Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Артериальная гипертензия физиотерапия

  1. Почему возникает артериальная гипертензия при шейном остеохондрозе
  2. Что приводит к остеохондрозу и гипертензии
  3. Симптомы и признаки
  4. Возможные последствия
  5. Лечение
  6. Медикаментозное лечение
  7. Другие методы
  8. Массаж
  9. Заключение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шейный остеохондроз и артериальное давление — две патологии, которые часто сопутствуют друг другу, но некоторых случаях остеохондроз может стать причиной повышения АД. При шейном остеохондрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, хрящевая ткань заменяется костной (формируются остеофиты — костные разрастания), возникают грыжи межпозвоночных дисков. Артериальная гипертензия — повышение давления жидкости в кровеносных сосудах в результате сужения их просвета, повышенной вязкости крови, нарушения центральной регуляции в головном мозге. Первое заболевание относится к нарушениям опорно-двигательной системы, второе — сердечно сосудистой. Казалось бы, какая может быть между ними связь? Но по статистике у 39 % людей среднего и старшего возраста наблюдается такое сочетание.

Почему возникает артериальная гипертензия при шейном остеохондрозе

Сдавление позвоночной артерии

Опосредованное влияние остеохондроза на развитие гипертонии возникает при компрессии позвоночных артерий. Развивается ишемия всех структур головного мозга, в том числе и сосудо-двигательного центра. Нарушения в работе последнего приводят к сбоям в регуляции АД и возникновению гипертонической болезни.

При остеохондрозе шейного отдела происходит сдавливание позвоночных артерий, что может привести некоторой гипоксии головного мозга, в результате чего организм начинает получать сигналы о нарушении. Сосудо-двигательный центр увеличивает поступление крови к головному мозгу, кровообращение усиливается что приводит к увеличению давления в сосудистом русле (повышение артериального давления). Кроме этого больного наблюдаются такие симптомы как головные боли в области затылка, головокружение, шум в ушах. Эти явления также называют синдромом позвоночной артерии, что говорит о серьезном запущении шейного остеохондроза.

Что приводит к остеохондрозу и гипертензии

Шейный остеохондроз не всегда приводит к повышению артериального давления. Возникновению гипертензии способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобной позе (в силу профессиональных особенностей);
  • состояние хронического стресса;
  • обострение соматических и эндокринных заболеваний, ведущие к нарушению метаболизма, баланса гормонов, кровоснабжения внутренних органов;
  • нарушение биоритмов, метеозависимость;
  • злоупотребление алкоголем, курением, кофе, крепким чаем;
  • генетическая предрасположенность.

Любой из провоцирующих факторов запускает целую цепочку изменений в организме. Так — длительное пребывание в неподвижной позе провоцирует развитие шейного остеохондроза. Дистрофические изменения позвонков оказывают компрессионное воздействие на главные кровеносные сосуды, питающие мозг. Повышается артериальное давление, что в свою очередь приводит к дальнейшим биохимическим сдвигам, усиливающим дегенеративные процессы в позвоночнике. Возникает замкнутый круг.

Симптомы и признаки

Кроме повышения артериального давления, при шейном остеохондрозе больные часто жалуются на такие симптомы как:

  • головные боли;
  • пронизывающую боль в области шеи, иррадиирующую в сердце, плечо, руку на стороне поражения;
  • головокружение, обмороки, шум в ушах;
  • онемение кончиков пальцев и языка;
  • двоение, «мушки» перед глазами;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • аритмию, чувство нехватки воздуха;
  • слабость, тошноту;
  • хруст в спине во время движений.

