Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальное давление измерение артериального давления

Содержание

На какой руке следует мерить давление

  1. Зачем мерить давление
  2. Методы измерения артериального давления
  3. Чем опасна разница давления на обеих руках
  4. Основные правила измерения артериального давления
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мало кто знает, на какой руке мерить давление, поэтому самостоятельные замеры зачастую оказываются неправдоподобными. Это дополнительный риск для вашего здоровья и лишняя нагрузка на внутренние органы, поэтому важно научиться мерить давление правильно, регулярно следить за скачками показателей и проводить профилактические мероприятия по их устранению.

Зачем мерить давление

Зачем мерить давлениеАртериальное давление выступает одним из главнейших показателей состояния здоровья человека, он него зависит работа внутренних органов и общее состояние организма.

  • Повышенное давление (гипертония) – чревато инсультами, инфарктом миокарда и др. осложнениями. Заболевание протекает бессимптомно, отчего его трудно диагностировать, а своевременно принятые меры увеличивают шансы избежать тяжелой стадии болезни.
  • Снижение давления ниже уровня (гипотония) – опасно случайными обмороками, головокружениями и потерей контроля. Это влечет за собой сбои в работе нервной системы, нарушения циркуляции сосудов и пр. неприятности.

Избежать болезней и осложнений очень просто – нужно регулярно измерять артериальное давление и проводить операции по его нормализации в случае отклонений от нормы.

Методы измерения артериального давления

Существует два основных метода измерения артериального давления, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. В медучреждениях используется преимущественно аускультативное измерение, тогда как для дома удобнее выбирать автоматические тонометры.

Аускультативное измерение давления

Аускультативное измерение давленияОсновывается на вычислении тонов Короткова, для чего рука на уровне сердца охватывается манжетой, подключенной к ртутному манометру. Подача воздуха в манжет производится механически или автоматически (в зависимости от типа устройства) до полного передавливания артерии.

Далее давление понемногу снижается, и кровь начинает поступать обратно, вызывая синхронные пульсовые колебания – тоны Короткова. В качестве показателей давления выбирается первый тон и последний перед окончательным стиханием колебаний.

Для замера давления таким методом используют:

  • Ртутный сфигмоманометр – высокоточный и достоверный прибор, обладающий, однако, особыми небезопасными свойствами (в составе устройства присутствует ртуть);
  • Стетоскоп – преобразовывает пульсовые волны в колебания звука, выдавая точную информацию без погрешностей.

Осциллометрический замер артериального давления

Принцип измерения основывается на использовании электронных устройств (тонометров), оснащенных цифровыми табло для вывода результатов замеров. Автоматические приборы самостоятельно накачивают манжету, тогда как в полуавтоматах нужно подавать воздух вручную.

Для удаленного измерения давления (вне медучреждения) предназначены:

  • Автоматические аппараты – устройство регистрирует и анализирует колебания стенок артерии после автоматического передавливания канала, и выдает данные на табло в виде цифровых показателей;
  • Полуавтоматические приборы – принцип работы аналогичен автоматическим приборам, но для проведения замеров понадобится вручную накачать манжету.

Чем опасна разница давления на обеих руках

Чем опасна разница давления на обеих рукахНет единого правила, на какой руке правильно измерять артериальное давление, в каждом конкретном случае нужно выбирать ту руку, где показатель выше. Рекомендовано периодически проводить двойные замеры, ведь разница между показателями указывает на дополнительные проблемы со здоровьем, а зная «слабые» места, удается своевременно восстановить организм.

  • Разница в 10 мм рт. ст. повышает риск возникновения заболеваний сосудов верхних и нижних конечностей;
  • Отличия в давлении на обеих руках более 15 мм рт. ст. – свидетельство проблем с сосудами головного мозга, такое явление увеличивает вероятность летального исхода от сердечно сосудистых заболеваний.

Основные правила измерения артериального давления

Чтобы избежать проблем со скачками артериального давления, нужно знать, на какой руке мерять давление и придерживаться установленных правил его измерения.

  1. Замеры проводятся утром и вечером примерно в одинаковое время. Рекомендовано измерять давление до еды, перед этим ½ часа нельзя курить, заниматься спортом, пить алкоголь, кофе или чай, волноваться и находиться на сильном холоде или в жаре.
  2. Основные правила измерения артериального давленияВ процессе измерения руку следует держать на уровне сердца, не нужно подкладывать под локоть кулак или дополнительную упору.
  3. Фиксирующая манжетка накладывается непосредственно на кожу руки (никак не на ткань одежды) на расстоянии на 2 пальца выше локтевого сгиба.
  4. Воздух накачивается быстро до показателя на 25-30 мм рт. ст. больше предполагаемого максимума, а спускается из воздушной камеры медленно – по 2-3 мм рт. ст. в секунду.
  5. Чтобы знать, на какой руке правильно мерить давление для конкретного человека, следует провести замеры на обеих, в норме разница между показателями рук не превышает 10%. Большее число принимается во внимание, и в дальнейшем нужно мерить давление на той руке, где показатель выше.

