Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия степени стадии риски осложнений

Содержание

Гипертония 3 степени риск 4 (гипертензия): что это такое

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Артериальная гипертензия (АГ) считается болезнью, которая вызвана в первую очередь стрессовыми ситуациями и нервными напряжениями.

При норме АД 120-130/80-90, давление может значительно повышаться, приводя к серьезным патологическим процессам, не исключается и летальный исход.

Гипертоническая болезнь (ГБ) является серьезной патологией, вследствие которой страдает головной мозг, сердце, почки, сетчатка глаз.

На сегодняшний день, полностью вылечить такое опасное состояние не представляется возможным.

Классифицируется заболевание зависимости от показателей артериального давления. Диагноз гипертония 3 степени говорят о тяжелой и запущенной стадии болезни.

Ввиду этого, необходимо выяснить, чем характеризуется артериальная гипертензия III стадии, кто попадает в группы риска? И какое медикаментозное лечение предусматривает гипертоническая болезнь 3 степени?

Степени гипертонии

В медицинской практике существует такая классификация ГБ по степени заболевания:

  • I степень называется легкой. На этой стадии заболевания показатели артериального давления постоянно прыгают: они могут резко повышаться, после самостоятельно возвращаться к изначальному уровню. Как правило, АГ первой степени возникает из-за сильных переживаний, стрессов и нервных расстройств.
  • II степень называется умеренной. Кровяное давление повышается чаще, труднее сбивается и нормализуется на целевом уровне. Параметры давление очень редко нормализуются самостоятельно. Кроме того, период нормальных показателей длится мало. Основные симптомы – давящие головные боли, слабость.
  • III степень называется тяжелой. Артериальная гипертензия такой степени превышает самые высокие параметры АД. Данный период характеризуется стойким повышением артериального давления.

болезненные ощущения за грудинойГипертония 3 степени также характеризуется неприятной симптоматикой, как болезненные ощущения за грудиной, плохая кратковременная память, пациент не может на чем-либо сосредоточиться и сконцентрироваться.

Гипертония 4 степени характеризуется опасными осложнениями, которые развиваясь, ухудшают прогнозы благополучного лечения АГ на 30%. У такой категории пациентов, резко увеличиваются риски развития инфаркта, инсульта, мозговых кровоизлияний, если показатели систолического давления станут более 180.

В этом случае необходимо незамедлительно начинать лечение гипотензивными препаратами. Так как может развиться осложнения в виде острой левожелудочковой недостаточности либо гипертонической энцефалопатии.

Как правило, лечение ГБ направлено на улучшение состояние пациента, снижение артериального давления хотя бы до высокого нормального – 130-139/85-90.

Однозначно, в идеале давление должно быть 130/85, но, когда стоит диагноз гипертоническая болезнь, добиться таких показателей практически невозможно.

Стадии артериальной гипертензии

на

Классификация артериальной гипертензии принята в виде разделения на стадии, современная медицинская практика опирается на систематизацию заболевания, предложенную Мясниковым. Выделяют такие стадии развития артериальной гипертензии:

  1. На I стадии АГ показатели артериального давления не превышают параметры 159/99.
  2. На II стадии ГБ артериальное давление колеблется до 179 – систолический показатель, нижний показатель до 109.
  3. На III стадии могут наблюдаться повышения артериального давления до 180/110.

Первая стадия АГ характеризуется повышенным давлением, которое может держаться в течение нескольких суток. Значительно понизить параметры можно обычным отдыхом и исключением нервных напряжений. На более тяжелых стадиях таким методом понизить АД уже не получается.

Первая стадия артериальной болезни не выделяет определенные симптомы того, что от высоких показателей угнетаются органы- мишени. В связи с этим, в подавляющем большинстве случаев, заболевание протекает без какой-либо симптоматики. Редко можно наблюдать такие симптомы, как расстройство сна, мигрень, боли за грудиной.

На первой стадии гипертонические кризы очень редки, как правило, могут развиваться под воздействием внешних факторов, к примеру, сильный конфликт или перепады атмосферного давления.

Первая стадия АГ является начальной, ввиду этого, лечение помогает справиться со скачками давления, прогнозы очень благоприятные, давление можно понизить до 130/90.

Краткая характеристика второй стадии ГБ:

  • Отдых не помогает нормализовать давление до 130/90, как и исключение стрессовых ситуаций.
  • У пациента появляются такие симптомы, как головная боль, одышка, бессонница, головокружения, стенокардия.
  • Возникают первые симптомы осложнений со стороны органов-мишеней. Обычно такие признаки никак не сказываются на их функциональности.
  • Нет яркой симптоматики, которая сильно беспокоила бы пациента.
  • На второй стадии ГБ нередко развивается гипертонический криз, с угрозой серьезных осложнений, доводящих до инсульта.
  • Лечение осуществляется в обязательном порядке, каждый день придется принимать таблетки.

Гипертония 3 степениГипертоническая болезнь III стадии характеризуется самым тяжелым течением, обширной группой нарушений функционирования внутренних органов. В первую очередь нарушается работа почек, головного мозга, сосудов, сердечно-сосудистой системы.

