Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Контроль артериального давления у детей

Что такое внутричерепная гипертензия?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутричерепная гипертензия — это медицинский термин, под которым скрывается патологический процесс повышения давления в сосудах, непосредственно питающих ткани головного мозга. Подобное нарушение может носить как острый, так и хронический характер. Повышение внутричерепного давления представляет серьезную опасность, так как подобное отклонение может провоцировать развитие опасных для жизни осложнений, в том числе разрывов стенок кровеносных сосудов, сопровождающихся кровоизлияниями в ткани.

Внутричерепная гипертензия

Что такое внутричерепная гипертензия, знакомо даже тем людям, которые не страдают от тяжелых патологий. Нередко подобное нарушение наблюдается при физическом перенапряжении или простудных заболеваниях. Оно сопровождается сильнейшей головной болью. Наиболее часто внутричерепная гипертензия наблюдается у взрослых людей. У детей подобное нарушение встречается на порядок реже. В случае если проявления артериальной гипертензии наблюдаются часто, необходимо обратиться к врачу для проведения всестороннего анализа состояния здоровья и выяснения первопричины появления проблемы.

Этиология внутричерепной гипертензии

Черепная коробка представляет собой крайне ограниченное пространство, в котором постоянно находятся не только ткани мозга, но и определенное количество ликвора и крови. Изменение имеющегося физиологического баланса неизбежно приводит к повышению внутричерепного давления. Стоит отметить, что даже физическая перегрузка может спровоцировать кратковременное изменение внутричерепного давления. Подобное физиологически обусловленное повышение интракраниального давления, как правило, быстро проходит без каких-либо последствий. В этом случае диагностируется доброкачественная внутричерепная гипертензия.

В то же время следует учитывать, что повышенное внутричерепное давление является спутником многих патологий. Все причины гипертензии могут быть условно разделены на 4 большие группы. К первой группе факторов, способствующих повышению внутричерепного давления, относятся различные объемные образования, формирующиеся в полости черепа, к примеру:

  • первичные и метастатические опухоли;
  • гематомы;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • аневризмы сосуда.

Аневризмы сосуда

Второй распространенной группой состояний, приводящих к повышению внутричерепного давления, относятся различные патологии, способствующие развитию отека тканей мозга диффузного или локального характера. К таким патологическим состояниям относятся:

  • энцефалит;
  • гипоксия;
  • ушиб головного мозга;
  • печеночная энцефалопатия;
  • токсическое поражение тканей;
  • менингит;
  • ишемический инсульт;
  • арахноидит.

Следующая группа факторов представлена разнообразными патологиями сосудистого характера, обуславливающими избыточное кровенаполнение вен и артерий, пролегающих в тканях мозга. В этом случае нередко диагностируется внутричерепная венозная гипертензия. Часто это состояние сопровождает такие патологии, как сердечная недостаточность, гипертония и другие заболевания сосудистой системы. Четвертая группа причин представлена различными патологическими состояниями, сопровождающимися нарушением выработки ликвора. Как правило, в этом случае речь идет о гидроцефалии.

Выделяется идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая развивается без наличия специфических причин появления проблемы. В настоящее время выявлено, что развитие интракраниального повышенного давления наиболее часто наблюдается у женщин старше 20 лет, страдающих от избыточной массы. Считается, что проблема в данном случае кроется в гормональных сбоях, эндокринных заболеваниях и других патологиях, которые появляются на фоне значительного количества лишнего веса.

Лишний вес

В этом случае обычно имеет место доброкачественная внутричерепная гипертензия, так как при нормализации массы тела наблюдается понижение давления. Помимо всего прочего, доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть следствием передозировки витамина А, беременности, авитаминоза, прекращения приема некоторых лекарственных препаратов и нарушения менструального цикла. У детей тоже может наблюдаться появление этого патологического состояния. Обычно синдром внутричерепной гипертензии развивается в результате:

  • гипоксии;
  • родовой травмы;
  • артериовенозной мальформации;
  • аномалии строения мозговых структур;
  • асфиксии;
  • внутриутробной инфекции.

