Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Лабораторная диагностика артериальной гипертензии

Содержание

Дисциркуляторная энцефалопатия: диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисциркуляторная энцефалопатия

Хорошая память и острый пытливый ум — дар, которым не каждый человек может похвастаться на протяжении жизни. К сожалению, с возрастом постепенно уменьшается устойчивость организма к стрессам, вредным факторам окружающей среды, промышленным загрязнениям и токсинам. Это негативно сказывается на деятельности нервной системы и головного мозга в частности, нарушая его питание и кровоснабжение. Это служит одним из факторов, провоцирующих развитие дисциркуляторной энцефалопатии. Чтобы защитить себя, своих родных и близких от подобного недуга, необходимо знать все возможные причины его появления и первые симптомы.

Что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — один из видов патологии головного мозга, который напрямую связан с поражением сосудов и нарушением снабжения тканей кислородом и питательными веществами. В современной медицине используется сокращённое название недуга — ДЭП. К основным проявлениям относят нарушения психики, двигательных функций организма и эмоциональной деятельности.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

По моему опыту, ДЭП встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (от 60 и старше), но в последние годы болезнь неуклонно молодеет. В поликлиниках и стационарах всё чаще и чаще встречаются больные от 45 лет с подобным диагнозом. При этом женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Мозг получает питание от артериальных и венозных сосудов, проходящих в его толще. При их закупорке тромботическими массами или атеросклеротическими бляшками нарушается приток богатой кислородом крови, а также вредные продукты распада веществ накапливаются в тканях. Участки мозга испытывают стресс и серьёзное голодание, что негативно сказывается на работоспособности человека, а также сильно портит его эмоциональное состояние. Постепенно к этому присоединяются нарушения психики, вытекающие в серьёзные личностные расстройства, которые полностью меняют характер человека.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1671, count: 4, title: true});

Существующие классификации заболевания: степени и виды

Чтобы поставить диагноз максимально точно, врачи прибегают сразу к нескольким методикам подразделения болезни. Стадии и виды дисциркуляторной энцефалопатии известны каждому неврологу, так как это помогает разобраться в причинах недуга. Лечение также назначается в зависимости от этих факторов.

Классификация заболевания по скорости течения:

  • медленно прогрессирующая (от десяти до двадцати лет);
  • быстропрогрессирующая (два — три года);
  • с периодическими сменами обострения и ремиссии.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии по стадиям:

  1. Начальная стадия, при которой начинаются функциональные изменения в мозговой деятельности, не затрагивающие психическую и эмоциональную сферу.
  2. Стадия первичных проявлений характеризуется выраженными патологиями, которые приводят к ограничению обычной жизнедеятельности и психологическому дискомфорту. Сторонний уход требуется только при сложных действиях и задачах.
  3. Стадия глубоких органических и функциональных повреждений связана с полным нарушением питания головного и спинного мозга. Человек не может выполнять простейшие бытовые задачи и существовать без помощи медицинского персонала или людей, осуществляющих уход.

Деление заболевания в зависимости от его происхождения:

  1. Атеросклеротический тип возникает вследствие образования в просвете сосудов плотных бляшек, нарушающих нормальный кровоток.
  2. Гипертоническая патология характеризуется ростом уровня артериального давления на 30–40 мм ртутного столба выше пределов нормы.
  3. Венозный тип — одна из разновидностей сосудистых поражений, включающий в себя изменения крупных органных сплетений и стволов, по которым кровь оттекает из мозга в область головы и шеи.
  4. Комбинированная или сочетанная форма заболевания содержит в себе все вышеперечисленные эиологии развития ДЭП.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основными причинами, вызывающими нарушение мозгового кровотока, служат те или иные патологии сосудов, под действием которых не осуществляется нормальная доставка кислорода к тканям. В зрелом возрасте такие заболевания встречаются гораздо чаще, чем у детей, подростков и молодых людей.