Кровяное давление в ногах

  • 1 Характеристика АД
    • 1.1 Нормальное давление для верхних конечностей
    • 1.2 Норма давления для нижних конечностей
  • 2 Зачем делают измерения давления в области ног?
  • 3 Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?
    • 3.1 Методика проведения процедуры
    • 3.2 Как получить точный результат?
  • 4 Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы
  • 5 Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

на

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Вернуться к оглавлению

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Возраст, лет Граничные значения АД, мм рт. ст.
Женщины Мужчины
20 116/72 123/76
от 20-ти до 30-ти 120/75 126/79
от 30-ти до 40-ка 127/80 129/81
от 40-ка до 50-ти 137/84 135/83
от 60-ти до 70-ти 144/85 142/85
более 70-ти 159/85 145/82

Вернуться к оглавлению

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Вернуться к оглавлению

Зачем делают измерения давления в области ног?

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента. Кроме того, рассчитывается соотношение показателей АД на ногах и руках — лодыжечно-плечевой индекс. Индекс используется для оценки тяжести поражения артерий на ногах. Кроме того, с помощью расчета значения индекса врач может контролировать развитие обнаруженной болезни артерии.

Вернуться к оглавлению

Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?

Методика проведения процедуры

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели. Мерить АД таким образом нужно дважды-трижды, а потом высчитать среднее арифметическое из полученных цифр. На второй ноге измерить артериальное давление необходимо тем же способом.

Вернуться к оглавлению

Как получить точный результат?

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

  • кушать;
  • курить;
  • пить алкогольные и тонизирующие напитки;
  • принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
  • занимать спортом.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Вернуться к оглавлению

Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

на

Комментарий

Псевдоним

Как измерить артериальное давление на ногах?

Благодаря беспрерывной работе маленького насоса, находящегося у нас в груди, вся кровеносная система человека постоянно находится под давлением. С каждым ударом сердца в нее поступает новая порция крови, у среднестатистического человека ее объем составляет 70 мл. Эта кровь через артерии поступает к конечностям и жизненно важным органам, чтобы далее, через более мелкие сосуды и капилляры, обеспечить их снабжение кислородом и питательными веществами. Давление в разных сосудах не одинаково. Часто для получения более полной диагностической картины медики измеряют давление на ногах, нормальные значения которого также важны, как и показатели плечевой артерии.

Что является нормой?

Артериальное давление – величина не постоянная. Кроме того, что оно меняется во время цикла работы сердечной мышцы (именно эти показатели мы и фиксируем тонометром), происходят также возрастные изменения.

Давление может повышаться и понижаться в течение дня в зависимости от:

  • физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • погодных условий;
  • приема пищи или напитков, влияющих на проходимость сосудов и активность сердечной мышцы;
  • других факторов.

Таких факторов очень много. Строго говоря, у каждого человека существует свой индивидуальный уровень давления, при котором он чувствует себя комфортно. Такую величину часто называют рабочим давлением, именно она и является нормой для конкретного пациента. Однако, обобщенные данные позволяют говорить об усредненном параметре, который и принят за нормальный.

Классическое измерение

Когда мы говорим о показателях артериального давления, то, по умолчанию, имеем в виду величины, полученные на плечевой артерии. На самом деле можно измерять давление на ногах и на руках. Современные методы позволяют получить данные о давлении крови непосредственно в аорте или другом отдельно взятом сосуде.

Плечевая артерия выбрана для быстрой диагностики не случайно:

  • она достаточно близко расположена к сердечной мышце и, поэтому, дает представление о работе всего организма в целом;
  • проводить измерения на руке доступно и удобно.

При таком методе за усредненный нормальный уровень приняты показания тонометра 120/80 мм.рт.ст. Эти цифры, с учетом незначительных индивидуальных отклонений, актуальны для взрослого молодого человека. С возрастом нормальное давление повышается. Так, например, для семидесятилетнего мужчины давление 140/90 мм.рт.ст. является нормальным, хотя такие же показатели недопустимы для двадцатипятилетнего. У женщин в молодом возрасте норма на 5-8 единиц ниже мужской, с годами она опережает показатели сильного пола. После 70 лет давление 150/90 мм.рт.ст. у среднестатистической женщины считается соответствующим нормативу.

Нижние конечности

Значительно реже измеряют артериальное давление на ногах. Это связано, в первую очередь, с определенным неудобством такого метода. В некоторых случаях такие данные становятся неоценимым подспорьем в диагностике ряда сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с удаленностью артерий нижних конечностей от сердечной мышцы, показания АД, полученные в результате таких измерений, несколько отличаются от результатов классического способа. Диапазон допустимых отклонения довольно широк, правильно истолковать его может опытный врач. Нормой считается, когда давление на руках и ногах одинаково, либо АД в нижних конечностях немного выше, чем в верхних. Допустимое отклонение может составлять 20 мм.рт.ст. Различия при сравнении показателей левой и правой ноги не должны быть более 5 мм.рт.ст.

Когда нужно проводить исследования

Давление на ногах измеряют в диагностических целях. При этом обычно преследуются две цели:

  • для расчета лодыжечно-плечевого индекса;
  • для определения сужения магистральных артерий нижних конечностей.

