Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Какими методами измеряют артериальное давление

Аппарат для измерения давления

  • 1 Виды приборов для измерения давления
  • 2 Механический тонометр
    • 2.1 Преимущества
    • 2.2 Как пользоваться?
    • 2.3 Почему рекомендуют перемеривать?
  • 3 Электронные тонометры
    • 3.1 Полуавтоматический
      • 3.1.1 Преимущества и недостатки
      • 3.1.2 Как использовать?
    • 3.2 Автоматический
      • 3.2.1 Преимущества и недостатки
    • 3.3 Как выбрать?
    • 3.4 Производители
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Измерение кровяного давления проводится не только в медицинских учреждениях, но и дома. Прибор для измерения давления человека называется тонометром. Также используется медицинский термин — сфигмоманометр и в современном мире он стал таким же привычным элементом домашней аптечки, как термометр. Иметь измеритель давления дома обязательно сердечникам, больным сахарным диабетом и людям, имеющим гормональные нарушения. Постоянно измеряется давление гипертониками для определения, насколько эффективно действует назначенный врачом препарат для понижения давления. Нелишним будет мониторинг давления у человека, испытывающего постоянные психоэмоциональные нагрузки и стресс.

Виды приборов для измерения давления

Сфигмоманометры различаются по таким критериям:

на

  1. По методу закачивания воздуха:
    • механические;
    • полуавтоматические;
    • автоматические.
  2. По месту наложения манжеты:
    • плечевые;
    • запястные;
    • пальцевые.

Каждый аппарат имеет достоинства и слабые стороны. Основная задача тонометра — предельно точно определить кровяное давление и пульс. Это зависит не только от аппарата, но и от правильной техники замера. Давление у человека измеряется в миллиметрах ртутного столба и записывается в такой форме: 120/80 мм рт. ст., где первая цифра — систолическое давление, а вторая — диастолическое.

Вернуться к оглавлению

Механический тонометр

Это устройство не рекомендуется использовать тем, кто имеет проблемы со слухом.

Это традиционный прибор для измерения артериального давления, пришедший на смену ртутному сфигмоманометру. Принцип работы тонометра базируется на способе аускультации — прослушивания звуков. В 1905 году российский хирург Коротков предложил использовать аускультацию при измерении АД, описал систолический и диастолический тон. В честь ученого эту методику иногда называют «метод Короткова».

Механический прибор для измерения АД укомплектовывается стетоскопом, манометром, манжетой на плечо и грушей для накачивания воздуха. В отдельных аппаратах фонендоскоп вмонтирован внутрь манжеты, а в некоторых груша совмещена с манометром. Такие аппараты имеют широкий размерный ряд манжет — от младенческих до увеличенного размера. Этот вид используют медицинские работники. Для измерения дома требуется некоторый опыт.

Вернуться к оглавлению

Преимущества

К основным преимуществам данного вида измерителей относятся:

  • невысокая цена;
  • точность;
  • надежность;
  • независимость от источников питания.

Вернуться к оглавлению

Как пользоваться?

Положение манжеты при измерении АД.

Измеряют артериальное давление в сидячем положении, рука кладется на стол, а манжета одевается на предплечье выше локтевого сгиба на 2—3 см. Стетоскоп прикладывается ко внутренней части локтя, а оливы вставляются в уши. Воздух нагнетается вручную грушей до отметки 200 мм рт. ст. При помощи клапана сброса на груше воздух спускается со скоростью 2—3 мм/с. Когда возникает пульсирование — это показатель верхнего давления, а его окончание показывает нижнее. Проводится процедура в тишине, чтобы тоны хорошо прослушивались. Измеряют артериальное давление самостоятельно или при помощи другого человека — это обеспечит спокойное положение пациента и даст более точные результаты.

Вернуться к оглавлению

Почему рекомендуют перемеривать?

Измерение кровяного давления дома требует повторных последовательных замеров. Максимальное количество повторных измерений требует замер по методу Короткова. Это связано с тем, что такой способ измерения требует определенных навыков, а единичное измерение может быть неточным. Измеряют давление 3—4 раза с паузой в 3—5 минут.