Причины формирования ДЭП:

  1. Атеросклероз составляет до 80% всех случаев возникновения болезни. Он представляет собой патологический процесс, в результате которого в сосудистой стенке формируется плотная бляшка, состоящая из соединительнотканной капсулы и липидного ядра, перекрывающего просвет и нарушающего тканевую перфузию.
  2. Артериальная гипертензия — стойкое повышение давления больше 130/80 мм ртутного столба, которое может быть спровоцированно патологией почек, опухолью надпочечников (феохромоцитомой), что выбрасывает большое количество адреналина, травматическим повреждением головного мозга, а даже других эндокринных патологиях. Сосуды находятся в состоянии постоянного спазма, за счёт чего мозг испытывает кислородное голодание.
  3. Поражение позвоночной артерии — основного ствола, обеспечивающего питание серого и белого вещества из-за отходящих от него веток. Её сдавление может быть вызвано остеохондрозом, формированием костных шипов, травмой или опухолью.

Таблица: провоцирующие факторы для дисциркуляторной энцефалопатии

Симптомы

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует настолько медленно, что постановка диагноза вызывает серьёзные затруднения. Болезнь начинается с практически неуловимых признаков, которые больной не способен заподозрить у себя самостоятельно. Многие списывают это на возраст и категорически отказываются от посещения врача.

К основным проявлениям ДЭП относят:

  • изменения личности и характера, связанных с расстройствами психики (депрессия, апатия, агрессивность, подозрительность, суицидальные наклонности, недоверчивость);
  • нарушения концентрации внимания, памяти, мышления, чёткости и связанности речи и письма, невозможность усваивать новую информацию;
  • патологии двигательных функций (появление спазма мышц, тремора и дрожания верхних и нижних конечностей);
  • затруднения при глотании, жевании, изменение голоса (огрубение, снижение тембра), частые попёрхивания пищей;
  • расстройства координации, шаткая и неустойчивая походка;
  • головокружения и головные боли;
  • частые подъёмы артериального давления и гипертонические кризы.

Методы постановки диагноза

После обращения к терапевту пациент тут же получает талон к неврологу, где для него проводят профильные обследования. Приём у специалиста начинается с простой беседы, где больного просят рассказать о себе и субъективных ощущениях развития своего недуга. Необходимо вспомнить и последовательно изложить симптомы и возможные причины формирования заболевания, упомянуть о вредных привычках, условиях труда и отдыха, наследственных патологиях. При беседе с больным врач внимательно смотрит на манеру его речи, способность составлять предложения, оценивает словарный запас, а также путём наводящих вопросов помогает описать своё состояние.

В международной классификации болезней, именуемой иначе МКБ-10, не выделено отдельной строки с кодировкой дисциркуляторной энцефалопатии. Недуг относят к классу цереброваскулярных патологий, присваивая ему номера в промежутке от I60 до I69.

Заболевания со схожей симптоматикой

Так как заболевание имеет довольно вяло протекающую клиническую симптоматику, диагноз зачастую может быть поставлен неправильно. Это обусловлено большим разнообразием различных органических и неорганических патологий мозга, а также широким спектром психических заболеваний и других девиаций. С какими недугами чаще всего путают дисциркуляторную энцефалопатию:

  • сотрясение мозга;
  • контузия;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • болезнь Альцгеймера;
  • Паркинсонизм;
  • депрессия;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • сирингомиелия;
  • апатико-абулический синдром;
  • деменция;
  • нарушения обмена нейромедиаторов, отвечающих за структурные перестройки мозга.

Инструментальные и лабораторные методики исследования

Чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз, врачи прибегают к использованию специальной аппаратуры. И также необходимо производить обследование биологических жидкостей (мочи, крови), чтобы оценить общее состояние организма и тяжесть протекающих патологических процессов.

