Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Ишемия и артериальное давление

Содержание

Что такое артериальное давление?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артериальное давление (АД) служит показателем состояния здоровья, в первую очередь отражает качество сердечно-сосудистой системы. При каких-либо отклонениях от нормы делают вывод о наличии патологии или о различных заболеваниях. Человеку необходимо знать своё давление крови, чтобы в случае наступления определенных симптомов, можно было уточнить и устранить их причину. Врачи рекомендуют даже здоровым людям иметь тонометр и периодически проверять АД, так как давление может изменяться из-за разнообразных факторов.

Что такое давление?

Кровяное давление – это давление, оказываемое кровью на стенки разнообразных сосудов (вен, артерий и капилляров).

Кровяное давление – это общее значение, которое дополнительно разделяется по видам на:

  • давление внутри сердца;
  • капиллярное;
  • артериальное;
  • венозное давление.

Самое большое влияние на состояние человека оказывает именно артериальное давление. На его основании проводится диагностика большинства состояний. Теперь более детально о том, что такое артериальное давление, взяв его как ключевую направленность статьи.

Артериальное давление – это давление, которое создаётся в больших артериях и формируется из-за сокращения сердечной мышцы. Благодаря АД производится ток крови по всем остальным сосудам, снабжающим органы и ткани питательными веществами и кислородом.

Артериальное давление – это сборное значение двух основных величин: систолического и диастолического уровня.

Систолическое АД (верхняя отметка) формируется в артериях при предельном сжатии сердца в момент выброса крови. Диастолическое АД (нижняя отметка) указывает на давление в период расслабленного состояния сердца. Для измерения используются – миллиметры ртутного столба. По физическим законам, отметка указывает превышение давления в организме по сравнению с атмосферным давлением.

Для записи используется 2 числа: 120/80 – это показатель нормы, который указывает на систолическую отметку на уровне 120 мм рт. ст, а диастолический показатель – 80 мм рт. ст. Если рассчитать разницу между показателями, удастся определить пульсовое кровеносное давление.

Какое артериальное давление можно считать нормальным?

У взрослых

Для взрослого человека сформирован показатель нормы на уровне 120/80 мм рт. ст. Показатель не является единственным проявлением нормального давления, так как всё зависит от человека и состояния его организма. Для расчёта нормы АД ранее использовались специальные формулы, которые учитывали вес, количество лет, пол, наличие генетических изменений в строении организма. Сегодня принято усреднённое значение 120/80 мм рт. ст., но каждый человек должен знать свою норму, когда он чувствует себя хорошо.

Изменение давления может произойти от:

  • физических упражнений;
  • наличия хронических заболеваний;
  • напряженной стрессовой ситуации;
  • метеоусловий;
  • температуры окружающей среды;
  • времени суток.

При изменении давления на 10 мм рт. ст. в одну или другую сторону, нет причины для беспокойства, так как организм самостоятельно регулирует АД для обеспечения приспосабливаемости к различным условиям. Эпизодические небольшие перепады свойственны всем, но значительное отклонение с устойчивым характером – это патологическое состояние.

Важно! С течением лет тонус сосудов и сердца ухудшается, это может приводить к увеличению давления. Дополнительно на сосудах откладывается холестерин, и могут образовываться тромбы, соответственно, сосудистое сопротивление увеличивается. Для полностью здорового человека изменения могут находиться в пределах 15–20 мм рт. ст.

У детей

Существуют отличия нормы АД для детей и взрослых. Сильное изменение наступает при увеличении возраста. Стремительное нарастание давления начинается с самого рождения, постепенно АД стабилизируется. К подростковому возрасту показатели перестают быстро изменяться.

Причина увеличения давления заключается в развитии сердечно-сосудистой системы. У новорождённого сосуды крайне эластичные, соответственно, расширение стенок происходит проще и больше. Совершенной нормой являются показатели 60/40 мм рт. ст.

Всего за первый год жизни происходит увеличение давления до 90–100/40–60 мм рт. ст. Для достижения показателей взрослого человека потребуется порядка 10 лет. В подростковом возрасте давление даже несколько превышает норму из-за гормонального перестроения организма.

