Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальное давление 120 90

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертонической болезнью называют заболевание, которое сопровождается длительным повышением систолического и диастолического давления крови и нарушением регуляции местного и общего кровообращения. Данная патология провоцируется дисфункцией высших центров сосудистой регуляции, и она никак не связана с органическими патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной систем. Среди артериальных гипертензий она составляет около 90-95% случаев и только 5-10% приходится на долю вторичной (симптоматической) гипертензии.

Рассмотрим причины гипертонической болезни, приведем классификацию и расскажем о симптомах.

Причины гипертонической болезни

Причина подъема артериального давления при гипертонической болезни заключается в том, что, в ответ на стресс, высшие центры головного мозга (продолговатый мозг и гипоталамус) начинают вырабатывать большее количество гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У больного появляется спазм периферических артериол, а повышенный уровень альдостерона вызывает задержку ионов натрия и воды в крови, что приводит к увеличению объема крови в сосудистом русле и подъему артериального давления. Со временем увеличивается вязкость крови, происходит утолщение стенок сосудов и сужение их просвета. Эти изменения приводят к формированию стойкого высокого уровня сопротивления сосудов, и артериальная гипертензия становится стабильной и необратимой.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыМеханизм развития гипертонической болезни

В процессе прогрессирования заболевания стенки артерий и артериол становятся все более проницаемыми и пропитываются плазмой. Это приводит к развитию артериосклероза и элластофиброза, которые провоцируют необратимые изменения в тканях и органах (первичный нефросклероз, гипертоническая энцефалопатия, склероз миокарда и др.).

Классификация

Классификация гипертонической болезни включает в себя следующие параметры:

  1. По уровню и стабильности повышения артериального давления.
  2. По уровню повышения диастолического давления.
  3. По течению.
  4. По поражению органов, восприимчивых к колебаниям артельного давления (органов-мишеней).

По уровню и стабильности повышения артериального давления выделяют такие три степени гипертонической болезни:

  • I (мягкая) – 140-160/90-99 мм. рт. ст., АД повышается кратковременно и не требует медикаментозного лечения;
  • II (умеренная) – 160-180/100-115 мм. рт. ст., для снижения артериального давления требуется прием гипотензивных средств, соответствует I-II стадии заболевания;
  • III (тяжелая) – выше 180/115-120 мм. рт. ст., имеет злокачественное течение, плохо поддается медикаментозной терапии и соответствует III стадии заболевания.

По уровню диастолического давления выделяют такие варианты гипертонической болезни:

  • легкого течения – до 100 мм. рт. ст.;
  • умеренного течения – до 115 мм. рт. ст.;
  • тяжелого течения – выше 115 мм. рт. ст.

При мягком прогрессировании гипертонической болезни в ее течении можно выделить три стадии:

  • транзиторная (I стадия) – АД нестабильное и повышается эпизодически, колеблется в пределах 140-180/95-105 мм. рт. ст., иногда наблюдаются нетяжелые гипертонические кризы, патологические изменения во внутренних органах и ЦНС отсутствуют;
  • стабильная (II стадия) – АД поднимается от 180/110 до 200/115 мм. рт. ст., тяжелые гипертонические кризы наблюдаются чаще, у больного во время обследования обнаруживаются органические поражения органов и ишемия головного мозга;
  • склеротическая (III стадия) – АД поднимается до 200-230/115-130 мм. рт. ст. и выше, гипертонические кризы становятся частыми и тяжелыми, поражения внутренних органов и ЦНС вызывают тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Тяжесть гипертонической болезни определяется по степени поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. На II стадии заболевания выявляются такие поражения:

  • сосуды: наличие атеросклероза аорты, сонных, бедренных и подвздошных артерий;
  • сердце: стенки левого желудочка становятся гипертрофированными;
  • почки: у больного выявляется альбуминурия и креатинурия до 1,2-2 мг/100 мл.

На III стадии гипертонической болезни органические поражения органов и систем прогрессируют и могут вызывать не только тяжелые осложнения, но и смерть больного:

  • сердце: ИБС, сердечная недостаточность;
  • сосуды: полное закупоривание артерий, расслоение аорты;
  • почки: почечная недостаточность, уремическая интоксикация, креатинурия выше 2 мг/100 мл;
  • глазное дно: мутность сетчатки, отечность сосочка зрительного нерва, очаги кровоизлияний, ринопатия, слепота;
  • ЦНС: сосудистые кризы, церебросклероз, нарушения слуха, ангиоспастические, ишемические и геморрагические инсульты.

