Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что измеряет артериальное давление

Содержание

Измерение артериального давления в домашних условиях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люди, страдающие постоянными скачками артериального давления, считают необходимым вести самоконтроль этого показателя в домашних условиях. Ведение дневника с каждодневными значениями тонометра поможет врачу узнать истинные показатели артериального давления пациента. Такие измерения важны: они дают возможность получить информацию об артериальном давлении за большой отрезок времени, когда больной не посещает врача и не находится тем самым в непривычной для себя остановке. Исходя из этого, врач сможет назначить более правильное лечение антигипертензивными препаратами для лечения больного гипертензией.

 

Женщина измерят себе давление

Условия измерения

Измерение артериального давления должно производиться с учетом следующих требований:

  • перед такой процедурой следует отдохнуть как минимум 5 минут. При этом, если пациент получал физические или эмоциональные нагрузки, количество времени на отдых нужно увеличить хотя бы до 15-20 минут;
  • за полчаса до измерения нужно отказаться от курения; за час – от потребления кофеина (содержится в чае, кофе, коле);
  • мерить давление нужно в сидячем либо лежачем положении. Причем рука должна находится на уровне сердца. Во время процесса «мерки» человек должен чувствовать себя комфортно, не должен быть напряжен;
  • манжета должна быть надета на руку так, чтобы ее надувной мешок находился непосредственно над плечевой артерией. Нижний же край манжеты должен быть на 2-3 см выше локтевого сгиба;
  • для получения верного результата нельзя разговаривать;
  • ноги нельзя скрещивать, ступни полностью должны опираться на пол;
  • мочевой пузырь должен быть опорожнен;
  • нельзя сдавливать плечо одеждой, измерять давление через одежду.

Несоблюдение перечисленных условий может стать причиной завышения артериального давления:

  • на 11/5 мм рт. ст. – после употребления кофеина;
  • на 8/8 мм рт. ст. – вследствие приема алкоголя;
  • на 6/5 мм рт. ст. — в результате курения;
  • на 15/20 мм рт. ст. – из-за переполненного мочевого пузыря;
  • на 6-10 мм рт. ст. (систолическое) – при отсутствии опоры для спины;
  • на 7/11 мм рт. ст. – при отсутствии опоры для руки.

Какой тонометр выбрать?

Для измерения артериального давления в домашних условиях имеется несколько видов тонометров, реализуемых в аптеках страны:

  1. Для аускультативного метода. Подразумевает применение ртутных устройств, механических (то есть циферблатных) или электронных (гибридных) устройств совместно со стетоскопом.
  2. Электронные автоматизированные тонометры, позволяющие мерить давление на уровне пальцев, запястья или плеча.

Ртутные тонометры подразумевают необходимость в предварительном обучении. По экологическим соображениям они были запрещены к использованию в некоторых странах. Для ведения измерения артериального давления механическими устройствами также требуется подготовка и постоянная калибровка прибора. Как правило, подобные приборы используются лишь в тех случаях, когда автоматические «мерки» могут быть неточны или невозможны.

Полуавтоматический тонометр для измерения давления

Электронные приборы (автоматические или полуавтоматические), которые предполагают измерение артериального давления на уровне плеча, являются наиболее предпочтительными для домашнего использования. Такие устройства просты в применении, не требуют профессионализма и особой подготовки, а цена их остается в разумных пределах. Разница в автоматическом и полуавтоматическом типах состоит лишь в способе «надувания» манжеты. Автоматика сама производит это процесс; в полуавтоматике же необходимо причастие человека для сжатия-разжима груши.

Хороший плюс в тонометрах – наличие памяти. Такие устройства автоматически сохраняют значения произведенных измерений с указанием даты и времени, показывают среднюю величину. Подобные приборы освобождают больного от необходимости вести дневник.

Устройства, которые дают возможность измерить давление на уровне запястья, пальцев не столь точны и не рекомендованы к использованию. Они разрешены лишь в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно производить плечевое измерение.

Не все реализуемые на рынке устройства для измерения артериального давления прошли надлежащую проверку. Чтобы убедиться в качестве того или иного прибора, стоит проконсультироваться с врачом. Он же может дать советы, как правильно измерять артериальное давление.

