Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальное давление климакс

Давление при менопаузе

  • 1 Причины повышения давления при климаксе
  • 2 Особенности симптоматики
    • 2.1 При климаксе у женщин появляются такие симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Лечение климакса
    • 4.1 Медикаментозная терапия
    • 4.2 Специальные препараты при климаксе
    • 4.3 Лечение народными средствами
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Климакс — это период, когда происходит угасание репродуктивной функции и гормональная перестройка в организме. Опасно то, что появляется высокое давление при климаксе, которое проявляется сильными головными болями, появлением тошноты и носовых кровотечений. Появляется как у женщин, так и у мужчин. Повышение давления при климаксе может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых его проявлениях нужно обратиться к специалистам за помощью.

Причины повышения давления при климаксе

Давление и климакс очень взаимосвязаны. С наступлением климактерического периода количество эстрогена в организме снижается. Вследствие этого происходит внезапное спазмирование сосудов. При частых повторениях таких спазмов появляется гипертония при климаксе. Также скачки давления при климаксе можно связать с увеличением массы тела и чувствительности к соли, которые возникают при менопаузе. Большую роль в том, что может повышаться давление, играет психологический аспект. При пременопаузе женщины переживают личностный кризис, депрессию, что пагубно влияет на самочувствие при климаксе.

на

Вернуться к оглавлению

Особенности симптоматики

При климаксе у женщин появляются такие симптомы

В период пременопаузы При наступлении менопаузы При постменопаузе
  • нерегулярные менструации;
  • меняется протекание менструации;
  • ощущение жара и покраснение кожных покровов, которое часто возникают в вечерние время и длится немного времени (2−5 минут);
  • ночная потливость;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • апатия;
  • появляются головные боли при климаксе;
  • головокружение;
  • переменчивое настроение, напряженность;
  • забывчивость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • увеличение веса;
  • высокое или низкое давление.
  • женщины жалуются на то, что выраженность симптоматики становится сильнее;
  • вследствие снижения эстрогена отмечается сухость слизистой влагалища, болезненный половой акт;
  • у большинства женщин появляются новые морщины;
  • сухость кожи лица;
  • ломкость ногтей;
  • гипертония в менопаузе.
  • недержание мочи вследствие атрофических изменений уретры, мочевого пузыря и слабости мышц тазового дна;
  • появление остеопороза.

Симптомы климакса у мужчин:

  • частое сердцебиение;
  • скачет давление;
  • приливы жара;
  • покраснение кожи;
  • головокружение;
  • снижение либидо;
  • нарушение потенции;
  • лабильность настроения;
  • дряблость мышц и кожи;
  • увеличение массы тела.

Также выделяют ранний климакс, при котором вся климактерическая симптоматика более выражена. Он появляется у людей в возрасте 35—45 лет. Такой климакс считается тяжелым. Причинами его могут быть сильные стрессовые ситуации, перенесенные хирургические вмешательства на половых органах, вредные привычки. Также на его возникновение могут повлиять осложнения после инфекционного заболевания, химиотерапия и радиотерапия, низкая масса тела. Частой причиной возникновения такого климакса является операция по удалению яичников.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Высокое давление в период климакса может спровоцировать инсульт, аневризму и даже ухудшение зрения.

Если не начать лечить повышенное давление при климаксе, это может привести к серьезным последствиям. Возрастает риск развития инсульта головного мозга, атеросклероза, инфаркта миокарда, аневризмы аорты. Также очень часто возникает повреждение сетчатки глаз, что может привести к потере зрения, и почечная недостаточность. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, если артериальное давление начинает скакать, и начать лечить его.

Также при менопаузе вследствие дефицита гормонов появляется хрупкость костной ткани, уменьшается плотность структуры костей, что повышает риск появления остеопороза. Частым и очень опасным осложнением является маточное кровотечение. Оно может появиться в период пременопаузы вследствие гормонального дисбаланса, появления миомы матки, полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия и приемов оральных контрацептивов. В постменопаузе кровянистые выделения опасны, так как частой причиной их появления является рак эндометрия. При кровотечении женщина чувствует слабость, головокружение, тошноту и приступ рвоты. Если не начать своевременную терапию, у больной может возникнуть тяжелая анемия и геморрагический шок.

Вернуться к оглавлению

Лечение климакса

Лекарственные препараты, средства народной медицины, а также подобранная диета эффективны при лечении климакса.

