Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериального давления становятся

Содержание

Артериальное давление и панкреатит

  • 1 Взаимосвязь АД и панкреатита
  • 2 Скачки давления при панкреатите
    • 2.1 Что и как влияет на АД?
      • 2.1.1 Что делать когда меняется АД на разных фазах?
  • 3 Хронический панкреатит и АД
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Больная поджелудочная железа и давление тесно связаны между собой, так как воспаление в тканях органа приводит к нарушениям функционирования вегетативной нервной системы, а она в первую очередь провоцирует повышение или понижение артериальное давление. Артериальное давление при панкреатите нестабильно и может подняться или упасть в зависимости от того, какая форма болезни протекает в конкретный момент. Влияет на давление и хроническая форма панкреатита, и если у человека наблюдаются похожие симптомы и скачки давления, стоит посетить врача и пройти обследование.

Взаимосвязь АД и панкреатита

Приступ панкреатита — крайне опасная патология и в первую очередь опасность заключается в том, что болезнь развивается за короткий промежуток времени. Изменяется работа органов пищеварения, нарушается функционирование вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем, в результате чего давление сначала будет подниматься, а затем опускаться ниже нормы. Из-за сильных приступов боли высока вероятность развития болевого шока, от которого многие умирают, не доехав до больницы.

на

Интенсивная боль, вызванная приступом острого панкреатита, приводит к скачкам артериального давления.

Из-за приступа болевого шока у человека резко поднимается давление, но такое состояние длится недолго, затем артериальное давление становится низкое, болезнь вступает в торпидную фазу. Пониженное артериальное давление может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое возникает при тяжелом осложнении панкреатита, называющимся панкреонекроз.

Вернуться к оглавлению

Скачки давления при панкреатите

Что и как влияет на АД?

На изменение уровня АД могут влиять следующие факторы:

  1. Из-за нарушения в работе поджелудочной железы в организме не вырабатывается в нужном количестве вещество, которое контролирует нормальный уровень сахара в крови и проникновение специфических элементов в клетки организма.
  2. Из-за воспаления в организме нарушился баланс питательных веществ, витаминов, макро-и микроэлементов, в результате чего возрастает нагрузка на сердце и сосуды, и показатели тонометра изменяются в сторону повышения или снижения.
  3. Из-за осложнения, вызванного воспалением, организм страдает от интоксикации и скопления в тканях токсических продуктов распада. Сердечная мышца начинает усиленно сокращаться, возрастает нагрузка на почки и печень. Внутренние органы пытаются справиться с токсинами, скорее вывести их из организма.
  4. АД и фазы панкреатита

Врачи разделяют торпидную фазу на 3 степени, каждая из которых имеет характерно выраженную симптоматику и уровень показателя тонометра. Если близкие заметили у больного подобные симптомы, важно срочно звонить в больницу и вызывать «скорую помощь». Чем выше степень тяжести, тем тяжелее нормализовать состояние человека. В этом случае самолечение и применение народных методов противопоказано, так как может стоить человеку жизни.

Вернуться к оглавлению

Что делать когда меняется АД на разных фазах?
Степень тяжести Уровень АД, мм рт. ст. Симптомы Лечение, препараты
1-я 110/90 Давление начинает падать, развивается тахикардия, организм старается нормализовать уровень АД в сосудах. Из-за этого человек становится вялым, плохо реагирует на окружающих. Чтобы не дать боли распространяться, применяют обезболивающие препараты. Обезболивающие «Анальгин», «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин». В больнице, для купирования болевого симптома врачи могут ввести наркотические препараты «Промедол», «Омнопон».
2-я 75/90 Симптомы тахикардии усиливаются, дыхание прерывистое, поверхностное, из-за недостатка кислорода человек может потерять сознание. На этой стадии важно скорее оказать больному неотложную медицинскую помощь.
  1. Средства против обезвоживания.
  2. Лекарства, которые стимулируют работу сердца и других органов.
  3. Болеутоляющие.
3-я 65/70 Нарушается работа почек, состояние больного критическое, дыхание поверхностное, пульс слабый, конечности холодные, кожные покровы бледно-синюшные. Проводят реанимационные мероприятия, дают препараты, способные поднять АД. Если в этот период ничего не делать и не помогать больному, он умрет.

Если случился приступ панкреатита и у больного явные признаки болевого шока, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Но и до ее приезда не сидеть, сложа руки. Важно оказать первую помощь — уложить человека в удобное положение, дать «Но-Шпу» или «Папаверин», освободить тело от сдавливающей одежды, а в комнату обеспечить приток свежего воздуха.