  1. Биохимический анализ крови — универсальный способ определения уровня липидов, полисахаридов, белков и глюкозы. По их повышению можно судить о наличии у больного сахарного диабета и атеросклероза. Он берётся в утреннее время суток натощак из вены, после чего пациент может дальше продолжать привычный ритм жизни.
  2. Электроэнцефалография — метод регистрации различных сигналов, поступающих от нейронов мозга с помощью эластической шапочки из резины и электродов. Таким образом появляется возможность оценить активную деятельность нервной системы и реакцию на различные раздражители.
  3. Ультразвуковое исследование сосудистых пучков шеи с использованием Допплера. Благодаря способности звуковой волны отражаться от разных сред с неодинаковой частотой на экране компьютера создаётся изображение в серо-белых тонах, на котором чётко видно тромботические образования и бляшки, затрудняющие нормальную циркуляцию крови в артериях и венах. Также по данным исследования можно судить об изменениях направления потоков жидкости.
  4. Реоэнцефалография — изучение наполнения венозной или артериальной кровью сосудов шеи, а также определение пульса и его характеристик. При неполном заполнении жидкостью он будет слабым и прерывистым, что соответствует клинической картине дисциркуляторной энцефалопатии.

Специальные методики постановки диагноза

Чтобы отследить формирование когнитивных нарушений, необходимо проведение некоторых тестов, оценивающих уровень интеллектуального развития. Для начала доктор садится рядом с пациентом и последовательно называет пять различных слов: «окно», «цветок», «стакан», «кошка», «фиолетовый». Тут же просят его повторить и записывают полученный результат (два из пяти, четыре из пяти, три из пяти). Далее врач в течение семи минут беседует на отстранённые темы, после чего снова спрашивает о том, сколько слов запомнил больной.

Затем пациенту выдаётся листок бумаги и ручка, его просят изобразить часы с определённым положением стрелок. При первой стадии он может нарисовать ровный циферблат, но стрелки обычно не соответствуют заданию. При более тяжёлых поражениях круг и цифры расположены очень далеко друг от друга. После завершения этого задания доктор снова просит повторить сказанные ранее слова (должно пройти не более двадцати минут с момента их первичного произнесения) и фиксирует результат. Основываясь на этих данных, можно оценить степень развития энцефалопатии и риск формирования вторичных патологий.

Основные варианты лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Как известно, этот вид заболевания довольно сильно сказывается не только на состоянии нервной системы, но и на психическом здоровье пациента. Это обуславливает сложный и многоступенчатый подход к терапии дисциркуляторной энцефалопатии. Лечение следует начинать в первые несколько дней после постановки диагноза. Зачастую госпитализация необязательна, но если же больной не имеет родственников, приходится к ней прибегнуть.

Основные принципы лечения:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1672, count: 4, title: true});

  • уменьшение функциональных расстройств;
  • восстановление мозговой активности;
  • профилактика бытового травматизма и суицидальных наклонностей;
  • снижение риска тромбообразования и развития ишемической болезни.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Фотогалерея: препараты для лечения ДЭП

Диета

Многие люди частенько задумывались о том, как изменить привычный стиль питания и перейти на более здоровые и правильные блюда. Для больных дисциркуляторной энцефалопатией соблюдение такого режима является жизненной необходимостью. Состояние сосудов мозга и их склонность к тромбозу напрямую зависит от употребляемых продуктов. Врачи советуют не набирать больше 4000–5000 калорий в сутки при условии, что пациент работает в сфере умственного или физического труда. И также необходимо разделить всю еду на 5–6 приёмов, включающих завтрак, обед, ужин и несколько полезных перекусов.

Что нельзя употреблять при дисциркуляторной энцефалопатии:

  • картофель;
  • чипсы и сухарики;
  • жирное и жареное мясо и рыбу;
  • алкогольные напитки (пиво, вино, водку, самогон, ликёры, мартини);
  • газировки;
  • пакетированные соки;
  • пищу быстрого приготовления (полуфабрикаты, заварную лапшу);
  • сладости промышленного производства;
  • кофе;
  • фастфуд;
  • консервы.
Запрещённые продукты на фото

Что рекомендуется есть:

  • свежие овощи и фрукты;
  • компоты и домашние соки, морсы;
  • каши и крупы (гречка, рис, пшено);
  • бобовые (горох, нут, чечевица);
  • зелень (шпинат, базилик, кинза);
  • орехи и сухофрукты;
  • морские продукты;
  • молоко, йогурты, сыр, творог, кефир, ряженка;
  • нежирное мясо и рыба.
Фотогалерея: полезные продукты

Физиотерапия

Использование физических методов помогает бороться с проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии не только на ранних, но и на поздних стадиях. Основные симптомы проходят уже через несколько посещений. Курс процедур и их длительность назначаются врачом со специальностью медицинская реабилитация. Пропускать занятия без уважительной причины не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на результате.

