Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальное давление 200 на 100 что делать

Содержание

Кто такие гипертоники?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Серьезный диагноз «гипертония» стал сегодня едва ли не самым распространенным. Зачастую эпизоды подъема артериального давления вовсе не являются признаком артериальной гипертензии, это просто ответ организма на физическую или нервную нагрузку. Что такое гипертония и кого называют гипертоником?

Гипертония – болезнь или симптом?

Гипертония – это неоднократное повышение артериального давления (АД) без видимых причин. Медики делят ее на первичную и вторичную. Первичная гипертония — это нарушение в организме физиологической регуляции тонуса сосудов, объема крови и содержания натрия в крови. Вторичная гипертензия – это симптом болезней почек, печени, сердца и эндокринных желез. Они вызывают увеличение количества жидкости в организме, гормональные сбои, нарушения электролитного обмена и другие процессы, результатом которых становится подъем кровяного давления.

Нормой давления считаются показатели от 115 до 140 мм ртутного столба для верхнего давления и от 60 до 85 мм для нижнего. Повышение цифр до 140 мм является физиологической нормой. Так организм реагирует на раздражители – стрессы, нестандартные ситуации, вызывающие эмоциональные всплески, физические нагрузки. Давление может повышаться у спортсменов накануне соревнований, во время выполнения сложных упражнений. Пики сексуального удовлетворения и у женщин, и мужчин нередко вызывают резкий скачок давления. Подобные эпизоды артериальной гипертензии не делают человека гипертоником. Подъемы давления не сопровождаются характерными симптомами гипертонической болезни.

Гипертоник

Кто считается гипертоником?

Те, кто периодически испытывают головные боли, приступы тошноты, чувствуют гул в голове и плохо спят, могут и не думать о том, что они стоят на пороге очень серьезной болезни – гипертонии. Подобные проявления, особенно люди 35 – 40 лет зачастую относят к хронической усталости или обычному недомоганию.

Согласно медицинским инструкциям гипертоником признается человек, у которого зафиксировано подряд несколько эпизодов повышения давления сверх нормы в состоянии покоя. Современная медицина руководствуется следующей градацией:

Определение гипертонии

Верхнее АД

Нижнее АД

Оптимальные показатели 120 80
Норма 130 85
Высокое нормальное давление 139 89
Пограничные показатели 140 — 160 90 — 94
Мягкая гипертензия 140 — 179 95 — 104
Умеренная гипертензия 180 — 199 105 — 115
Тяжелая форма Выше 200 Выше 115
Злокачественный синдром Выше 220 Выше 160

Поводом для обращения к врачу должно стать хотя бы двукратное повышение артериального давления в состоянии покоя. Не является симптомом гипертонии незначительное (до 10 мм рт. ст.) колебание давления в течение суток. Это физиологические изменения. Для того чтобы отличить от них гипертонию, рекомендуется сделать два замера. Первый – в состоянии покоя, второй – после физической нагрузки. В норме разница должна быть не более 30 мм ртутного столба. При гипертонии показатели давления повышаются более чем в 1,5 раза и сопровождаются явными симптомами – головокружением, сердцебиением, тошнотой.

Кто в зоне риска?

Сегодня к группам риска относятся люди старше 35 лет – гипертония значительно «помолодела». Мировая статистика насчитывает около 50% гипертоников в возрастной группе старше 60 лет. В целом гипертонией страдает 20% населения планеты. В зоне риска находятся:

Лишний вес

  • люди, у которых близкие родственники (особенно по женской линии) страдали от гипертонической болезни;
  • мужчины от 35 до 50 лет;
  • те, кто мало двигается;
  • люди, имеющие лишний вес;
  • больные сахарным диабетом.

У тех, кто любит соленую пищу, курит и злоупотребляет алкоголем, вероятность стать гипертоником повышается в разы.

Что грозит гипертоникам, игнорирующим болезнь?

Гипертонию без лечения часто называют «молчаливым убийцей». Незаметно для самого больного в организме происходят необратимые изменения, которые могут «выстрелить» инсультом, инфарктом, ишемией сердца. У половины гипертоников со временем развивается атеросклероз, снижается умственная деятельность, ухудшается память. И значительно повышается риск внезапной сердечной смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо держать болезнь под контролем, благо для этого современная медицина располагает широким спектром гипотензивных препаратов.