Возможные последствия

При поздней диагностике и отсутствии своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:

  1. Синдром позвоночной артерии: следствие недостаточного кровоснабжения и гипоксии головного мозга. Проявляется сильной головной болью, начинающейся в области затылка, затем иррадиирует наверх, в лицевую часть головы — лоб, глаза. Потом переходит на виски. Характерна ассиметрия алгии — болит одна сторона головы. Усиливаются боли после длительного пребывания в одной позе, при поворотах, наклонах головы. Сопровождается вестибулярными и вегетативными нарушениями.
  2. Вертебробазилярная недостаточность: дисфункция головного мозга вследствие снижения кровотока в базилярной и позвоночной артериях. Повышение А/Д приводит к открытию артериовенозных шунтов, перегрузке венозной системы. Отток венозной крови из головного мозга становится затруднен, что влечет ишемию и нарушения метаболизма.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия: генерализованное поражение мелких сосудов головного мозга. Гипертензия вызывает развитие атеросклероза, приводящего к нарушению процессов микроциркуляции в артериолах.

Самым грозным последствием повышенного А/Д при шейном остеохондрозе может стать ишемический инсульт.

Лечение

Лечение артериального давления, обусловленного шейным остеохондрозом, комплексное, этапное и длительное. Этапно проводятся патогенетическая (лечение остеохондроза, являющегося причиной повышения А/Д), симптоматическая (устранение текущих симптомов) и вспомогательная терапия. Комплексное лечение включает медикаментозное воздействие, массаж, ЛФК, специальную диету, народные методы.

Медикаментозное лечение

Патогенетическая терапия. Устранение этиологических факторов, провоцирующих возникновение остеохондроза, включает:

  • своевременную терапию хронических заболеваний;
  • нормализацию гормонального баланса;
  • восстановление обмена веществ;
  • антистрессовую терапию.

Симптоматическое лечение направлено на:

  • купирование болевого синдрома в позвоночнике и костях: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, спазмолитики;
  • восстановление и укрепление хрящевой ткани позвонков: хондропротекторы;
  • снижение артериального давления: антигипертензивные средства —

а) уменьшение вязкости крови: антикоагулянты;

б) мочегонные: диуретики;

в) препараты, влияющие на передачу нервно-мышечных импульсов из головного мозга: миорелаксанты, холинолитики.

  • нормализация кровообращения в головном мозге: ноотропы, сосудорасширяющие;
  • восстановление работы сердца: сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы;
  • устранение атеросклеротических изменений: антилипидные препараты, статины.

Следует учитывать, что не все медикаменты, показанные при лечении шейного остеохондроза, можно применять в случае гипертензии. Например, препараты группы НПВС ведут к задержке жидкости в организме, что еще больше повышает давление. Поэтому их назначают с осторожностью, в умеренных дозах, в сочетании в мочегонными средствами. При проведении лечения следует учитывать все возможные побочные реакции.

Другие методы

Задачи физиотерапии, направленной на снижение А/Д: улучшение работы сердца, мозгового кровообращения, снижение мышечного тонуса и укрепление стенок сосудов. Некоторые методы, эффективные при лечении остеохондроза, часто провоцируют развитие гипертензии. Поэтому с осторожностью назначают следующие методики:

  1. Корригирующие работу вегетативной нервной системы: гальванизация, электрофорез с гипотензивными препаратами, УВЧ-терапия.
  2. Гипотензивные: лечебные ванны (пресные, углекислые, хлоридно-натриевые).
  3. Седативные: электросон, дарсонвализация воротниковой зоны, успокаивающие ванны (хвойные, йодобромные).

Специально разработанный ортопедический воротник Шанца оказывает хороший эффект при сочетании шейного остеохондроза и А/Д. Он способствует разгрузке шейных позвонков, устранению головокружения и головных болей. Носить его надо строго по предписанию врача в индивидуально подбираемом режиме. Нельзя носить более 2 ч в день. Длительное использование ведет к атрофии мышц. Поэтому необходимо постоянно консультироваться со специалистом.

Широко применяют лечебную гимнастику, направленную на устранение спазма позвоночной артерии, улучшение мозгового кровообращения, восстановление анатомического положения позвонков, что, в конечном итоге, снижает А/Д.

