Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальное давление при сердечной недостаточности

  1. Причины диастолической гипотензии
  2. Симптомы
  3. Опасность диастолической гипотензии
  4. Лечение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердце постоянно сокращается и расслабляется. Диастолическое давление – это действие крови на стенки артерий во время расслабления миокарда.

Артериальное давление (АД) выражается двумя цифрами: первая – систолическое, вторая – диастолическое. У здорового человека этот показатель составляет в среднем 120/80 мм ртутного столба (рт. ст.). Снижение цифр АД ниже нормы называется гипотензией.

Причины диастолической гипотензии

Измерение АДНизкое диастолическое давление – снижение его менее 60 мм рт. ст. Оно может быть непостоянным и не причинять вреда человеку. В других случаях такое состояние является симптомом заболеваний.

Почему возникает диастолическая гипотензия:

  • Старение человека.

Для пожилых людей низкое сердечное давление считается нормой. Причина этого – снижение эластичности аортальной стенки, что приводит к уменьшению объема крови, выбрасываемой в этот сосуд при сокращении сердца. Во время его последующего расслабления меньший объем крови слабее давит на сосудистую стенку. Это сопровождается падением показателей диастолического давления. Еще одна возможная причина – прием пожилыми людьми средств против гипертонической болезни.

  • Беременность.

Примерно к 22-24 неделе у женщины снижается и систолическое, и диастолическое давление. После родов все показатели приходят в норму.

  • Сердечная недостаточность.

Низкое диастолическое давление может быть симптомом сердечной недостаточности, аортального порока сердца и замедления ритма сердца (брадикардии). Внезапно возникшая гипотензия появляется при тромбоэмболии легочной артерии. В этих случаях сердце не успевает перекачивать необходимое количество крови, сердечный выброс снижается, давление на стенки сосудов падает.

  • Атеросклероз.

Низкое сердечное давление нередко сопровождает атеросклероз и патологию сосудов при сахарном диабете.

  • Эндокринные болезни.

Снижение диастолического давления может быть признаком надпочечниковой недостаточности, гипо- или гипертиреоза.

  • Медикаменты.

Прием некоторых лекарств может привести к снижению диастолического давления. К ним относятся седативные, обезболивающие, мочегонные и некоторые антидепрессанты, а также препараты против гипертонии (в частности, альфа-адреноблокаторы).

Другие причины снижения диастолического давления:

  • обезвоживание, например, при рвоте или диарее;
  • кровопотеря;
  • тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся сепсисом;
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция).

Симптомы

После измерения АДНизкое диастолическое давление сопровождается уменьшением кровотока в тканях. В результате в них попадает меньше питательных веществ и кислорода, чем необходимо для нормальной активности. Замедляется выведение из органов углекислого газа и токсичных продуктов обмена веществ. В итоге это может вызвать нарушение функции и даже гибель клеток.

Если нижнее давление падает ненадолго, это может не сопровождаться никакими неприятными симптомами. В других случаях у человека возникают:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • нечеткость зрения;
  • жажда;
  • бледность и похолодание кожи;
  • частое поверхностное дыхание;
  • обморок.

 

Опасность диастолической гипотензии

Коронарные сосуды, кровоснабжающие миокард, в отличие от всех остальных артерий заполняются кровью во время диастолы. В этот период сердечная мышца расслаблена, артерии расширены. При низком диастолическом давлении коронарные сосуды наполняются кровью хуже.

Сердце испытывает недостаток кислорода. Возникает хроническая слабо выраженная ишемия, не проявляющаяся какими-либо жалобами. Однако постепенно она вызывает ослабление миокарда и развитие сердечной недостаточности.

Лечение

Низкое сердечное давление, если оно не сопровождается неприятными симптомами, лечения не требует. Тем не менее, если оно наблюдается у пациента постоянно, врач должен установить его причину.