Таблица: использование физических методов

Рецепты народной медицины

Природные средства, как известно ещё со времён наших предков, являются одним из важнейших ключей к восстановлению здоровья людей. Их широкое использование связано с большой доступностью, дешевизной и простотой приготовления. А также народные рецепты довольно действенны, не вызывают привыкания и не оказывают побочных эффектов. Но не стоит забывать, что их применение в отрыве от медикаментозной терапии и физиолечения не приносит ожидаемых результатов.

  1. Возьмите 100 грамм сушёного измельчённого клевера и положите в кастрюлю с 500 мл кипящей воды. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. Затем остудите и с помощью сита удалите остатки растения, слив отвар в стеклянную банку с плотной крышкой. Необходимо пить его перед сном и сразу же после пробуждения. Считается, что клевер благоприятно влияет на психическое здоровье пациента. Курс лечения состоит из двадцати процедур.
  2. В стакан с кипятком положить две чайные ложки боярышника и столовую ложку ромашки. Когда смесь остынет, выпить жидкость сразу же после приёма пищи. Ромашка и боярышник являются антиоксидантами, которые препятствуют разрушению мозговых клеток. Рекомендуется лечиться не менее двух недель с интервалом в три дня.
  3. Свежий имбирь натрите на тёрке, после чего добавляйте по одной чайной ложке в любые блюда: напитки, супы и второе. Его противовоспалительная активность способствует снижению риска развития инфаркта и тромбоза при дисцикруляторной энцефалопатии. Употреблять не чаще трёх раз в неделю.
Фотогалерея: народные средства от недуга

Психологическая помощь больным и их семьям

Многие люди недооценивают значение дисциркуляторной энцефалопатии и её влияние на личность пациента. Зачастую медикаментозное лечение может помогать крайне медленно, а изменения настроения и характера негативно сказываются на ситуации в семье. Именно поэтому врачи рекомендуют подготовить не только пациента, но и его родственников, подробно рассказав им как можно больше информации про заболевание. Большинство конфликтов возникает из-за неправильного отношения к больному, потаканию его интересам и потребностям.

Посещение психиатра или психотерапевта необходимо начать сразу же после постановки диагноза. Рекомендуют начинать с индивидуальных занятий, на которых пациент рассказывает о своих неудобствах и затруднениях в повседневой жизни, после чего они с доктором тщательно и многосторонне прорабатывают проблемы. Через несколько сеансов постепенно в беседу подключаются оставшиеся члены семьи. Возможен также вариант групповой терапии, когда несколько пациентов с таким недугом помогают друг другу и делятся советами. Помните, что лечение длится не один месяц, но позволяет достигнуть небывалых результатов, снизить частоту возникновения конфликтов и помогает наладить связь между людьми.

Видео: грамотная терапия энцефалопатии

Прогнозы и возможные осложнения развития недуга в зависимости от его степени

Более половины всех случаев первой или второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии подлежат контролю и коррекции при своевременном обращении к специалисту. В сложных ситуациях, где болезнь прогрессирует достаточно быстро, предотвратить развитие осложнений бывает практически невозможно. Довольно часто дисциркуляторная энцефалопатия сочетается с диабетом, гипертонической болезнью и органическими повреждениями мозга, что значительно затрудняет подбор терапии.

В среднем продолжительность жизни снижается на срок от пяти до двадцати лет. Смерть наступает в подавляющем большинстве случаев из-за потери способности самообслуживания и адекватной оценки своих действий, за счёт чего создаётся большое количество травмоопасных ситуаций.

К основным осложнениям дисциркуляторной энцефалопатии относят:

  • кровоизлияние в ткани головного и спинного мозга;
  • отрыв тромба или жирового эмбола и закупорка артерий;
  • суицидальные попытки и наклонности;
  • отёк головного мозга;
  • старческая деменция;
  • потеря социальных навыков;
  • нарушение адаптации в пространстве.