Кроме этого, такое измерение может косвенно подтвердить ухудшение кровоснабжения верхних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сужение кровеносных русел на ногах происходит по разным причинам. Это может быть следствием уменьшения рабочего просвета сосудов из-за отложений холестерина. Подобные проблемы могут возникнуть в результате перенесенной травмы. Ухудшение кровоснабжения нижних конечностей – серьезная сосудистая проблема, требующая профессионального лечения. Для контроля за протеканием болезни и эффективностью назначенных процедур и медикаментов, лечащий врач рассчитывает лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение показателей АД на руках и ногах.

В некоторых странах мира перестали применять такой метод исследований. Так, например, Ассоциация кардиологов США не рекомендует использовать его для диагностики, «как недостаточно точный и малоинформативный». Однако, в большинстве случаев для диагностики сосудов нижних конечностей медицина использует именно этот проверенный способ.

Как меряют давление на ногах

Измерить артериальное давление в нижних конечностях можно двумя способами:

  • в области лодыжки;
  • в области бедра.

В обоих случаях замерять его самостоятельно у вас не получится. Для определения таких показателей лучше всего обратиться в поликлинику по месту жительства.

  1. Измерение в области лодыжки. Перед началом процедуры пациент занимает положение, лежа на спине. Ноги при этом должны быть вытянуты и находиться на одном уровне с сердцем. Ни в коем случае нельзя поднимать их. До того, как приступить к исследованию, больному дают 5-10 мин для отдыха и стабилизации. Манжету тонометра одевают на лодыжку в области, которая находится на 2-3 см выше тыльной стороны стопы. Для контроля пульса используется большеберцовая артерия, которую нащупывают сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы манжета была достаточного размера – в сдутом состоянии под нее должен спокойно проходить палец. Измерение производится аналогично тому, как это происходит на руке.
  2. Измерение в области бедра. Подготовительные процедуры аналогичны первому способу, за исключением того, что пациент проходит исследование, лежа на животе. Для измерения давления в этой зоне потребуется специальная манжета, так как объем бедра значительно больше, чем обхват руки. Ее накладывают на нижнюю часть бедра, сантиметра на три выше коленного сгиба. Для контроля пульса используют подколенную артерию, которую нащупывают в подколенной ямке. С помощью фонендоскопа и тонометра измерения проводят так же, как и на руке.

Получение точных результатов

Для получения правильных результатов процедуру измерения повторяют несколько раз (минимум три), после чего рассчитывают показатели как среднее арифметическое. Проверку артериального давления проводят на обеих конечностях и сравнивают их с показаниями на руках.

На получение корректных результатов могут повлиять следующие факторы, если они имели место незадолго до измерения давления:

  • алкоголь;
  • курение;
  • тонизирующие напитки;
  • физические нагрузки;
  • прием пищи;
  • медикаменты, влияющие на АД.

Для получения результата, пригодного в диагностических целях, необходимо выполнить все указанные требования.

Результат не соответствует норме

После получения данных о показателях артериального давления в конечностях пациента, врач может провести предварительную диагностику возможных проблем кровеносной системы.

  • Если давление на ногах больше, чем на руках, и отличие не превышает 20 мм.рт.ст., то это один из вариантов нормы.
  • Когда уровень кровяного давления на руке значительно меньше, чем на нижней конечности, то это может свидетельствовать о проблемном кровоснабжении верхней конечности. Такая аномалия может быть вызвана, например синдромом подключичного обкрадывания, который возникает в результате образования атеросклеротической бляшки.
  • В случае, если давление в ногах меньше, чем в руках (разница более 25-30%), то есть все основания подозревать у пациента коарктацию аорты. При этом заболевании просвет этого сосуда сегментарно суживается. Развитие патологии приводит к разрыву аорты и летальному исходу.

При первичной диагностике обычно принимают во внимание показатели систолического давления, так как диастолическое отличается редко.

Почему давление отличается

В норме давление в ногах больше, чем в руках. Основная причина этого в том, что для кровоснабжения нижних конечностей требуется больше крови, чем для верхних. Это просто объясняется – объем бедра в обхвате больше, чем окружность плеча. Перепад, определенный как критический, составляет 20 мм.рт.ст. К этой цифре медики пришли в результате многолетних исследований и носит она среднестатистический характер. При проведении замеров и последующей диагностике врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, его комплекцию, наличие сопутствующих заболеваний и возможные ошибки измерения давления.

Простой и дешевый метод

Этим способом диагностики медики пользуются уже более ста лет. За прошедшие годы появилось много аппаратных методов идентификации заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях. К сожалению, стоимость прохождения таких исследований достаточно высока, да и не каждая районная поликлиника обладает таким арсеналом аппаратной диагностики. Для того, чтобы оценить необходимость прохождения дальнейшего углубленного исследования, вполне подходит проверенный временем способ, который доступен для всех. Также, измерение давления на ногах трудно переоценить в случаях, когда необходимо принять экстренные меры и нет возможности ожидать аппаратных результатов.