В зависимости от преобладания склеротических, некротических и геморрагических поражений в сердцах, головном мозге и очках выделяют такие клинико-морфологические формы заболевания:

  • сердечная;
  • мозговая;
  • почечная;
  • смешанная.

Причины

Основная причина в развитии гипертонической болезни заключается в появлении нарушения регуляторной деятельности продолговатого мозга и гипоталамуса. Такие нарушения могут провоцироваться:

  • частыми и длительными волнениями, переживаниями и психоэмоциональными потрясениями;
  • чрезмерной интеллектуальной нагрузкой;
  • ненормированным рабочим графиком;
  • влиянием внешних раздражающих факторов (шума, вибрации);
  • нерациональным питанием (потребление большого количества продуктов с высоким уровнем содержания животных жиров и поваренной соли);
  • наследственной предрасположенностью;
  • алкоголизмом;
  • никотиновой зависимостью.

Способствовать развитию гипертонической болезни могут различные патологии щитовидной железы, надпочечников, ожирение, сахарный диабет и хронические инфекции.

Врачами отмечается, что развитие гипертонической болезни чаще начинается в возрасте 50-55 лет. До 40 лет она чаще наблюдается у мужчин, а после 50 лет – у женщин (особенно после наступления климакса).

Симптомы

Выраженность клинической картины гипертонической болезни зависит от уровня подъема артериального давления и поражения органов-мишеней.

На начальных стадиях болезни у больного появляются жалобы на такие невротические нарушения:

  • эпизоды головной боли (она чаще локализируется в области затылка или лба и усиливается при движении и попытке наклона вниз);
  • головокружения;
  • непереносимость яркого света и громкого звука при головных болях;
  • чувство тяжести в голове и пульсации в висках;
  • шум в ушах;
  • вялость;
  • тошнота;
  • сердцебиение и тахикардия;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • парестезии и болезненное покалывание в пальцах рук, которое может сопровождаться побледнением и полной утратой чувствительности в одном из пальцев;
  • перемежающаяся хромота;
  • псевдоревматические боли в мышцах;
  • похолодание в ногах.

При прогрессировании заболевания и стойком повышении артериального давления до 140-160/90-95 мм. рт. ст. у больного отмечаются:

  • боли в области груди;
  • тупые боли в сердце;
  • одышка при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, беге и увеличении физической нагрузки;
  • ознобоподобный тремор;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение пелены и мелькания мушек перед глазами;
  • кровотечения из носа;
  • потливость;
  • покраснение лица;
  • одутловатость век;
  • отечность конечностей и лица.

Гипертонические кризы при прогрессировании заболевания становятся все более частыми и продолжительными (могут длиться несколько дней), а артериальное давление поднимается до более высоких цифр. Во время криза у больного появляется:

  • чувство тревожности, беспокойства или страха;
  • холодный пот;
  • головная боль;
  • озноб, тремор;
  • покраснение и отечность лица;
  • ухудшение зрения (пелена перед глазами, снижение остроты зрения, мелькание мушек);
  • нарушения речи;
  • онемение губ и языка;
  • приступы рвоты;
  • тахикардия.

Гипертонические кризы на I стадии болезни редко приводят к осложнениям, но при II и III стадии заболевания они могут осложняться гипертонической энцефалопатией, инфарктом миокарда, отеком легкого, почечной недостаточностью и инсультами.

Диагностика

Обследование больных с подозрением на гипертоническую болезнь направлено на подтверждение стабильного подъема артериального давления, исключение вторичной гипертензии, определение стадии заболевания и выявление повреждений органов-мишеней. Оно включает в себя такие диагностические исследования:

  • Гипертоническая болезнь классификация и симптомытщательный сбор анамнеза;
  • замеры артериального давления (на обеих руках, утром и вечером);
  • биохимические анализы крови (на сахар, креатинин, триглицериды, общий холестерин, уровень калия);
  • анализы мочи по Нечипоренко, Земницкому, на пробу Реберга;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • исследования глазного дна;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • аортография;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная томография почек и надпочечников;
  • анализы крови на уровень кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;
  • анализ мочи на катехоламины и их метаболиты.