Профилактика

Как известно, заболевание прогрессирует крайне медленно, что осложняет диагностику и обнаружение первых признаков, особенно если больной длительное время живёт в полном одиночестве. Так как дисциркуляторная энцефалопатия является болезнью, напрямую затрагивающей все функции мозга и его активность, существуют различные способы профилактики недуга. Соблюдение этих простых правил способно снизить риск развития ДЭП на 20–30%.

Основываясь на своём опыте работы с пациентами этого профиля, я могу сказать, что лечение дисциркуляторной энцефалопатии довольно тесно переплетается с её профилактикой. Именно поэтому многие люди, страдающие от подобного недуга, при адекватной терапии и изменении привычного образа жизни могут достигнуть действительно потрясающих результатов, несмотря на сложность поставленного диагноза.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии включает в себя:

  1. Отказ от вредных привычек — первый кирпичик, заложенный в основу фундамента здорового организма. Давно не секрет, что никотиновые пары способствуют частым спазмам сосудистой стенки, в то время как алкоголь её расслабляет, действуя противоположным образом. Это способствует нарушению нормального кровотока и питания мозговой ткани, а также служит фактором риска развития инсультов и инфарктов. Наркотические вещества, помимо пагубного влияния на биологические функции организма, деструктивно воздействуют на психику пациента, вызывая изменение личности и характера пациента.
  2. Соблюдение режима сна и отдыха. Здоровый человек должен спать не менее восьми часов в сутки: это способствует выработке гормонов роста и счастья, а также многих тонизирующих веществ, которые не могут быть активными в период бодрствования. Соблюдение режима дня позволит вам долгое время оставаться полным сил и энергии. Принимайте пищу, ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время: так ваши биологические часы никогда не подведут.
  3. Снижение уровня повседневного стресса — довольно тяжёлая, но выполнимая задача. Ежедневно мы сталкиваемся с целым роем проблем, которые так или иначе вызывают нарушение психического равновесия. Тщательно подавляемые эмоции и нерешенные внутренние конфликты нередко служат причиной переутомления организма. Не забывайте, что стресс снимается не только вредными привычками и вкусной едой. Можно найти себе универсальное хобби, которое в течение длительного времени будет занимать вас. Путешествия также помогают сбросить оковы повседневной рутины.
  4. Регулярные занятия спортивными нагрузками. Вялый, малоподвижный образ жизни — одна из проблем двадцать первого века. После работы в сидячем положении за компьютером многие люди зачастую приходят домой и занимают точно такую же позицию, или же включают телевизор и ложатся на диван. Это приводит к увеличению риска развития ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза. Если у вас есть возможность, необходимо подобрать активное занятие себе по душе: ходить в спортивный зал, на бокс, йогу или танцы, зимой не пропускать коньки и лыжи. В том случае, когда режим работы и дня слишком насыщенный, обязательно стоит выделять время для 20-минутной разминки утром и 5-минутных упражнений в течение суток.
  5. Медленное и постепенное снижение массы тела. Ни для кого не секрет, что при похудении также теряется какая-то небольшая часть человеческого мозга, так он состоит из жидкости и жиров более чем на 70%. Именно поэтому врачи не рекомендуют прибегать к жёстким диетам и терять более чем один килограмм в течение недели. Употреблять различные жиросжигатели и другие препараты категорически запрещено, так как это негативно сказывается на состоянии нервной системы и всего организма в целом. Чтобы составить для себя оптимальное меню и график спортивных занятий, обратитесь за советом к диетологу и фитнес-мастеру.
  6. Упражнения для тренировки памяти. Все знают, что с каждым годом количество усеваемой информации регулярно снижается, а качество её воспроизведения ухудшается в 3–5 раз. Чтобы этого не произошло, необходимо постоянно стимулировать и подпитывать свой интеллект. Учите стихи, разгадывайте кроссворды и шарады, читайте статьи, занимайтесь изучением новых языков, заводите полезные знакомства. Всё это помогает долгое время поддерживать свою мозговую активность на довольно высоком уровне.
  7. Нормализация цифр артериального давления и контроль анализов крови должны проводиться каждые полгода. Повышенный уровень липидов и сахаров напрямую свидетельствует о наличии у пациента высокого риска развития дисциркуляторной энцефалопатии. Не забывайте проходить медицинские осмотры и участвуйте в программе диспансеризации населения, чтобы больше узнать о своём здоровье.
  8. Консультации у специалистов по поводу имеющихся хронических заболеваний. Многие недуги, затрагивающие нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы так или иначе провоцируют развитие недостаточного питания тканей мозга. Их своевременная диагностика, профилактика и наблюдение позволить избежать многих неприятных последствий.