Жизнь с гипертонией

Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия» (так сегодня врачи называют гипертоническую болезнь), это не значит, что остаток жизни придется провести с тонометром в руках и с кучей таблеток от давления. Компенсированное заболевание позволяет жить гипертоникам полноценной жизнью, работать, заниматься спортом (в пределах допустимых нагрузок), путешествовать. Но при этом придется соблюдать некоторые правила. Первое и главное из них – это ежедневный прием назначенных лекарств и контроль давления.

Жизнь с гипертонией

Зачем нужен постоянный контроль? Гипертоники должны вести ежедневные записи показателей кровяного давления. Это необходимо лечащему врачу для своевременной коррекции терапии. Болезнь может прогрессировать, к ней со временем добавляются внутренние факторы, влияющие на уровень давления. Все это отражается в результатах замеров и позволяет доктору оценивать состояние пациента.

И еще гипертонику придется немного поменять образ жизни:

  • сократить употребление соли;
  • отказаться от нездоровой пищи;
  • похудеть;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • поменьше волноваться.

На первый взгляд, все это не просто сделать. Но аргументом для перемен может стать статистика. Адекватное лечение и ведение правильного образа жизни дают следующий результат:

  • вероятность инсульта снижается на 40%;
  • риск инфаркта миокарда уменьшается на четверть;
  • сердечная недостаточность развивается в два раза реже.

Такие выводы были сделаны ВОЗ на основании многочисленных и продолжительных исследований.

Лечение

Самое трудное для врача – это подобрать лекарства для снижения давления. Как сказал один из специалистов по гипертонии, это все равно, что поставить друг на друга несколько кокосовых орехов и балансировать на них. Подбор медикаментов осуществляется методом проб и ошибок. Зачастую гипертоники жалуются, что приходится покупать то один, то другой препарат, а они стоят недешево. Но другого способа, увы, не существует.

Лекарств от гипертонии множество, но они предназначены для поддержания нормального уровня давления. Вылечить ими гипертонию невозможно. Основные группы препаратов:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы (ингибиторы) АПФ;
  • мочегонные средства;
  • альфа-блокаторы.

Назначаются они по результатам тщательного обследования пациента и установления происхождения гипертонии. Ее лечение не подразумевает курсовой прием медикаментов. Для поддержания целевых показателей давления (у каждого гипертоника они свои, установленные врачом) прием лекарств должен быть постоянным и непрерывным. Даже если цифры на тонометре достигли нормального уровня. Врачи подчеркивают – гипотензивные средства назначаются для приема пожизненно. Нельзя самостоятельно менять дозировку препарата и заменять одно средство другим. Это может делать только врач на основании записи показателей давления в дневнике гипертоника и дополнительных обследований.

Состояния, вызывающие тревогу и показатели тонометра, превышающие норму – это сигнал для обращения к врачу, а не в аптеку: «Дайте мне что-нибудь от головы». Возможно, в самом начале болезни от нее еще можно убежать, не стать гипертоником, исключив многочисленные факторы риска. Но для этого нужна помощь специалиста.

Как повысить низкое давление в домашних условиях

Как повысить давление – для многих гипертоников такой вопрос покажется нелепым. Но ведь для некоторых категорий пациентов он весьма актуален. Кровеносное давление очень сильно оказывает влияние на состояние человека. Чаще всего можно слышать о проблемах с его «избыточностью». Именно гипертония встречается чаще всего. Но и низкое давление тоже не сулит ничего хорошего. Так как можно его повысить?

Пониженное давление – это не всегда болезнь

ДавлениеДавление

Многие слышали, что гипертония – это серьёзное и опасное заболевание. При повышенном артериальном давлении человек чувствует себя плохо. Плюс ко всему возрастает риск инсульта. Но постоянно низкое давление тоже доставляет много проблем пациентам. Какая причина такого явления?

Низкое кровяное давление может быть не следствием какой-либо болезни.

