Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Когда и как правильно измерять артериальное давление

Правила измерения давления

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Регулярный контроль артериального давления позволяет сформировать полную картину его изменений. Отслеживая по записям причины повышения, можно вовремя выявить нарушения. Чтобы исследование было объективным, необходимо знать, как правильно измерить давление электронным тонометром плечевого и запястного типа.

Лучшее время для измерения давления

Девушка изменяет давлениеДавление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

Подходящий момент, чтобы измерить артериальное давление – период стабилизации. Только по таким данным можно будет объективно сказать, высокое у человека АД с медицинской точки зрения, или нет.

Что нужно сделать, чтобы привести давление в состояние стабилизации?

Не стоит измерять артериальное давление спонтанно: результаты такого исследования не имеют фактической ценности.

К процедуре необходимо подготовиться заранее:

  • Перед процедурой нужно убедиться, что мочевой пузырь опорожнен: в заполненном состоянии он раздражает пациента и увеличивает давление.
  • За час до измерения исключается физическая активность.
  • Недопустимо употребление алкоголя и любых психоактивных веществ естественного или синтетического происхождения. В эту категорию попадают все кофеинсодержащие средства: кофе, чай, мате, гуарана, а также никотин (махорка и табачные изделия), теофиллин (какао).
  • Необходимо расслабиться и посидеть около 10 минут в том месте, где будет проводиться измерение. Этого времени хватает, чтобы АД опустилось на 10-15% от исходных значений.
  • Во время процедуры нельзя активно жестикулировать и разговаривать.

Значения АД отличаются в разных частях тела. Например, в сосудах головного мозга оно ниже, а в сосудах ног – выше, если человек находится в вертикальном положении. Это можно объяснить таким понятием как «жидкостный столб»: давление в нем с приближением к земле увеличивается.

Медицинское значение имеет исключительно давление на уровне сердца: при стандартных габаритах, это середина плеча. Манжета тонометра должна находиться там же. Трубочка прибора располагается в месте выхода плечевой артерии.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как правильно измерить давление электронным тонометром:

  • В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
  • Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
  • Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
  • Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

Правильное измерение давления

  • Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
  • На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как измерять давление запястным сфигмоманометром?

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. Как правильно мерить давление запястным электронным тонометром:

  • С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
  • Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
  • Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

На какой руке стоит мерить давление: левой или правой?

Неточности могут встречаться везде: от советов неопытных пользователей, вплоть до инструкций к приборам. Отсюда и распространенный стереотип – «давление нужно измерять на левой руке, ведь она ближе к сердцу». Измерение артериального давления мужчинойАД выясняется по той руке, где оно будет выше, а для этого стоит померить его на обеих верхних конечностях.

При первом пользовании прибором стоит повторить процедуру, поочередно надевая манжету на обе конечности. В дальнейшем АД можно измерять только на той руке, показатели которой выше.

Нормально, если разница составляет менее 10 мм. Более высокое значение – неблагоприятный признак. Молодые юноши и девушки часто сталкиваются с таким по причине сдавливания артерии мышцами. В пожилом возрасте это может свидетельствовать об атеросклеротических повреждениях: сосуды утрачивают эластичность и засоряются.

Пользуясь сфигмоманометром на обеих руках, можно предотвратить развитие опасных сердечнососудистых заболеваний, в том числе – инсульта.

Если разница в АД на разных руках в пределах нормы, то пульс никак не может отличаться, он имеет одинаковый ритм по всему телу. Скорее всего, пользователь просто ошибся.

Следовательно, артериальное давление является основным показателем функциональности сердечно-сосудистой системы. Обычно при перепадах давления человек страдает от недомогания. Измеряя его регулярно и делая записи в специальном дневнике, можно прогнозировать свое состояние, предупреждая тем самым колебания АД, а также вовремя выявлять патологии.

  1. Условия измерения
  2. Поза пациента
  3. Процесс измерения

Контроль за показателями артериального давления – обязательное условие правильного лечения гипертонической болезни. Ежедневный контроль помогает оценить, насколько эффективно действуют лекарства. Кроме того, при правильно подобранной терапии мониторинг давления позволяет чувствовать себя более защищенным от развития осложнений, например, инсульта.

Периодически контролировать эти показатели необходимо даже здоровому взрослому человеку. Это поможет ему вовремя заметить, что артериальное давление повысилось, и обратиться к врачу. Больной с гипертонической болезнью или другими формами гипертензии, контролируя свое состояние, внимательнее относится к рекомендациям врача, более организован, своевременно принимает лекарства.