Показатели артериального давления стойко повышенные, даже принимая таблетки, тяжело вернуться к нормальному уровню кровяного давления. Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет свои симптомы:

  1. Головные боли, головокружения.
  2. Стойкое артериальное давление.
  3. Одышка при физической нагрузке.

Вместе с перечисленными пунктами может развиваться почечная недостаточность, ухудшается состояние памяти человека, нарушается ритмичность сердца, происходит снижение зрения.

Особую опасность ГБ 3 стадии представляет в том, что все патологические процессы пагубно сказываются на сердце. Практически во всех случаях АГ III стадии нарушается сократительная способность и проводимость миокарда.

Первая и вторая стадия АГ не являются противопоказаниями для самостоятельных родов, значит, женщина сама может рожать. Однозначно, некоторые проблемы могут возникнуть, но современная медицина успешно с ними справляется.

На III стадии АГ способность к зачатию резко понижается, и даже если женщина беременеет, в большинстве случаев, беременность заканчивается выкидышем или гибелью плоды внутри утробы матери.

Степени риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия III стадии означает, что показатели артериального давления держатся на высоком уровне, лечение помогает, но терапевтический эффект недостаточен. Для того чтобы спрогнозировать, как будет развиваться АГ, существует особая систематизация, которая базируется на определении распространенности осложнений, касающихся внутренних органов.

Выделяют следующие степени риска АГ:

  • I степень риска называется низкой либо незначительной.
  • II степень риска имеет название средней.
  • III степень риска обозначается как высокая.
  • IV степень риска является очень высокой.

После того, как удается определить степень риска и поставить диагноз, можно назначать соответствующее лечение, которое включает в себя несколько препаратов различного воздействия.

Самый низкий риск на первой степени возникновения осложнений относится к женщинам старше 65-летнего возраста, и мужчинам младше 55 лет, у которых стоит диагноз артериальная гипертензия I стадии.

В течение первых 10 лет выявляется риск развития серьезных патологий сердечно-сосудистой системы только у 15% пациентов. Как правило, все больные лечатся у терапевта, лечение кардиологом не назначается.

Когда доктор считает, что АГ несет определенный риск конкретному пациенту, значит необходимо корректировать свой образ жизни. Если подобное лечение, как диета, отказ от соли и прочее, не принесло положительных результатов, то рекомендуется лечение медикаментозными средствами.

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени подразумевает несколько факторов, которые увеличивают риск осложнений:

  1. Генетическая предрасположенность, табакокурение.
  2. Лишний вес, сидячий образ жизни.
  3. Неправильное питание (пациент не соблюдает правила питание, не придерживается специальной диеты).

хроническая сердечная недостаточностьВ 20% случаев может развиться хроническая сердечная недостаточность (хсн). Как правило, лечение не подразумевает приема медикаментов, пациенту дается шанс изменить образ жизни, сесть на диету, и таким способом нормализовать давление. Обычно, если соблюдать все рекомендации, то развитие хсн можно избежать.

Диагноз артериальная гипертензия III степени имеет свой риск. К нему относятся пациенты, у которых диагноз 1 и 2 стадия гипертонии. Также, риск учитывает и нарушения работы внутренних органов, развитие стенокардии в независимости от класса функциональности (фк), повышение концентрации креатинина в крови.

Иногда риск и его факторы на III степени могут отсутствовать, но больного все равно относят к данной степени. Риск развития серьезных осложнений возрастает на 30%:

  • Риск ссо (сердечно-сосудистых патологий).
  • Риск развития стенокардии напряжения любого фк.

При АГ последней степени можно говорить о неблагоприятных прогнозах, значит, риск ссо возрастает практически на 40%. Определить такое состояние легко, основная терапия проводится в стационаре, в обязательном порядке включается в себя различные медикаментозные средства.

Специальная диета

При повышенном давлении врачи всем пациентам рекомендуют обращать внимание на свое питание. Существует ряд продуктов, которые можно и нужно употреблять при давлении. Диета при АГ подразумевает следующее питание:

  1. Минимальное потребление жиров животного происхождения.
  2. Диета предполагает отказ от легкоусвояемых углеводов.
  3. Ограничение потребления жидкости.
  4. Исключение соли либо ее ограничение до 5 грамм в сутки.

диета для гипертониковПо сути, диета при высоком давлении – это уже не лечение, это образ жизни, который должен присутствовать у каждого гипертоника.

В качестве первого блюда можно кушать молочные и овощные супы. Диета может включать в себя различные каши: овсянка, гречка, перловка и прочие.

Помимо этого, рекомендована диета, в меню которой можно и нужно включать низкокалорийную молочную продукцию – кефир, ряженка, нежирная сметана.

Диета в обязательном порядке включает в себя продукты, которые обогащены калием и магнием: можно кушать сухофрукты, различные свежие фрукты. Что исключает диета из рациона питания:

  • Копчености, маринады.
  • Жареные, соленые блюда.
  • Жирная пища.