Педиатры для определения нормального АД используют специальные методические данные для возрастов:

  • 0–14 дней – 60–96/40–50 мм рт. ст.;
  • 14–30 дней – 80–112/40–74 мм рт. ст.;
  • от 2 месяцев до 1 года – 90–112/50–64 мм рт. ст.;
  • до 3 лет – 100–112/60–74 мм рт. ст.;
  • до 9 лет – 100–120/60–80 мм рт. ст.;
  • до 12 лет – 110–126/70–82 мм рт. ст.;
  • до 15 лет – 100–136/70–80 мм рт. ст.

Как измеряется давление?

Для определения АД используются замеры с помощью специального устройства – тонометра, который фиксируется на руке. Невысокая стоимость тонометра позволяет приобрести устройство человеку с любым достатком.

Сегодня выделяют 3 основных типа:

  • ручные;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.

Ручные тонометры требуют некоторых навыков для использования, но стоят дешевле. Остальные типы дороже, но проще в применении.

Для измерения стоит использовать несколько простых правил:

  • процедура проводится сидя;
  • перед измерением следует успокоиться и несколько минут находиться в состоянии покоя для нормализации АД;
  • перед замерами нельзя принимать продукты и напитки, влияющие на уровень давления. Нельзя также заниматься активными физическими и умственными упражнениями;
  • в помещении должна быть оптимальная температура;
  • накладывать манжет нужно на голую руку, предварительно освободив её от толстой или сдавливающей одежды;
  • размещать манжет стоит приблизительно на уровне груди, на два пальца выше локтевого сгиба;
  • рука не должна находиться в напряжённом состоянии, рекомендуется уложить её на стол;
  • запрещено в процессе измерения двигать рукой.

Если будет использоваться ручной прибор, необходимо постепенно накачать воздух. Скорость накачки должна быть средней. При использовании автоматического прибора рекомендуется проводить несколько замеров с периодичностью в 5 минут. Следует выполнять 3 измерения на руках, а затем рассчитать среднее значение.

Часто отмечается немного большее значение давления крови на правой руке, так как здесь более развитая мускулатура. При разнице в 10 мм рт. ст. и свыше, принимается большее значение.

Чем опасно повышенное и пониженное давление?

При наступлении нагрузок психоэмоционального или физического типа организм провоцирует повышение АД – это норма. Действие обусловлено выделением адреналина, который сужает сосуды и усиливает функцию мышечных волокон, в том числе сердца. При изменении давления в спокойном состоянии – это патология.

Регулярное превышение АД – это симптоматика гипертонии. Из-за гипертензии снижается способность к работе, появляется быстрая усталость, одышка, сердечные боли, нарушение качества сна, увеличение риска носового кровотечения. В несколько раз повышается риск наступления тяжелых нарушений – инсульта, инфаркта.

Гипотония – это также патологическое состояние АД, характеризующееся низким давлением. Нарушение носит меньшую опасность по отношению к здоровью. Гипотония приводит к дефициту питания в тканях, отчего часто развиваются ишемия, слабость иммунной системы, обморочное состояние и ряд расстройств ЦНС.

Повышается артериальное давление – (гипертония)

Факторы, провоцирующие высокое давление, аналогичны для всех пациентов, независимо от возраста.

Среди основных факторов риска гипертонии:

  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • вес организма влияет на АД;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление солью;
  • физически тяжёлая профессия;
  • переживания, страхи и другие психоэмоциональные нагрузки;
  • употребление алкогольных напитков;
  • приём крепкого кофе и чая приводит к временному повышению АД;
  • использование гормональных препаратов, особенно опасны оральные контрацептивы;
  • курение негативно влияет на состояние сосудов;
  • небольшое количество физических нагрузок;
  • изменения метеоусловий;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • тромбоз.

Для гипертоников показан регулярный контроль над давлением при помощи употребления гипотензивных препаратов.