Для повторной проверки нужно несколько раз согнуть и разогнуть руку для восстановления кровообращения. Прекращают замерять, когда разница между показателями будет минимальной.

Вернуться к оглавлению

Электронные тонометры

Электронный прибор выпускается полуавтоматическим и автоматическим. В этих видах аппаратов давление и пульс измеряются без участия человека. Считывание показателей происходит при пульсации артерий. Автоматический способ измерения называют осциллометрическим. Эти виды тонометров рекомендуют использовать дома из-за простоты измерений.

Вернуться к оглавлению

Полуавтоматический

Полуавтомат состоит из цифрового манометра, манжеты на плечо и резиновой груши. Закачивание воздуха в таком аппарате производится вручную, а спуск — автоматически. Показатели АД и пульса высвечиваются на дисплее. Работает аппарат от батареек. Принцип действия тонометра делает его «золотой серединой» между механикой и автоматом.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Преимуществом механического тонометра считается цена и точность.

Преимущество этого вида перед механическим в том, что нет необходимости выслушивать тоны самостоятельно. По сравнению с автоматическими аппаратами, он имеет более низкую цену, а возможность накачивать воздух вручную позволяет экономить заряд батарей. Минус у этого аппарата только один — чуть более низкая точность измерений, чем в механическом тонометре.

Вернуться к оглавлению

Как использовать?

Кровяное давление измеряется сидя или лежа, если пациент себя плохо чувствует. Манжета одевается на руку на 2—3 см выше локтевого сгиба. Рука должна находиться на одной линии с сердцем. Воздух накачивается вручную при помощи груши до давления на 30—40 мм рт. ст. выше рабочего верхнего давления. Затем на груше спускается винт, и воздух стравливается автоматически. Полученные результаты отображаются на дисплее.

Вернуться к оглавлению

Автоматический

Автоматический прибор для измерения давления производит нагнетание и стравливание воздуха в манжете программно, поэтому устройство имеет в своей комплектации только цифровой манометр и манжету. Есть два вида манжет — на плечо и на запястье. Специалисты рекомендуют для домашнего пользования варианты аппаратов с плечевой манжетой. Напульсные приборы не предназначены для регулярных измерений.

Преимущества и недостатки

Автоматический измеритель АД предельно простая в эксплуатации штука — человеку достаточно надеть манжету и нажать кнопку пуска. Он устроен таким образом, что закачивание и спуск воздуха происходит автоматически, после чего показания выводятся на дисплей. Но это преимущество одновременно является и недостатком, так как требует большего потребления энергии. Новые модели предполагают работу как от батареек, так и от сети.

Преимущество напульсного тонометра — его компактность. Такой аппарат для измерения можно легко взять в дорогу, а померить давление можно, не снимая одежду. У данного вида достаточно большая погрешность в показаниях, поэтому он не рекомендуется для регулярного мониторинга АД. Такой тонометр нужен спортсменам, чтобы мерить давление и пульс прямо на тренировках.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать?

При выборе тонометра следует учесть много факторов.

При выборе электронного тонометра нужно исходить из нескольких основных правил:

  • Для получения точных показаний нужно правильно подобрать размер манжеты, которые бывают 3-х основных размеров: S (15‑22 см), M (22‑32 см), L (32‑42 см).
  • Учитывать погрешность модели. Особенно это важно при выборе напульсного измерителя.
  • Обращать внимание на встроены дополнительные функции. Если основная потребность — измерение АД и пульса, то нет смысла переплачивать за ненужные функции.
  • Брать во внимание размер шрифта на дисплее. Это особенно важно, если аппарат выбирается для пожилых людей.

Купить измеритель артериального давления можно в аптеке, магазине медтехники или интернет-магазине. Часто выбирают последний вариант из-за более низкой цены. Перед покупкой в интернете лучше выбрать модель «вживую». Обычно прямо в магазине проверяют точность измерений, подходит ли размер манжеты и насколько хорошо видны цифры на экране. Продавец в магазине сможет проконсультировать по встроенным в модель функциям. При покупке обязательно требуйте у продавца сертификат соответствия установленным нормам.