Если женщина или мужчина отмечают у себя климактерическую симптоматику, им обязательно нужно обратиться к специалистам. Врач осмотрит пациента, соберет анамнез заболевания, проведет диагностику и назначит специальные методы терапии. Для диагностики нужно пройти обследование у кардиолога, невролога, эндокринолога, а женщинам еще и у гинеколога. Обязательно назначают анализы на гормоны и измеряют давление, так как оно может подниматься и возникнет гипертензия. В качестве лечения каждому пациенту назначают медикаментозную терапию, лечение народными средствами и специально подобранное диетическое питание. Если при климаксе у женщин появляется маточное кровотечение, нужно назначать медикаментозную терапию и делать оперативное вмешательство для устранения причины кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При климаксе применяют:

  1. Чтобы понизить проявление симптоматики при климаксе, особенно при приливах жара, раздражении, ухудшении настроения, плаксивости назначают антидепрессанты — «Флуоксетин», «Пароксетин», «Сертралин».
  2. При выраженных проявлениях остеопороза каждому пациенту назначают препараты — биофосфонаты — «Ибандронат», «Алендронат».
  3. Если женщина жалуется на появление урогенитальной симптоматики, врачи назначают вагинальное применение эстрогена в виде крема или таблеток. К таким средствам относятся «Эстриол», «Овестин». Они хорошо убирают ощущение сухости и дискомфорта.
  4. Чтобы эффективно бороться с проявлениями при климаксе, назначают гормональную терапию. Для этого применяют натуральные эстрогены — «Эстрадиовалерат», «17-бета-эстрадиол».
  5. При маточных кровотечениях — «Викасол», «Аминокапроновая кислота», «Дицинон».

Когда у пациента держится высокое давление, назначают антигипертензивные препараты, чтобы его нормализовать:

Для стабилизации давления назначают антигипертензивные препараты.

  1. Альфа-адреноблокаторы — «Фентоламин», «Празозин».
  2. Бета-адреноблокаторы — «Анаприлин», «Метапролол».
  3. Антагонисты кальция — «Нифедипин», «Верапамил».
  4. Ингибиторы АПФ — «Рамиприл», «Лизиноприл».
  5. Антагонисты рецепторов ангиотензина II- «Валсартан», «Кандесартан».
  6. Мочегонные препараты — «Спиронолактон», «Лазикс».

Вернуться к оглавлению

Специальные препараты при климаксе

В качестве терапии назначают:

  1. Негормональные препараты при климаксе — «Иноклим», «Климадинон».
  2. Гормональные — «Дивина», «Климен», «Климонорм».
  3. Гомеопатические средства — «Ременс», «Ци-Клим».
  4. Растительные средства при климаксе — «Клиофит», «Феминал», «Фемивелл».

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

При климаксе применяют такие рецепты целителей:

  1. Взять 1 столовую ложку шалфея и размешать в стакане горячей воды. Дать настояться в течение часа. Употреблять на протяжении дня.
  2. Берут 1 столовую ложку измельченных листьев розмарина и размешивают в одном стакане горячей воды. Все тщательно перекипятить на протяжении 20 минут. Принимать по половине чайной ложки за 30 минут до еды 3 раза в день.
  3. Взять 1 столовую ложку цветков боярышника и залить 1 стаканом холодной воды. Поставить на ночь настаиваться. Утром все прокипятить и выпить перед завтраком.
  4. 1 столовую ложку зверобоя размешать в стакане горячей воды, прокипятить и поставить настаивать на протяжении часа. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз на день.

При климаксе и после того, как он пройдет, пациентам рекомендовано соблюдать диетическое питание. Пациентам нельзя пить кофе, чай, какао и алкогольные напитки. Из своего рациона питания нужно исключить соленое, жареное и жирное. Рекомендовано пить зеленый чай, фруктовые и овощные соки. Нужно обогатить свой рацион питания молочными продуктами, фруктами и овощами, мясом и рыбой нежирных сортов. Количество выпитой жидкости в сутки должно быть не меньше 2 литров.

на

Комментарий

Псевдоним

Препараты для понижения артериального давления

Уровень артериального давления, при котором рекомендуется принимать лекарства, зависит от вида гипертонии. Истинная гипертоническая болезнь требует лечения медикаментами при зафиксированных цифрах 160/90 мм рт. ст. Если гипертензия симптоматическая (вызвана определенным заболеванием, например, сахарным диабетом), то считается целесообразным начинать применять препараты уже при 130/85.