Дисциркуляторная энцефалопатия — довольно неприятный недуг, который встречается у 60% населения старше 70 лет. Чтобы избежать его развития в будущем, врачи настоятельно рекомендуют заботиться о своём здоровьеначиная с сегодняшнего дня. Если же вы столкнулись с такой проблемой у себя или своих близких, не стоит отчаиваться: достижения и успехи современной медицины позволят избежать развития негативных последствий и осложнений. Не стесняйтесь обращаться к неврологу и психологу для консультации: работа с пациентом и его родственниками поможет лучше адаптироваться и продолжить жить в обществе больному с подобным диагнозом.

Характерные особенности, признаки и лечение синдрома Такаясу

Болезнь Такаясу является хроническим гранулематозным артериитом, при котором поражается аорта с ее ветвями. В основном страдает дуга аорты, а также сонные и безымянная артерии. Течение недуга зависит от степени поражения. Причины, по которым возникает болезнь, достоверно не установлены. Можно встретить и другое название этого заболевания — синдром Такаясу.

 

Болезнь чаще возникает у лиц женского пола в возрасте от 15 до 25 лет. Но встречается она редко — за год на 1 млн человек 2–3 случая. Особенность в том, что женщина, страдающая этим недугом, имеет в своем роду представителей монголоидной расы (такой факт устанавливается в 8 из 10 случаев). Япония — страна, в которой зачастую диагностируют заболевание, но это не означает, что все остальные национальности находятся в полной безопасности.

Особенности заболевания и его причины

Точной причины возникновения заболевания пока не установлено. Существует мнение, что провоцируют болезнь микобактерии туберкулеза. Антигены бактерий вызывают иммунологическую реакцию аутоиммунного характера, в организме человека появляются антитела к своим же тканям, а если говорить точнее, то к тканям стенок артерий. В результате возникает воспалительный процесс.

Болезнь Такаясу характеризуется накоплением клеток иммунной системы в стенках самых крупных артерий эластичного типа, что приводит к образованию гранулем, внутренний диаметр сосуда сужается. Еще одна возможная причина недуга — генетическая предрасположенность.

Признаки

В зависимости от клинической картины выделяют 2 стадии недуга.

Начальная острая стадия характеризуется системными симптомами:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • в ночное время больной сильно потеет;
  • значительная потеря веса.

Иногда на начальной стадии у пациента обнаруживают артрит и артралгию, что приводит к ошибочной постановке диагноза — ревматоидный артрит. В редких случаях в заблуждение вводят перикардит, плеврит, наличие кожных узелков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериит Такаясу (еще одно название болезни) длительное время находится в острой стадии. Начальная стадия может длиться от нескольких месяцев до 10 лет, после чего переходит во вторую — хроническую. Проявляет себя всеми симптомами сужения или закупорки пострадавших артерий в зависимости от зоны распространения.

Болезнь Такаясу имеет типичную клинику ишемии верхних конечностей. Человек ощущает боль и значительную слабость в руках: они постоянно немеют, пораженные конечности холодные. Физические нагрузки быстро утомляют. На одной из вовлеченных в процесс артерий отсутствует пульс, пальпация ее вызывает болезненные ощущения у пациента. При аускультации (выслушивании шумов) выше пораженной артерии доктор обнаруживает характерные шумы.

слабость в руках как симптом болезни такаясу

Из-за сужения почечных артерий, грудной, брюшной аорты у больного возникает гипертония. Происходит это у половины пациентов. Наблюдается явное различие в АД на пораженной и здоровой руке. На нижних конечностях артериальное давление намного выше. Неспецифический аортоартериит вызывает болезненные ощущения в области левого плеча и шеи, в левой части грудной клетки.