Нередко причинами этого становятся следующие факторы:

  • чаще всего наблюдается давление низкое у спортсменов и людей, занятых тяжёлым физическим трудом;
  • постоянное нахождение в жаркой среде также приводит к подобным проявлениям. Не редкость пониженное артериальное давление наблюдается у работников горячего цеха. К таким категориям относятся люди, которые трудятся в металлургии, на кухне или в других помещениях с высокой температурой окружающего воздуха;
  • если у вас пониженное давление, причины могут быть связаны и с местом жизни пациента. Например, очень часто такое расстройство наблюдается у тех пациентов, которые постоянно находятся в условиях высокогорья.

Причины низкого давления у женщины могут быть и весьма радостными. Во время вынашивания ребёнка объём кровеносной системы резко возрастает. Из-за этого наблюдается артериальная гипотония. Как правило, все нормализуется после рождения малыша.

Курение и употребление алкогольных напитков пагубно сказывается на всём организме. Чаще всего вследствие этого наблюдается гипертония, но из-за особенностей организма может проявиться и обратный эффект.

Недуги, приводящие к понижению давления

При низком давлении причинами чаще всего становятся болезни. Артериальная гипотония становится следствием многих недугов.

Наиболее часто это случается из-за:

СердцеСердце

  1. Болезни сердца. Этот орган является главным «двигателем» всей кровеносно-сосудистой системы. Если у пациента наблюдаются такие болезни, как сердечная недостаточность, проблемы с клапаном или брадикардия, то и артериальное давление будет пониженным.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы. Например, недостаток гормонов надпочечника снижает уровень жидкости в организме. Если плохо работает щитовидная железа, то уменьшается активность сердца. Все это и приводит к снижению артериального давления.
  3. Артериальная гипотензия может наблюдаться и при закупоривании тромбом лёгочных вен.

Гипотонии причины могут быть и непрямого действия.

Но голодание приводит к нехватке ряда витаминов. Следствием этого может стать артериальная гипотензия.

Частично к болезненным причинам низкого артериального давления можно отнести ещё несколько факторов. Обильное кровотечение, которое может быть вызвано болезнью или травмой, также приводит к рассматриваемому проявлению. Но в этом случае давление быстро восстанавливается. Также причинами часто становится обезвоживание организма.

Симптомы

Прежде чем рассмотреть вопрос, как повысить кровяное давление, стоит разобраться с диагностированием недуга. Лечение можно начинать, только точно удостоверившись в наличии заболевания. Какие симптомы низкого давления? На что пациентам стоит обращать внимание?

Здесь врачи отмечают следующее:

ВискиВиски

  • самое первое, что страдает, – это кровообращение в головном мозге. Отсюда и первые симптомы. Когда низкое давление, пациент чувствует боль в височной области. Чаще всего она имеет пульсирующий характер. Кроме того, в некоторых случаях наблюдаются мигрени;
  • признаки гипотонии – это и ухудшение самочувствия при смене погоде. Нередко пациент плохо себя чувствует во время магнитной бури. Даже в обычные дни такие пациенты могут быстро утомляться, их работоспособность не на высоком уровне;
  • люди, страдающие от низкого давления, могут почувствовать головокружение и потемнение в глазах при резком вставании с постели. В редких случаях может случиться обморок;
  • гипотония симптомы имеет в виде постоянной нехватки воздуха. Такие пациенты часто зевают, а если испытывают тяжёлые физические нагрузки, то могут начать задыхаться;
  • артериальная гипотензия вызывает снижение тонуса сосудов. Это влияет на работу сердца. Пациенты с низким давлением могут испытывать постоянные боли в груди.

Чем опасно заболевание?

Высокое давлениеВысокое давление

При низком давлении симптомы и причины могут быть разными, но важно сразу обратить на них внимание и начать исправлять ситуацию. Не стоит откладывать лечение на потом, даже если недуг не сильно «докучает» больному. Чем опасно низкое давление у человека?

Сама по себе артериальная гипотензия не несёт особой угрозы. Но если не лечить болезнь, то организм станет самостоятельно активно поднимать кровяное давление. В результате может проявиться противоположность – гипертония. Конечно, такое случается далеко не всегда, для превращения низкого давления в высокое должен пройти не один десяток лет, но риск довольно высок.