Лечение этого состояния зависит от вызвавшего его фактора. Низкое диастолическое давление может быть связано с повышенным риском развития болезней сердца и сосудов. Если его причиной является атеросклероз, больному может потребоваться оперативное вмешательство, например, ангиопластика или шунтирование.

В более легких случаях достаточно изменить образ жизни и принимать медикаменты, назначенные врачом. Рекомендуется отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Специфических средств для повышения диастолического давления не существует. Используются лекарства в соответствии с основным заболеванием.

Для защиты своего здоровья любой человек должен регулярно измерять свое АД. Если оно постоянно отклоняется от нормы, следует обратиться к терапевту.

Карведилол

Карведилол Наиболее часто используемые торговые названия (не все):

Кориол, Дилатренд, Карведигамма, Таллитон. Нужно отметить, что Дилатренд — это оригинальный препарат, тогда как остальные — это дженерики (аналоги).

Карведилол — это препарат из группы бета-адреноблокаторов. Действие препарата основывается на блокаде определенных рецепторов, расположенных на поверхности сердечных клеток. Блокада рецепторов ведет к тому, что сердце как бы ограждается от повышенной стимуляции адреналином и симпатической нервной системой, что ведет к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, карведилол повышает электрическую стабильность оболочек кардиомиоцитов и тормозит проводимость через атриовентрикулярный узел, таким образом подавляя развитие целого ряда аритмий.

Показания к назначению:

Гипертоническая болезнь – карведилол снижает артериальное давление.

Стенокардия – ввиду снижения частоты сердечных сокращений работа сердца становится более экономной: увеличивается период «отдыха сердца». Как известно, кровоснабжение сердца осуществляется в диастолу – в момент, когда сердце расслаблено, поэтому, чем эта диастола дольше, до определенной меры, разумеется, тем лучше кровоснабжение. Описанный механизм крайне важен при коронарном атеросклерозе, когда кровоснабжение нарушено из-за бляшек, именно за счёт увеличения диастолы и снижения потребности сердца в кислороде обеспечивается антиангинальный (противоболевой) эффект.

Аритмии (не все) – как уже говорилось выше, карведилол обладает свойством улучшать электрическую стабильность миокарда. Кроме того антиаритмические эффекты могут быть достигнуты косвенно – ввиду улучшения кровообращения миокарда и нормализации артериального давления.

Сердечная недостаточность. Карведилол является предпочтительным бета-блокатором при лечении сердечной недостаточности. Виду более экономной работы сердца эффективность кровообращения возрастает, что положительно отражается на течении болезни. Только в случае резкого усиления симптомов недостаточности (отечный синдром и одышка) доза препарата требует коррекции.

Основные противопоказания, о которых должен знать пациент (идентичны для всех бета-блокаторов)
  • Аллергия на карведилол.
  • Брадикардия (при пульсе менее 45 ударов минуту).
  • Артериальная гипотензия (Систолическое артериальное давление ниже 100-90 мм рт.ст).
  • Синдром слабости синусного узла.
  • Атриовентрикулярная блокада высоких степеней — II и более.
  • Острая или устойчивая к проводимому лечению сердечная недостаточность.
  • Бронхиальная астма.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Кардиогенный шок.

Можно использовать, но под четким контролем врача при таких состояниях

  • ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких)
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Тенденция к брадикардии.
  • Атриовентрикулярная блокада I степени.
  • Синдром Рейно.
  • Сахарный диабет, особенно при неконтролируемом течении.
  • Тиреотоксикоз – повышение содержания в крови гормонов щитовидной железы.
  • Псориаз.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Детский возраст (безопасность применения для детей не исследовалась).
Побочные эффекты.

Если вы прочитаете инструкцию к препарату карведилол, то найдете а ней полный перечень всех возможных побочных эффектов, но это не означает, что все они обязательно должны появиться у вас. Обратим ваше внимание только на самые частые из них:

  • Брадикардия и артериальная гипотония.
  • Уменьшение частот сердечных сокращений ниже 55-50 ударов в минуту и/или артериального давления ниже 100-90/60 мм рт.ст., может сопровождается слабостью, сонливостью, головокружением. В таких случаях может потребоваться коррекция дозы или отмена лекарства.
  • Бронхоспазм.

