Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Как влияет курение на артериальное давление человека

Коэффициент атерогенности: не все липиды одинаково полезны

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови

Наряду с неорганическими элементами (натрий, калий, кальций, железо, магний и др.) существует четыре больших класса органических веществ, присутствующих в организме и в пище. Это углеводы, белки, нуклеиновые кислоты и липиды (жиры). Липиды в крови человека условно делятся на «хорошие» и «плохие», и от их баланса многое зависит. Коэффициент атерогенности покажет, кто из них преобладает в организме, а также ответит на вопрос — высок ли риск развития атеросклероза у пациента.

Общие понятия

Коэффициент атерогенности (индекс атерогенности, КА, ИА) — один из показателей биохимического анализа крови, отражающий соотношение «хороших» и «плохих» липидов в организме человека и помогающий оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1672, count: 4, title: true});

Определение коэффициента атерогенности назначают в комплексе с другими анализами на развёрнутый липидный спектр.

Кому нужно сдать данный анализ?

Определение коэффициента атерогенности важно многим пациентам, в том числе:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1671, count: 4, title: true});

  • имеющим близких родственников с нарушенным липидным спектром;
  • перенёсшим инфаркт миокарда, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями:
    • ИБС (ишемической болезнью сердца);
    • артериальной гипертензией;
    • атеросклерозом различных локализаций (в сонных артериях, сердечных и почечных артериях, артериях ног).
  • страдающим заболеваниями почек:
    • гломерулонефритом;
    • нефротическим синдромом;
    • хронической почечной недостаточностью.
  • с патологией щитовидной железы:
    • гипотиреозом;
    • гипертиреозом.
  • с сахарным диабетом 1 и 2 типа;
  • страдающим патологией желудочно-кишечного тракта:
    • хроническим панкреатитом;
    • раком поджелудочной железы;
    • циррозом печени.
  • с ожирением;
  • страдающим анорексией;
  • с ожоговой болезнью;
  • с подагрой;
  • с заболеваниями крови:
    • мегалобластной анемией;
    • миеломной болезнью;
    • сепсисом.
  • длительно применяющим оральные контрацептивы;
  • страдающим алкоголизмом;
  • курящим.

Расчёт коэффициента атерогенности

Коэффициент атерогенности можно рассчитать по следующей формуле: (Общий холестерин — ЛПВП)/ЛПВП, где ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Общий холестерин является суммой липопротеинов высокой, низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Пример расчёта: у пациента с показателем холестерина 6,19 и ЛПВП 1,06 коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Подготовка пациента к сдаче анализа крови

За 2–3 недели до исследования пациент не должен нарушать диету. Если человек перенёс тяжёлое заболевание (например, инфаркт миокарда) или обширную операцию, то выполнение теста переносят на 3 месяца — за исключением случаев, когда кровь удалось взять в течение 12 часов после приступа. На 2–3 недели его откладывают после нетяжёлых заболеваний.

За 24 часа до исследования нельзя употреблять алкоголь, за 12 часов до сдачи крови — принимать пищу, за 30 минут — курить. Пациент должен быть выспавшимся и посидеть 5–10 минут до процедуры, иначе результат анализы может быть искажённым.

Значения КА в норме — таблица

Нормальные значения коэффициента атерогенности лежат в диапазоне от 2 до 2,5, но не более 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин. Значение выше 3 означает, что в организме начинает преобладать «плохой» холестерин — есть вероятность развития атеросклероза.

Пониженный коэффициент атерогенности не имеет практического значения. Каких-либо мер по его повышению предпринимать не стоит.

На протяжении жизни коэффициент меняется. Он имеет минимальное значение в младенчестве и равен единице, хотя этот тест не предназначен для детей, поэтому высокие цифры индекса атерогенности не несут смысловой нагрузки в этот период. С возрастом коэффициент растёт, но даже у пожилых людей он не должен выходить за указанные в таблице границы.

Беременным не рекомендуется сдавать данный анализ, так как в период вынашивания ребёнка он не является показательным и обычно выше нормы. Поэтому его рекомендуется делать как минимум через шесть недель после родов.