Артериальное давление низкое – (гипотония)

Низкое АД имеет меньше рисков осложнения, но дискомфортные ощущения все равно наблюдаются. Патология характеризуется появлением головокружения, общего недомогания и слабости, бледности кожи. Согласно последним исследованиям, установлен повышенный риск перехода с течением времени гипотонии в гипертонию.

Сложность состояния в том, что медикаментозное лечение практически отсутствует, в большей мере гипотония устраняется посредством изменения образа жизни.

Для нормализации давления рекомендуется:

  • достаточный уровень сна, от 6–7 часов;
  • калорийное питание;
  • употребление чаёв и кофе;
  • активные физические упражнения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

Профилактика

Для предотвращения нарушений артериального давления используются базовые рекомендации врача:

  • соблюдение режима дня;
  • занятия физкультурой;
  • снижение массы тела;
  • нормализация режима питания;
  • предотвращение запоров;
  • поддержание диеты;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок на организм;
  • прекращение следования вредным привычкам.

Следить за давлением нужно всем, это поможет предотвратить ряд заболеваний и определить состояние своего организма.

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Профилактика инсультаЭффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

  • рост атеросклеротической бляшки;
  • оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
  • падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
  • повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

  • женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • сердечная недостаточность;
  • болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
  • сахарный диабет;
  • курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

Памятка по профилактике инсультаПри обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапная слабость, головокружение;
  • онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
  • затрудненность речи;
  • внезапное нарушение зрения;
  • остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2—3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3—4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Чтобы сохранить здоровье и радость движения до глубокой старости, необходимо помнить, что профилактика и лечение инсульта будут эффективны только тогда, когда они проводятся совместными усилиями врача и пациента.

 Видео про профилактику инсульта:

Виды ишемии

Слово «ишемия» имеет греческие корни и означает задержку притока крови или местное малокровие. С артериальной кровью кислород и питательные вещества поступают к тканям и органам. При уменьшении или прекращении кровоснабжения нарушаются их функции. Наиболее чувствительна к ишемии нервная ткань, меньше всего страдает костная и хрящевая. Снижение кровоснабжения может быть физиологическим (компенсаторный механизм) и патологическим.

Патогенез и этиология ишемии

В основе патогенеза местного малокровия лежит затруднение прохождения крови по артериям и артериолам. Снижение давления в  них ведет к уменьшению разницы давления в артериальном и венозном русле. Последовательно снижается объем и скорость кровотока, происходят негативные изменения в микроциркуляторном русле (снижается количество функционирующих сосудов), нарушаются обменные процессы. В итоге в тканях происходят дистрофические и некротические изменения.

Этиологические факторы ишемии делят на три типа:

  1. Компрессия обусловлена механическим сдавливанием приводящей артерии.
  2. Обтурация, когда ограничение местного кровотока имеет эндогенный характер, —атеросклероз, формирование тромба или эмбола, частично или полностью закрывшего просвет сосуда.
  3. Ангиоспазм, вызванный внешними или внутренними причинами (реакцией на эмоциональный всплеск, холодом, механическим воздействием, травмой), химическими или биологическими раздражителями (токсинами, отравляющими веществами).

Ишемия сердца

Компрессионная и обтурационная ишемия имеет более тяжелые последствия, чем ангиоспастическая. Самые опасные виды кислородного голодания — ишемические поражения мозга и сердца, меньший риск возникает при недостатке кровоснабжения легких и органов брюшной полости. Мышечная ткань страдает меньше, она может находиться в условиях «голодания» до 6 часов.

Виды ишемии

Патологию классифицируют по двум признакам: течению болезни и ее локализации. В зависимости от длительности развития патологии различают острую ишемию и хроническую. Острая развивается мгновенно в результате перелома костей и повреждения артерии, сдавливания, полной облитерации сосуда тромбом или эмболом. Хроническая форма — это постепенно нарастающее нарушение кровообращения вследствие развития атеросклероза, давления на сосуд образующимся рубцом или растущей опухолью.