Хотя карведилол и обладает избирательным воздействием на сердце, но при увеличении дозировки эта избирательность снижается и он может блокировать рецепторы бронхов, отвечающие за их расслабление. Вследствие этого может возникнуть бронхоспазм, который проявляется одышкой с затрудненным выдохом, на фоне чего имеются свистящие хрипы. Запомните, одышка далеко не всегда вызывается спазмом бронхов, поэтому не торопитесь самостоятельно отменять лечение, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Так же запомните, что на любой из препаратов может возникнуть любой (даже не указанный в инструкции) побочный эффект, а потому обо всем новом и необычном, возникшем на фоне использования того или иного препарата, необходимо сообщать доктору.

Применение

Доза карведилола подбирается индивидуально для каждого конкретного случая. Обычно лечение начинают с 6,25-12,5 мг препарата два раза в сутки. Препарат после приема сохраняется в необходимой концентрации около 12-18 часов, поэтому его необходимо принимать два раза в стуки. При необходимости доза может быть доведена до 50 мг, а иногда даже 100 мг в сутки.

Отличительные особенности

Карведилол, отличается от других бета-блокаторов наличием так называемой внутренней симпатической активности, то есть он одновременно и блокирует и стимулирует бета- рецепторы. Такое сочетание уменьшает вероятность развития выраженной брадикардии. Карведилол является одним из первых бета-блокаторов, который был рекомендован для лечения сердечной недостаточности, он и по сей день уверенно занимает эту нишу. Именно поэтому карведилол реже используется с целью снижения давления или лечения аритмий и гораздо чаще — для лечения сердечной недостаточности.

Применение капельниц для улучшения мозгового кровообращения

Какие применяются капельницы для улучшения мозгового кровообращения? Если в головном мозге начинаются проблемы с кровообращением, то без должного лечения данная патология приводит к развитию таких заболеваний, как атеросклероз, спазмы кровеносных сосудов и инсульт, причем начинается все с банального головокружения и забывчивости. На сегодняшний день продукты фармацевтики помогают устранить образовавшиеся бляшки, снять спазмы и привести к восстановлению кровотока в головном мозгу, причем именно капельницы и внутривенные инъекции позволяют ускорить процесс восстановления.

Общие данные

Капельница для улучшения мозгового кровообращенияКапельница для улучшения мозгового кровообращения

Учеными выявлены несколько возрастных групп, в которых необходимость нормализации кровообращения в голове на достаточно высоком уровне:

  • Родовой период, когда малышу необходимо после тяжелых родов, внутриутробной гипоксии и травмирования, восстановить кровообращение.
  • Период становления, происходящий во время полового созревания, когда гормональный фон крайне не стабилен, а мозговая активность на высоком уровне.

АтеросклерозАтеросклероз

  • Взросление, во время которого могут возникнуть такие патологии, как остеохондроз, гипертония, атеросклероз и новообразования.
  • Зрелость, во время которой гормональный фон также нестабилен и к болезням сосудов присоединяются заболевания возрастного характера.
  • Пожилой период, который сопровождается постоянным риском развития инсультов как геморрагических, так и ишемических.

С целью предотвращения дальнейших негативных изменений, специалисты прибегают к медикаментозному лечению, к которому относятся таблетированные препараты, внутривенные инъекции и обязательно капельницы.

Преимущества капельниц

С целью адекватной работы кровеносных сосудов в голове пользуются таблетированными средствами и инъекциями, вводимыми в вену, отличительная черта первых более долговременный эффект. Но главная проблема таблеток в том, что человеческий организм не способен усвоить лекарственные компоненты из них на все сто процентов, в лучшем случае процент усвояемости составляет шестьдесят.

Проблема инъекций – это травмирование кожных покровов при неправильном введении.