Учитывая, что у детей младшего возраста швы между костными элементами черепа еще не сросшиеся, это значительно нивелирует проявления и последствия повышения внутричерепного давления. Из-за сглаженности клинических проявлений нередко длительное время подобная патология у детей младшего возраста протекает скрыто и диагностируется со значительным опозданием.

Симптомы внутричерепной гипертензии

У детей и взрослых проявления этой патологии могут существенно различаться. Нужно знать первые признаки внутричерепной гипертензии у взрослых, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать получать адекватное лечение. Первый звоночек проблемы — это частые приступы сильной головной боли. Когда у взрослого человека развивается внутричерепная гипертензия, симптомы этого патологического состояния могут быть следующими:

  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • предобморочные состояния;
  • тошнота и рвота по утрам;
  • нервозность;
  • черные круги под глазами;
  • снижение сексуального влечения;
  • понижение артериального давления;
  • чувствительность к перепадам атмосферного давления;
  • боли при движении глазами;
  • нарушения сна.

Нервозность

При стремительно нарастающем внутричерепном давлении появляются тяжелые расстройства вплоть до коматозного состояния. У детей младшего возраста внутричерепная гипертензия может проявляться выраженной симптоматикой. К характерным признакам повышения внутричерепного давления у детей младшего возраста относятся:

  • снижение сосательного рефлекса;
  • расширение в волосистой части головы;
  • пронзительный плач;
  • набухание родничка;
  • сонливость;
  • рвота;
  • аномальное увеличение окружности головки;
  • расхождение черепных швов;
  • судороги;
  • повышение тонуса мышц;
  • атрофия зрительных нервов.

У детей старше 1 года при наличии закрытых черепных швов проявления подобной патологии схожи с симптомами, наблюдающимися у взрослых. Существуют косвенные признаки, которые позволяют родителям заподозрить неладное. Учитывая, что у ребенка сильно болит голова, меняется его поведение. Его сначала невозможно успокоить, а затем малыш становится вялым и малоподвижным. Лицо приобретает страдальческое выражение. Только своевременно проведенная диагностика и лечение внутричерепной гипертензии позволяет не допустить развития тяжелых нарушений работы ЦНС.

Осложнения внутричерепной гипертензии

Мозг человека является крайне чувствительной к различным неблагоприятным факторам структурой. Если его ткани находятся под постоянным давлением, могут наблюдаться опасные для жизни осложнения. При хронической внутричерепной гипертензии наблюдается постепенная атрофия тканей мозгового вещества, что ведет к необратимому снижению умственных способностей. Даже если это не повлечет немедленную гибель, подобное состояние может стать плацдармом для развития деменции и ряда других заболеваний в старческом возрасте.

Кроме того, повышенное давление может приводить к смещению мозговых структур. Нередко это вызывает вклинивание его тканей в отверстия черепа. Как правило, подобное явление приводит к быстрой гибели больного. Обычно мозг вклинивается в разрезку намета мозжечка, а также в большое затылочное отверстие. Это способствует сдавливанию и повреждению жизненно важных центров.

Остановка дыхания

Нередко летальный исход при таком развитии патологического процесса происходит вследствие остановки дыхания. Помимо всего прочего, часто на фоне стремительного повышения внутричерепного давления наблюдается вклинивание крючка височной доли. В этом случае у больного наблюдается расширение зрачка именно с той стороны, с которой произошло вклинивание. Это состояние приводит к тому, что глаз полностью перестает реагировать на свет. В дальнейшем могут наблюдаться подобные проявления другой стороны. В случае если не будут приняты меры для снижения давления, состояние может усугубиться, что обычно приводит сначала к развитию коматозного состояния, а затем и летальному исходу.