Требуемая диета подразумевает и соблюдение особого потребления жидкости. Можно пить отвар из шиповника, минеральную воду, но необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Артериальная гипертензия III степени – это не приговор, но она относится к той категории заболеваний, у которых повышена опасность развития серьезных осложнений. Ввиду этого, необходимо контролировать свое давление, регулярно наблюдаться у врача, принимать все лекарства, рекомендуемые доктором, соблюдая дозировки и кратность приема. Что такое гипертония III степени можно узнать из видео в этой статье.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

на

Артериальная гипертензия 3 степени: возможные риски и угроза инвалидности

Гипертония 3 степениВыявленное высокое давление может свидетельствовать о развитии гипертонии. Она является болезнью хронического типа, которая затрагивает органы-мишени (глаза, сердце, сосуды, почки, мозг).  Гипертония имеет четыре степени тяжести. Первая и вторая не особо вредят организму, но при отсутствии лечения оказывают свое негативное воздействие. Гипертония 3 степени имеет высокую вероятность развития осложнений. Для нее свойственно давление равное 180/110 мм рт. ст. Шанс повреждения органов- мишеней будет зависеть от группы риска. Она определяется количеством провоцирующих появление и развитие патологии факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии заболевания

Артериальная гипертензия классифицирована по степени тяжести следующим образом:

  • Первый этап. Для болезни легкой степени тяжести свойственно давление от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. Такие показатели не представляют особой опасности для органов-мишеней. Проявляется гипертонический криз крайне редко.
  • Второй этап. Гипертония 2 стадии называется умеренной. Она проявляется показателями не более 179/109 мм рт. ст. Для второго этапа развития болезни свойственна гипертрофия (увеличение) сердца и легкое поражение почек. Гипертонический криз имеет среднюю вероятность возникновения.
  • Третий этап. Гипертония 3 стадии представляет опасность для жизни больного из-за высокого риска развития различных осложнений. Для нее свойственно хроническое течение. Кровяное давление подскакивает выше 180/110 мм рт. ст. и к допустимым показателям уже фактически не опускается. Постепенно развивается сердечная и почечная недостаточность. Вероятность возникновения гипертонического криза высокая.
  • Четвертый этап. Для 4 степени тяжести гипертонии свойственно тяжелое поражение органов-мишеней и постоянные гипертонические кризы. Наиболее частым финалом является полная потеря трудоспособности и летальный исход.

Артериальная гипертензия фиксируется врачом при разовом повышении давления. Для диагностирования гипертонии потребуется не менее двух-трех подтверждений в разные дни и время.
Степени гипертензии
Делится болезнь по своему течению на такие виды:

  • Доброкачественная форма патологии имеет низкую скорость развития. Осложнения и приступы повышения давления возникают редко. Для лечения хватит применения народных средств медицины и полноценного отдыха. Особых неудобств больной не испытывает.
  • Злокачественная разновидность патологии быстро развивается. Для нее свойственны частые приступы повышения давления. Стабилизируется состояние путем принятия медикаментов с гипотензивным эффектом. Инвалидность наступает в большинстве случаев.

Классифицируется болезнь по форме течения:

  • Переходящая форма патологии проявляется редкими приступами высокого давления. Сердечно-сосудистая система функционирует без сбоев.
  • Стабильная артериальная гипертензия проявляется часто. У больного наблюдается гипертрофия сердечного желудочка и сужения глазных сосудов.
  • Склеротическая стадия заболевания наиболее опасна, так как органы-мишени уже сильно повреждены. Развивается при этом сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт и другие болезни.

Возможные осложнения

Артериальная гипертензия 3 степени имеет свой определенный риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений). Зависит он от воздействия следующих факторов:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • ожирение;
  • пожилой возраст (после 50);
  • недосыпание;
  • эндокринные сбои (сахарный диабет);
  • отсутствие физической активности;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания органов-мишеней;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • беременность;
  • неправильно составленный рацион питания.

Риск поражения органов-мишеней увеличивается в зависимости от степени болезни и количества отягощающих факторов. В процентном сочетании это выглядит следующим образом:

  • Риск 1 уровня является базовым и присваивается при отсутствии факторов, влияющих на развитие осложнений. Шанс их возникновения не превышает 15%.

Гипертония 3 степени

  • Риску 2 уровня свойственно от 1 до 3 отягощающих факторов. В этом случае осложнения проявляются с вероятностью 15-20%.
  • Риск 3 уровня свойственен тяжелым формам гипертонической болезни. Его присуждают людям с 3 и больше раздражающими факторами. Осложнения возникают в 20-30% случаев.
  • Риск 4 уровня присвоен людям, у которых больше 3 отягощающих факторов. Осложнения проявляются в 30% случаев или уже развились на момент диагностики.

Гипертоническая болезнь 3 степени проявляется рисками 3-4 уровня. Количество факторов, влияющих на развитие патологии, в этой ситуации не играет роли. Давление от 180/110 мм рт. ст. и выше уже свидетельствует о скором развитии осложнений или они уже присутствуют. Для болезни свойственны такие особенности их развития:

  • Гипертония 3 степени риск 3 уровня проявляется высоким шансом развития осложнений на органы-мишени. Ставится диагноз преимущественно людям, страдающим от сахарного диабета, болезней почек и имеющим атеросклеротические изменения в сосудах. При гипертонической болезни 3 степени риском 3 уровня стенокардия (боль в области сердца) не проходит. Полностью устранить последствия болезни не получится, но есть возможность облегчить состояние больного симптоматической терапией.
  • Гипертония 3 степени риск 4 уровня проявляется осложнениями в каждом третьем случае. Для патологии свойственна ярко выраженная клиническая картина. Больной страдает от слабости, мушек перед глазами и не проходящих головных болей. У него наблюдается повышенная потливость и снижается уровень умственных способностей. При гипертонии 3 степени 4 группы риска часто возникают гипертонические кризы, имеющие тяжелое течение. Периодически больной теряет сознание и жалуется на сильные боли в сердце.