Капельницы же способны оказать должный эффект всего через несколько минут после начала введения, причем компоненты усваиваются практически полностью.

Даже в особо опасных случаях, когда необходима срочная помощь, врачи прибегают к применению исключительно капельниц, которые применяются в следующих ситуациях:

КапельницаКапельница

  1. При необходимости введения лекарственных средств в большом объеме.
  2. При затянувшемся лечении.
  3. С целью профилактики.
  4. С целью оперативной транспортировки питательных веществ в мозг.

Но, как и любое лекарственное средство, капельницы имеют противопоказания, к числу которых можно отнести:

  • заболевания кожных покровов;
  • венозные воспаления
  • отечность и склонность к ней;
  • сердечная недостаточность.

Капельницы быстрее всасываются, приводя в кровеносную систему неизмененные вещества, обладают большей эффективностью, а также их гораздо легче дозировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Улучшение кровообращения головного мозга капельница, применяемая при котором является лучшим средством, так как не оказывает пагубное действие на желудочно-кишечный тракт и имеет меньше побочных эффектов в сравнении с таблетированными медикаментами.

Наиболее распространенные

Если подразделять условно все препараты, предназначенные для лечения данной патологии, можно выделит следующие группы, имеющие свою направленность:

  • дезагреганты, препятствующие возникновению тромбов;
  • ноотропы, улучшающие процессы обмена в голове;
  • альфа-адреноблокаторы, расширяющие сосуды и ускоряющие клеточный метаболизм;
  • спазмолитики;
  • комбинированные средства.

Ампулы "Кавинтон"Ампулы "Кавинтон"Кавинтон имеет растительное происхождение и способствует очистке кровеносных сосудов в человеческом мозгу. Создан он на основе алкалоида – винкамина, получаемого из травы барвинка малого.

Его применение необходимо в следующих ситуациях:

  • лишняя глюкоза;
  • для улучшения мозгового кровообращения;
  • спазмы;
  • высокое артериальное давление;
  • расширения артерий;
  • наличия токсинов в крови, а также холестериновых бляшек.

Нельзя применять Кавинтон людям с пониженным артериальным давлением и при вынашивании ребенка.

Вводится данный препарат с раствором натрий хлор, в дозировке указанной врачом. Он имеет несколько наименований аналогов, к числу которых относятся: Бравинтон, Инекс, Винцетин, Винпотон, Винпотропил.

Ксантинол никотинат представляет собой химическое соединение никотиновой кислоты и теофиллина. Оно способствует расширению сосудов, а также обладает антисклеротическим и антиагрегационным действием.

Таким образом, он:

Ампулы "Ксантинол никотинат"Ампулы "Ксантинол никотинат"

  • предотвращает агрегацию тромбоцитов;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • необходим для улучшения мозгового кровообращения;
  • ускоряет метаболизм;
  • уменьшает церебральную гипоксию;
  • обладает сосудорасширяющим действием.

Его применение необходимо для людей, страдающих атеросклерозом кровеносных сосудов ног и мозга, тромбофлебитом, мигренями, а также тем, у кого имеется болезнь Бюргера и Рейно.

Категорически противопоказан людям с язвами желудочно-кишечного тракта, проблемами с сердцем, в частности – при сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта и при наличии сильных кровотечений.

Аналоги: Теоникол, Мегемин и Сдамин.

Эуфиллин показан исключительно в случаях наличия спазмов в области бронхов, при астме и если имеется хроническая обструктивная легочная болезнь.
Нередко его применяют и при повышенном давлении в легких, а также для увеличения кровотока в почках. Он обладает мочегонным свойством, но в мозгу данный препарат тормозит процесс склеивания тромбоцитов, помимо этого он снижает внутричерепное давление.

Он противопоказан людям с непереносимостью витамина В6. Побочные действия: ощущение сухости во рту и тошнота. Но данные проявления со стороны организма больного являются редкостью, и в большинстве случаев он переносится хорошо.