Важно для получения правильных результатов измерения давления выбрать соответствующую манжету, исходя из объема руки пациента. При этом надувной мешок манжеты должен охватывать около 80-100% окружности плеча. Если приобретенная манжета мала больному, артериальное давление будет иметь более высокие показатели, чем это есть на самом деле. Покупка большей манжеты станет причиной недооценки АД. Людям, чьи руки имеет окружность меньше 24 см или больше 32 см, при покупке стоит убедиться в наличии в комплекте малой или большой манжеты соответственно.

Частота измерений

Чтобы первоначально оценить артериальную гипертензию и выяснить последствия приема антигипертензивных препаратов, измерения артериального давления следует производить не менее 3 дней, желательный срок исследования – неделя. Причем измерения за сутки должны производиться несколько раз. 2 раза в первой половине дня: сразу же после пробуждения, перед приемом препарата (во время лечения); 1 раз – вечером. После каждого измерения требуется повтор процесса «мерки» спустя минуту. Такого 7-дневного графика нужно придерживаться перед каждым посещением врача.

Некоторые нюансы измерения:

  • при длительном наблюдении разрешено измерить давление меньшее количество раз за сутки;
  • следует избегать измерений в стрессовый период: полученные значения могут ввести в заблуждение;
  • нельзя использовать полученные значения измерения для самостоятельного назначения лечения. Только врач способен подобрать подходящие для отдельно взятого случая медикаменты;
  • результаты нужно записывать в журнал сразу же после измерения. Исключением являются случаи, когда тонометр автоматически записывает все значения с указанием даты и времени измерения.

Нормы артериального давления

После получения графика со значениями измерений артериального давления необходимо выбрать более средние показатели. Если в результате этого давление имеет значение меньше 130/80, то это хороший знак. Значение выше 135/85 – признак повышенного артериального давления.

Интерпретация измерений

Полученные результаты измерения артериального давления в домашних условиях обязательно дополняются измерениями в кабинете врача. Только так доктор сможет поставить верный диагноз.

Как правило, домашние измерения артериального давления сильно варьируются друг от друга. Так, стресс, паника, сильная боль могут стать причиной высвечивания на тонометре завышенных показателей; интенсивные физические нагрузки, длительный отдых – заниженных. «Одноразовые» измерения малозначимы, они не могут дать полной картины об обычном уровне артериального давления пациента. Если проведенное измерение дало слишком высокие значения, не следует паниковать. Беспокойство по поводу своего здоровья следует проявлять только при сохранении высоких показателей даже после длительного отдыха, наличии тяжелых симптомов – одышки, боли в груди, слабости в руках и ногах, затруднении речи.

Порой значения артериального давления, полученные в домашних условиях, значительно отличаются от тех, которые «получает» доктор. Такое явление далеко не редкость и носит название «гипертензия белого халата». Иногда же, наоборот, в больнице значения измерений оказываются ниже «домашних» результатов. Поэтому в любом случае требуется тщательная врачебная оценка. Врач может назначить дополнительное исследование, повторный мониторинг давления дома либо в амбулаторных условиях на протяжении суток и только затем принять решение о необходимости лечения.

Диагностика гипертонии

Гипертоническая болезнь может привести к серьезным последствиям. К примеру, при мозговом кровоизлиянии наблюдается поражение клеток мозга. Вследствие этого качество жизни человека значительно ухудшается. Поэтому диагностика артериальной гипертензии имеет большое значение.

Почему больной должен быть осведомлен о наличии у него гипертонии?

Пациенту нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Анализы при гипертонии надо сдавать своевременно, иначе у больного возникнут серьезные осложнения. Они приведены в таблице № 1.

Последствия гипертонической болезни для почек У пациента может появиться белок в моче, наблюдается отечность конечностей. На поражение почек указывают и следующие признаки: снижение работоспособности, повышенная утомляемость
Поражение головного мозга Последствия инсульта могут быть тяжёлыми, в отдельных случаях процесс реабилитации длится довольно долго. При поражении головного мозга вследствие артериальной гипертензии наблюдаются такие неблагоприятные симптомы: резкая головная боль, появление шума в ушах, головокружение, ухудшение памяти, проблемы со зрением.
Проблемы со сном У человека, страдающего гипертонией, нередко наблюдается синдром ночного апноэ. При этом состоянии у человека неоднократно останавливается дыхание во время сна. При частых приступах ночного апноэ организм больного страдает от гипоксии. Это обусловлено тем, что объём вдыхаемого кислорода резко снижается
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы При гипертонии увеличивается нагрузка на сердце. У человека возникают приступы стенокардии, появляются болевые ощущения в районе груди
Появление неврологических отклонений у больного При тяжёлой форме артериальной гипертензии у пациента нередко ухудшается память, он становится капризным и невыдержанным. Некоторые больные впадают в длительную депрессию, у них развиваются разнообразные фобии