Вид заболевания зависит от органов поражения:

  • Цереброваскулярная — прогрессирующее нарушение функций головного мозга в результате продолжительного или резкого кислородного голодания (ишемическая энцефалопатия).
  • Ишемия сердца развивается из-за постепенного снижения поступления крови к сердечной мышце, вызванного атеросклеротическим или тромботическим поражением коронарных сосудов.
  • Абдоминальная ишемия, возникающая вследствие закупорки или сужения висцеральных ветвей аорты, снабжающих кровью органы желудочно-кишечного тракта (ишемическая болезнь органов пищеварения).
  • Ишемия нижних конечностей.

Каждый из видов патологии имеет свою клиническую картину.

Ишемия мозга

В результате недостаточного кровоснабжения происходит кислородное голодание нейронов. Недостаток питательных веществ делает невозможным их нормальную работу и приводит к гибели клеток. Среди патогенетических факторов — аномалии строения, окклюзии, аневризмы сосудов, склонность к повышенному тромбообразованию, изменение электролитного баланса в результате эндокринных или почечных заболеваний, сердечно-сосудистые патологии, нарушающие мозговое кровообращение.

Ишемия мозга

Ишемическая энцефалопатия может развиться в результате острой нехватки кислорода (отсутствие дыхания в течение нескольких минут), длительного нахождения в задымленном помещении, повреждения трахеи. Для легкой степени энцефалопатии характерны проблемы со зрением, нарушение координации, сонливость и состояние возбужденности. Ишемическая энцефалопатия в тяжелых случаях сопровождается судорогами, посинением кожи и слизистых, потерей сознания.

Хроническая форма кислородного голодания проявляется в виде транзиторных ишемических атак (ТИА), острая ишемия мозга — это инсульт.

Клинические проявления

Внезапные ишемические приступы, носящие преходящий характер, проявляются как прединсультное состояние:

  • резкой и сильной головной болью;
  • когнитивными нарушениями;
  • нарушением ориентации;
  • невозможностью сформулировать и высказать мысль;
  • слабостью в одной стороне тела;
  • головокружением, шумом в голове, нарушением полей зрения.

Повторение ТИА в течение суток — однозначное показание к госпитализации. Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) имеет три стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. В стадии компенсации с помощью адекватного лечения функции мозга полностью восстанавливаются. На второй стадии появляются признаки личностной деградации, человек перестает интересоваться окружащими и самим собой. Цель лечения — остановить прогрессирование болезни.

Ишемия сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — самая частая причина смерти среди кардио патологий. Она делится на три вида по глубине поражения миокарда:

  1. Субэндокардиальная ишемия — от недостатка кровоснабжения страдает внутренний слой сердечной мышечной ткани.
  2. Субэпикардиальная ишемия — кислородное голодание внешнего слоя мышечной ткани.
  3. Трансмуральная, когда поражается весь слой миокарда.

Субэндокардиальная ишемия

Субэндокардиальная ишемия развивается чаще, потому что в первую очередь при нарушении коронарного кровообращения страдают артерии, питающие внутреннюю часть миокарда. Кроме того, эти небольшие сосуды подвергаются наибольшему сжатию во время сердечных сокращений.

Различают несколько форм ИБС. Безболевая характеризуется отсутствием болевого синдрома. Но при этом налицо другие признаки — тахикардия, одышка, изжога, стенокардия, падение артериального давления. Внезапная коронарная смерть (или первичная остановка сердца). К ней приводит фибрилляция желудочков.

Инфаркт миокарда — острое нарушение питания сердечной мышцы, когда временно прекращается кровоснабжение одного из отделов сердца. Инфаркт вызывает некроз тканей, часть сердечной мышцы выключается из процесса, что приводит к дальнейшим серьезным нарушениям работы сердца.

Кардиосклероз — это замещение погибших в результате ишемии клеток миокарда соединительной рубцовой тканью. Эта ткань вызывает увеличение отдельных участков мышцы, деформирует клапаны и приводит к сердечной недостаточности. Кардиосклероз постепенно и равномерно охватывает клетки всего миокарда или поражает лишь его отдельные участки (диффузный и очаговый кардиосклероз).