Лечение

Для лечения гипертонической болезни применяется комплекс мероприятий, которые направлены на:

  • снижение артериального давления до нормальных показателей (до 130 мм. рт. ст., но не ниже 110/70 мм. рт. с.);
  • профилактику поражения органов-мишеней;
  • исключение неблагоприятных факторов (курения, ожирения и др.), которые способствуют прогрессированию заболевания.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на устранение неблагоприятных факторов, вызывающих прогрессирование заболевания, и профилактику возможных осложнений артериальной гипертензии. Они включают в себя:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Изменение режима питания (сокращение количества потребляемой поваренной соли и количества животных жиров, увеличение потребления растительной пищи и продуктов с высоким содержанием калия и кальция).

Медикаментозная терапия при гипертонической болезни назначается пожизненно. Подбор лекарственных средств выполняется строго индивидуально с учетом данных о состоянии здоровья больного и риска развития возможных осложнений. В комплекс медикаментозной терапии могут входить препараты следующих групп:

  • антиадренергические средства: Пентамин, Клофелин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
  • блокаторы бета-адренергических рецепторов: Тразикор, Атенолол, Тимол, Анаприлин, Вискен;
  • блокаторы альфа-адренергических рецепторов: Празозин, Лабеталол;
  • артериолярные и венозные дилататоры: Нитропруссид натрия, Димекарбин, Тенситрал;
  • артериолярные вазодилататоры: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
  • антагонисты кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
  • диуретики: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Валсартан, Лориста H, Навитен.

Гипертоническая болезнь классификация и симптомыБольным с высоким уровнем диастолического давления (выше 115 мм. рт. ст.) и тяжелыми гипертоническими кризами рекомендуется лечение в стационаре.

Лечение осложнений гипертонической болезни проводится в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии синдрома, провоцирующего осложнение.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Гипертоническая болезнь»


Watch this video on YouTube

Презентация на тему «Артериальная гипертония», подготовил к. м. н. доц. Первого Московского медицинского университета имени И. М. Сеченова А. В. Родионов:


Watch this video on YouTube

Эссенциальная гипертензия: симптомы, лечение Эссенциальная гипертензия – это наиболее часто встречающийся вид артериальной гипертензии (96% всех случаев), которая сопровождается стабильным повыше…

Эссенциальная артериальная гипертензия: препараты, используемые при беременности… В данной статье речь пойдет о принципах медикаментозного лечения артериальной гипертонии (повышенного артериального давления) у беременных женщин, о т…

Профилактика гипертонической болезни Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого…

Технологии проверки сосудов головного мозга

Диагностика позволяет выявить на ранней стадии заболевания, опухоли головного мозга и их кровоснабжение, проводить профилактику появления инсультов и начать своевременное лечение.

Ниже приведены все способы, с помощью которых можно получить данные о кровоснабжении мозга, а также получить данные о возможных нарушениях этого процесса, если в анамнезе имеются болезни сосудов головного мозга.

  1. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод исследования, проводимый с помощью осциллографа. В основе лежит принцип ультразвуковой диагностики, вследствие чего ультразвуковые сигналы фиксируются и отображаются на мониторе.
  2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — производится на УЗИ с помощью специального датчика, и позволяет оценить состояние средних и крупных сосудов. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, то она не требует специальной подготовки и является безболезненной. С помощью УЗДГ можно проводить контроль над проводимым лечением.
  3. Дуплексное сканирование (ДС) — это метод, основанный на эффекте допплера.Изображение дуплексного сканирования Удобство методики в том, что на экране артериальная и венозная кровь отмечаются разными цветами (красным и синим). Метод широко используется при исследовании сосудов мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод, с помощью которого можно оценить состояние сосудов и отдельных сегментов мозга. Используется принцип регистрации сигналов, получаемых в сильном магнитном поле за счет облучения радиоволнами разной частоты. При этом получаются послойные снимки в трехмерном изображении. Этот метод имеет особое значение, если имеются болезни сосудов головного мозга.
  5. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — является одним из самых перспективных, современных и информативных методов диагностики. Относится к неинвазивным методам исследования. По степени диагностики стоит на первом месте среди других методов, так как позволяет получить не только оценку состояния сосудов, но и нервных стволов и оболочек. Перед проверкой этот метод не требует особой подготовки.
  6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод диагностики, где с помощью электроэнцефалографа регистрируется запись колебаний потенциалов мозга. Можно получить данные о нарушении нервной проводимости и нарушении кровоснабжении, особенно при нарушениях речи или эпилепсии.
  7. Нейросонография (НСГ) — проводится через открытый большой родничок детям в возрасте до 1 года. Позволяет получить данные о нарушении кровотока и состояние ликворовыводящей системы. Проводится на аппарате УЗИ с помощью специального датчика.
  8. Компьютерное сканирование сосудов головного мозга (КТ) — метод позволяет получить данные о наличии патологии стенок сосудов, которые получаются при сканировании снимков в горизонтальной проекции (послойно). С помощью метода можно получить данные о врожденных пороках развития сосудов.
  9. Допплерография — также позволяет получить данные о функциональном состоянии сосудов, скорости кровотока и степени наполнения кровью. Метод не требует особой подготовки и проводится амбулаторно.