Хронические нарушения мозгового кровообращения довольно часто наблюдаются людей пожилого возраста, страдающих гипертонией продолжительное время. Поэтому не нужно дожидаться появления таких грозных осложнений артериальной гипертензии, как ишемический и геморрагический инсульт, синдром ночного апноэ. При появлении первых симптомов гипертонии надо обратиться в медицинское учреждение и узнать о том, какие анализы необходимо сдать в первую очередь.

Диагностика гипертонии

Методы самодиагностики

Порою бывают такие ситуации, что человек в силу обстоятельств не в состоянии обратить в медицинское учредение. В таком случае воспользуйтесь описанными ниже методами самостоятельной диагностики. К сожалению, данные методы не дадут Вам 100%-правильного ответа. Они лишь должны еще больше мотивировать Вас найти время и возможности, чтобы обратиться к врачу, пройти все предписанные обследования и сдать необходимые анализы.

По каким симптомам можно распознать гипертоническую болезнь самому?

Гипертония характеризуется следующими симптомами:

  • Головные боли. Они возникают из-за того, что при повышенном кровяном давлении нередко наблюдается спазм сосудов.
  • Появление пелены перед глазами.
  • Чувство тяжести в районе головы.
  • Покраснение лица при перенапряжении.
  • Кровотечение из носа.
  • Учащение сердцебиения.

При гипертонической болезни нередко ухудшается сон, они предъявляют жалобы на быструю утомляемость. На ранней стадии заболевания прогноз благоприятный, но человеку следует изменить свой образ жизни.

Измерение кровяного давления один из главных способов самодиагностики

В группе повышенного риска находятся люди, чьи родственники страдают артериальной гипертензией или различными болезнями сердца. Людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление.

Для самостоятельного измерения кровяного давления следует пользоваться тонометрами, оснащенными фонендоскопом, или более современными электронными приборами. Рекомендуется посидеть несколько минут , облокотившись на спинку стула. После этого можно приступить к измерению кровяного давления. Перед проведением самодиагностики не следует пить кофе, крепко заваренный чай или употреблять алкогольные напитки.

Тонометр

Артериальное давление нужно измерять в сидячем положении. Нужно закреплять манжетку немного выше локтя: в той области, где отчетливо ощущается пульс.

Другие методы самодиагностики

Существуют и другие приемы самодиагностики при артериальной гипертензии. Человеку нужно обращать самое пристальное внимание на любые изменения в своей внешности. Покраснение ногтей при сильном волнении может свидетельствовать о наличии гипертонии или заболеваний сердца. Кроме того, при артериальной гипертензии на крыльях носа нередко образуются прожилки красного оттенка. Если вы замечаете у себя перечисленные изменения, сдайте соответствующие анализы в лечебном учреждении.

Какие анализы следует сдать при подозрении на наличие артериальной гипертензии?

При подозрении на наличие у больного гипертонической болезни нужно сдавать различные анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Проба Зимницкого. С её помощью можно выявить нарушение концентрационной функции почек. Для того чтобы сдать пробу Зимницкого, нужно собирать мочу каждые три часа (всего должно получиться восемь порций). В лаборатории оценивается относительная плотность мочи.
  • Биохимический анализ крови.

Лабораторные исследования, применяемые при гипертонии, помогают выявить точную причину возникновения гипертонической болезни. С их помощью можно определить степень поражения различных органов, определиться с дальнейшим лечением.

Общий анализ мочи при повышенном кровяном давлении

Человек, сдающий общий анализ мочи, должен следовать таким рекомендациям:

  • Перед анализом рекомендуется отказаться от продуктов, которые изменяют цвет мочи: ярко окрашенные фрукты, сладости.
  • Перед обследованием не следует пить алкогольные напитки, принимать биологически активные добавки.
  • Если у человека резко повысилось артериальное давление накануне сдачи общего анализа мочи, поход в клинику рекомендуется отложить. Точность результатов анализа может значительно снизиться.
  • Общий анализ мочи при артериальной гипертензии не следует сдавать в течение пяти дней после цистоскопии.