Любые факторы, влияющие на уровень липидов в крови, будут влиять и на итоговый коэффициент. Основные причины:

  1. Курение. Курение влияет на на уровень липидов в крови и способствует повреждению стенок сосудов, в местах которых начинают развиваться атеросклеротические бляшки.
  2. Нездоровое питание. Употребление жирной и жареной пищи, продуктов, которые богаты простыми углеводами (конфеты, хлебобулочные изделия, мёд, сладкие напитки и т. д.).
  3. Ожирение. Во-первых, люди, страдающие данным заболеванием, ведут малоподвижный образ жизни, что также является фактором риска. А во-вторых, они часто употребляют сладкую и жирную пищу.
  4. Сахарный диабет. Люди с данной патологией автоматически попадают в группу риска по развитию атеросклероза, так как высокий уровень глюкозы крови повреждает стенки сосудов, куда начинают присоединяться атеросклеротические бляшки.
  5. Повышенное артериальное давление. Так как стенки сосудов имеют определённый запас прочности, при постоянно высоком уровне артериального давления они повреждаются, что ведёт к развитию атеросклероза в этом месте.
  6. Голод на протяжении длительного отрезка времени.
  7. Приём:
    • оральных контрацептивов;
    • анаболических стероидов;
    • глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексометазона).
  8. Беременность.
  9. Наличие у родственников повышенного уровня холестерина. Иногда встречается генетически заложенный повышенный уровень липидов и соответственно высокий уровень коэффициента атерогенности.
  10. Употребление алкоголя. В настоящее время один из важных факторов развития атеросклеротического поражения сосудов.

Особенности повышенного коэффициента атерогенности

Повышенный коэффициент атерогенности связан с увеличением риска развития самых разных заболеваний:

  1. При поражении сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца, часто проявляющаяся загрудинными болями, которые могут распространяться в левую руку, левую часть шеи. Данные приступы проходят после применения нитратов.
  2. При поражении сосудов почек — хроническая почечная недостаточность (ХПН).
  3. При поражении сосудов кишечника — «брюшная жаба», включающая в себя боли и распирание в животе после еды.
  4. При поражении сосудов ног — перемежающаяся хромота (синдром Лериша), симптомом которой является вынужденная остановка человека через определённое расстояние из-за невыносимых болей в нижних конечностях.
  5. При поражении сосудов головного мозга:
    • энцефалопатия, которая проявляется нарушениями сна, головными болями, раздражительностью;
    • транзиторные ишемические атаки (ТИА), приступы которых внезапно начинаются и внезапно заканчиваются, а их симптомы похожи на инсульт.
    • непосредственно острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты, ОНМК) — при глубоко зашедшем атеросклерозе.

Нормализация уровня атерогенности

Немедикаментозные способы снижения коэффициента атерогенности включают такие методы, как:

  • соблюдение рациональной диеты с уменьшением количества пищи, содержащей быстрые углеводы (сладкие газированные напитки, соки, варенье, джемы, выпечка, мёд, конфеты) и жиры (сливочное масло, сало, жирное мясо, маргарин, жирные кисломолочные продукты). Термическая обработка пищи должна исключать обжарку. Рекомендуется отваривание, запекание, готовка на пару;
  • нормализация избыточного веса;
  • увеличение физической нагрузки в течение дня — при малоподвижном образе жизни;
  • сокращение приёма алкоголя и отказ от курения — провокаторов развития атеросклероза.
Запрещённые продукты на фото
Диета при атеросклерозе — видео

Медикаментозные методы лечения:

  1. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (например, добавки, содержащие рыбий жир). Помогают нормализовать уровень холестерина в крови, тем самым влияя на коэффициент атерогенности.
  2. Статины (Симвастатин, Розувастатин). На данный момент это основные препараты, назначаемые при нарушениях липидного обмена в организме. Пить такие таблетки нужно в течение всей жизни. Они не только снижают уровень холестерина, но и оказывают влияние на уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, уменьшая их. Также открытием последних лет является их противовоспалительный эффект, механизм которого до сих пор изучается.
  3. Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат). Препараты, повышающие уровень «хороших» липидов крови, тем самым снижая коэффициент атерогенности.
  4. Секвестранты желчных кислот (Колестирамин). Препараты образуют нерастворимые соединения с холестерином и желчными кислотами, тем самым уменьшая их уровень в крови.

Коэффициент атерогенности — уникальный инструмент в наших руках, который позволяет оценить вероятность развития атеросклероза у пациента, предотвратить его осложнения и подобрать индивидуальную терапию для всех нуждающихся в ней. Каждый человек, заботящийся о своём здоровье, должен внимательно относиться к данному показателю, чтобы как можно раньше выявить его изменения и остановить прогрессирование заболевания на ранних стадиях.