Диагностика может проводиться с использованием контрастного вещества, но такая процедура проводится только в условиях стационара. Проводится после введения контрастного вещества в вену при помощи (магнитно-резонансной ангиографии МРА). Использование в диагностике контрастного вещества позволяет определить мельчайшие участки патологии и предупредить появление инсульта.

Как лечить сосуды головного мозга, если при обследовании обнаружена патология, решает только врач, и лечение должно проводиться в условиях стационара. Проводить лечение в амбулаторных условиях или нет — решает также врач в индивидуальном порядке.

Высокое нижнее давление: причины и как снизить если оно 100 и больше

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Высокое нижнее давление (95, 100, 110, 120) свидетельствует о нарушениях, протекающих в организме. Такое состояние можно считать проблемой, если показатель выше 90 мм рт. ст. и он не снижается длительное время.

Нижнее давление называется диастолическим. Его норма для человека – от 65 до 90 мм рт. ст.

Стоит заметить, что незначительное повышение таких показателей на протяжении дня считается нормальным явлением. Но зачастую причины того, что диастолическое давление увеличивается заключаются в чрезмерных физических, эмоциональных нагрузках и неожиданных стрессах.

Недолгий подъем любого из показателей АД, и их колебание на протяжении дня – это естественное явление.

Показатель повышенного нижнего давления

У человека уровень АД определяют две цифры:

  1. верхняя – систолическое;
  2. нижняя – диастолическое.

Показатель повышенного нижнего давленияВерхние значения – это объем крови, выталкиваемый сердцем при сокращении сердечной мышцы. Поэтому его называют сердечное давление.

А нижнее артериальное давление означает уровень расслабленности сердечных мышц. Как правило, этот показатель отвечает за тонус сосудов. Такое давление также называют почечным, ведь от его нормы зависит здоровье почек.

Итак, норма нижнего АД до 85 мм. рт. ст. А если показатель выше (85-89), то давление считается немного повышенным, но такие отклонения допустимы. Все что выше (от 90 мм. рт. ст.) уже считается гипертонией

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У этого заболевания есть три степени:

  • мягкая – (от 90 до 99);
  • умеренная (от 100 до 109);
  • тяжелая – (110-120).

Высокое нижнее артериальное давление: симптомы

на

Как правило, повышенное верхнее и нижнее АД у женщин и мужчин обнаруживается случайно, ведь у этой болезни нет характерных проявлений. Например, такая патология часто выявляется во время прохождения врачебной комиссии.

Стоит заметить, что самостоятельное лечение лекарственными средствами при высоком нижнем АД, может быть опасным, так как в этом случае резко уменьшится сердечное давление. Однако даже при отсутствии симптомов высокое нижнее давление оказывает неблагоприятное воздействие тем, что сердце работает напряженно, не расслабляясь.

При этом в сердечной мышце нарушается кровоток. Вследствие чего у человека изменяется структура кровеносных сосудов:

  1. нарушается проницательность;
  2. теряется эластичность.

Со временем патологические изменения прогрессируют. Причем процесс может быть необратимым. Вследствие чего в сердечной мышце происходят изменения и формируются тромбы.

Почему повышается диастолическое давление?

Причины, по которым у женщин и мужчин нижнее АД становится больше весьма разнообразны. Однако зачастую гипертония развивается на фоне протекания других заболеваний. Поэтому, если у человека повышено почечное давление до 120 мм рт. ст., то это говорит, что в организме присутствуют проблемы, нужно знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные, и как их принимать.

Когда нижнее давление не находится в норме, то значит у больного имеются следующие заболевания:

  • гипофиза;
  • надпочечников и почек;
  • эндокринной системы;
  • опухолевидные образования;
  • порок сердца.