Общие признаки ишемии сердца — боли в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение, слабость. Возможно головокружение, обморок, панические атаки.

Виды абдоминальной ишемии

Под абдоминальной ишемией подразумевают нарушение кровоснабжения всех органов, которые страдают от закупорки брюшного отдела аорты и висцеральных артерий. Чаще всего (в 30% случаев) перекрывается верхняя брыжеечная артерия, чуть меньшая доля приходится на нижнюю. Окклюзия чревного ствола вызывает ишемию в 20% случаев. Патология имеет общее название, которое объединяет поражение разных органов — ишемическая болезнь органов пищеварения (ИБОП).

Ишемия кишечника

Ишемия кишечника

При закупорке ветвей брыжеечных артерий развивается мезентериальная ишемия — кислородное голодание тонкого кишечника. Причиной закупорки в большинстве случаев служит тромб, образовавшийся в сердце в результате мерцательной аритмии. С током крови он попадает в брюшную аорту, а из нее — в брыжеечную артерию. Степень ишемии зависит от величины тромба. Острое нарушение кровоснабжения кишечной стенки приводит к ее быстрому омертвению и перитониту. Хроническая ишемия развивается на фоне атеросклероза или экстравазального (внесосудистого) сдавливания.

Острая мезентериальная ишемия манифестируется сильной болью, тошнотой, рвотой. Это состояние требует экстренной медицинской помощи. Признаки хронической формы: боли в животе через 15–20 минут после еды, вздутие, понос или запор, тошнота и рвота.

У некоторых больных она вызывает прогрессирующее похудение. Стараясь избежать боли, они начинают меньше есть. Иногда патология сопровождается неспецифическими симптомами и ее следует дифференцировать с другими болезнями органов пищеварения.

Печеночная ишемия

Ишемическая болезнь органов пищеварения включает и кислородное голодание печеночной ткани. Это редкое, но опасное состояние, приводящее к гибели клеток органа. Причины, по которым наступает ишемия печени — гипотония или кратковременное резкое падение артериального давления, аритмии, обезвоживание, тромбоз печеночной артерии.

Печень — «молчаливый» орган: гибель его клеток не сопровождается болью, пока не достигнет критического уровня. Только тогда больной обращается к врачу по поводу общего плохого самочувствия и болей в животе. Если не восстановить кровоток, потребуется пересадка печени.

Ишемия нижних конечностей

Причины нарушения кровоснабжения нижних конечностей — атеросклеротическое поражение сосудов, синдром диабетической стопы, тромбоз и эндартериит, приводящий к спазму сосудов, травмы с повреждением сосудов. Часто виной ишемии тканей ног становится венозный и лимфатический застой, когда межклеточная жидкость сдавливает сосуды.

Симптомы и признаки ишемии нижних конечностей:

  • перемежающаяся хромота (исчезающая после небольшого отдыха) с локализацией боли в ягодичных и икроножных мышцах;
  • онемение ног и снижение местной температуры;
  • отек голеней и стоп;
  • отсутствие эрекции у мужчин;
  • на поздних стадиях — некроз тканей и гангрена.

Симптом плантарной ишемии Опеля — это функциональная проба, по которой легко определяется патология. Больного укладывают на кровать, а ноги помещают на ее спинку. Если на ногах появились мертвенно-бледные пятна, значит, присутствует недостаточность артериального кровообращения.

При закупорке подошвенной и берцовой артерии перемежающаяся хромота встречается редко. Во время ходьбы свод стопы сводит судорога. Поздняя стадия заболевания — критическая ишемия, для которой характерны боли покоя и ночные боли, когда человек спит со свешенными с кровати ногами.

Острая форма ишемии продолжается в течение двух недель и кончается гангреной с ампутацией конечности или переходом патологии в хроническую форму.

Профилактикой всех видов ишемии является своевременное лечение атеросклероза, как наиболее частой причины закупорки сосудов. Правильное питание, физическая активность и внимание к своему здоровью — это возможность избежать тяжелых и опасных для жизни последствий.