  1. Как действует курение на давление
  2. Можно ли курить при высоком давлении
  3. Может ли курение снижать АД
  4. Курение сигарет — это удовольствие или зависимость
  5. Что даст отказ от курения
  6. Как правильно бросить курить

Табакокурение – глобальная проблема для всего человечества. Несмотря на то, что пропаганда активно проводится во всех странах, число курильщиков не уменьшается, а число заболеваний из-за негативного воздействия табачного дыма растет. Тот факт, что от сигарет страдает дыхательная система, широко известен, но не меньший вред они могут оказывать и на сердечно-сосудистую систему. Стоит разобраться, курение понижает или повышает давление, что будет если курить при гипертонии или гипотонии, и почему возникает такая сильная зависимость от сигарет..

Как действует курение на давление

Курение и АД

Взаимосвязь артериального давления и курения очень тесна, и этот факт может подтвердить большинство курящих людей.

На уровень АД влияет несколько факторов:

  • вязкость крови;
  • тонус сосудов;
  • объем крови.

Разумеется, их намного больше, но эти являются основными. И курение оказывает непосредственное влияние на все эти факторы:

  • происходит нарушение проницаемости сосудов;
  • ухудшается свертываемость крови;
  • разрушаются стенки сосудов;
  • происходит гипоксия тканей.

Влияние курения на давление происходит практически сразу. При выкуривании 1 сигареты давление в среднем увеличивается на 2–3 единицы и приходит в норму только через 30–50 минут. Но к этому времени человек испытывает желание снова вдохнуть порцию табачного дыма, поэтому процесс прогрессирования гипертензии практически непрерывен. Ситуация осложняется еще и тем, что сразу после выкуривания сигареты сосуды расширяются и давление снижается, но этот эффект недолог — через несколько минут сосуды сужаются и АД растет.

Со временем, когда под влиянием пагубной привычки сосуды теряют эластичность, их сужение и расширение несет риск их повреждения. Этому способствует и ускоренное формирование атеросклеротических бляшек на интиме сосудов.

Немалое количество людей ошибочно полагают, что от кальяна давление не может повыситься или понизиться, поэтому его можно использовать как альтернативу сигаретам. Но кальян повышает давление не меньше, чем сигареты. Согласно статистическим данным, любители кальяна сталкиваются с сердечно-сосудистыми и другими патологиями так же часто, как и традиционное курение сигарет.

Можно ли курить при высоком давлении

Вопрос, можно ли курить при повышенном давлении, изначально является некорректным, так как курить нельзя при любом АД и при самом отменном здоровье. Но если рассматривать, как влияет курение на давление гипертоника, то можно смело сказать, что курящий гипертоник многократно повышает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Слабые от регулярного курения сосуды при повышении кровяного давления после выкуренной сигареты могут спровоцировать:

  • гипертонический криз;
  • внутреннее кровоизлияние: инфаркт, инсульт.

Помимо того, что курение повышает давление, оно еще и снижает эффективность гипотензивных препаратов, из-за чего человек не получает необходимого лечения, призванного защитить сердечно-сосудистую систему от кризов, а патологию – от прогрессирования.

Может ли курение снижать АД

Многие курящие люди могут сказать, что сигареты помогают снизить давление, умалчивая о том, что этот недолгий эффект быстро компенсируется гипертензией сосудов.

Некоторые даже утверждают, что для обладателей сниженного АД курение практически безопасно. Когда давление повысилось у гипотоника – это может восприниматься как польза, если человек испытывает желанный прилив энергии и повышение тонуса.

На самом деле тот факт, что сигареты повышают давление у гипотоников, не несет в себе ни одного положительного момента.

  • Сигаретный дым оказывает деструктивное действие на сосуды человека, вне зависимости от того, гипертоник он или гипотоник. Обладатели низкого давления в процессе регулярного курения либо столкнутся с гипертонией, либо гипотония станет прогрессировать еще больше: из-за плохого тонуса сосудов будет нарушаться кровообращение, организм будет страдать от хронической гипоксии.
  • Гипотоники чаще других людей сталкиваются с таким функциональным нарушением работы нервной системы, как ВСД. Из-за плохого тонуса сосудов организму сложнее адаптироваться к изменениям условий внешней среды, поэтому человек перманентно находится в состоянии неважного самочувствия, у него происходят панические атаки – вегетативные приступы.
  • Негативное влияние курения на давление человека с гипотонией может выражаться и в следующей особенности: по ночам АД поднимается, из-за чего нарушается сон. Днем же фиксируются показатели пониженного давления с соответствующей симптоматикой: слабостью, тошнотой, звоном в ушах, сонливостью. Человек будет измерять давление днем и, видя низкие показатели, будет пытаться лечиться от гипотонии, например, при помощи кофеина, поэтому ночью его давление будет подниматься еще больше, а состояние сосудов и самочувствие будут постоянно ухудшаться.