Диагностика внутричерепной гипертензии

При появлении признаков повышения интракраниального давления необходимо обратиться к неврологу. Постановка диагноза и оценка состояния здоровья пациента представляет определенную сложность. В первую очередь неврологом проводится сбор максимально полного анамнеза, а также изучение истории болезней.

Далее назначается проведение общего анализа крови и поясничная пункция, во время которой может быть измерено давление спинномозговой жидкости. Кроме того, производится забор ликвора для определения уровня содержания в нем белков. Нередко требуется направленное исследование для исключения системной красной волчанки и саркоидоза. Чтобы выявить степень повреждения или смещения мозговых структур, нередко назначаются такие исследования, как:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • нейросонография через родничок;
  • УЗДГ сосудов головного мозга;
  • исследование цереброспинальной жидкости.

КТ

Определенную информацию может дать обследование у офтальмолога. При повышенном внутричерепном давлении в большинстве случаев наблюдается отек зрительного нерва, что может быть с легкостью выявлено при офтальмоскопии.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Терапия повышенного интрагкраниального давления может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Когда развивается внутричерепная гипертензия, лечение должно проводиться под контролем лечащего врача. При хронической или доброкачественной внутричерепной гипертензии, когда нет явных признаков прогрессирования патологического процесса, обычно назначается медикаментозное лечение.

Если обнаруживается небольшое повышение давления, проблему может решить строго дозированный прием мочегонных средств. Препараты лечащий врач подбирает в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Обычно применяются такие лекарственные средства, обладающие мочегонным эффектом, как:

  1. Диакарб.
  2. Верошпирон.
  3. Лазикс.
  4. Гипотиазид.

В большинстве случаев диуретики назначаются в комбинации с препаратами калия, к примеру, хлорида калия или Аспаркама. Это позволяет в значительной степени снизить негативные последствия приема мочегонных средств. Кроме того, при консервативном подходе к лечению внутричерепного давления назначаются препараты для устранения первопричины проблемы.

Если имеется идеопатическая внутричерепная гипертензия, может быть показана специальная низкокалорийная диета и посильные физические нагрузки для нормализации массы тела. Для поддержания работы нервных волокон в условиях их стравливания могут назначать препараты нейрометаболического действия. На протяжении всего острого периода повышения внутричерепного давления пациентам рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, а также ограничить время работы за компьютером, избегать чтения и прослушивания музыки через наушники. Снижение нагрузки на органы зрения и слуха позволит значительно сократить длительность острого периода.

Хирургическое лечение повышенного внутричерепного давления может выполняться как в рамках неотложной помощи, так и планово. Вариант оперативного вмешательства зависит от особенностей развития патологического состояния. Обычно неотложные операции проводятся, когда имеется риск вклинивания мозговых структур или нарушения работы мозга вследствие критического повышения внутричерепного давления. Такое хирургическое вмешательство позволяет не допустить развития дислокационного синдрома. В подобных экстренных ситуациях, как правило, проводится декомпрессированная трепанация черепа или наружное вентрикулярное дренирование.

Плановые операции проводятся в случае, если в структурах головного мозга были обнаружены объемные образования. Кроме того, подобные вмешательства являются необходимыми для коррекции ряда врожденных аномалий, устранения гидроцефалии посредством церебрального шунтирования и некоторых других проблем.

Народные средства против повышенного внутричерепного давления

В случае если интракраниальная гипертензия сопровождается слабой симптоматикой и при этом патологическое состояние не прогрессирует, решить проблему можно с помощью различных лекарственных трав. Хороший эффект дает отвар ягод шелковицы. Для приготовления этого средства нужно взять 1 ст. ягод на 1 л воды. Полученную смесь стоит прокипятить и настоять 6 часов. После процеживания отвар нужно принимать по 3 ст. в день.

В значительной степени способствует понижению внутричерепного давления отвар тополиных почек. Для приготовления этого средства нужно примерно 20 г почек кипятить в стакане воды на протяжении 15 мин. По прошествии этого времени отвар нужно процедить, разбавить чистой водой и пить на протяжении дня.