А кроме этого, чем опасна гипотония?

Здесь врачи отмечают следующее:

  • вследствие того, что головной мозг испытывает недостаток кислорода, его работа становится неэффективной. В результате у пациента наблюдается снижение памяти;
  • также существенно снижается острота зрения;
  • могут начаться «неполадки» в работе сердца. Кроме того, снижается работоспособность. Больной даже после несущественных физических нагрузок чувствует себя усталым;
  • чем опасно пониженное давление – это нарушение координации движения. Пациент с таким диагнозом может неудачно упасть. Также такие больные теряют сознание, что тоже приводит к получению ушибов мягких тканей или даже к сотрясению мозга и повреждениям костей.

Не стоит забывать и о другом факторе. Чуть выше было рассказано, отчего бывает низкое давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далеко не все причины легко устранимы.

Очень низкое давление может говорить о наличии других, более серьёзных заболеваний. Поэтому выяснить, почему наблюдаются такие явления в организме, – это главная задача врача. Зная причины, и лечение будет адекватным.

Что делать?

Что это такое – низкое давление, было рассказано чуть выше. А что делать, если пациент заметил перечисленные симптомы и не знает, какое лечение следует использовать? Самое первое, что необходимо сделать, – это посетить врача. Пациент должен пройти всестороннее обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить причину. Только после этого можно задуматься над вопросом, как лечить гипотонию.

И тут многое будет зависеть от результатов обследования.

Если оно не выявит серьёзных заболеваний, то для гипотонии лечение может заключаться в следующем:

ОбследованиеОбследование

  1. Смена места жительства или работы. Как уже отмечалось, причиной понижения давления становится проживание в высокогорье или занятие тяжёлым физическим трудом. Если сменить род занятий или переехать на равнину, то артериальная гипотензия уйдёт сама.
  2. Чтобы победить низкое артериальное давление. Нужно соблюдать режим дня.
  3. Можно воспользоваться некоторыми медикаментозными средствам.
  4. На вопрос, как повысить давление, могут ответить и знатоки народной медицины. Существует множество довольно эффективных рецептов.

Совсем другое дело, если пониженное давление, точнее, симптомы и результаты обследования, говорит о наличии другого заболевания. В этом случае ничего из вышеперечисленного не поможет. А что делать, если именно это и обнаружено? Тут в первую очередь нужно бороться с причиной, то есть с основным заболеванием, которое и привело к понижению давления. Поднимаем давление лекарствами или народными средствами, но это всё равно не поможет. Пока не вылечить недуг, ставший причиной, ничего сделать нельзя.

Как бороться с симптомами?

Низкое давление, что делать? На этот вопрос стоит отвечать только после обследования. Если поход к врачу не выявил серьёзных заболеваний, и низкое давление является первичным, то можно обойтись без таблеток или народных средств.

Тут главное – это соблюдение определённых правил. Если выполнять все рекомендации врача, то пониженное артериальное давление, а точнее, его симптомы, не будут сильно беспокоить.

К таким рекомендациям относится следующее:

РежимРежим

  1. Соблюдать режим сна. Для этого нужно правильно выстроить свой день. Сон очень важен для людей с пониженным давлением, ему должно быть отведено минимум 8-9 часов.
  2. Чтобы симптомы низкого давления не доставляли больших проблем, важно правильно вставать после отдыха. Нельзя делать это резко, это может привести к обмороку или сильному головокружению. После сна нужно полежать пару минут, несколько раз согнуть и разогнуть конечности, повертеть головой и только после этого подниматься с кровати.
  3. Поднимающее настроение и давление действие имеет контрастный душ. Начинать нужно с горячей воды и постепенно снижать температуру до комнатной или даже холодной. Лучше всего второй вариант, закаливание будет очень полезным. Да и сама борьба с симптомами гипотонии тесно связана с водными процедурами. Плавание и купание поможет обязательно.
  4. Питание тоже не стоит на последнем месте. Чуть ниже речь пойдёт о том, как повысить давление с помощью продуктов, но тут важен и режим. В обязательном рядке должен присутствовать завтрак. Причём в его составе, кроме каши, должно быть и сладкое.
  5. Физические упражнения. Конечно, в зависимости от особенностей человека нагрузки могут понизить давление, но утренняя гимнастика никому не навредит. Следует каждое утро выполнять упражнения на протяжении пяти-семи минут. Кроме того, ежедневно нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

И ещё одна рекомендация. Не стоит измерять своё давление через каждый час. От этого может стать только хуже.