Курение сигарет — это удовольствие или зависимость

Вред курения очевиден всем, но каждый курильщик на вопрос, почему он не может отказаться от сигарет, ответит, что он получает от процесса курения удовольствие. Никотин — это яд, который растение табак вырабатывает в качестве защиты от окружающей среды – насекомых и млекопитающих. Но как яд может быть причиной удовольствия?

Дело в том, что в нервной системе человека есть такой нейромедиатор, как ацетилхолин, который, говоря упрощенным языком, оказывает нормализующее воздействие на сердечный ритм человека, его давление и на настроение. Никотин воздействует на те же рецепторы, что и ацетилхолин, из-за чего он тоже способен оказывать нормализующее действие на организм. Поэтому курильщики чувствуют, что при сниженном тонусе сигареты помогают повысить тонус и активизировать мозговую деятельность, а при раздражительности – успокоить нервную систему.

Когда никотин поступает регулярно, ацетилхолина становится меньше, и человек вынужден обеспечивать постоянное поступление никотина в организм для нормальной работы нервной системы. Если человек пытается бросить курить, он испытывает ухудшение самочувствия, потому что организму нужно время, чтобы синапсы отрастили ацетилхолиновые рецепторы, а на это требуются недели, на протяжении которых человек испытает все трудности синдрома отмены. И выкуренная в такой момент сигарета будет восприниматься на фоне синдрома отмены как источник острого удовольствия.

Помимо химической аддикции от никотина есть еще и психологическая зависимость, которая не исчезает сама по-себе после нескольких недель воздержания. Бороться с ней человеку придется своими силами. Для этого есть определенные приемы:

  • понимание важности проблемы зависимости, вреда курения, осознанное желание побороть пагубную привычку;
  • замена удовольствия от сигареты другими удовольствиями: от спорта, работы, творчества.

Если своими силами бросить курить не получается, можно обратиться к врачу, который окажет психотерапевтическую или фармакологическую помощь (например, в виде ноотропов).

Остается еще один важный вопрос: почему у одного человека зависимость от сигарет образуется мгновенно, а другой может без усилий бросить курить и при длительном стаже курения? Причина тому в индивидуальных особенностях организма, его гематоэнцефалического барьера. Если никотин легко проникает в мозг, зависимость образуется быстро, если нет – человек не будет испытывать тяги к табаку и сможет курить время от времени. Но пагубная привычка все равно будет негативно влиять на его сосуды, давление, сердце, почки, печень, дыхательную систему.

Что даст отказ от курения

Один из важных этапов профилактики и лечения повышенного давления – отказ от такой привычки. Общие рекомендации, которые дает врач во время лечения гипертензии – полное исключение этого фактора.

Несколько месяцев без сигарет с полной отменой понижает давление на 5-10 единиц, что зависит от нервной системы. Возможно, для человека с уровнем 180/100 мм рт ст. – это капля в море. Но если уровень давления не превышает 145/90 – это реальная помощь организму и попытка уменьшить количество принимаемых таблеток.

Для людей, имеющих предрасположенность к появлению гипертензии, когда в развитии болезни играют роль еще и генетические факторы, отказ от курения – правильная профилактика повышения давления.

Зная, как курение влияет на давление, принять решение об отказе от вредной привычки будет несложно, хотя сам процесс отказа будет сопровождаться трудностями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия длительного курения сложно устранить полностью, но после того как синдром отмены пройдет, а человек сумеет побороть психологическую тягу к табаку, у него будет намного больше шансов остановить прогрессирование гипертонии:

  • давление от курения не будет постоянно колебаться, что снизит риск повреждения сосудов и артерий;
  • организму не придется бороться с постоянной интоксикацией, поэтому человек будет чувствовать себя лучше;
  • риск рака легких, желудка, инсульта, инфаркта многократно уменьшится;
  • гипотензивные препараты будут более эффективными;
  • тонус сосудов постепенно придет в норму;
  • улучшаются вкусовые рецепторы и обоняние;
  • отказ от сигарет может повлиять на жизненный тонус человека: у него появится больше сил и энергии;
  • повысится эффективность работы мозга, улучшатся когнитивные функции.

И, наконец, весомым бонусом станет существенная экономия бюджета. Каждый день курильщик тратит деньги на сигареты, которые негативно влияют на его здоровье, в то время как сэкономленные средства можно потратить на приятный подарок для себя или близкого человека.

Как правильно бросить курить