Какие подходят таблетки в конкретном случае, может решить только врач. Все медикаменты имеют свои ограничения и противопоказания.

Современные стандарты терапии основаны на индивидуальном подборе лекарственного препарата. У каждого пациента имеются свои провоцирующие факторы.

Анализ эффективности лечения гипертонии показал, что в ¼ случаев больные не соблюдают правила приема лекарств, лечатся короткое время после криза. Врачу необходимо добиться контакта с пациентом и разъяснить необходимость постоянной терапии. Для этого нужно учитывать трудовую активность больного, возраст, сохранность памяти.

Привычка к старым лекарствам

Пожилые люди часто спрашивают, почему их не лечат старыми средствами, такими, как Резерпин, Раунатин и их производными Адельфаном, Кристепином, сокрушаются, что при гипертоническом кризе не делают уколов Папаверина, Магнезии сернокислой и Дибазола.

Эти препараты рекомендовались и были широко востребованы 30 лет назад. Резерпин и Раунатин входят в группу веществ, синтезированных на основе раувольфии. Они оказывают симпатолитическое действие на сосуды (снимают спазм), имеют способность постепенно накапливать действующую дозу. Поэтому понижающий эффект проявляется при измерении артериального давления только через неделю.

На этом фоне таблетки из раувольфии при длительном применении вызывали такие побочные эффекты:

  • рак молочной железы (зафиксирован рост частоты в 3 раза);
  • опухоль поджелудочной железы;
  • сонливость и депрессия;
  • паркинсонизм;
  • заложенность носовых ходов;
  • язвенную болезнь желудка и кишечника;
  • аритмии сердца;
  • спастическое сокращение бронхов;
  • импотенцию.

Все отрицательные свойства особенно ярко проявляются у пожилых пациентов. Поэтому применение ограничено, а в некоторых странах категорически запрещено.

Требования к современным гипотензивным средствам

Все современные средства терапии гипертонии рассматриваются не только по понижению давления, но и воздействию на основные звенья патологических изменений, осложняющих гипертензию. Поэтому наиболее результативными и безопасными считают медпрепараты:

  • уменьшающие гипертрофию левого желудочка;
  • предупреждающие склероз почечных клубочков и коронарных артерий;
  • с наименьшим риском аритмий;
  • не влияющие на качество трудоспособности и жизни (без сопутствующей сонливости, слабости).

Наибольшее предпочтение имеют лекарства, которые возможно принимать однократно, не чаще двух раз за сутки.

Эффект снижения гипертонии достигается разным воздействием на патологическую цепочку заболевания. Поэтому используя лекарства, нужно знать механизм их действия. В настоящее время имеется достаточный опыт применения несколько классов препаратов. Их назначают амбулаторно с учетом имеющихся противопоказаний.

Мочегонные средства тиазидового ряда и сульфонамиды

Средства из производных тиазидов и сульфонамидов входят в состав салуретиков, популярных мочегонных веществ, способствующих выработке и повышенному выделению мочи. Прекращается обратное всасывание ионов натрия и хлора в сосудах почек, они выходят в мочу и перетягивают за собой воду. Потеря жидкой части крови приводит к снижению отечности сосудистой стенки, просвет расширяется. Это создает условия для понижения давления. На нормальные показатели не влияют.

Представители класса тиазидов:

  • Гипотиазид,
  • Циклометиазид,
  • Гидрохлортиазид.

Действие начинается спустя 1,5–2 часа с момента приема таблеток внутрь, длительность — до 12 часов. Удобно использовать утром.

Противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • выраженная потеря жидкости и электролитов;
  • тяжелая стадия недостаточности почек и печени;
  • сахарный диабет при срыве компенсации;
  • болезнь Аддисона;
  • возраст до 3 лет.

К побочному действию относят следующие симптомы:

  • головные боли с головокружением, усталостью;
  • боли и судороги в мышцах, онемение рук и ног;
  • повышенная сухость во рту, жажда;
  • снижение аппетита, нарушенный стул, тошнота, рвота;
  • сердечные аритмии;
  • ортостатическая гипотензия, спутанность сознания;
  • в анализе крови определяется нарушенное соотношение электролитов;
  • снижение потенции;
  • нарушение зрения.

Препараты могут вызвать выраженные аллергические проявления и заболевания: сыпь на коже, явление фотосенсибилизации (повышение чувствительности к солнечному свету), апластическую анемию, васкулит, анафилактический шок, пневмониты.