Упражнения ЛФК подбираются специалистом с учетом возраста, состояния пациента, длительности заболевания, наличия осложнений и сопутствующих патологий. Физкультура проводится с постепенным усложнением и увеличением времени выполнения. Сначала это легкие нерезкие движения, не требующие больших энергозатрат. Постепенно при отсутствии побочных реакций время на выполнение каждого упражнения и сложность увеличивается. Сколько минут должно выполняться каждое упражнение, через сколько времени переходить на более сложный уровень, какие именно движения необходимо совершать — решает только врач!

Средства народной медицины применяют как дополнение к основным методам. Они включают натирки, мази, компрессы, отвары, настои на растительной основе. Показаны ванны с добавлением лечебных трав.

Массаж

Очень хорошим и эффективным лечением повышения давления из-за остеохондроза будет применение массажа. Метод способствует улучшению гемодинамики в головном мозге, устранению мышечного спазма, оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС.

Из многочисленных видов массажа для снятия А/Д при шейном остеохондрозе предпочтение отдается точечному. В основе точечного массажа лежит пальцевое воздействие на определенные точки кожи. Каждая точка является частью рефлекторного звена, по которому импульсы передаются в головной мозг, а затем во внутренние органы и системы. В организме определенные рефлекторные участки отвечают за работу тех или иных органов. Точечное воздействие на специальные участки способствует снижению А/Д, устранению вегетативной и вестибулярной симптоматики. Точечный массаж снимет спазмы мышц, улучшит кровообращение в спазмированных мышцах, соответственно улучшится метаболизм и снятию напряжения. Заниматься самолечением с помощью массажа при гипертонии не стоит, так как это может только ухудшить и наоборот ещё больше повысить давление.

Лучший результат дает комбинированное применение точечного массажа с иглоукалыванием, который также основан на рефлекторном принципе, но воздействие на участки производится не пальцами, а иглами. Необходимо помнить, что наряду с гипотензивным эффектом, иглорефлексотерапия может вызвать головокружение, обмороки. Сеанс длится 20 мин. Для получения стойкого результата надо пройти полный курс. Количество, частоту, продолжительность сеансов устанавливает врач!

Из других видов массажа применяют:

  1. Классический: используются классические приемы (поглаживание, разминание, растирание, вибрация, постукивание, выжимание).
  2. Самомассаж: больной может выполнять самостоятельно, начиная с области спины и груди, постепенно переходя на шейный отдел.Сначала делают поглаживание, затем растирание и разминание. Заканчивают вновь поглаживанием. Каждый прием повторяют 5-8 раз.
  3. Баночный: используются специальные банки. Принцип основан на вакуумном рефлекторном воздействии на нервные рецепторы и кровеносные сосуды. Противопоказано проводить вблизи позвоночного столба из-за риска повреждения жизненно важных центров спинного мозга. Перед сеансом кожу смазывают кремом для лучшего скольжения банок. В области шеи движение производится сверху вниз, в районе спины — в обратном направлении. Сеансы проводят с частотой раз в 3-4 дня, продолжительность не более 10 мин.

Выбор того или иного метода определяет врач. Эффективность любого вида массажа зависит от правильности выбора и квалификации массажиста.

Заключение

Таким образом, при повышенном артериальном давлении на фоне остеохондроза не надо искать выход самостоятельно. Обращение к грамотному врачу, который подберет оптимальное лечение с учетом индивидуальных особенностей, поможет решить проблему и предотвратить нежелательные последствия.

Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза

Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза – диагноз, который чаще ставится пациентам мужского пола, перешагнувших возрастной порог 55 лет, однако не все знают, что это такое.

При лейкоэнцефалопатии головного мозга в его подкорковых структурах разрушается белое вещество.

Этот вид заболевания является одной из разновидностей энцефалопатии, впервые описанной немецким психиатром и невропатологом Отто Бинсвангером в 1894 году, в связи с чем была названа в его честь.

