерения в течении нескольких дней подряд показали, что у пациента стабильно повышенное давление.

Многие люди переживают, что их тонометр не точный. На самом деле, основная проблема — ошибки в процессе измерения кровяного давления, а не качество приборов. Посмотрите видео «Врет ли ваш тонометр?», которое подготовила известный специалист Елена Малышева. В нем обсуждаются не сравнительные характеристики разных тонометров, а техника измерения артериального давления. Наглядно показаны ошибки, которые люди допускают чаще всего, и насколько эти ошибки завышают результаты.

Одного-единственного измерения не достаточно, чтобы назначать пациенту лекарства от гипертонии.  Если подозреваете, что у вас гипертония, — не делайте поспешных выводов. Сначала измеряйте свое артериальное давление в течение недели. Делайте это каждый день в одно и то же время, лучше днем или вечером. Конечно, все это при условии, что у вас нормальное самочувствие. Если что-то беспокоит — обратитесь к врачу как можно скорее.

Преимущества домашнего измерения артериального давления

Врачам следовало бы более активно поощрять своих пациентов измерять артериальное давление дома.  Потому что пациенты, которые используют домашние тонометры, получают значительные преимущества:

  • Результаты измерения более достоверны, потому что нет эффекта белого халата.
  • Когда пациент наглядно видит на тонометре результаты лечения (артериальное давление понижается), то он охотно продолжает принимать лекарства и соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни.
  • Пациенту легче оценить, подходит ему то или иное лекарство или нет. При этом помните, что каждому лекарству нужно дать срок минимум 3 недели, прежде чем делать выводы, хорошо ли оно действует на вас.
  • Как избежать ошибок при измерении артериального давления
  • Изолированная систолическая гипертония — важно для пожилых пациентов, старше 60 лет
  • Гипертония у беременных женщин