Если в воспалительный процесс вовлечены позвоночные и сонные артерии, то у больного возникают такие симптомы:

  • постоянно кружится голова;
  • внимание и память ухудшаются;
  • снижается работоспособность;
  • походка становится шаткой;
  • пациент может терять сознание.

Вышеперечисленные симптомы говорят об ишемии отделов центральной нервной системы.

Если был поражен зрительный анализатор, то у больного зрение значительно ухудшается, появляется диплопия. В некоторых случаях болезнь Такаясу становится причиной внезапной слепоты одного глаза, атрофии зрительного нерва. Причина — острая окклюзия центральной артерии сетчатки.

Половину пациентов заболевание приводит к:

  • миокардиту;
  • артериальной гипертензии;
  • артериальной недостаточности;
  • ишемии;
  • инфаркту.

Если в процесс вовлечен брюшной отдел аорты, то это становится причиной ухудшения кровообращения в нижних конечностях. У пациента болят ноги во время ходьбы. Если страдают почечные артерии, то диагностируется гематурия, протеинурия, в редких случаях тромбоз. У больного возникает одышка, боли в груди, если в процесс вовлечена легочная артерия.

Обследование

Возникшие у больного симптомы становятся поводом обращения к неврологу, ревматологу и хирургу. Доктор детально опрашивает пациента, который должен рассказать обо всех признаках, когда они возникли. Практика показывает, что чаще всего болезнь Такаясу устанавливают при выявлении отсутствия пульса или АД. Как правило, это происходит уже по истечении 1–2 лет после начала недуга. Но возможна и ранняя диагностика при исследовании крови (показатель СОЭ повышен, а причину не удается установить).

Неспецифический аортоартериит требует лабораторной диагностики:

  1. Общего анализа крови. Отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, умеренная анемия, СОЭ 40–70 мм/ч.
  2. Биохимического анализа крови. Уровень азотистых шлаков повышается в том случае, когда задеты почечные сосуды.
  3. Иммунологического анализа крови. С-реактивный белок увеличивается, когда болезнь находится в острой фазе.
  4. Общего анализа мочи. Иногда отмечают транзиторную протеинурию.

Инструментальное исследование:

  1. ЭКГ (помогает определить ишемические изменения миокарда).
  2. ЭхоКГ (определяет утолщение стенок аорты).
  3. УЗИ почек (орган увеличивается).
  4. Допплерография (определяет сосудистые поражения даже на раннем этапе развития недуга).
  5. КТ (определяет толщину стенок сосудов, визуализирует тромбы, аневризмы).
  6. Ангиография (назначается только в тех случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство).

Лечение и прогноз

При отсутствии лечения кровообращение в пораженных участках будет стремительно ухудшаться. Иногда возможны спонтанные ремиссии, но это редкое явление для синдрома Такаясу. Причиной летального исхода является сердечная декомпенсация и нарушение мозгового кровообращения.

Для лечения заболевания в первую очередь применяют кортикостероиды. С помощью гормональных препаратов состояние пациента значительно улучшается за короткое время. Если динамика действительно положительна, то дозу лекарства уменьшают до минимальной в среднем через 3 недели с начала приема. Это помогает поддерживать стабильное состояние. Но общий курс терапии — минимум 1 год.

Параллельно с кортикостероидами пациент принимает иммунодепрессанты. Для предотвращения образования тромбов показан прием антиагрегантов и антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и гипотензивные препараты назначаются по определенным показаниям.

Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства. Цель — пластическое замещение слишком узких участков артерий. Иногда прибегают к созданию обходного пути для нормального кровообращения.

Болезнь Такаясу — длительное заболевание. Если удалось вовремя его диагностировать, а терапия адекватна, то хирургического вмешательства удастся избежать. Так как недуг имеет свойство быстро прогрессировать, есть вероятность получить опасные осложнения (инфаркт, инсульт, расслойку аорты). Пациент может утратить трудоспособность и умереть.