Для снижения проявлений повышенного внутричерепного давления можно использовать травы боярышника, мяты и валерьяны. Учитывая, что интракраниальная гипертензия крайне опасна, следует предварительно обсудить с врачом целесообразность использования народных средств для коррекции этого состояния.

Профилактика повышенного внутричерепного давления

Для того чтобы снизить риск развития этого патологического состояния, необходимо вести максимально здоровый образ жизни. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, способствующих появлению заболеваний сердечно-сосудистой системы, ведущих к повышению ВЧД. Кроме того, необходимо заниматься спортом, так как гиподинамия в значительной степени способствует развитию этой патологии.

Женщинам для недопущения развития внутричерепной гипертензии очень важно контролировать свой вес. Кроме того, необходимо своевременно проходить плановые гинекологические осмотры, которые позволят снизить риск гормональных нарушений. При наличии хронических заболеваний необходимо проводить коррекцию имеющихся проявлений и принимать по указанной лечащим врачом схеме препараты, позволяющие скорректировать состояние.

Нормы артериального давления у детей в таблице

Скачки давления свойственны не только взрослым, но и детям. Проявляется патологический процесс схожей симптоматикой и отличается лишь причинным фактором. Родителям придется внимательней следить за детьми, чтобы своевременно выявить проблему. Ориентироваться можно на показатели нормы артериального давления у детей в таблице по возрасту. Если будут выявлены отклонения от допустимых значений, то малыша следует показать врачу-педиатру или кардиологу для выяснения причины возникшей проблемы.

Особенности кровяного давления

Девочке измеряют артериальное давлениеСердечная мышца отвечает за перекачку крови и бесперебойное снабжение ею всех тканей. Они насыщаются кислородом и необходимыми для нормального функционирования веществами. Если давление будет слишком низким или высоким, то проявляются различные сбои во всех системах организма. Называется оно артериальным (или кровяным) из-за своих особенностей. При сокращении сердце выталкивает кровь в артерии. Сила, с которой она давит на сосуды, и является показателем артериального давления. Делится оно на две взаимосвязанных части:

  • Верхний порог называется систолическим. Фиксирует он момент сокращения сердца. На величину верхнего давления преимущественно влияет сила выброса крови.
  • Нижний порог называется диастолическим. Он показывает момент полного расслабления сердечной мышцы. Связан нижний предел с тонусом сосудов.

Стандартом кровяного давления является 120/80 мм рт. ст. Незначительные погрешности, не превышающие 20 единиц, считаются легким отклонением, которое часто провоцируется стрессами и переутомлением. У ребенка показатели несколько снижены из-за площади капиллярной сети, высокой эластичности сосудов и величины их просвета.

Давление у ребенка до 1 года постоянно скачет. Буквально раз в 4 недели оно поднимается на одну единицу, но до 7 лет особого повышения не будет. Измеряют артериальное давление ребенкуНорма артериального давления у детей обоих полов становится фактически одинаковой к 5 годам. С 7-8 лет и до периода полового созревания оно начинает активный рост, особенно верхний порог. У мальчиков каждый месяц систолический показатель повышается примерно на 2 единицы, а у девочек – на 1.

Нижеприведенная таблица поможет родителям узнать, какое артериальное давление должно быть у детей до 1 года:

Возраст

Норма

Верхний порог Нижний порог
От рождения до 14 дней 65-95 45-55
От 2 недель до 2 месяцев 80-110 48-73
От 2 до 12 месяцев 86-116 55-78

Предложенная ниже информация поможет разобраться с допустимыми значениями у детей от 1 года и старше:

Возраст

Норма

Верхний порог Нижний порог
2-3 года 94-108 63-69
4-5 лет 100-114 64-73
6-8 лет 104-118 65-74
9-12 лет 109-122 71-80
13-15 лет 113-130 74-82
16-18 лет 115-125 75-81