Осложнения и последствия болезни

Артериальная гипертония 3 степени проявляется стойким повышением давления, из-за которого тонус сосудистых стенок постоянно повышен. Постепенно их состояние ухудшается. Стенки сосудов становятся хрупкими и проницаемыми, что влечет сбои по всему организму.

Осложнения на головной мозг

Высокое давление ведет к развитию атеросклеротических бляшек в церебральных (мозговых) сосудах. На этом фоне происходят сбои в обменных процессах головного мозга больного. Проявляется осложнение следующей симптоматикой:

  • сбои в координации движений;
  • снижение умственных способностей;
  • интенсивные головные боли.

Постепенно развивается гипертоническая энцефалопатия. В зависимости от тяжести болезни больному будет присвоена группа инвалидности (1, 2). При тяжелом течении гипертонии возникает риск развития острого сбоя в мозговом кровообращении (инсульта). Он возникает по одному из двух сценариев:

  • Ишемический инсульт является следствием закупорки сосуда тромбом. Мозговые ткани не получают достаточного питания и постепенно отмирают.
  • Геморрагический инсульт проявляется из-за разрыва сосуда.

Осложнения на сердце

Артериальная гипертензия заставляет сердце сокращаться быстрее обычного. Если не купировать болезнь, то со временем гипертрофируется левый желудочек. Утолщенная стенка сердечной мышцы теряет свою эластичность. Постепенно проблема может перейти на правый желудочек. При этом наблюдается следующая клиническая картина:

Чрезмерное потоотделение

  • покраснение лица и шеи вследствие переполнения кровью сосудов;
  • побледнение рук и ног;
  • чрезмерное потоотделение;
  • выраженная пульсация шейных вен;
  • общая слабость;
  • туман перед глазами.

Если не остановить развитие патологии, то постепенно сердечная мышца истощается и развивается ее недостаточность.  В зависимости от тяжести поражения сердца человеку будет присвоена группа инвалидности.

Осложнения на почки

По мере развития гипертонии в почках активируются следующие патологические процессы:

  • недостаточное питание почек из-за слабого кровоснабжения;
  • уменьшение степени фильтрации почечных канальцев.

Постепенно развивается почечная недостаточность. Она часто приводит больного к инвалидности.

Осложнения на глаза

Артериальная гипертензия нарушает питание глазных яблок, что проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение остроты зрения;
  • появление мушек перед глазами;
  • уменьшение поля видимости.

Фактически у каждого больного артериальной гипертонией 3 степени повышено давление внутри глазного яблока. Если ничего не предпринимать, то начнет развиваться глаукома, которая ведет к слепоте и утрате дееспособности.
Давление внутри глазного яблока

Осложнения на сосуды

При гипертонии сосудистые стенки постоянно испытывают нагрузку, что ведет к их гипертрофии и сужению русла сосудов. У больного при этом нарушается кровоток. Усугубляется ситуация развитием атеросклеротических бляшек.

Суженное сосудистое русло ведет к следующим последствиям:

  • нехватки питания в органах и тканях;
  • аневризме (выпячиванию стенки аорты).

Хроническая нехватка питания снижает трудоспособность больного. При отсутствии лечения его ожидает летальный исход.

Присуждение группы инвалидности

Группа инвалидности дается человеку, ориентируясь на его способность самостоятельно себя обслуживать. При артериальной гипертонии 3 уровня она присуждается в обязательном порядке. Если у больного 3 тип риска, то дается вторая группа. Инвалидность первой степени присваивается, если человек стал полностью недееспособным. Обычно происходит это при наличии 4 уровня риска осложнений.

Дисциркуляторная энцефалопатия: диагностика и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия

Хорошая память и острый пытливый ум — дар, которым не каждый человек может похвастаться на протяжении жизни. К сожалению, с возрастом постепенно уменьшается устойчивость организма к стрессам, вредным факторам окружающей среды, промышленным загрязнениям и токсинам. Это негативно сказывается на деятельности нервной системы и головного мозга в частности, нарушая его питание и кровоснабжение. Это служит одним из факторов, провоцирующих развитие дисциркуляторной энцефалопатии. Чтобы защитить себя, своих родных и близких от подобного недуга, необходимо знать все возможные причины его появления и первые симптомы.

Что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия — один из видов патологии головного мозга, который напрямую связан с поражением сосудов и нарушением снабжения тканей кислородом и питательными веществами. В современной медицине используется сокращённое название недуга — ДЭП. К основным проявлениям относят нарушения психики, двигательных функций организма и эмоциональной деятельности.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1549, count: 4});

По моему опыту, ДЭП встречается преимущественно у лиц пожилого возраста (от 60 и старше), но в последние годы болезнь неуклонно молодеет. В поликлиниках и стационарах всё чаще и чаще встречаются больные от 45 лет с подобным диагнозом. При этом женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.