Что делать в экстренных случаях?

У пациентов с гипотонией могут случиться «приступы». А как быстро поднять давление? Как поступать в экстренных случаях?

Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями врачей:

КофеКофе

  • для нормализации давления при приступе пациенту нужно принять горизонтальное положение (лечь). При этом ноги желательно приподнять, а голову опустить. В таком положении происходит отток крови из нижних конечностей с одновременным наполнением сосудов головного мозга;
  • поднимать давление можно и напитками. Для этого прекрасно подойдёт свежий сваренный крепкий кофе. Напиток должен быть горячим. Желательно в него добавить лимон. При низком давлении лечение и помощь в экстренных случаях – это крепкий зелёный чай. Только он должен быть без добавок;
  • повышающие давление действия – это точечный массаж. Это ещё один действенный способ в экстренных случаях. Необходимо мягкими круговыми движениями помассировать пару минут точку над верхней губой. Такие же действия можно применить и к мочкам уха.

Кроме того, можно вдыхать пары эфирного масла мяты. Но это используется только как дополнительное средство. Если случай экстренный и нужно быстро повысить давление, то можно воспользоваться и некоторыми лекарствами. Например, следует выпить таблетку кофеина или цитрамона.

Питание при низком давлении

Пища, которую употребляет человек, оказывает непосредственное влияние на его здоровье. Бороться с низким давлением, как и с любым другим недугом, можно с помощью выстраивания правильного питания. В первую очередь стоит обратить внимание на напитки. Обладатели высокого давления «боятся» кофеина. Именно это вещество и нужно для больных гипотонией. Кофе, красный и зелёный чаи – всё это будет только на пользу. Если случай экстренный и нормализовать низкое давление нужно в «полевых» условиях, то вполне подойдёт и газированный напиток, например «Кока-Кола». Но увлекаться ими не стоит.

Победить низкое давление без лекарств можно при помощи правильно выстроенной диеты.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

МолочкаМолочка

  • молочные продукты. Сыр, творог, сливочное масло – всё это помогает лечить низкое давление;
  • овощи, фрукты, ягоды. Лечение низкого давления нельзя себе представить без чёрной смородины и лимона. Кроме того, в рационе должны присутствовать картофель, морковь, курага, лук и чеснок;
  • как поднять давление – нужно употреблять продукты, способствующие улучшению гемоглобина в крови. К таковым относится красное мясо и печень, гранатовый сок и клюква;
  • нельзя обойтись и без круп. Особенно полезны каши гречки и риса.

Но тут не стоит увлекаться. К таким алкогольным напиткам стоит относиться именно как к лекарству, а значит, и употреблять в небольших количествах.

Но не стоит забывать и о питании, которое понижает давление. Такие продукты нельзя допускать на свой стол. Тут лидерами по праву считаются миндаль, куркума, кокосовая вода и кайенский перец. Кроме этого, если уровень кровяного давления снижен, то лучше ограничить приём таких продуктов, как фасоль и шпинат, бананы и обезжиренное молоко.

Народные средства

 

А что делать при низком давлении, если нет доверия к традиционной медицине? В этом случае альтернативный способ – это народные средства. Как бороться с данным недугом в народе знают уже давно. За многие столетия выработано множество рецептов.

Приведём только некоторые из них:

  1. Если пациент мучается вопросом, как повысить артериальное давление, то ему следует использовать смесь корня лопуха с цикорием и аиром болотным. По 100 граммов каждого ингредиента засыпать в литровую ёмкость и залить все водкой. После того как средство настоится в течение 10 дней, его принимают по пять капель после приёма пищи.
  2. Ещё один способ, как нормализовать давление, – это настой из смеси трав. Берутся в равных пропорциях тысячелистник и пижма, бессмертник и стальник колючий. Всё должно быть в сухом виде. Ложку такой смеси заливают стаканом кипятка. После остывания можно пить. Такой настой принимается по утрам.
  3. Есть ещё один эффективный способ. Берутся четыре небольших лимона и перекручиваются через мясорубку. При этом очищать цитрусовые не нужно. Добавляется 50 граммов измельчённых грецких орехов и 200 граммов жидкого мёда. Для большей эффективности можно внести 40 граммов сока алоэ. Такую «смесь» принимают перед сном по две столовые ложки.