На поздней стадии гипертонической болезни в моче может появиться белок. Довольно часто превышено содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Общий анализ мочи

Подробнее о пробе Зимницкого

Человеку, который собирается сдать пробу Зимницкого, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • Ему следует выпить достаточное количество жидкости (примерно 1,5 л) перед проведением лабораторной диагностики.
  • Пациенту, которому необходимо сдать пробу Зимницкого, запрещается принимать препараты, наделенными мочегонными свойствами.

Лабораторное исследование помогает выявить не только гипертоническую болезнь, но и тяжёлые заболевания почек. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Биохимический анализ крови

Анализы, которые сдаются при подозрении на артериальную гипертензию, дают полную информацию о состоянии здоровья пациента. В биохимическом анализе крови, помимо прочих показателей, отображается и содержание холестерина в крови. Это позволяет оценить вероятность возникновения у больного атеросклероза, нередко развивающегося при артериальной гипертензии. Если у человека превышено содержание холестерина в организме, ему следует пить препараты, предназначенные для снижения уровня липидов в крови. Больному надо соблюдать специальную диету. Ему следует отказаться от продуктов, которые содержат насыщенные жиры животного происхождения.

Доктор обращает внимание и на следующие показатели биохимического анализа крови:

  • Уровень креатинина. Он представляет собой особый белок, выделяемый почками.
  • Содержание мочевой кислоты в крови.
  • Уровень глюкозы в биохимическом анализе. Статистика показывает, что вероятность возникновения артериальной гипертензии при наличии сахарного диабета составляет примерно 30 %.

За несколько недель до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов и некоторых других медикаментов.

Какие обследования нужно проводить при подозрении на артериальную гипертензию?

При подозрении на наличие артериальной гипертензии больному необходимо комплексное обследование. Различные диагностические манипуляции представлены в таблице № 2.

Диагностическая процедура

Описание

Физикальное исследование сердца Его проводят на поздней стадии гипертонии. При помощи этого диагностического метода можно прослушать шумы в сердце, выявить наличие аритмии у пациента. При физикальном исследовании применяется фонендоскоп. Если доктор подозревает наличие у пациента ишемической болезни сердца или других осложнений артериальной гипертензии, он направляет пациента на электрокардиографию
Электрокардиография ЭКГ является безболезненной процедурой, она длится всего несколько минут. Электрокардиография помогает обнаружить различные отклонения в работе сердца
Осмотр глазного дна На ранней стадии болезни нередко наблюдается расширение вен сетчатки глаза. На второй стадии болезни у пациента наблюдаются серьезные органические изменения. При артериальной гипертензии повышается проницаемость сосудов. У пациента нередко развивается такое заболевание, как гипертоническая ангиоретинопатия. На глазном дне могут появиться белые очаги или отеки. При расположении патологических очагов в районе желтого пятна можно увидеть так называемую фигуру «звезды»

Гипертония вызывает изменения в строении почек. При повышенном кровяном давлении в почках погибают нефроны. Они очищают кровь от вредных веществ. Это может привести к появлению почечной недостаточности. Ультразвуковое исследование надпочечников выявляет наличие объемных новообразований в области надпочечников, серьезного поражения почечной ткани. Также при наличии гипертонической болезни проводят УЗИ почечных артерий.

Куда нужно обратиться для того, чтобы провести полную диагностику?

Следует отдавать предпочтение лечебным заведениям, в которых можно пройти бесплатное обследование по полису обязательного медицинского страхования. В клинике больной может сдать соответствующие анализы при гипертонии. В подобных врачебных заведениях проводятся и другие медицинские манипуляции: ультразвуковое исследование надпочечников, электрокардиография.

При наличии артериальной гипертензии следует посетить, в первую очередь, терапевта. При необходимости он направит пациента к узким специалистам: урологу, неврологу или кардиологу. Больной может обратиться и в частный диагностический центр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем измеряется давление человека?

  • 1 Что такое АД?
    • 1.1 Какие бывают виды АД?
  • 2 В каких единицах измеряется АД человека?
  • 3 Нормы показателей
  • 4 Как измерять АД?

Любой человек хотя бы раз в жизни измерял АД, но часто люди не понимают, что обозначает та или иная цифра на тонометре. Эти показатели, как и частота пульса, являются важными факторами определения состояния организма. Поэтому каждый должен уметь измерять АД дома и разбираться в полученных результатах, чтобы контролировать здоровье.

Что такое АД?