Если больной потерял сознание, важно вовремя провести реанимационные процедуры до приезда скорой.

Вернуться к оглавлению

Хронический панкреатит и АД

Нарушения в работе поджелудочной железы ведут за собой риск развития сахарного диабета, анемии и вегето-сосудистой дистонии.

Если у человека хронический панкреатит, то давление у него будет понижено. Сбой в работе поджелудочной железы негативно влияет на большинство внутренних органов и систем, поэтому при таком заболевании резко ухудшается общее самочувствие и развиваются такие болезни:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с функционированием органов пищеварения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • иммунодефицит;
  • анемия и истощение.

Хронически больная поджелудочная железа и артериальное давление низкого уровня провоцируют у больного такие симптомы:

  • слабость и вялость, особенно в утреннее время;
  • высокое восприятие к погодным изменениям;
  • тремор с повышением потоотдачи;
  • сонливость;
  • проблемы с пищеварением;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • головокружение, обморок.
  • Как нормализовать АД при хроническом заболевании?

Правильное питание, полноценный отдых и здоровый образ жизни усиливают эффект лечения панкреатита медпрепаратами.

В первую очередь важно начать лечение панкреатита, влияние которого на артериальное давление очевидно. Если сильно беспокоит гипотония, больному стоит давать кофеиносодержищие препараты, витамины, болеутоляющее. Помимо лекарственных препаратов, важно наладить режим дня, полноценно отдыхать, правильно питаться, исключить вредные привычки.

Людям с пониженным артериальным давлением и проблемами с поджелудочной запрещено употреблять крепкий кофе и чай, так как содержащиеся в них вещества раздражают желудок и кишечник. Чтобы артериальное давление начало повышаться до комфортных показателей, стоит принимать настойки и чаи из боярышника, бессмертника, женьшеня и элеутерококка. Чтобы настойки не вызвали нежелательных осложнений, их применение и рецептуру лучше обсудить с врачом.

на

Комментарий

Псевдоним

Нормы артериального давления в 90 лет

Человеческий организм с возрастом изнашивается. Сосуды становятся ломкими и теряют свою эластичность. В них скапливаются холестериновые клетки эндотелия (атеросклеротические бляшки), сужающие просвет и приводящие к образованию тромбов. Совокупность патологических изменений часто является причиной гипертонии. Особо опасно высокое артериальное давление в 90 лет. Люди в столь почтенном возрасте уже не в состоянии полноценно выполнять многие ежедневные обязанности, поэтому им потребуется оказать помощь. Не менее важно составить эффективную медикаментозную схему лечения, чтобы предотвратить перепады давления.

Особенности гипертонии в преклонном возрасте

Врач принимает больнуюНе существует даже двух 100% одинаковых людей, поэтому показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления могут немного варьироваться, в зависимости от индивидуальных особенностей. Для более точного подсчета рекомендуется перед проведением замера воспользоваться нижеприведенными формулами:

  • Систолическое давление = 109 + (возраст (в годах) * на 0,5) + (масса тела (в кг) * 0,1).
  • Диастолическое давление = 63 + (возраст * на 0,1) + (масса тела * 0,15).

Создал формулу известный советский врач З. М. Волынский, в чью честь она и была названа. Полученные цифры, по мнению ученого, являются наиболее точными для человека в возрасте от 17 до 80 лет. Погрешность составляет 5-10 мм рт. ст.

Есть более простой вариант формулы:

  • Систолическое давление = 109 + (годы жизни * 0,4);
  • Диастолическое давление = 67 + (годы жизни * 0,3).

Средние показатели для людей от 65 до 90 лет можно увидеть в следующей таблице:

Возрастная группа

Мужчины

Женщины

65-75 146/83 158/84
75-85 148/82 155/82
85-95 145/77 149/78

Разница между результатом расчета по формулам и значениями, указанными выше, не превышает 10 мм рт. ст., поэтому вполне допускаются оба варианта. Сравнивая нормы, можно увидеть, что после 85 лет артериальное давление фактически становится одинаковым у обоих полов. До этого периода у женщин показатели немного выше из-за гормональных перестроек, связанных с менопаузой.

Проводя замеры артериального давления у пожилых людей старше 65 лет, необходимо знать, что оно может скакать в зависимости от положения тела и прочих факторов:

  • У больного наблюдаются скачки артериального давления в лежачем положении. Верхний показатель часто повышается на 15-20 единиц выше нормы, а нижний варьируется в пределах 80-90 мм рт. ст.
  • Гипертония у пожилых людей зачастую проявляется лишь увеличением систолического давления. Нижний показатель остается в норме или повышается до 85-95 мм рт. ст.
  • В преклонном возрасте у больных отличаются результаты замеров дома и у врача на 10-15 единиц. Связано отклонение с перенесенными нагрузками и стрессом во время похода в больницу и ожидания своей очереди.