Приведенная норма по возрастам даст возможность узнать, какое давление будет у малыша до 18 лет. Отличаться показатели могут примерно на 5-10 единиц. Если верхний или нижний порог превысил допустимые значения на 20 и более мм рт. ст., то ребенка необходимо показать врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Малыши до 12 месяцев

С рождения у малыша давление находится в рамках 65-95 на 45-55мм рт. ст., но уже через 3-4 недели повышается до 82-107 на 48-73. До 12 месяцев показатель будет продолжать расти, так как активно увеличивается тонус сосудов. В зависимости от веса ребенка и его скорости развития, порог верхнего значения давления к 12 месяцам составит 96-116 единиц, а нижнего – 55-78.

Для упрощения определения допустимых значений, можно воспользоваться элементарной формулой:

  • систолическое: 76 + 2* возраст (в месяцах)
  • диастолическое: 46 + 2* возраст

Если малышу 10 месяцев, то результат равен 96 на 56 мм рт. ст. Небольшие колебания вполне допустимы, так как организм грудничка еще полностью не сформирован и сильно реагирует на внешние и внутренние факторы. Оно часто изменяется из-за погоды, после сна и длительного плача. Для получения наиболее достоверного результата, рекомендуется следовать нижеприведенным правилам:

Манжеты разных размеров

  • Обычный тонометр не подойдет для малыша. Специалисты советуют приобрести детскую манжетку. Для новорожденного ширина камеры должна составлять 3 см, а для ребенка старшего возраста – 5 см.
  • Достоверную информацию можно получить, проведя 2-3 замера. Между ними обязательно делается пятиминутный перерыв. Наименьший показатель будет самым точным, так как ребенок постепенно успокоится и проявится истинное давление.
  • Выполнять замер у малышей до 12 месяцев необходимо в лежачем положении.

Дети до 5 лет

Стремительный рост кровяного давления замедляется примерно ко второму году жизни. Показатели малышей до 5 лет не превышают 94-114/63-73 мм рт. ст. Разовый приступ артериальной гипертензии или гипотензии не является поводом для паники. Дети в этом периоде очень впечатлительны и на них влияют внешние факторы и пережитые стрессы. Обратиться к педиатру необходимо, если незначительно повышенное давление держится несколько дней или оно превышает допустимый предел на 20 и более единиц. Речь может идти о развитии прочих патологий в организме, вызывающих сбои в сердечно-сосудистой системе.

Подсчитать нормальные значения можно самостоятельно, ориентируясь на следующие формулы:

  • систолическое: 90+ 2 * возраст (количество лет);
  • диастолическое: 60 + возраст.

У трехлетнего ребенка давление будет равняться примерно 96/63 мм рт. ст. В зависимости от времени суток, показатели могут отличаться. Начиная с обеда и до вечера, они достигают своего максимума, а к ночи снижаются.

Дети до 10 лет

Для ребенка до 10 лет характерны показатели в пределах 106-117 на 67-75. Преимущественно повышается верхний порог. Скачки давления в основном проявляется вследствие воздействия таких факторов:

  • стресс, вызванный поступлением в школу;
  • чрезмерная активность из-за обилия спортивных секций;
  • нехватка физических нагрузок;
  • умственное перенапряжение, связанное с учебой;
  • эмоциональные перегрузки.

Ребенок восьми лет лишь начинает полноценно изучать окружающий мир, впервые взяв в руки учебники. На усвоение новой информации требуется множество сил, поэтому перепады давления после занятий вполне объяснимы. Не менее важным нюансом является нехватка или обилие физической активности. В первом случае давление чаще понижается, а во втором – повышается. Своевременно выявить отклонения помогут соответствующие симптомы:

  • регулярные головные боли;

Головные боли

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость.

Подобные признаки могут свидетельствовать не только об артериальной гипертензии, но и об авитаминозе, особенно в осенне-весенний период. Ребенка желательно показать педиатру для выявления причинного фактора ухудшения общего состояния.