Измерять артериальное давление можно в кабинете врача – это так называемое офисное измерение. Для самостоятельного контроля удобнее пользоваться электронным тонометром, полуавтоматическим или автоматическим. О том, как правильно мерить артериальное давление с помощью этих аппаратов, мы и расскажем в статье.

Условия измерения

Перед тем как мерить артериальное давление, пациент в течение часа не должен пить чай, кофе и другие возбуждающие напитки, а также курить. Если врач не дал других рекомендаций, измерение делают до приема лекарств утром и вечером в одно и то же время, записывая полученные результаты. Правильно будет проводить процедуру после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Измерять артериальное давление электронным тонометром следует после короткого отдыха, например, спокойно посидеть в кресле в течение 5 минут. В том случае, если перед обследованием пациент выполнял физическую нагрузку (поднимался по лестнице, переносил тяжести и так далее) или испытывал волнение, эмоциональное напряжение, продолжительность отдыха в покое правильно будет увеличить до 30 минут.

Во время исследования нельзя разговаривать, напрягаться, нежелательно отвлекаться от процедуры. Все это может исказить результаты.

Измерение проводят в теплом тихом помещении исправным тонометром, в который вставлены качественные щелочные батарейки, или работающим от сети. Аккумуляторы применять не рекомендуется, поскольку их напряжения не хватает для правильной работы прибора. При включении аппарата в сеть вынимать батарейки из него не нужно, они автоматически отключаются.

Следует использовать манжету, длина которой соответствует окружности плеча. У полных людей нужно применять специальную манжету большего размера. Она продается в магазинах «Медтехника», аптеках или иногда входит в комплект самого устройства. Выпускаются приборы с универсальной манжетой, подходящей людям и с нормальной, и с увеличенной окружностью плеча.

Поза пациента

Человек, у которого необходимо измерить артериальное давление, должен сидеть на стуле или кресле, не скрещивая ноги и не закидывая их одна на другую. Следует немного наклониться назад, опираясь на спинку стула. На руке не должно быть тесной одежды, в том числе не нужно закатывать рукав, если он хоть немного сдавливает ткани плеча. В отличие от метода Короткова, манжету при использовании автоматического тонометра можно надевать на тонкий слой ткани, в этом случае желательно следить за тем, чтобы одежда не образовывала плотных толстых складок. Трубка прибора должна находиться на внутренней стороне плеча, то есть в области выше локтевого сгиба.

Руку нужно расслабить и положить предплечьем и кистью на стол. Во время измерения перемещать ее не нужно. Никогда не стоит измерять артериальное давление «на весу». Манжета надевается так, чтобы она располагалась на руке на уровне сердца, то есть посередине груди.

Во время исследования нужно правильно дышать: не задерживать дыхание и не делать глубоких вдохов.

На какой руке следует проводить измерение: обычно на той, на которой показатели выше, но всегда на одной и той же. Разница в 5-10 мм рт. ст. является в этом случае несущественной, и тогда удобнее накладывать манжету правой рукой на левое плечо и каждый раз мерить показатель на левой руке.

Процесс измерения

После того как пациент спокойно сел, наложил манжету и приготовился к измерению, он нажимает кнопку «Старт» или начинает нагнетать воздух в манжету свободной рукой. Давление следует увеличить на 30-40 мм выше ожидаемого показателя систолического («верхнего») давления. В некоторых приборах подкачка воздуха осуществляется с помощью повторного нажатия и удержания кнопки «Старт», в более дорогих она проводится автоматически.

После достижения необходимого уровня компрессии воздух медленно стравливается из манжеты. После окончания измерения звучит звуковой сигнал, указывающий на то, что манжету можно снять. На дисплее отображаются показатели, характеризующие артериальное давление на руке.

Если на мониторе появилось сообщение об ошибке, это может быть связано с нарушением ритма сердца. В этом случае правильно будет повторить измерение на другой руке через 5 минут. Если сообщение об ошибке повторяется, нужно мерить артериальное давление обычным механическим тонометром и обязательно обратиться к врачу для выявления нарушений сердечного ритма.

Полученный результат измерения нужно записать в дневник самоконтроля.

Какой тонометр выбрать? Это определяется ценой прибора и наличием у него дополнительных функций. Все полуавтоматические и автоматические аппараты известных производителей работают одинаково эффективно. Именно поэтому от того, какой моделью пользуется человек, полученные показатели не зависят.