Кровь, циркулирующая по аорте, непрерывно давит на внутреннюю поверхность сосудов. Это давление называют артериальным. Его сила зависит от насосной функции сердца и эластичности сосудов. Здоровое сердце совершает 60—80 сокращений за минуту, закачивая кровь в артерии. Кровяное давление позволяет донести кислород и питательные вещества до внутренних органов.

на

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды АД?

При измерении АД на тонометре высвечиваются 2 показателя: верхний систолическое артериальное давление, нижний диастолическое. Первый показывает максимальную силу кровотока в момент сжатия сердечной мышцы, а второй, напротив, указывает на минимальное значение при расслаблении мышцы сердца. Таким образом, систолическое давление зависит от силы сердечного сокращения, а диастолическое показывает сопротивление периферических сосудов.

Человеческое сердце тратит на одно сокращение столько же энергии, сколько потребуется, чтобы поднять груз весом 400 г на высоту 1 метр.

Вернуться к оглавлению

В каких единицах измеряется АД человека?

Измеряют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба или сокращенно: мм рт. ст. 1 мм ртутного столба равен 0,00133 бар. Проводить измерения в этой единице начали в связи с тем, что первые аппараты, измеряющие АД, имели вид шкалы с ртутным столбом. Уже несколько десятилетий такие тонометры не используются, но мера измерения осталась прежней.

Вернуться к оглавлению

Нормы показателей

Норма артериального давления зависит от пола и возраста человека.

Давление человека зависит от многих факторов:

  • Пол и возраст человека.
  • Время суток, когда производится измерение.
  • Физическое и психологическое состояние человека. Например, при сильном возбуждении или после интенсивных физических нагрузок показатели будут выше.
  • Наличие патологий внутренних органов.
  • Прием стимулирующих веществ или медикаментов.

Нормой определены показатели, которые медики считают безопасными для человека. Для здоровых людей старше 17-ти лет стандартными показателями принято считать 110—130/70—85 мм рт. ст. С возрастом АД физиологически повышается, что не является отклонением от нормы. Нормальные показатели давления в зависимости от возраста и пола указаны в таблице:

Возраст, лет

Мужчины

Женщины

16—20 123/76 116/72
20—30 126/79 120/75
30—40 129/81 127/80
40—50 135/83 137/84
50—70 142/85 144/85
старше 70-ти 142/80 159/85

Указаны усредненные показатели. Например, если у человека гипотония обусловлена наследственными факторами или физиологическим строением тела, то нормальными для него будут показатели 100/60 мм рт. ст. А гипертоник может хорошо себя чувствовать при давлении 140/70 мм. Давление, при котором человек чувствует себя нормально, принято называть «рабочим».

Вернуться к оглавлению

Как измерять АД?

Чтобы определить «рабочее» АД точно, нужно придерживаться следующих несложных правил:

  • Измерения нужно проводить в спокойном состоянии.
  • Перед замером следует воздержаться от курения, принятия алкогольных напитков или медикаментов, влияющих на АД.
  • Не следует проводить измерения давления после физических нагрузок или волнения.
  • Измерять АД нужно 2—3 раза в течение дня на протяжении нескольких дней в одинаковое время, а результаты фиксировать в тетрадке.
  • Возможно провести замеры на двух руках. Если данные на обеих руках будут одинаковые, то в последующем можно делать измерения только на левой руке.

Проще всего измерять давление дома электронными тонометрами, которые производятся двух видов: полуавтоматический и автоматический. Электронные тонометры дают самые точные показатели, также они измеряют частоту пульса. Производить измерения лучше в сидячем положении. Левая рука кладется на стол в расслабленном состоянии. Если требуется произвести измерение давления в лежачем положении, то рука располагается вдоль тела и под нее подкладывается что-то, чтобы она не была опущена ниже тела. В зависимости от вида тонометра, манжета одевается на запястье или предплечье и плотно фиксируется. Важно, чтобы манжета не пережимала руку слишком сильно.

Независимо от положения тела, рука должна быть расположена так, чтобы манжета находилась на одной линии с сердцем.

При проведении замера рука не должна напрягаться и шевелиться. После этого начинается нагнетание воздуха в манжету. В полуавтоматах воздух накачивается вручную резиновой грушей до отметки 180 мм рт. ст., после чего постепенно спускается. На автоматических нагнетание и спуск воздуха происходит программно. Как только замер закончен, цифры высвечиваются на дисплее.

 

на

Комментарий

Псевдоним