Нечеткое описание заболевания и небольшое количество обследований пациентов с признаками деменции в течение длительного времени не давало возможности признать патологию многими невропатологами и психиатрами.

С появлением компьютерной и магнитно-резонансной томографий были подтверждены изменения в белом веществе головного мозга, связанные с постоянно повышенным артериальным давлением, вызывающие старческое слабоумие.

Лечение заболевания осуществляется невропатологами и психиатрами.

Лейкоэнцефалопатия имеет разновидности, однако практически всегда, речь идет об изменениях в белом веществе головного мозга. Вид заболевания определяет схему лечения.

Строение головного мозга

Лекоэнцефалопатия сосудистого генеза

Лекоэнцефалопатия сосудистого генеза (мелкоочаговая) – цереброваскулярный патологический процесс.

Артериальная гипертензия становится причиной склероза мелких мозговых сосудов – капилляров, их ишемизации, утолщения сосудистых стенок и др. В результате атрофическим изменениям подвергается белое вещество, передающее нервные импульсы. При этом наблюдается:

  • его уменьшение;
  • снижение плотности;
  • замещение жидкостью;
  • появление многочисленных кровоизлияний, кист, мелких очагов разрушений.

Желудочки мозга начинают разрушаться.

Обычно, первые признаки мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии могут проявиться у пациентов, достигших шестидесятилетнего возраста, а при наследственном факторе и ранее.

Мультифокальная прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия

Мультифокальная прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия проявляется при вирусном поражении центральной нервной системы, способствующем нарушениям функций иммунитета.

Ослабление иммунной защиты ведет к разрушению белого вещества головного мозга.

Патологические изменения провоцирует иммунодефицит: ВИЧ-инфицированные (5%), больные СПИДом (50%).

Также видоизмененные лейкоциты при лейкозе теряют способность бороться с инфекцией, что способствует возникновению иммуннодефицита и, как следствие, к патологическим изменениям в головном мозге.

Воздействие вирусов приводит к очаговому поражению оболочек нервных волокон, увеличению и деформации клеток нервов. Вовлечение в процесс серого вещества не наблюдается. Происходит изменения структуры белого вещества, оно размягчается и приобретает студенистость с появлением на его поверхности множественных небольших впадин.

Проявление когнитивных нарушений может варьироваться от проявления легких нарушений до ярко выраженного слабоумия. К очаговым неврологическим симптомам относятся: нарушение речи и понижение зрения, иногда до полной его потери. Ускоренное прогрессирование двигательных расстройств может спровоцировать тяжелую инвалидность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перивентрикулярная (очаговая) лейкоэнцефалопатия

Перивентрикулярная (очаговая) лейкоэнцефалопатия является обширным поражением головного мозга, вызванным недостатком кислорода или хроническим нарушением его кровоснабжения.

Патологии подвергаются области мозжечка, мозгового ствола и подотделы, отвечающие за движения человека. Длительный недостаток кислорода ведет к сухому некрозу (отмиранию) белого вещества. Имеет стремительное развитие и способствует возникновению выраженных нарушений двигательной активности.

Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия может быть спровоцирована гипоксией плода и привести к детскому церебральному параличу (ДЦП).

Исчезновение белого вещества

Этот тип заболевания вызывается мутирующими генами.
Как правило, манифестация патологии обнаруживается у возрастной категории пациентов от 2-х до 6-ти лет, но может проявиться как в младенчестве, так и у взрослых.

При полном исчезновении белого вещества на последней стадии заболевания, стенки желудочков и кора головного мозга сохраняются.

Причины

Патология проявляется:

  • при постоянно повышенном артериальном давлении;
  • нейроинфекциях: сифилисе, туберкулезе, менингите, клещевом энцефалите;
  • гипоксии плода;
  • лейкозах;
  • саркоидозе;
  • раковых заболеваниях;
  • иммунодефиците, вызванном ВИЧ-инфекцией и туберкулезом;
  • долговременном употреблении иммунодепрессантов.

Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия сосудистого происхождения также может развиться вследствие:

  • атеросклероза;
  • сахарного диабета, когда кровь сгущается и затрудняется кровоток;
  • заболеваниях и повреждениях позвоночника, вследствие которых головной мозг испытывает недостачу в кислороде и питательных веществах.

Возникновение мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза вероятно:

  • при чрезмерном весе пациента;
  • наличии вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
  • ненормальном рационе;
  • недостаточных физических нагрузках.

Для предупреждения возникновения заболевания, необходимо заблаговременно избавиться от всех факторов риска.

Симптомы

Симптоматика патологических процессов развивается в течение нескольких лет и может проявляться в двух вариантах:

  • Непрерывно развивающаяся, с постоянным усложнением.
  • В период прогрессирования патологических изменений наблюдаются длительные периоды стабилизации без ухудшения состояния здоровья пациента.

Как правило, ухудшение симптомов наблюдается при повышенном артериальном давлении в течение длительного времени.

На первоначальных стадиях клиническая картина лейкоэнцефалопатии характеризуется:

  • понижением умственной работоспособности;
  • слабостью в конечностях;
  • рассеянностью;
  • замедлением реакции;
  • апатией;
  • слезливостью;
  • неуклюжестью.

Далее нарушается сон, увеличивается мышечный тонус, человек становится раздражительным, подверженным депрессивным состояниям, чувству страха, фобиям.

Иногда наблюдаются понижение зрения, головные боли, усиливающиеся во время чихания или кашля.

В итоге пациент становится полностью беспомощным, подверженным эпиприступам, неспособным себя обслуживать, контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Чаще всего симптомы проявляют себя как:

  • потеря памяти, пониженное внимание, резкий перепад в настроении, заторможенное мышление – наблюдается у 70–90% пациентов;
  • несвязная, нарушенная речь, ненормальное произношение – 40%;
  • замедленные, нарушенные движения – 50%;
  • слабость одной стороны тела – 40%;
  • нарушение глотательного рефлекса – 30%;
  • недержание мочи – 25%;
  • слабоумие – 90%.

Психические нарушения

При сосудистой лейкоэнцефалопатии у заболевших наблюдаются психические расстройства, выражающиеся:

  • В нарушении памяти. Человек становится неспособным запоминать новую информацию, воспроизводить прошлые события и их последовательность, утрачивает приобретенные ранее знания и навыки.
  • К нарушениям интеллектуальных способностей относится пониженная способность к анализу повседневных событий, выделение наиболее важных и прогноз их дальнейшего развития. Человек с большими затруднениями переносит возможные новые условия жизни.
  • Нарушение внимания, в виде сужения его объема, невозможности сосредоточить зрение на нескольких объектах и переключиться с одной темы на другую.
  • Нарушенная речь напрямую связана с трудностью при вспоминании имен, фамилий знакомых, различных наименований. В результате речь становится замедленной, невнятной, отличающейся заметной бедностью.

Формы деменции

Нарушенная память и внимание приводят к полнейшей потере ориентации человека во времени и пространстве.

Проявление личностных изменений напрямую зависит от выраженности слабоумия и имеет большое разнообразие.

Развитие факультативных признаков наблюдается в 70–80% случае. Они характеризуются спутанностью сознания, бредовыми расстройствами, депрессией, тревожными расстройствами, психопатоподобным поведением.

Симптоматика слабоумия зависит от его вида:

  • дисмнестическое. Характеризуется снижением памяти и замедлением психомоторных реакций. Также неспособностью приобретать новые знания с длительным сохранением в памяти доведенных до автоматизма навыков. Для пациентов не представляют труда домашние заботы, однако, сложная профессиональная деятельность для них непригодна. Человек критически относится к своему состоянию (забывчивости, нерасторопности и т. д.) и тяжело его переживает;
  • амнестическое. Пациент неспособен к запоминанию происходящего, однако, прошлое помнит достаточно хорошо;
  • псевдопаралитическое слабоумие характеризуется устойчивым благодушным настроением пациента, незначительными расстройствами в памяти, выраженным снижением к самокритике.