Мозг получает питание от артериальных и венозных сосудов, проходящих в его толще. При их закупорке тромботическими массами или атеросклеротическими бляшками нарушается приток богатой кислородом крови, а также вредные продукты распада веществ накапливаются в тканях. Участки мозга испытывают стресс и серьёзное голодание, что негативно сказывается на работоспособности человека, а также сильно портит его эмоциональное состояние. Постепенно к этому присоединяются нарушения психики, вытекающие в серьёзные личностные расстройства, которые полностью меняют характер человека.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1671, count: 4, title: true});

Существующие классификации заболевания: степени и виды

Чтобы поставить диагноз максимально точно, врачи прибегают сразу к нескольким методикам подразделения болезни. Стадии и виды дисциркуляторной энцефалопатии известны каждому неврологу, так как это помогает разобраться в причинах недуга. Лечение также назначается в зависимости от этих факторов.

Классификация заболевания по скорости течения:

  • медленно прогрессирующая (от десяти до двадцати лет);
  • быстропрогрессирующая (два — три года);
  • с периодическими сменами обострения и ремиссии.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии по стадиям:

  1. Начальная стадия, при которой начинаются функциональные изменения в мозговой деятельности, не затрагивающие психическую и эмоциональную сферу.
  2. Стадия первичных проявлений характеризуется выраженными патологиями, которые приводят к ограничению обычной жизнедеятельности и психологическому дискомфорту. Сторонний уход требуется только при сложных действиях и задачах.
  3. Стадия глубоких органических и функциональных повреждений связана с полным нарушением питания головного и спинного мозга. Человек не может выполнять простейшие бытовые задачи и существовать без помощи медицинского персонала или людей, осуществляющих уход.

Деление заболевания в зависимости от его происхождения:

  1. Атеросклеротический тип возникает вследствие образования в просвете сосудов плотных бляшек, нарушающих нормальный кровоток.
  2. Гипертоническая патология характеризуется ростом уровня артериального давления на 30–40 мм ртутного столба выше пределов нормы.
  3. Венозный тип — одна из разновидностей сосудистых поражений, включающий в себя изменения крупных органных сплетений и стволов, по которым кровь оттекает из мозга в область головы и шеи.
  4. Комбинированная или сочетанная форма заболевания содержит в себе все вышеперечисленные эиологии развития ДЭП.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основными причинами, вызывающими нарушение мозгового кровотока, служат те или иные патологии сосудов, под действием которых не осуществляется нормальная доставка кислорода к тканям. В зрелом возрасте такие заболевания встречаются гораздо чаще, чем у детей, подростков и молодых людей.

Причины формирования ДЭП:

  1. Атеросклероз составляет до 80% всех случаев возникновения болезни. Он представляет собой патологический процесс, в результате которого в сосудистой стенке формируется плотная бляшка, состоящая из соединительнотканной капсулы и липидного ядра, перекрывающего просвет и нарушающего тканевую перфузию.
  2. Артериальная гипертензия — стойкое повышение давления больше 130/80 мм ртутного столба, которое может быть спровоцированно патологией почек, опухолью надпочечников (феохромоцитомой), что выбрасывает большое количество адреналина, травматическим повреждением головного мозга, а даже других эндокринных патологиях. Сосуды находятся в состоянии постоянного спазма, за счёт чего мозг испытывает кислородное голодание.
  3. Поражение позвоночной артерии — основного ствола, обеспечивающего питание серого и белого вещества из-за отходящих от него веток. Её сдавление может быть вызвано остеохондрозом, формированием костных шипов, травмой или опухолью.

Таблица: провоцирующие факторы для дисциркуляторной энцефалопатии

Симптомы

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует настолько медленно, что постановка диагноза вызывает серьёзные затруднения. Болезнь начинается с практически неуловимых признаков, которые больной не способен заподозрить у себя самостоятельно. Многие списывают это на возраст и категорически отказываются от посещения врача.

К основным проявлениям ДЭП относят:

  • изменения личности и характера, связанных с расстройствами психики (депрессия, апатия, агрессивность, подозрительность, суицидальные наклонности, недоверчивость);
  • нарушения концентрации внимания, памяти, мышления, чёткости и связанности речи и письма, невозможность усваивать новую информацию;
  • патологии двигательных функций (появление спазма мышц, тремора и дрожания верхних и нижних конечностей);
  • затруднения при глотании, жевании, изменение голоса (огрубение, снижение тембра), частые попёрхивания пищей;
  • расстройства координации, шаткая и неустойчивая походка;
  • головокружения и головные боли;
  • частые подъёмы артериального давления и гипертонические кризы.

Методы постановки диагноза

После обращения к терапевту пациент тут же получает талон к неврологу, где для него проводят профильные обследования. Приём у специалиста начинается с простой беседы, где больного просят рассказать о себе и субъективных ощущениях развития своего недуга. Необходимо вспомнить и последовательно изложить симптомы и возможные причины формирования заболевания, упомянуть о вредных привычках, условиях труда и отдыха, наследственных патологиях. При беседе с больным врач внимательно смотрит на манеру его речи, способность составлять предложения, оценивает словарный запас, а также путём наводящих вопросов помогает описать своё состояние.