Дети до 13 лет

Особо сильное воздействие на артериальное давление оказывают гормоны. Их активность стремительно растет в период полового созревания, начинающегося в 11-13 лет. Девочки вступают в него раньше на 1-2 года, чем мальчики, поэтому у них чаще возникают скачки давления в этом возрасте. Оно варьируется в пределах 110-123/72-81 мм рт. ст.

Наибольшее воздействие на кровяное давление наравне с гормональными перестройками оказывает тип сложения ребенка. Если он худой, высокий и имеет астеническую комплекцию тела, то показатели будут близки к нижнему пределу допустимого значения. Ширококостные, полные дети чаще страдают от повышенного давления.

Подростки до 18 лет

Подростков сложно оторвать от компьютера, телевизора, телефона и прочих гаджетов. Вдобавок к постоянному напряжению зрения и чрезмерной гормональной активности, дети испытывают серьезные нагрузки в школе, особенно перед сдачей экзаменов, из-за чего иногда скачет давление. Оптимальные показатели варьируются в пределах 115-130/74-85 мм рт. ст. Наиболее распространена у детей до 18 лет юношеская гипертония. Она проявляется следующей симптоматикой:

  • приступ тахикардии (учащения ритма сердца);
  • головная боль;
  • учащение пульса.

В более редких случаях подростков беспокоят приступы гипотонии, которые проявляются следующей клинической картиной:

  • приступ брадикардии (снижение ритма сердца);
  • головокружение;
  • потеря сознания или предобморочное состояние;
  • уменьшение частоты пульса.

Постепенно гормональная активность снизится. Перепады давления будут меньше возникать, но закрывать на них глаза опасно. Иногда гипертония или гипотония является следствием внутренних патологий. Без их устранения состояние с возрастом не нормализуется. Если ребенок сильно чувствительный, то частые перепады давления способны нанести вред сердечно-сосудистой системе, из-за чего появится вероятность развития тяжелых осложнений (инсультов, инфарктов).

Причины скачков давления у детей

Перепады давления у детей преимущественно являются следствием развития первичной гипертонии. Подобная форма болезни не имеет особой связи с прочими патологическими процессами в организме. Ее вторичная разновидность возникает значительно реже вследствие воздействия прочих факторов. Особенно часто на ее появление влияют болезни сердца и почек.

Список причин повышения давления у малышей расположен ниже:

Ребенок с лишним весом

  • лишний вес;
  • воздействие некоторых препаратов;
  • сахарный диабет;
  • болезни внутренних органов;
  • неуравновешенные нервные процессы;
  • гормональные всплески;
  • умственные и физические перегрузки;
  • травмы головы;
  • телосложение;
  • наследственность;
  • очаги инфекции.

Снижение кровяного давления ниже допустимых норм свойственно гипотонии. На ее возникновение влияют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • тип комплекции;
  • масса тела;
  • ранняя беременность;
  • гормональные перестройки;
  • частые простуды;

Травмирована голова у подростка

  • сахарный диабет;
  • травма головы;
  • низкий уровень физической активности;
  • очаги инфекции;
  • аллергическое проявление;
  • патологии внутренних органов;
  • авитаминоз.

Искать причины скачков давление должен лечащий врач. Ребенка придется полностью обследовать. Ориентируясь на полученные результаты, специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение. Заниматься самолечением или закрывать глаза на возникшую проблему опасно для жизни малыша.

У детей нормы давления крайне отличаются от взрослых. Подобный нюанс связан с формированием организма, гормональными перестройками и постепенным повышением тонуса сосудов. Не менее значимую роль играет неокрепшая психика ребенка, умственные и физические перегрузки и постоянные стрессы. Перечисленные факторы являются естественными для раннего возраста, но если не стремится облегчить жизнь малышу, то повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий. В некоторых случаях скачки давления имеют вторичную природу. Ребенку потребуется срочно оказать помощь, чтобы предотвратить появление дальнейших осложнений.