Клинические проявления деменции варьируются в широких пределах.

Диагностика

Комплексная диагностика патологических изменений в белом веществе головного мозга включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • изучение клинической картины заболевания;
  • компьютерную диагностику (КТ), с помощью которой изучаются структура и оболочка мозга и кровеносные сосуды;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – результативный метод, позволяющий обнаружить очаги поражения головного мозга. По окончании обследования при положительном диагнозе пациенту выдается МР картина лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза;
  • электроэнцефалопатию, определяющую участки активности головного мозга, позволяющую выявить инфекционные поражения мозговой ткани, нарушения трофики и кровоснабжения;
  • биопсию или полимеразную цепную реакцию (ПЦР), дающую возможность выявить вирусные поражения;
  • нейропсихологическое тестирование, с помощью которого оцениваются разнообразные психологические функции, которые контролирует головной мозг.

Дальше следует назначение дифференциальной диагностики с болезнями Паркинсона, Альцгеймера, рассеянным склерозом, лучевой энцефалопатией, психическими расстройствами, нормотензивной гидроцефалией.

При возникновении деменции вследствие сосудистой лейкоэнцефалопатии, требуется выявить связь между патологическими изменениями в белом веществе головного мозга и приобретенным слабоумием.

Лечение

Современная медицина не располагает методами, способными полностью избавить человека от сосудистой лейкоэнцефалопатии.

Целью лечения составляет:

  • замедление прогресса патологических изменений;
  • купирование симптомов;
  • восстановление психического состояния пациента.

Направления лечения включают в себя:

  • терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с развитием патологии;
  • симптоматическое лечение;
  • коррекцию показателей артериального давления, которое в идеальном состоянии должно не превышать 120/80 мм рт. ст. Следует помнить, что возникновение гипотонии также нежелательно, т. к. понижение артериального давления может только усугубить ситуацию;
  • устранение самопроизвольного опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • реабилитацию;
  • социальную адаптацию.

Как ухаживать за пациентом с деменцией

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

  • «Лизиноприлу» обладающего кардиопротективным, вазодилатирущим, гипотензивным воздействиям;
  • препаратам, улучшающим кровообращение в головном мозге: «Кавинтону», «Пентоксифиллину», «Клопидогрелу»;
  • ноотропам для стимуляции умственной деятельности, улучшению памяти и увеличению способностей к обучению: «Церебролизину», «Пирацетаму», «Ноотропилу»;
  • ангиопротекторам, восстанавливающим стенки сосудов: «Плавиксу», «Циннаризину», Курантилу»;
  • антидепрессантам: «Прозак»;
  • адапрогенам, повышающих общий тонус организма: «Экстракту алоэ»;
  • витаминам А, Е, В;
  • в некоторых случаях противовирусных препаратов: «Кипферону», «Ацикловиру»;
  • препаратов из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы, улучшающих когнитивные функции: «Ривастигмину», «Донепезилу», «Галантамину», «Мемантину».

Не исключена рефлекто– физиотерапия: дыхательная гимнастика, массаж, иглоукалывание, сеансы мануальной терапии.

Профилактические меры и прогноз

Как правило, пациенты с сосудистой лейкоэнцефалопатией живут не более двух лет.

Также, четко выработанных правил для предотвращения патологии не существует. Однако, минимизировать риск возникновения патологических изменений в белом веществе возможно:

  • при постоянном контроле артериального давления;
  • отказе от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков);
  • нормальной физической активности;
  • заботе о состоянии своего иммунитета;
  • соблюдении принципов здорового питания.

Своевременные диагностика и лечение сосудистой лейкоэнцефалопатии помогут продлить жизнь пациенту.