Существует множество других рецептов, как повысить низкое давление народными средствами. Какой из них использовать – это решать самому пациенту. Но всегда, когда используется нетрадиционная медицина, нужно предварительно получить консультацию врача. Только специалист может точно определить, пойдёт данный рецепт на пользу пациенту или принесёт ему вред.

Реовазография верхних и нижних конечностей – что это такое и кому окажется полезным

Принцип действия реографии и ее виды

Реография – метод исследования кровоснабжения органов и частей человеческого тела. Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа. (Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)

Описание метода и виды исследованийИдея и первая технология обследования были сформулированы Н. Манном в 1937 году и в дальнейшем развиты австрийскими и советскими учеными.

Область применения реографии практически не ограничена: головной мозг, глазная оболочка, конечности, сердце, легкие, печень и др. внутренние органы. Для процедур на отдельных частях тела существуют свои названия:

  • РЭГ – реоэнцефалография (головной мозг);
  • ОРГ – офтальмореография (сосудистая оболочка глаза);
  • РВГ – реовазография (сосуды верхних и нижних конечностей).

Что же это такое — реовазография (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей? Рассмотрим все нюансы по порядку.

Показания к назначению и противопоказания

Реовазография входит в перечень регулярных обследований при таких заболеваниях:

  1. Варикоз, тромбофлебит нижних конечностей, тромбоз глубоких вен.
  2. Атеросклероз нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др. поражения артерий.
  3. Ревматические болезни (синдром Рейно, системные васкулиты и т.д.)
  4. Сахарный диабет, осложненный ангиопатией сосудов ног.

Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.

Проблемы с сосудами ног - одно из показаний к проведениюРВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

  • судороги или отеки ног;
  • возникновение сосудистых «звездочек»;
  • боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
  • онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
  • боли в руках при небольшой нагрузке или в покое.

Абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет, но относительными считаются:

  • обострения хронических заболеваний;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • заболевания, при которых невозможно отменить антиагреганты, антикоагулянты, гемостатики и препараты, влияющие на тонус сосудов – психостимуляторы, аналептики и пр.

Средняя стоимость диагностики

Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).

Для сравнения приводим цены в других странах, популярных среди россиян – приверженцев «врачебного туризма»:

  • Белоруссия – от 15 до 30 тыс. б.р., но для иностранных граждан действует отдельный прейскурант (в среднем – 10 долларов);
  • Украина – от 220 до 350 грн.;
  • Израиль – от 100 до 200 долларов;
  • Германия – от 300 до 700 евро.

Правила подготовки и ход процедуры

Подготовка к РВГ требует от пациента следующих несложных ограничений:

Подготовка к проведению и описание хода процедуры

  • за сутки до процедуры прекратить прием лекарств, влияющих на текучесть крови и проходимость сосудов;
  • хотя бы 8 часов не курить, не жевать никотиновую жвачку и не нюхать табак;
  • в течение 2-х часов не принимать пищу и не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
  • за 15 мин до процедуры принять горизонтальное положение, расслабиться и полежать в тишине.

Температуру в кабинете, где проходит обследование, устанавливают в границах 20-23◦C, поскольку пациенту придется снять все, что прикрывает и сдавливает руки или ноги, и какое-то время лежать неподвижно.

Для регистрации колебаний импеданса на обеих конечностях пациента фиксируют электроды (алюминиевые, свинцовые, латунные и т.д.), причем располагают их строго симметрично, а кожу в местах крепления обезжиривают спиртом.

Места фиксации электродов во время проведения исследования

В зависимости от того, вся конечность или ее часть станет предметом исследования, врач определяет места и способ наложения электродов (продольный или поперечный).