Причины патологии

Артериальная гипертензия у пожилых людей в основном проявляется из-за следующих факторов:

  • Возрастная хрупкость сосудов и снижение их эластичности. Подобные патологические отклонения приводят к развитию различных болезней, в том числе гипертонии.
  • Воздействие стрессовых ситуаций. Суть проблемы заключается в изношенности сосудов, из-за которой они не могут адекватно реагировать на сигналы нервной системы.
  • Предрасположенность к гипертонии. Актуальна причина у людей, в семье которых диагностировалась ее хроническая форма.
  • Длительное злоупотребление вредными привычками. Особенно пагубно влияют на организм алкогольные напитки, медикаменты на наркотической основе и сигареты.

Тромбоэмболия

  • Атеросклеротические бляшки. Они постепенно скапливаются в сосудах, сужая их просвет. У больного начинает периодически скакать давление и повышается риск развития осложнений (инсульта, инфаркта, тромбоэмболии).
  • Нездоровое питание. Постоянное употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови и развитию атеросклероза.
  • Добавление в еду соли в больших количествах часто является причиной задержки влаги в организме. У больного возникают отеки, повышается давление и шанс на развитие сердечной недостаточности.
  • Чрезмерное употребление крепкого чая и кофеина ускоряет процесс изнашивания сосудов. Они становятся более ломкими и могут повреждаться, вызывая сердечно-сосудистые патологии.
  • Полученные травмы головы имеют множество последствий. Среди них заметно выделяются развивающиеся проблемы с кровообращением.
  • Болезни, вызванные инфекциями, провоцируют сбои в сердечно-сосудистой системе. Особо часто беспокоит больных старше 60 лет гайморит и фронтит из-за ослабленного иммунитета.
  • Гормональные изменения. Причиной их появления у пожилых женщин является климакс.
  • Низкий мышечный тонус. Больные преклонного возраста преимущественно малоактивны и редко получают хоть какие-либо физические нагрузки. Мышцы становятся дряблыми, происходят сбои в системе кровообращения и нарушается работа сердца.

Атеросклеротические бляшки

Курс терапии

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте протекает достаточно тяжело и часто вызывает развитие опасных для жизни осложнений. Больному необходимо обратиться к кардиологу для составления схемы терапии. По возможности рекомендуется посетить гериатра. Суть работы специалиста заключается в лечении патологий, которые являются следствием возрастных изменений. Если человек старше 90 лет, то помощь врача подобного направления будет бесценной.

В схему терапии гипертонии у пожилых людей в основном входят следующие составляющие:

  • медикаментозное лечение;
  • коррекция образа жизни;
  • применение народных рецептов;
  • соблюдение правил профилактики;
  • отдых в санаторно-курортных условиях.

У больных старше 90 лет часто возникают проблемы с памятью. Задача близких людей помочь им, напоминая о приеме медикаментов, замере давления, рекомендациях врача и запланированном визите в больницу. Желательно все строго контролировать, чтобы появился шанс продлить жизнь гипертонику.

Медикаментозное лечение

Нижеприведенные группы препаратов назначаются чаще всего при составлении врачом схемы лечения пожилого пациента:

  • Диуретики («Индап», «Фурасемид») не вызывают существенных побочных эффектов и снижают нагрузку с сердечно-сосудистой системы, выводя лишнюю влагу из организма. Пациенты, принимающие их в качестве средства лечения гипертонии, значительно реже страдают от ее осложнений (инсульта, ишемии, инфаркта). При длительном приеме диуретиков рекомендуется сочетать их с препаратами, содержащими калий («Панангином», «Аспаркамом»), так как он постепенно вымывается вместе с лишней влагой. Хорошо помогают предотвратить потерю микроэлемента мочегонные средства («Спиронолактон», «Триамтезид»), сохраняющие его концентрацию в организме.
  • Блокаторы альфа-адренорецепторов («Теразозин», «Тамсулозин») наиболее востребованы мужчинами в преклонном возрасте. Их принимают для остановки развития гиперплазии предстательной железы, которую раньше называли аденомой простаты. Минусом лечения препаратами из этой группы является возможная потеря сознания при длительном пребывании в одном положении или при его резкой смене.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов («Эсмолол», «Пиндолол», «Надолол») служат для снижения воздействия адреналина на сердечную мышцу. Применяются они в преклонном возрасте в основном после инфаркта. Не рекомендуется использовать бета-блокаторы при сниженном ритме сердца (брадикардии), астме и диабете. Нарушения стула и болезни печени не являются противопоказанием к их приему.
  • ПрепаратыАнтагонисты кальция («Фалипамин», «Амлодипин», «Дилтиазем», «Нефидипин») назначаются в большинстве случаев при диабете, астме и сосудистых патологиях. Они имеют мало противопоказаний и способствуют стабилизации давления. Оказывают воздействие препараты из этой группы благодаря остановке поступления кальция в клетки сердца (кардиомиоциты).
  • Ингибиторы АПФ («Каптоприл», Аналаприл», «Лизиноприл») не дают вырабатываться ангиотензину II, который способствует сужению сосудов. Применяются они для лечения пожилых людей преимущественно при наличии почечных нарушений и диабетической нефропатии. Больные после месяца приема ингибиторов АПФ чувствуют прилив сил и заряжаются позитивным настроем из-за их благотворного воздействия на церебральное кровообращение.

Народные средства

В качестве дополнения основного курса терапии пожилым пациентам рекомендуется применять фитотерапию. Она основана на лечении травами и фактически не вызывает побочных реакций. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Подобрать для себя рецепт можно, ориентируясь на нижеприведенный перечень:

  • Настой на таволге пьют при гипертонии на голодный желудок 3 раза в сутки по 30 мл. Для его приготовления потребуется взять 1 ст. л. травы и залить ее 500 мл кипятка. Принимать настой после остывания. Длительность курса лечения 1 месяц.
  • От высокого давления принимают настой на пастушьей сумке 4 раза в сутки по 50 мл. Говорится он путем заливания травы водой комнатной температуры в соотношении 60 г. основного ингредиента на 250 мл жидкости. Настояться средство должно не менее 8 часов.

Мед с грецкими орехами

  • При гипертонии пожилым людям хорошо помогает смесь меда и грецких орехов. Ее употребляют до еды. Для приготовления средства достаточно смешать 1 л меда с 200 г. ядер орехов.

Многие компоненты рецептов народной медицины входят в состав медикаментов. Перед их употреблением желательно обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировок, чтобы не вызвать приступ артериальной гипотензии.

Профилактические меры

Пожилым людям важно изменить свой образ жизни. Касается рекомендация любого гипертоника, так как даже в 90 лет не поздно следовать нижеприведенным правилам:

  • Снизить количество потребляемой соли и убрать из рациона острую, жирную и жареную пищу. Вредная еда хорошо заменяется овощами, фруктами и блюдами, приготовленными на пару или путем варки. Есть необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Последний прием пищи не позднее 3-4 часов до сна.
  • Спать следует не менее 8 часов в день. Матрас и подушка подбираются средней жесткости.
  • Занятия спортом в умеренном темпе необходимы в любом возрасте. Подбирать комплексы упражнений желательно вместе с врачом.
  • От вредных привычек придется полностью отказаться. Особенно это касается курения и употребления алкогольных напитков.
  • Обязательно необходимо следовать всем рекомендациям врача и приходить на прием в указанный срок. Если у больного проблемы с памятью, то можно записывать важные дела в тетрадь или делать напоминания в телефоне.

Санаторно-курортное восстановление

Для повышения эффективности курса терапии врачи советуют пожилым пациентам отдохнуть в специализированном месте. Обычно в подобных заведениях работает опытный персонал, которых следит, чтобы больной ни в чем не нуждался.

В санаторно-курортный курс восстановления могут входить следующие методы лечения:

  • ароматерапия;
  • лечебные ванны;
  • аппараты для выполнения физиотерапевтических процедур;
  • обертывание морской грязью;
  • фитотерапия;
  • кислородные коктейли.

Применяемые методы лечения в совокупности с медикаментозной терапией и свежим воздухом оказывают благоприятное воздействие на больного. После пройденного курса восстановления у гипертоника улучшается кровообращение и стабилизируется давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принципы лечения гипертонии в пожилом возрасте

У пациентов преклонного возраста крайне изношены многие системы организма. Составляя схему лечения, врач учитывает индивидуальные особенности больного, чтобы предотвратить осложнения, которые может спровоцировать резкий перепад давления. Перечень основных рекомендаций пожилым людям для правильного применения медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

  • Первое время препараты применяются в минимальных дозировках. Их можно повышать постепенно, контролируя состояние больного.