При выборе аппарата для человека с большим объемом предплечья снимите мерки руки и посмотрите наличие специальных манжет на сайте производителя. Обычно аппараты комплектуются манжетой размера М.

Вернуться к оглавлению

Производители

Лидерами в производстве электронных тонометров являются:

  • Omron — японская фирма-производитель электроники для промышленности. Выпуск тонометров для нее является второстепенным направлением, что не мешает продавать своих изделий на 30—50% больше, чем другие производители. Производство медттехники выделено в отдельное направление — Omron Healthcare. Аппараты этой фирмы имеют широкий ассортимент, но цена на них достаточно высокая.
  • AND — американско-японская фирма, выпускающая оборудование для больниц и тонометры для дома. Именно этой компанией был выпущен первый в мире бытовой тонометр. За высокое качество продукции компания часто удостаивается международных наград. Фирма AND разработала уникальную модель манжеты, позволяющую делать измерения поверх тонкой одежды.
  • Microlife — швейцарский производитель медицинского оборудования для больниц и домашнего использования, широко известный во всем мире. Аппараты для измерения кровяного давления этой фирмы отличаются удобством, точностью и долговечностью, а также привлекательной ценой. Swiss Design — название бренда, под которым выпускается продукция этой фирмы.

Современный рынок насыщен приборами для замера давления с различными функциями и разной ценовой категорией. Не стремитесь купить самый дорогой и имеющий все возможные функции прибор для измерения давления. Лучший тот аппарат, который подходит под ваши потребности. Отдавайте предпочтение известным и надежным фирмам-производителям. Естественно, что хороший аппарат может стоить дороже, но и прослужит значительно дольше при правильной эксплуатации.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Измерение артериального давления по методу Короткова: инструкция

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Существует несколько различных методик измерения артериального давления, некоторые из них могут применяться в домашних условиях, другие доступны только в условиях стационара или кабинете врача.

Измерение АД по методу Короткова – самый распространенный из них.

Какими способами проводят измерение АД

Измерение артериального давления может осуществляться двумя основными способами:

  1. Прямой. При использовании такого способа катетер вводится непосредственно в артерию и ад измеряется с помощью малоинерционных тензометрических датчиков. Применяется преимущественно во время хирургических операций.
  2. Непрямой. АД измеряется с помощью приборов наружно на какой-либо из крупных артерий, чаще всего – на плечевой артерии по методике Короткова. Такой способ называют также аускультативным.

Способом Короткова, как правило, проводится измерение артериального давления и в домашних условиях, возможно самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алгоритм измерения АД по методу Короткова

на

Алгоритм измерения артериального давления способом Н.С. Короткова достаточно прост, но все же требует определенной сноровки. Чтобы получить точный и достоверный результат, следует соблюдать определенные правила.

  • Пациент должен быть абсолютно спокоен во время измерения АД, сидеть или лежать, но ни в коем случае не стоять и не двигаться – желательно и не разговаривать;
  • Необходимо за 5-10 минут до начала процедуры прийти в состояние покоя и прекратить даже незначительную физическую активность;
  • Когда пациент совершенно спокоен и неподвижен, на его предплечье фиксируется манжета сфигмоманометра. Под манжету, в области локтевого сгиба прикладывают стетофонендоскоп непосредственно к пульсирующей артерии;
  • После этого посредством резиновой груши в манжету нагнетается воздух. Через стетофонендоскоп прослушивается, когда наступит полное прекращение пульсации пережатой артерии – с этого момента нагнетание воздуха продолжается до прибавления еще 20 единиц ртутного столба;
  • Затем воздух медленно выпускается – скорость выхода воздуха из манжеты не должна превышать 2 мм. рт. ст./сек.