Измерение артериального давления — пошаговая техника

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления.  Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром — легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно.  Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр.  Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу — уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии. Полезная статья «Какой тонометр купить домой» — независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач. Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без «химических» таблеток, «голодных» диет и изнурительной физкультуры.

измерение артериального давления

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления  в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое — на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии — расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального — на вертикальное).

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Какой тонометр лучше использовать?

Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо.  Это оптимальный вариант по цене-качеству.  Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр — точный и долговечный — не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Автоматические тонометры — менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей — не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец — недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется.  Особенно те, которые на палец.

Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.

Пошаговая техника измерения артериального давления

Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью «Как подготовиться к измерению артериального давления«. Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте — на одном уровне с сердцем. Это наглядно показано на картинке.

Пошаговая техника измерения артериального давления

  1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
  2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
  3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете.
  4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.
  5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
  6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления. Потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными. Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей.  Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение.  Посчитайте среднее значение «похожих» результатов и считайте достоверным именно его.  Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.
  7. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат

В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными. Потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней.  Если вам измеряет давление опытный врач, то он не удовольствуется одним измерением, а проведет его 2-3 раза.

Рекомендуем вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента. Если совпадения нет, то сделайте 4-8 «подходов», пока не увидите устойчивую повторяемость. После этого посчитайте среднее значение, запишите в дневник и анализируйте его.

Давайте проиллюстрируем конкретными примерами эту технику измерения артериального давления.

Пациент №1

1 154/94
2 137/84
3 136/86

В этом случае, артериальное давление — среднее значение измерений №№ 2 и 3.

Пациент №2

1 156/96
2 138/89
3 134/82
4 132/78
5 129/78

Во втором случае можно использовать среднее арифметическое значение измерений №№ 3, 4 и 5 (получится 132/79) или только измерений №№ 4 и 5 (получится 131/78). Если бы ограничились одним-единственным измерением, то оба пациента остались бы в расстроенных чувствах и получали избыточное лечение.

Анализируем результаты

Сейчас пора проанализировать результаты измерения артериального давления, которое вы только что провели.  В этом вам помогут заметки:

  • Измерение артериального давления: интерпретация результатов;
  • Стадии гипертонической болезни

При повышенном артериальном давлении повторите измерение через 60 секунд на той же, а затем еще через минуту — на другой руке. Если на одной руке давление выше, чем на другой, в дальнейшем измерения следует проводить на ней. Диагноз «гипертония» можно ставить, только если измерения в течении нескольких дней подряд показали, что у пациента стабильно повышенное давление.

Многие люди переживают, что их тонометр не точный. На самом деле, основная проблема — ошибки в процессе измерения кровяного давления, а не качество приборов. Посмотрите видео «Врет ли ваш тонометр?», которое подготовила известный специалист Елена Малышева. В нем обсуждаются не сравнительные характеристики разных тонометров, а техника измерения артериального давления. Наглядно показаны ошибки, которые люди допускают чаще всего, и насколько эти ошибки завышают результаты.

Одного-единственного измерения не достаточно, чтобы назначать пациенту лекарства от гипертонии.  Если подозреваете, что у вас гипертония, — не делайте поспешных выводов. Сначала измеряйте свое артериальное давление в течение недели. Делайте это каждый день в одно и то же время, лучше днем или вечером. Конечно, все это при условии, что у вас нормальное самочувствие. Если что-то беспокоит — обратитесь к врачу как можно скорее.

Преимущества домашнего измерения артериального давления

Врачам следовало бы более активно поощрять своих пациентов измерять артериальное давление дома.  Потому что пациенты, которые используют домашние тонометры, получают значительные преимущества:

  • Результаты измерения более достоверны, потому что нет эффекта белого халата.
  • Когда пациент наглядно видит на тонометре результаты лечения (артериальное давление понижается), то он охотно продолжает принимать лекарства и соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни.
  • Пациенту легче оценить, подходит ему то или иное лекарство или нет. При этом помните, что каждому лекарству нужно дать срок минимум 3 недели, прежде чем делать выводы, хорошо ли оно действует на вас.
  • Как избежать ошибок при измерении артериального давления
  • Изолированная систолическая гипертония — важно для пожилых пациентов, старше 60 лет
  • Гипертония у беременных женщин