В международной классификации болезней, именуемой иначе МКБ-10, не выделено отдельной строки с кодировкой дисциркуляторной энцефалопатии. Недуг относят к классу цереброваскулярных патологий, присваивая ему номера в промежутке от I60 до I69.

Заболевания со схожей симптоматикой

Так как заболевание имеет довольно вяло протекающую клиническую симптоматику, диагноз зачастую может быть поставлен неправильно. Это обусловлено большим разнообразием различных органических и неорганических патологий мозга, а также широким спектром психических заболеваний и других девиаций. С какими недугами чаще всего путают дисциркуляторную энцефалопатию:

  • сотрясение мозга;
  • контузия;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • болезнь Альцгеймера;
  • Паркинсонизм;
  • депрессия;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • шизофрения;
  • сирингомиелия;
  • апатико-абулический синдром;
  • деменция;
  • нарушения обмена нейромедиаторов, отвечающих за структурные перестройки мозга.

Инструментальные и лабораторные методики исследования

Чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз, врачи прибегают к использованию специальной аппаратуры. И также необходимо производить обследование биологических жидкостей (мочи, крови), чтобы оценить общее состояние организма и тяжесть протекающих патологических процессов.

  1. Биохимический анализ крови — универсальный способ определения уровня липидов, полисахаридов, белков и глюкозы. По их повышению можно судить о наличии у больного сахарного диабета и атеросклероза. Он берётся в утреннее время суток натощак из вены, после чего пациент может дальше продолжать привычный ритм жизни.
  2. Электроэнцефалография — метод регистрации различных сигналов, поступающих от нейронов мозга с помощью эластической шапочки из резины и электродов. Таким образом появляется возможность оценить активную деятельность нервной системы и реакцию на различные раздражители.
  3. Ультразвуковое исследование сосудистых пучков шеи с использованием Допплера. Благодаря способности звуковой волны отражаться от разных сред с неодинаковой частотой на экране компьютера создаётся изображение в серо-белых тонах, на котором чётко видно тромботические образования и бляшки, затрудняющие нормальную циркуляцию крови в артериях и венах. Также по данным исследования можно судить об изменениях направления потоков жидкости.
  4. Реоэнцефалография — изучение наполнения венозной или артериальной кровью сосудов шеи, а также определение пульса и его характеристик. При неполном заполнении жидкостью он будет слабым и прерывистым, что соответствует клинической картине дисциркуляторной энцефалопатии.

Специальные методики постановки диагноза

Чтобы отследить формирование когнитивных нарушений, необходимо проведение некоторых тестов, оценивающих уровень интеллектуального развития. Для начала доктор садится рядом с пациентом и последовательно называет пять различных слов: «окно», «цветок», «стакан», «кошка», «фиолетовый». Тут же просят его повторить и записывают полученный результат (два из пяти, четыре из пяти, три из пяти). Далее врач в течение семи минут беседует на отстранённые темы, после чего снова спрашивает о том, сколько слов запомнил больной.

Затем пациенту выдаётся листок бумаги и ручка, его просят изобразить часы с определённым положением стрелок. При первой стадии он может нарисовать ровный циферблат, но стрелки обычно не соответствуют заданию. При более тяжёлых поражениях круг и цифры расположены очень далеко друг от друга. После завершения этого задания доктор снова просит повторить сказанные ранее слова (должно пройти не более двадцати минут с момента их первичного произнесения) и фиксирует результат. Основываясь на этих данных, можно оценить степень развития энцефалопатии и риск формирования вторичных патологий.

Основные варианты лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Как известно, этот вид заболевания довольно сильно сказывается не только на состоянии нервной системы, но и на психическом здоровье пациента. Это обуславливает сложный и многоступенчатый подход к терапии дисциркуляторной энцефалопатии. Лечение следует начинать в первые несколько дней после постановки диагноза. Зачастую госпитализация необязательна, но если же больной не имеет родственников, приходится к ней прибегнуть.

Основные принципы лечения:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1672, count: 4, title: true});

  • уменьшение функциональных расстройств;
  • восстановление мозговой активности;
  • профилактика бытового травматизма и суицидальных наклонностей;
  • снижение риска тромбообразования и развития ишемической болезни.

Таблица: медикаментозная терапия заболевания

Фотогалерея: препараты для лечения ДЭП

Диета

Многие люди частенько задумывались о том, как изменить привычный стиль питания и перейти на более здоровые и правильные блюда. Для больных дисциркуляторной энцефалопатией соблюдение такого режима является жизненной необходимостью. Состояние сосудов мозга и их склонность к тромбозу напрямую зависит от употребляемых продуктов. Врачи советуют не набирать больше 4000–5000 калорий в сутки при условии, что пациент работает в сфере умственного или физического труда. И также необходимо разделить всю еду на 5–6 приёмов, включающих завтрак, обед, ужин и несколько полезных перекусов.