Прием тиазидов вызывает обострения: подагры, воспалительных болезней желчного пузыря и поджелудочной железы, почек.

К ряду сульфонамидов относятся:

  • Индапамид,
  • Акрипамид,
  • Индап,
  • Ионик.

Используются с гипотензивной целью при сочетании с сахарным диабетом. Принимают однократно. Не накапливается в организме. Противопоказания как у тиазидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группа β-адреноблокаторов

По механизму действия блокируют рецепторы сосудов, вызывающие спазм, задерживают синтез гормонов ренина и ангиотензина.

Лекарства этой группы хорошо подходят пациентам с устойчивыми формами гипертонии (резистентными), на фоне перенесенного инфаркта миокарда, приступов стенокардии, формирования сердечной недостаточности, сочетающейся с приступами мерцательной аритмии, у женщин при патологическом климаксе.

Доказано их влияние на снижение риска смертности. Назначаются как в монотерапии (не дольше месяца), так и в комбинации с другими средствами.

Представители группы:

  • Карведилол,
  • Анаприлин,
  • Окспренолол,
  • Коргард,
  • Атенолол,
  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Надолол,
  • Дилатренд,
  • Конкор,
  • Кординорм,
  • Бисогамма,
  • Небилет,
  • Вазокардин,
  • Бетаксолол Локрен.

Часть группы блокирует и β, и α1-рецепторы. Они противопоказаны при бронхоспазме, астме, редком сердечном ритме, блокадах, почечно-печеночной недостаточности. Представители:

  • Карвидил,
  • Атрам,
  • Рекардиум,
  • Карвенал,
  • Кардивас.

Назначаются однократно в сутки.

Не рекомендуются при:

  • беременности,
  • детям младше 18 лет,
  • тиреотоксикозе,
  • псориазе.

Группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Гипотензивное действие таблеток наступает за счет блока синтеза фермента, превращающего ангиотензин в ренин. При этом снижается приток крови к сердцу и предупреждается гипертрофия левого желудочка. В зависимости от химического строения разделяются на препараты:

  • с сульфгидрильной группой;
  • с карбоксильной группой;
  • с фосфинильной группой.

К первой группе относятся:

  • Каптоприл,
  • Капотен,
  • Беназеприл,
  • Зокардис.

Поскольку препараты действуют быстро, они широко применяются при купировании гипертонических кризов. Из-за возможности резкого снижения давления не рекомендуются для длительной терапии, особенно пожилым людям.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • аллергические реакции в прошлом;
  • возраст до 18 лет;
  • после пересадки почки.

Рекомендовано осторожно применять при сахарном диабете, ишемии сердца и сосудов головного мозга, аутоиммунных заболеваниях.

Назначаются за час до еды, не чаще двух раз в день.

К побочным эффектам относят:

  • отек лица;
  • головокружение и сонливость;
  • аритмию;
  • бронхоспазм и кашель;
  • снижение сахара в крови;
  • резкое падение давления;
  • малокровие;
  • отечность и онемение конечностей.

Представители второй подгруппы:

  • Эналаприл,
  • Энап,
  • Лизиноприл,
  • Престариум,
  • Ирумед,
  • Периндоприл,
  • Квадроприл,
  • Квиноприл,
  • Рамиприл.

Доказано увеличение продолжительности жизни гипертоников под влиянием этих препаратов. Противопоказания как в первой группе.

К побочному действию относятся:

  • аритмии;
  • приступы стенокардии;
  • головные боли с головокружением, шумом в голове;
  • нарушение зрения и слуха;
  • пошатывание при ходьбе;
  • выпадение волос;
  • обострение артритов, болезней почек;
  • аллергические проявления; снижение потенции.

Представители третьей группы:

  • Фозиноприл,
  • Фозикард,
  • Моноприл.

Назначаются в терапии гипертензии при почечной недостаточности.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (сартаны)

Вошли в список применяемых антигипертензивных средств в последние 20 лет, поэтому еще принадлежат к относительно новому поколению. Удерживают нормальный уровень давления в течение суток после однократного приема. Максимальный эффект терапии развивается спустя месяц-полтора. Выгодно отличаются отсутствием «синдрома отмены», эффективностью при почечной недостаточности.

Представители группы:

  • Лозартан,
  • Презартан,
  • Лориста,
  • Лозап,
  • Вальсакор,
  • Диован.