Для изучения зависимости гемодинамики от внешних условий, результат РВГ в покое часто сравнивают с реограммой после различных проб: фармакологических, компрессионных или проб с физической нагрузкой.

К примеру, для исключения тромбоза глубоких вен применяют компрессионную пробу: ненадолго перетягивают конечность манжетой, а после снятия повторяют РВГ. Для разграничения функциональных и органических нарушений проходимости сосудов используют пробу с нитроглицерином (0,5 мг под язык, через 5 мин – повторная РВГ).

Для сопоставления реограммы с деятельностью сердца параллельно регистрируют, по возможности, еще электро- и фоно- кардиограммы (ЭКГ и ФКГ).

Основные показатели: что они измеряют

Результат РВГ нижних или верхних конечностей (реограмма) – сложная квазипериодическая кривая, расшифровка реовазографии основывается на изучении свойств усредненной реографической волны:

Что оценивает врач в результатах

  • качественных – наличие «пиков», крутизна и пологость «подъемов» и «спусков»;
  • количественных – значение амплитуды, длина некоторых временных промежутков и т.д.

По найденным значениям и специальным формулам подсчитывают контрольные индексы:

  • реографический (РИ, регистрирует интенсивность притока артериальной крови);
  • эластичности (ИЭ, отражает состояние стенок артерий);
  • периферического сопротивления (ИПС);
  • величины венозного оттока (ВО).

Референсные интервалы для индексов не приведены здесь по следующим причинам:

  1. В реографии не сложилось единой терминологии и методики расчетов: одноименные коэффициенты, вычисленные в сходных условиях для представителей той же возрастной группы в различных медучреждениях, могут отличаться в десятки раз.
  2. Нормы определяются отдельно для каждого сегмента конечности: плеча, предплечья, кисти, бедра, голени, стопы.
  3. Значения некоторых показателей зависят от возраста: например, у пожилых людей РИ ниже, чем у здоровой молодежи (особенно это касается сосудов голени).

Отметим, что существенных отличий в результатах РВГ по половому, географическому или этническому признаку не наблюдается.

О том, как расшифровывают реограмму, рассказано на видео:

Результаты не в норме – что дальше

РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно. Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.

Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?

Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.

При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.

Краткое описание «конкурирующих» диагностических методов

Для исследования системы кровообращения применяют также рентгенконтрастную (РК) или магнитно-резонансную (МР) ангиографию, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и цветное дуплексное ангиосканирование (ДС). Эти методы, в отличие от РВГ, позволяют не только оценить тонус и проходимость сосудов, но и рассмотреть их в сечении или в трехмерной форме на фоне других анатомических структур.

РК-ангиография как альтернативный метод исследованияРК-ангиография – метод рентгенологический, а значит, неприменимый при обследовании беременных и детей младшего возраста.

Из-за тяжести процедуры (анестезия, антигистаминная инъекция, катетеризация сосуда, введение йод-контраста и рентген) исследование имеет и дополнительные противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • аллергия на йод;
  • сердечная или почечная недостаточность.

МР-ангиография не несет лучевой нагрузки на организм пациента, но МР томограф – оборудование сложное и дорогостоящее, поэтому обследоваться на нем пока можно только в больницах областного уровня. Цена, соответственно, тоже будет «областной»: на порядок выше, чем стоимость РВГ.

Дуплексное ангиосканирование – комплексный вариант, т.к. исследование происходит параллельно в двух режимах: обычного УЗИ (дает локальные двумерные черно-белые проекции) и УЗДГ. Кстати, никакого «триплексного» сканирования не существует: это просто маркетинговый ход, использующий третье цветное «окошко» на мониторе УЗИста.

Кому поможет и насколько доступен методПеречисленные в данном разделе обследования не являются диагностикой «первого выбора» (кроме, возможно, УЗДГ), а назначаются уже после того, как РВГ зафиксирует отклонения от нормы.

Итак, основные принципы реовазографии и ее отличия от других методов диагностики сосудов конечностей вам теперь известны.

И хотя это одно из тех обследований, которые каждый может «назначить» себе сам без вреда для здоровья и кошелька, все же помните о том, что правильно расшифровать результаты под силу только врачу, который проводил диагностику: значения основных коэффициентов существенно зависят от типа аппарата.