Что нельзя употреблять при дисциркуляторной энцефалопатии:

  • картофель;
  • чипсы и сухарики;
  • жирное и жареное мясо и рыбу;
  • алкогольные напитки (пиво, вино, водку, самогон, ликёры, мартини);
  • газировки;
  • пакетированные соки;
  • пищу быстрого приготовления (полуфабрикаты, заварную лапшу);
  • сладости промышленного производства;
  • кофе;
  • фастфуд;
  • консервы.
Запрещённые продукты на фото

Что рекомендуется есть:

  • свежие овощи и фрукты;
  • компоты и домашние соки, морсы;
  • каши и крупы (гречка, рис, пшено);
  • бобовые (горох, нут, чечевица);
  • зелень (шпинат, базилик, кинза);
  • орехи и сухофрукты;
  • морские продукты;
  • молоко, йогурты, сыр, творог, кефир, ряженка;
  • нежирное мясо и рыба.
Фотогалерея: полезные продукты

Физиотерапия

Использование физических методов помогает бороться с проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии не только на ранних, но и на поздних стадиях. Основные симптомы проходят уже через несколько посещений. Курс процедур и их длительность назначаются врачом со специальностью медицинская реабилитация. Пропускать занятия без уважительной причины не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на результате.

Таблица: использование физических методов

Рецепты народной медицины

Природные средства, как известно ещё со времён наших предков, являются одним из важнейших ключей к восстановлению здоровья людей. Их широкое использование связано с большой доступностью, дешевизной и простотой приготовления. А также народные рецепты довольно действенны, не вызывают привыкания и не оказывают побочных эффектов. Но не стоит забывать, что их применение в отрыве от медикаментозной терапии и физиолечения не приносит ожидаемых результатов.

  1. Возьмите 100 грамм сушёного измельчённого клевера и положите в кастрюлю с 500 мл кипящей воды. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. Затем остудите и с помощью сита удалите остатки растения, слив отвар в стеклянную банку с плотной крышкой. Необходимо пить его перед сном и сразу же после пробуждения. Считается, что клевер благоприятно влияет на психическое здоровье пациента. Курс лечения состоит из двадцати процедур.
  2. В стакан с кипятком положить две чайные ложки боярышника и столовую ложку ромашки. Когда смесь остынет, выпить жидкость сразу же после приёма пищи. Ромашка и боярышник являются антиоксидантами, которые препятствуют разрушению мозговых клеток. Рекомендуется лечиться не менее двух недель с интервалом в три дня.
  3. Свежий имбирь натрите на тёрке, после чего добавляйте по одной чайной ложке в любые блюда: напитки, супы и второе. Его противовоспалительная активность способствует снижению риска развития инфаркта и тромбоза при дисцикруляторной энцефалопатии. Употреблять не чаще трёх раз в неделю.
Фотогалерея: народные средства от недуга

Психологическая помощь больным и их семьям

Многие люди недооценивают значение дисциркуляторной энцефалопатии и её влияние на личность пациента. Зачастую медикаментозное лечение может помогать крайне медленно, а изменения настроения и характера негативно сказываются на ситуации в семье. Именно поэтому врачи рекомендуют подготовить не только пациента, но и его родственников, подробно рассказав им как можно больше информации про заболевание. Большинство конфликтов возникает из-за неправильного отношения к больному, потаканию его интересам и потребностям.

Посещение психиатра или психотерапевта необходимо начать сразу же после постановки диагноза. Рекомендуют начинать с индивидуальных занятий, на которых пациент рассказывает о своих неудобствах и затруднениях в повседневой жизни, после чего они с доктором тщательно и многосторонне прорабатывают проблемы. Через несколько сеансов постепенно в беседу подключаются оставшиеся члены семьи. Возможен также вариант групповой терапии, когда несколько пациентов с таким недугом помогают друг другу и делятся советами. Помните, что лечение длится не один месяц, но позволяет достигнуть небывалых результатов, снизить частоту возникновения конфликтов и помогает наладить связь между людьми.

Видео: грамотная терапия энцефалопатии

Прогнозы и возможные осложнения развития недуга в зависимости от его степени

Более половины всех случаев первой или второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии подлежат контролю и коррекции при своевременном обращении к специалисту. В сложных ситуациях, где болезнь прогрессирует достаточно быстро, предотвратить развитие осложнений бывает практически невозможно. Довольно часто дисциркуляторная энцефалопатия сочетается с диабетом, гипертонической болезнью и органическими повреждениями мозга, что значительно затрудняет подбор терапии.

В среднем продолжительность жизни снижается на срок от пяти до двадцати лет. Смерть наступает в подавляющем большинстве случаев из-за потери способности самообслуживания и адекватной оценки своих действий, за счёт чего создаётся большое количество травмоопасных ситуаций.

К основным осложнениям дисциркуляторной энцефалопатии относят:

  • кровоизлияние в ткани головного и спинного мозга;
  • отрыв тромба или жирового эмбола и закупорка артерий;
  • суицидальные попытки и наклонности;
  • отёк головного мозга;
  • старческая деменция;
  • потеря социальных навыков;
  • нарушение адаптации в пространстве.