Противопоказаны при:

  • потере жидкости;
  • в детском возрасте;
  • при беременности и в период лактации;
  • на фоне гиперкалиемии.

Побочные эффекты совпадают с предыдущими группами лекарств.

Блокаторы кальциевых каналов

Свойства в соответствии с названием позволяют увеличить приспособляемость пациента к физическим нагрузкам. Показаны в пожилом возрасте при сочетании гипертонии с выраженным церебросклерозом.

Представители группы:

  • Амлодипин,
  • Нифедипин,
  • Верапамил,
  • Дилтиазем,
  • Коринфар,
  • Изоптин,
  • Кордипин,
  • Кордафлекс.

Группа гипотензивных средств центрального действия

Действие этих препаратов заключается в нормализации возбудимости ядер головного мозга, ответственных за регуляцию уровня давления и сосудистого тонуса.

Представители:

  • Клофелин,
  • Тензотран,
  • Моксонидин,
  • Моксонитекс,
  • Физиотенз.

Клофелин и Клонидин сейчас применяются редко, но некоторые пациенты стали зависимыми от этого препарата, им требуется поддержка. Группа отличается сравнительно быстрым эффектом. Больным рекомендовано после приема таблетки полежать 2 часа, чтобы избежать коллапса.

Как проводится комбинированная терапия?

Комбинация двух разных по действию препаратов позволяет:

  • снизить дозу каждого средства в отдельности;
  • ограничить их побочные эффекты;
  • снизить риск устойчивости к терапии;
  • максимально использовать возможности каждого препарата.

Комбинированная терапия проводится с помощью выбора двух препаратов или с использованием готовых фиксированных средств, в которые включены лекарства разных классов.

Так, блокаторы кальциевых каналов хорошо сочетаются с ингибиторами АПФ, вместе они позволяют избежать назначения мочегонных.

Наиболее популярные фиксированные комбинированные препараты:

  • Тенорик (Хлорталидон + Атенолол);
  • Амиприл (Рамиприл+ Гипотиазид);
  • Берлиприл плюс (Эналаприл+ Гипотиазид);
  • Капозид (Каптоприл + Гипотиазид);
  • Энзикс (Эналаприл + Индапамид).

Сартаны хорошо сочетаются с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов, примеры:

  • Атаканд плюс (Кандесартан + Гипотиазид);
  • Гизаар (Лозартан + Гипотиазид);
  • Амзаар (Лозартан + Амлодипин);
  • Твинста (Телмисартан + Амлодипин).

Блокаторы кальциевых каналов соединены вместе с ингибиторами АПФ в препаратах:
Тарка (Трандолаприл + Верапамил);
Престанс (Амлодипин + Периндоприл).

Особенности лечения гипертонического криза

При гипертоническом кризе применяются лекарства быстрого действия.

  • Каптоприл — из группы ингибиторов АПФ, эффект через 5 минут, показан при неосложненном кризе у пожилых пациентов, при перенесенном инфаркте, сердечной недостаточности.
  • Метопролол — β-блокатор, давление снижается через полчаса и держится 6 часов. Противопоказан пациентам с сопутствующими обструкциями легких и бронхов, блокадами сердечной проводимости.
  • Карведилол (Кориол) — комбинированный препарат со свойствами антиоксиданта, максимальное действие через час. Показан молодым больным с тахикардией и вегетативными изменениями (покраснение лица, потливость, тремор).
  • Нифедипин (Кордипин) — антагонист кальция, давление снижает через 15 минут, не показан при церебральном склерозе и перенесенном инфаркте.
  • Анаприлин (Пропранолол) — из-за горького вкуса его проглатывают и запивают водой, начало действия через 30 минут, продолжительность до 4 часов.
  • Клофелин (Клонидин) — применяется у лиц с «синдромом отмены», показан при почечной гипертензии.
  • Энап Р — выпускается в ампулах, вводится внутривенно струйно, максимум действия через 30 минут, длительность — 6 часов.

Врачи «Скорой помощи» знают, как нежелательно применение седативных препаратов, которые «смазывают» проявление клинических симптомов, и насколько бесполезны Но-шпа, Папаверин.

Терапия гипертонии требует совета специалиста, подбора дозировки и внимательного соблюдения режима приема препаратов.

Пациент на приеме у врача Препараты для снижения внутричерепного давления

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)