Врач выписывает препараты

  • Во время лечения важно следить за работой почек, электролитным балансом и уровнем сахара в крови.
  • Снизить давление, вызванное стойкой гипертонией, пациенту старше 65 лет крайне сложно. На незначительное уменьшение показателей может уйти 2-3 месяца. Ускоряют процесс не увеличением дозы, а коррекцией образа жизни и применением средств народной медицины.
  • С возрастом всасывание и распределение медикаментов искажается, что является дополнительной причиной частых визитов к врачу для осмотра и сдачи анализов.
  • Перед подбором лекарств необходимо тщательно обследоваться, чтобы выявить все патологические процессы в организме. Ориентируясь на полученные результаты, подбираются сочетаемые между собой препараты, для снижения давления и устранения прочих болезней.
  • При ишемии сердца снижать давление до нормальных показателей противопоказано. У больного лишь ухудшится коронарное кровообращение и усугубится течение болезни. Стабилизируют его состояние постепенно, ориентируясь на работу сердца.
  • Выполняют замеры давления в лежачем и стоячем положении. Полученные результаты записывают в тетрадь и при визите к врачу их показывают.

Последствия гипертонической болезни

Повышенное давление опасно для любого человека, а тем более пожилого, из-за изношенности сосудов. Обычно оно провоцирует следующие осложнения:

  • Инсульт. Разрыв церебрального (мозгового) сосуда является частым осложнением высокого давления в пожилом возрасте. Оно часто приводит к потере трудоспособности и летальному исходу.

На приеме у врача-окулиста

  • Инфаркт миокарда. Некроз участка сердечной мышцы в каждом 2 случае становится причиной смерти больного.
  • Снижение зрения. С возрастом гипертония приводит к порождению многих сосудов, в том числе внутри глазного яблока. Процесс сопровождается снижением остроты зрения и кровоизлиянием в сетчатке, которое зачастую приводит к полной слепоте.
  • Ухудшение памяти. У больных в преклонном возрасте хронический вид гипертонии провоцирует ишемию мозговых тканей, что пагубно сказывается на умственных способностях. Сопровождается осложнение носовыми кровотечениями, головокружением и головными болями.
  • Нарушение работы внутренних органов. Проблемы с кровообращением, вызванные повышением давления, ведут к проявлению различных нарушений. Особо сильно страдает печень и почки.
  • Сердечная недостаточность. Постоянные сбои в системе кровообращения в сочетании с изношенностью сосудов провоцируют ее развитие.

У людей даже в 90 лет есть шанс уменьшить давление и снизить вероятность развития осложнений, если грамотно составить курс терапии и строго следовать указаниям врача. В него входят медикаменты, средства на растительной основе и коррекция образа жизни. Самостоятельно лечиться человеку в преклонном возрасте будет крайне сложно из-за проблем с памятью и прочих вторичных патологий. Помочь могут близкие люди, которые должны уделять внимание больному члену семьи напоминать ему обо всех процедурах, в том числе, о приеме препаратов и визите к врачу.

Артериальное давление: какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и низком?

Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н.С. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя аппарат Рива-Роччи был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. И медики его любили. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. А вот аускультативный метод Н.С. Короткова до сих пор с нами и успешно используется и врачами, и их пациентами.

Где норма?

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

Видео: как удержать артериальное давление в норме?

А как у детей?

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Возраст

Нормальный минимум систолического давления

Нормальный максимум систолического давления

Нормальный минимум диастолического давления

Нормальный максимум диастолического давления

До 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Проблемы с АД у детей и подростков

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

546848448

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

  • Алиментарно-конституционное ожирение;
  • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
  • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
  • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные нарушения.

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Измерение давления в домашних условиях

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:54684

  1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
  2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
  3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
  4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
  5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

Видео: измерение давления электронным тонометром

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

  • Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
  • Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
  • Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
  • Нагнетают воздух в манжету;
  • Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
  • Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
  • Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
  • Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

4564684

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Видео: измерение давления традиционным методом

Повышается артериальное давление… (гипертония)

Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

  1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
  2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
  3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
  4. Избыточное потребление поваренной соли;
  5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
  6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
  7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
  8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
  11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
  12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

456468486648648

Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

Видео: гипертония в программе «Жить здорово!»

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

5468846486

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

  1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
  2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
  3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
  4. Санаторно-курортное лечение;
  5. Диета;
  6. Устранение провоцирующих факторов.

Помоги себе сам!

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

  • Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
  • За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
  • Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
  • Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
  • Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

Видео: артериальное давление в программе «Жить Здорово!»