Алгоритм измерения АД по методу КоротковаКогда воздух выходит из манжетки, давление на артерию ослабевает, она расширяется и в нее снова поступает кровь. Стенки артерии очень эластичны, и первых же пульсирующих волнах возникают ее колебания, которые сопровождаются шумами. Возникновение первых негромких звуковых явлений соответствует систолическому АД – это первая фаза.

Когда давление в манжетке снижается еще ниже, пульсация в артерии усиливается и шумы становятся громче. Наступает вторая фаза, сопровождающаяся систолическими компрессионными шумами. На третьей фазе они переходят в громкие тоны. Затем давление в манжете становится таким же, как и диастолическое артериальное давление в плечевой артерии.

Артерия полностью проходима для крови, потому стенки ее почти не колеблются, а шумы становятся едва слышимыми. Это четвертая фаза. На пятой фазе они исчезают полностью. Систолическое АД – это показатели прибора на первой фазе, а показатели диастолического артериального давления – на четвертой фазе, когда тоны почти неслышны, или же на пятой фазе в момент полного расслабления артерии.

Алгоритм измерения АД по Короткову повторяют трижды с промежутками в несколько минут. Можно также делать это и на второй руке.

Если пациент страдает патологией сосудов – например, нарушением кровообращения в нижних конечностях, — то замеры производят и на бедренных артерий. Но тогда пациент должен перевернуться на живот.

Аускультативные феномены

Показания считаются достаточно точными, но иногда возникают нетипичные явления, которые очень важны для постановки точного диагноза.

Бесконечный тон. При таком феномене шумы прослушиваются, даже когда давление в манжетке упало до диастолического. Прибор может показывать 0 единиц, но шумы все еще слышны. Вызвать его могут недостаточность клапана сердечной аорты, из-за чего АД резко повышается, тиреотоксикоз, когда тонус сосудистых стенок резко увеличивается.

Следует понимать, что в любом случае даже диастолическое артериальное давление не может равняться 0, поэтому рекомендуется провести процедуру повторно при физической нагрузке.

Аускультативный провал. Для такого феномена характерно периодическое исчезновение тонов при замере давления, которые через 20-30 мм. рт. ст. снова появляются. Естественно, показатели при этом тоже будут на 20-30 единиц ниже, что крайне опасно при обследовании пациента с артериальной гипертензией. Поэтому регистрировать показатели нужно в тот момент, когда при нагнетании воздуха в манжетку пульсация артерии полностью исчезнет – это можно определить пальцами.

Аускультативные феноменыПарадоксальный пульс. Обычно отмечается у пациентов  диагнозом экссудативный перикардит, тромбоэмболия легочной артерии, ХЛОБЛ, инфаркт ПЖ, рестриктивная кардиомиопатия. Феномен выражается в резком снижении давления при вдохе – иногда до 12-15 единиц ртутного столба. Объясняется это тем, что при таких патологиях камеры сердца сильно уменьшаются, особенно чувствительны становятся правое предсердие и правый желудочек во время вдоха и выдоха.

На вдохе количество венозной крови возврата увеличивается, правые камеры сердца наполняются сильнее кровью, что и приводит к их диастолическому увеличению. А на выдохе наоборот, наполнение сильно уменьшается, и правое предсердие и правый желудочек спадаются и давление понижается.

В то время как левые полости сердца наоборот, интенсивно наполняются кровью. Другими словами, когда правый желудочек на выдохе уменьшается, то левый увеличивается, а когда правый на вдохе снова увеличивается, левый уменьшается. Этим и объясняется парадоксальный пульс.

Помимо этих феноменов могут возникнуть и другие сложности с измерением артериального давления по этой методике. Например, у пожилых людей плечевая артерия становится ригидной – то есть слишком плотной. Из-за этого нужно повысить давление в манжетке, чтобы создалась необходимая компрессия. А это может повлиять на итоговые показатели – они будут завышены.

Играет роль и объем руки. Если манжетка будет слишком мала, то использовать ее для определения АД бессмысленно, результаты не будут достоверными. В этом случае проводят замеры пальпаторно и аускультативно и сравнивают результаты. Видео в этой статье станет своеобразной практической инструкцией по измерению АД.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на