Профилактика

Как известно, заболевание прогрессирует крайне медленно, что осложняет диагностику и обнаружение первых признаков, особенно если больной длительное время живёт в полном одиночестве. Так как дисциркуляторная энцефалопатия является болезнью, напрямую затрагивающей все функции мозга и его активность, существуют различные способы профилактики недуга. Соблюдение этих простых правил способно снизить риск развития ДЭП на 20–30%.

Основываясь на своём опыте работы с пациентами этого профиля, я могу сказать, что лечение дисциркуляторной энцефалопатии довольно тесно переплетается с её профилактикой. Именно поэтому многие люди, страдающие от подобного недуга, при адекватной терапии и изменении привычного образа жизни могут достигнуть действительно потрясающих результатов, несмотря на сложность поставленного диагноза.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии включает в себя:

  1. Отказ от вредных привычек — первый кирпичик, заложенный в основу фундамента здорового организма. Давно не секрет, что никотиновые пары способствуют частым спазмам сосудистой стенки, в то время как алкоголь её расслабляет, действуя противоположным образом. Это способствует нарушению нормального кровотока и питания мозговой ткани, а также служит фактором риска развития инсультов и инфарктов. Наркотические вещества, помимо пагубного влияния на биологические функции организма, деструктивно воздействуют на психику пациента, вызывая изменение личности и характера пациента.
  2. Соблюдение режима сна и отдыха. Здоровый человек должен спать не менее восьми часов в сутки: это способствует выработке гормонов роста и счастья, а также многих тонизирующих веществ, которые не могут быть активными в период бодрствования. Соблюдение режима дня позволит вам долгое время оставаться полным сил и энергии. Принимайте пищу, ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время: так ваши биологические часы никогда не подведут.
  3. Снижение уровня повседневного стресса — довольно тяжёлая, но выполнимая задача. Ежедневно мы сталкиваемся с целым роем проблем, которые так или иначе вызывают нарушение психического равновесия. Тщательно подавляемые эмоции и нерешенные внутренние конфликты нередко служат причиной переутомления организма. Не забывайте, что стресс снимается не только вредными привычками и вкусной едой. Можно найти себе универсальное хобби, которое в течение длительного времени будет занимать вас. Путешествия также помогают сбросить оковы повседневной рутины.
  4. Регулярные занятия спортивными нагрузками. Вялый, малоподвижный образ жизни — одна из проблем двадцать первого века. После работы в сидячем положении за компьютером многие люди зачастую приходят домой и занимают точно такую же позицию, или же включают телевизор и ложатся на диван. Это приводит к увеличению риска развития ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза. Если у вас есть возможность, необходимо подобрать активное занятие себе по душе: ходить в спортивный зал, на бокс, йогу или танцы, зимой не пропускать коньки и лыжи. В том случае, когда режим работы и дня слишком насыщенный, обязательно стоит выделять время для 20-минутной разминки утром и 5-минутных упражнений в течение суток.
  5. Медленное и постепенное снижение массы тела. Ни для кого не секрет, что при похудении также теряется какая-то небольшая часть человеческого мозга, так он состоит из жидкости и жиров более чем на 70%. Именно поэтому врачи не рекомендуют прибегать к жёстким диетам и терять более чем один килограмм в течение недели. Употреблять различные жиросжигатели и другие препараты категорически запрещено, так как это негативно сказывается на состоянии нервной системы и всего организма в целом. Чтобы составить для себя оптимальное меню и график спортивных занятий, обратитесь за советом к диетологу и фитнес-мастеру.
  6. Упражнения для тренировки памяти. Все знают, что с каждым годом количество усеваемой информации регулярно снижается, а качество её воспроизведения ухудшается в 3–5 раз. Чтобы этого не произошло, необходимо постоянно стимулировать и подпитывать свой интеллект. Учите стихи, разгадывайте кроссворды и шарады, читайте статьи, занимайтесь изучением новых языков, заводите полезные знакомства. Всё это помогает долгое время поддерживать свою мозговую активность на довольно высоком уровне.
  7. Нормализация цифр артериального давления и контроль анализов крови должны проводиться каждые полгода. Повышенный уровень липидов и сахаров напрямую свидетельствует о наличии у пациента высокого риска развития дисциркуляторной энцефалопатии. Не забывайте проходить медицинские осмотры и участвуйте в программе диспансеризации населения, чтобы больше узнать о своём здоровье.
  8. Консультации у специалистов по поводу имеющихся хронических заболеваний. Многие недуги, затрагивающие нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы так или иначе провоцируют развитие недостаточного питания тканей мозга. Их своевременная диагностика, профилактика и наблюдение позволить избежать многих неприятных последствий.

Дисциркуляторная энцефалопатия — довольно неприятный недуг, который встречается у 60% населения старше 70 лет. Чтобы избежать его развития в будущем, врачи настоятельно рекомендуют заботиться о своём здоровьеначиная с сегодняшнего дня. Если же вы столкнулись с такой проблемой у себя или своих близких, не стоит отчаиваться: достижения и успехи современной медицины позволят избежать развития негативных последствий и осложнений. Не стесняйтесь обращаться к неврологу и психологу для консультации: работа с пациентом и его родственниками поможет лучше адаптироваться и продолжить жить в обществе больному с подобным диагнозом.