Чем опасно повышенное почечное давление?

Чем опасно повышенное почечное давлениеЕсли почечное давление не находится в норме, то это говорит, что сердце качает кровь в интенсивном режиме, чему поспособствовали определенные изменения. Причем, когда высокое только диастолическое АД, то, скорее всего, это говорит о сбое в работе сосудистой и кровеносной системы.

Если кровь не может выполнять, возложенные на нее функции, то это обязательно отразится на сосудах. А таких условиях вся система медленно изнашивается, вследствие чего часто случается инсульт или инфаркт.

Кроме того, постоянно высокое нижнее АД приводит к образованию атеросклероза сосудов. При такой болезни сосуды становятся не эластичным, причины этого состояния – нарушение липидно-белкового обмена.

Вследствие чего на сосудистых стенках откладывается холестерин и образуются бляшки. Вместе с тем прохождение крови осложняется, поэтому сосуды могут закупориваться.

Стоит заметить, что состояние сосудов зависит от ренина – вещества, продуцируемого почками. Следовательно, если цифры нижнего давления завышены, то у человека есть проблемы с почками.

Неправильный образ жизни, включая вредные привычки, не дает почкам возможности полноценно выполнять свою работу, что отражается на состоянии всего организма. Из-за ухудшения сократительной способности происходит застой крови, поэтому такие причины приводят к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

А если не будет проведено надлежащее лечение в головном мозге произойдут нарушения интеллекта и памяти.

Причины почечной недостаточности заключаются в изменениях в почках, поэтому они не выполняют свои функции, касающиеся выведения токсических веществ, вследствие чего организм постепенно отравляется.

Как снизить нижнее давление если оно 100 и больше

Чтобы понизить верхнее и нижнее давление у женщин и мужчин можно принимать различные препараты. Так снизить уровень АД при возникновении отеков помогут мочегонные таблетки (диуретики). Но часто лечение проводится с использованием растительных средств, оказывающих мочегонное действие:

  1. настои на основе полевого хвоща;
  2. отвары из толокнянки;
  3. лекарства из листьев брусники.

мочегонные таблетки (диуретики)Если народная терапия не привела диастолическое давление к норме, тогда могут быть назначены такие мочегонные таблетки, как Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид и прочее. Эти таблетки можно использовать только после назначения врача, ведь они выводят из организма калий и соли.

Калий является очень важным компонентом, который помогает мышцам сокращаться, включая сердечную мышцу – миокарду. Следовательно, диуретики важно принимать с препаратами калия – Аспоркам либо Панангин.

Однако, снизить цифры почечного АД можно, если принимать и другие мочегонные таблетки (к примеру, Триамтерен), способствующие накапливанию калия, их называют калийсберегающими диуретиками. Но переизбыток калия в организме также опасен, как и дефицит. Поэтому проводить лечение самостоятельно, используя мочегонные таблетки не безопасно.

Если давление у мужчин и женщин повышается на незначительные цифры (до 100 мм рт. ст.) и это явление непостоянное, тогда могут быть назначены гипотензивные средства, оказывающие центральное действие. К таким препаратам относится:

  • Метилдопа;
  • Моксонидин;
  • Альбарел.

Лечение с применением этих медикаментозных средств направлено на регуляцию функционирования симпатической нервной системы, благодаря чему уменьшается численность сосудосуживающих сигналов. А это должно снизить не только верхнее, но и нижнее давление (от 125-120 до 90 мм рт. ст.), посредством устранения спазмирования сосудов.

Но зачастую, чтобы уровень АД можно было держать в норме проводится поддерживающее постоянное лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. АПФ является ферментом, участвующим в синтезе вещества, оказывающего сосудосуживающий эффект – ангиотензин 2.

К таким средствам, понижающим диастолическое и систолическое АД, относят Рамирил, Эналаприл, Периндоприл и прочие. Лечение с их применением должно проводиться длительное время либо на протяжении всей жизни гипертоника.

Также при проблемах с почечным давлением могут быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина 2:

  1. Эпросартан;
  2. Лозартан;
  3. Валсартан;
  4. Кандесартан.

Чтобы давление было в норме и не доходило до отметки 120 мм рт. ст. эти средства нужно принимать один раз в 24 часа. Но для получения результата, такие препараты нужно пить не меньше месяца. Их преимуществом является незначительное количество побочных реакций.О чем говорит нижнее АД расскажет видео в этой статье.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на